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Homeostasia

hidroeletroltica
O que equilbrio hidroeletroltico

Mantm osmolaridade e volume do sangue


Osmolaridade: concentrao do osmlitos (partculas
osmoticamente ativas)
mOsm/L (osmolaridade) ou mOsm/kg (osmolalidade)

Ocorre pelo balano entre ingesto e excreo


Sdio e cloreto (NaCl)
gua Osmoceptores
Mecanoceptores
Volume plasmtico (presso arterial)

Aumento de 1 a 2% da osmolaridade: ativao endcrina


O que ocorrer se houver mudana da tonicidade
(osmolaridade plasmtica)

280 a 290 mOsm/kg


SORO
80% da osmolaridade do (0,9% de
plasma por NaCl NaCl ou 5%
+ glicose, uria, de glicose)
bicarbonato (HCO3-)
2,5L / dia
2,5L / dia
Balano hidroeletroltico

Balano Balano Balano


positivo neutro negativo

ingesto excreo

ingesto = excreo

excreo
ingesto
Excreo:
Rins
Ingesto
Pulmes
Fezes
Suor
Pele

Estamos falando
da composio e
volume do fluido
extracelular
(FEC)!!!
Composio intra versus extracelular
Hormnios
1. Angiotensina II
Aldosterona
Sistema renina-angiotensina-aldosterona

2. Hormnio antidiurtico (ADH ou vasopressina)

3. Peptdeo Natriurtico atrial (PNA)


1. Sistema renina-angiotensina-aldosterona

Estmulo?

1. Renina: enzima proveniente do rim


2. Angiotensinognio: inativo e proveniente do
fgado
3. ECA: enzima conversora de angiotensina I.
Existente em todos os capilares,
principalmente pulmes
Mecanismo de liberao de renina
O que estimula a produo de renina?

Reduo da perfuso renal


Perfuso: passagem de volume
de sangue por minuto
Reduo do fluido extracelular
(FEC)
Hipotenso
Hemorragia

Diminuio do contedo de
sdio dos tbulos renais
Mcula densa
*Clulas justaglomerulares: produzem renina
**Clulas da mcula densa: sensores da composio do fluido tubular
Efeitos do angiotensina II

Vasoconstrio das arterolas presso arterial (AT1)


Estimula secreo de aldosterona (AT1)
Reabsorve sdio no tbulo proximal (AT1)
Angiotensinogenio
Renina

Angiotensina I
Enzima celulas
conversora
(pulmoes) justaglomerulares
Angiotensina II
inibe

Aumenta a macula
secreao de densa
Aldosterona

Aumenta a reabsorao de Sodio


Sodio no nefron distal baixo no
TCD
rim
Aldosterona

Estmulos para sua secreo


Angiotensina II (principal)
potssio srico
sdio srico

Local de ao
Tbulo distal
Mecanismo celular de reabsoro
de NaCl e secreo de K+ no nfron distal

Aldosterona
*Aumenta expresso da
Aldosterona bomba e do canal de
+ + sdio
*Estimula secreo de
H+
Sistema renina angiotensina aldosterona

**Aldosterona: secreta K+ e H+ e reabsorve Na+


2. ADH ou vasopressina
2. ADH ou vasopressina

ADH
nonapeptdeo

Estruturas similares
entre ADH e ocitocina
Osmolaridade
plasmtica

+
Osmoceptores:
Clulas sensveis a
aumento da osmolaridade
Osmolaridade
plasmtica

-
Baroceptores
atriais, veias cavas,
aorta e cartidas P.A.
-

Baroceptores
atriais, veias cavas,
aorta e cartidas P.A.
2. ADH ou vasopressina
SEM ADH

Excreo
de 10L de
urina
AO DO ADH

Tbulos distais e
ductos coletores

Excreo
de 1,5L de
urina
2. ADH ou vasopressina

Receptores V2
2. ADH ou vasopressina

Reabsoro
de gua

Sensveis a ADH

Insensveis a ADH
2. ADH ou vasopressina

Vasos sanguneos
Receptores V1: vasoconstrio

V1
V1
ADH
ADH

Apenas em grandes concentraes


(ex.: hemorragia)
3. Peptdeo Natriurtico Atrial (PNA)

Local de liberao
Cardiomicitos atriais

Estmulo:
Aumento da presso atrial (estiramento das
fibras)
Submerso ( retorno venoso)

Efeito presso arterial


Vasodilatao perifrica
diurese e natriurese (excreo de sdio)
Inibe secreo e ao de ADH
Inibe sntese de renina e a ECA
Inibe liberao de aldosterona
3. Peptdeo Natriurtico Atrial (PNA)
Inibe reabsoro de Na+

Inibe a ao do ADH,
angiotensina II e
aldosterona sobre
os rins!
Resumindo...
A longo prazo

Dieta pobre em NaCl


Observao

Nem todo aumento na ingesto de sdio


causa, necessariamente, aumento do
volume de sangue e de presso arterial
-
PNA PNA
-
-
- -
-

Modificado de Despopoulos Color Atlas of Physiology, 2003