Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
I. INTRODUCCIN
El D.S. N 101, de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsin Social, en su letra g), del
artculo 72, establece que los organismos administradores debern incorporar a la
entidad empleadora a sus programas de vigilancia epidemiolgica, al momento de
establecer en ella la presencia de factores de riesgo que as lo ameriten o de
diagnosticar en los trabajadores alguna enfermedad profesional. En este mismo
sentido, el artculo 21 del D.S. N 109, de 1968, de la misma Secretara de Estado,
seala que el Ministerio de Salud, con el propsito de facilitar y uniformar las
actuaciones preventivas que procedan, impartir las normas mnimas a cumplir por los
organismos administradores, con el objetivo que sirvan para el desarrollo de Programas
de Vigilancia Epidemiolgica.
1
La aplicacin de este Manual es de carcter obligatorio para los organismos
administradores de la Ley N 16.744 y para las empresas donde exista presencia de
slice, y corresponde a la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) y a las Inspecciones del
Trabajo fiscalizar su cumplimiento en las materias de su competencia.
Este manual fue elaborado por el Ministerio de Salud (MINSAL), el Instituto de Salud
Pblica (ISP) y algunas SEREMI de Salud, siendo posteriormente, durante el ao 2007,
sometido a consulta tripartita.
II. DIFUSIN
Este Manual deber ser conocido por los expertos en prevencin de riesgos, mdicos y
enfermeras de las empresas, como tambin por todos los profesionales de los
organismos administradores que estn involucrados en los Programas de Vigilancia.
Adems, tambin debern conocerlo los expertos en prevencin de riesgos de las
empresas, los miembros de Comit(s) Paritario(s), los dirigentes sindicales y los
empleadores de las empresas en que existe la exposicin a slice. Esta difusin
deber quedar acreditada a travs de un Acta suscita por el organismo administrado o
empresa, segn corresponda, y todas las personas que tomaron conocimiento del
Manual, la que deber ser remitida a la Autoridad Sanitaria Regional y a la Inspeccin
del Trabajo correspondiente.
III. DEFINICIONES
2
e Exceso de Slice Ambiental: Toda concentracin que supere el LPP de esta
sustancia.
3
VI. DE LA VIGILANCIA AMBIENTAL DE LOS LUGARES DE TRABAJO
6.1. Objetivo
Conocer los niveles ambientales de slice cristalina a que estn expuestos los
trabajadores en sus lugares de trabajo, as como la distribucin del contaminante en los
distintos sectores de la empresa o faena, con el objetivo de adoptar oportuna y
eficazmente medidas de prevencin y/o proteccin segn corresponda. Adems,
establecer criterios preventivos para la periodicidad de las evaluaciones ambientales.
Para que estas evaluaciones reflejen la situacin real y, adems, sean representativas
debern orientarse a:
a) Conocer los procesos y sus etapas, as como las materias primas, productos
intermedios y productos finales involucrados.
b) Definir la existencia y nmero de ciclos productivos.
c) Establecer mapas de riesgo de exposicin a slice.
d) Conocer los turnos y horarios de trabajo, y la altura geogrfica donde est
ubicada la empresa en general y sus faenas o plantas.
e) Establecer los puestos de trabajo o actividades donde existe exposicin a slice.
f) Definir las etapas crticas de los procesos, as como las concentraciones
producidas por stas (concentraciones peack y excesos).
g) Establecer de acuerdo a las evaluaciones los mtodos de control a adoptar.
h) Evaluar la eficiencia de los mtodos de control implementados.
Para que sean vlidas las evaluaciones ambientales de slice, las muestras debern
ser analizadas en laboratorios que participen con Buen Desempeo en el Programa de
Evaluacin Interlaboratorios (PEI) de slice del ISP (ver pgina web www.ispch.cl).
Es importante tener presente que para cada muestreo se deber definir su tipo
(ambiental o personal), teniendo en consideracin el propsito de la evaluacin:
Es importante destacar que las medidas de control deben ser de carcter preventivo
por lo cual la Proteccin Respiratoria debe entenderse como una medida de proteccin
del riesgo residual que persiste despus de haber implementado todas las medidas
necesarias y posibles de control en el mbito ingenieril y administrativo. Cuando se
utilice proteccin respiratoria, la empresa deber contar con un programa al respecto
que considere, al menos, los siguientes aspectos:
4
Identificar donde se requiere su uso
Previo a su utilizacin se deber evaluar el riesgo
Seleccionar la mscara adecuada
La proteccin respiratorio slo protege a la persona que lo utiliza
Recomendable para tareas de corta duracin
Cuando no es tcnicamente posible otro control
Informar a los trabajadores sobre el riesgo de exposicin
Asegurarse que el uso de la mscara no es un riesgo adicional
Involucrar a los trabajadores en la seleccin
Entrenar a todos los trabajadores, incluyendo supervisores, sobre su uso,
mantencin, almacenamiento y pruebas de ajuste (presin positiva y presin
negativa), como asimismo sobre la inspeccin de la mscara y sus filtros
Tener un programa de muestreo ambiental asociado al recambio de filtros
Por otra parte, para aplicar todo lo referente a criterios y estrategias de muestreo ver el
Manual de Toma de Muestras Ambientales y Biolgicas en Salud Ocupacional, del
Departamento de Salud Ocupacional del ISP.
El requisito bsico que debern cumplir las muestras ambientales que tienen como
propsito verificar el cumplimiento del LPP, es que stas debern ser de tipo personal y
cubrir, al menos, el 70% de la jornada de trabajo. Adems, estas muestras debern ser
analizadas en laboratorios que participen con Buen Desempeo en el Programa de
Evaluacin Interlaboratorios (PEI) de slice del ISP.
Para determinar el cumplimiento efectivo de este lmite se debern cumplir todas las
disposiciones establecidas en el artculo 60, del D.S. N 594, de 1999, del Ministerio de
Salud. A saber:
Es de la mayor trascendencia tener claridad que los lmites establecidos para la slice
por el D.S. N 594 son vlidos para empresas ubicadas hasta una altura geogrfica de
1.000 m.s.n.m. y que trabajan un total de 48 horas semanales. Si estas condiciones no
se cumplen deber efectuarse los ajustes del LPP de acuerdo a lo establecido en los
artculos 62, 63 y 64 del mismo decreto.
5
6.4. Limites Permisibles de la Slice Libre Cristalizada
De acuerdo al D.S. N 594, de 1999, del Ministerio de Salud, los lmites permisibles
ponderados de la slice libre cristalizada en su fraccin respirable, segn su tipo, se
indican en siguiente tabla.
6
Tabla N 2. Periodicidad de la Vigilancia Ambiental en Relacin al Lmite Permisible
Ponderado (LPP).
Nmero de Veces
Nivel de Riesgo Concentracin Supera el Periodicidad de Muestreos
LPP (a)
Muestreos ambientales cada
1 Menor a 0,25 veces el LPP
5 aos
Mayor o igual a 0,25 veces y Muestreos ambientales cada
2
menor a 0,5 veces el LPP 3 aos
Mayor o igual a 0,5 veces y Muestreos ambientales cada
3
hasta 1 vez el LPP 2 aos
4 Mayor a 1 vez el LPP Ver Nota c)
Notas:
a) Los LPP debern ser corregidos por extensin horaria y por altura cuando
corresponda de acuerdo a lo establecido en el D.S. N 594, de 1999, del
Ministerio de Salud.
b) Para los Niveles de Riesgo 1, 2 y 3 siempre debern implementarse mejoras en
los procesos productivos considerando que la slice es una sustancia
cancergena (IARC, 1996).
c) Para el Nivel de Riesgo 4 el organismo administrador deber sealar las
medidas de control que deber adoptar la empresa, informando de esta
situacin a la Autoridad Sanitaria Regional (ASR) correspondiente. Hechas las
correcciones el organismo administrador deber hacer un nuevo muestreo para
evaluar su eficacia, dentro de los plazos establecidos por la ASR. Luego, en
funcin de la nueva concentracin ambiental encontrada se deber reclasificar a
la empresa en el Nivel de Riesgo que corresponde.
d) Cada vez que se produzca un cambio importante en el proceso productivo o
haya un aumento significativo de la produccin, el organismo administrador
deber realizar una nueva evaluacin para determinar el nuevo Nivel de Riesgo
en que se encuentra la empresa. Si este corresponde a 4 se aplicar lo
establecido en Nota c).
e) Sin perjuicio de lo sealado en notas precedentes, la ASR podr, de acuerdo a
la potestad que le otorga el Cdigo Sanitario, solicitar evaluaciones ambientales
cuando lo estime necesario de acuerdo a fundamentos tcnicos.
7
6.7. Acciones Especiales para Algunas Actividades Econmicas
6.7.1. Construccin
o Movimiento de tierra
o Triturar, aserrar, taladrar, amolar, astillar, martillar y perforar concreto,
hormign, ladrillo y roca.
o Cargar, transportar y descargar ridos.
o Demolicin de estructuras de hormign.
o Limpieza (barrido, traslado y retiro de materiales, etc.)
o Punterero
o Galletero
o Operador
o Desbastador de Concreto
o Perforador de loza y viga
o Ayudante perforador
Los valores de las concentraciones encontradas deben considerarse vlidas tanto para
aquellos trabajadores que realizan dicha actividad como para aquellos que ejecutan
otras actividades en sectores adyacentes.
Esta actividad implica para el trabajador un gran riesgo de adquirir silicosis aguda
debido a los altos niveles de slice recin fracturada que se generan, por ello deben
tomarse medidas extremas para el correcto uso de la proteccin personal. El trabajador
y los ayudantes debern siempre utilizar proteccin respiratoria con abastecimiento de
aire, equipada con capucha y operada en modalidad de presin de flujo continuo.
8
Asimismo, se debern implementar, dentro de lo posible, controles de ingeniera que
eliminen o reduzcan la exposicin; por ejemplo, equipo automatizado operado desde
una cabina, mquinas y gabinetes cerrados para las operaciones de limpieza,
herramientas con sistema de recoleccin de polvo y
ventilacin por succin local.
Con este propsito los organismos administradores en cada oportunidad que visiten
una empresa en que haya presencia de slice debern llenar el formulario contenido en
el Anexo N 3 y remitirlos a las ASR correspondiente, mensualmente y en la forma
definida por dicha autoridad.
6.9. Fiscalizacin
Por otra parte, el decreto con fuerza de ley N 1, de 2005, del Ministerio de Salud, que
fija el texto refundido, coordinado y sistematizado del decreto ley N 2.763, de 1979 y
de las leyes N 18.933 y N 18.469, en los puntos 1 y 5 de su artculo 12, establece que
a la Autoridad Sanitaria le corresponde entre otras funciones, el velar por el
cumplimiento de las normas, planes, programas y polticas nacionales de salud fijados
por la autoridad y la de mantener actualizado el diagnstico epidemiolgico regional y
realizar la vigilancia permanente del impacto de las estrategias y acciones
implementadas.
Sin perjuicio de lo anterior, las Inspecciones del Trabajo fiscalizarn las materias de su
competencia.
9
VII. DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS A
SLICE
En este protocolo se establecen los procedimientos que deben ser adoptados para la
vigilancia de la salud de los trabajadores con exposicin a slice, con el fin de tener un
diagnstico precoz de esta patologa, estableciendo los exmenes que se deben
realizar, a qu trabajadores se deben aplicar y con qu periodicidad, determinando cual
es el flujo y los criterios de derivacin. Es importante considerar que estos exmenes
son complementarios de la vigilancia del ambiente laboral.
Adems debe tenerse presente, que la exposicin a slice tambin puede provocar
cncer pulmonar y otras patologa respiratorias y, tambin, aumentar el riesgo de
adquirir Tuberculosis, razn por lo que el Cuestionario de Salud que presenta este
Manual (ver Anexo N 4), contiene preguntas especficas en relacin a sntomas y
signos asociados a estas enfermedades. Si de la aplicacin este Cuestionario se
sospecha la presencia de una de ellas el trabajador deber ser evaluado por el mdico
de su organismo administrador.
7.1. Objetivos
El Cuestionario de Salud debe ser aplicado por personal de salud e interpretado por el
mdico del programa que est siendo implementado por el organismo administrador de
la ley 16.744 en la empresa en que existe el riesgo de silicosis.
10
Esta evaluacin se deber realizar segn lo estipulado en la Circular 2B N 32/2005,
del Ministerio de Salud y en el programa PEECASI del ISP (Programa de Evaluacin
Externa de la Calidad de las Prestaciones Mdicas Relativas a la Silicosis) del ISP,
una vez que la Superintendencia de Seguridad Social establezca dicha obligatoriedad.
11
Para determinar si dicha patologa es o no producto de la exposicin a slice, el
mdico del Programa de Vigilancia de Silicosis solicitar un informe al mdico
tratante y evaluar al trabajador clnicamente y a travs de una nueva radiografa de
trax con tcnica OIT si as lo amerita.
12
g) Evaluacin de todo ex Trabajador por la Red Asistencial de Salud
Pblica
13
Se entender como evaluacin ambiental de slice vlida aquella realizada de acuerdo
a lo establecido en el presente Manual y como vigente la realizada dentro de los plazos
definidos segn el Nivel de Riesgo de la empresa (ver Tabla N 2).
a.1) Todo trabajador con menos de 20 aos de exposicin a slice debe ser
incorporado a un programa de vigilancia de la salud, segn criterios establecidos
en la Tabla N 3
a.3) Aquellos trabajadores que realizan limpieza abrasiva con chorro de arena se les
debe realizar una evaluacin mdica y una radiografa de trax con tcnica OIT
dentro de los 3 meses del inicio de la exposicin en dicho puesto. Luego,
anualmente se les aplicar un Cuestionario de Salud y se les tomar una
radiografa de trax con Tcnica OIT.
Nmero de Veces
PERIODICIDAD DE EVALUACIN
Concentracin Supera el
Grado de Menos de 20 aos
LPP(*)
Exposicin de Exposicin
Mayor a 0,5 veces y hasta Cuestionario de Salud, Radiografa de Trax cada
1
1,0 vez el LPP 4 aos.
2 Mayor a 1,0 vez y menor a 1,5 Cuestionario de Salud, Radiografa de Trax cada
veces el LPP 3 aos.
3 Mayor o igual a 1,5 veces y Cuestionario de Salud, Radiografa de cada 2
hasta 2,0 veces el LPP aos.
4 Mayor o igual a 2,0 veces y Cuestionario de Salud, Radiografa de Trax
hasta 5,0 veces el LPP anual
(*) Este lmite permisible ponderado (LPP) deber corregirse por altura y extensin horaria de
acuerdo al D.S. N 594, de 1999, del Ministerio de Salud.
Nota:
14
B. PARA TRABAJADORES EXPUESTOS A SLICE EN PUESTOS DE TRABAJO
SIN MEDICIN AMBIENTAL DE SLICE
Grado de
Fracturamiento (1) Tipo de Espacio % Slice Cristalina
Exposicin
Mayor al 30% 4
Espacio Cerrado (2)
Entre 1 y 30% 3
Hay
Fracturamiento
Mayor al 30% 3
Espacio Abierto (3)
Entre 1 y 30% 2
Mayor al 30% 3
Espacio Cerrado (2)
No Hay Entre 1 y 30% 2
Fracturamiento
Mayor al 30% 2
Espacio Abierto (3)
Entre 1 y 30% 1
Obs.:
(1) Fracturamiento de materia prima: Toda actividad que implique pulido, triturado,
chancado, perforacin, esmerilado, corte con herramientas de alta velocidad, tronadura,
atomizacin abrasiva y demolicin.
(2) Espacio Cerrado: Lugar que se encuentra delimitado por paredes y techo.
(3) Espacio Abierto: Lugar que se encuentra al aire libre, a la intemperie.
b.1) Todo trabajador con menos de 20 aos de exposicin a slice debe ser
incorporado a un programa de vigilancia de la salud, segn criterios establecidos
en la Tabla N 5.
15
b.3) Aquellos trabajadores que realizan limpieza abrasiva con chorro de arena se les
debe realizar una evaluacin mdica y una radiografa de trax con tcnica OIT
dentro de los 3 meses del inicio de la exposicin en dicho puesto. Luego,
anualmente aplicar un Cuestionario de Salud y tomar una radiografa de trax con
Tcnica OIT.
GRADO DE
EXPOSICIN PERIODICIDAD DE EVALUACIN
a) Cuestionario de Salud
b) Radiografa de Trax
16
- A la Empresa slo deben enviarse los resultados agrupados del conjunto de
trabajadores bajo vigilancia, ello en virtud de la reglamentacin vigente (letra a,
artculo 72, D.S. N 101).
c) Evaluacin Mdica
Esta evaluacin debe contemplar una anamnesis completa que incluya historia
laboral, antecedentes personales, hbitos e historia clnica (ver Anexo N 5) . La
exploracin fsica debe orientarse especialmente a las patologas asociadas a la
exposicin a slice.
d) Historia Ocupacional
e) Consejera Antitabaco
El tabaco produce diversos daos a la salud, entre ellos patologa pulmonar grave
(Cncer, EPOC). Por otra parte, como la slice, adems de provocar silicosis, es
reconocida por la IARC como un agente cancergeno, en cada una de las
evaluaciones de salud debe ir acompaada de una consejera antitabaco. Esta debe
ser una actividad dirigida a los trabajadores que reconozcan su calidad de
fumadores, debiendo ser programada, registrada y evaluada. Se sugiere realizar en
forma complementaria actividades de promocin antitabaco.
a) Frente a una radiografa de trax realizada con tcnica OIT para neumoconiosis
con imgenes radiolgicas de silicosis, el mdico del programa de vigilancia
deber evaluar al trabajador y complementar este diagnstico con una
espirometra. Posteriormente se deben enviar todos los antecedentes del
trabajador afectado a la COMPIN correspondiente, para su evaluacin mdico
legal.
17
7.5. Aspectos ticos de la Aplicacin del Protocolo de Vigilancia de la Salud y
Consentimiento Informado del Trabajador
Los principios en los que se sustenta este Manual son la autonoma profesional, la
proteccin de la privacidad de los trabajadores y la confidencialidad de la informacin
individual.
18
BIBLIOGRAFA
19
ANEXO N 1
20
9.- Mecnicos de Limpieza 1) Materias Primas cuarzo: 100 % SiO2 y arena: 30-75 %
mantencin de manual o SiO2.
sistema de neumtica de 2) Sin fraccionamiento.
captacin de polvo filtros de polvo
10.- Envasador Envasado o 1) Materia Prima cuarzo: 100 % SiO2 u otra materia prima con
vaciado contenido de slice
manual o
semiautomtic 2) Fraccionamiento reciente materia prima
o de polvos
en sacos
21
16.- Operario molde Moldeo y 1) Materia Prima arena: 30-75 % SiO2
en fundicin desmoldeo en 2) Sin fraccionamiento
fundicin
22
ANEXO N 2
1.- OBJETIVO
3.- FUNDAMENTO
L.P.P. (1)
Sustancia
(mg/m3)
Cuarzo 0,08 (2)
Cristobalita 0,04 (2)
Tridimita 0,04 (2)
Polvo No Clasificado Total 8,0
Polvo No Clasificado Fraccin 2,4
Respirable
OBS:
(1) Lmite para jornada de 48 horas semanales y hasta 1000 metros sobre el nivel
del mar.
(2) Fraccin Respirable.
4.- TERMINOLOGA
23
4.5. Tren de Muestreo: conjunto compuesto por bomba de muestreo, manguera
de conexin y cabezal de muestreo.
4.6. Vortex: punto de ingreso del aire con partculas a un cicln.
e) Calibrador.
24
6.1.2.- Muestreo.
6.1.3.- Transporte.
a) Los portafiltros debern retirarse del cicln en el sitio donde los trenes
de muestreo fueron montados o en el laboratorio donde van a ser
analizados. Por lo tanto, el transporte de los trenes de muestreo desde
el sitio de evaluacin hasta el lugar de montaje del tren de muestreo o
al laboratorio de anlisis, deber realizarse en un contenedor cuidando
de mantener siempre el cicln en posicin vertical.
b) Los portafiltros se debern llevar en un contenedor de uso exclusivo
para estos efectos, que permita mantenerlos fijos impidiendo el
contacto fsico entre ellos. El transporte deber realizarse de manera
que las superficies del filtro siempre permanezcan paralelas a la
horizontal.
25
6.1.4.- Calibracin Final del Tren de Muestreo.
6.2.2.- Muestreo.
26
6.2.3.- Transporte.
En caso que el muestreo tenga como finalidad verificar el cumplimiento del lmite
permisible ponderado, este deber ser de tipo personal y durar como mnimo el
70% de la jornada de trabajo.
8.- LIMITACIONES
27
10.- REFERENCIAS
28
ANEXO N 3
* Nombre
* Direccin
* Comuna (Ninguno)
Telfono Fax
Correo Electrnico
Cod. Telefnico
* CIIU (Ninguno)
Descripcin CIIU
Giro
N Total Expuestos 0
29
Materia
/ /
Visitas con Asesora NO Fecha ltima Visita
/ /
Fecha ltima Evaluacin Ambiental
Describir
Describir
Describir
Describir
30
ANEXO N 4
Cuestionario De Salud
DATOS DE LA EMPRESA:
RAZON SOCIAL: _________________________________________________
RUT.:_____________________________________________________________
DIRECCIN: _______________________________________________________
COMUNA: _______________________ PROVINCIA: __________________
ACTIVIDAD: _____________________ CODIGO: _____________________
ORG. ADM. LEY 16744:______________________________________________
DATOS TRABAJADOR:
NOMBRE: _________________________________________________________
SEXO: __________________ FECHA NACIMIENTO:__/__/_____
RUN.:___________________ NFONO: _____________________
DOMICILIO: ________________________________________________________
COMUNA: ________________ PROVINCIA: ___________________
31
EVALUACION DE RIESGOS
FRECUENCIA DE USO:
NUNCA A VECES SIEMPRE
32
HISTORIA LABORAL SOBRE TRABAJOS ANTERIORES CON RIESGO DE
NEUMOCONIOSIS:
HABITOS:
TABACO:
NO FUMADOR EXFUMADOR (MAS DE 6 MESES) AOS
EXFUMADOR____
ALCOHOL:
NO BEBEDOR EXBEBEDOR AOS EXBEBEDOR________________
33
ANTECEDENTES PERSONALES:
TUBERCULOSIS: SI NO
AO______________
PLEURITIS: SI NO
AO______________
BRONQUITIS CRONICA: SI NO
AO______________
EPOC SI NO
AO______________
ASMA BRONQUIAL: SI NO
AO______________
HIPERTENSION ARTERIAL SI NO
AO______________
OTRAS ENFERMEDADES:_______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
MEDICACION ACTUAL: NO SI
Cual:_________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
SINTOMATOLOGIA RESPIRATORIA:
EXPECTORACION: SI NO INICIO:__________
(por ms de 2 semanas)
SI NO
34
OTRA SINTOMATOLOGA DE IMPORTANCIA:
______________________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
35
ANEXO N 5
DATOS DE LA EMPRESA:
RAZON SOCIAL:____________________________________________________
RUT.:_____________________________________________________________
DIRECCIN:_______________________________________________________
COMUNA:_______________________ PROVINCIA:__________________
ACTIVIDAD:_____________________ CODIGO CIIU:________________
ORG. ADM. LEY 16.744:_____________________________________________
DATOS TRABAJADOR:
NOMBRE:_________________________________________________________
SEXO:__________________ FECHA NACIMIENTO:____/_____/_____
RUN.:___________________ NFONO:_____________________
DOMICILIO:________________________________________________________
COMUNA:________________________ PROVINCIA:__________________
36
EVALUACION DE RIESGOS
ADECUADO : SI NO
FRECUENCIA DE USO:
NUNCA A VECES SIEMPRE
37
HISTORIA LABORAL SOBRE TRABAJOS ANTERIORES CON RIESGO DE
NEUMOCONIOSIS:
NO SI AO (ultimo realizado)___/____/________
HABITOS:
TABACO:
NUNCA FUMADOR EXFUMADOR (MAS DE 6 MESES) AOS
EXFUMADOR____
ALCOHOL:
NUNCA BEBEDOR EXBEBEDOR AOS EXBEBEDOR__________
38
ANTECEDENTES PERSONALES:
OTRAS ENFERMEDADES:_______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
MEDICACION ACTUAL: NO SI
Cual:_________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
SINTOMATOLOGIA RESPIRATORIA:
39
EXAMEN FISICO:
RESULTADO DE EXAMENES:
2.- ESPIROMETRIA
%
CV
FVC
FEV1
OBSERVACIONES:__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
40
ANEXO N 6
__________________________________________________________________
NOMBRE Y FIRMA
41