Libro Arancel MLE 2013

FON
ASA

MODALI
DAD
LIBRE
ELECCI
N
libro
arancel
mle
2013
ARANCEL :
01-2013
FECHA DE HOY :
22-01-2013
ABREVIATURAS
ADEMAS DE LAS ABREVIATURAS QUE APARECEN
SENALADAS EN EL
TEXTO, SE HAN USADO LAS SIGUIENTES:
AC = ACIDO
A.C. = ADEMAS CODIGO
C/U = CADA UNO/A
COD. = CODIGO
COD. ADIC. = CODIGO ADICIONAL
C/S = CON O SIN
DREN. = DRENAJE
EXP. = EXPOSICIONES
EXTIRP. = EXTIRPACION
EXTRAC. = EXTRACCION
L.C.R. = LIQUIDO
CEFALORRAQUIDEO
OP. = OPERACION
PROC. = PROCEDIMIENTO
PROC. AUT. = PROCEDIMIENTO
AUTONOMO
PROC. QUIR. = PROCEDIMIENTO
QUIRURGICO
RECEP. = RECEPTOR/A
REPAR. = REPARACION
REPAR. QUIR. = REPARACION
QUIRURGICA
RESEC. = RESECCION
R.N. = RECIEN NACIDO
SIM. = SIMILAR
TRAT. = TRATAMIENTO
TRAT. QUIR. = TRATAMIENTO
QUIRURGICO
VAC. = VACIAMIENTO
CODIGO D E N O M I N A C I O N
NIV-1 NIV-2 NIV-3 2
PRESTAC.
TOTAL BENEF TOTAL BENEF TOTAL BENEF
I.- SOLO MODALIDAD LIBRE ELECCION
ATENCION ABIERTA
01 01 001 CONSULTA MEDICA
ELECTIVA........................................................8020
3210 8580 3770 10050 5240
01 01 002 CONSULTA MEDICA DE NEUROLOGO,

NEUROCIRUJANO ,..................................11040 4420 14350
7730 17660 11040
OTORRINOLARINGOLOGO, GERIATRA U ONCOLOGO, ENDOCRINOLOGO,
REUMATOLOGO Y DERMATOLOGO.
01 01 003 CONSULTA MEDICA

ESPECIALIDADES.................................................12320
4930
01 01 004 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO

HABIL.....................................9480 4740 13750 9010
18340 13600
01 01 005 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO

INHABIL..................................14220 7110 20660 13550
27560 20450
01 01 006 ASISTENCIA DE CARDIOLOGO A CIRUGIAS NO

CARDIACAS...............................15420 7710 20050 12340
24670 16960
01 01 007 ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O

PABE-.....................15420 7710 20050 12340 24670 16960
LLON QUIRURGICO C/S REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA
01 01 008 VISITA POR MEDICO TRATANTE A ENFERMO

HOSPITALIZADO..............................9480 4740 13750 9010
18340 13600
01 01 009 VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MEDICA C/U)

A......................9480 4740 13750 9010 18340 13600
ENFERMO HOSPITALIZADO
01 01 010 ATENCION MEDICA DIARIA A ENFERMO

HOSPITALIZADO..................................7640 3820 8140
4320 9560 5740
01 01 020 ATENCION MEDICA

INTEGRAL.......................................................17810
7120
NIV-1 NIV-2 NIV-3 3
PRESTAC.
ATENCION CERRADA
02 02 101 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES
(SALA.....................5610 2810
3 CAMAS O MAS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO).

(SALA.....................5610 2810
2 CAMAS)

(SALA.....................5610 2810
1 CAMA SIN BANO)

(SALA.....................5610 2810
1 CAMA CON BANO)
02 02 105 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 3 CAMAS O MAS

DE......................5610 2810
PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO)
02 02 106 DIA CAMA HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 2

CAMAS).................................5610 2810
02 02 107 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 1 CAMA SIN

BANO)......................5610 2810
02 02 108 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 1 CAMA CON

BANO)......................5610 2810
02 02 109 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 3 CAMAS O MAS

DE....................5610 2810
PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO)
02 02 110 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 2

CAMAS)............................5610 2810
02 02 111 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 1 CAMA SIN

BANO)....................5610 2810
02 02 112 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 1 CAMA CON

BANO)....................5610 2810
02 02 113 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

(SALA.....................5610 2810
3 CAMAS O MAS DE PENSIONADO O MEDIO PENSIONADO)

(SALA.....................5610 2810
2 CAMAS)

(SALA.....................5610 2810
1 CAMA SIN BANO)

(SALA.....................5610 2810
1 CAMA CON BANO)
02 02 201 DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE

CUIDADO...........................41790 20900
INTENSIVO (U.C.I.)
NIV-1 NIV-2 NIV-3 4
PRESTAC.
02 02 202 DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE

CUIDADO.......................41790 20900
INTENSIVO (U.C.I.)
02 02 203 DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE

CUIDADO.........................41790 20900
INTENSICO (U.C.I.)
02 02 301 DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE

TRATAMIENTO.......................20090 10050
INTERMEDIO (U.T.I.)
02 02 302 DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE

TRATAMIENTO...................20090 10050
INTERMEDIO (U.T.I.)
02 02 303 DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE

TRATAMIENTO.....................20090 10050
INTERMEDIO (U.T.I.)
02 02 004 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION SALA

CUNA...........................................3360 1680
02 02 005 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION

INCUBADORA..........................................5610 2810

PSIQUIATRIA.........................................3490 1750
02 02 007 DIA CAMA PSIQUIATRICA

DIURNA....................................................2790 1400
02 02 008 DIA CAMA DE

OBSERVACION.........................................................3360
1680
02 02 009 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CLINICA DE

RECUPERACION.............................3180 1590

AISLAMIENTO........................................11140 5570
NIV-1 NIV-2 NIV-3 5
PRESTAC.
EXAMENES DE LABORATORIO
I.- SANGRE, HEMATOLOGIA
03 01 001 ACIDIFICACION DEL SUERO, TEST DE
HAM............................................1510 760 1960
1210 2420 1670
03 01 002 ACIDO FOLICO O

FOLATOS..........................................................3420
1710 4450 2740 5470 3760
03 01 003 ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA

C/U........................................4250 2130 5530 3410
6800 4680
03 01 004 ADHESIVIDAD
PLAQUETARIA.........................................................3060
1530 3980 2450 4900 3370
03 01 005 AGLUTININAS ANTI

RHO............................................................3060
1530 3980 2450 4900 3370
03 01 006 AGREGACION
PLAQUETARIA..........................................................306
0 1530 3980 2450 4900 3370
03 01 007 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE

LUPICO.............................3060 1530 3980 2450 4900
3370
03 01 008 ANTITROMBINA
III................................................................3060
1530 3980 2450 4900 3370
03 01 009 AUTO-HEMOLISIS TEST, CON Y SIN

GLUCOSA.........................................4250 2130 5530
3410 6800 4680
03 01 010 CELULAS DEL LUPUS, CADA

MUESTRA.................................................1860 930
2420 1490 2980 2050
03 01 011 COAGULACION, TIEMPO

DE..........................................................1070 540
1390 860 1710 1180
03 01 012 COAGULO, TIEMPO DE RETRACCION

DEL...............................................580 290 750
460 930 640
03 01 013 COAGULO, TIEMPO DE LISIS

DEL.....................................................400 200
520 320 640 440
03 01 014 COOMBS DIRECTO, TEST

DE..........................................................840 420
1090 670 1340 920
03 01 015 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA

DE.....................................................1510 760
1960 1210 2420 1670
03 01 016 CUERPOS DE
HEINZ................................................................151
0 760 1960 1210 2420 1670
03 01 017 DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN

ERITROCITOS.................................3160 1580 4110 2530
5060 3480
03 01 018 DESHIDROGENASA 6-FOSFOGLUCONATO EN

ERITROCITOS..................................3160 1580 4110
2530 5060 3480
03 01 019 DREPANOCITOS, INVESTIGACION

DE..................................................1510 760 1960
1210 2420 1670
03 01 020 EUGLOBULINAS, TIEMPO DE LISIS

DE................................................1070 540 1390
860 1710 1180
03 01 021
FIBRINOGENO.............................................................
........1510 760 1960 1210 2420 1670
03 01 022 TEST DE NEUTRALIZACION

PLAQUETARIA..............................................3060 1530
3980 2450 4900 3370
NIV-1 NIV-2 NIV-3 6
PRESTAC.
03 01 023 FACTOR III

PLAQUETARIO..........................................................235
0 1180 3060 1890 3760 2590
03 01 024 FACTOR
V.......................................................................
.1510 760 1960 1210 2420 1670
03 01 025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII,

C/U...................................3160 1580 4110 2530
5060 3480
03 01 026
FERRITINA...............................................................
........3880 1940 5040 3100 6210 4270
03 01 027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION

DEL.......................................3160 1580 4110 2530
5060 3480
03 01 028 FIERRO
SERICO..................................................................
.1510 760 1960 1210 2420 1670
03 01 029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO

SERICO).......................3160 1580 4110 2530 5060
3480
03 01 030 FIERRO, CINETICA DEL (CADA

DETERMINACION).......................................3880 1940
5040 3100 6210 4270
03 01 031 FIERRO, PRUEBA DE

SOBRECARGA....................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 01 032 GELACION POR

ETANOL..............................................................700
350 910 560 1120 770
03 01 033 GRUPOS MENORES. TIPIFICACION O DETERMINACION DE

OTROS...........................1860 930 2420 1490 2980
2050
SISTEMAS SANGUINEOS (KELL, DUFFY, KIDD Y OTROS), C/U
03 01 034 GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO DE FACTOR DU

EN....................1700 850 2210 1360 2720 1870
RH NEGATIVOS)
03 01 035 HAPTOGLOBINA
CUANTITATIVA.......................................................2840
1420 3690 2270 4540 3120
03 01 036 HEMATOCRITO (PROC.

AUT.).........................................................470
240 610 380 750 520
03 01 037 HEMOGLOBINA A2
CUANTITATIVA.....................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 01 038 HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC.

AUT.).........................................470 240 610
380 750 520
03 01 039 HEMOGLOBINA FETAL

CUALITATIVA....................................................470
240 610 380 750 520
03 01 040 HEMOGLOBINA FETAL CUANTITATIVA EN

ERITROCITOS...................................3160 1580 4110
2530 5060 3480
03 01 041 HEMOGLOBINA
GLICOSILADA.........................................................3270
1640 4250 2620 5230 3600
PLASMATICA...........................................................700
350 910 560 1120 770
TERMOLABIL..........................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 01 044 HEMOGLOBINA, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE HB.

TOTAL)..............................3420 1710 4450 2740 5470
3760
03 01 045 HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y

ERITROCITOS,.......................2130 1070 2770 1710 3410
2350
NIV-1 NIV-2 NIV-3 7
PRESTAC.
HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA LEUCOCITARIA, CARACTERIS-

TICAS DE LOS ELEMENTOS FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDI-
MENTACION)
03 01 046
HEMOLISINAS.............................................................
.........840 420 1090 670 1340 920
03 01 047 HEMOLISIS CON SUCROSA, TEST

DE..................................................2130 1070 2770
1710 3410 2350
03 01 048 HEMOSIDERINA
MEDULAR.............................................................700
350 910 560 1120 770
03 01 049 HEPARINA, CUANTIFICACION

DE.....................................................3160 1580
4110 2530 5060 3480
03 01 050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS IRREGULARES

(PROC.....................2350 1180 3060 1890 3760 2590
AUT.).
03 01 051 ISOINMUNIZACION, DETECCION E IDENTIFICACION DE

ANTICUERPOS......................3160 1580 4110 2530 5060
3480
IRREGULARES.
03 01 052 ISOPROPANOL, TEST

DE............................................................1760
880 2290 1410 2820 1940
03 01 053
METAHEMALBUMINA.........................................................
.........840 420 1090 670 1340 920
03 01 054
METAHEMOGLOBINA.........................................................
.........840 420 1090 670 1340 920
03 01 055 MURAMINIDASA EN
ERITROCITOS......................................................840
420 1090 670 1340 920
03 01 056 PIRUVATOQUINASA EN
ERITROCITOS..................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 01 057 PROTAMINA SULFATO, DETERMINACION

DE..............................................700 350 910
560 1120 770
03 01 058 PROTOPORFIRINAS EN
ERITROCITOS..................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 01 059 PROTOMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE INR,
RELACION.......................1070 540 1390 860 1710
1180
INTERNACIONAL NORMALIZADA)
03 01 062 RECUENTO DE BASOFILOS

(ABSOLUTO).................................................700 350
910 560 1120 770
03 01 063 RECUENTO DE EOSINOFILOS

(ABSOLUTO)...............................................700 350
910 560 1120 770
03 01 064 RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC.

AUT.)...................................470 240 610 380
750 520
03 01 065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC.

AUT.)....................................470 240 610 380
750 520
03 01 066 RECUENTO DE LINFOCITOS

(ABSOLUTO)................................................840 420
1090 670 1340 920
03 01 067 RECUENTO DE PLAQUETAS

(ABSOLUTO).................................................840 420
1090 670 1340 920
NIV-1 NIV-2 NIV-3 8
PRESTAC.
03 01 068 RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O

PORCENTUAL)................................700 350 910 560
1120 770
03 01 069 RECUENTO DIFERENCIAL O FORMULA LEUCOCITARIA

(PROC.AUT.).........................1300 650 1690 1040 2080
1430
03 01 070 RESISTENCIA GLOBULAR

OSMOTICA...................................................2130 1070
2770 1710 3410 2350
03 01 071 SACAROSA, PRUEBA DE

LA...........................................................700 350
910 560 1120 770
03 01 072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO

ASOCIADO)......................1070 540 1390 860 1710
1180
03 01 074 SOBREVIDA DEL ERITROCITO (CR 51 O

SIMILAR)......................................3880 1940 5040
3100 6210 4270
03 01 075 SUBGRUPO AB0 Y RH FENOTIPO - GENOTIPO RH,

C/U...................................1860 930 2420 1490
2980 2050
03 01 076 THORN, PRUEBA DE (NO INCLUYE

ACTH)..............................................3160 1580 4110
2530 5060 3480
03 01 077 TINCION DE
ESTEARASA.............................................................84
0 420 1090 670 1340 920
03 01 078 TINCION DE FOSFATASAS ALCALINAS O

ACIDAS.........................................840 420 1090
670 1340 920
03 01 079 TINCION DE GLICOGENO O

PAS.......................................................840 420
1090 670 1340 920
LIPIDOS...............................................................84
0 420 1090 670 1340 920
PEROXIDASAS...........................................................84
0 420 1090 670 1340 920
03 01 082
TRANSFERRINA............................................................
........3760 1880 4890 3010 6020 4140
03 01 083 TROMBINA, TIEMPO
DE.............................................................1300
650 1690 1040 2080 1430
03 01 084 TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE GENERACION DE

(TGT)...................................4250 2130 5530 3410
6800 4680
03 01 085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA,TTPK O

SIMILARES).......................1670 840 2170 1340 2670
1840
03 01 086 VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC.

AUT.)....................................390 200 510 320
620 430
03 01 087 VITAMINA B12, ABSORCION DE (CO 57 O

SIMILAR)....................................8240 4120 10710 6590
13180 9060
03 01 088 VOLEMIA (INCLUYE VOLUMEN GLOBULAR TOTAL, VOLUMEN

PLASMATICO.....................8240 4120 10710 6590 13180
9060
TOTAL Y VOLUMEN SANGUINEO TOTAL)
03 01 089 VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII

AG.).........................................6160 3080 8010
4930 9860 6780
03 01 090 COFACTOR DE
RISTOCETINA.........................................................6160
3080 8010 4930 9860 6780
03 01 091 PROTEINA
C.....................................................................20
980 10490 27270 16780 33570 23080
NIV-1 NIV-2 NIV-3 9
PRESTAC.
03 01 092 PROTEINA
S.....................................................................22
840 11420 29690 18270 36540 25120
03 01 093 RESISTENCIA PROTEINA

C.........................................................14990 7500
19490 12000 23980 16490
II.- SANGRE, EXAMENES BIOQUIMICOS

03 02 001 ACETONA
CUALITATIVA.............................................................
.580 290 750 460 930 640
03 02 002 ACIDO
CITRICO.................................................................
..1670 840 2170 1340 2670 1840
03 02 004 ACIDO
LACTICO.................................................................
..2720 1360 3540 2180 4350 2990
03 02 005 ACIDO URICO, EN

SANGRE..........................................................1140
570 1480 910 1820 1250
03 02 007
ALDOLASA................................................................
........1670 840 2170 1340 2670 1840
03 02 008 AMILASA, EN
SANGRE..............................................................1690
850 2200 1360 2700 1860
03 02 009 AMINOACIDOS, CUALITATIVO EN

SANGRE..............................................4000 2000 5200
3200 6400 4400
03 02 010
AMONIO..................................................................
........1510 760 1960 1210 2420 1670
03 02 070 APOLIPOPROTEINAS (A1, B U

OTRAS)................................................4690 2350
6100 3760 7500 5160
03 02 011 BICARBONATO
(PROC.AUT.)..........................................................470
240 610 380 750 520
03 02 012 BILIRRUBINA TOTAL

(PROC.AUT.)....................................................930
470 1210 750 1490 1030
03 02 013 BILIRRUBINA TOTAL Y

CONJUGADA...................................................1070 540
1390 860 1710 1180
03 02 014 BROMOSULFTALEINA, PRUEBA DE (NO INCLUYE EL MEDICAMENTO),

A-.....................2130 1070 2770 1710 3410 2350
DEMAS 2 COD. 03-07-011 O 03-07-012
03 02 015 CALCIO EN
SANGRE.................................................................9
60 480 1250 770 1540 1060
03 02 016 CALCIO IONICO, INCLUYE PROTEINAS

TOTALES........................................1860 930 2420
1490 2980 2050
03 02 017
CAROTENO................................................................
........1510 760 1960 1210 2420 1670
03 02 018 CAROTENO, PRUEBA DE SOBRECARGA DE, ADEMAS 2

CODIGOS.............................3410 1710 4430 2730 5460
3760
03-07-011 O 03-07-012.
03 02 019
CERULOPLASMINA..........................................................
........2340 1170 3040 1870 3740 2570
03 02 020
COBRE...................................................................
........1100 550 1430 880 1760 1210
03 02 067 COLESTEROL TOTAL

(PROC.AUT.).....................................................990
500 1290 800 1580 1090
NIV-1 NIV-2 NIV-3 10
PRESTAC.
03 02 068 COLESTEROL HDL (PROC.

AUT.).....................................................1430 720
1860 1150 2290 1580
03 02 021 COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE

TOTAL..........................................2130 1070 2770
1710 3410 2350
03 02 022
CREATINA................................................................
........1220 610 1590 980 1950 1340
03 02 023 CREATININA EN
SANGRE.............................................................930
470 1210 750 1490 1030
03 02 024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE)

(PROC.AUT.)...............................2130 1070 2770 1710
3410 2350
03 02 025 CREATINQUINASA CK - MB
MIOCARDICA..............................................3410 1710
4430 2730 5460 3760
03 02 026 CREATINQUINASA CK -
TOTAL.......................................................2590 1300
3370 2080 4140 2850
03 02 027
TROPONINA...............................................................
........6830 3420 8880 5470 10930 7520
03 02 028 DEPURACIONES (CLEAREANCE) EXOGENAS DE HIPURAN, ROJO

CONGO,......................3870 1940 5030 3100 6190 4260
MANITOL E INULINA, C/U (NO INCLUYE MEDICAMENTO)
03 02 029 DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA

(HBDH)...........................................1510 760 1960
1210 2420 1670
03 02 030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL

(LDH)..............................................1590 800 2070
1280 2540 1750
03 02 031 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON SEPARACION DE

ISOEN-....................4240 2120 5510 3390 6780 4660
ZIMAS
03 02 032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO)

C/U.............................860 430 1120 690 1380
950
03 02 033 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

I...........................................4240 2120 5510 3390
6780 4660
03 02 034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL, LDL, VLDL
Y....................4430 2220 5760 3550 7090 4880
TRIGLICERIDOS).
03 02 035 FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE

(ALCOHOL,...........................3990 2000 5190 3200 6380
4390
ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS, ANTIBIOTICOS, ANTIDEPRESIVOS,
ANTIEPILEPTICOS, ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y
ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS, TRANQUILIZANTES
MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U
03 02 036
FENILALANINA............................................................
........1510 760 1960 1210 2420 1670
03 02 037 FOSFATASAS ACIDAS

TOTALES.......................................................1220
610 1590 980 1950 1340
03 02 038 FOSFATASAS ACIDAS TOTALES Y FRACCION

PROSTATICA.................................2130 1070 2770 1710
3410 2350
03 02 039 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE ISOENZIMAS

HEPATICAS,....................4100 2050 5330 3280 6560
4510
INTESTINALES, OSEAS. C/U
PRESTAC.
03 02 040 FOSFATASAS ALCALINAS

TOTALES.....................................................960 480
1250 770 1540 1060
03 02 041
FOSFOLIPIDOS............................................................
........1070 540 1390 860 1710 1180
03 02 042 FOSFORO (FOSFATOS) EN

SANGRE....................................................1250 630
1630 1010 2000 1380
03 02 043
GALACTOSA...............................................................
.........470 240 610 380 750 520
03 02 044 GALACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA,(MINIMO CUATRO

DETERMINACIO-.....................4320 2160 5620 3460 6910
4750
NES) (NO INCLUYE LA GALACTOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE
LOS VALORES DE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS)
03 02 045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA

(GGT)..............................................1650 830 2150
1330 2640 1820
03 02 046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE: PH,

O2,.......................2610 1310 3390 2090 4180 2880
CO2, EXCESO DE BASE Y BICARBONATO), TODOS O CADA UNO DE LOS
PARAMETROS.
03 02 047 GLUCOSA EN
SANGRE................................................................92
0 460 1200 740 1470 1010
03 02 048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO),

(DOS....................4320 2160 5620 3460 6910 4750
DETERMINACIONES; NO INCLUYE LA GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA;
INCLUYE EL VALOR DE LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)
03 02 050 ADENOSINDEAMINASA EN SANGRE U OTRO FLUIDO

BIOLOGICO.............................3160 1580 4110 2530
5060 3480
03 02 051 LACTOSA, CURVA DE TOLERANCIA, (MINIMO CUATRO

DETERMINACIO-......................4320 2160 5620 3460 6910
4750
NES) (NO INCLUYE LA LACTOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE LOS
VALORES DE TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS)
03 02 052 LEUCINAMINOPEPTIDASA
(LAP)......................................................1510 760
1960 1210 2420 1670
03 02 053
LIPASA..................................................................
........1670 840 2170 1340 2670 1840
03 02 069 LIPIDOS TOTALES

(PROC.AUT.).....................................................1250
630 1630 1010 2000 1380
03 02 054 LIPOPROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE LIPIDOS

TOTALES)......................4710 2360 6120 3770 7540
5190
03 02 055
LITIO...................................................................
........2130 1070 2770 1710 3410 2350
03 02 056
MAGNESIO................................................................
........2130 1070 2770 1710 3410 2350
03 02 057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN

SANGRE.............................................920 460 1200
740 1470 1010
03 02 058 OSMOLALIDAD, SANGRE EXAMEN

BIOQUIMICO...........................................1220 610
1590 980 1950 1340
03 02 075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA DE

12.............................5990 3000 7790 4800 9580
6590
PRESTAC.
PARAMETROS)
03 02 059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA (INCLUYE

CODIGO.......................1650 830 2150 1330 2640
1820
03-02-060)
03 02 060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN

SANGRE...................................1040 520 1350 830
1660 1140
03 02 061 PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03-02-

060)..............................4470 2240 5810 3580 7150
4920
03 02 076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA,

BILIRRUBINA.....................7540 3770 9800 6030 12060
8290
TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES, GGT,
TRASAMINASAS GOT/AST Y GPT/ALT).
03 02 063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA

(GPT/ALT),.......................1370 690 1780 1100 2190
1510
C/U.
03 02 064 TRIGLICERIDOS
(PROC.AUT.).......................................................1260
630 1640 1010 2020 1390
03 02 065 VITAMINAS A, B, C, D, E, ETC.,

C/U..............................................1510 760 1960
1210 2420 1670
03 02 066 XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION (NO INCLUYE LA XILOSA QUE SE

AD-....................2230 1120 2900 1790 3570 2460
MINISTRA )
III.- HORMONAS
A.- EN SANGRE
03 03 001 ADENOCORTICOTROFINA
(ACTH)......................................................5880 2940
7640 4700 9410 6470
03 03 002
ALDOSTERONA.............................................................
........5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 003
ANDROSTENEDIONA.........................................................
........3820 1910 4970 3060 6110 4200
03 03 004
ANGIOTENSINA............................................................
........4600 2300 5980 3680 7360 5060
03 03 005
CATECOLAMINAS...........................................................
........5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 006
CORTISOL................................................................
........3820 1910 4970 3060 6110 4200
03 03 007 CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH)

(SOMATOTROFINA)...................................5040 2520 6550
4030 8060 5540
03 03 008 DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHA,

DHEA)......................................5040 2520 6550 4030
8060 5540
03 03 009
ERITROPOYETINA..........................................................
........3620 1810 4710 2900 5790 3980
03 03 010 ESTRIOL EN
SANGRE...............................................................382
0 1910 4970 3060 6110 4200
03 03 011
ESTRONA.................................................................
........3820 1910 4970 3060 6110 4200
PRESTAC.
03 03 012
GASTRINA................................................................
........5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 013
GLUCAGON................................................................
........5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA (INCLUYE

TITULACION....................3700 1850 4810 2960 5920
4070
SI CORRESPONDE) (ELISA, RIA O IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U
OTRA TECNICA).
03 03 015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE

(FSH)..............................................3700 1850 4810
2960 5920 4070
03 03 016 HORMONA LUTEINIZANTE

(LH).......................................................3700 1850
4810 2960 5920 4070
03 03 047 IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH

FACTOR)...........................8810 4410 11450 7050 14100
9700
03 03 048 IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR BINDING

PROTEIN)....................8810 4410 11450 7050 14100 9700
C/U.
03 03 017
INSULINA................................................................
........3700 1850 4810 2960 5920 4070
03 03 031 INSULINA, CURVA DE (MINIMO CUATRO DETERMINACIONES E

INCLUYE.....................9970 4990 12960 7980 15950 10970
TODAS LAS TOMAS DE MUESTRAS NECESARIAS. NO INCLUYE LA
GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA).
03 03 018 PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O

PTH........................................5730 2870 7450 4590
9170 6310
03 03 019
PROGESTERONA............................................................
........3700 1850 4810 2960 5920 4070
03 03 020 PROLACTINA
(PRL)................................................................370
0 1850 4810 2960 5920 4070
03 03 021
RENINA..................................................................
........5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 046 SHBG (SEX-HORMONE BINDING
GLOBULIN).............................................8810 4410
11450 7050 14100 9700
03 03 022 TESTOSTERONA EN
SANGRE..........................................................3820
1910 4970 3060 6110 4200
03 03 023 TESTOSTERONA LIBRE EN

SANGRE....................................................4600 2300
5980 3680 7360 5060
03 03 024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O

R.N.)............................3220 1610 4190 2580 5150
3540
03 03 025
TIROGLOBULINA...........................................................
........5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 026 TIROXINA LIBRE

(T4L)............................................................3700
1850 4810 2960 5920 4070
03 03 027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA

(T4)...............................................3220 1610 4190
2580 5150 3540
03 03 028 TRIYODOTIRONINA
(T3)............................................................3220
1610 4190 2580 5150 3540
PRESTAC.
03 03 029 17 -
HIDROXIPROGESTERONA.....................................................
...5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 030 ESTRADIOL (17-

BETA).............................................................3700
1850 4810 2960 5920 4070
B.- EN ORINA
03 03 032 AC. VAINILLILMANDELICO,
CUANTITATIVO............................................3450 1730
4490 2770 5520 3800
03 03 033
ANGIOTENSINA............................................................
........4600 2300 5980 3680 7360 5060
03 03 034
CATECOLAMINAS...........................................................
........5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 03 035 CORTISOL LIBRE

URINARIO.........................................................4150
2080 5400 3330 6640 4570
03 03 036
ESTRIOL.................................................................
........3820 1910 4970 3060 6110 4200
03 03 039 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA; TITULACION

POR........................3820 1910 4970 3060 6110 4200
(ELISA; RIA O IRMA; QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA)
03 03 042
TETRAHIDRODESOXICORTISOL................................................
........3820 1910 4970 3060 6110 4200
03 03 043 17 -
CETOESTEROIDES..........................................................
...3820 1910 4970 3060 6110 4200
03 03 044 17 -
HIDROXICORTICOESTEROIDES................................................
...3820 1910 4970 3060 6110 4200
IV.- GENETICA
03 04 001 CARIOGRAMA EN SANGRE POR CULTIVO DE LINFOCITOS
(INCLUYE........................33240 16620 43210 26590 53180
36560
MINIMO 25 MITOSIS CON BANDEO G Y EVENTUALMENTE Q,R,C,NOR)
(MONTAJE DE 3 METAFASES BANDEADAS)
03 04 002 CARIOGRAMA CON TECNICAS ESPECIALES ( INCLUYE MUESTRA

DE........................35510 17760 46160 28410 56820 39070
SANGRE O DE MEDULA OSEA, TRATAMIENTO CON FUDR, BROMURO DE
ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE EN ACIDO FOLICO)
03 04 003 CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE

TROFOBLASTO,.........................35510 17760 46160 28410
56820 39070
LIQUIDO AMNIOTICO, PIEL U OTROS BANDEOS G Y EVENTUALMENTE
Q,R,C,NOR
03 04 004 CROMATINA SEXUAL X E Y, CORPUSCULO DE BARR Y

CORPUSCULO.........................5300 2650 6890 4240 8480
5830
FLUORESCENTE DE MUCOSA BUCAL, LIQUIDO AMNIOTICO, ETC. C/U
(ANALISIS EN 300 Y 100 CELULAS RESPECTIVAMENTE), C/U
03 04 005 DERMATOGLIFOS, TOMA DE IMPRESION PALMAR,

ANALISIS...............................5720 2860 7440 4580
9150 6290
CUALITATIVO Y CUANTITATIVO CON DIVERSAS MEDICIONES
V.- INMUNOLOGIA
A.- INMUNOQUIMICA
03 05 001 ALFA -1- ANTITRIPSINA
CUANTITATIVA..............................................3820 1910
4970 3060 6110 4200
PRESTAC.
03 05 002 ALFA -2-

MACROGLOBULINA.........................................................3
690 1850 4800 2960 5900 4060
03 05 003 ALFA
FETOPROTEINAS...........................................................
...3700 1850 4810 2960 5920 4070
03 05 004 TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS

NUCLEARES................................7380 3690 9590 5900
11810 8120
EXTRACTABLES (A- ENA: SM, RNP, RO, LA, SCL- 70 Y JO- 1).
03 05 005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA), ANTIMITOCONDRIALES,

ANTI.......................5160 2580 6710 4130 8260 5680
DNA (ADNA), ANTI MUSCULO LISO, ANTICENTROMETRO, U OTROS,
C/U
03 05 006 ANTICUERPOS ATIPICOS, PANNEL DE

IDENTIFICACION..................................6680 3340 8680
5340 10690 7350
03 05 007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS AUTOANTICUERPOS

(ANTICUERPOS....................4150 2080 5400 3330 6640
4570
ANTITIROIDEOS: ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y
ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS:PROSTATICO,
ESPERMIOS, ETC.) C/U.
03 05 008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE

LATEX......................................3340 1670 4340 2670
5340 3670
03 05 009 ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO

(CEA)...............................................5040 2520 6550
4030 8060 5540
03 05 070 ANTIGENO PROSTATICO

ESPECIFICO..................................................6580 3290
8550 5260 10530 7240
03 05 170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9,

C/U.........................................6580 3290 8550 5260
10530 7240
03 05 010 BETA-2-
MICROGLOBULINA..........................................................
.5040 2520 6550 4030 8060 5540
03 05 011 COMPLEJOS INMUNES

CIRCULANTES...................................................4150
2080 5400 3330 6640 4570
03 05 012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC.,

C/U..........................................3340 1670 4340
2670 5340 3670
03 05 013 COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH

50)..................................................4150 2080
5400 3330 6640 4570
03 05 014 CRIOGLOBULINAS, PRECIPITACION EN FRIO (CUALITATIVA)

O............................810 410 1050 650 1300 900
CUANTITATIVA C/U
03 05 015 DEPOSITO DE COMPLEJOS INMUNES POR

INMUNOFLUORES-................................5040 2520 6550
4030 8060 5540
CENCIA.
03 05 016 DEPOSITO DE COMPLEMENTO POR

INMUNOFLUORESCENCIA.................................5040 2520 6550
4030 8060 5540
(C3, C4), C/U
03 05 017 DEPOSITO DE FIBRINOGENO POR

INMUNOFLUORESCENCIA.................................5040 2520 6550
4030 8060 5540
03 05 018 DEPOSITO DE INMUNOGLOBULINA POR

INMUNOFLUORES-..................................5040 2520 6550
4030 8060 5540
CENCIA (IGG, IGA, IGM) C/U
PRESTAC.
03 05 019 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE LATEX U OTRAS

SIMILARES.......................1890 950 2460 1520 3020
2080
03 05 020 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA DE SCAT, WAALER

ROSE,............................3330 1670 4330 2670 5330
3670
NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS
03 05 021 INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3,

C/U..................................................3340 1670
4340 2670 5340 3670
03 05 022 INMUNOELECTROFORESIS DE CADENAS LIVIANAS KAPPA O

LAMBDA.........................3820 1910 4970 3060 6110
4200
LIBRES (BENCE JONES) O UNIDAS, C/U.
03 05 023 INMUNOELECTROFORESIS DE
INMUNOGLOBULINAS........................................3340 1670
4340 2670 5340 3670
CADENAS PESADAS (IGG, IGA, IGM ) C/U
03 05 024 INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS IGD E IGE

C/U..........................3690 1850 4800 2960 5900
4060
03 05 025 INMUNOFIJACION DE INMUNOGLOBULINA,

C/U..........................................5740 2870 7460
4590 9180 6310
03 05 026 INMUNOGLOBULINA IGA

SECRETORA...................................................3220 1610
4190 2580 5150 3540
03 05 027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM,

C/U.............................................3340 1670 4340
2670 5340 3670
03 05 028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL,

C/U............................................3820 1910 4970
3060 6110 4200
03 05 029 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGG ESPECIFICAS,

C/U......................................3820 1910 4970 3060
6110 4200
03 05 030 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U OTRAS

SIMILARES......................3120 1560 4060 2500 4990
3430
03 05 031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS NEFELOMETRICAS

Y/O.............................4320 2160 5620 3460 6910
4750
TURBIDIMETRICAS
03 05 032 PROTEINAS BENCE JONES POR
ELECTROFORESIS........................................4340 2170
5640 3470 6940 4770
(INCLUYE PROTEINURIA)
03 05 034 QUIMIOTAXIS-
LEUCOTAXIS..........................................................4990
2500 6490 4000 7980 5490
03 05 081 ANTICUERPO ANTIENDOMISIO (EMA, ANTIMEMBRANA BASAL

GLOMERULAR....................7870 3940 10230 6300 12590
8660
(GBM), ANTIRETICULINA, POR IFI C/U.
03 05 181 ESTUDIO DE ANTICUERPO ANTITRANSGLUTAMINSA

(TTG).................................7870 3940 10230 6300
12590 8660
03 05 082 ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS (ANCA), C-ANCA

Y.....................11720 5860 15240 9380 18750 12890
P-ANCA, POR IFI.
03 05 083 DETERMINACION DE ISOTIPOS DE ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA

DE......................4910 2460 6380 3930 7860 5410
NEUTROFILOS (G-M-A-C'3), POR IFI, C/U.
03 05 084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS G-M-

A),.......................8820 4410 11470 7060 14110 9700
PRESTAC.
C/U.
03 05 085 ANTICUERPOS ANTI MLK-1, POR

IFI................................................14680 7340 19080
11740 23490 16150
03 05 086 ANTICUERPOS ANTIGLIADINA (ENFERMEDAD CELIACA), POR

ELISA........................7870 3940 10230 6300 12590
8660
(ISOTIPOS G-M, C/U).
03 05 182 REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.), VIRUS

INFLUENZA,....................21340 10670
VIRUS HERPES, CITOMEGALOVIRUS, HEPATITIS C, MYCOBACTERIA
TBC, C/U (INCLUYE TOMA MUESTRA HISOPADO NASOFARINGEO).
B.- INMUNOCELULARES
03 05 035
CRIOAGLUTININAS.........................................................
........1670 840 2170 1340 2670 1840
03 05 036
CRIOHEMOLISINAS.........................................................
........1670 840 2170 1340 2670 1840
03 05 037 DIGESTION FAGOCITICA NITROBLUE-

TETRAZOLIUM......................................4240 2120 5510
3390 6780 4660
CUALITATIVO Y CUANTITATIVO
03 05 038 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION

(KILLING)....................................8730 4370 11350
6990 13970 9610
DE LEVADURAS POR POLIMORFONUCLEARES.
03 05 039 FAGOCITOSIS: INGESTION Y DIGESTION

(KILLING)....................................8730 4370 11350
6990 13970 9610
DE BACTERIAS POR POLIMORFONUCLEARES
03 05 040 INMUNOADHERENCIA DE LEUCOCITOS

MACROFAGOS.......................................3410 1710 4430
2730 5460 3760
03 05 041 INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA, ASPERGILINA,

U..........................3410 1710 4430 2730 5460 3760
OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL ANTIGENO Y REACCION DE
CONTROL),
C/U.
03 05 080 ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD

RETARDADA.......................................14680 7340 19080
11740 23490 16150
03 05 042 LIF O
MIF.....................................................................
..4240 2120 5510 3390 6780 4660
03 05 043 LINFOCITOS B
(INMUNOFLUORESCENCIA)..............................................3870
1940 5030 3100 6190 4260
03 05 044 LINFOCITOS B (ROSETAS EAC) Y LINFOCITOS

T.......................................3870 1940 5030 3100
6190 4260
(ROSETAS E) C/U.
03 05 045 LINFOCITOS T "HELPER" (OKT4) O

SUPRESORES.......................................4240 2120 5510
3390 6780 4660
(OKT8) CON ANTISUERO MONOCLONAL, C/U.
03 05 046 LINFOCITOS T TOTALES ( OKT3 Y/O OKT11) CON

ANTISUERO............................4240 2120 5510 3390
6780 4660
MONOCLONAL O INMUNOFENOTIPIFICACION DE POBLACIONES Y
SUBPOBLACIONES CELULARES ( ANTIGENOS O MARCADORES
INMUNOCELULARES)
PRESTAC.
03 05 047 LINFOTOXINAS HUMANAS, DETECCION

DE..............................................5880 2940 7640
4700 9410 6470
03 05 048 REACCION CUTANEA 16 ALERGENOS POR ESCARIFICACION (INCLUYE

EL....................4240 2120 5510 3390 6780 4660
VALOR DE LOS ANTIGENOS).
03 05 049 TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A DROGAS, ANALISIS

DE.............................16920 8460 22000 13540 27070
18610
TRANSFORMACION ESPONTANEA CON ESTIMULO INESPECIFICO Y CON
DIFERENTES CONCENTRACIONES DE LA DROGA EN 1000 CELULAS
C.- HISTOCOMPATIBILIDAD
03 05 052 ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS (PRA)
POR..........................................5880 2940 7640
4700 9410 6470
MICROLINFOCITOTOXCIDAD.
03 05 053 AUTOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y

B............................................10360 5180 13470
8290 16580 11400
03 05 056 ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS

TOTALES............................................6340 3170 8240
5070 10140 6970
03 05 057 ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y

B.............................................16920 8460 22000
13540 27070 18610
03 05 058 CULTIVO MIXTO DE

LINFOCITOS....................................................42340
21170 55040 33870 67740 46570
03 05 060 TIPIFICACION HLA B-

27..........................................................11750
5880 15280 9410 18800 12930
03 05 062 TIPIFICACION HLA - DR

SEROLOGICA...............................................47030 23520
61140 37630 75250 51740
03 05 063 TIPIFICACION HLA - A, B

SEROLOGICA.............................................58790 29400
76430 47040 94060 64670
03 05 064 SEROTECA Y MANTENCION EN LA BASE A RECEPTORES

CADAVER..........................13170 6590
03 05 087 ANTICUERPOS LINFOCITOTOXICOS CON IDENTIFICACION

DE.............................10750 5380 13980 8610 17200
11830
INMUNOGLOBULINAS.
03 05 088 ESPECIFICIDAD DE
ANTICUERPOS...................................................34260
17130 44540 27410 54820 37690
VI.- EXAMENES MICROBIOLOGICOS

A.- BACTERIAS Y HONGOS
A.1 EXAMENES MICROSCOPICOS
03 06 001 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN POR CONCENTRACION DE
LIQUIDOS........................1800 900 2340 1440 2880
1980
(ORINA U OTROS), C/U
03 06 002 BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN,

C/U.................................................1220 610 1590
980 1950 1340
03 06 004 EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION (INCLUYE

TRICHOMONAS).....................1070 540 1390 860 1710
1180
GRAM..................................................................47
0 240 610 380 750 520
03 06 006 ULTRAMICROSCOPIA (INCLUYE TOMA DE

MUESTRAS).....................................3160 1580 4110
2530 5060 3480
PRESTAC.
A.2 CULTIVOS
(INCLUYE LA IDENTIFICACION BIOQUIMICA Y
SEROLOGICA
CUANDO CORRESPONDA)
03 06 007 COPROCULTIVO,
C/U...............................................................2950
1480 3840 2370 4720 3250
03 06 008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, HEMOCULTIVO

Y..........................2440 1220 3170 1950 3900 2680
UROCULTIVO) C/U
03 06 009 HEMOCULTIVO AEROBIO,

C/U........................................................3000 1500
3900 2400 4800 3300
03 06 010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO,

C/U......................................................4950 2480
6440 3970 7920 5450
03 06 011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y ANTIBIOGRAMA

(CUALQUIER......................2580 1290 3350 2060 4130
2840
TECNICA) (INCLUYE TOMA DE ORINA ASEPTICA) (NO INCLUYE
RECOLECTOR PEDIATRICO)
A.3 CULTIVOS ESPECIFICOS PARA

03 06 012 CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03-06-
008)................................4710 2360 6120 3770 7540
5190
03 06 013 CULTIVO ESPECIFICO PARA

BORDETELLA..............................................4450 2230
5790 3570 7120 4900
03 06 014 CULTIVO PARA CAMPYLOBACTER, YERSINIA, VIBRIO,

C/U...............................3160 1580 4110 2530 5060
3480
03 06 015 CULTIVO PARA

DIFTERIA...........................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 06 016 NEISSERIA GONORRHOEAE

(GONOCOCO)................................................2120 1060
2760 1700 3390 2330

LEVADURAS..........................................................1900
950 2470 1520 3040 2090
03 06 117 CULTIVO PARA HONGOS

FILAMENTOSOS................................................2170 1090
2820 1740 3470 2390
03 06 018 CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE OTRAS
MICOBACTERIAS)......................3080 1540 4000 2460 4930
3390

LEGIONELLA.........................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480

LISTERIA...........................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 06 021 NEISSERIA MENINGITIDIS

(MENINGOCOCO)............................................2120 1060
2760 1700 3390 2330
03 06 022 CULTIVO Y TIPIFICACION DE

MICOBACTERIAS.........................................3160 1580
4110 2530 5060 3480
03 06 023 MYCOPLASMA Y UREAPLASMA,

C/U....................................................4430 2220
5760 3550 7090 4880
A.4 ANTIBIOGRAMA
03 06 024 ANTIBIOGRAMA DE ANAEROBIOS (MINIMO 4
FARMACOS).................................3160 1580 4110 2530
5060 3480
03 06 025 ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH (CADA

FARMACO)......................................3160 1580 4110
2530 5060 3480
PRESTAC.
03 06 026 ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN CASO

DE.........................1970 990 2560 1580 3150 2170
UROCULTIVO NO CORRESPONDE SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR
03-06-011)
03 06 027 ANTIBIOGRAMA DE ESTUDIO DE SENSIBILIDAD POR DILUCION

(CIM)......................5430 2720 7060 4350 8690 5980
(MINIMO 6 FARMACOS) (EN CASO DE UROCULTIVO, NO CORRESPONDE
SU COBRO; INCLUIDO EN EL VALOR CODIGO 03-06-011)
03 06 028 ANTIFUNGIGRAMA (MINIMO 4 FARMACOS

ANTIHONGOS)...................................1510 760 1960
1210 2420 1670
A.5 OTROS
03 06 029 AUTOVACUNAS, INCLUYE CULTIVO
Y..................................................4710 2360 6120
3770 7540 5190
PREPARACION DE MINIMO 10 AMPOLLAS
03 06 030 PODER BACTERICIDA DEL

SUERO.....................................................3160 1580
4110 2530 5060 3480
03 06 031 PREPARACION DE VACUNAS UNI O POLIVALENTES

MANTENIDAS............................3160 1580 4110 2530
5060 3480
EN STOCK (MINIMO 5 AMPOLLAS)
03 06 090 TEST RAPIDO DE DETECCION DE

STREPTOCOCCUS.......................................3920 1960 5100
3140 6270 4310
A.6 SEROLOGICOS
(DETERMINACION DE ANTIGENOS O ANTICUERPOS)
03 06 032 ASPERGILOSIS, CANDIDIASIS, HISTOPLASMOSIS U OTROS
HONGOS........................3490 1750 4540 2800 5580
3840
POR INMUNODIAGNOSTICO C/U
03 06 033 BRUCELLA, REACCION DE AGLUTINACION PARA (WRIGHT-

HUDLESON).......................1090 550 1420 880 1740
1200
O SIMILARES
03 06 034 CLAMIDIAS POR INMUNOFLUORESCENCIA, PEROXIDASA, ELISA

O..........................3860 1930 5020 3090 6180 4250
SIMILARES
03 06 035 LINFOGRANULOMA VENEREO,

PSITACOSIS,.............................................3260 1630
4240 2610 5220 3590
TIFUS EXANTEMATICO, MYCOPLASMA POR INMUNO-
DIAGNOSTICO, C/U
03 06 036 MONONUCLEOSIS, REACCION DE PAUL BUNNELL,
ANTICUERPOS............................1690 850 2200 1360
2700 1860
HETEROFILOS O SIMILARES
03 06 037 MYCOPLASMA IGG, IGM,

C/U........................................................3410 1710
4430 2730 5460 3760
03 06 038
R.P.R...................................................................
........1850 930 2410 1490 2960 2040
03 06 039 TIFICAS, REACCIONES DE AGLUTINACION

(EBERTH....................................2640 1320 3430 2110
4220 2900
H Y O, PARATYPHI A Y B) (WIDAL)
03 06 040 TIFUS EXANTEMATICO, REACCION DE AGLUTINACION

PARA..............................1090 550 1420 880 1740
1200
PRESTAC.
(WEIL-FELIX)
03 06 041 TREPONEMA PALLIDUM FTA - ABS, MHA-TP

C/U........................................3490 1750 4540 2800
5580 3840
03 06 042
V.D.R.L.................................................................
........2190 1100 2850 1760 3500 2410
B. PARASITOS
B.1 MACRO Y MICROSCOPICOS
03 06 043 ARTROPODOS MACROSCOPICOS Y MICROSCOPICOS (IMAGOS Y/O
PUPAS......................2120 1060 2760 1700 3390 2330
Y/O LARVAS), DIAGNOSTICO DE
03 06 045 COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA

CRYPTOSPORIDIUM......................6330 3170 8230 5070
10130 6970
SP O PARA DIANTAMOEBA FRAGILIS (INCLUYE LOS CODIGOS
03-06-048 Y/O 03-06-059 MAS APLICACION DE TECNICA DE FROTIS
CON TINCION TRICROMICA O TINCION ZIEHL-NEELSEN EN POR LO
MENOS 3 MUESTRAS, SEGUN CORRESPONDA)
03 06 046 COPROPARASITARIO SERIADO PARA

FASCIOLA.........................................12730 6370 16550
10190 20370 14010
HEPATICA (INCLUYE DIAGNOSTICO DE GUSANOS
MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO DE 10
MUESTRAS SEPARADAS POR METODO DE TELEMANN
Y DE OTRAS 10 MUESTRAS SEPARADAS Y SI-
MULTANEAS CON LAS ANTERIORES POR TECNICA DE SE-
DIMENTACION)
03 06 047 COPROPARASITARIO SERIADO PARA ISOSPORA Y SARCOCYSTIS

(INCLU-....................3410 1710 4430 2730 5460 3760
YE DIAGNOSTICO DE GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCO-
PICO DE 3 MUESTRAS SEPARADAS )
03 06 048 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO

DE......................2180 1090 2830 1740 3490 2400
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR
CONCENTRACION DE 3 MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN)
(PROC. AUT.)
03 06 049 DIAGNOSTICO DE PARASITOS EN JUGO DUODENAL Y/O BILIS,

EXAMEN.....................2120 1060 2760 1700 3390 2330
MACROSCOPICO Y MICROSCOPICO (DIRECTO Y/O CONCENTRACION,
C/S TINCION)
03 06 050 DIAGNOSTICO PARASITARIO EN EXUDADOS, SECRECIONES Y

OTROS........................2120 1060 2760 1700 3390
2330
LIQUIDOS ORGANICOS (NO ESPECIFICADOS MAS ADELANTE), EXA-
MEN MACRO Y MICROSCOPICO DE (INCLUYE CONCENTRACION Y/O TIN-
CION CUANDO PROCEDA), C/U
03 06 051 GRAHAM, EXAMEN DE (INCLUYE DIAGNOSTICO
DE.......................................1510 760 1960 1210
2420 1670
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO
DE 5 MUESTRAS SEPARADAS)
PRESTAC.
03 06 052 GUSANOS MACROSCOPICOS, DIAGNOSTICO

DE...........................................1220 610 1590
980 1950 1340
(PROC. AUT.)
03 06 053 HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO MICROSCOPICO

DE......................................6330 3170 8230 5070
10130 6970
(MINIMO 10 FROTIS Y/O GOTAS GRUESAS, C/S EXAMEN
DIRECTO AL FRESCO), CADA SESION.
03 06 054 HEMOPARASITOS, DIAGNOSTICO POR TECNICA

DE.......................................8460 4230 11000 6770
13540 9310
STROUT O SIMILAR EN HASTA 10 TUBOS CAPILARES,
CADA SESION
03 06 056 RASPADO DE PIEL, EXAMEN MICROSCOPICO

DE.........................................2840 1420 3690 2270
4540 3120
("ACAROTEST"): DE 6 A 10 PREPARACIONES
03 06 057 TENIAS POST TRAT., DIAGNOSTICO Y

BUSQUEDA.......................................2120 1060 2760
1700 3390 2330
DE ESCOLEX DE
03 06 058 XENODIAGNOSTICO (CADA APLICACION DE 2

CAJAS,...................................12920 6460 16800 10340
20670 14210
CON 6 NINFAS POR LO MENOS C/U, EXAMINADAS A
LOS 20 Y/O 30 DIAS Y HASTA POR 60 DIAS MAS SI
PROCEDE).
03 06 059 COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE DIAGNOSTICO

DE......................2820 1410 3670 2260 4510 3100
GUSANOS MACROSCOPICOS Y EXAMEN MICROSCOPICO POR
CONCENTRACION DE TRES MUESTRAS SEPARADAS METODO PAFS)
(PROC.
AUT.)
B.2. SEROLOGICOS
(DETERMINACION DE ANTIGENOS Y
ANTICUERPOS)
03 06 060 DOBLE DIFUSION ("ARCO QUINTO")
(HIDATIDOSIS.....................................2840 1420 3690
2270 4540 3120
Y OTRAS), C/U
03 06 061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS,

TOXO-.....................................3870 1940 5030 3100
6190 4260
CARIASIS Y OTRAS), C/U
03 06 062 FIJACION DEL COMPLEMENTO (DISTOMATOSIS,

TOXO-...................................3160 1580 4110 2530
5060 3480
PLASMOSIS, CISTICERCOSIS Y OTRAS) C/U
03 06 063 FLOCULACION EN BENTONITA, LATEX, PRECIPITINAS O

SIMILAR.........................2120 1060 2760 1700 3390
2330
(TRIQUINOSIS,HIDATIDOSIS Y OTROS), C/U.
03 06 064 HEMAGLUTINACION INDIRECTA

(TOXOPLASMOSIS,.......................................3160 1580
4110 2530 5060 3480
CHAGAS, HIDATIDOSIS Y OTRAS), C/U
03 06 065 INMUNOELECTROFORESIS O
CONTRAINMUNOELECTRO-.....................................3870 1940
5030 3100 6190 4260
FORESIS (HIDATIDOSIS, DISTOMATOSIS, AMEBIASIS
Y OTRAS), C/U.
PRESTAC.
03 06 066 INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA

(TOXO-............................................3870 1940 5030
3100 6190 4260
PLASMOSIS, CHAGAS, AMEBIASIS Y OTRAS), C/U
C. VIRUS
C.1 CULTIVOS
03 06 068 AISLAMIENTO DE VIRUS (ADENOVIRUS,
CITOMEGALO-...................................4710 2360 6120
3770 7540 5190
VIRUS, COXSAKIE, HERPES, INFLUENZA, POLIO, SARAMPION Y
OTROS), C/U
C.2 SEROLOGIA
(DETERMINACION DE ANTIGENOS O
ANTICUERPOS)
03 06 069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE
(ADENOVIRUS,....................................4030 2020 5240
3230 6450 4440
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA,
INFLUENZA A Y B; VIRUS VARICELA-ZOSTER; VIRUS
SINCICIAL RESPIRATORIO; PARAINFLUENZA 1, 2 Y 3;
EPSTEIN BARR Y OTROS), C/U
03 06 169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE

H.I.V...........................................3900 1950 5070
3120 6240 4290
03 06 070 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE

(ADENOVIRUS,.......................................3650 1830 4750
2930 5840 4020
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, INFLUENZA
Y OTROS), (POR CUALQUIER TECNICA EJ: INMUNO-
FLUORESCENCIA), C/U
03 06 170 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE ROTAVIRUS, POR

CUALQUIER...........................3650 1830 4750 2930 5840
4020
TECNICA
03 06 270 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE VIRUS SINCICIAL, POR

CUALQUIER.....................3970 1990 5160 3180 6350
4370
TECNICA
03 06 071 FIJACION DE COMPLEMENTO, REACCION

(ADENOVIRUS,..................................3160 1580 4110
2530 5060 3480
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, INFLUENZA,
RUBEOLA Y OTROS), C/U
03 06 072 REACCION DE SERONEUTRALIZACION PARA: VIRUS

POLIO,...............................3160 1580 4110 2530
5060 3480
ECHO, COXSAKIE, C/U
03 06 073 VIRUS HEPATITIS A,
ANTICORE.....................................................3870
1940 5030 3100 6190 4260
03 06 074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM

DEL..........................................5440 2720 7070
4350 8700 5980
03 06 075 VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E

DEL................................4710 2360 6120 3770 7540
5190
03 06 076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC

TOTAL)..........................5030 2520 6540 4030 8050
5540
03 06 077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O

ANTIGENO............................3770 1890 4900 3020 6030
4150
AUSTRALIANO.
PRESTAC.
03 06 078 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL

(HBEAG).......................................4710 2360 6120
3770 7540 5190
03 06 080 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC

IGM)..............................5220 2610 6790 4180 8350
5740
03 06 081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI

HCV)....................................5780 2890 7510 4620
9250 6360
VII.- PROCEDIMIENTOS O DETERMINACIONES

DIRECTAMENTE CON EL
PACIENTE
(NO INCLUYE LOS FARMACOS NI LOS EXAMENES
BIOQUIMICOS QUE
CORRESPONDAN)
03 07 001 DIETILENDIAMINA TETRAACETATO DE SODIO CROMO (EDTA CR
51)........................4250 2130 5530 3410 6800 4680
03 07 002 PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD, OSMOLALIDAD

SERIADA........................3760 1880 4890 3010 6020
4140
EN SANGRE Y ORINA)
03 07 003 PRUEBA DE SOBRECARGA DE

ALMIDON.................................................2350 1180
3060 1890 3760 2590
03 07 004 PRUEBA DE SOBRECARGA DE INSULINA O

TOLBUTAMIDA..................................3160 1580 4110
2530 5060 3480
03 07 005 REACCION CUTANEA DE PARCHE

C/U...................................................470 240
610 380 750 520
03 07 006 SOBRECARGA
HIDRICA..............................................................107
0 540 1390 860 1710 1180
03 07 007 TEST DEL SUDOR (PROCEDIMIENTO

COMPLETO).........................................9970 4990 12960
7980 15950 10970
03 07 008 VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE ADEMAS MEDICIONES

DE......................3160 1580 4110 2530 5060 3480
DIURESIS)
TOMA DE MUESTRAS
(INCLUYE PROCEDIMIENTO Y EL MATERIAL)
DE SANGRE
03 07 009 ARTERIAL EN
ADULTOS..............................................................840
420 1090 670 1340 920
03 07 010 ARTERIAL EN NINOS Y

LACTANTES...................................................1220 610
1590 980 1950 1340
03 07 011 VENOSA EN
ADULTOS................................................................5
90 300 770 480 940 650
03 07 012 VENOSA EN NINOS Y

LACTANTES......................................................580
290 750 460 930 640
03 07 013 CON TECNICA ASEPTICA PARA HEMOCULTIVO,

C/U.......................................880 440 1140 700
1410 970
03 07 014 CAPILAR ( ADULTOS, NINOS Y

LACTANTES )...........................................470 240
610 380 750 520
DE ORINA, EXUDADOS Y LIQUIDOS DE CAVIDADES SEROSAS

03 07 016 PUNCION
TRAQUEAL................................................................
1670 840 2170 1340 2670 1840
03 07 017 PUNCION VESICAL EN RECIEN

NACIDOS...............................................1670 840
2170 1340 2670 1840
PRESTAC.
03 07 018 PUNCION MEDULAR

OSEA............................................................8240
4120 10710 6590 13180 9060
03 07 023 ASPIRADOS NASOFARINGEO PARA ADULTO Y

NINO.......................................1610 810 2090 1290
2580 1780
DE JUGOS DIGESTIVOS
03 07 019 DUODENAL Y/O
BILIS..............................................................3540
1770 4600 2830 5660 3890
03 07 020 GASTRICO PARA BACILO DE KOCH O SIMILARES (1

MUESTRA)............................1220 610 1590 980 1950
1340
03 07 021 GASTRICO FRACCIONADO (TEST

HISTAMINA;INSULINA)..................................6340 3170
8240 5070 10140 6970
03 07 022
PANCREATICO.............................................................
........3540 1770 4600 2830 5660 3890
VIII.- EXAMENES DE DEPOSICIONES, EXUDADOS,

SECRECIONES
Y OTROS LIQUIDOS
A. DEPOSICIONES
03 08 001 AZUCARES REDUCTORES (BENEDICT-FEHLING O
SIMILAR).................................840 420 1090 670
1340 920
03 08 002 BALANCE GRASO (VAN DE KAMER) MUESTRA DE TRES O MAS

DIAS.........................8950 4480 11640 7170 14320
9850
03 08 003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN

III).......................................................470 240
610 380 750 520
03 08 004 HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO

O.......................................840 420 1090 670
1340 920
TEST DE WEBER Y SIMILARES), CUALQUIER METODO, C/MUESTRA
03 08 005 LEUCOCITOS
FECALES...............................................................84
0 420 1090 670 1340 920
03 08 006
PH......................................................................
.........470 240 610 380 750 520
03 08 007 PORFIRINAS,
C/U.................................................................1390
700 1810 1120 2220 1530
03 08 008 UROBILINOGENO
CUANTITATIVO......................................................1390
700 1810 1120 2220 1530
B. EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS LIQUIDOS

(AMNIOTICO, ARTICULAR, ASCITICO, BRONQUIAL,
DIGESTIVO, GINE-
COLOGICO, L.C.R., NASAL, PERICARDICO, PLEURAL,
SEMINAL U
OTROS ).
B.1 EXAMENES GENERALES
03 08 009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS
BIOLOGICOS.......................................2990 1500 3890
2400 4780 3290
03 08 010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL

FRESCO,...............................2130 1070 2770 1710
3410 2350
RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
03 08 011 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE

TRICHOMONAS)............................1070 540 1390 860
1710 1180
03 08 012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO),

C/U.......................................1070 540 1390 860
1710 1180
PRESTAC.
03 08 013 EOSINOFILOS, RECUENTO

DE.........................................................580 290
750 460 930 640
03 08 014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR,

PH,.....................................1670 840 2170 1340
2670 1840
GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)
03 08 015 GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS

LIQUIDOS................................470 240 610 380
750 520
03 08 016 MUCINA, DETERMINACION

DE.........................................................840 420
1090 670 1340 920
03 08 017 PH, (PROC.

AUT.).................................................................47
0 240 610 380 750 520
03 08 018 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.)

C/U...................................1070 540 1390 860
1710 1180
03 08 019 PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PROTEINAS

TOTALES)........................4470 2240 5810 3580 7150
4920
B.2 EXAMENES ESPECIALES

B.2.1. L.C.R.
03 08 020 BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS
DE................................15280 7640 19860 12220 24450
16810
L.C.R., SUERO E INMUNOFIJACION)
03 08 021
GLUTAMINA...............................................................
........1390 700 1810 1120 2220 1530
03 08 022 INDICE IGG/ALBUMINA (INCLUYE DETERM. DE IGG

Y...................................8470 4240 11010 6780 13550
9320
ALBUMINA EN L.C.R.Y SUERO)
B.2.2. LIQUIDO ARTICULAR

03 08 023 ESTUDIO DE CRISTALES (CON LUZ
POLARIZADA).......................................1070 540 1390
860 1710 1180
B.2.3. LIQUIDOS GASTROINTESTINALES

A) JUGO GASTRICO
03 08 024 ACIDEZ TITULABLE, PH, VOLUMEN (UNA
MUESTRA)......................................840 420 1090
670 1340 920
03 08 025 PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA CON
HISTAMINA,....................................4250 2130 5530
3410 6800 4680
MINIMO 5 MUESTRAS (NO INCLUYE LA HISTAMINA NI
EL ANTIHISTAMINICO).
B) JUGO PANCREATICO
03 08 026 VOLUMEN, ANHIDRIDO CARBONICO, AMILASA Y
LIPASA..................................4250 2130 5530 3410
6800 4680
C) JUGO DUODENAL
03 08 027 CRISTALES DE
COLESTEROL.........................................................1670
840 2170 1340 2670 1840
03 08 028 LIPIDOS
BILIARES................................................................
1390 700 1810 1120 2220 1530
B.2.4. LIQUIDO SEMINAL

03 08 029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y
MICROSCOPICO,...........................................2860 1430
3720 2290 4580 3150
CON O SIN OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
PRESTAC.
03 08 030 FOSFATASA ACIDA

PROSTATICA......................................................2130
1070 2770 1710 3410 2350
03 08 031 FRUCTOSA, CONSUMO

DE............................................................1220
610 1590 980 1950 1340
B.2.5. LIQUIDO AMNIOTICO

03 08 033 CELULAS ANARANJADAS (PROC.
AUT.).................................................470 240
610 380 750 520
03 08 034 CONTAMINANTES (MECONIO Y SANGRE)(PROC.

AUT.).....................................840 420 1090 670
1340 920
03 08 035 CREATININA (PROC.

AUT.)..........................................................840
420 1090 670 1340 920
03 08 036 FOSFATIDIL GLICEROL Y/O FOSFATIDIL

INOSITOL.....................................4730 2370 6150
3790 7570 5210
03 08 037 INDICE DE BILIRRUBINA (PRUEBA DE

LILEY).........................................1070 540 1390
860 1710 1180
03 08 038 INDICE
LECITINA/ESFINGOMIELINA.................................................
.4250 2130 5530 3410 6800 4680
03 08 039 MADUREZ FETAL COMPLETA (FISICO; CELULAS

ANARAN-.................................4250 2130 5530 3410
6800 4680
JADAS, BILIRRUBINA, TEST DE CLEMENTS, CREATININA,
CONTAMINANTES)
03 08 040 TEST DE CLEMENTS (PROC.

AUT.)....................................................840 420
1090 670 1340 920
B.2.6. CERVICO UTERINO VAGINAL

03 08 041
COLPOCITOGRAMA..........................................................
........1670 840 2170 1340 2670 1840
03 08 042 CRISTALIZACION Y FILANCIA DE MOCO

CERVICAL.......................................470 240 610
380 750 520
03 08 043 MOCO-SEMEN, PRUEBA DE

COMPATIBILIDAD............................................1670 840
2170 1340 2670 1840
03 08 044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE (INCLUYE
TOMA.....................5710 2860 7420 4570 9140 6290
DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-06-005, 03-06-008,
03-06-017 Y 03-06-026)
IX.- EXAMENES ORINA

03 09 001 ACIDO
ASCORBICO...............................................................
..1670 840 2170 1340 2670 1840
03 09 002 ACIDO DELTA

AMINOLEVULINICO.....................................................3420
1710 4450 2740 5470 3760
03 09 003 ACIDO FENILPIRUVICO (PKU,

CUALITATIVO)..........................................1220 610
1590 980 1950 1340
03 09 004 ACIDO URICO O UREA EN ORINA

(CUANTITATIVO)......................................1510 760 1960
1210 2420 1670
03 09 005 ACIDO 5 HIDROXIINDOLACETICO

CUANTITATIVO........................................3550 1780 4620
2850 5680 3910
03 09 006 AMILASA CUANTITATIVA EN

ORINA...................................................1860 930
2420 1490 2980 2050
PRESTAC.
03 09 007 AMINOACIDOS EN ORINA (CUALITATIVO)(EXCEPTO

FENILALANINA,........................3420 1710 4450 2740
5470 3760
PKU)
03 09 008 CALCIO CUANTITATIVO EN

ORINA....................................................1390 700
1810 1120 2220 1530
03 09 009 CALCULO URINARIO (EXAMEN FISICO Y

QUIMICO)......................................2950 1480 3840
2370 4720 3250
03 09 010 CREATININA CUANTITATIVA EN

ORINA................................................1070 540
1390 860 1710 1180
03 09 011 CUERPOS
CETONICOS...............................................................
1070 540 1390 860 1710 1180
03 09 012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN

ORINA..............................1070 540 1390 860 1710
1180
03 09 013 MICROALBUMINURIA
CUANTITATIVA...................................................2120
1060 2760 1700 3390 2330
03 09 014 EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER

TECNICA)......................................1800 900 2340
1440 2880 1980
03 09 040 FENILQUETONURIA (PKU),

CUANTITATIVO.............................................1640 820
2130 1310 2620 1800
03 09 015 FOSFORO CUANTITATIVO EN

ORINA...................................................1390 700
1810 1120 2220 1530
03 09 016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN

ORINA.................................................920 460
1200 740 1470 1010
03 09 035
HEMOSIDERINA............................................................
.........800 400 1040 640 1280 880
03 09 017 HIDROXIPROLINA EN
ORINA.........................................................3160
1580 4110 2530 5060 3480
03 09 018 MELANOGENURIA (TEST DE CLORURO

FERRICO).........................................1300 650 1690
1040 2080 1430
03 09 019
MUCOPOLISACARIDOS.......................................................
........4250 2130 5530 3410 6800 4680
03 09 020 NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA

(CUANTITATIVO)..................................580 290 750
460 930 640
03 09 021 NUCLEOTIDOS CICLICOS (CAMP, CGM, U OTROS)

C/U...................................3420 1710 4450 2740
5470 3760
03 09 022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-

024)............................1320 660 1720 1060 2110
1450
03 09 023 ORINA, FISICO-QUIMICO ( ASPECTO, COLOR,

DENSIDAD,................................840 420 1090 670
1340 920
PH, PROTEINAS, GLUCOSA, CUERPOS CETONICOS, UROBILI -
NOGENO, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA Y NITRITOS) TODOS
O CADA UNO DE LOS PARAMETROS (PROC. AUT.)
03 09 024 ORINA, SEDIMENTO (PROC.

AUT.)....................................................770 390
1000 620 1230 850
03 09 025
OSMOLALIDAD.............................................................
........1220 610 1590 980 1950 1340
03 09 026 OSMOLARIDAD, EXAMEN DE

ORINA....................................................1220 610
1590 980 1950 1340
PRESTAC.
03 09 027 PORFIRINAS,
C/U.................................................................1430
720 1860 1150 2290 1580
03 09 028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN

ORINA...............................................1220 610 1590
980 1950 1340
03 09 029 PROTEINAS DE BENCE-JONES PRUEBA

TERMICA..........................................840 420 1090
670 1340 920
03 09 030 UROBILINOGENO
(CUANTITATIVO)....................................................1390
700 1810 1120 2220 1530
PRESTAC.
IMAGENOLOGIA
SALVO QUE SE ESPECIFIQUE LO CONTRARIO, LOS VALORES
ANOTADOS
NO INCLUYEN : MEDICAMENTOS, INYECCIONES, ENEMAS DE
LIMPIEZA
NI MEDIOS DE CONTRASTE, CON EXCEPCION DEL BARIO.
I.- EXAMENES RADIOLOGICOS.
A.- EXAMENES RADIOLOGICOS SIMPLES
04 01 001 SIALOGRAFIA (4
EXP.)...........................................................16130
8070 20970 12910 25810 17750
CUELLO
04 01 002 PARTES BLANDAS; LARINGE LATERAL; CAVUM RINOFARINGEO
(RINOFA-....................6750 3380 8780 5410 10800 7430
RINX). C/U.(1 EXP.)
TORAX
04 01 004 TORAX, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO
EXAMEN.............................4870 2440 6330 3900 7790
5360
(OBLICUAS, SELECTIVAS U OTRAS), C/U (1 EXP.)
04 01 006 ESTUDIO RADIOLOGICO DE CORAZON (INCLUYE

FLUOROSCOPIA,..........................14570 7290 18940 11660
23310 16030
TELERRADIOGRAFIAS FRONTAL Y LATERAL CON ESOFAGOGRAMA)
04 01 008 TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL

DEPARTAMENTO......................7230 3620 9400 5790 11570
7960
DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O MAS EXP.)
04 01 009 TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA)

(1......................7230 3620 9400 5790 11570 7960
PROY.) ( 1 EXP. PANORAMICA).
04 01 070 TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE FLUOROSCOPIA) (2

PROY.......................13300 6650 17290 10640 21280 14630
PANORAMICAS) ( 2 EXP.)
GLANDULAS MAMARIAS
04 01 010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4
EXP.)..................................................15430 7720
20060 12350 24690 16980
04 01 110 MAMOGRAFIA UNILATERAL (2

EXP.)..................................................9180 4590
11930 7340 14690 10100
04 01 130 PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXILAR U OTRAS),

C/U........................3500 1750 4550 2800 5600 3850
04 01 011 MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA (4

EXP.)........................16130 8070 20970 12910 25810
17750
04 01 012 RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1
EXP.)..................................4870 2440 6330 3900
7790 5360
ABDOMEN
04 01 013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON EQUIPO
ESTATICO....................6480 3240 8420 5180 10370 7130
O MOVIL)
04 01 014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO

EXAMEN....................4870 2440 6330 3900 7790 5360
(1 EXP.)
PRESTAC.
APARATO DIGESTIVO
04 01 015 COLANGIOGRAFIA INTRA O POSTOPERATORIA (POR SONDA T,
O..........................13490 6750 17540 10800 21580 14840
SIMILAR)
04 01 018 ENEMA BARITADA DEL COLON (INCLUYE LLENE Y CONTROL

POSTVACIA-...................27200 13600 35360 21760 43520
29920
MIENTO; 8-10 EXP.)
04 01 019 ENEMA BARITADA DEL COLON O INTESTINO DELGADO, DOBLE

CONTRAS-...................30620 15310 39810 24500 48990 33680
TE ( 12 EXP.)
04 01 020 ESOFAGO SIMPLE (INCLUYE PESQUISA DE CUERPO

EXTRANO)............................12110 6060 15740 9690
19380 13330
(PROC.AUT.) (6 EXP.)
04 01 021 ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE (15

EXP.).........................26940 13470 35020 21550 43100
29630
04 01 022 ESTUDIO DE DEGLUCION FARINGEA ( 6

EXP.)........................................12110 6060 15740
9690 19380 13330
04 01 023 ESTUDIO INTESTINO DELGADO (6

EXP.).............................................21610 10810 28090
17290 34580 23780
04 01 024 ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, SIMPLE EN NINOS (8

EXP.)..........................19940 9970 25920 15950 31900
21930
APARATO UROGENITAL
04 01 027 PIELOGRAFIA DE ELIMINACION O DESCENDENTE: INCLUYE
RENAL........................29360 14680 38170 23490 46980
32300
Y VESICAL SIMPLES PREVIAS, 3 PLACAS POST INYECCION DE
MEDIO DE CONTRASTE, CONTROLES DE PIE Y CISTOGRAFIA PRE Y
POST MICCIONAL. (7 A 9 EXP.)
04 01 028 RENAL SIMPLE (PROC. AUT.) (1

EXP.)..............................................6220 3110 8090
4980 9950 6840
04 01 029 VESICAL SIMPLE O PERIVESICAL (PROC. AUT.) (1

EXP.)..............................5360 2680 6970 4290 8580
5900
CRANEO
04 01 030 AGUJEROS OPTICOS, AMBOS LADOS (2 PROY.) (2
EXP.)...............................10750 5380 13980 8610
17200 11830
04 01 031 CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES
TEMPOROMAN-......................7230 3620 9400 5790 11570
7960
DIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO
CIGOMATICO, CARA , CADA UNA (2 EXP.)
04 01 032 CRANEO FRONTAL Y LATERAL (2

EXP.)...............................................7650 3830 9950
6130 12240 8420
04 01 033 CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, BASE, TOWNE,

TAN-......................5360 2680 6970 4290 8580 5900
GENCIAL, ETC. (1 EXP.)
04 01 034 GLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRANO (4

EXP.)...............................13490 6750 17540 10800
21580 14840
04 01 035 OIDO, UNO O AMBOS (2-4 PROY.) (2-4

EXP.)........................................9750 4880 12680
7810 15600 10730
PRESTAC.
04 01 040 SILLA TURCA FRONTAL Y LATERAL (2

EXP.)..........................................8900 4450 11570
7120 14240 9790
COLUMNA VERTEBRAL
04 01 042 COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y LATERAL) (2
EXP.)......................7230 3620 9400 5790 11570 7960
04 01 043 COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) (4 PROY.)

(4....................12930 6470 16810 10350 20690 14230
EXP.)
04 01 044 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2

EXP.)...................................7230 3620 9400 5790
11570 7960
04 01 045 COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA, PARRILLA

COSTAL........................8510 4260 11060 6810 13620
9370
(FRONTAL Y LATERAL) (2 EXP.)
04 01 046 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN QUINTO

ESPACIO)....................12490 6250 16240 10000 19980
13740
(3-4 EXP.)
04 01 047 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA FUNCIONAL (2

EXP.).................................10750 5380 13980 8610
17200 11830
04 01 048 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA, OBLICUAS

ADICIONALES...............................7230 3620 9400 5790
11570 7960
(2 EXP.)
04 01 049 COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORAMICA CON FOLIO

GRADUADO......................9710 4860 12620 7770 15540
10690
(1 PROY.) (1 EXP.)
04 01 051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL,C/U (1

EXP.).......................................5620 2810 7310 4500
8990 6180
04 01 151 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL DE RN, LACTANTE O NINO MENOR

DE....................5620 2810 7310 4500 8990 6180
6 ANOS, C/U (1 EXP.)
04 01 052 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES

ESPECIALES;..........................5360 2680 6970 4290
8580 5900
(ROTACION INTERNA, ABDUCCION, LATERAL, LAWENSTEIN U OTRAS)
C/U (1 EXP.)
04 01 053 SACROCOXIS O ARTICULACIONES SACROILIACAS, C/U (2-3

EXP.)........................8070 4040 10490 6460 12910
8880
EXTREMIDADES
04 01 054 BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUNECA, MANO, DEDOS, PIE O
SIMILAR......................6480 3240 8420 5180 10370
7130
(FRONTAL Y LATERAL) C/U. (2 EXP.)
04 01 055 CLAVICULA (2
EXP.)..............................................................7510
3760 9760 6010 12020 8270
04 01 056 EDAD OSEA : CARPO Y MANO (1

EXP.)...............................................5360 2680 6970
4290 8580 5900
04 01 057 EDAD OSEA : RODILLA (FRONTAL) (1

EXP.)..........................................5360 2680 6970
4290 8580 5900
04 01 058 ESTUDIO DE
ESCAFOIDES...........................................................807
0 4040 10490 6460 12910 8880
PRESTAC.
04 01 059 ESTUDIO MUNECA O TOBILLO (FRONT.,LATERAL Y OBLICUAS; 4

EXP.)....................7560 3780 9830 6050 12100 8320
04 01 060 HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O ESTERNON

( FRON-.....................7560 3780 9830 6050 12100 8320
TAL Y LATERAL; 2 EXP.), C/U
04 01 062 PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN HOMBRO,

BRAZO,......................5360 2680 6970 4290 8580 5900
CODO, RODILLA, ROTULAS, SESAMOIDEOS, AXIAL DE AMBAS ROTULAS
O SIMILARES, C/U
04 01 063 TUNEL INTERCONDILEO O RADIO-

CARPIANO............................................5360 2680 6970
4290 8580 5900
PROCEDIMIENTO FLUOROSCOPICO DE APOYO:

04 01 064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS
INTRAOPERATORIOS...........................5360 2680 6970 4290
8580 5900
Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL PROC.)
B.- EXAMENES RADIOLOGICOS COMPLEJOS

EN CIERTOS EXAMENES COMPLEJOS, EN COLABORACION CON
OTROS ME-
DICOS, CUYOS CODIGOS Y HONORARIOS SE INCLUYEN EN
LOS PROCE-
DIMIENTOS DE CADA ESPECIALIDAD; SI UN MISMO MEDICO
EFECTUA
EL EXAMEN RADIOLOGICO Y SU PROCEDIMIENTO
CORRESPONDIENTE,
COBRARA AMBOS CODIGOS.
OJOS
LARINGE
TORAX
GLANDULAS MAMARIAS
04 02 005 GALACTOGRAFIA, UN LADO (A.C. 20-01-012) (3
EXP.)................................7740 3870 10060 6190
12380 8510
ABDOMEN
04 02 008 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA (A.C.18-01-018; 5-7
EXP)...................20720 10360 26940 16580 33150 22790
04 02 009 FISTULOGRAFIA (A.C. 18-01-020) (3

EXP.).........................................5180 2590 6730
4140 8290 5700
APARATO UROGENITAL
04 02 011 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 20-01-013) (4 EXP.;
INCLUYE........................15830 7920 20580 12670 25330
17420
PRUEBA DE COTTE TARDIA)
04 02 012 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (A.C. 19-01-015) (3

EXP.)...............................17260 8630 22440 13810
27620 18990
04 02 014 URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL

RETROGRADA..............................17260 8630 22440 13810
27620 18990
(A.C. 19-01-016) ( 5 EXP.)
COLUMNA
04 02 015 ARTROGRAFIA
FACETARIA..........................................................25880
12940 33640 20700 41410 28470
PRESTAC.
04 02 016
DISCOGRAFIA.............................................................
.......25880 12940 33640 20700 41410 28470
ARTICULARES
04 02 017 NEUMOARTROGRAFIA DE CADERA, HOMBRO, CODO, MUNECA, ETC.,
C/U....................20720 10360 26940 16580 33150 22790
(A.C. 21-01-002) (8 EXP.)
04 02 018 NEUMOARTROGRAFIA DE RODILLA (A.C. 21-01-002) (14

EXP.).........................25880 12940 33640 20700 41410
28470
CARDIOVASCULARES
04 02 019 ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA EXTERNA
O....................................23020 11510 29930 18420
36830 25320
INTERNA (A.C 17-01-024 )
04 02 020 ANGIOGRAFIA SELECTIVA MEDULAR (A.C 17-01-

024)..................................23020 11510 29930 18420
36830 25320
04 02 022 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA. PROCEDIMIENTO

RADIOLO-....................40250 20130 52330 32210 64400
44280
GICO. (A.C.17-01-031)
04 02 023 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA. PROCEDIMIENTO

RADIOLO-...................28750 14380 37380 23010 46000 31630
GICO. (A.C. 17-01-032)
04 02 024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA (A.C. 17-01-

022).........................31380 15690 40790 25100 50210
34520
04 02 025 ARTERIOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD, (A.C.17-01-

023)..............................20720 10360 26940 16580 33150
22790
04 02 027 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O

CINEANGIOGRAFIA..............................36520 18260 47480
29220 58430 40170
(PULMONAR, RENAL, TRONCO CELIACO O SIMILAR) C/U.
(A.C. 17-01-024)
04 02 029 ARTERIOGRAFIA CAROTIDA VERTEBRAL POR CATETERIZACION (DE

LA.....................23020 11510 29930 18420 36830 25320
SUBCLAVIA AXILAR, HUMERAL O FEMORAL) (A.C. 11-01-013)
04 02 030 CINECORONARIOGRAFIA (A.C. 17-01-

019)...........................................31380 15690 40790
25100 50210 34520
04 02 031 EMBOLIZACION O BALONIZACION (A.C. DE LA ANGIOGRAFIA

CO-........................17260 8630 22440 13810 27620 18990
RRESPONDIENTE) (INCLUYE CONTROL RADIOLOGICO INMEDIATO)
04 02 032 INSTALACION DE CATETER O SONDA INTRACARDIACA,

CONTROL..........................15560 7780 20230 12450 24900
17120
POR RADIOLOGO DE (A.C. 17-01-020, 17-01-021, 17-01-011 O
17-01-014, SEGUN CORRESPONDA)
04 02 033 VENTRICULOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA (A.C. 17-01-

011,........................31380 15690 40790 25100 50210
34520
17-01-020 O 17-01-021 O 17-01-041 O 17-01-42 O 17-01-43,
SEGUN CORRESPONDA)
FLEBOGRAFIAS
04 02 035 CAVOGRAFIA (A.C. 17-01-
025)....................................................15560 7780
20230 12450 24900 17120
PRESTAC.
04 02 038 FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O

SUPERIOR,....................................14100 7050 18330
11280 22560 15510
UN LADO (A.C. 17-01-026) CADA EXTREMIDAD.
04 02 040 FLEBOGRAFIA ORBITARIA O YUGULAR (A.C. 11-01-

015,...............................23020 11510 29930 18420 36830
25320
11-01-018 O 12-01-028 SEGUN CORRESPONDA), C/U
04 02 041 FLEBOGRAFIA SELECTIVA (SUPRARRENAL Y

SIMILARES)................................15560 7780 20230 12450
24900 17120
(A.C. 17-01-027)
LINFOGRAFIAS
SISTEMA NERVIOSO
MIELOGRAFIAS
04 02 050 MIELOGRAFIA POR PUNCION LUMBAR CON
CONTRASTE...................................23020 11510 29930
18420 36830 25320
HIDROSOLUBLE (A.C. 11-01-025)
II.- TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

(LOS VALORES DE LAS PRESTACIONES NO INCLUYEN
EL MEDIO
DE CONTRASTE)
04 03 001 CEREBRO (30 CORTES 8-10
MM.)...................................................45690 22850
59400 36560 73100 50260
04 03 002 SILLA TURCA E HIPOFISIS (20 CORTES 2

MM).......................................50940 25470 66220 40750
81500 56030
04 03 003 ANGULO PONTO CEREBELOSO (40 CORTES

2MM.).......................................42000 21000 54600
33600 67200 46200
04 03 004 CORTES CORONALES COMPLEMENTARIOS (10 CORTES 2, 4 Y 8

MM.)......................15430 7720 20060 12350 24690 16980
04 03 006 TEMPORAL-OIDO (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES

2MM.).............................42000 21000 54600 33600 67200
46200
04 03 007 ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40 CORTES 2-4

MM.)...................50940 25470 66220 40750 81500 56030
04 03 008 COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS - 5 VERTEBRAS ) (40

CORTES........................55770 27890 72500 44620 89230
61350
2MM.)
04 03 009 COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS - 4 VERTEBRAS )
(30........................50910 25460 66180 40730 81460 56010
CORTES 2-4MM.)
04 03 010 CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4

MM.).....................................14560 7280 18930 11650
23300 16020
04 03 012 CUELLO, PARTES BLANDAS (30 CORTES, 4-8

MM.)....................................42000 21000 54600 33600
67200 46200
04 03 013 TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10

MM.)...............................................65830 32920 85580
52670 105330 72420
04 03 014 ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS,

BAZO,.......................61620 30810 80110 49300 98590
67780
SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10 MM.)
PRESTAC.
04 03 016 PELVIS (28 CORTES, 8-10

MM.)...................................................39190 19600
50950 31360 62700 43110
04 03 017 EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4

MM.)...........................35580 17790 46250 28460 56930
39140
04 03 101 ANGIOTAC DE
CEREBRO............................................................53190
26600 69150 42560 85100 58510
TORAX..............................................................75660
37830 98360 60530 121060 83230
ABDOMEN............................................................72040
36020 93650 57630 115260 79240
III.- ULTRASONOGRAFIA
(MINIMO 6 IMAGENES DIFERENTES PARA
ECOTOMOGRAFIAS)
A.- EQUIPOS SIMPLES
04 04 002 ECOGRAFIA
OBSTETRICA............................................................49
40 2470 6420 3950 7900 5430
B.- EQUIPOS DE MEDIANA A ALTA RESOLUCION

04 04 003 ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA BILIAR,
VESICU-...................18140 9070 23580 14510 29020 19950
LA, PANCREAS, RINONES, BAZO, RETROPERITONEO Y GRANDES
VASOS)
04 04 004 ECOTOMOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A

PROCEDIMIENTO..........................11180 5590 14530 8940
17890 12300
(DE TORAX, MUSCULAR, PARTES BLANDAS, ETC.)
04 04 005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O

TRANSRECTAL.......................................10090 5050 13120
8080 16140 11100
04 04 006 ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA FEMENINA U

OBSTETRICA......................9620 4810 12510 7700 15390
10580
CON ESTUDIO FETAL
04 04 007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO DE

OVULACION,......................14030 7020 18240 11230 22450
15440
PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES )
04 04 008 ECOTOMOGRAFIA PARA SEGUIMIENTO DE OVULACION,

PROCE-............................14030 7020 18240 11230 22450
15440
DIMIENTO COMPLETO (6 A 8 SESIONES)
04 04 009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA Y

PROSTATA)....................10090 5050 13120 8080 16140
11100
04 04 010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE

BAZO.....................................12610 6310 16390 10090
20180 13880
C.- EQUIPOS DE ALTA RESOLUCION.

04 04 011 ECOTOMOGRAFIA CEREBRAL (R.N. O
LACTANTE).......................................12610 6310 16390
10090 20180 13880
04 04 012 ECOTOMOGRAFIA MAMARIA

BILATERAL................................................12610 6310
16390 10090 20180 13880
04 04 013 ECOTOMOGRAFIA OCULAR BIDIMENSIONAL, UNO O AMBOS

OJOS...........................12610 6310 16390 10090 20180
13880
04 04 014 ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR (UNO O

AMBOS).........................................12610 6310 16390
10090 20180 13880
04 04 015 ECOTOMOGRAFIA
TIROIDEA.........................................................12610
6310 16390 10090 20180 13880
PRESTAC.
04 04 016 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA, ARTICULAR O DE

PARTES.......................12610 6310 16390 10090 20180
13880
BLANDAS
D.- EQUIPOS CON DOPPLER.

04 04 118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA
(BILATERAL)..................................41320 20660 53720
33060 66110 45450
04 04 119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA

BILATERAL..............................................41320 20660
53720 33060 66110 45450
04 04 120 ECOTOMOGRAFIA
TRANCRANEAL......................................................41320
20660 53720 33060 66110 45450
04 04 121 ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS

TESTICULARES................................41320 20660 53720
33060 66110 45450
04 04 122 ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS

PLACENTARIOS....................................41320 20660 53720
33060 66110 45450
IV.- RESONANCIA MAGNETICA (INCLUYE MEDIO DE

CONTRASTE)
04 05 001 CRANEO-
CEREBRO................................................................1
41140 70570
04 05 002 SILLA
TURCA...................................................................
141140 70570
04 05 003
ORBITAS.................................................................
......133870 66940
04 05 004 ARTICULACIONES TEMPORO

MAXILAR................................................133870 66940
04 05 005 COLUMNA
CERVICAL..............................................................14
1140 70570
04 05 006 COLUMNA
DORSAL................................................................14
1140 70570
04 05 007 COLUMNA
LUMBAR................................................................14
1140 70570
04 05 008 ANGIOGRAFIA POR
RESONANCIA....................................................141140
70570
04 05 009
TORAX...................................................................
......141140 70570
04 05 010 ABDOMEN
TOTAL.................................................................14
1140 70570
04 05 011
PELVIS..................................................................
......141140 70570
04 05 012
ABDOMEN+PELVIS..........................................................
......211720 105860
04 05 098
COLANGIORESONANCIA......................................................
.......94550 47280
04 05 013 RODILLA, ESTUDIO POR

RESONANCIA...............................................115740 57870
04 05 014 EXTREMIDAD SUPERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O

MAS......................115740 57870
SEGMENTOS O LA EXTREMIDAD COMPLETA
04 05 015 EXTREMIDAD INFERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE UNO O

MAS......................115740 57870
PRESTAC.
SEGMENTOS O LA EXTREMIDAD COMPLETA
04 05 016 COLUMNA TOTAL: ESTUDIO DE COLUMNA CERVICAL, DORSAL Y

LUMBAR...................254050 127030
PRESTAC.
MEDICINA NUCLEAR Y RADIOTERAPIA

A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
(INCLUYE VALOR DEL RADIOFARMACO O RADIOISOTOPOS Y
PROCEDIMIENTO CORRESPONDIENTE, SALVO QUE SE
ESPECIFIQUE)
1.- ESTUDIOS ENDOCRINOLOGICOS.
05 01 100 CAPTACION I-131 A LAS 2 Y/O 24
HORAS...........................................16650 8330 21650
13330 26640 18320
05 01 101 CINTIGRAFIA TIROIDEA, CUALQUIER

RADIOISOTOPO...................................16650 8330 21650
13330 26640 18320
05 01 102 CINTIGRAFIA GLANDULAS PARATIROIDES (NO INCLUYE

MIBI)...........................24990 12500 32490 20000 39980
27490
2.- ESTUDIOS OSTEOARTICULARES

05 01 103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULAR OSEA
(A.C...........................44960 22480 58450 35970 71940
49460
0501133, CUANDO CORRESPONDA)
05 01 104 CINTIGRAFIA OSEA TRIFASICA (INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ

Y...................66620 33310 86610 53300 106590 73280
TARDIA)
3.- ESTUDIOS CARDIOVASCULARES

05 01 105 SPECT CARDIACO STRESS Y REPOSO (NO INCLUYE HONORARIOS
MEDICO..................121080 60540 157400 96860 193730 133190
CARDIOLOGO)
05 01 106 VENTRICULOGRAFIA CARDIACA

ISOTOPICA............................................37490 18750
48740 30000 59980 41240
05 01 107 POOL SANGUINEO, ARTERIOGRAFIA ISOTOPICA

C/U....................................16650 8330 21650 13330
26640 18320
05 01 108 LINFOCINTIGRAFIA ISOTOPICA (NO INCLUYE

PROCEDIMIENTO)..........................49950 24980 64940 39970
79920 54950
05 01 109 POOL SANGUINEO

SPECT...........................................................49950
24980 64940 39970 79920 54950
4.- ESTUDIOS DIGESTIVOS

05 01 110 CINTIGRAFIA GLANDULAS SALIVALES O
DACRIOCINTIGRAFIA............................24990 12500 32490
20000 39980 27490
05 01 111 ESTUDIO MOTILIDAD ESOFAGICA Y/O REFLUJO

GASTROESOFAGICO........................37490 18750 48740 30000
59980 41240
05 01 112 VACIAMIENTO GASTRICO LIQUIDO O

SOLIDO..........................................66620 33310 86610
53300 106590 73280
05 01 113 CINTIGRAFIA VESICULA Y VIA

BILIAR..............................................74930 37470
97410 59950 119890 82430
05 01 114 DETECCION DE SITIO DE SANGRAMIENTO DIGESTIVO CON

GLOBULOS......................83270 41640 108250 66620 133230
91600
ROJOS MARCADOS
05 01 115 DETECCION DIVERTICULO

MECKEL...................................................24990 12500
32490 20000 39980 27490
05 01 116 SPECT HEPATOESPLENICO, EVALUACION HEMANGIOMA O

HIPERPLASIA.....................74930 37470 97410 59950 119890
82430
(INCLUYE MEDICIONES FASE PRECOZ Y TARDIA)
PRESTAC.
5.- ESTUDIOS NEFROUROLOGICOS

05 01 117 CINTIGRAFIA RENAL CON
D.M.S.A..................................................24990 12500
32490 20000 39980 27490
05 01 118 ESTUDIO DINAMICO RENAL CON TC 99-

DTPA..........................................37490 18750 48740
30000 59980 41240
05 01 119 ESTUDIO DINAMICO RENAL CON TC 99-MAG

3.........................................64950 32480 84440 51970
103920 71450
05 01 120 CISTOGRAFIA ISOTOPICA

INDIRECTA................................................24990 12500
32490 20000 39980 27490
05 01 121 CISTOGRAFIA ISOTOPICA DIRECTA, A.C. 19-01-

022..................................24990 12500 32490 20000
39980 27490
6.- ESTUDIOS PULMONARES

05 01 122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O DIFUSION,
C/U...................24990 12500 32490 20000 39980 27490
05 01 123 CINTIGRAFIA Y ESTUDIO ASPIRACION

PULMONAR......................................24990 12500 32490
20000 39980 27490
7.- ESTUDIOS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

05 01 124 SPECT CEREBRAL DE PERFUSION (NO INCLUYE
RADIOFARMACO)..........................49950 24980 64940 39970
79920 54950
05 01 125 ESTUDIO DINAMICO SISTEMA NERVIOSO

(RADIOCISTERNOGRAFIA,........................49950 24980 64940
39970 79920 54950
FISTULA L.C.R., RADIOVENTRICULOGRAFIA, CONTROL VALVULA
DERIVATIVA, SUB-DUROGRAFIA ISOTOPICA), C/U (NO INCLUYE
PROCEDIMIENTO).
8.- ESTUDIOS DE INFECCIONES

05 01 126 CINTIGRAFIA EVALUACION INFECCIONES (LEUCOCITOS,
INFECTON,......................49950 24980 64940 39970 79920
54950
GRANULOCITOS U OTROS) (NO INCLUYE RADIOFARMACO NI
PROCEDIMIENTO).
05 01 127 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR INFECCION (NO

INCLUYE..........................49950 24980 64940 39970 79920
54950
RADIOISOTOPO)(A.C. 0501133, CUANDO CORRESPONDA)
9.- ESTUDIOS ONCOLOGICOS

05 01 128 DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA, NO
INCLUYE,......................49950 24980 64940 39970 79920
54950
PUNCION NI DETECCION CON GAMMAPROBE.
05 01 129 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR Y SPECT, PARA ESTUDIO

DE......................124880 62440 162340 99900 199810 137370
TUMORES (NO INCLUYE RADIOISOTOPOS)
05 01 130 EXPLORACION SISTEMICA CON I-131 (INCLUYE MEDICIONES

FASE.......................74930 37470 97410 59950 119890 82430
PRECOZ Y TARDIA)
05 01 131 ESTUDIO GLANDULAS MAMARIAS (MAMOCINTIGRAFIA) (NO

INCLUYE.......................33300 16650 43290 26640 53280
36630
MIBI)
05 01 132 ESTUDIO DE TUMORES (ANTICUERPOS MONOCLONALES,

OCTREOSCAN,......................99920 49960 129900 79940 159870
109910
DMSA PENTAVALENTE, PROSTACINT U OTROS) (NO INCLUYE
PRESTAC.
RADIOISOTOPO)
05 01 133 SPECT - TOMOGRAFIA POR EMISION FOTON UNICO, CUALQUIER

ORGANO...................37490 18750 48740 30000 59980 41240
(NO INCLUYE RADIOISOTOPO)
10.- DENSITOMETRIA OSEA

05 01 134 DENSITOMETRIA OSEA A FOTON DOBLE, COLUMNA Y
CADERA.............................24990 12500 32490 20000 39980
27490
(UNILATERAL O BILATERAL) O CUERPO ENTERO
11.- EXAMEN Y ESTUDIO PET-CT (INCLUYE CONTRASTE Y

RADIOFARMACO)
05 01 135 PET-
CT......................................................................
..527710 263860
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.

RADIOISOTOPOS (NO INCLUYE PROCEDIMIENTO MEDICO).
05 02 001 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 HASTA 30
MCI......................................58270 29140 75750 46620
93230 64100
05 02 002 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 31 A 100

MCI...............................112400 56200 146120 89920 179840
123640

MCI..............................199820 99910 259770 159860 319710
219800

MCI..............................287250 143630 373430 229810 459600
315980
05 02 005 TERAPIA PALIATIVA DEL DOLOR CON RADIOISOTOPOS (NO

INCLUYE......................24990 12500 32490 20000 39980
27490
RADIOFARMACO)
II.- RADIOTERAPIA
LA UNIDAD RAD SE CONSIDERA COMO TAL O SU
EQUIVALENTE BIOLO-
GICO (GRAY * O SIMILAR) SEGUN SEA LA TECNICA
EMPLEADA.
PARA TODOS LOS CASOS, LOS VALORES CORRESPONDEN A
LA PLANI-
FICACION, SIMULACION Y TRATAMIENTO INTEGRAL, EL
CUAL INCLU-
YE LA SUBSTANCIA RADIOACTIVA, LA IRRADIACION EN
UNA O MAS
ZONAS ANATOMICAS, EN SESIONES CONTINUAS, DIARIAS O
SEMANALES
SEGUN CORRESPONDA. INCLUYEN, ADEMAS, EL CONTROL
CLINICO Y EL
TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DERIVADAS DE LAS
IRRA-
DIACIONES, HASTA 20 DIAS DESPUES DE FINALIZADAS
ESTAS.
BRAQUITERAPIA
05 03 001 ENDOCAVITARIA O INTERSTICIAL (RADIUM, CESIO O
IRIDIUM).........................74620 37310 97010 59700 119390
82080
05 03 003 SUPERFICIAL
(ESTRONCIO)........................................................28000
14000 36400 22400 44800 30800
RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL DE ELECTRONES

05 04 001 RADIOTERAPIA, CANCER DE ESOFAGO PRE O
POSTOPERATORIO..........................175210 87610 227770 140170
280340 192740
05 04 002 RADIOTERAPIA, CANCER DE ESOFAGO SIN INTERVENCION

QUIR.........................262820 131410 341670 210260 420510
289100
05 04 003 RADIOTERAPIA, CANCER DE MAMA SIN INTERVENCION

QUIR............................350420 175210 455550 280340 560670
385460
PRESTAC.
05 04 004 RADIOTERAPIA, CANCER DE MAMA,

TRAT.POSTOPERATORIO.............................282310 141160 367000
225850 451700 310550
(TUMORECTOMIA; MASTECTOMIA PARCIAL, TOTAL O RADICAL)
05 04 005 RADIOTERAPIA, CANCER DE ORGANOS DE ABDOMEN Y/O

PELVIS,........................282310 141160 367000 225850 451700
310550
EXCEPTO UTERO
05 04 006 RADIOTERAPIA, CANCER DE ORGANOS DE CABEZA Y/O

CUELLO..........................282310 141160 367000 225850 451700
310550
05 04 007 RADIOTERAPIA, CANCER DE

PIEL..................................................175210 87610
227770 140170 280340 192740
05 04 008 RADIOTERAPIA, CANCER DE PULMON O ESOFAGO

TORACICO.............................175210 87610 227770 140170
280340 192740
05 04 009 RADIOTERAPIA, CANCER DE

TESTICULO.............................................282310 141160
367000 225850 451700 310550
05 04 010 RADIOTERAPIA, CANCER UTERINO (CUELLO Y/O

ENDOMETRIO)..........................209250 104630 272030 167410
334800 230180
05 04 011 RADIOTERAPIA, LEUCEMIA TRATAMIENTO

DE.........................................131430 65720 170860
105150 210290 144580
05 04 012 RADIOTERAPIA, LINFOMA MALIGNO IRRADIACION GANGLIONAR

TOTAL....................423460 211730 550500 338770 677540 465810
05 04 013 RADIOTERAPIA, LINFOMAS MALIGNOS, TRAT.

PARCIAL................................209250 104630 272030 167410
334800 230180
05 04 014 RADIOTERAPIA, PALIATIVO EN CANCER METASTASICO

(CUALQUIER......................104660 52330 136060 83730 167460
115130
LOCALIZACION) (MINIMO 2.500 RADS. EN CADA ZONA ANATOMICA
SIMULTANEA)
05 04 015 RADIOTERAPIA, SARCOMA OSEO O DE PARTES

BLANDAS................................209250 104630 272030 167410
334800 230180
05 04 016 RADIOTERAPIA, TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL............................262820 131410 341670 210260
420510 289100
TELECOBALTOTERAPIA
05 05 001 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE ESOFAGO PRE O
POSTOPERATORIO....................131430 65720 170860 105150 210290
144580
05 05 002 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE ESOFAGO SIN INTERVENCION

QUIR...................209250 104630 272030 167410 334800 230180
05 05 003 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE MAMA, TRAT.

POSTOPERATORIO......................212210 106110 275870 169770
339540 233440
(TUMORECTOMIA; MASTECTOMIA PARCIAL, TOTAL O RADICAL)
05 05 004 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE MAMA SIN INTERVENCION

QUIR......................265260 132630 344840 212210 424420 291790
05 05 005 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE ORGANOS DE ABDOMEN Y/O

PELVIS,..................212210 106110 275870 169770 339540 233440
EXCEPTO UTERO
05 05 006 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE ORGANOS DE CABEZA Y

CUELLO......................212210 106110 275870 169770 339540
233440
05 05 007 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE

PIEL............................................133810 66910 173950
107050 214100 147200
PRESTAC.
05 05 008 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE PULMON O ESOFAGO

TORACICO.......................133810 66910 173950 107050 214100
147200
05 05 009 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER DE

TESTICULO.......................................212210 106110 275870
169770 339540 233440
05 05 010 TELECOBALTOTERAPIA, CANCER UTERINO (CUELLO Y/O

ENDOMETRIO)....................158650 79330 206250 126930 253840
174520
05 05 011 TELECOBALTOTERAPIA, LEUCEMIA, TRAT.

DE.........................................87640 43820 113930 70110
140220 96400
05 05 012 TELECOBALTOTERAPIA, LINFOMA MALIGNO IRRADIACION

GANGLIONAR....................306570 153290 398540 245260 490510
337230
TOTAL
05 05 013 TELECOBALTOTERAPIA, LINFOMAS MALIGNOS, TRAT.

PARCIAL..........................158650 79330 206250 126930 253840
174520
05 05 014 TELECOBALTOTERAPIA, PALIATIVO EN CANCER

METASTASICO............................79370 39690 103180 63500
126990 87310
(CUALQUIER LOCALIZACION) MINIMO 2.500 RADS EN CADA ZONA
ANATOMICA SIMULTANEA
05 05 015 TELECOBALTOTERAPIA, SARCOMA OSEO O DE PARTES

BLANDAS..........................160590 80300 208770 128480 256940
176650
05 05 016 TELECOBALTOTERAPIA, TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO

CENTRAL......................209250 104630 272030 167410 334800
230180
ROENTGENTERAPIA.
05 06 001
ANTIINFLAMATORIA........................................................
.......52530 26270 68290 42030 84050 57790
05 06 002 CANCER DE
PIEL.................................................................525
30 26270 68290 42030 84050 57790
05 06 003 PALIATIVO EN CANCER

METASTASICO................................................52530 26270
68290 42030 84050 57790
PRESTAC.
KINESIOLOGIA Y FISIOTERAPIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
06 01 001 EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR,
POSTURAL,........................1400 700 1820 1120 2240
1540
NEUROLOGICA Y FUNCIONAL (MAXIMO 2 POR TRATAMIENTO)
06 01 003 * EXAMEN DE LA FUNCION MUSCULAR, C/DINAMOMETROS O

SIMILARES.....................2710 1360 3520 2170 4340
2990
II.-PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
(SOLO PUEDEN UTILIZARSE HASTA 3 PROCEDIMIENTOS
DE C/U
DE LAS PRESTACIONES SIGUIENTES POR PACIENTE.
SI SE NECE-
SITAN MAS, DEBERAN FUNDAMENTARSE POR EL MEDICO
TRATANTE)
A.- FISIOTERAPIA
A.1.TERAPIA CALORICA SUPERFICIAL
06 01 004 * PISCINA TEMPERADA (INCLUYE EJERCICIOS)
(PROC.AUT.)............................2710 1360 3520 2170
4340 2990
06 01 005 * RADIACION INFRARROJA, HORNO, BANO PARAFINA,

COMPRESAS..........................670 340 870 540 1070
740
HUMEDAS, C/U (PROC.AUT.)
06 01 006 * TANQUE DE HUBBARD CON EJERCICIOS (HIPER O HIPO-TERMAL

SO-.....................2600 1300 3380 2080 4160 2860
BRE 1.000 LTS DE CAPACIDAD) (PROC.AUT.)
06 01 007 * TURBION, TANQUE CON REMOLINO (HIPER O HIPOTERMAL,BANO

DE......................1540 770 2000 1230 2460 1690
CONTRASTE) (PROC.AUT.)
06 01 010 * RADIACION ULTRAVIOLETA LOCALIZADA

(PROC.AUT.)..................................710 360 920 570
1140 790
A.2.TERAPIA CALORICA PROFUNDA

06 01 008 * LASERTERAPIA
(PROC.AUT.)......................................................1640
820 2130 1310 2620 1800
06 01 009 * ONDA CORTA (ULTRATERMIA), MICROONDAS, C/U

(PROC.AUT.).........................1390 700 1810 1120 2220
1530
06 01 011 * ULTRASONIDO
(PROC.AUT.).......................................................1540
770 2000 1230 2460 1690
A.3.ELECTROTERAPIA
06 01 012 * ANALGESIA TRANSCUTANEA (TENS)
(PROC.AUT.)......................................860 430 1120
690 1380 950
06 01 013 * ESTIMULACION ELECTRICA (INTERFERENCIAL,

DIADINAMICAS,.........................1390 700 1810 1120
2220 1530
EXPONENCIALES, GALVANICA, FARADICA, ULTRAEXCITANTE)
(PROC.AUT.)
06 01 014 * IONTOFORESIS
(PROC.AUT.).......................................................710
360 920 570 1140 790
06 01 015 * RETROALIMENTACION NEUROMUSCULAR (MIOFEEDBACK)

(PROC.AUT.).....................1070 540 1390 860 1710
1180
A.4 MECANOTERAPIA
06 01 016 * COMPRESION NEUMATICA (MASAJE COMPRESIVO)
(PROC.AUT.)...........................910 460 1180 730
1460 1010
PRESTAC.
06 01 027 * TRACCION CERVICAL Y/O LUMBAR (MECANICA O

MANUAL)...............................770 390 1000 620
1230 850
(PROC.AUT.)
B.- KINESITERAPIA
06 01 029 ATENCION KINESIOLOGICA
INTEGRAL.................................................3940 1970
5120 3150 6300 4330
06 01 017 * EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE

KINESITERAPIA....................1960 980 2550 1570 3140
2160
TORACICA (VENTILACION PULMONAR LOCALIZADA, ESTIMULACION
DE
LA TOS, BLOQUEOS TORACICOS, VIBRACIONES, PERCUSIONES Y
TA-
POTEOS) (PROC.AUT.)
06 01 028 * ENTRENAMIENTO CARDIORESPIRATORIO (SESIONES

INDIVIDUALES,......................1460 730 1900 1170 2340
1610
MINIMO 30 MINUTOS) (PROC.AUT.)
06 01 018 * ENTRENAMIENTO ERGOMETRICO CON TREADMILL O

CICLOERGOMETRO......................1800 900 2340 1440 2880
1980
(PROC.AUT.)
06 01 019 * ENTRENAMIENTO ORTESICO DE GRAN INCAPACITADO

(PROC.AUT.).......................1640 820 2130 1310 2620
1800
06 01 020 * ENTRENAMIENTO PROTESICO EXTREMIDADES

(PROC.AUT.)..............................1390 700 1810 1120
2220 1530
06 01 021 * MANIPULACION OSTEOPATICA (LIBERACION

ARTICULAR,...............................1020 510 1330 820
1630 1120
MANIPULACION VERTEBRAL) (PROC.AUT.)
06 01 022 * MASOTERAPIA, POR SESION

(PROC.AUT.)...........................................1800 900
2340 1440 2880 1980
06 01 023 * ORIENTACION Y ENTRENAMIENTO DE CIEGOS

(REEDUCACION............................2710 1360 3520 2170
4340 2990
POSTURAL, ENTRENAMIENTO VICARIANTE, DESPLAZAMIENTO)
(PROC.AUT.)
06 01 024 * REEDUCACION MOTRIZ (EJERCICIOS TERAPEUTICOS PARA

RECUPERA-....................1140 570 1480 910 1820
1250
CION MUSCULAR, CAPACIDAD DE TRABAJO, COORDINACION, GIM-
NASIA ORTOPEDICA, REEDUCACION FUNCIONAL, DE MARCHA)
(INDI-
VIDUAL Y POR SESION, MINIMO 30 MINUTOS) (PROC.AUT.)
06 01 025 * TECNICAS DE FACILITACION, TECNICAS DE INHIBICION

(KABAT......................1070 540 1390 860 1710 1180
Y/O BOBATH) (PROC.AUT.)
06 01 026 * TECNICAS DE RELAJACION (ENTRENAMIENTO

AUTOGENO................................2400 1200 3120 1920
3840 2640
SCHULTZ - JACOBSON O SIMILAR) (PROC.AUT.)
06 01 030 * DRENAJES POSTURALES BRONQUIALES

(PROC.AUT.)....................................710 360 920
570 1140 790
06 01 031 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL, AL ENFERMO HOSP. EN UTI

O......................9740 4870 12660 7790 15580 10710
INTERMEDIO (MAX. 1 DIARIA)
* TODAS ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER EJECUTADAS

Y
PRESTAC.
COBRADAS POR KINESIOLOGOS, POR PRESCRIPCION

ESCRITA
DE UN MEDICO CIRUJANO.
PRESTAC.
MEDICINA TRANSFUSIONAL
TRANSFUSION DE HEMOCOMPONENTES. COBRO DE ACTO
TRANSFUSIONAL
POR CADA 4 UNIDADES DE GLOBULOS ROJOS O PLASMA, Y
POR CADA 6
UNIDADES DE CRIOPRECIPITADOS O PLAQUETAS. INCLUYE
EL
TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MEDICAS
INMEDIATAS. NO
INCLUYE PREPARACION DE HEMOCOMPONENTES NI ESTUDIOS
PREVIOS,
SALVO QUE EL PROCEDIMIENTO TRANSFUSIONAL ASI LO
EXPLICITE.
PREPARACION DE HEMOCOMPONENTES
07 02 001 PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA, PLAQUETAS
O..............................8980 4490
CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE
Y LA PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)
07 02 002 OBTENCION Y PREPARACION AUTOMATIZADA DE PLAQUETAS EN

DONANTE..................185370 92690
UNICO, CON MAQUINA SEPARADORA CELULAR (PROC. COMPLETO)
ESTUDIOS PREVIOS A TRANSFUSION POR TIPO DE HEMOCOMPONENTE

07 02 003 SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS
TRANSFUNDIDA......................12310 6160
(INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS
HEPATITIS
B ANTIGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV
-
I Y II, CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)
07 02 004 SET DE EXAMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE PLASMA O

DE.........................10200 5100
PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U (INCLUYE CLASIFICACION
ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE
SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II,
CHAGAS)
07 02 005 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS

(PROC.....................2190 1100
AUT.)
PROCEDIMIENTOS TRANSFUSIONALES
07 02 006 TRANSFUSION EN ADULTO (ATENCION AMBULATORIA,
ATENCION...........................6980 3490
CERRADA SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACION SEA CONTROLADA POR
PROFESIONAL ESPECIALISTA, TECNOLOGO MEDICO O MEDICO
RESPONSABLE)
07 02 007 TRANSFUSION EN NINO (ATENCION AMBULATORIA, ATENCION

CERRADA.....................8110 4060
SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACION SEA CONTROLADA POR
PROFESIONAL
ESPECIALISTA, TECNOLOGO MEDICO O MEDICO RESPONSABLE)
07 02 008 TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON
ASISTENCIA.......................11950 5980
PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO MEDICO RESPONSABLE) (NO
CORRESPONDE SU COBRO CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO
ANESTESISTA, POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS
HONORARIOS)
PRESTAC.
07 02 009 EXSANGUINEO TRANSFUSION EN RECIEN NACIDO POR VIA

UMBILICAL.....................54250 27130
(INCLUYE PROC. COMPLETO DE EXTRACCION Y ADMINISTRACION,
ADEMAS DEL SET DE EXAMENES PREVIOS A LA TRANSFUSION)
07 02 010 EXSANGUINEO TRANSFUSION EN ADULTO O NINO (INCLUYE

PROC.........................31250 15630
COMPLETO DE EXTRACCION AL RECEPTOR Y ADMINISTRACION AL
MISMO, ADEMAS DEL SET DE EXAMENES PREVIOS A LA TRANSFUSION)
07 02 011 AUTOTRANSFUSION-PREDEPOSITO (INCLUYE PROC. COMPLETO,

ADEMAS....................45630 22820
DE LOS EXAMENES PREVIOS) (CORRESPONDE COBRO DE UNA
PRESTACION PARA EXTRACCION DE 2 A 4 UNIDADES DE SANGRE O
HEMOCOMPONENTES)
07 02 012 SANGRIA (CONSIDERA EL COBRO DE UNA PRESTACION POR

CADA..........................6490 3250
UNIDAD DE SANGRE EXTRAIDA)
07 02 013 HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO MANUAL (INCLUYE PROC.

COMPLETO)......................15950 7980
07 02 014 HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO CON MAQUINA SEPARADORA

CELULAR......................171470 85740
(INCLUYE PROC. COMPLETO)
PRESTAC.
ANATOMIA PATOLOGICA
08 01 001 CITODIAGNOSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA ( PAPANICOLAU Y
SIMI-....................4590 2300 5970 3680 7340 5050
LARES)(POR CADA ORGANO)
08 01 002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA

ORGANO.............................6800 3400 8840 5440 10880
7480
08 01 003 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON MICROSCOPIA

ELECTRONICA.........................21400 10700 27820 17120
34240 23540
(POR CADA ORGANO)
08 01 004 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE

INMUNOHISTOQUI-.....................18540 9270 24100 14830
29660 20390
MICA O INMUNOFLUORESCENCIA (POR CADA ORGANO)
08 01 005 ** ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS HISTOQUIMICAS

ESPE-....................13950 6980 18140 11170 22320 15350
CIALES (INCLUYE DESCALCIFICACION) (POR CADA ORGANO)
08 01 006 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA CONTEMPORANEA (RAPIDA)

A...................18540 9270 24100 14830 29660 20390
INTERVENCIONES QUIRURGICAS ( POR CADA ORGANO) ( NO
INCLUYE BIOPSIA DIFERIDA)
08 01 007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE DE

BIOPSIA.......................18540 9270 24100 14830 29660
20390
DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10 MUESTRAS) DE UN
ORGANO O PARTE DE EL (NO INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA
HABITUAL DE OTROS ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
08 01 008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA

DIFERIDA...........................9350 4680 12160 7490 14960
10290
(POR CADA ORGANO)
08 01 009 NECROPSIA DE ADULTO O NINO, CON ESTUDIO

HISTOPATOLOGICO........................50980 25490 66270 40780
81570 56080
CORRIENTE.
08 01 010 NECROPSIA DE FETO O RECIEN NACIDO, CON ESTUDIO

HISTOPA-........................40760 20380 52990 32610 65220
44840
TOLOGICO CORRIENTE.
** ESTOS EXAMENES PUEDEN SER SOLICITADOS POR EL

ANATOMOPATOLOGO.
PRESTAC.
PSIQUIATRIA Y PSICOLOGIA CLINICA

I.- PSIQUIATRIA
09 01 001 CONTROL PACIENTE PSIQUIATRICO CRONICO; MAX.2 CONTROLES
AL.......................8590 4300 11170 6880 13740 9450
MES
09 01 002 DESINTOXICACION O DESHABITUACION EN PACIENTES

HOSPITA-.........................6200 3100 8060 4960 9920
6820
LIZADOS (INCLUYE TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION, DEL
SINDRO-
ME DE PRIVACION Y DE LAS COMPLICACIONES MEDICAS); POR DIA
( MAXIMO 15 )
09 01 003 ELECTROSHOCKS E INSULINO-TERAPIA (EFECTUADA Y

CONTROLADA........................6200 3100 8060 4960 9920
6820
POR EL MEDICO PSIQUIATRA, INCLUYE TRAT. DE LAS COMPLICACIO-
NES MEDICAS, C/S MIORRELAJANTES); CADA SESION (MAX.6)
09 01 004 PRUEBA AVERSIVA CON DISULFIRANO O SIMILARES

(CUALQUIERA)........................6200 3100 8060 4960 9920
6820
(MAX. 1)
09 01 005 ATENCION PSIQUIATRICA O PSICOTERAPIA DE FAMILIA,

INDIVIDUAL,....................8290 4150 10780 6640 13260
9120
DE RELAJACION O DE MANEJO (CON FAMILIA U OTROS);(CADA
SESION
MINIMO 45')
09 01 006 TERAPIA AVERSIVA CON FARMACOS, C/SESION (MAX.

15)...............................6200 3100 8060 4960 9920
6820
09 01 009 EVALUACION PSIQUIATRICA PREVIA A TERAPIA (1RA.

CONSULTA)........................8320 4160 10820 6660 13310
9150
09 01 010 PSICOTERAPIA DE PAREJA (POR CADA MIEMBRO DE LA

PAREJA)..........................7610 3810 9890 6090 12180
8380
II.- PSICOLOGIA CLINICA
09 02 001 CONSULTA PSICOLOGO CLINICO (SESIONES
45').......................................6460 3230 8400 5170
10340 7110
09 02 002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES

45')..........................................7460 3730 9700
5970 11940 8210
09 02 003 PSICOTERAPIA DE PAREJA (CADA MIEMBRO DE LA

PAREJA)..............................7320 3660 9520 5860
11710 8050
(SESION 45')
A.- EVALUACION DE PERSONALIDAD
09 02 010 TEST DE
RORSCHACH..............................................................2
1400 10700 27820 17120 34240 23540
09 02 011 TEST DE RELACIONES

OBJETALES...................................................16910
8460 21980 13530 27060 18610
09 02 012 TEST DE APERCEPCION TEMATICA, T.A.T., C.A.T.-H O C.A.T.-

A......................16910 8460 21980 13530 27060 18610
09 02 013 TEST DE
EDWARDS.................................................................
7940 3970 10320 6350 12700 8730
09 02 014 TEST DE
M.M.P.I.................................................................
7940 3970 10320 6350 12700 8730
B.- EVALUACION DE NIVEL INTELECTUAL, DESARROLLO Y

FUNCIONES
PRESTAC.
09 02 015 TEST DE WESCHLER, WAIS, WISC O

WPPSI...........................................12410 6210 16130
9930 19860 13660
09 02 016 TEST DE DOMINO O TEST DE

RAVEN..................................................7940 3970
10320 6350 12700 8730
C.- EVALUACION FUNCIONES GNOSOPRACTICAS

09 02 017 TEST DE
BENDER..................................................................
7940 3970 10320 6350 12700 8730
09 02 018 BENDER
BIP.....................................................................
.7940 3970 10320 6350 12700 8730
09 02 019 TEST DE
GOLDSTEIN..............................................................1
2410 6210 16130 9930 19860 13660
09 02 020 TEST DE LURIA-

NEBRASKA.........................................................21400
10700 27820 17120 34240 23540
PRESTAC.
ENDOCRINOLOGIA.
10 01 001 TERMOGRAFIA (MAMARIA, TIROIDEA U OTRAS)
C/U.....................................6030 3020 7840 4830
9650 6640
PRUEBAS FUNCIONALES.
INCLUYEN LA VIGILANCIA DE LA ADMINISTRACION DE LOS
MEDICA-
MENTOS PROPIOS DE CADA PRUEBA, LA TOMA DE
MUESTRAS, EL CON-
TROL CLINICO DEL PACIENTE Y EL TRATAMIENTO DE LAS
COMPLICA-
CIONES MEDICAS DE CADA PRUEBA (NO INCLUYEN
FARMACOS NI LOS
EXAMENES QUE CORRESPONDAN)
10 01 002 DE ESTIMULACION CON GLUCAGON, HISTAMINA O
SIMILAR...............................3720 1860 4840 2980
5950 4090
10 01 003 DE ESTIMULACION DE RENINA, FUROSEMIDA O

SIMILAR.................................2880 1440 3740 2300
4610 3170
10 01 004 DE ESTIMULACION HGH EN

ERGOMETRO................................................2600 1300
3380 2080 4160 2860
10 01 005 DE ESTIMULACION O FRENACION CON ACTH, CLOMIFENO,

GLU-...........................2600 1300 3380 2080 4160
2860
COSA, GNRH, GONADOTROFINAS, L-DOPA, METOCLOPRAMIDA,
METOPIRONA, TRH, THS, O SIMILARES, C/U.
10 01 006 DE ESTIMULO MINERALOCORTICOIDEO Y DE RESPUESTA

VAS-.............................3720 1860 4840 2980 5950
4090
CULAR A ANGIOTENSINA II O III O SIMILAR.
10 01 007 DE HIPOGLICEMIA CON INSULINA O TOLBUTAMIDA O

SIMILAR............................3720 1860 4840 2980 5950
4090
10 01 008 DE INFUSION PROLONGADA DE ACTH, ARGININA, GNRH

O................................2870 1440 3730 2300 4590
3160
SIMILAR, C/U.
10 01 009 DE PRIVACION ACUOSA, CON O SIN

ADH..............................................4570 2290 5940
3660 7310 5030
10 01 010 DE REGITINA O
SIMILAR...........................................................3720
1860 4840 2980 5950 4090
10 01 011 DE SOBRECARGA DE
CALCIO.........................................................3720
1860 4840 2980 5950 4090
10 01 012 DE SOBRECARGA
HIDRICA...........................................................1460
730 1900 1170 2340 1610
PRESTAC.
NEUROLOGIA Y NEUROCIRUGIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS EN
NEUROLOGIA
Y NEUROCIRUGIA
PUNCIONES C/S TOMA DE MUESTRAS C/S INYECCION MEDICAMENTOSA:

11 01 001 -INTRAVENTRICULAR POR FONTANELA, CISTERNAL O LATERO-
CERVICAL..1 8690 4350 11300 6960 13900 9560
ALTA O DE HEMATOMA INTRACRANEAL
11 01 002
-SUBDURAL.....................................................1
8690 4350 11300 6960 13900 9560
11 01 003 -LUMBAR C/S MANOMETRIA C/S

QUECKENSTED........................1 5760 2880
7490 4610 9220 6340
11 01 140 ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE,

TRATAMIENTO........................8286620 4143310
MEDICO FARMACOLOGICO ANUAL (INCLUYE INMUNOMODULADORES)

TRATAMIENTO.........................212720 106360
REHABILITACION

TRATAMIENTO.........................970010 485010
BROTE
ELECTRODIAGNOSTICOS:
11 01 004 E.E.G. DE 16 O MAS CANALES (INCLUYE EL COD.11-01-
006)..........................14320 7160 18620 11460 22910
15750
11 01 005
ELECTROCORTICOGRAFIA....................................................
.......19080 9540 24800 15260 30530 20990
11 01 006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O ACTIVADO

"SIN.......................11450 5730 14890 9170 18320 12600
PRIVACION DE SUENO" (INCLUYE MONO Y BIPOLARES,
HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD AUDITIVA, VISUAL,
LUMINICA, POR DROGAS U OTRAS ). EQUIPO DE 8 CANALES
11 01 007 ESTEREO-ELECTROENCEFALOGRAFIA (INCLUYE UNO O MAS

ELECTRODOS....................25690 12850 33400 20560 41100
28260
ADICIONALES)
11 01 008 MONITOREO E.E.G. (ELECTRODOS IMPLANTADOS) POR

SESION...........................11590 5800 15070 9280 18540
12750
11 01 040 E.E.G. POST-PRIVACION DE SUENO (INCLUYE CODIGO 11-01-

006)......................19540 9770 25400 15630 31260 21490
EQUIPO DE 8 CANALES
11 01 041 E.E.G. POST-PRIVACION DE SUENO (INCLUYE CODIGO 11-01-

004)......................20430 10220 26560 16350 32690 22480
EQUIPO DE 16 O MAS CANALES
11 01 042 E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 20

CANALES...................................17610 8810 22890 14090
28180 19380
11 01 043 E.E.G. DIGITAL (CON ACTIVACIONES) 32

CANALES...................................26400 13200 34320 21120
42240 29040
CODIGO COD D E N O M I N A C I O N
E NIV-1 NIV-2 NIV-3 54
PRESTAC. PAB
Q TOTAL BENEF TOTAL BENEF TOTAL BENEF
11 01 046 ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL DE 32 CANALES CON

"MAPEO".........................28610 14310 37190 22890 45780
31480
("MAPPING"), ANALISIS ESTADISTICO DE FRECUENCIAS Y DE
EVENTOS POR AREAS (INCLUYE ESTIMULOS COGNITIVOS)
11 01 044 MONITOREO E.E.G. CONTINUO DE 24

HRS............................................34410 17210 44730
27530 55060 37860
11 01 045 POLISOMNOGRAFIA (ESTUDIO POLIGRAFICO DEL

SUENO),...............................43650 21830 56750 34930
69840 48020
(ELECTROENCEFALOGRAMA, ELECTROCARDIOGRAMA, MONITOREO DE
APNEAS Y ELECTRONISTAGMOGRAFIA)
ELECTROMIOGRAFIAS
11 01 009 ELECTROMIOGRAFIA DE FIBRA
UNICA................................................17330 8670
22530 13870 27730 19070
11 01 010 ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION, POR EJ.: MUSCULOS

FA-......................10610 5310 13790 8490 16980 11680
CIALES, FARINGE, PARAVERTEBRALES, VEJIGA Y PERINE, TEST
DE MIASTENIA (INCLUYE EL ESTUDIO CLINICO Y MUESTREO SU-
FICIENTES PARA DIAGNOSTICAR NATURALEZA DEL TRASTORNO Y
ESTADO EVOLUTIVO), C/U
11 01 011 POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA ( POR EJ.: AUDITIVO,

OCULAR....................10610 5310 13790 8490 16980 11680
O CORPORALES), C/U
11 01 012 VELOCIDAD DE CONDUCCION (INCLUYE REFLEJO H, ONDA F Y

OTROS).....................8690 4350 11300 6960 13900 9560
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS (SI UN

MISMO
MEDICO REALIZA AMBOS PROCEDIMIENTOS, COBRARA AMBOS
CODIGOS).
ANGIOGRAFIAS
11 01 013 CAROTIDA-VERTEBRAL POR CATETERIZACION DE LA SUBCLAVIA,
AXI-...1 21290 10650 27680 17040 34060 23420
LAR, HUMERAL O FEMORAL. (A.C. 04-02-029)
11 01 015 FLEBOGRAFIA ORBITARIA ( A.C. 04-02-

040 )......................1 10170 5090 13220
8140 16270 11190
11 01 018 YUGULOGRAFIA ( A.C. 04-02-

040 )...............................1 10200 5100
13260 8160 16320 11220
VENTRICULO-ENCEFALOGRAFIAS (NO INCLUYEN LA

TREPANACION):
11 01 019 NEUMOENCEFALOGRAFIA FRACCIONADA, POR PUNCION
LUMBAR...........1 12170 6090 15820 9740 19470
13390
( A.C. 04-02-045 )
11 01 020 NEUMOENCEFALOGRAFIA P/PUNCION SUBOCCIPITAL( A.C. 04-02-

045 )..1 18690 9350 24300 14960 29900 20560
MIELOGRAFIAS
11 01 025 POR PUNCION LUMBAR, CON MEDIO DE CONTRASTE GASEOSO O
HIDRO-...1 10200 5100 13260 8160 16320 11220
SOLUBLE (A.C. 04-02-049 O 04-02-050 S/CORRESP.)
INFILTRACIONES (BLOQUEOS) DE NERVIOS Y/O RAICES

NERVIOSAS
11 01 026 DE NERVIOS PERIFERICOS INTRAMUSCULAR (DE PUNTO
MOTOR).........1 9180 4590 11930 7340 14690
10100
PRESTAC. PAB
(CUALQUIER NUMERO)
11 01 027 DE NERVIOS PERIFERICOS

TRONCULAR..............................1 11860 5930
15420 9490 18980 13050
11 01 028 DE RAMAS DEL TRIGEMINO O DEL

FACIAL...........................1 6100 3050 7930
4880 9760 6710
11 01 029 DEL GANGLIO

ESTRELLADO........................................1 6100
3050 7930 4880 9760 6710
11 01 030 EPIDURAL, CERVICAL, LUMBAR O SIMILARES, CADA

SESION...........1 9180 4590 11930 7340 14690
10100
11 01 031 INTERCOSTALES (CUALQUIER

NUMERO)..............................1 9180 4590
11930 7340 14690 10100
11 01 032 RIZOTOMIA QUIMICA POR MEDIO DE INYECCION

INTRATECAL...........1 18340 9170 23840 14670
29340 20170
11 01 033 SUBOCCIPITAL U OTROS NERVIOS

CERVICALES.......................1 6100 3050 7930
4880 9760 6710
ALCOHOLIZACION O FENOLIZACION DE NERVIOS

PERIFERICOS
(CUALQUIER NUMERO):
11 01 034
INTRAMUSCULAR.................................................1
9180 4590 11930 7340 14690 10100
11 01 035
INTRATECAL....................................................1
14570 7290 18940 11660 23310 16030
11 01 036
TRONCULAR.....................................................1
11860 5930 15420 9490 18980 13050
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS. NEUROCIRUGIA

A.- CUERO CABELLUDO
(HERIDAS TUMORES Y QUISTES BENIGNOS, ABSCESO,
FLEGMON DEL
CUERO CABELLUDO, VEASE "TEGUMENTOS")
LESIONES VASCULARES:
11 03 001 7 ANEURISMA CIRSOIDEO DE CUERO CABELLUDO, TRAT.
QUIR............2 35950 24720 95030 47520 123540 76030 152050
104540
11 03 002 7 SINUS PERICRANI,

TRAT.QUIR....................................2 35950 24720 95030
47520 123540 76030 152050 104540
B.- CRANEO
11 03 003 9 HUNDIMIENTO SIMPLE, REPARACION
DE.............................2 35950 24720 95030 47520 123540
76030 152050 104540
DEFECTO OSEO:
11 03 004 10 CREANEOPLASTIA CON
AUTOINJERTO................................2 35950 24720 95030
47520 123540 76030 152050 104540
11 03 005 10 CRANEOPLASTIA CON PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE

LA.........2 35950 24720 95030 47520 123540 76030 152050
104540
PROTESIS)
11 03 006 10 TUMORES DE CALOTA, EXTIRP.

DE.................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
11 03 007 9 OSTEOMIELITIS, LIMPIEZA

QUIRURGICA............................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
11 03 008 9 CRANIECTOMIAS
DESCOMPRESIVAS..................................2 59900 41180 125850
62930 163610 100690 201360 138440
PRESTAC. PAB
11 03 009 9 REPARACION DE FRACTURA

CRECEDORA..............................2 78240 53790 206190 103100
268050 164960 329900 226810
CRANEOESTENOSIS :
11 03 010 9 CRANEOTOMIAS
LINEALES.........................................2 76140 52350 200970
100490 261260 160780 321550 221070
11 03 011 12 CRANIECTOMIAS C/S REMODELACION

OSEA...........................2 143140 98410 375410 187710 488030
300330 600660 412960
CIRUGIA REPARADORA CRANEO-ORBITO-FACIAL:

- AVANCE FRONTO-ORBITARIO BILATERAL EN
CRANEOESTENOSIS
COMPLEJAS
- REPARACION DE HIPERTELORISMO
- REPARACION DE MENINGOENCEFALOCELE FRONTOETMOIDAL
- CIRUGIA REPARADORA EN DISPLASIA FIBROSA
FRONTOETMOIDAL O
ESFENOIDAL
(PARTICIPAN TRES O MAS EQUIPOS DE ESPECIALISTAS;
COMO
1ER.CIRUJANO:NEUROCIRUJANO, DE CABEZA Y CUELLO, DE
PLASTICA,
MAXILO-FACIAL, OFTALMOLOGO, OTORRINOLARINGOLO U
OTROS).
11 03 012 14 - HONORARIOS DEL 1ER. CIRUJANO RESPONSABLE Y SUS
AYUDANTES....2 143140 98410 375410 187710 488030 300330 600660
412960
11 03 013 - HONORARIOS C/U DE LOS OTROS 1ROS. CIRUJANOS Y

AYUDANTES....2 299250 149630 389030 239410 478800
329180
C.- ENCEFALO Y ENVOLTURAS

PARA CIRUGIA ENDOVASCULAR NO INDIVIDUALIZADA, SE
APLICARAN
LOS CODIGOS Y VALORES DE LAS TECNICAS
CONVENCIONALES,
AUMENTANDO EN DOS DIGITOS EL CODIGO ADICIONAL.
11 03 014 10 HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO
DE.................2 89890 61800 217830 108920 283180 174270
348530 239620
11 03 015 11 REPARACION DE FISTULA DE

LCR..................................2 59900 41180 149630 74820
194520 119710 239410 164600
11 03 016 10 HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL, VACIAMIENTO

DE........2 89890 61800 217830 108920 283180 174270 348530 239620
11 03 017 12 QUISTES ARACNOIDALES ENCEFALICOS, TRAT. QUIR.

(SUPRASELLARES,..2 82350 56620 216740 108370 281760 173390 346780
238410
TEMPORALES, CEREBELOSOS, ETC.)
11 03 018 9 VENTRICULOSTOMIA O INSTALACION DE DERIVATIVA

VENTRICULAR......2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
EXTERNA O INSTALACION DE CAPTOR PARA MEDICION DE PIC O
PUNCION BIOPSIA O RESERVORIO PARA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
11 03 019 12 ABSCESO CEREBRAL, TRAT.

QUIR..................................2 113980 78360 300800 150400
391040 240640 481280 330880
11 03 020 9 HERIDA POR BALA CRANEOENCEFALICA Y/O EXTIRPACION DE

CUERPO....2 76140 52350 200970 100490 261260 160780 321550 221070
EXTRANO
11 03 021 10 HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPAR.

DE...............................2 59900 41180 125850 62930 163610
100690 201360 138440
11 03 022 12 LOBECTOMIAS POR CONTUSION

CEREBRAL............................2 104820 72070 250640 125320
325830 200510 401020 275700
PRESTAC. PAB
11 03 023 12 HEMATOMA INTRACEREBRAL, VACIAMIENTO

DE........................2 89890 61800 233700 116850 303810 186960
373920 257070
TUMORES Y/O QUISTES Y/O CAVERNOMA (EXTIRPACION DE)

11 03 024 12 DE BASE DE
CRANEO.............................................3 164750113270
428250 214130 556730 342610 685200 471080
11 03 025 12
INTRAORBITARIOS...............................................3
164750113270 428250 214130 556730 342610 685200 471080
11 03 026 12 ENCEFALICOS Y DE
HIPOFISIS....................................3 164750113270 428250
214130 556730 342610 685200 471080
LESIONES VASCULARES, TRATAMIENTO QUIRURGICO:

11 03 027 13 ANEURISMAS, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS ENCEFALICAS
U.......3 134770 92660 395510 197760 514160 316410 632820 435070
ORBITARIAS, FISTULAS DURALES
FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA:

11 03 028 10 FISTULA CAROTIDO CAVERNOSA TRATAMIENTO
ENDOVASCULAR...........2 74850 51460 198290 99150 257780 158640
317260 218120
11 03 029 12 FISTULA CAROTIDO CAVERSONA,

TRAT.QUIR.........................3 89890 61800 262750 131380 341580
210210 420400 289030
ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL:

11 03 030 10 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL
ENDODUROSINANGIOSIS..2 89890 61800 217830 108920 283180 174270
348530 239620
11 03 031 13 ANASTOMOSIS Y REVASCULARIZACION CEREBRAL EXTRA-

INTRACRANEANA..2 164750113270 422990 211500 549890 338400 676780
465290
(CIRUGIA DE CAROTIDA: VER CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA)
CIRUGIA DERIVATIVA DE LCR:

11 03 032 11 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (NO INCLUYE VALOR DE
LA.....2 59900 41180 149630 74820 194520 119710 239410 164600
VALVULA)
11 03 033 7 REVISION O EXTERIORIZACION DE

DERIVATIVA......................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
11 03 034 10
VENTRICULOCISTERNOSTOMIA......................................2 59900
41180 152310 76160 198000 121850 243700 167550
11 03 035 12 FENESTRACION, SEPTOSTOMIA O COAGULACION PLEXOS

COROIDEOS......2 59900 41180 152310 76160 198000 121850 243700
167550
(TRAT. ENDOSCOPICO)
MALFORMACIONES:
11 03 036 12 CIRUGIA DESCOMPRESIVA DE FOSA POSTERIOR U OCCIPITO-
VERTEBRAL..3 89890 61800 265420 132710 345050 212340 424670
291960
EN ARNOL CHIARI, SIRINGOMIELIA
11 03 037 12 MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL,

REPAR.DE.............3 89890 61800 265420 132710 345050 212340
424670 291960
NERVIOS CRANEANOS:
11 03 038 12 CIRUGIA DESCOMPRESIVA
NEUROVASCULAR...........................2 119860 82410 303490 151750
394540 242800 485580 333840
11 03 039 7
NEUROTOMIAS...................................................1 54110
37200 114190 57100 148450 91360 182700 125610
11 03 040 7 NEUROLISIS O MICROCOMPRESION

PERCUTANEA.......................2 59900 41180 152310 76160 198000
121850 243700 167550
PRESTAC. PAB
CIRUGIA DE LA EPILEPSIA:
11 03 041 12 CIRUGIA DE LA EPILEPSIA (CUALQUIER
TECNICA)...................3 89890 61800 265420 132710 345050
212340 424670 291960
ESTEREOTAXIA Y CIRUGIA FUNCIONAL:

11 03 042 12
BIOPSIA.......................................................2 119860
82410 288670 144340 375270 230940 461870 317540
11 03 043 12 COAGULACION DE NUCLEOS O VIAS

ENCEFALICAS.....................2 141440 97240 374160 187080 486410
299330 598660 411580
11 03 044 12 IMPLANTACION DE ISOTOPOS (BRAQUITERAPIA) (NO INCLUYE

VALOR....2 119860 82410 288670 144340 375270 230940 461870 317540
DEL RADIOFARMACO)
11 03 045 12 IMPLANTACION DE ESTIMULADORES

INTRACRANEANOS..................2 89890 61800 238960 119480 310650
191170 382340 262860
D.- COLUMNA Y MEDULA

(ADEMAS VER GRUPO 21 COLUMNA)
11 03 046 11 INSTALACION DE ESTIMULADORES
MEDULARES........................2 59900 41180 152310 76160 198000
121850 243700 167550
11 03 047 12 DISRRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE,

MIELOMENINGOCELE,..........2 89890 61800 265420 132710 345050
212340 424670 291960
DIASTEMATOMIELIA, LIPOMA, LIPOMENINGOCELE, MEDULA ANCLADA,
ETC.
11 03 048 7 NEUROTOMIA FACETARIA PERCUTANEA, INCLUYE BLOQUEO

FACETARIO....1 54110 37200 114190 57100 148450 91360 182700
125610
11 03 049 11 HERNIA NUCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS, ARACNOIDITIS,

FIBROSIS..2 113120 77770 298210 149110 387670 238570 477140 328040
PERIRRADICULAR CERVICAL DORSAL O LUMBAR, TRAT.QUIR.
11 03 050 11 LAMINECTOMIA
DESCOMPRESIVA....................................2 104820 72070 250640
125320 325830 200510 401020 275700
11 03 069 11 FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL-DORSAL-LUMBAR) CUALQUIER

VIA....2 95100 65380 248120 124060 322560 198500 396990 272930
DE ABORDAJE, C/S OSTEOSINTESIS
11 03 051 9 HERIDAS RAQUIMEDULARES, TRAT.

QUIR............................2 79040 54340 208880 104440 271540
167100 334210 229770
11 03 052 10 TUMOR VERTEBRAL, TRAT.

QUIR...................................2 89890 61800 217830 108920
283180 174270 348530 239620
11 03 053 12 TUMOR O QUISTE MEDULAR O INTRARRAQUIDEO,

TRAT.QUIR............2 104820 72070 265410 132710 345030 212330
424660 291960
11 03 054 12 MALFORMACION ARTERIOVENOSA O FISTULA DURAL

MEDULAR,...........2 121440 83490 320420 160210 416550 256340
512670 352460
TRAT.QUIR.
11 03 055 7 CORDOTOMIA
PERCUTANEA.........................................1 74850 51460
152310 76160 198000 121850 243700 167550
11 03 056 9 MIELOTOMIA,
DREZTOMIA.........................................2 104820 72070 250640
125320 325830 200510 401020 275700
11 03 057 9 RIZOTOMIA (CUALQUIER

TECNICA).................................1 84060 57790 177670 88840
230970 142140 284270 195440
E.- NERVIOS PERIFERICOS Y PLEXOS

PRESTAC. PAB
11 03 058 7 TUMOR DE NERVIO PERIFERICO, EXTIRP.

DE........................2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
11 03 059 10 REPARACION PLEXOS C/S NEUROTIZACION CON TECNICA

MICROQUI-.....2 119860 82410 283350 141680 368360 226690 453360
311690
RURGICA E INJERTOS INTERFASCICULARES
11 03 060 10 SECCION DE NERVIO, REPARACION CON

INJERTO....................2 59900 41180 147000 73500 191100
117600 235200 161700
11 03 061 8 SECCION DE NERVIO, REPARACION SIN

INJERTO.....................2 49870 34290 130080 65040 169100
104060 208130 143090
11 03 068 7 NEURECTOMIA, CUALQUIER LOCALIZACION, CADA ZONA

QUIRURGICA.....2 35730 24570 90910 45460 118180 72730 145460
100010
11 03 062 10 NEUROLISIS CON TECNICA

MICROQUIRURGICA........................2 59900 41180 147000 73500
191100 117600 235200 161700
11 03 063 6 NEUROLISIS
EXTERNA............................................2 44900 30870
95220 47610 123790 76180 152350 104740
11 03 064 8 SINDROME DEL ESCALENO, TRAT.

QUIR.............................2 47410 32600 124770 62390 162200
99820 199630 137250
11 03 065 8 SINDROME DE COSTILLA

CERVICAL,TRAT.QUIR.......................2 78240 53790 206190 103100
268050 164960 329900 226810
11 03 066 7 SINDROME DEL TUNEL DEL CARPO O DEL TARSO U OTRO, TRAT.
QUIR...2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
11 03 067 7 TRANSPOSICION CUBITAL, REPAR.

DE..............................2 44900 30870 114250 57130 148530
91410 182800 125680
PRESTAC.
OFTALMOLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
12 01 001 & CAMPIMETRIA DE PROYECCION, C/OJO
(PROC.AUT.)..................................4160 2080 5410
3330 6660 4580
12 01 042 & CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA,

C/OJO.............................................11790 5900 15330
9440 18860 12970
12 01 002 & COORDIMETRIA, TEST DE HESS U OTRO,

C/OJO......................................2260 1130 2940 1810
3620 2490
12 01 003 & CUANTIFICACION DE LAGRIMACION (TEST DE SCHIRMER), UNO

O....................1570 790 2040 1260 2510 1730
AMBOS OJOS
12 01 004 & CURVA DE TENSION APLANATICA (POR CADA DIA),

C/OJO.............................3880 1940 5040 3100 6210
4270
12 01 005 & DIPLOSCOPIA CUANTITATIVA, AMBOS

OJOS..........................................2260 1130 2940
1810 3620 2490
12 01 006 & ELECTROMIOGRAFIA MUSCULOS OCULARES ADULTOS,

C/OJO............................10270 5140 13350 8220 16430
11300
12 01 007 & ELECTROMIOGRAFIA MUSCULOS OCULARES NINOS,

C/OJO..............................10270 5140 13350 8220 16430
11300
12 01 008 & ELECTROOCULOGRAFIA, AMBOS

OJOS................................................7690 3850 10000
6160 12300 8460
12 01 009 & EXPLORACION SENSORIOMOTORA: ESTRABISMO, ESTUDIO

COMPLETO ,....................8990 4500 11690 7200 14380
9890
AMBOS OJOS
12 01 010 & PERIMETRIA DE GOLDMAN O PERIMETRIA CINETICA,

C/OJO............................7690 3850 10000 6160 12300
8460
12 01 011 & PRUEBAS DE PROVOCACION PARA GLAUCOMA (PRUEBA DE

OSCURIDAD.....................4810 2410 6250 3850 7700
5300
U OTRAS), UNO O AMBOS OJOS
12 01 012 & RETINOGRAFIA, AMBOS

OJOS......................................................5760 2880
7490 4610 9220 6340
12 01 013 & TONOGRAFIA ELECTRONICA,
C/OJO.................................................5760 2880
7490 4610 9220 6340
12 01 014 & TONOMETRIA APLANATICA,

C/OJO..................................................1310 660
1700 1050 2100 1450
12 01 015 & TRATAMIENTO ORTOPTICO Y/ O PLEOPTICO (POR

SESION) ,...........................2910 1460 3780 2330 4660
3210
AMBOS OJOS
12 01 027 EXAMEN OPTOMETRICO C/S PRESCRIPCION DE

LENTES...................................8670 4340
IRIS Y RETINA
12 01 016 ANGIOGRAFIA DE RETINA O DE IRIS, (CON FLUORESCEINA
O..........1 10090 5050 13120 8080 16140
11100
SIM.), C/OJO
12 01 017 ANGIOSCOPIA RETINAL Y/O IRIS (CON FLUORESCEINA O

SIMILAR),....1 2540 1270 3300 2030 4060
2790
PRESTAC. PAB
C/OJO (PROC.AUT.)
12 01 018 & ELECTRORRETINOGRAFIA,

C/OJO.................................1 7830 3920
10180 6270 12530 8620
12 01 019 EXPLORACION VITREORRETINAL, AMBOS

OJOS......................1 4690 2350 6100 3760
7500 5160
12 01 020 & ECOBIOMETRIA CON CALCULO DE LENTE INTRAOCULAR, AMBOS

OJOS...1 16110 8060 20940 12890 25780 17730
12 01 023 & POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN ADULTOS, AMBOS

OJOS..............................10270 5140 13350 8220 16430
11300
12 01 024 & POTENCIAL VISUAL EVOCADO EN NINOS, AMBOS

OJOS................................11590 5800 15070 9280
18540 12750
12 01 043 & TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA,

C/OJO......................................19080 9540 24800 15260
30530 20990
& ESTOS PROCEDIMIENTOS PUEDEN SER HECHOS Y

COBRADOS POR TEC-
NOLOGOS MED., POR PRESCRIPCION ESCRITA DE MEDICO
CIRUJANO
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS

(SI UN MISMO MEDICO REALIZA AMBOS PROCEDIMIENTOS,
COBRARA
AMBOS CODIGOS).
12 01 028 FLEBOGRAFIA ORBITARIA (A.C. 04-02-
040)........................1 10200 5100 13260
8160 16320 11220
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS

(ADEMAS ANESTESIA COD. 22-01-001 SI CORRESPONDE)
CUERPO EXTRANO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL, EXTRACCION DE :

12 01 029 CUERPO EXTRANO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN
ADULTOS.............1 6100 3050 7930 4880
9760 6710
12 01 030 CUERPO EXTRANO CONJUNTIVAL Y/O CORNEAL EN

NINOS...............1 9180 4590 11930 7340
14690 10100
VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE DE:

12 01 031 VIA LAGRIMAL,CATETERISMO O SONDAJE EN
ADULTOS.................1 9180 4590 11930 7340
14690 10100
12 01 032 VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN

LACTANTES..............1 15260 7630 19840 12210
24420 16790
12 01 033 VIA LAGRIMAL, CATETERISMO O SONDAJE EN

NINOS..................1 12170 6090 15820 9740
19470 13390
12 01 034 TOCACION CORNEAL C/YODO Y/O ETER U OTROS, EN NINOS O

ADULTOS..1 4370 2190 5680 3500 6990 4810
CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL:

12 01 035 2 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN
ADULTOS...1 9180 4590 11930 7340 14690 10100
12 01 036 2 CRIOCOAGULACION CONJUNTIVAL, CORNEAL O PALPEBRAL EN

NINOS.....1 10200 5100 13260 8160 16320 11220
12 01 037 3 GLAUCOMA, CICLODIATERMIA Y/O

CICLOCRIOTERAPIA.................1 33960 16980 44150
27170 54340 37360
12 01 038 INYECCION
RETROBULBAR.........................................1
6100 3050 7930 4880 9760 6710
PRESTAC. PAB
12 01 039 3 PESTANAS, EXTIRP. POR ELECTROCOAGULACION (CUALQUIER

NUMERO)...1 10200 5100 13260 8160 16320 11220
12 01 040 3 PUNTOS LAGRIMALES;

ELECTROTERMOCOAGULACION....................1 9180
4590 11930 7340 14690 10100
12 01 041 3 SONDAJE VIA LAGRIMAL EN NINOS (BAJO ANESTESIA

GENERAL)........1 35950 24720 46040 23020 59850 36830 73660
50640
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS

(ADEMAS, VEASE CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA, Y
CIRUGIA
DE CABEZA Y CUELLO)
TODAS LAS INTERVENCIONES SE REFIEREN A UN OJO Y
SUS ANEXOS,
SALVO QUE SE ESPECIFIQUE OTRA COSA.
A.- VIA LAGRIMAL
12 02 001 2
INTUBACION....................................................1
47630 23820 61920 38110 76210 52400
12 02 002 4 PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA

DE.................................1 33310 16660
43300 26650 53300 36650
12 02 003 4 RECONSTITUCION DE
CANALICULOS.................................1 44900 30870 76210
38110 99070 60970 121940 83840
B.- SACO Y/O GLANDULA LAGRIMAL

12 02 004 2 ABSCESO, VACIAMIENTO Y/O DRENAJE
DE...........................1 19040 9520 24750
15230 30460 20940
12 02 005 4
DACRIOCISTORRINOSTOMIA........................................2 44900
30870 116890 58450 151960 93520 187020 128580
12 02 006 3 EXTIRPACION
DE................................................1 63450
31730 82490 50770 101520 69800
12 02 007 6 RECONSTITUCION VIA LAGRIMAL EN AUSENCIA DEL

SACO..............2 59900 41180 155970 77990 202760 124780 249550
171570
12 02 008 6 TUMOR DE GLANDULA LAGRIMAL, TRAT. QUIR.

COMPLETO..............2 59900 41180 152310 76160 198000 121850
243700 167550
12 02 009 6 TUMOR MALIGNO DEL SACO, TRAT. QUIR.

COMPLETO.................2 44900 30870 116890 58450 151960 93520
187020 128580
C.- PARPADO Y CEJA (SUPERIOR O INFERIOR)
12 02 010 2 ABSCESO, TRAT.
QUIR...........................................1 19040
9520 24750 15230 30460 20940
12 02 011 3 BIOPSIA DE PARPADO Y/O ANEXOS (PROC.

AUT.)....................1 27760 13880 36090 22210
44420 30540
12 02 012 3 BLEFAROCHALASIS, PLASTIA

DE...................................1 61830 30920
80380 49470 98930 68020
12 02 013 5 BLEFAROFIMOSIS, PLASTIA

DE....................................1 120000 60000
156000 96000 192000 132000
12 02 014 3 BLEFARORRAFIA CON BLEFAROTOMIA

POSTERIOR......................1 33310 16660 43300
26650 53300 36650
12 02 015 3
CANTOPLASTIA..................................................1
47630 23820 61920 38110 76210 52400
12 02 016 3 CHALAZION Y OTROS TUMORES BENIGNOS (UNO O MAS EN EL

MISMO.....1 37040 18520 48150 29630 59260 40740
OJO), TRAT. QUIR. COMPLETO
PRESTAC. PAB
12 02 017 5 COLOBOMA, PLASTIA

DE..........................................2 44900 30870 98960
49480 128650 79170 158340 108860
12 02 018 4 ECTROPION, PLASTIA

DE.........................................1 75060
37530 97580 60050 120100 82570
12 02 019 4 ENTROPION, PLASTIA

DE.........................................1 75060
37530 97580 60050 120100 82570
12 02 020 4 EPICANTO, PLASTIA

DE..........................................1 75060
37530 97580 60050 120100 82570
12 02 021 5 PTOSIS, TRAT.

QUIR............................................1 121650
60830 158150 97330 194640 133820
12 02 022 3 QUISTE DERMOIDE DE LA COLA DE LA CEJA, RESEC.

PLASTICA........1 38060 19030 49480 30450 60900
41870
12 02 023 5 TUMOR MALIGNO, TRAT. QUIR.

COMPLETO...........................1 44900 30870 76210 38110
99070 60970 121940 83840
12 02 024 3 XANTELASMA, TRAT.

QUIR........................................1 29110
14560 37840 23290 46580 32030
12 02 071 3 HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE PARPADO,

REPARACION.........1 45760 22880 59490 36610
73220 50340
D.- CONJUNTIVA
12 02 025 4 HERIDA O DEHISCENCIA, SUTURA DE
(PROC.AUT.)...................1 61830 30920 80380
49470 98930 68020
12 02 026 4 PTERIGION Y/O PSEUDOPTERIGION O SU RECIDIVA ,

EXTIRPACION.....1 70680 35340 91880 56540 113090
77750
12 02 027 5 SIMBLEFARON, RESECCION DE ADHERENCIAS Y PLASTIA

DE............1 62380 31190 81090 49900 99810
68620
12 02 028 4 TUMOR BENIGNO, EXTIRP.

DE.....................................1 37040 18520
48150 29630 59260 40740
E.- ORBITA
QUIR...........................................1 34390
17200 44710 27520 55020 37830
12 02 030 7 CORRECCION DE CAVIDAD ANOFTALMICA TRAT.

COMPLETO..............2 59900 41180 144390 72200 187710 115520
231020 158830
12 02 031 8 CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON

ORBITOTOMIA)....................2 59900 41180 147000 73500 191100
117600 235200 161700
12 02 032 11 EXANTERACION ORBITARIA O TUMOR ORBITARIO, TRAT.

QUIRURGICO....2 104820 72070 270170 135090 351220 216140 432270
297190
COMPLETO
12 02 033 6 ORBITOTOMIA
ANTERIOR..........................................1 74040
37020 96250 59230 118460 81440
12 02 034 5 ORBITOTOMIA LATERAL

DESCOMPRESIVA.............................2 44900 30870 114250 57130
148530 91410 182800 125680
12 02 072 6 ** RECONSTRUCCION DE PISO

ORBITARIO...........................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
F.- GLOBO Y MUSCULOS OCULARES

12 02 035 5 BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC.
AUT)...........................1 57120 28560 74260
45700 91390 62830
12 02 036 7 ENUCLEACION O IMPLANTE DE PROTESIS OCULAR

(PROC.AUT.).........1 59900 41180 104750 52380 136180 83810
167600 115230
PRESTAC. PAB
12 02 037 8 ENUCLEACION CON

IMPLANTE......................................1 74850 51460 142800
71400 185640 114240 228480 157080
12 02 038 7 ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS

OJOS)...........2 74850 51460 170530 85270 221690 136430 272850
187590
12 02 039 7 EXANTERACION OCULAR (PROC.

AUT.)..............................1 59900 41180 104750 52380
136180 83810 167600 115230
12 02 040 5 ** LESION TRAUMATICA, SUTURA DE (PROC.

AUT.)..................1 74040 37020 96250 59230
118460 81440
G.- CORNEA Y ESCLEROTICA

12 02 041 5 CIRUGIA REFRACTIVA, QUERATOTOMIA RADIAL O SIMILAR
CON.........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
BISTURI DE DIAMANTE
12 02 042 3 CRIOTERAPIA Y RECESION

CONJUNTIVAL............................1 52880 26440
68740 42300 84610 58170
12 02 044 4 CUERPO EXTRANO, EXTRACCION QUIR.

DE...........................1 22210 11110 28870
17770 35540 24440
12 02 045 9 GLAUCOMA, TRAT. QUIR. POR CUALQUIER

TECNICA...................2 59900 41180 147000 73500 191100 117600
235200 161700
12 02 046 5 HERIDA PENETRANTE CORNEAL O CORNEO-ESCLERAL O DEHISCENCIA

DE..2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
SUTURA.
12 02 047 6 QUERATECTOMIA
LAMINAR.........................................2 44900 30870 95220
47610 123790 76180 152350 104740
12 02 048 8 QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE. TRAT.

QUIR......2 95710 65800 203570 101790 264640 162860 325710 223930
COMPLETO.
12 02 049 9 QUERATOPROTESIS, IMPLANTACION DE (NO INCLUYE EL VALOR

DE......2 99840 68640 222040 111020 288650 177630 355260 244240
LA PROTESIS)
12 02 050 6 RECUBRIMIENTO
CONJUNTIVAL.....................................2 44900 30870 114250
57130 148530 91410 182800 125680
12 02 051 6 REHABILITACION SUPERFICIE OCULAR (CON INJERTO DE

MUCOSA)......2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800
125680
12 02 070 6 SINEQUIOTOMIA (PROC.

AUT.)....................................1 63450 31730
82490 50770 101520 69800
12 02 073 10 OPERACION TRIPLE (INJERTO, FACOERESIS E IMPLANTE DE

LENTE.....2 153140105290 337620 168810 438910 270100 540190 371380
INTRAOCULAR) (NO INCLUYE VALOR DE LA PROTESIS).
H.- IRIS Y CUERPO CILIAR

12 02 053 5 IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA, (PROC.
AUT.)...............1 44900 30870 76210 38110 99070 60970
121940 83840
12 02 054 7 TUMOR, TRAT.

QUIR.............................................2 62420 42920 143820
71910 186970 115060 230110 158200
12 02 074 7 HERNIA DE IRIS Y/O FISTULAS,REPARACION

DE.....................1 44900 30870 76210 38110 99070 60970
121940 83840
I.- COROIDES, CAMARA POSTERIOR Y RETINA

12 02 055 4 DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO Y/O
FOTO-.....1 44900 30870 76210 38110 99070 60970 121940 83840
PRESTAC. PAB
COAGULACION
12 02 056 8 DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGIA CONVENCIONAL

(EXOIMPLANTES)..2 74850 51460 198290 99150 257780 158640 317260
218120
12 02 058 4 TUMOR, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION

DE...............1 44900 30870 76210 38110 99070 60970 121940
83840
12 02 059 4 VASCULOPATIA RETINAL (EXCEPTO RETINOPATIA

PROLIFERATIVA)......1 44900 30870 93090 46550 121020 74480
148940 102400
DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION
12 02 060 8 VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O

SILICONA)...2 104820 72070 271750 135880 353280 217410 434800
298930
12 02 061 8 VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O

SILICONA...................2 89890 61800 223110 111560 290040
178490 356980 245430
12 02 062 8 VITRECTOMIA CON VITREOFAGO (PROC.

AUT)........................2 74850 51460 195660 97830 254360
156530 313060 215230
12 02 075 7 RETINOPEXIA
NEUMATICA.........................................1 74850 51460 158690
79350 206300 126960 253900 174560
12 02 077 6 DESPRENDIMIENTO COROIDEO O HEMORRAGIA COROIDEA, TRAT.

QUIR....1 44900 30870 76210 38110 99070 60970 121940 83840
J.- CRISTALINO Y CUERPO CILIAR

CRISTALINO
12 02 063 7 - FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA SECUNDARIA O
DISCISION..2 67460 46380 153860 76930 200020 123090 246180
169250
Y ASPIRACION DE MASAS
12 02 064 10 - FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE LENTE

INTRAOCULAR..2 116500 80100 237950 118980 309340 190370 380720
261750
(NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
12 02 065 10 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE

INTRAOCULAR......................2 104820 72070 249600 124800 324480
199680 399360 274560
12 02 066 5 ASPIRACION ESFERULAR C/S

CAPSULOTOMIA.........................1 35950 24720 76320 38160
99220 61060 122110 83950
12 02 076 8 EXTRACCION O CORRECCION DE DESPLAZAMIENTO DE

LENTE............1 69950 48090 145930 72970 189710 116750 233490
160530
INTRAOCULAR.
** ESTAS PRESTACIONES SE AUTORIZAN A CIRUJANOS

DENTISTAS
ESPECIALISTAS EN CIRUGIA BUCAL Y MAXILOFACIAL
III.- INTERVENCIONES CON LASER

12 02 057 4 RETINOPATIA PROLIFERATIVA, (DIABETICA, HIPERTENSIVA,
EALES....1 150720 75360 195940 120580 241150 165790
Y OTRAS) PANFOTOCOAGULACION (TRAT. COMPLETO)
12 02 067 4 DISCISION DE CAPSULA

POSTERIOR................................1 76190 38100
99050 60960 121900 83810
12 02 068 4
IRIDOTOMIA....................................................1
76190 38100 99050 60960 121900 83810
12 02 069 4 TRABECULOPLASTIA O
IRIDOPLASTIA...............................1 76190
38100 99050 60960 121900 83810
PRESTAC. PAB
12 02 078 5 CIRUGIA FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA DE

CORNEA,..........1 332050 166030 431670 265650 531280
365260
CUALQUIER TECNICA
PRESTAC.
OTORRINOLARINGOLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS.
(ADEMAS ANESTESIA COD. 22-01-001 SI
CORRESPONDE)
A.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS.-
BOCA
13 01 001
ELECTROGUSTOMETRIA......................................................
........2910 1460 3780 2330 4660 3210
FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES

13 01 002 & RINOMANOMETRIA C/S
VASOCONTRICTOR.............................................5050 2530
6570 4050 8080 5560
13 01 003
NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA.................................1
11590 5800 15070 9280 18540 12750
13 01 004 RINOSCOPIA POSTERIOR, CON NASOFARINGOSCOPIA C/S

TOMA..........1 2910 1460 3780 2330 4660
3210
DE MUESTRAS (PROC. AUT.)
13 01 005 SINUSOSCOPIA DE CADA SENO MAXILAR POR PUNCION, C/S

BIOPSIA,...1 6100 3050 7930 4880 9760
6710
C/S TOMA DE MUESTRAS
LARINGE
LARINGOSCOPIA Y/O TRAQUEOSCOPIA DIRECTA C/S TOMA DE

MUESTRA,
C/S BIOPSIA
13 01 006 - CON
MICROSCOPIO.............................................1
14430 7220 18760 11550 23090 15880
13 01 007 - SIN
MICROSCOPIO.............................................1
11590 5800 15070 9280 18540 12750
OIDO
AUDIOGRAMA (INCLUYE AUDIOMETRIA TONAL PURA, DE LA PALABRA Y

PRUEBAS SUPRALIMINALES).
13 01 021 # - EN ADULTOS
(AUDIOGRAMA).....................................................5760
2880 7490 4610 9220 6340
13 01 008 # - EN NINOS
(AUDIOGRAMA).......................................................6750
3380 8780 5410 10800 7430
13 01 009 #
IMPEDANCIOMETRIA........................................................
.....4310 2160 5600 3450 6900 4750
13 01 010 # PRUEBA DE
AUDIFONOS..........................................................3230
1620 4200 2590 5170 3560
13 01 011 # AUDIOMETRIA POR POTENCIALES EVOCADOS ( ADULTOS O

NINOS )....................10610 5310 13790 8490 16980 11680
13 01 012 # COCLEOVESTIBULAR CON

ELECTRONISTAGMOGRAFIA..................................11590 5800
15070 9280 18540 12750
13 01 015 # ELECTRONISTAGMOGRAFIA C/S NISTAG. DE POSICION

(PROC.AUT.)....................4160 2080 5410 3330 6660
4580
13 01 016 # PERMEABILIDAD TUBARIA, ESTUDIO INSTRUMENTAL

DE...............................2910 1460 3780 2330 4660
3210
PRESTAC. PAB
13 01 017 # PRUEBA CALORICA

(PROC.AUT.)..................................................2910
1460 3780 2330 4660 3210
13 01 019 # TEST DE GLICEROL (CON DOS

AUDIOMETRIAS )....................................11590 5800 15070
9280 18540 12750
13 01 020 # VIII PAR, ESTUDIO DE (EXAMEN

COCLEOVESTIBULAR)..............................12820 6410 16670
10260 20510 14100
(INCLUYE AUDIOMETRIA COMPLETA, EXAMEN CEREBELOSO,
DE PARES CRANEANOS, DE EQUILIBRIO Y DEL NISTAGMUS
ESPONTANEO Y PROVOCADO, "PRUEBA CALORICA").
& : ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER HECHAS Y

COBRADAS
POR TECNOLOGOS MEDICOS, POR PRESCRIPCION
ESCRITA
DE UN MEDICO CIRUJANO.
# : ESTAS PRESTACIONES PUEDEN SER HECHAS Y
COBRADAS
POR TECNOLOGOS MEDICOS Y FONOAUDIOLOGOS, POR
PRESCRIPCION ESCRITA DE UN MEDICO CIRUJANO.
B.- PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.-

FOSAS NASALES Y CAVIDADES PERINASALES
13 01 024 SENOS PERINASALES, PUNCION EVACUADORA C/S TOMA DE
MUESTRAS,...1 4570 2290 5940 3660 7310
5030
C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS; CADA PUNCION
13 01 025 ** TAPONAMIENTO ANTERIOR (PROC.

AUT.).........................1 3060 1530 3980
2450 4900 3370
13 01 026 ** TAPONAMIENTO
POSTERIOR.....................................1 9180
4590 11930 7340 14690 10100
13 01 027 VACIAMIENTO CAVID. PERINASALES (PROETZ Y SIM.) (10

SESIONES)..1 18690 9350 24300 14960 29900
20560
13 01 028 1 VASOS Y/O CORNETES, ELECTROCAUTERIZACION (UNI O

BILATERAL)....1 9180 4590 11930 7340 14690
10100
CUERPO EXTRANO EN FOSAS NASALES, EXTRACCION DE:

13 01 029 - EN
ADULTOS..................................................1
4370 2190 5680 3500 6990 4810
13 01 030 - EN
NINOS....................................................1
9180 4590 11930 7340 14690 10100
LARINGE Y TRAQUEA
CUERPO EXTRANO EN LARINGE Y/O TRAQUEA, EXTRACCION

DE (INCLU-
YE LA ENDOSCOPIA CON TUBO RIGIDO)
13 01 035 3 - EN
ADULTOS..................................................1
16790 8400 21830 13440 26860 18470
13 01 036 3 - EN
NINOS....................................................1
20750 10380 26980 16610 33200 22830
HIPOFARINGE Y/O ESOFAGO

13 01 037 2 DILATACION ESOFAGICA POR
SESION...............................1 4370 2190
5680 3500 6990 4810
CUERPO EXTRANO EXTRACCION (POR TUBO RIGIDO)

13 01 038 2 - EN
NINOS....................................................1
18340 9170 23840 14670 29340 20170
PRESTAC. PAB
13 01 039 2 - EN
ADULTOS..................................................1
18340 9170 23840 14670 29340 20170
OIDO
13 01 040 LESIONES DEL OIDO EXTERNO Y/O MEDIO, CURACION BAJO
MICROS-....1 3060 1530 3980 2450 4900
3370
COPIO (PROC. AUT.)
13 01 041 TROMPA DE EUSTAQUIO, INSUFLACION INSTRUMENTAL (PROC.

AUT.)....1 3060 1530 3980 2450 4900 3370
CUERPO EXTRANO EN OIDO, EXTRACCION DE (INCLUYE TAPON DE

CERUMEN) (PROC. AUT.)
13 01 042 - EN
ADULTOS..................................................1
3060 1530 3980 2450 4900 3370
13 01 043 - EN
NINOS....................................................1
9180 4590 11930 7340 14690 10100
13 01 044 BIOPSIA OIDO (PROC.

AUT.).....................................1 9180 4590
11930 7340 14690 10100
II.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS

EN LOS CASOS DE REALIZACION DE TECNICAS
ENDOSCOPICAS Y EN
AUSENCIA DE CODIGOS PARA ELLOS, SE APLICARAN LOS
CORRESPONDIENTES A LAS TECNICAS CONVENCIONALES.
PARA EL
CODIGO ADICIONAL SE APLICARA EN ESTOS CASOS, EL
CORRESPONDIENTE A LA INTERVENCION CONVENCIONAL,
AUMENTADO EN
DOS DIGITOS.
(VEASE, ADEMAS CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA Y
CIRUGIA DE
CABEZA Y CUELLO). TODAS LAS INTERVENCIONES SOBRE
EL OIDO
SE REFIEREN A UN LADO.
OIDO EXTERNO
13 02 001 ABSCESO Y/O HEMATOMAS, TRAT.
QUIR.............................1 14250 7130 18530
11410 22800 15680
13 02 002 3 CUERPO EXTRANO EN CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, EXTRACCION

DE,...1 28580 14290 37150 22860 45730 31440
POR VIA RETROAURICULAR
13 02 003 4 FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA, TRAT.

QUIR...................2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
13 02 004 3 TUMOR BENIGNO, TRAT.
QUIR.....................................1 19040 9520
24750 15230 30460 20940
13 02 005 4 TUMOR MALIGNO, TRAT.

QUIR.....................................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
OIDO MEDIO
13 02 006 7
ESTAPEDECTOMIA................................................2 59900
41180 112600 56300 146380 90080 180160 123860
13 02 007 7 MASTOIDECTOMIA C/S SECCION CUERDA DEL

TIMPANO.................2 59900 41180 125850 62930 163610 100690
201360 138440
13 02 008 3 MUCOSITIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O BILATERAL, TRAT.

QUIR....1 35950 24720 76320 38160 99220 61060 122110 83950
13 02 009 7 OPERACION RADICAL DEL OIDO C/S SECCION CUERDA DEL

TIMPANO.....2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800
125680
PRESTAC. PAB
13 02 010 7 PETROSITIS, TRAT.

QUIR........................................2 44900 30870 119510
59760 155360 95610 191220 131470
13 02 011 8 RECONSTITUCION FUNCIONAL DE OIDO

RADICALIZADO.................2 59900 41180 150200 75100 195260
120160 240320 165220
13 02 012 7 TIMPANOPLASTIA FUNCIONAL (CUALQUIER TIPO) C/S

MASTOIDECTOMIA..2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800
125680
OIDO MEDIO Y EXTERNO

13 02 013 7 AGENESIA O ESTENOSIS, RECONSTITUCION
PLASTICA.................2 59900 41180 150200 75100 195260 120160
240320 165220
13 02 014 7 EXOSTOSIS, RESECCION RETRO O

ENDOAURAL........................2 44900 30870 103700 51850 134810
82960 165920 114070
13 02 015 7 NEURECTOMIA DE
JACOBSON.......................................2 44900 30870 95220
47610 123790 76180 152350 104740
13 02 016 7 RECONSTITUCION DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO, C/S

TIMPANO-.....2 59900 41180 125850 62930 163610 100690 201360
138440
PLASTIA (INCLUYE REVISION DE CADENA OSICULAR)
13 02 017 7 TUMOR GLOMICO, TRAT.

QUIR.....................................3 59900 41180 150200 75100
195260 120160 240320 165220
OIDO INTERNO Y NERVIO ACUSTICO

13 02 018 7
LABERINTECTOMIA...............................................2 44900
30870 114250 57130 148530 91410 182800 125680
13 02 019 8 NEURINOMA DEL ACUSTICO, TRAT. QUIR. VIA.

TRANSLABERINTICA.....3 74850 51460 195660 97830 254360 156530
313060 215230
Y/O FOSA MEDIA
NERVIO FACIAL
13 02 020 6 DESCOMPRESION INTRAOSEA C/S
PLASTIA...........................2 44900 30870 114250 57130 148530
91410 182800 125680
13 02 021 7 LESIONES A NIVEL DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO, TRAT.

QUIR....2 74850 51460 185070 92540 240590 148060 296110 203580
BOCA Y FARINGE
13 02 022 2 ** BIOPSIA BUCO-FARINGEA (PROC.
AUT.).........................1 14250 7130 18530
11410 22800 15680
13 02 023 2 ** SECCION SIMPLE Y/O RESECCION FRENILLO

SUBLINGUAL...........1 14250 7130 18530 11410
22800 15680
ABSCESO O FLEGMON DE, TRAT. QUIR.:

13 02 024 1 ** - PISO DE LA
BOCA..........................................1 14250
7130 18530 11410 22800 15680
13 02 025 1 ** -
PERIAMIGDALIANO..........................................1
23840 11920 30990 19070 38140 26220
13 02 026 2 - RETROFARINGEO O
FARINGOLARINGEO.............................1 23840
11920 30990 19070 38140 26220
13 02 027 ** - VESTIBULO
BUCAL..........................................1 14250
7130 18530 11410 22800 15680
13 02 028 5 ADENOIDECTOMIA (PROC.

AUT.)...................................1 35950 24720 76320 38160
99220 61060 122110 83950
13 02 029 5 AMIGDALECTOMIA C/S ADENOIDECTOMIA, UNI O

BILATERAL............1 53070 36490 80040 40020 104050 64030
128060 88040
PRESTAC. PAB
13 02 030 1 ** CALCULOS SALIVALES, TRAT.

QUIR.............................1 14250 7130 18530
11410 22800 15680
13 02 031 1 ** TUMOR BENIGNO DE LA MUCOSA BUCAL, EXTIRP. C/S

BIOPSIA.....1 14250 7130 18530 11410 22800
15680
BUCOFARINGEA
13 02 032 7 TUMOR MALIGNO DE LAS AMIGDALAS, TRAT.

QUIR....................2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
TUMOR DE LA BASE DE LA LENGUA, EXTIRPACION DE:

13 02 033 6 ** -
BENIGNO..................................................2 35950 24720
95290 47650 123880 76240 152460 104820
13 02 034 9 - MALIGNO, C/S DISECCION RADICAL DE

CUELLO....................3 74850 51460 200970 100490 261260 160780
321550 221070
13 02 035 8 FARINGOPLASTIA (CUALQ.TECN.), C/S DESPLAZAMIENTO DE

COLGAJOS..3 59900 41180 136430 68220 177360 109150 218290 150080
13 02 036 9 FIBROANGIOMA DEL RINOFARINX, TRAT.

QUIR.......................3 74850 51460 195660 97830 254360
156530 313060 215230
13 02 037 9 GLOSECTOMIA TOTAL C/S DISECCION RADICAL DE CUELLO

(OPERACION..3 74850 51460 211510 105760 274960 169210 338420
232670
DE TROTTER O SIMILAR)
NARIZ, SENOS PARANASALES Y VIAS LAGRIMALES

13 02 038 2 ABSCESOS Y HEMATOMA DEL TABIQUE NASAL, TRAT.
QUIR.............1 21130 10570 27470 16910 33810
23250
13 02 039 4 ARTERIA ESFENOPALATINA, CAUTERIZACION POR VIA

NASAL...........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
13 02 040 6 ARTERIA MAXILAR INTERNA, LIGADURA DE (POR VIA

TRANSMAXILAR)...2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
13 02 041 4 ARTERIAS ETMOIDALES ANTERIORES, LIGADURA

DE...................1 35950 24720 76320 38160 99220 61060
122110 83950
13 02 042 4 TURBINECTOMIA O ELECTROCAUTERIZACION DE

CORNETES..............1 23840 11920 30990 19070
38140 26220
13 02 043 5 CONDUCTO Y/O SENO LAGRIMAL, OBSTRUCCION DEL, TRAT. QUIR.
POR..2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
VIA NASAL
13 02 044 7 ETMOIDECTOMIA ENDO O

EXONASAL.................................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
13 02 045 5 ** FISTULA BUCO-SINUSAL, TRAT.

QUIR...........................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
13 02 046 2 FRACT. NASAL RECIENTE, CERRADA O EXPUESTA, REDUCC. C/S

YESO...1 19540 9770 25400 15630 31260 21490
13 02 047 6 NERVIO VIDIANO, SECCION DEL (POR CUALQUIER

VIA)...............2 44900 30870 114250 57130 148530 91410
182800 125680
13 02 048 4 PERFORACION DEL TABIQUE, TRAT.

QUIR...........................1 35950 24720 76320 38160 99220
61060 122110 83950
13 02 049 3 POLIPO NASAL Y/O COANAL, TRAT.

QUIR...........................1 25010 12510 32510
20010 40020 27520
13 02 050 5 RINITIS ATROFICA, TRAT. POR INCLUSION SUBMUCOSA, CON

CUAL-....1 35950 24720 76320 38160 99220 61060 122110 83950
QUIER MATERIAL, UNI O BILATERAL
PRESTAC. PAB
13 02 051 6 RINOFIMA, TRAT.

QUIR..........................................2 44900 30870 98350
49180 127860 78690 157360 108190
13 02 052 6 RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER

TECNICA...............2 44900 30870 119510 59760 155360 95610
191220 131470
13 02 053 6 SENO ESFENOIDAL, ABERTURA (VIA TRANSETMOIDAL O

TRANSEPTAL)....2 53280 36630 108940 54470 141620 87150 174300
119830
13 02 054 5 SENO FRONTAL, TRAT.QUIR. C/S VACIAMIENTO

ETMOIDAL.............2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
13 02 055 6 SENO MAXILAR, ANTROSTOMIA C/S ETMOIDECTOMIA ( OPERACION

DE...2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
CADWELL LUC Y SIM.)
13 02 056 2 SINEQUIA NASAL, TRAT.

QUIR....................................1 14250 7130
18530 11410 22800 15680
13 02 057 5 TUMOR NASAL, EXTIRP. POR RINOTOMIA

LATERAL....................2 44900 30870 95220 47610 123790
76180 152350 104740
13 02 058 5 VACIAMIENTO ETMOIDAL POR VIA NASAL C/S

POLIPECTOMIA...........1 44900 30870 70630 35320 91820 56510
113010 77700
LARINGE Y TRAQUEA
13 02 059 4 ARITENOIDECTOMIA VIA
ENDOSCOPICA..............................1 44900 30870 70630 35320
91820 56510 113010 77700
13 02 060 6 ARITENOIDECTOMIA VIA

EXTERNA..................................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
13 02 061 6 DECORTICACION DE CUERDAS VOCALES

C/MICROSCOPIO................1 44900 30870 76210 38110 99070
60970 121940 83840
13 02 073 3 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y FARINGEAS, TRAT.QUIR. POR

VIA...1 35730 24570 51600 25800 67080 41280 82560 56760
ENDOSCOPICA
CUERDAS VOCALES, TUMORES BENIGNOS, TRAT. QUIR.

13 02 062 3 - POR
LARINGOTOMIA............................................1 44900 30870
76210 38110 99070 60970 121940 83840
13 02 063 3 - POR VIA

ENDOSCOPICA.........................................1 44900 30870
76210 38110 99070 60970 121940 83840
13 02 064 5 CORDECTOMIA LARINGEA O SINEQUIA CUERDAS VOCALES POR VIA

EXT...2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
13 02 065 6 ESTENOSIS LARINGOTRAQUEALES Y/O FARINGEAS, TRAT.

QUIR.........2 76140 52350 200970 100490 261260 160780 321550
221070
13 02 066 8 LARINGECTOMIA PARCIAL O SUBTOTAL (CUALQUIER

TECNICA)..........3 74850 51460 200970 100490 261260 160780 321550
221070
13 02 067 10 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA

PARCIAL.................3 89890 61800 260130 130070 338170 208110
416210 286150
13 02 068 13 LARINGECTOMIA TOTAL MAS FARINGECTOMIA TOTAL Y/O

ESOFAGEC-.....3 119860 82410 378560 189280 492130 302850 605700
416420
TOMIA CERVICAL
13 02 069 5 LARINGOCELE, TRAT.

QUIR.......................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
13 02 070 2 PAPILOMAS LARINGEOS, TRAT. QUIR. (POR

SESION).................1 37040 18520 48150 29630
59260 40740
PRESTAC. PAB
13 02 071 5 PARALISIS DE CUERDAS VOCALES, TRAT. QUIR. CUALQUIER

TECNICA...2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
13 02 072 5 TRAQUEOSTOMIA (PROC.

AUT.)....................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820

DENTISTAS
III.- FONOAUDIOLOGIA
13 03 001 EVALUACION DE LA VOZ (INCLUYE RESPIRACION,
TONICIDAD............................3060 1530 3980 2450
4900 3370
MUSCULAR, PERFIL VOCAL E INFORME) (PROC.AUT.)(1 SESION DE
MINIMO 30')
13 03 002 EVALUACION DEL HABLA (INCLUYE ARTICULACION,

PROSODIA,...........................6120 3060 7960 4900 9790
6730
DISCRIMINACIONES AUDITIVAS, ETC. E INFORME) (PROC.AUT.)
(INCLUYE 2 SESIONES DE MINIMO 30')
13 03 003 EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE VOZ, HABLA Y

ASPECTO...........................9190 4600 11950 7360 14700
10110
SEMANTICO, SINTACTICO Y FONOLOGICO, ETC. E INFORME)
(INCLUYE
3 SESIONES DE MINIMO 30')
13 03 004 REHABILITACION DE LA VOZ (MAXIMO 15 SESIONES ANUALES)

(CADA....................3060 1530 3980 2450 4900 3370
SESION MINIMO 30')
13 03 005 REHABILITACION DEL HABLA Y/O DEL LENGUAJE (MAXIMO

30............................3060 1530 3980 2450 4900
3370
SESIONES ANUALES)(CADA SESION MINIMO 30')
PRESTAC.
CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO

(ADEMAS VEASE INTERVENCIONES QUIRURGICAS DE
OFTALMOLOGIA,
OTORRINOLARINGOLOGIA Y CIRUGIA PLASTICA Y
REPARADORA)
TIROIDES
14 01 001 PUNCION EVACUADORA DE QUISTE TIROIDEO C/S TOMA DE
MUESTRA,....1 9180 4590 11930 7340 14690
10100
C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
TIROIDECTOMIA:
14 02 001 7 TIROIDECTOMIA BILATERAL
TOTAL.................................3 74850 51460 195660 97830
254360 156530 313060 215230
14 02 002 7 TIROIDECTOMIA BILATERAL

SUBTOTAL..............................3 59900 41180 147000 73500
191100 117600 235200 161700
14 02 003 9 BOCIO INTRATORACICO, TRAT. QUIR. POR

ESTERNOTOMIA.............3 74850 51460 212730 106370 276550 170190
340370 234010
14 02 004 9 TIROIDES LINGUAL, TRAT. QUIR. (OP.DE TROTTER O

SIMILAR).......2 74850 51460 190370 95190 247480 152300 304590
209410
14 02 005 6 LOBECTOMIA CON O SIN ISTMECTOMIA O RESECCION

PARCIAL..........3 44900 30870 140680 70340 182880 112540 225090
154750
14 02 006 9 TIROIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA CON DISECCION RADICAL O

MODIFI-..3 112320 77220 343680 171840 446780 274940 549890 378050
CADA DE CUELLO UNI O BILATERAL
PARATIROIDES (UN LADO)
ADENOMA Y/O HIPERPLASIA, TRAT. QUIR.

14 02 007 6 - AUTOINJERTO DE PARATIROIDES (OPERACION ASOCIADA A
ALGUNAS...2 52450 36060 138160 69080 179610 110530 221060 151980
DE LAS PRESTACIONES POSTERIORES)
14 02 008 9 PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL MAS ESTERNOTOMIA

POR.......3 74850 51460 190370 95190 247480 152300 304590 209410
HIPERPARATIROIDISMO
14 02 009 7 PARATIROIDES, EXPLORACION CERVICAL POR

HIPERPARATIROIDISMO....3 59900 41180 137990 69000 179390 110400
220780 151790
14 02 010 9 PARATIROIDES, REINTERVENCION POR

HIPERPARATIROIDISMO..........3 74850 51460 161840 80920 210390
129470 258940 178020
GLANDULAS SALIVALES
PAROTIDA (UN LADO)
PAROTIDECTOMIA
14 02 011 6 PAROTIDECTOMIA PARCIAL
(SUPRAFACIAL)..........................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
14 02 012 7 PAROTIDECTOMIA
TOTAL..........................................2 59900 41180 145430
72720 189060 116350 232690 159980
14 02 013 9 PAROTIDECTOMIA TOTAL AMPLIADA (INCLUYE MUSCULOS,

GANGLIOS,....3 119860 82410 315130 157570 409670 252110 504210
346650
ARTICULACIONES Y RAMA VERTICAL DE LA MANDIBULA)
14 02 014 9 - TOTALIZACION DE PAROTIDECTOMIA PARCIAL

PREVIA...............3 59900 41180 141750 70880 184280 113410
226800 155930
PRESTAC. PAB
GLANDULA SUBMANDIBULAR
14 02 015 8 SUB-MANDIBULECTOMIA AMPLIADA (INCLUYE PISO DE LA BOCA,
MAN-...3 119860 82410 315130 157570 409670 252110 504210 346650
DIBULA, MUSCULOS, GANGLIOS Y ARTICULACIONES)
14 02 016 6 SUB-
MANDIBULECTOMIA...........................................2 44900 30870
95220 47610 123790 76180 152350 104740
SUB-LINGUAL (UNA O AMBAS)

14 02 017 5 ** EXTIRPACION
SUBLINGUAL.....................................1 35950 24720 76320
38160 99220 61060 122110 83950
14 02 018 8 EXTIRPACION SUBLINGUAL AMPLIADA (INCLUYE PISO DE BOCA,

ARCO...3 119860 82410 315130 157570 409670 252110 504210 346650
MANDIBULAR, MUSCULOS, GANGLIOS Y ARTICULACIONES)
OTROS
14 02 019 3 ** ABSCESO PAROTIDEO SUBMAXILAR Y/O CERVICAL
PROFUNDO,........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
TRAT.QUIR.
14 02 020 5 ** CONDUCTOS SALIVALES DE EXCRECION,

REIMPLANTACION...........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
ORO-FARINGEA
14 02 021 3 ** FISTULA SALIVAL, TRAT.

QUIR................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
14 02 022 2 ** MUCOCELE O QUISTE LABIAL, TRAT.

QUIR.......................1 35950 24720 36530 18270 47490
29230 58450 40190
14 02 023 6 TORTICOLIS CONGENITA, TRAT.

QUIR..............................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
OTRAS ESTRUCTURAS PROFUNDAS DE CUELLO

14 02 024 6 QUISTES Y/O FISTULAS DEL CONDUCTO TIROGLOSO,Y/O
BRANQUIAL,....2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
Y/O HIGROMA ,Y/O FISTULA PREAURICULAR COMPLICADA, Y/U OTROS
QUISTES Y/O TUMORES BENIGNOS,TRAT. QUIR.
14 02 025 7 TUMORES DEL CUERPO CAROTIDEO, TRAT.QUIR.

(INCL.PROC.VASCULAR)..2 59900 41180 120580 60290 156750 96460
192930 132640
PIEL Y MUCOSAS
14 02 026 2 BIOPSIA QUIR., MUCOSA ORONASOFARINGEA (PROC.
AUT.)............1 14250 7130 18530 11410 22800
15680
14 02 027 2 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC.

AUT.)...............1 19040 9520 24750 15230
30460 20940
TUMORES MALIGNOS:
14 02 028 6 RESECCION CUTANEA AMPLIADA(INCLUYE MUSCULATURA,GANGLIOS
Y.....2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
HUESOS SUBYACENTES; DESPLAZAMIENTO DE COLGAJOS)
14 02 029 3 RESECCION CUTANEA SIMPLE (SUTURA

PRIMARIA)....................1 28580 14290 37150
22860 45730 31440
14 02 030 6 TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR, RESECCION

TOTAL...2 44900 30870 119510 59760 155360 95610 191220 131470
DEL LABIO Y CIRUGIA REPARADORA
14 02 031 6 TUMOR MALIGNO DE LABIO SUPERIOR O INFERIOR,RESECCION

PARCIAL..2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
PRESTAC. PAB
DEL LABIO Y CIRUGIA REPARADORA
NARIZ
14 02 032 5 RESECCION PARCIAL Y CIRUGIA
REPARADORA........................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
14 02 033 6 RESECCION TOTAL Y CIRUGIA

REPARADORA..........................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
CAVIDADES PARANASALES Y HUESO TEMPORAL

14 02 034 8 RESECCION FRONTO-NASO-
ETMOIDIANA..............................2 59900 41180 120580 60290
156750 96460 192930 132640
14 02 035 12 EXANTERACION ORBITARIA AMPLIADA (INCLUYE

ETMOIDES,HUESO.......3 134770 92660 326790 163400 424830 261440
522860 359470
FRONTAL,BASE DE CRANEO ANTERIOR Y REGION MAXILO-MALAR)
14 02 036 11 HUESO TEMPORAL, EXTIRP.

RADICAL...............................3 134770 92660 326790 163400
424830 261440 522860 359470
MAXILECTOMIA
14 02 037 7 ** PARCIAL (INCLUYE PALADAR OSEO ; REPARACION
PROTESICA)......2 44900 30870 119510 59760 155360 95610 191220
131470
14 02 038 7 ** PARCIAL (INCLUYE PALADAR OSEO; REPARACION CON

COLGAJO).....2 58450 40190 153330 76670 199330 122670 245330
168670
14 02 039 12 RADICAL AMPLIADA(INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA

Y..3 134770 92660 326790 163400 424830 261440 522860 359470
DE FOSA CRANEAL ANTERIOR O MEDIA)
14 02 040 10 RADICAL CLASICA (INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA Y

REPARACION..3 119860 82410 336240 168120 437110 268990 537980
369860
CON COLGAJO)
14 02 041 10 RADICAL CLASICA(INCLUYE EXANTERACION ORBITARIA Y

REPARACION...3 119860 82410 283350 141680 368360 226690 453360
311690
PROTESICA)
CAVIDAD ORAL Y OROFARINGEA

14 02 042 6 ** GLOSECTOMIA PARCIAL, REPARACION
PRIMARIA...................2 95190 47600 123750
76160 152300 104710
14 02 043 7 RESECCION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y DISECCION

GANGLIONAR......2 57170 39310 357350 178680 464560 285890 571760
393090
CERVICAL
RESECCION DE MANDIBULA
14 02 044 7 **
HEMIMANDIBULECTOMIA........................................2 59900
41180 143820 71910 186970 115060 230110 158200
14 02 045 9 ** MANDIBULECTOMIA
TOTAL......................................3 89890 61800 237920
118960 309300 190340 380670 261710
14 02 046 13 OPERACION "COMANDO" (INCLUYE EXTIRP. DEL TUMOR,

HEMIMANDIBU-..3 134770 92660 358470 179240 466010 286780 573550
394320
LECTOMIA Y DISECCION GANGLIONAR RADICAL DE CUELLO)
14 02 047 5 **
PARCIAL....................................................2 44900
30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
14 02 048 8 RESECCION TRIDIMENSIONAL INTRA-ORAL O FARINGEA

AMPLIADA.......3 141440 97240 374340 187170 486640 299470 598940
411770
PRESTAC. PAB
HIPOFARINGE Y ESOFAGO CERVICAL

14 02 050 6 FARINGECTOMIA
PARCIAL.........................................2 44900 30870 95220
47610 123790 76180 152350 104740
CIRUGIA OSTEOTOMICA SOBRE LOS MAXILARES

14 02 051 6 **
GENIOPLASTIA...............................................2 35950
24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
14 02 052 6 ** OSTEOTOMIAS SEGMENTARIAS SOBRE MANDIBULA (TIPO KOLE O

SI-..2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
MILARES) O SOBRE LOS MAXILARES (TIPO WASSMUND,WUNDERER O
SIMILARES)(INCLUYEN OSTEOTOMIAS DENTOALVEOLARES)C/U
14 02 053 7 ** OSTEOTOMIAS TOTALES SOBRE LA MANDIBULA (SAGITAL, DE

RAMAS..2 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140 173350
TIPO ODWEGESER O SIMILARES) O SOBRE LOS MAXILARES
(TIPO DE FORT I),C/U
TRAUMATOLOGIA MAXILO FACIAL

FRACTURAS DEL MALAR, MAXILAR SUPERIOR, MANDIBULA Y
ORBITA-
RIAS, UNICAS O MULTIPLES, EXCLUIDA NARIZ.
REDUCCION:
14 02 054 4 ** CON COLOCACION DE ARCOS Y/O FERULAS Y/O BLOQUEO
INTERMA-...1 51810 25910 67350 41450 82900
57000
XILAR
14 02 055 5 ** CON OSTEOSINTESIS MULTIPLES,C/S LIGADURAS

CIRCUNFEREN-.....2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800
125680
CIALES, C/S SUSPENSIONES, C/S INJERTOS OSEOS U OTROS
IMPLANTES
14 02 056 4 ** CON OSTEOSINTESIS UNICA C/S COLOCACION DE

YESO.............2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
14 02 057 10 RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA SIMULTANEAS

CON.........2 119860 82410 283350 141680 368360 226690 453360
311690
PROC.NEUROQUIRURGICO(CRANEOTOMIAS MAS ABORDAJES Y TRAT.FA-
CIAL), TIEMPO FACIAL
14 02 058 7 RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE LA CARA,

ME-....2 74850 51460 198290 99150 257780 158640 317260 218120
DIANTE ABORDAJES MULTIPLES Y HEMICORONAL O CORONAL
14 02 059 4 ** REMOCION QUIR. DE ARCOS Y/O ALAMBRES (PROC.

COMPLETO)......1 31720 15860 41240 25380 50750
34890
14 02 060 3 ** SIMPLE
(PROC.AUT.).........................................1
31720 15860 41240 25380 50750 34890

DENTISTAS
PRESTAC.
CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA

HERIDAS DE LA CARA (CORTANTES Y/O CONTUSAS), SUTURA

PLASTICA
(PROC. AUT.)
15 02 001 4 - COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 CMS. Y/O UBICADAS
EN....2 95190 47600 123750 76160 152300 104710
BORDES DE PARPADOS, LABIOS O ALA NASAL Y/O QUE
COMPROMETEN
MUSCULOS, CONDUCTOS, VASOS O NERVIOS
15 02 002 2 - SIMPLES: 1 O VARIAS DE HASTA 5 CMS. QUE SOLO

COMPROMETEN....1 23840 11920 30990 19070 38140
26220
PIEL
15 02 003 4 IMPLANTE DE SILICONA FACIAL (CUALQUIER ZONA O

ZONAS)..........1 71390 35700 92810 57120 114220
78530
CICATRICES (CUALQUIER LOCALIZACION O TAMANO), RESECC. PLAS-

TICA DE (PROC. AUT.)
15 02 004 3 CICATRICES HASTA
2............................................2 95190
47600 123750 76160 152300 104710
15 02 005 4 CICATRICES 3 Y
MAS............................................2 105780
52890 137510 84620 169250 116360
INJERTOS PIEL PARCIAL Y/O MUCOSA (INCLUYE TRATAMIENTO

ZONAS DADORA Y RECEPTORA)
15 02 006 3 - HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL
RECEPTORA......................1 23840 11920 30990
19070 38140 26220

RECEPTORA......................1 37040 18520 48150
29630 59260 40740

RECEPTORA.....................1 68760 34380 89390
55010 110020 75640
15 02 009 6 - POR CADA 10% ( O SU FRACCION) ADICIONAL HASTA

50%...........1 29110 14560 37840 23290 46580
32030
(SE COBRARA CODIGO AD. 6 UNA SOLA VEZ POR SUPERFICIE
ENTRE
11% Y 50%)
15 02 010 13 - 51% Y MAS DE SUPERFICIE CORPORAL

RECEPTORA..................2 105680 72660 239520 119760 311380
191620 383230 263470
15 02 011 8 PIEL TOTAL, CUALQUIER TAMANO (INCLUYE TRATAMIENTO ZONA
DA-....2 95190 47600 123750 76160 152300 104710
DORA Y RECEPTORA)
TOMA DE INJERTOS
15 02 012 4 - CARTILAGO (AURICULAR,COSTAL O SIMILARES)
C/U................2 95190 47600 123750 76160
152300 104710
15 02 013 5 - OSEO (COSTAL, ILIACO, TIBIAL O SIMILARES)

C/U...............2 118740 59370 154360 94990 189980
130610
COLGAJOS (SI SE UTILIZAN COLGAJOS PARA CORREGIR O

RESECAR
LESIONES BENIGNAS O MALIGNAS SOLO SE COBRARA EL
COLGAJO)
PLASTIAS EN Z
PRESTAC. PAB
15 02 014 4 PLATIAS EN Z, HASTA

3.........................................2 95190 47600
123750 76160 152300 104710
15 02 015 5 PLASTIAS EN Z, 4 Y
MAS........................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
COLGAJOS ( ROTACION, AVANCE, DESLIZAMIENTO, AL AZAR

O SIMILAR)
15 02 016 7 - COLGAJOS COMPLEJOS
(ABBE,MUSTARDA,CONVERSE,JURI,BAKAMJIAN...2 44900 30870 114250 57130
148530 91410 182800 125680
O SIMILAR)
15 02 017 9 - COLGAJOS LIBRES CON MICROANASTOMOSIS (INCLUYE TOMA

DEL......2 134770 92660 326790 163400 424830 261440 522860 359470
COLGAJO Y LAS SUTURAS NEUROVASCULARES)
15 02 018 7 - COLGAJOS MUSCULARES O

MUSCULOCUTANEOS.......................2 74850 51460 163970 81990
213160 131180 262350 180370
15 02 019 8 - COLGAJOS
OSTEOMUSCULOCUTANEOS...............................2 104820 72070
250640 125320 325830 200510 401020 275700
15 02 020 6 - COLGAJOS SIMPLES DOS O

MAS..................................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
15 02 021 5 - COLGAJO SIMPLE

UNICO........................................2 84580
42290 109950 67660 135330 93040
CRANEO Y CARA
15 02 022 6 PARALISIS FACIAL, TRANSPLANTES
MUSCULARES.....................2 59900 41180 141750 70880 184280
113410 226800 155930
RIDECTOMIA
15 02 023 6 RIDECTOMIA CERVICO-FACIAL, UN
LADO............................2 44900 30870 108940 54470 141620
87150 174300 119830
15 02 024 5 RIDECTOMIA
FRONTAL............................................2 44900 30870
95220 47610 123790 76180 152350 104740
OREJAS (UN LADO)

15 02 025 4 ALADAS O EN ASA, CORRECCION
PLASTICA..........................2 35950 24720 151540 75770 197000
121230 242460 166690
15 02 026 3 LOBULO AURICULAR PARTIDO,CORRECCION PLASTICA (PROC.

AUT)......1 23840 11920 30990 19070 38140 26220
15 02 027 5 MALFORMACION CONGENITA COMPLEJA, CADA PLASTIA O
PLASTIAS......2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
EN TIEMPOS DIFERENTES
NARIZ
15 02 028 5 CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARES,ALARGAMIENTO COLUMELA
O......2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
SIMILAR)
PARPADOS
BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS:

15 02 029 5 BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS
INFERIORES................2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
15 02 030 5 BLEFAROPLASTIA UNO O AMBOS PARPADOS

SUPERIORES................2 38290 26330 101010 50510 131310 80810
161620 111120
PRESTAC. PAB
LABIOS
15 02 031 5 ** CORRECCION QUIRURGICA SECUNDARIA DE
QUEILOPLASTIA..........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
15 02 032 5 ** QUEILOPLASTIA PRIMARIA, UN LADO ( PROC. QUIR.

COMPLETO.....2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
POR CUALQUIER TECNICA)
AFECCIONES CONGENITAS
15 02 033 5 ** CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE
COMUNICACION..........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
ORO-NASAL
15 02 034 5 ** CIERRE MUCOSO VESTIBULO

ORAL...............................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
15 02 035 5 ** PLASTIA DE VELO (CUALQUIER

TECNICA)........................2 44900 30870 95220 47610 123790
76180 152350 104740
15 02 036 5 ** CIERRE DE MACROSTOMIA, UN

LADO.............................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
15 02 037 7 ** SINDROME DE TREACHER COLLINS, TRAT. QUIR. DE

PARTES........2 74850 51460 169290 84650 220080 135440 270860
186220
BLANDAS Y OSTEOPLASTIA.
RECONSTRUCCION OSTEOPLASTICA REBORDE ALVEOLAR

15 02 038 6 ** - BILATERAL EN UN
TIEMPO...................................2 59900 41180 141750 70880
184280 113410 226800 155930
15 02 039 5 ** -
UNILATERAL...............................................2 44900 30870
103700 51850 134810 82960 165920 114070
HIPERTELORISMO
15 02 040 11 DISTOPLASIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION UNILATERAL O
VERTICAL...3 119860 82410 283350 141680 368360 226690 453360
311690
TIEMPO FACIAL
15 02 041 11 EXPANSION O RECONSTRUCCION DE UN MICRO-

ORBITISMO..............3 119860 82410 283350 141680 368360 226690
453360 311690
15 02 042 12 SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: AVANCE FRONTO-

ORBITO-....3 134770 92660 326790 163400 424830 261440 522860
359470
MAXILAR VIA INTRACRANEANA, TIEMPO FACIAL
15 02 043 12 SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: OSTEOTOMIA

TIPO..........3 134770 92660 326790 163400 424830 261440 522860
359470
LE FORT III O SIMILAR
15 02 044 6 CORRECCION
TELECANTO..........................................2 44900 30870
108940 54470 141620 87150 174300 119830
15 02 045 11 MOVILIZACION ORBITARIA

EXTRACRANEANA..........................3 119860 82410 283350 141680
368360 226690 453360 311690
15 02 046 13 MOVILIZACION ORBITARIA INTRACRANEANA, TIEMPO

FACIAL...........3 134770 92660 326790 163400 424830 261440 522860
359470
CIRUGIA DE LA MAMA
(UN LADO)(VEASE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA, COD.
20-02-001 AL
20-02-005)
15 02 047 5 GINECOMASTIA, CORRECCION
PLASTICA.............................2 35950 24720 95910 47960
124680 76730 153460 105510
PRESTAC. PAB
15 02 048 6 MAMOPLASTIA DE
AUMENTO........................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
15 02 049 6 MAMOPLASTIA DE
REDUCCION......................................2 53220 36590 116560
58280 151530 93250 186500 128220
15 02 050 6 MASTOPEXIA C/S IMPLANTE DE PROTESIS (NO INCLUYE VALOR DE

LA...2 44900 30870 90180 45090 117230 72140 144290 99200
PROTESIS)
15 02 051 5 RECONSTRUCCION AREOLA Y/O PEZON C/S PLASTIA (PROC.

AUT.)......2 95190 47600 123750 76160 152300
104710
15 02 052 7 RECONSTRUCCION
MAMARIA........................................2 59900 41180 131130
65570 170470 104910 209810 144250
ABDOMEN Y PELVIS
15 02 053 6 LIPECTOMIA ABDOMINAL C/S TRANSPLANTE DE
OMBLIGO...............3 59900 41180 137990 69000 179390 110400
220780 151790
TRATAMIENTO DE ESCARAS DE DECUBITO

15 02 054 7 CON RESECCION OSEA C/S COLGAJO DE
ROTACION....................2 44900 30870 90180 45090 117230
72140 144290 99200
15 02 055 7 CON RESECCION OSEA Y COLGAJOS MUSCULARES O

MUSCULOCUTANEOS....2 74850 51460 169290 84650 220080 135440
270860 186220
EXTREMIDADES
SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO

15 02 056 5 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO CON
INJERTO.............2 95190 47600 123750 76160
152300 104710
15 02 057 4 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO SIN

INJERTO.............1 37040 18520 48150 29630
59260 40740
15 02 058 5 POLIDACTILIA, EXTIRPACION Y PLASTIA UN

LADO...................1 95190 47600 123750 76160
152300 104710
15 02 059 6 LIPECTOMIA GLUTEA, UN

LADO....................................2 95190 47600
123750 76160 152300 104710
15 02 060 6 LIPECTOMIA TROCANTEREA, UN

LADO...............................2 95190 47600
123750 76160 152300 104710
PROCEDIMIENTOS EN ESCARAS
(QUEMADURAS, LOXOSCELISMO O SIMILAR)
ESCAROTOMIA
15 02 061 4 ESCAROTOMIA HASTA 10 % SUPERFICIE
CORPORAL....................1 16940 8470 22020
13550 27100 18630
15 02 062 2 ESCAROTOMIA POR CADA 10 % ADICIONAL (O SU

FRACCION)...........1 14250 7130 18530 11410
22800 15680
ESCARECTOMIA
15 02 063 3 ESCARECTOMIA HASTA 1 % SUPERFICIE
CORPORAL....................1 37040 18520 48150
29630 59260 40740
15 02 064 4 ESCARECTOMIA HASTA 5 % SUPERFICIE

CORPORAL....................1 52880 26440 68740
42300 84610 58170
15 02 065 5 ESCARECTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE

CORPORAL...................1 35950 24720 76320 38160 99220
61060 122110 83950
PRESTAC. PAB
15 02 066 6 ESCARECTOMIA POR CADA 10% ADICIONAL (O SU

FRACCION)...........1 42330 21170 55030 33870
67730 46570
( SE COBRARA COD. AD. 6 UNA SOLA VEZ POR

SUPERFICIE ENTRE
EL 11% Y 50% )
DENTISTAS
ESPECIALISTAS EN CIRUGIA BUCAL Y MAXILOFACIAL.
PRESTAC.
DERMATOLOGIA Y TEGUMENTOS
PROCEDIMIENTOS
EN CONSULTA O SALA DE PROCEDIMIENTO. LA CURACION
SIMPLE DE
HERIDAS ESTA INCLUIDA EN LA CONSULTA. CUANDO SEA
NECESARIA
ANESTESIA GENERAL PARA CUALQUIERA DE ESTOS
PROCEDIMIENTOS,
DEBERA USARSE ANESTESIA COD. 22-01-001 Y
FUNDAMENTARSE EN EL
PROGRAMA RESPECTIVO. LA CALIFICACION DE MALIGNO O
BENIGNO
PREOPERATORIA ES SOLO PRESUNTIVA.
16 01 110 CURETAJE DE LESIONES VIRALES Y SIMILARES HASTA 10
LESIONES....1 18280 9140 23760 14620 29250
20110
16 01 111 APLICACION DE INMUNOMODULADORES, QUIMICOS Y SIMILARES

HASTA...1 12180 6090 15830 9740 19490 13400
10 LESIONES
16 01 112 FOTOTERAPIA UVB, UVA LOCALIZADA, POR

SESION...................1 3650 1830 4750 2930
5840 4020
16 01 113 FOTOTERAPIA UVB, BANDA ANGOSTA Y UVA POR SESION EN

CABINA.....1 6090 3050 7920 4880 9740
6700
16 01 115 IMPLANTES
SUBCUTANEOS.........................................1
13400 6700 17420 10720 21440 14740
16 01 116 CRIOTERAPIA HASTA 5

LESIONES..................................1 12180 6090
15830 9740 19490 13400
16 01 117 CRIOTERAPIA 6 A 10
LESIONES...................................1 18280
9140 23760 14620 29250 20110
16 01 118 TUMOR MALIGNO POR CRIOCIRUGIA (POR CADA

LESION)...............1 34790 17400 45230 27840
55660 38270
16 01 119 INYECCION INTRACUTANEA EN AREAS HASTA 9

CMS2..................1 12180 6090 15830 9740
19490 13400
16 01 120 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO

MECANICO.........................1 24370 12190 31680
19500 38990 26810
16 01 121 TRATAMIENTO ABRASIVO CUTANEO

QUIMICO..........................1 18280 9140 23760
14620 29250 20110
16 01 122
TRICOGRAMA....................................................1
12180 6090 15830 9740 19490 13400
16 01 124 2 TRATAMIENTO POR LASER, IPL O SIMILAR POR AREA HASTA 16

CM2....1 30470 15240 39610 24380 48750 33520
16 01 125 2 TERAPIA FOTODINAMICA (NO INCLUYE

MEDICAMENTO).................1 30470 15240 39610
24380 48750 33520
16 01 126 DERMATOSCOPIA DIGITAL CON REGISTRO GRAFICO HASTA 5

LESIONES...1 12180 6090 15830 9740 19490
13400
CIRUGIAS
EN SALA DE PROCEDIMIENTOS O PABELLON QUIRURGICO. EL USO DE
ANESTESIA POR OTRO PROFESIONAL DEBERA SER FUNDAMENTADA Y SE
UTILIZARA LA ANESTESIA COD. 22-01-001. LA CALIFICACION DE
MALIGNO O BENIGNO PREOPERATORIA ES SOLO PRESUNTIVA.
16 02 201 2 ** BIOPSIA DE PIEL Y/O MUCOSA POR CURETAJE O
SECCION..........1 31340 15670 40740 25070 50140
34470
TANGENCIAL C/S ELECTRO X 1 LESION
PRESTAC. PAB
EXTIRPACION, REPARACION O BIOPSIA, TOTAL O PARCIAL, DE

LESIONES BENIGNAS CUTANEAS POR EXCISION
16 02 202 2 - CABEZA, CUELLO, GENITALES HASTA 3
LESIONES..................1 55310 27660 71900 44250
88500 60850
16 02 203 2 - RESTO DEL CUERPO HASTA 3

LESIONES...........................1 36870 18440
47930 29500 58990 40560
16 02 204 2 - CABEZA, CUELLO Y GENITALES DESDE 4 Y HASTA 6

LESIONES.......1 110630 55320 143820 88510 177010
121700
16 02 205 2 - RESTO DEL CUERPO DESDE 4 Y HASTA 6

LESIONES.................1 73740 36870 95860 58990
117980 81110
16 02 206 2 EXTIRPACION DE LESIONES BENIGNAS POR SEC

TANGENCIAL,..........1 36870 18440 47930 29500
58990 40560
CURETAJE Y/O FULGURACION HASTA 15 LESIONES
16 02 207 2 TRATAMIENTO POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O

TELANGECTASIAS.......1 36870 18440 47930 29500
58990 40560
HASTA 15 LESIONES
TUMOR MALIGNO POR EXCISION TOTAL O PARCIAL, CON O SIN

SUTURA, POR CADA LESION
16 02 211 3 - CABEZA, CUELLO,
GENITALES...................................2 115230
57620 149800 92190 184370 126760
16 02 212 3 - RESTO DEL

CUERPO............................................2 92190
46100 119850 73760 147500 101410
AMPLIACION DE MARGENES QUIRURGICOS DE TUMOR MALIGNO

EXTIRPADO PREVIAMENTE
16 02 213 2 - CABEZA, CUELLO, GENITALES O MELANOMA CUALQUIER
UBICACION....2 92190 46100 119850 73760 147500
101410
16 02 214 2 - RESTO DEL

CUERPO............................................2 69140
34570 89880 55310 110620 76050
16 02 215 3 TUMORES VASCULARES PROFUNDOS CARA, CUERO CABELLUDO,

CUELLO,...2 115230 57620 149800 92190 184370 126760
GENITALES
16 02 216 3 TUMORES VASCULARES PROFUNDOS RESTO DEL

CUERPO.................2 92190 46100 119850 73760
147500 101410
16 02 221 3 HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA, REPARACION Y
SUTURA.....1 52640 26320 68430 42110 84220
57900
(UNA O MULTIPLE DE MAS DE 5 CMS. DE LARGO TOTAL Y/O QUE
COMPROMETA MUSCULOS Y/O CONDUCTOS Y/O VASOS O SIMILARES)
16 02 222 2 HERIDA CORTANTE O CUNTUSA NO COMPLICADA, REPARACION Y

SUTURA..1 14180 7090 18430 11340 22690 15600
(UNA O MULTIPLE HASTA 5 CMS. DE LARGO TOTAL QUE COMPROMETA
SOLO LA PIEL)
EXTIRPACION DE LESION BENIGNA SUBEPIDERMICA, INCLUYE TUMOR

SOLIDO, QUISTE EPIDERMICO Y LIPOMA POR LESION
16 02 223 2 - CARA, CUERO CABELLUDO, CUELLO,
GENITALES....................2 69140 34570 89880
55310 110620 76050
16 02 224 2 - RESTO DEL

CUERPO............................................2 57590
28800 74870 46080 92140 63350
PRESTAC. PAB
16 02 225 2 VACIAMIENTO Y CURETAJE QUIRURGICO DE LESIONES QUISTICAS

O.....1 36870 18440 47930 29500 58990 40560
ABSCESOS
16 02 231 2 ONICECTOMIA TOTAL O PARCIAL

SIMPLE............................1 14740 7370 19160
11790 23580 16210
16 02 232 2 CIRUGIA REPARADORA UNGUEAL POR PROCESO

INFLAMATORIO...........1 46100 23050 59930 36880
73760 50710
16 02 233 2 CORRECCION QUIRURGICA DE DEFECTO CONGENITO O POR

TUMOR........1 73740 36870 95860 58990 117980
81110
UNGUEAL
16 02 240 1 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MENOR AL

5%..........1 10240 5120 13310 8190 16380
11260
SUPERFICIE CORPORAL EN PABELLON
16 02 241 3 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR 5 A 10%

SUPERFICIE...1 18440 9220 23970 14750 29500
20280
CORPORAL EN PABELLON
16 02 242 6 CURACION POR MEDICO, QUEMADURA O SIMILAR MAYOR AL

10%.........1 33190 16600 43150 26560 53100
36510
SUPERFICIE CORPORAL EN PABELLON

DENTISTAS
PRESTAC.
CARDIOLOGIA. NEUMOLOGIA. CIRUGIA CARDIOVASCULAR Y DE

TORAX.
I.- CARDIOLOGIA.-
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.
ELECTROCARDIOGRAMA (E.C.G.)
17 01 001 E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES Y 4
COMPLE-....................4930 2470 6410 3950 7890 5430
JOS POR DERIVACION)
17 01 002 - ELECTROCARDIOGRAMA
ESOFAGICO..................................................7080 3540
9200 5660 11330 7790
PRUEBA DE ESFUERZO:
17 01 003 - ERGOMETRIA (INCLUYE E.C.G ANTES, DURANTE Y
DESPUES...........................20210 10110 26270 16170 32340
22240
DEL EJERCICIO, CON MONITOREO CONTINUO Y MEDICION
DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)
HAZ DE HIZ, REGISTRO DE (INCLUYE COLOCACION DE

SONDA INTRACARDIACA Y REGISTROS PERTINENTES,
ADEMAS CONTROL PERMANENTE DEL ESPECIALISTA Y
TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MEDICAS)
17 01 004 - EN ADULTOS O
NINOS...........................................................27330
13670 35530 21870 43730 30070
17 01 005 - MAPEO EPICARDICO DURANTE INTERVENCION

QUIRURGICA.............................11590 5800 15070 9280
18540 12750
17 01 006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR

EJ...............................23450 11730 30490 18770 37520
25800
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDIACA Y/O ALTA RESOLUCION
DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA);20 A 24 HORAS DE REGISTRO
17 01 007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE

COD.............................44730 22370 58150 35790 71570
49210
17-01-008)
17 01 045 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER

COLOR...................................................49840 24920
64790 39870 79740 54820
17 01 055 3 ECOCARDIAGRAMA DOPPLER COLOR

TRANSESOFAGICO...................1 54810 27410 71250
43850 87700 60300
17 01 008 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL (INCLUYE REGISTRO MODO

M ,........................27960 13980 36350 22370 44740 30760
PAPEL FOTOSENSIBLE Y FOTOGRAFIA), EN ADULTOS O NINOS
(PROC.AUT.)
17 01 009 MONITOREO CONTINUO DE PRESION
ARTERIAL.........................................16370 8190 21280
13100 26190 18010
PROCEDIMIENTOS HEMODINAMICOS
(INCLUYE CONTROL PERMANENTE DEL ESPECIALISTA
Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES MEDICAS;
NO INCLUYE ESTUDIO QUIMICO DE GASES; ADEMAS
ANESTESIA COD. 22-01-001 SI CORRESPONDE)
17 01 010 SONDEO CARDIACO DERECHO C/S TERMODILUCION: EN
ADULTOS.........1 27160 13580 35310 21730 43460
29880
PRESTAC. PAB
O NINOS
17 01 011 SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y DERECHO, EN ADULTOS O

NINOS.......1 33960 16980 44150 27170 54340
37360
17 01 012 SONDEO CARDIACO IZQUIERDO: EN ADULTOS O

NINOS.................1 30520 15260 39680 24420
48830 33570
COLOCACION DE CATETER
17 01 013 CATETERISMO EN RECIEN NACIDO POR ARTERIA
UMBILICAL............1 12170 6090 15820 9740
19470 13390
17 01 014 INSTALACION DE CATETER SWAN-GANZ O SIMILAR, EN ADULTOS

O......1 30520 15260 39680 24420 48830 33570
NINOS (PROC.AUT.)
OTROS
17 01 015 DOPPLER CON ERGOMETRIA (POR
SESION).............................................8030 4020 10440
6430 12850 8840
17 01 016 DOPPLER SIMPLE DE VASOS PERIFERICOS (POR

SESION)................................3230 1620 4200 2590
5170 3560
17 01 017 PLETISMOGRAFIA EN REPOSO, ESFUERZO C/U (POR

SESION)............................10270 5140 13350 8220 16430
11300
17 01 018 REGISTRO ECOARTERIAL O ECOVENOSO PERIFERICO C/U (POR

SESION)...................14430 7220 18760 11550 23090 15880

(SI UN MISMO MEDICO EFECTUA AMBOS PROCEDIMIENTOS ,
COBRARA
AMBOS CODIGOS; ADEMAS ANESTESIA COD. 22-01-001 SI
CORRESPONDE)
17 01 019 4 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA
(INCLUYE............1 44100 22050 57330 35280
70560 48510
VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA) (A.C. 04-02-030)
17 01 020 4 VENTRICULOGRAFIA DERECHA (INCLUYE SONDEO CARDIACO

DERECHO),...1 27160 13580 35310 21730 43460
29880
EN ADULTOS O NINOS ( A.C. 04-02-033)
17 01 021 4 VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA (INCLUYE EL SONDEO CARDIACO

IZ-....1 30520 15260 39680 24420 48830 33570
QUIERDO) , EN ADULTOS O NINOS (A.C.04-02-033)
ARTERIOGRAFIAS:(TECNICA DE SELDINGER O SIMILAR)

17 01 022 AORTOGRAFIA, EN ADULTOS O NINOS (A.C. 04-02-
024)..............1 18340 9170 23840 14670 29340
20170
17 01 023 ARTERIOGRAFIA DE EXTREMIDADES (CADA

EXTREMIDAD)...........1 16660 8330 21660 13330
26660 18330
EN ADULTOS O NINOS (A.C. 04-02-025)
17 01 024 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA O SUPERSELECTIVA (PULMONAR,

RENAL,....1 24470 12240 31810 19580 39150 26920
TRONCO CELIACO, ETC. ) C/U, EN ADULTOS O NINOS (A.C.
04-02-019 O 04-02-020 O 04-02-027, S/CORRESPONDA)
VENOGRAFIAS
17 01 025 CAVOGRAFIA (A.C. 04-02-
035)...................................1 16660 8330
21660 13330 26660 18330
PRESTAC. PAB
17 01 026 FLEBOGRAFIA DE CADA EXTREMIDAD (A.C.04-02-

038)................1 9830 4920 12780 7870
15730 10820
17 01 027 FLEBOGRAFIA YUGULAR, SUPRARRENAL, PORTOGRAFIA

TRANSHEPATI-....1 16660 8330 21660 13330 26660
18330
CAS, LUMBAR, ESPERMATICA, O SIMILAR, C/U (A.C. 04-02-041)
LINFOGRAFIAS
OTROS PROCEDIMIENTOS CARDIOLOGICOS

17 01 030 PUNCION EVACUADORA DE PERICARDIO, C/S TOMA DE MUESTRA
C/S.....1 10200 5100 13260 8160 16320 11220
INYECCION DE MEDICAMENTO
17 01 031 5 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL CORONARIA PROCEDIMIENTO

CARDIOLO-...2 61080 30540 79400 48860 97730
67190
GICO (A.C.04-02-022)
17 01 032 5 ANGIOPLASTIA INTRALUMINAL PERIFERICA PROCEDIMIENTO

CARDIOLO-..1 50920 25460 66200 40740 81470
56010
GICO (A.C.04-02-023)
17 01 033 3 BIOPSIA ENDOMIOCARDICA (PROC.

COMPLETO).......................1 45770 22890 59500
36620 73230 50350
17 01 034
CARDIOVERSION.................................................1
15260 7630 19840 12210 24420 16790
17 01 035 COLOCACION MARCAPASO TRANSITORIO, SONDA (PROC.

COMPLETO)......1 22040 11020 28650 17630 35260
24240
17 01 036
DESFIBRILACION................................................1
15260 7630 19840 12210 24420 16790
17 01 037 PUNCION SUBCLAVIA O YUGULAR CON COLOCACION DE

CATETER.........1 12170 6090 15820 9740 19470
13390
17 01 038 3 SEPTOSTOMIA DE
RASHKIND.......................................1 67860
33930 88220 54290 108580 74650
17 01 039 3 TROMBOLISIS ARTERIAL

PERIFERICA...............................1 50920 25460
66200 40740 81470 56010
17 01 040 3 TROMBOLISIS
INTRACORONARIA....................................1 108540
54270 141100 86830 173660 119390
17 01 041 4 VALVULOPLASTIA MITRAL (A.C. 04-02-

033)........................1 141740 70870 184260
113390 226780 155910
17 01 042 4 VALVULOPLASTIA AORTICA Y/O PULMONAR,C/U (A.C. 04-02-

033)......1 84580 42290 109950 67660 135330 93040
17 01 043 4 ANGIOPLASTIA DE COARTACION AORTICA (A.C. 04-02-

033)...........1 84580 42290 109950 67660 135330
93040
17 01 046 4 ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO ENDOCARDIACO DE LAS

ARRITMIAS......1 44100 22050 57330 35280 70560
48510
17 01 050 4 ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O RADIOFRECUENCIA DE

NODULO...1 44100 22050 57330 35280 70560 48510
AURICULO-VENTRICULAR
17 01 051 4 ABLACION CON CORRIENTE CONTINUA O CON RADIOFRECUENCIA

DE......1 70490 35250 91640 56400 112780 77540
VIAS ACCESORIAS Y OTROS
PRESTAC. PAB
II.- CIRUGIA CARDIOVASCULAR.

PARA CIRUGIA VIDEOENDOSCOPICA NO INDIVIDUALIZADA
COMO TAL
SE APLICARAN LOS CODIGOS Y VALORES DE LAS TECNICAS
CONVENCIONALES.
A. CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
1.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA ARTERIAL
17 03 001 8 EMBOLECTOMIA Y/O TROMBECTOMIA, UNILATERAL, MIEMBRO
SUPERIOR...2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
O INFERIOR ( PROC. AUT.)
17 03 002 7 FISTULA ARTERIOVENOSA CONGENITA O TRAUMATICA, REPAR.

QUIR.....2 74850 51460 174480 87240 226820 139580 279170 191930
17 03 003 7 FISTULA ARTERIOVENOSA (DE BRESCIA O

SIMILAR)..................2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
17 03 004 7 FISTULA ARTERIOVENOSA DERIVACION

EXTERNA......................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
17 03 005 10 REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O

VENOSOS,........3 89890 61800 217830 108920 283180 174270 348530
239620
INTRA-ABDOMINALES O INTRA-TORACICOS C/S INJERTO (BIOLOGICOS
O SINTETICOS)
17 03 006 8 REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O

VENOSOS.........2 59900 41180 147000 73500 191100 117600 235200
161700
PERIFERICOS C/S INJERTO (BIOLOGICOS O SINTETICOS)
ANEURISMAS, TRAT. QUIR.

17 03 007 12 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT.
QUIR........................3 149780102980 343700 171850 446810
274960 549920 378070
17 03 008 7 ANEURISMAS PERIFERICOS, TRAT.

QUIR............................2 74850 51460 190370 95190 247480
152300 304590 209410
17 03 009 14 ANEURISMAS TORACO-ABDOMINAL TRAT.

QUIR........................3 179710123550 446230 223120 580100
356990 713970 490860
PUENTES (BY PASS) Y OTROS

17 03 010 10 PUENTES AORTO-BIFEMORAL; PUENTES DE TRONCOS SUPRA-
AORTICOS....3 134770 92660 326790 163400 424830 261440 522860
359470
17 03 011 10 PUENTES AORTO-

UNIFEMORAL......................................3 104820 72070 250640
125320 325830 200510 401020 275700
17 03 012 12 PUENTES AORTO-VISCERAL (RENAL, MESENTERICO O
SIMILAR).........3 104820 72070 277080 138540 360200 221660 443330
304790
17 03 013 12 PUENTES AORTO-

ILIACO..........................................3 112320 77220 272340
136170 354040 217870 435740 299570
17 03 014 10 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, SUBCLAVIA, VERTEBRAL,

FEMORAL,.....3 104820 72070 250640 125320 325830 200510 401020
275700
O SIMILAR C/S INJERTO (PROC. AUT.)
17 03 015 10 ENDARTERECTOMIA FEMORAL COMUN, SUPERFICIAL O PROFUNDA,

PO-....3 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140 173350
PLITEA U OTRAS C/S INJERTO (PROC. AUT.)
17 03 016 11 ENDARTERECTOMIA RENAL, C/S INJERTO (PROC.

AUT.)...............3 74850 51460 190370 95190 247480 152300
304590 209410
17 03 017 10 FEMORO-TIBIAL O
DISTALES......................................3 104820 72070 250640
125320 325830 200510 401020 275700
PRESTAC. PAB
17 03 018 10 FEMORO-
POPLITEO...............................................3 104820 72070
250640 125320 325830 200510 401020 275700
17 03 019 8 LIGADURA TRONCOS ARTERIALES, (PROC.

AUT.).....................2 59900 41180 95190 47600 123750 76160
152300 104710
17 03 020 10 OTRAS DERIVACIONES: FEMORO-FEMORAL, AXILO-

HUMERAL,............3 104820 72070 208310 104160 270800 166650
333300 229150
AXILO-FEMORAL, CAROTIDOSUBCLAVIO, AXILO-AXILAR O SIMILARES;
C/U
2.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA VENOSO

17 03 021 12 ANASTOMOSIS PORTOCAVA U OTRAS
PORTOSISTEMICAS.................3 119860 82410 315130 157570 409670
252110 504210 346650
17 03 022 12 ANASTOMOSIS VENOSAS

INTRAABDOMINALES..........................3 104820 72070 250640 125320
325830 200510 401020 275700
17 03 023 DENUDACION VENOSA (PROC.

AUT.)................................1 37040 18520
48150 29630 59260 40740
17 03 024 9 DERIVACIONES VENOSAS DE EXTREMIDADES PUENTES

VENOSOS..........2 74850 51460 174480 87240 226820 139580 279170
191930
17 03 025 8 IMPLANTE FILTROS

VENOSOS......................................3 74850 51460 190370
95190 247480 152300 304590 209410
17 03 026 5 LIGADURA CAYADO SAFENA INTERNA,

UNILATERAL....................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
17 03 027 5 LIGADURA OTROS TRONCOS VENOSOS, DE VENAS COMUNICANTES

Y/O.....2 59900 41180 95190 47600 123750 76160 152300 104710
PERFORANTES (POPLITEO, FEMORAL, ILIACAS, HUMERAL, AXILAR,
OTROS).
17 03 028 8 LIGADURA VENA CAVA

INFERIOR...................................3 62420 42920 183490
91750 238540 146800 293580 201840
17 03 029 6 RESECCION CUTANEO-APONEUROTICA UNILATERAL (INCLUYE

FAS-.......2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800
125680
CIOTOMIA INTERNA O POSTERIOR)
17 03 030 6 SAFENECTOMIA INTERNA Y/O EXTERNA,

UNILATERAL..................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
17 03 031 6 TROMBECTOMIA DE VENAS

PROFUNDAS...............................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
3.- OPERACIONES SOBRE EL SISTEMA LINFATICO

LINFATICOS
17 03 032 7 ANASTOMOSIS
LINFOVENOSAS......................................2 59900 41180 141750
70880 184280 113410 226800 155930
17 03 033 7 LINFEDEMA, TRAT. QUIR. UNA

EXTREMIDAD.........................2 74850 51460 195660 97830
254360 156530 313060 215230
GANGLIOS
17 03 034 3 ADENITIS, TRAT.
QUIR.,........................................1 37040
18520 48150 29630 59260 40740
17 03 035 3 BIOPSIA QUIR. GANGLIONAR (CUALQUIER REGION

PERIFERICA.........1 79300 39650 103090 63440
126880 87230
SUPERFICIAL O PROFUNDA) (PROC. AUT.)
DISECCION Y EXTIRPACION GANGLIONAR REGIONAL

(PROC. AUT.):
PRESTAC. PAB
17 03 036 9 AXILO-
SUPRACLAVICULAR.........................................3 89890 61800
217830 108920 283180 174270 348530 239620
17 03 037 9 CERVICO-
TORACICA..............................................3 74850 51460
190370 95190 247480 152300 304590 209410
17 03 038 9
ILEOINGUINAL..................................................3 85780
58980 223100 111550 290030 178480 356960 245410
17 03 039 9
INGUINOESCROTALES.............................................3 74850
51460 174480 87240 226820 139580 279170 191930
17 03 040 10 LUMBO-
AORTICOS................................................3 114380 78640
270510 135260 351660 216410 432820 297570
17 03 041 10
MEDIASTINICOS.................................................3 104820
72070 250640 125320 325830 200510 401020 275700
17 03 042 6
POPLITEOS.....................................................3 46590
32030 140650 70330 182850 112530 225040 154720
17 03 043 8 RADICAL CLASICA O MODIFICADA DE

CUELLO........................3 74850 51460 190370 95190 247480
152300 304590 209410
17 03 044 5 YUGULAR
SIMPLE................................................2 35950 24720
95290 47650 123880 76240 152460 104820
4.- SIMPATECTOMIA:
17 03 045 9 CERVICO-
TORACICA..............................................3 74850 51460
190370 95190 247480 152300 304590 209410
17 03 046 9
LUMBAR........................................................3 74850
51460 148080 74040 192500 118460 236930 162890
B. CIRUGIA CARDIACA
PERICARDIO Y CORAZON
EN OPERACIONES SOBRE EL CORAZON, EL HONORARIO DEL
CARDIOLOGO
POR CONTROL INTRAOPERATORIO Y HASTA 15 DIAS DEL
POSTOPERA-
TORIO, SERA EL 25% DEL HONORARIO DEL PRIMER
CIRUJANO. LOS
HONORARIOS DEL MEDICO PERFUSIONISTA, CUANDO
CORRESPONDA E-
QUIVALDRAN AL 20% DEL CIRUJANO PRINCIPAL.
17 03 047 12 ANASTOMOSIS VASCULARES SISTEMICOPULMONARES (BLALOCK-
POTT-.....3 119860 82410 315130 157570 409670 252110 504210 346650
GLENN O SIMILARES)
17 03 048 5 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO, SIN CAMBIO DE

ELECTRODO.....2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
17 03 049 12 COARTACION AORTICA INFANTIL (PREDUCTAL) TRAT.

QUIR............3 149780102980 296110 148060 384940 236890 473780
325730
17 03 050 12 COARTACION AORTICA, TRAT.

QUIR................................3 119860 82410 315130 157570
409670 252110 504210 346650
17 03 051 10 CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE, TRAT.

QUIR....................3 119860 82410 283350 141680 368360 226690
453360 311690
17 03 052 11 FISTULA CORONARIA, TRAT.

QUIR.................................3 119860 82410 283350 141680
368360 226690 453360 311690
17 03 053 8 IMPLANTACION DE MARCAPASO C/ELECTROD. INTRAVEN. O

EPICARDICO..2 44900 30870 106290 53150 138180 85040 170060
116920
17 03 054 11 OPERACION SOBRE ANILLOS VALVULARES O

VASCULARES...............3 89890 61800 217830 108920 283180 174270
348530 239620
PRESTAC. PAB
17 03 055 10 OPERACIONES SOBRE ARTERIA PULMONAR, CONSTRICCION POR

CINTA....3 89890 61800 217830 108920 283180 174270 348530 239620
17 03 056 10 PERICARDIECTOMIA Y/O EXTIRP. DE QUISTES Y/O

TUMORES...........3 119860 82410 320410 160210 416530 256330 512660
352460
17 03 057 10 PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN HERIDAS

PENETRANTE..3 119860 82410 283350 141680 368360 226690 453360
311690
17 03 058 10
PERICARDIOTOMIA...............................................2 59900
41180 157590 78800 204870 126080 252140 173350
17 03 059 10 SINEQUIAS PERICARDICAS, TRAT.QUIR. ( PROC.

AUT.)..............3 119860 82410 283350 141680 368360 226690
453360 311690
OPERACIONES CARDIACAS (INCLUYEN LA TOMA DE PUENTES

VENOSOS)
17 03 060 12 SIN CIRCULACION
EXTRACORPOREA.................................3 119860 82410 271660
135830 353160 217330 434660 298830
CON CIRCULACION EXTRACORPOREA:

17 03 061 14 - DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCLUYE REEMPLAZO VALVULAR
MULTI-.....4 209680144160 571750 285880 743280 457410 914800
628930
PLE, TRES O MAS PUENTES AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON
ARTERIA MAMARIA,CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS COM-
PLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA TRICUSPIDEA; DOBLE SA-
LIDA DEL VENTRICULO DERECHO; TRANSPOSICION GRANDES VASOS;
VENTRICULO UNICO O SIMILARES), ANEURISMA AORTICO TORACICO,
TRANSPLANTE CARDIACO Y CUALQUIER OPERACION CARDIACA EN
LACTANTES
17 03 062 14 - DE COMPLEJIDAD MEDIANA: INCLUYE COMUNICACION

INTERVENTRI-...4 164750113270 412340 206170 536040 329870 659740
453570
CULAR, REEMPLAZO UNIVALVULAR, UNO O DOS PUENTES
AORTOCORONA-
RIOS;ANEURISMA VENTRICULAR,CORRECCION DE WOLF-PARKINSON
WHITE Y OTRAS ARRITMIAS
17 03 063 14 -DE COMPLEJIDAD MENOR:INCLUYE COMUNICACION

INTERAURICULAR.....4 134770 92660 327940 163970 426320 262350
524700 360730
SIMPLE, ESTENOSIS PULMONAR VALVULAR, ESTENOSIS MITRAL O
SIMILAR
IV.- CIRUGIA DE TORAX

PARED TORACICA.
17 04 001 10 CIRUGIA DEL OPERCULO
TORACICO.................................3 74850 51460 138040 69020
179450 110430 220860 151840
17 04 002 10 CIRUGIA TORAX ABIERTO TRAUMATICO Y/O FIJACION TORAX

VOLANTE,..2 89890 61800 227330 113670 295530 181870 363730 250070
OSTEOSINTESIS COSTALES MULTIPLES Y DE ESTERNON (NO INCLUYE
EL VALOR DE LA PROTESIS)
17 04 003 9 FENESTRACION O
TORACOPLASTIA..................................2 74850 51460 148080
74040 192500 118460 236930 162890
17 04 004 9 REPARACION PECTUM EXCAVATUM O CARINATUM,

(PROC.AUT.)...........3 46590 32030 140650 70330 182850 112530
225040 154720
17 04 005 8 RESECCION DE COSTILLAS Y/O PARED COSTAL Y/O CARTILAGO

Y/O.....2 44900 30870 103700 51850 134810 82960 165920 114070
ESTERNON S/PLASTIA (PROC. AUT.)
PRESTAC. PAB
17 04 006 8 RESECCION DE PARED COSTAL C/PLASTIA (TORACOPLASTIA

OSTEO-.....2 53280 36630 140650 70330 182850 112530 225040
154720
PLASTICA DE YORK O SIMILAR)
17 04 007 10 TORACOFRENOLAPARATOMIA EXPLORADORA C/S REPARACION

VIS-......3 74850 51460 195660 97830 254360 156530 313060 215230
CERAS TORACICAS Y ABDOMINALES
17 04 008 10 TORACOFRENOTOMIA
EXPLORADORA..................................3 59900 41180 157590
78800 204870 126080 252140 173350
17 04 009 9 TORACOTOMIA EXPLORADORA, C/S BIOPSIA, C/S

DEBRIDACION,........2 59900 41180 125850 62930 163610 100690
201360 138440
C/S DRENAJE
17 04 010 6 TORACOTOMIA MINIMA C/S RESECCION COSTAL, C/S

BIOPSIA,.........2 95190 47600 123750 76160 152300
104710
C/S DRENAJE
MEDIASTINO
17 04 011 8 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA ANT.O POST.C/S BIOPSIA
PROC.AUT...2 44900 30870 98350 49180 127860 78690 157360
108190
DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO (PROC. AUT.):

17 04 012 7 VIA
CERVICAL..................................................2 35950 24720
95290 47650 123880 76240 152460 104820
17 04 013 8 VIA
TORACICA..................................................2 51630 35500
135350 67680 175960 108290 216560 148890
TIMECTOMIA
17 04 014 7 TIMECTOMIA VIA
CERVICAL.......................................3 46590 32030 140650
70330 182850 112530 225040 154720
17 04 015 8 TIMECTOMIA VIA TORACICA

MEDIOESTERNAL........................3 59900 41180 168140 84070
218580 134510 269020 184950
17 04 016 9 CONDUCTO TORACICO, LIGADURA

QUIRURGICA........................2 59900 41180 157590 78800 204870
126080 252140 173350
17 04 017 10 TUMORES O QUISTES DE MEDIASTINO (ANTERIOR O POSTERIOR)

TRAT...3 89890 61800 265420 132710 345050 212340 424670 291960
QUIR. C/S DISECCION GANGLIONAR
DIAFRAGMA
17 04 018 10 CIRUGIA DEL DIAFRAGMA CON CIRUGIA DE VISCERAS ABDOMINALES
O...3 74850 51460 200970 100490 261260 160780 321550 221070
TORACICAS
17 04 064 10 FRENOPARALISIS TRAT.

QUIR.....................................2 74850 51460 199200 99600
258960 159360 318720 219120
17 04 019 9 HERIDAS TRAUMATICAS, TRAT.

QUIR...............................3 59900 41180 136430 68220
177360 109150 218290 150080
17 04 020 10 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA

TORACICA..................3 59900 41180 157590 78800 204870 126080
252140 173350
C/ PROTESIS (NO INCLUYE VALOR DE LA PROTESIS)
17 04 021 9 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA, SIN

PROTE-......3 59900 41180 147000 73500 191100 117600 235200
161700
SIS
17 04 022 10 TUMORES, MALFORMACIONES O QUISTES DEL DIAFRAGMA (NO

INCLU-....3 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140 173350
PRESTAC. PAB
YE VALOR DE LA PROTESIS) TRAT. QUIR.
PLEURA
17 04 023 9 CUERPO EXTRANO PLEURAL, EXTRAC.
QUIR..........................2 59900 41180 125850 62930 163610
100690 201360 138440
17 04 024 11 DECORTICACION PLEUROPULMONAR (PLEURECTOMIA PARCIAL O

TOTAL)...3 59900 41180 131130 65570 170470 104910 209810 144250
17 04 025 6 PLEURODESIS POR

PLEUROTOMIA...................................1 52880
26440 68740 42300 84610 58170
17 04 026 10 PLEURODESIS POR

TORACOTOMIA...................................2 59900 41180 125850
62930 163610 100690 201360 138440
17 04 027 4 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON

TROCAR..............1 37040 18520 48150 29630
59260 40740
17 04 028 10 TUMORES PLEURALES, TRAT.

QUIR.................................3 59900 41180 131130 65570
170470 104910 209810 144250
TRAQUEA Y BRONQUIO
(VER ADEMAS OTORRINOLARINGOLOGIA)
17 04 029 10 BRONCOTOMIA O TRAQUEOBRONCOTOMIA EXPLORADORA O
TERAPEUTICA....2 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140
173350
POR TORACOTOMIA (PROC.AUT.)
17 04 030 11 CIRUGIA RUPTURA TRAQUEOBRONQUIAL O TRATAMIENTO

QUIRURGICO.....3 89890 61800 302400 151200 393120 241920 483840
332640
FISTULA POSTNEUMONECTOMIA POR ESTERNOTOMIA MEDIA
17 04 031 10 PLASTIA DE TRAQUEA Y/O BRONQUIOS C/S RESECCION,

C/S...........3 119860 82410 315130 157570 409670 252110 504210
346650
PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
17 04 032 11 TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA BRONQUIAL POR

TORACOTOMIA......3 89890 61800 207280 103640 269460 165820 331650
228010
17 04 033 9 TUMORES TRAQUEALES,

EXTIRPACION...............................3 119860 82410 315130 157570
409670 252110 504210 346650
PULMON (CADA LADO)

17 04 034 10 ABSCESO PULMONAR, DRENAJE POR
TORACOTOMIA.....................2 59900 41180 125850 62930 163610
100690 201360 138440
17 04 035 9 BIOPSIA PULMONAR POR
TORACOTOMIA..............................2 59900 41180 125850 62930
163610 100690 201360 138440
17 04 036 9 BULAS, TRAT.

QUIR.............................................2 59900 41180 125850
62930 163610 100690 201360 138440
17 04 037 11 CIRUGIA DE QUISTE HIDATIDICO SIN RESECCION

PULMONAR...........2 104820 72070 250640 125320 325830 200510
401020 275700
17 04 038 9 CUERPO EXTRANO INTRAPULMONAR, EXTIRP.

QUIR....................2 59900 41180 152310 76160 198000 121850
243700 167550
17 04 039 8 HERIDAS DE PULMON, TRAT. QUIR. (PROC.

AUT.)...................2 59900 41180 131130 65570 170470 104910
209810 144250
17 04 040 11 LOBECTOMIA O
BILOBECTOMIA.....................................3 104820 72070 250640
125320 325830 200510 401020 275700
17 04 041 11 METASTASIS BILATERAL, TRAT. QUIR. POR

ESTERNOTOMIA............3 104820 72070 250640 125320 325830 200510
401020 275700
PRESTAC. PAB
17 04 042 10 METASTASIS
UNILATERAL.........................................2 74850 51460
163970 81990 213160 131180 262350 180370
17 04 043 11 NEUMONECTOMIA C/S RESECCION DE PARED

COSTAL...................3 119860 82410 315130 157570 409670 252110
504210 346650
17 04 044 9 NEUMOSTOMIA (PROC.

AUT.)......................................1 59900 41180 125850
62930 163610 100690 201360 138440
17 04 045 10 QUISTECTOMIA
SIMPLE...........................................2 74850 51460 163970
81990 213160 131180 262350 180370
17 04 046 10 RESECCIONES
SEGMENTARIAS......................................3 89890 61800 217830
108920 283180 174270 348530 239620
ESOFAGO
CUERPOS EXTRANOS, EXTRACCION POR ESOFAGOTOMIA (PROC. AUT.)

17 04 047 6 - VIA
CERVICAL................................................2 44900 30870
98350 49180 127860 78690 157360 108190
17 04 048 9 - VIA
TORACICA................................................3 59900 41180
157590 78800 204870 126080 252140 173350
17 04 049 6 ESOFAGOSTOMIA CERVICAL (PROC.

AUT.)...........................2 44900 30870 98350 49180 127860
78690 157360 108190
TUMORES BENIGNOS Y/O QUISTES. TRAT. QUIR.

17 04 050 9 - VIA
CERVICAL................................................2 44900 30870
95220 47610 123790 76180 152350 104740
17 04 051 9 - VIA
TORACICA................................................3 59900 41180
157590 78800 204870 126080 252140 173350
DIVERTICULOS, TRAT. QUIR.

17 04 052 8 - VIA
CERVICAL................................................2 44900 30870
95220 47610 123790 76180 152350 104740
17 04 053 8 - VIA
TORACICA................................................3 59900 41180
157590 78800 204870 126080 252140 173350
17 04 054 8 ACHALASIA, TRAT.

QUIR.........................................3 74850 51460 190370
95190 247480 152300 304590 209410
17 04 055 12 ATRESIA ESOFAGICA, TRAT.

QUIR.................................3 89890 61800 265420 132710
345050 212340 424670 291960
17 04 056 12 ESOFAGECTOMIA CON RESTITUCION DEL TRANSITO MEDIANTE

ESTOMAGO..3 119860 82410 346860 173430 450920 277490 554980 381550
O INTESTINO; PARCIAL O TOTAL
17 04 057 12 ESOFAGECTOMIA TOTAL CON ESOFAGOSTOMIA, GASTROSTOMIA Y

YE-.....3 89890 61800 270710 135360 351920 216570 433140 297790
YUNOSTOMIA
17 04 058 12 ESOFAGOGASTRECTOMIA
PROXIMAL..................................3 104820 72070 303500 151750
394550 242800 485600 333850
17 04 059 8 PROTESIS O TUBO ENDOESOFAGICO, COLOCACION DE (PROC.

AUT.).....3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860 151840
17 04 060 11 RECONSTITUCION DE TRANSITO EN SEGUNDO TIEMPO (ESTOMAGO O

IN-..3 104820 72070 197750 98880 257080 158210 316400 217530
TESTINO) DE OPERACION COD. 17-04-057
17 04 061 9 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO

CERVICAL..................2 89890 61800 207280 103640 269460 165820
331650 228010
PRESTAC. PAB
17 04 062 11 SUTURA HERIDA O PERFORACION ESOFAGO

TORACICO..................3 104820 72070 250640 125320 325830 200510
401020 275700
17 04 063 8 VARICES, LIGADURA

DIRECTA.....................................3 62420 42920 183490
91750 238540 146800 293580 201840
II.- NEUMOLOGIA.-
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS DEL
APARATO
RESPIRATORIO.
ESPIROMETRIAS
17 07 001 -
BASAL...................................................................
......4810 2410 6250 3850 7700 5300
17 07 002 ESPIROMETRIA BASAL Y CON

BRONCODILATADOR........................................8030 4020
10440 6430 12850 8840
17 07 003 PROVOCACION CON ANTIGENO (INCLUYE EL

ANTIGENO).................................12180 6090 15830 9740
19490 13400
17 07 004 PROVOCACION CON EJERCICIO, TEST

DE.............................................12180 6090 15830
9740 19490 13400
17 07 005 PROVOCACION CON HISTAMINA (PD 20),TEST DE, (INCLUYE LA

ESPI-...................12840 6420 16690 10270 20540 14120
ROMETRIA BASAL Y EL TRATAMIENTO DE LOS EFECTOS ADVERSOS DE
LA HISTAMINA)
17 07 050 PROVOCACION BRONQUIAL CON HISTAMINA Y/O

METACOLINA..............................5140 2570 6680 4110
8220 5650
ABREVIADA, TRES DILUCIONES PARA REACTIVIDAD BRONQUIAL (IN -
CLUYE ESPIROMETRIA BASAL Y TRATAMIENTO DE EFECTOS
ADVERSOS).
17 07 051 CURVA DOSIS RESPUESTA A

BRONCODILATADORES......................................10240 5120
13310 8190 16380 11260
17 07 006 TEST ESPIROMETRICO DE POSICION

LATERAL.........................................12180 6090 15830
9740 19490 13400
MEDICION DE LA VENTILACION
(INCLUYE LAS TOMAS DE MUESTRAS Y LA DETERMINACION DE LOS
GASES ESPIRADOS).
17 07 007 ANALISIS DE GAS
ESPIRADO........................................................4530
2270 5890 3630 7250 4990
17 07 008 CAPACIDAD DE DIFUSION, ESTUDIO

DE...............................................8030 4020 10440
6430 12850 8840
17 07 009 CAPACIDAD FISICA DEL

TRABAJO...................................................11590 5800
15070 9280 18540 12750
17 07 010 CURVA DE LAVADO DE NITROGENO

(N)...............................................11250 5630 14630
9010 18000 12380
17 07 011 CURVA DE RELAJACION FLUJOVOLUMEN

BASAL..........................................6420 3210 8350
5140 10270 7060
17 07 012 DISTENSIBILIDAD PULMONAR, ("COMPLIANCE"), ESTUDIO

DE............................9680 4840 12580 7740 15490
10650
17 07 013 MEDICION DE PRESION DE

OCLUSION.................................................8030 4020
10440 6430 12850 8840
17 07 014 MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PROC.

AUT.)............................3230 1620 4200 2590 5170
3560
PRESTAC. PAB
17 07 015 MEDICION DE PRESION TRANS-

DIAFRAGMATICA........................................10270 5140
13350 8220 16430 11300
17 07 016 REGISTRO FLUJOMETRICO, POR

SEMANA...............................................4040 2020
5250 3230 6460 4440
17 07 017 RESPUESTA RESPIRATORIA AL

CO2..................................................16080 8040
20900 12860 25730 17690
17 07 018 TIEMPO DE TOLERANCIA A LA FATIGA

RESPIRATORIA...................................4530 2270 5890
3630 7250 4990
17 07 019 VENTILACION ALVEOLAR, ESTUDIO DE (INCLUYE VENTILACION

MINUTO...................27330 13670 35530 21870 43730 30070
Y ALVEOLAR, VOLUMEN DEL ESPACIO MUERTO Y CUOCIENTE RESP.)
17 07 020 VOLUMEN RESIDUAL, ESTUDIO DE MEDICION DE VOLUMENES Y

CAPACI-...................16990 8500 22090 13600 27180 18690
DADES PULMONARES(INCLUYE VOLUMEN RESIDUAL Y CAPACIDAD
VITAL)
ENDOSCOPIAS: C/S BIOPSIAS
LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA, C/S LAVADO ASPIRATIVO O BRONCO-

ALVEOLAR, C/S TOMA DE MUESTRAS, C/S CEPILLADO BRONQUIAL,
C/S
BIOPSIA, C/S REGISTRO EN VIDEO.
17 07 021 3 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON
FIBROSCOPIO....................1 28920 14460 37600
23140 46270 31810
17 07 022 2 LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO

RIGIDO...........................1 11590 5800 15070
9280 18540 12750
17 07 023 3 MEDIASTINOSCOPIA C/S

BIOPSIA..................................1 28920 14460
37600 23140 46270 31810
17 07 024 3 PLEUROSCOPIA (TORACOSCOPIA) C/S

BIOPSIA.......................1 16080 8040 20900
12860 25730 17690
GASES EN SANGRE
17 07 025 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL EN
REPOSO....................3230 1620 4200 2590 5170 3560
Y EJERCICIO (ADEMAS 2 CODIGOS 03-02-046).
17 07 026 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA ARTERIAL

RESPIRANDO....................2260 1130 2940 1810 3620
2490
O2 PURO (INCLUYE EL OXIGENO, A.C. 03-02-046)
17 07 054 SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO (CON

OXIMETRO).........................2560 1280 3330 2050 4100
2820
( EN ATENCION CERRADA, INCLUIDA EN VALOR DIA CAMA )
17 07 055 SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO Y/O O2 100%

(CON.......................2560 1280 3330 2050 4100 2820
OXIMETRO)(EN ATENCION CERRADA, INCLUIDA EN VALOR DIA CAMA )
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS.

(BRONCOGRAFIA,
VER COD. 13-01-022) Y OTROS PROCEDIMIENTOS
17 07 027 3 BRONCOASPIRACION, C/S LAVADO Y/O COLOCACION DE
MEDICAMENTOS...1 9680 4840 12580 7740 15490
10650
POR SONDA TRAQUEOBRONQUIAL (PROC. AUT.)
17 07 029 TORACOCENTESIS EVACUADORA,C/S TOMA DE

MUESTRAS................1 9680 4840 12580 7740
15490 10650
C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
PRESTAC. PAB
AEROSOLTERAPIA (NEBULIZACION) POR SESION:

17 07 030 AEROSOLTERAPIA CON AIRE COMPRIMIDO Y OXIGENO (EN
ATENCION.......................1100 550 1430 880 1760
1210
CERRADA, INCLUIDA EN VALOR DIA CAMA)
17 07 032 BIOPSIA PLEURAL (CON

AGUJA)...................................1 11250 5630
14630 9010 18000 12380
17 07 033 BIOPSIA PULMONAR (CON AGUJA) NO INCLUYE LA

RADIOLOGIA.........1 11250 5630 14630 9010
18000 12380
17 07 034 3 CUERPO EXTRANO DE BRONQUIO, EXTRACCION POR

VIA................1 40120 20060 52160 32100
64190 44130
ENDOSCOPICA (INCLUYE LA ENDOSCOPIA)
17 07 035 INMUNOTERAPIA POR

BCG...........................................................4810
2410 6250 3850 7700 5300
17 07 036 INMUNOTERAPIA POR SESION (INCLUYE EL TRATAMIENTO

DE.............................4810 2410 6250 3850 7700
5300
REACCIONES ADVERSAS Y EL VALOR DE LOS ANTIGENOS)
17 07 037 2 INTUBACION TRAQUEAL (PROC.

AUT.)..............................1 8030 4020
10440 6430 12850 8840
17 07 038 MONITOREO O ESTUDIO DE APNEA DURANTE EL

SUENO..................................17920 8960 23300 14340
28670 19710
17 07 052 MONITORIZACION SATURACION DE O2 DURANTE EL

SUENO...............................10240 5120 13310 8190
16380 11260
17 07 053 MONITORIZACION SATURACION DE O2 DURANTE EL SUENO CON PRE

-.....................15370 7690 19980 12300 24590 16910
SION POSITIVA CONTINUA NASAL.
PRESTAC.
GASTROENTEROLOGIA
I.-PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS,
INCLUYE USO DE ANESTESIA TOPICA
ENDOSCOPIAS: POR VIA ORAL C/S BIOPSIAS

18 01 001 3 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE
ESOFAGOSCOPIA)...................1 27010 13510 35110
21610 43220 29720
18 01 037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O

SIMILAR............................4370 2190 5680 3500 6990
4810
18 01 002 3
ESOFAGOSCOPIA.................................................1
10200 5100 13260 8160 16320 11220
18 01 003 3 YEYUNO-ILEOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGO-GASTRO-

DUODENOSCOPIA)......1 33960 16980 44150 27170
54340 37360
ENDOSCOPIAS POR VIA RECTAL C/S BIOPSIAS

ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA (CON TUBO RIGIDO DE HASTA 30 CMS.)
(ARSCOPIA)
18 01 004 2 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN
ADULTOS...........................1 10200 5100 13260
8160 16320 11220
18 01 005 2 ANO-RECTO-SIGMOIDESCOPIA EN NINOS (ADEMAS ANESTESIA

COD.......1 15260 7630 19840 12210 24420 16790
22-01-001 SI CORRESPONDE)
18 01 006 3 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y

COLONOSCOPIA.....1 36600 18300 47580 29280 58560
40260
IZQUIERDA)
18 01 007 3 SIGMOIDOSCOPIA Y COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON TUBO

FLEXIBLE.....1 30520 15260 39680 24420 48830
33570
(INCLUYE LA ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA)
ENDOSCOPIAS POR OTRAS VIAS C/S BIOPSIAS

18 01 008 - COLEDOCOSCOPIA INTRAOPERATORIA C/S EXTRACCION DE
CALCULOS...1 5060 2530 6580 4050 8100
5570
18 01 009 4 - PERITONEOSCOPIA TRANSPARIETAL (INCLUYE EL

NEUMOPERITONEO)...1 18690 9350 24300 14960 29900
20560
REFLUJO GASTRO-ESOFAGICO, ESTUDIO DE

18 01 010 - BERNSTEIN, TEST
DE............................................................4260
2130 5540 3410 6820 4690
18 01 011 - MANOMETRIA
ESOFAGICA.........................................................15260
7630 19840 12210 24420 16790
18 01 012 - REFLUJO ACIDO, TEST DE (GROSSMAN O SIMILAR) O

REFLUJO........................10520 5260 13680 8420 16830
11570
ALCALINO, TEST DE
18 01 013 SONDEO GASTRICO CON ESTIMULACION DE INSULINA

(HOLLANDER)........................9180 4590 11930 7340 14690
10100
18 01 014 VACIAMIENTO GASTRICO, TEST DE (GOLDSTEIN O

SIMILAR).............................4260 2130 5540 3410
6820 4690
BIOPSIAS
18 01 015 BIOPSIA DE INTESTINO DELGADO, POR CAPSULA (DE RUBIN,CROSBY
O..1 15260 7630 19840 12210 24420 16790
PRESTAC. PAB
SIM.)
18 01 016 - PUNCION BIOPSIA TRANSPARIETAL DE ORGANOS ABDOMINALES

C/U....1 14270 7140 18550 11420 22830 15700
PROCEDIMIENTOS PARA EXAMENES RADIOLOGICOS Y OTROS

COBRARA
AMBOS CODIGOS)
18 01 018 3 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA, POR INTUBACION
ENDOS-.....1 43410 21710 56430 34730 69460
47760
COPICA DE LA AMPOLLA DE VATER (INCLUYE LA ENDOSCOPIA) (A.C.
04-02-008)
18 01 019 DRENAJE DE LA VIA BILIAR TRANSHEPATICA Y/O PERCUTANEO

(A.C....1 18690 9350 24300 14960 29900 20560
04-01-015)
18 01 020 FISTULOGRAFIA (A.C. 04-02-

009)................................1 6100 3050
7930 4880 9760 6710
18 01 021 NEUMOPERITONEO POR PUNCION

TRANSPARIETAL......................1 6100 3050
7930 4880 9760 6710
INTUBACIONES CON SONDA (INCLUYE SOLO LA COLOCACION; LOS

CON-
TROLES POSTERIORES SE COBRARAN COMO CONSULTA O VISITA, SE-
GUN CORRESPONDA)
18 01 022 INTUBACION SONDA DE
SENGSTAKEN..................................................6790 3400
8830 5440 10860 7470
18 01 023 INTUBACION CON SONDA

GASTRICA...................................................2040 1020
2650 1630 3260 2240
18 01 024 INTUBACION CON SONDA DE MILLER-ABBOT O DE

ALIMENTACION..........................2040 1020 2650 1630
3260 2240
ENTERAL
DILATACION ESOFAGICA, POR SESION

18 01 025 2 DILATACION ESSOFAGICA POR BALON NEUMATICO (DE MOSHER
O........1 11860 5930 15420 9490 18980 13050
SIMILAR)
18 01 026 2 DILATACION ESOFAGICA POR BUJIA DE HG (HURST O

SIMILAR)........1 5060 2530 6580 4050 8100
5570
18 01 027 4 COLOCACION ENDOSCOPICA DE TUBO TRANSTUMORAL EN VIA

BILIAR....1 40710 20360 52920 32570 65140 44790
(NO INCLUYE TUBO TRANSTUMORAL; INCLUYE PAPILOTOMIA)
18 01 028 2 CUERPO EXTRANO DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO,
EXTRACCION............1 29710 14860 38620 23770
47540 32690
ENDOSCOPICA (INCLUYE LA ENDOSCOPIA)
18 01 029 3 DEVOLVULACION DEL SIGMOIDES POR ENDOSCOPIA

(INCLUYE...........1 16980 8490 22070 13580
27170 18680
ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA) (PROC. AUT.)
18 01 030 1 DILATACION ANO-RECTAL, POR

SESION.............................1 2540 1270
3300 2030 4060 2790
18 01 031 4 POLIPOS DE ESOFAGO Y/O ESTOMAGO O INTESTINO

DELGADO,..........1 34110 17060 44340 27290 54580
37530
CUALQUIER TECNICA (INCLUYE ENDOSCOPIA), POR SESION.
PRESTAC. PAB
18 01 045 4 POLIPOS RECTALES, RECTOSIGMOIDEOS O DE COLON TRAT.

COMPLETO...1 60890 30450 79160 48720 97420
66980
POR RESECCION ENDOSCOPICA (INCLUYE CODIGO 18-01-004 AL
18-01-007 SEGUN CORRESPONDA).
18 01 032 2 ESCLEROTERAPIA DE HEMORROIDES, CUALQUIER NUMERO

(INCLUYE......1 15660 7830 20360 12530 25060
17230
ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA).
18 01 033 4 ESCLEROTERAPIA O HEMOSTASIA DE VARICES ESOFAGICAS Y/O

ULCERA..1 47130 23570 61270 37710 75410 51850
PEPTICA SANGRANTE, CUALQUIER TECNICA (INCLUYE ENDOSCOPIA).
18 01 034 4 EXTRACCION PERCUTANEA INCRUENTA DE CALCULOS

BILIARES..........1 12730 6370 16550 10190 20370
14010
18 01 035 2 LIGADURA
HEMORROIDES..........................................1
20380 10190 26490 16300 32610 22420
18 01 036 4 PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA C/S EXTRACCION DE CALCULOS,

C/S.......1 20380 10190 26490 16300 32610 22420
BIOPSIA (A.C. 18-01-018)
18 01 038 2 PUNCION EVACUADORA DE ABSCESO INTRAABDOMINALES (HEPATICO

U....1 15480 7740 20120 12380 24770 17030
OTROS), C/S TOMA DE MUESTRA, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
18 01 041 PUNCION EVACUADORA DE LIQUIDO ASCITICO, CON COLOCACION

DE.....1 13580 6790 17650 10860 21730 14940
EXPANSORES DE PLASMA,C/S TOMA DE MUESTRA,C/S INYECCION DE
MEDICAMENTOS (NO INCLUYE EL VALOR DE LOS EXPANSORES NI
OTROS MEDICAMENTOS).
18 01 042 4 VACIAMIENTO MANUAL DE

FECALOMA................................1 22040 11020
28650 17630 35260 24240
18 01 043 MANOMETRIA
ANORRECTAL..........................................................1411
0 7060 18340 11290 22580 15530
II.- CIRUGIA ABDOMINAL .

PARA CIRUGIA VIDEOLAPAROSCOPICA NO INDIVIDUALIZADA
COMO TAL,
CONVENCIONALES.
PARA EL CODIGO ADICIONAL SE APLICARA EN ESTOS
CASOS, EL
CORRESPONDIENTE A LA PRESTACION CONVENCIONAL
AUMENTADO EN
DOS DIGITOS.
(CUANDO LA PRESTACION REQUIERE LAPAROTOMIA, ELLA
ESTA
INCLUIDA EN EL CODIGO RESPECTIVO)
HERNIAS, TRATAMIENTO QUIRURGICO

18 02 001 8 HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O CUALQUIERA
OTRA......3 59900 41180 168140 84070 218580 134510 269020 184950
HERNIA CON USO DE PROTESIS (NO INCLUYE EL VALOR DE LA
PROTESIS)
18 02 002 6 HERNIA INCISIONAL O EVISCERACION POST-OP. SIN

RESECCION.......2 48300 33210 127960 63980 166350 102370 204740
140760
INTESTINAL
PRESTAC. PAB
18 02 003 6 HERNIA INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LINEA BLANCA

O......2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800 125680
SIMILARES, RECIDIVADA O NO,SIMPLE O ESTRANGULADA
S/RESECCION
INTEST.C/U
PARED ABDOMINAL
18 02 004 7 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, C/S LIBERACION DE
ADHERENCIAS,C/S....2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
DRENAJE,C/S BIOPSIAS COMO PROC.AUT.O COMO RESULTADO DE UNA
HERIDA PENETRANTE ABDOMINAL NO COMPLICADA O DE UN HEMOPERI-
TONEO POSTOPERATORIO O COMO TRATAMIENTO DE UNA PERITONITIS
(LAPAROSTOMIA CONTENIDA -MAXIMO CUATRO-, RESUTURAS, ETC.)
18 02 005 7 ONFALOCELE (HASTA 5 CMS.); TRAT.

QUIR.........................2 44610 30670 103700 51850 134810
82960 165920 114070
18 02 006 7 ONFALOCELE (MAS DE 5 CMS.); TRAT.

QUIR........................2 49870 34290 130080 65040 169100
104060 208130 143090
18 02 013 9
GASTROSQUISIS.................................................2 74850
51460 177150 88580 230300 141730 283440 194870
PERITONEO
18 02 007 8 PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC.
AUT.)............3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
TUMOR Y/O QUISTE, TRAT. QUIR.

18 02 008 7 TUMOR Y/O QUISTE PERITONEAL
(PARIETAL)........................2 44900 30870 103700 51850 134810
82960 165920 114070
18 02 009 8 TUMOR Y/O QUISTE

RETROPERITONEAL..............................3 59900 41180 160180
80090 208230 128140 256290 176200
ESTOMAGO
18 02 010 9 ANTRECTOMIA Y VAGOTOMIA TRONCULAR O SELECTIVA
(PROC.AUT.).....3 89890 61800 207280 103640 269460 165820 331650
228010
18 02 011 10 DESGASTRECTOMIA Y NEOANASTOMOSIS, C/S

VAGUECTOMIA.............3 89890 61800 233700 116850 303810 186960
373920 257070
18 02 012 7 GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIER TECNICA. (PROC.

AUT.)......3 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140
173350
18 02 014 6 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA (PROC.

AUT.).....................2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
18 02 015 7 PERFORACION GASTRICA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC.

AUT.)..........3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
18 02 016 7 PILOROPLASTIA
(PROC.AUT.).....................................2 44900 30870 114250
57130 148530 91410 182800 125680
GASTRECTOMIA SUB-TOTAL DISTAL:

18 02 017 9 GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION
GANGLIONAR................3 89890 61800 238960 119480 310650 191170
382340 262860
18 02 018 9 GASTRECTOMIA SUBTOTAL SIN DISECCION

GANGLIONAR................3 74850 51460 196190 98100 255050 156960
313900 215810
18 02 019 9 "DUMPING" Y/O SINDROME ASA AFERENTE, TRAT.

QUIR...............3 89890 61800 233700 116850 303810 186960
373920 257070
18 02 020 9 GASTRECTOMIA SUB-TOTAL CON

VAGOTOMIA..........................3 89890 61800 207280 103640
269460 165820 331650 228010
PRESTAC. PAB
18 02 021 11 GASTRECTOMIA SUB-TOTAL PROXIMAL CON ESOFAGO-GASTRO-

ANAS-......3 119860 82410 283350 141680 368360 226690 453360
311690
TOMOSIS U OTRA DERIVACION
18 02 022 11 GASTRECTOMIA
TOTAL............................................3 119860 82410 283350
141680 368360 226690 453360 311690
18 02 023 13 GASTRECTOMIA TOTAL O SUBTOTAL AMPLIADA (INCLUYE

ESPLENECTO-...3 134770 92660 337370 168690 438580 269900 539790
371110
MIA Y PANCREATECTOMIA CORPOROCAUDAL Y DISECCION GANGLIONAR)
18 02 024 8 GASTROPEXIA Y/U OTRA CIRUGIA ANTIRREFLUJO, C/S

VAGOTOMIA......3 74850 51460 177150 88580 230300 141730 283440
194870
18 02 025 8 VAGOTOMIA SELECTIVA Y SUPERSELECTIVA C/S DREN.

GASTRICO,......3 59900 41180 173400 86700 225420 138720 277440
190740
C/S PILOROPLASTIA (PROC. AUT.)
18 02 079 11 GASTRECTOMIA TOTAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y

DISTAL.............3 71600 49230 218940 109470 284620 175150
350300 240830
18 02 080 11 RECONSTITUCION DE TRANSITO EN 2 TIEMPO DE

OPERACION.........3 54940 37770 176590 88300 229570 141280 282540
194250
CODIGO 18-02-79.
HIGADO Y VIAS BILIARES

18 02 026 8 ABSCESO HEPATICO, TRAT.
QUIR..................................3 59900 41180 157590 78800
204870 126080 252140 173350
18 02 027 10 COLANGIOENTEROANASTOMOSIS
INTRAHEPATICA.......................3 134770 92660 326790 163400
424830 261440 522860 359470
18 02 028 8 COLECISTECTOMIA C/S COLANGIOGRAFIA

OPERATORIA.................3 74850 51460 174480 87240 226820
139580 279170 191930
18 02 081 10 COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA, PROC.

COMPLETO.........3 83200 57200 222060 111030 288680 177650 355300
244270
18 02 029 8 COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA (SONDA T Y

COLANGIOGRAFIA....3 74850 51460 195660 97830 254360 156530 313060
215230
POSTOPERATORIA) C/S COLANGIOGRAFIA OPERATORIA
18 02 030 8 COLECISTOGASTROANASTOMOSIS O
COLECISTOENTEROANASTOMOSIS.......3 89890 61800 233700 116850 303810
186960 373920 257070
18 02 031 7 COLECISTOSTOMIA (PROC.

AUT.)..................................2 44900 30870 103700 51850
134810 82960 165920 114070
18 02 032 9 COLEDOCO O
HEPATOENTEROANASTOMOSIS............................3 104820 72070
250640 125320 325830 200510 401020 275700
18 02 033 8 COLEDOCOSTOMIA SUPRADUODENAL O HEPATICOSTOMIA (PROC.

AUT.)....3 59900 41180 160180 80090 208230 128140 256290 176200
18 02 034 7 COLOCACION DE VALVULA PERITONEOYUGULAR DERIVATIVA DE

ASCITIS..2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
18 02 035 12 DESCONEXION ACIGOPORTAL CON TRANSECCION

ESOFAGICA.............3 119860 82410 315130 157570 409670 252110
504210 346650
18 02 036 12 DESCONEXION ACIGOPORTAL SIN TRANSECCION

ESOFAGICA.............3 104820 72070 250640 125320 325830 200510
401020 275700
18 02 037 8 DRENAJE VIA BILIAR

TRANSHEPATICO..............................2 59900 41180 157590
78800 204870 126080 252140 173350
18 02 038 9 ESFINTEROPLASTIA TRANSDUODENAL, (PROC.

AUT.)..................3 87340 60050 208880 104440 271540 167100
334210 229770
PRESTAC. PAB
18 02 039 10 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC.

AUT.).........................3 104820 72070 250640 125320 325830
200510 401020 275700
18 02 040 8 HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O VIA BILIAR, TRAT.

QUIR........3 74850 51460 190370 95190 247480 152300 304590
209410
18 02 041 12 LOBECTOMIA HEPATICA (PROC.

AUT.)..............................3 134770 92660 326790 163400
424830 261440 522860 359470
18 02 042 9 QUISTE HIDATIDICO, UNICO O MULTIPLE, Y/O

CISTOYEYUNOANASTO-...3 74850 51460 174640 87320 227030 139710
279420 192100
MOSIS, TRAT. QUIR.
18 02 100 14 TRASPLANTE
HEPATICO...........................................4 209680144160
571750 285880 743280 457410 914800 628930
PANCREAS
18 02 043 8 ABSCESOS, QUISTES, PSEUDOQUISTES O SIMILARES DE
PANCREAS,.....3 62420 42920 183490 91750 238540 146800 293580
201840
TRAT. QUIR.
18 02 044 8 HERIDAS, TRAUMATISMOS DE PANCREAS,

TRAT.QUIR..................3 59900 41180 137990 69000 179390
110400 220780 151790
18 02 045 10 PANCREATECTOMIA
PARCIAL.......................................3 104820 72070 250640
125320 325830 200510 401020 275700
18 02 046 12 PANCREATECTOMIA TOTAL C/S

ESPLENECTOMIA.......................3 134770 92660 379630 189820
493520 303710 607410 417600
18 02 047 12
PANCREATODUODENECTOMIA........................................3 134770
92660 358470 179240 466010 286780 573550 394320
18 02 048 7 SECUESTRECTOMIA EN PANCREATITIS

AGUDA.........................3 96960 66660 244010 122010 317210
195210 390420 268420
18 02 148 9
YEYUNOPANCREATOSTOMIA.........................................3 119860
82410 283350 141680 368360 226690 453360 311690
BAZO
18 02 049 9 AUTOIMPLANTE DE BAZO (INCLUYE
ESPLENECTOMIA)..................3 62420 42920 183490 91750 238540
146800 293580 201840
18 02 050 8 ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL (PROC.
AUT.)....................3 59900 41180 157590 78800 204870 126080
252140 173350
18 02 051 9 OPERACION DE ETAPIFICACION (INCLUYE ESPLENECTOMIA,

BIOPSIAS...3 89890 61800 217830 108920 283180 174270 348530
239620
HEPATICAS,DE GANGLIOS ABDOMINALES Y DE CRESTA ILIACA)
18 02 052 8 SUTURA ESPLENICA (PROC.

AUT.).................................3 59900 41180 137990 69000
179390 110400 220780 151790
INTESTINOS DELGADO Y GRUESO

18 02 053 7 APENDICECTOMIA Y/O DREN. ABSCESO APENDICULAR (PROC.
AUT.).....2 59900 41180 112600 56300 146380 90080 180160 123860
18 02 054 7 CIERRE DE COLOSTOMIA (PROC.

AUT.).............................2 44900 30870 103700 51850 134810
82960 165920 114070
18 02 055 7 COLOSTOMIA (PROC.

AUT.).......................................2 44900 30870 114250
57130 148530 91410 182800 125680
18 02 056 8 COLOSTOMIA,COMPLICACIONES TARDIAS,TRAT.

QUIR..................2 59900 41180 120580 60290 156750 96460
192930 132640
18 02 057 7 DIVERTICULO DE MECKEL, TRAT.

QUIR.............................2 44900 30870 95220 47610 123790
76180 152350 104740
PRESTAC. PAB
18 02 058 7 ENTERO-ENTEROANASTOMOSIS O ENTEROCOLOANASTOMOSIS

(PROC.AUT.)..2 57170 39310 136710 68360 177720 109370 218740
150390
18 02 059 6 ENTEROTOMIA O ENTEROSTOMIA (YEYUNOSTOMIA U OTRA)

(PROC.AUT.)..2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
18 02 060 8 ILEOSTOMIA TERMINAL O EN ASA (PROC.

AUT.).....................2 44900 30870 114250 57130 148530 91410
182800 125680
18 02 061 7 INVAGINACION INTESTINAL, TRAT.

QUIR...........................2 44900 30870 95220 47610 123790
76180 152350 104740
18 02 062 7 PERSISTENCIA CONDUCTO ONFALOMESENTERICO, TRAT.

QUIR...........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
18 02 063 7 QUISTE URACO, TRAT.

QUIR......................................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
OCLUSION INTESTINAL, TRAT. QUIR.:

18 02 065 8 OCLUSION INTESTINAL CON
RESECCION.............................3 53280 36630 161740 80870
210260 129390 258780 177910
18 02 066 7 OCLUSION INTESTINAL SIN

RESECCION.............................3 44900 30870 138040 69020
179450 110430 220860 151840
18 02 067 9 COLECTOMIA PARCIAL O

HEMICOLECTOMIA...........................3 104820 72070 250640 125320
325830 200510 401020 275700
18 02 068 10 COLECTOMIA TOTAL

ABDOMINAL....................................3 119860 82410 315130
157570 409670 252110 504210 346650
18 02 069 10 DESCENSO DE COLON C/CONSERVACION DEL ESFINTER, INCLUYE

RE-....3 119860 82410 304560 152280 395930 243650 487300 335020
SECCION DE COLON
18 02 070 9 HARTMANN, OPERACION DE (O

SIMILAR)............................3 104820 72070 250640 125320
325830 200510 401020 275700
18 02 071 7 PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO, UNICA O

MULTIPLE,TRAT....2 59900 41180 120580 60290 156750 96460 192930
132640
QUIR (PROC. AUT.)
18 02 072 7 QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES, UNICO

Y/O......2 59900 41180 120580 60290 156750 96460 192930 132640
MULTIPLE, TRAT. QUIR.
18 02 073 9 RECONSTITUCION TRANSITO POST OPERACION DE HARTMANN O

SIM.....3 104820 72070 250640 125320 325830 200510 401020 275700
18 02 074 8 RESECCION DE INTESTINO Y ENTEROANASTOMOSIS (PROC.

AUT.).......3 59900 41180 180170 90090 234220 144140 288270
198190
18 02 082 8 RESECCION INTESTINAL CON OSTOMIAS PROXIMAL Y

DISTAL...........3 49870 34290 153330 76670 199330 122670 245330
168670
18 02 075 9 RESECCION INTESTINAL MASIVA POR TROMBOSIS MESENTERICA U

OTRA..3 114380 78640 300770 150390 391000 240620 481230 330850
ETIOLOGIA
18 02 076 8 DUPLICACION INTESTINAL, TRAT.

QUIR............................2 59900 41180 157590 78800 204870
126080 252140 173350
18 02 077 8 MAL ROTACION INTESTINAL, TRAT.

QUIR...........................2 59900 41180 157590 78800 204870
126080 252140 173350
III.-CIRUGIA PROCTOLOGICA .
RECTO Y ANO
PRESTAC. PAB
18 03 001 5 ABSCESO ANORRECTAL COMPLEJO (IMPLICA HOSPITALIZACION Y

ANES-..2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
TESIA GENERAL)
18 03 002 4 ABSCESO ANORRECTAL SIMPLE , TRAT.

QUIR........................1 37040 18520 48150
29630 59260 40740
18 03 003 4 ABSCESO SACROCOXIGEO,

DRENAJE.................................1 21160 10580
27510 16930 33860 23280
18 03 004 5 BIOPSIA QUIRURGICA RECTAL (PROC.

AUT.)........................1 21160 10580 27510
16930 33860 23280
18 03 005 4 CRIPTECTOMIA Y/O PAPILECTOMIA (CUALQUIER NUMERO; PROC.

AUT.)..1 21160 10580 27510 16930 33860 23280
CUERPO EXTRANO RECTAL:

18 03 006 8 CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA
ABDOMINAL...........2 59900 41180 125850 62930 163610 100690
201360 138440
18 03 007 4 CUERPO EXTRANO RECTAL, EXTRACCION POR VIA

ANAL................1 37040 18520 48150 29630
59260 40740
DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES, TRAT.QUIR. DE:

18 03 008 6 DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES CON COMPROMISO DEL
ESFINTER..2 44900 30870 107580 53790 139850 86060 172130 118340
18 03 009 5 DESGARROS Y HERIDAS ANORRECTALES SIN COMPROMISO DEL

ESFINTER..2 86520 43260 112480 69220 138430 95170
18 03 010 5 ESFINTEROTOMIA (PROC.

AUT.)...................................1 44920 22460
58400 35940 71870 49410
18 03 011 6 ESTENOSIS ANAL,

PLASTIA.......................................2 95190
47600 123750 76160 152300 104710
18 03 012 7 ESTENOSIS RECTAL,

PLASTIA.....................................2 95190
47600 123750 76160 152300 104710
18 03 013 7 FECALOMA, TRAT.

QUIR..........................................2 59900 41180 147000
73500 191100 117600 235200 161700
FISTULA TRAT. QUIR. DE:

18 03 014 8 FISTULA RECTOVESICAL,
TRAT.QUIR...............................2 59900 41180 157590 78800
204870 126080 252140 173350
18 03 015 8 FISTULA RECTOVAGINAL, RECTOURETRAL O
URETROVAGINAL,...........2 59900 41180 125850 62930 163610 100690
201360 138440
TRAT.QUIR.
18 03 016 6 FISTULA ANORRECTAL, TRAT.QUIR.DE CUALQUIER

TIPO...............2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
18 03 017 5 FISURA ANAL, REPAR.

QUIR......................................1 52880 26440
68740 42300 84610 58170
18 03 018 6 HEMORROIDECTOMIA (INCLUYE OTRAS

OPERA-........................2 44900 30870 108940 54470 141620
87150 174300 119830
CIONES COMPLEMENTARIAS EN CANAL ANAL)
18 03 019 3 HEMORROIDES, TROMBECTOMIA (PROC.

AUT.)........................1 15910 7960 20680
12730 25460 17510
IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION DEL TRANSITO

18 03 020 9 IMPERFORACION ANAL,RECONSTITUCION TRANSITO POR
VIA............3 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140
173350
ABDOMINO-PERINEAL
PRESTAC. PAB
18 03 021 7 IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA

PERINEAL..2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
18 03 022 9 IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO POR VIA

SAGITAL...3 46590 32030 140650 70330 182850 112530 225040 154720
POSTERIOR
INCONTINENCIA ANAL, TRAT. QUIR. DE

18 03 023 6 INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON
CERCLAJE...................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
18 03 024 7 INCONTINENCIA ANAL, TRAT.QUIR. CON PLASTIA

MUSCULAR...........2 59900 41180 125850 62930 163610 100690
201360 138440
POLIPO RECTAL, TRAT. QUIR.

18 03 025 8 POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA
ABDOMINAL...................2 59900 41180 125850 62930 163610
100690 201360 138440
18 03 026 5 POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA

ANAL........................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
PROLAPSO RECTAL, TRAT. QUIR.

18 03 027 8 PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA
ABDOMINAL.................3 59900 41180 152310 76160 198000 121850
243700 167550
18 03 028 6 PROLAPSO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA

ANAL......................2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
18 03 029 12 PANPROCTOCOLECTOMIA (2
EQUIPOS)...............................3 149780102980 370140 185070
481180 296110 592220 407150
18 03 030 6 PRURITO ANAL, TRAT. QUIR. POR

DENERVACION.....................1 47630 23820 61920
38110 76210 52400
18 03 031 6 QUISTE SACROCOXIGEO, TRAT.

QUIR...............................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
18 03 032 11 RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO (2

EQUIPOS)........3 104820 72070 250640 125320 325830 200510 401020
275700
18 03 033 12 RESECCION ABDOMINO-PERINEAL DE ANO Y RECTO

AMPLIADA...........3 119860 82410 283350 141680 368360 226690
453360 311690
(2 EQUIPOS) (INCLUYE GENITALES FEMENINOS)
18 03 034 9 RESECCION ANTERIOR DE
RECTO...................................3 89890 61800 217830 108920
283180 174270 348530 239620
18 03 035 10 RESECCION PERINEAL DE ANO Y

RECTO.............................2 59900 41180 152310 76160 198000
121850 243700 167550
EN LAS RESECCIONES ABDOMINO-PERINEALES DE LAS

INTERVENCIONES
18-03-029, 18-03-032 Y 18-03-033, EL VALOR CONSIGNADO CO -
RRESPONDE AL HONORARIO DEL EQUIPO ABDOMINAL.
18 03 036 A LOS CIRUJANOS DEL EQUIPO PERINEAL EN CADA INTERVENCION
AN-..2 158670 79340 206270 126940 253870 174540
TERIOR COD.18-03-029, 18-03-032, Y 18-03-033
18 03 038 5 CONDILOMAS ANALES, TRAT. QUIR.(PARA ELECTROFULGURACION

VER....2 35950 24720 71390 35700 92810 57120 114220 78530
COD. 16-01-006)
PRESTAC.
UROLOGIA Y NEFROLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS UROLOGICOS
(ADEMAS ANESTESIA COD. 22-01-001 SI
CORRESPONDE)
19 01 001 EXPLORACION DE URETRA ANTERO-POSTERIOR CON BUJIA Y/O EXPLO
-..1 3880 1940 5040 3100 6210 4270
RADOR OLIVAR, Y/O SONDA, Y/O BENIQUE, Y/O MEDICION DE RESI
-
DUO VESICAL (LA CALIBRACION DEL MEATO ESTA INCLUIDA EN EL
VALOR DE LA CONSULTA)
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS

19 01 002 5 CISTOSCOPIA CON SONDEO DE UNO O AMBOS
URETERES................1 28920 14460 37600 23140
46270 31810
19 01 003 4 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O

URETROSCOPIA............1 26350 13180 34260 21090
42160 28990
(PROC.AUT.)
19 01 004 5
URETERONEFROSCOPIA............................................1
44960 22480 58450 35970 71940 49460
BIOPSIAS
19 01 005 2 PROSTATICA TRANSPARIETAL O TRANSRECTAL (ADEMAS
ANESTESIA......1 11250 5630 14630 9010 18000
12380
COD. 22-01-001 SI CORRESPONDE)
19 01 006 3 RENAL
TRANSPARIETAL...........................................1
9680 4840 12580 7740 15490 10650
EXAMENES URODINAMICOS
19 01 007 3 CISTOMETRIA
(PROC.AUT.).......................................1 13500
6750 17550 10800 21600 14850
19 01 008 3 ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN

ADULTOS...1 10270 5140 13350 8220 16430 11300
(PROC.AUT.)
19 01 009 3 ELECTROMIOGRAFIA PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL EN

NINOS.....1 10270 5140 13350 8220 16430 11300
(PROC.AUT.)
19 01 010 3 PERFIL URETRAL

(PROC.AUT.)....................................1 13500
6750 17550 10800 21600 14850
19 01 011 UROFLUJOMETRIA
(PROC.AUT.)......................................................8720
4360 11340 6980 13950 9590
19 01 030 3 ESTUDIO URODINAMICO (INCLUYE CISTOMETRIA, EMG PERINEAL Y
DEL..1 46760 23380 60790 37410 74820 51440
ESFINTER URETRAL, PERFIL URETRAL Y UROFLUJOMETRIA)

(SI UN MISMO MEDICO EFECTUA AMBOS PROCEDIMIENTOS,
COBRA-
RA AMBOS CODIGOS)
19 01 012 CISTOGRAFIA POR SONDA (DE RELLENO) O POR PUNCION
HIPO-.......1 8500 4250 11050 6800 13600
9350
GASTRICA (A.C. 04-01-027)
19 01 013 INYECCION DE MEDIO DE CONTRASTE EN CUERPO

CAVERNOSO...........1 8500 4250 11050 6800
13600 9350
PRESTAC. PAB
19 01 015 5 URETEROPIELOGRAFIA ASCENDENTE (DIRECTA) POR

CATETERISMO.......1 30520 15260 39680 24420 48830
33570
URETERAL UNI O BILATERAL (INCLUYE LA ENDOSCOPIA)
(A.C. 04-02-012)
19 01 016 URETROGRAFIA RETROGRADA O CISTOURETROGRAFIA

(MICCIONAL).......1 6090 3050 7920 4880 9740
6700
(A.C. 04-02-014)
PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS
19 01 018 DILATACION URETRA C/S MASAJE, C/S INSTILACION O INYECCION
DE..1 7080 3540 9200 5660 11330 7790
MEDICAMENTOS: ANTERIOR Y/O POSTERIOR
19 01 019 INSTILACION VESICAL (INCLUYE COLOCACION DE SONDA) PROC.

AUT...1 5760 2880 7490 4610 9220 6340
19 01 020 INYECCION DE MEDICAMENTOS EN EL

PENE..........................1 5760 2880 7490
4610 9220 6340
19 01 021 2 VAC. VESICAL P/PUNCION HIPOGASTRICA O CISTOSTOMIA

P/PUNCION...1 11250 5630 14630 9010 18000
12380
19 01 022 VAC. VESICAL POR SONDA URETRAL, (PROC.

AUT.)....................................5760 2880 7490 4610
9220 6340
DIALISIS
(INCLUYEN APLICACION DE LA TECNICA, CONTROL
CLINICO PERMA-
NENTE Y EL TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES
MEDICAS).
19 01 023 HEMODIALISIS CON INSUMOS
INCLUIDOS.............................................39580 7920
19 01 024 HEMODIALISIS SIN

INSUMOS.......................................................24890
4980
19 01 027 HEMODIALISIS, TRATAMIENTO MENSUAL (CON INSUMOS

INCLUIDOS).....................534180 106840
19 01 028 HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (POR

SESION)..........................49130 9830
19 01 029 HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON

INSUMOS......................................638670 127730
(TRATAMIENTO MENSUAL)
19 01 025 PERITONEODIALISIS POR SESION (INCLUYE

INSUMOS).................................26150 5230
19 01 026 PERITONEODIALISIS CONTINUA EN PACIENTE CRONICO (ADULTO
O......................784500 156900
NINOS) (TRATAMIENTO MENSUAL)
II.- CIRUGIA UROLOGICA Y SUPRARRENAL

TODAS LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS SE REFIEREN A
UN LADO
CUANDO CORRESPONDA.
RINON
19 02 001 8 ABSCESO PERINEFRITICO,
VACIAMIENTO............................2 44900 30870 103700 51850
134810 82960 165920 114070
19 02 002 11 ARTERIAS RENALES, OPERACIONES SOBRE (PROC.

AUT.)..............3 114380 78640 315960 157980 410750 252770
505540 347560
19 02 003 13 AUTO O
HETEROTRANSPLANTE......................................3 157310108150
430000 215000 559000 344000 688000 473000
PRESTAC. PAB
19 02 004 13 CIRUGIA DE BANCO, (PROC. COMPLETO)(MICRO-EXTRACORPOREA),

AU-..3 138210 95020 422930 211470 549810 338350 676690 465230
TOTRANSPLANTE
19 02 005 8 LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. PERCUTANEO C/S

ULTRASONIDO........2 97730 67190 257900 128950 335270 206320
412640 283690
(INCLUYE TODO EL PROCEDIMIENTO)
19 02 090 12 LITIASIS RENAL TRAT. POR ONDA DE CHOQUE

(LITOTRIPSIA..........1 115940 79710 246280 123140 320160 197020
394050 270910
EXTRACORPOREA)
19 02 006 8 LITIASIS RENAL, TRAT. QUIR. POR NEFROTOMIA ANATROFICA O

BI-...3 74850 51460 216870 108440 281930 173500 346990 238560
VALVA
19 02 008 7 LUMBOTOMIA EXPLORADORA C/S DREN., C/S BIOPSIA (PROC.

AUT.)....3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860 151840
19 02 009 9 NEFRECTOMIA PARCIAL Y/O CIRUGIA DE TRAUMATISMO

RENAL..........3 76510 52600 232690 116350 302500 186160 372300
255960
19 02 010 11 NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA (INCLUYE

GANGLIOS)...............3 114380 78640 318410 159210 413930 254730
509460 350260
19 02 011 8 NEFRECTOMIA
TOTAL.............................................3 76510 52600 157590
78800 204870 126080 252140 173350
19 02 012 8 NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA Y/O NEFROTOMIA POR

LITIASIS,BIOPSIAS..3 59900 41180 141750 70880 184280 113410
226800 155930
U OTRAS
19 02 013 8 PIELOTOMIA EXPLORADORA Y/O TERAPEUTICA (INCLUYE LA

PIE-......3 74850 51460 227400 113700 295620 181920 363840 250140
LOSTOMIA Y/O PIELOPLASTIA)
SUPRARRENAL
19 02 014 9 SUPRARRENALECTOMIA
BILATERAL..................................3 104820 72070 277080
138540 360200 221660 443330 304790
19 02 015 8 SUPRARRENALECTOMIA
UNILATERAL.................................3 74850 51460 216870
108440 281930 173500 346990 238560
URETER
19 02 016 9 ANASTOMOSIS DE LOS
URETERES...................................2 89890 61800 217830
108920 283180 174270 348530 239620
19 02 017 8 FISTULA URETERO-VAGINAL, TRAT.
QUIR...........................2 74850 51460 190370 95190 247480
152300 304590 209410
19 02 018 9
NEFROURETERECTOMIA............................................3 100100
68820 284700 142350 370110 227760 455520 313170
19 02 019 8
URETERECTOMIA.................................................3 74850
51460 200970 100490 261260 160780 321550 221070
19 02 020 7 URETERO-LITOTOMIA
ABIERTA.....................................2 59900 41180 152310
76160 198000 121850 243700 167550
19 02 021 5 URETERO-LITOTOMIA ENDOSCOPICA

C/URETEROSCOPIA.................1 74850 51460 140110 70060 182140
112090 224180 154130
19 02 022 9 URETEROPLASTIAS, PROC.

COMPLETO...............................2 89890 61800 217830 108920
283180 174270 348530 239620
19 02 023 8 URETERORRAFIA Y/O URETEROLISIS

C/U............................2 59900 41180 157590 78800 204870
126080 252140 173350
PRESTAC. PAB
19 02 024 9 URETEROSTOMIA BILATERAL:VESICAL,CUTANEA O

INTESTINAL..........3 104820 72070 298210 149110 387670 238570
477140 328040
19 02 025 8 URETEROSTOMIA UNILATERAL: VESICAL, CUTANEA O

INTESTINAL.......3 74850 51460 227400 113700 295620 181920 363840
250140
VEJIGA
19 02 027 8 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO
VESICAL....2 59900 41180 147000 73500 191100 117600 235200
161700
19 02 028 11 CISTECTOMIA RADICAL, PROC

COMPLETO............................3 157310108150 450190 225100
585250 360160 720300 495210
19 02 029 9 CISTOPLASTIA, PROC.

COMPLETO..................................3 104820 72070 298210 149110
387670 238570 477140 328040
19 02 030 7 CISTORRAFIA, PROC.

COMPLETO...................................2 44900 30870 95220
47610 123790 76180 152350 104740
19 02 031 7 CISTOSTOMIA C/S EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO O

CALCULO........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
19 02 032 8 EXTROFIA VESICAL, PROC.

COMPLETO..............................2 89890 61800 207280 103640
269460 165820 331650 228010
19 02 033 8 FISTULA VESICO-CUTANEA, Y/O VAGINAL, Y/O INTEST.,TRAT.

QUIR...2 59900 41180 152310 76160 198000 121850 243700 167550
19 02 034 8 LESIONES DEL CUELLO VESICAL, TRAT.

QUIR.......................2 44900 30870 114250 57130 148530
91410 182800 125680
19 02 035 7 LIGADURA DE ARTERIAS HIPOGASTRICAS

(PROC.AUT.)................2 59900 41180 120580 60290 156750
96460 192930 132640
19 02 036 10 OPERACION DE
BRICKER..........................................3 119860 82410 314060
157030 408280 251250 502500 345470
19 02 037 9 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER

VESICAL.......................1 74850 51460 137500 68750 178750
110000 220000 151250
19 02 038 9 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O

INTERNO............3 104820 72070 298210 149110 387670 238570
477140 328040
URETRA
19 02 040 8 DIVERTICULECTOMIA POR VIA VAGINAL,PERINEAL, PENOESCROTAL
O....2 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140 173350
QUISTECTOMIA URETRAL
19 02 041 7 FLEGMON URINOSO, DRENAJE Y

CISTOSTOMIA........................2 53280 36630 108940 54470
141620 87150 174300 119830
19 02 042 5 GLANDULAS DE COWPER, LESIONES DE LAS ,TRAT.

QUIR..............1 35950 24720 76320 38160 99220 61060 122110
83950
19 02 043 7 HIPOSPADIA DISTAL O PLASTIA DE URETRA (CADA

TIEMPO)...........2 59900 41180 120580 60290 156750 96460 192930
132640
19 02 044 8 HIPOSPADIA PROXIMAL, TRAT. QUIR. EN UN

TIEMPO.................2 59900 41180 152310 76160 198000 121850
243700 167550
19 02 045 8 INCONTINENCIA URINARIA, TRAT. QUIR. POR VIA

ABDOMINAL,........2 54510 37480 143240 71620 186210 114590 229180
157560
SUPRAPUBICA O COMBINADA (PROC. AUT.).
19 02 046 5 MEATOTOMIA
MUJER..............................................1
23840 11920 30990 19070 38140 26220
19 02 047 5 MEATOTOMIA QUIRURGICA C/S RESECCION DE POLIPO O

CARUNCULA.....1 35950 24720 76320 38160 99220 61060 122110
83950
PRESTAC. PAB
19 02 048 5 POLIPO
MEATO,ELECTROCOAGULACION...............................1
15910 7960 20680 12730 25460 17510
19 02 049 8 URETRECTOMIA C/S

CISTOSTOMIA..................................2 70700 48610 137470
68740 178710 109980 219950 151220
19 02 050 5 PLASTIA DE URETRA O TRAT. DE FISTULAS

RESIDUALES..............2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
19 02 051 5
URETROSTOMIA..................................................1 44900
30870 76210 38110 99070 60970 121940 83840
19 02 052 5 URETROTOMIA EXTERNA (PROC.

AUT.)..............................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
19 02 053 5 URETROTOMIA INTERNA Y/O URETROLITOTOMIA (PROC.

AUT.)..........1 44900 30870 108940 54470 141620 87150 174300
119830
PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

QUIR...........................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
19 02 055 8 ADENOMA O CANCER PROSTATICO, RESECCION

ENDOSCOPICA............1 74850 51460 153330 76670 199330 122670
245330 168670
19 02 056 8 ADENOMA PROSTATICO, TRAT. QUIR. CUALQUIER VIA O

TECNICA.......2 74850 51460 179820 89910 233770 143860 287710
197800
ABIERTA
19 02 057 10 TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA O VESICULAS SEMINALES,

TRAT......3 104820 72070 250640 125320 325830 200510 401020 275700
QUIR. RADICAL
19 02 058 5 VESICULOSTOMIA DIAGNOSTICA Y/O

TERAPEUTICA....................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
TESTICULOS Y SUS ANEXOS

19 02 059 5 BIOPSIA QUIRURGICA (UNO O AMBOS) (PROC.
AUT.).................2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
19 02 060 6 DESCENSO TESTICULO ABDOMINAL C/S

HERNIOPLASTIA................2 49870 34290 130080 65040 169100
104060 208130 143090
19 02 061 5 DESCENSO TESTICULO INGUINAL C/S
HERNIOPLASTIA.................2 44900 30870 114250 57130 148530
91410 182800 125680
19 02 062 6 ESCROTO, PLASTIA DE, PROC.

COMPLETO...........................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
19 02 063 5 HIDATIDECTOMIA UNILAT.C/S EVERSION DE LA VAGINAL

(PROC.AUT.)..2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
19 02 064 5 HIDROCELE Y/O HEMATOCELE, TRAT.

QUIR..........................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
19 02 065 5 ORQUIDECTOMIA UN
LADO.........................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
19 02 066 5 ORQUIDOPEXIA UN
LADO.........................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
19 02 067 5 PROTESIS TESTICULAR, (PROC.

AUT.).............................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
19 02 068 6 TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO, ORQUIDECTOMIA

AMPLIADA........2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800
125680
NO INCLUYE VACIAMIENTO LUMBO-AORTICO
PRESTAC. PAB
19 02 069 11 TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO, ORQUIDECTOMIA

AMPLIADA........3 119860 82410 283350 141680 368360 226690 453360
311690
CON VACIAMIENTO LUMBO-AORTICO
EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

19 02 070 7 ANASTOMOSIS DE LOS
DEFERENTES.................................2 59900 41180 141750
70880 184280 113410 226800 155930
19 02 071 5 EPIDIDIMECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UN

LADO......................2 44900 30870 103700 51850 134810 82960
165920 114070
19 02 072 7 PLASTIA EPIDIDIMO-DEFERENTE (OPERACION DE MARTIN O

SIM.)......2 59900 41180 141750 70880 184280 113410 226800
155930
19 02 073 5 QUISTES DEL CORDON, Y/O EPIDIDIMO, EXTIRPACION ;

EPIDIDIMO-...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
TOMIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA (PROC. AUT.)
19 02 074 5 TORSION DEL CORDON, TRAT. QUIR. (INCLUYE LA

FIJACION..........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
DEL OTRO TESTICULO)
19 02 075 5 VARICOCELE UNILATERAL, TRAT.

QUIR.............................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
19 02 076 5 VASECTOMIA BILATERAL, (PROC. AUT.) (LA VASECTOMIA

COMO........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
TIEMPO PREVIO A UNA RESECCION DE PROSTATA ESTA INCLUIDA EN
LA PROSTATECTOMIA)
PENE
19 02 077 7 EPISPADIAS, TRAT.
QUIR........................................2 59900 41180 141750
70880 184280 113410 226800 155930
19 02 078 6 AMPUTACION PARCIAL DEL PENE

(PROC.AUT.).......................2 44900 30870 114250 57130 148530
91410 182800 125680
19 02 079 8 AMPUTACION TOTAL DEL PENE, PROC.

COMPLETO.....................2 74850 51460 174480 87240 226820
139580 279170 191930
19 02 080 4 BIOPSIA DE PENE (PROC.

AUT.)..................................1 23840 11920
30990 19070 38140 26220
19 02 081 6 CAVERNOSOSTOMIA Y/O CAVERNO-ESPONGIOSTOMIA Y/O SHUNT
SAFENO-..2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800 125680
CAVERNOSO
19 02 082 5 CIRCUNCISION (INCLUYE SECCION DE FRENILLO, Y/O DE

SINEQUIAS...2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
BALANO-PREPUCIALES, Y/O INCISION DORSAL C/S MEATOTOMIA)
19 02 083 5 LESIONES DEL CUERPO CAVERNOSO, TRAT.

QUIR.....................2 44900 30870 103700 51850 134810 82960
165920 114070
19 02 084 4 MEATOTOMIA HOMBRE Y/O SECCION FRENILLO Y/O INCISION

DORSAL,...1 14250 7130 18530 11410 22800 15680
(PROC.AUT.)
19 02 085 7 PLASTIA DE PENE, PROC. COMPLETO (NO INCLUYE VALOR DE

LA.......2 74850 51460 195660 97830 254360 156530 313060 215230
PROTESIS)
PRESTAC.
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS.
ENDOSCOPIAS C/S BIOPSIAS C/S TOMA DE MUESTRAS.
20 01 001 2 AMNIOSCOPIA C/S ESCALPE
FETAL.................................1 5760 2880
7490 4610 9220 6340
20 01 002
COLPOSCOPIA...................................................1
6330 3170 8230 5070 10130 6970
20 01 005 4 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA O TERAPEUTICA (PROC.

AUT.)..........1 14430 7220 18760 11550 23090
15880
OTRAS EXPLORACIONES
20 01 006
AMNIOCENTESIS.................................................1
8690 4350 11300 6960 13900 9560
20 01 007 3 CULDOCENTESIS (PUNCION DEL

DOUGLAS)...........................1 11250 5630
14630 9010 18000 12380
20 01 008 HIDROTUBACION Y/O INSUFLACION DE

TROMPAS......................1 8690 4350 11300
6960 13900 9560
20 01 009 & MONITOREO BASAL CON

INFORME...................................................3550 1780
4620 2850 5680 3910
20 01 010 MONITOREO FETAL ESTRESANTE, CON CONTROL PERMANENTE DEL

ESPE-...................11250 5630 14630 9010 18000 12380
CIALISTA Y TRATAMIENTO DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES
20 01 021
CORDOCENTESIS...........................................................
.......20230 10120 26300 16190 32370 22260
& ESTA PRESTACION PUEDE SER HECHA Y COBRADA POR

MATRONAS,
POR PRESCRIPCION ESCRITA DE UN MEDICO CIRUJANO
COBRARA
AMBOS CODIGOS)
20 01 012 GALACTOGRAFIA (A.C. 04-02-
005)................................1 9180 4590
11930 7340 14690 10100
20 01 013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-

011)........................1 11860 5930 15420
9490 18980 13050
OTROS PROCEDIMIENTOS
20 01 014 2 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U (PROC.
AUT.)...1 11860 5930 15420 9490 18980 13050
20 01 015 & COLOCACION O EXTRACCION DE DISPOSITIVO

INTRAUTERINO.........1 7450 3730 9690 5970
11920 8200
(NO INCLUYE EL VALOR DEL DISPOSITIVO)
20 01 016 2 ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACION DE LESIONES DEL

CUELLO......1 12170 6090 15820 9740 19470
13390
20 01 020 TEST
POSTCOITAL..............................................................
...9180 4590 11930 7340 14690 10100
20 01 022 PUNCION EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS, C/S TOMA

DE...........1 8390 4200 10910 6720 13420
9230
MUESTRAS, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
& ESTA PRESTACION PUEDE SER HECHA Y COBRADA POR

MATRONAS.
PRESTAC. PAB
II.- CIRUGIA DE LA MAMA ( UN LADO )

( VEASE CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA COD.15-
02-047 AL
15-02-052)
20 02 001 3 ABSCESO Y/O HEMATOMA DE MAMA,
TRAT.QUIR.......................1 26500 13250 34450
21200 42400 29150
20 02 002 6 MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMIA O SIMILAR ) O

TOTAL......3 45550 31320 139840 69920 181790 111870 223740
153820
S/VACIAMIENTO GANGLIONAR
20 02 003 7 MASTECTOMIA RADICAL O TUMORECTOMIA C/VACIAMIENTO

GANGLIONAR...3 104820 72070 250640 125320 325830 200510 401020
275700
O MASTECTOMIA TOTAL C/VACIAMIENTO GANGLIONAR
20 02 005 5 TUMOR BENIGNO Y/O QUISTE Y/O MAMA SUPERNUMERARIA

Y/O..........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
ABERRANTE O POLITELIA, O BIOPSIA QUIRURGICA EXTEMPORANEA,
TRAT. QUIR. (PROC. AUT)
III.- CIRUGIA GINECOLOGICA

PARA CIRUGIA VIDEOLAPAROSCOPICA NO INDIVIDUALIZADA
COMO TAL,
CONVENCIONALES.PARA EL CODIGO ADICIONAL, SE
APLICARA, EN
ESTOS CASOS, EL CORRESPONDIENTE A LA PRESTACION
CONVENCIONAL
AUMENTADO EN DOS DIGITOS.
(CUANDO LA PRESTACION REQUIERE LAPAROTOMIA, ELLA
ESTA
INCLUIDA EN EL COD. RESPECTIVO)
20 03 031 7 VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA (INCLUYE TOMA
DE...2 35950 24720 82200 41100 106860 65760 131520 90420
MUESTRAS PARA BIOPSIAS, PUNCION DE QUISTES Y LIBERACION DE
ADHERENCIAS)(PROC. AUT.)
20 03 001 7 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL (PROC.

AUT.)....2 46590 32030 95290 47650 123880 76240 152460 104820
20 03 002 7 ANEXECTOMIA Y/O VAC. DE ABSCESO TUBO-OVARICO, UNI

O...........2 59900 41180 120580 60290 156750 96460 192930
132640
BILATERAL.
20 03 003 7 EMBARAZO TUBARIO, TRAT.

QUIR..................................2 49870 34290 130080 65040
169100 104060 208130 143090
20 03 004 7 LIGADURA O SECCION UNI O BILATERAL DE LAS TROMPAS

(MADLENER,..2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
POMEROY, O SIMILARES) (PROC. AUT.)
20 03 005 7 SALPINGECTOMIA UNI O

BILATERAL................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
"ESTERILIDAD TUBARIA", OPERACION PLASTICA, UNI O BILATERAL

20 03 006 9 ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL
CON...2 89890 61800 207280 103640 269460 165820 331650 228010
MICROCIRUGIA
20 03 007 8 ESTERILIDAD TUBARIA, OPERACION PLASTICA UNI O BILATERAL

SIN...2 59900 41180 136430 68220 177360 109150 218290 150080
MICROCIRUGIA
UTERO Y SUS ELEMENTOS DE SOSTEN

PRESTAC. PAB
20 03 008 8
MIOMECTOMIA...................................................2 46590
32030 108900 54450 141570 87120 174240 119790
20 03 041 8 EXTRACCION DE DIU INCRUSTADO, POR VIA

ABDOMINAL...............2 46590 32030 108900 54450 141570 87120
174240 119790
HISTERECTOMIA POR VIA ABDOMINAL,C/S ANEXECTOMIA UNI O

BILAT.
20 03 009 8 HISTERECTOMIA SUBTOTAL POR VIA
ABDOMINAL......................3 59900 41180 137990 69000 179390
110400 220780 151790
20 03 010 8 HISTERECTOMIA TOTAL O AMPLIADA POR VIA

ABDOMINAL..............3 95710 65800 303990 152000 395190 243200
486380 334390
20 03 011 8 LIGAMENTO ANCHO: ABSCESOS Y/O HEMATOMAS Y/O FLEGMONES

Y/O.....2 59900 41180 131130 65570 170470 104910 209810 144250
QUISTOMAS Y/O VARICES U OTROS, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.)
20 03 012 5 CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO, DIAGNOSTICA

Y/O.........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
TERAPEUTICA C/S BIOPSIA
20 03 013 13 EXANTERACION PELVIANA ANTERIOR Y/O

POSTERIOR..................3 164750113270 466320 233160 606220
373060 746110 512950
20 03 014 8 HISTERECTOMIA POR VIA

VAGINAL.................................3 87340 60050 240590 120300
312770 192480 384940 264650
20 03 015 10 HISTERECTOMIA RADICAL CON DISECCION PELVIANA COMPLETA

DE......3 137260 94370 393400 196700 511420 314720 629440 432740
TERRITORIOS GANGLIONARES, INCLUYE GANGLIOS LUMBOAORTICOS
(OPERACION DE WERTHEIM O SIMILARES)
20 03 016 8 HISTERECTOMIA TOTAL C/INTERVENCION INCONTINENCIA

URINARIA,....3 104820 72070 329930 164970 428910 263950 527890
362930
CUALQUIER TECNICA
20 03 017 8
HISTEROPEXIA..................................................2 44900
30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
20 03 018 8 PLASTIA UTERINA (OPERACION DE STRASSMAR O

SIMILARES)..........2 59900 41180 125850 62930 163610 100690
201360 138440
20 03 019 4 POLIPECTOMIA (UNO O MAS) (PROC.

AUT.).........................1 29110 14560 37840
23290 46580 32030
20 03 020 5 SINEQUIA Y/O ESTENOSIS CERVICAL , TRAT.
QUIR..................1 52880 26440 68740 42300
84610 58170
20 03 030 5 DESGARRO CERVICAL TRAT.

QUIR..................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
20 03 040 5 INCOMPETENCIA CERVICAL TRAT.

QUIR.............................2 99150 49580 128900
79330 158640 109070
VAGINA
20 03 021 5
COLPOCELIOTOMIA...............................................1
52880 26440 68740 42300 84610 58170
20 03 022 6 INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO, TRAT. QUIR. POR

VIA.......2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800 125680
VAGINAL (PROC. AUT.)
20 03 023 8 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR CON REPAR.,

INCONTINENCIA.....3 74850 51460 174480 87240 226820 139580 279170
191930
URINARIA POR VIA EXTRAVAGINAL O COMBINADA.
PRESTAC. PAB
20 03 024 7 PROLAPSO ANTERIOR Y/O POSTERIOR C/S TRAT. DE

INCONTINENCIA....2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800
125680
URINARIA POR VIA VAGINAL, TRAT. QUIR.
20 03 025 5 QUISTE Y/O DESGARRO Y/O TABIQUE VAGINAL, TRAT.

QUIR...........1 52880 26440 68740 42300 84610
58170
VULVA Y PERINE
20 03 026 4 BARTOLINITIS, VACIAMIENTO Y DRENAJE (PROC.
AUT.)..............1 21160 10580 27510 16930
33860 23280
20 03 027 5 BARTOLINOCISTONEOSTOMIA O EXTIRP. DE LA

GLANDULA..............2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
VULVECTOMIA
20 03 028 8 VULVECTOMIA
RADICAL...........................................3 104820 72070 298210
149110 387670 238570 477140 328040
20 03 029 6 VULVECTOMIA
SIMPLE............................................2 74850 51460 163970
81990 213160 131180 262350 180370
IV.- CIRUGIA Y PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS

ABORTO
20 04 001 4 - ABORTO RETENIDO, VACIAMIENTO DE (INCLUYE LA
INDUCCION.......1 35950 24720 76320 38160 99220 61060 122110
83950
EN LOS CASOS QUE CORRESPONDA)
20 04 002 4 - RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO O TERAPEUTICO POR

METRORRA-.....1 35950 24720 71820 35910 93370 57460 114910
79000
GIA O POR RESTOS DE ABORTO
20 04 003 6 PARTO PRESENTACION CEFALICA O PODALICA, C/S

EPISIOTOMIA,......1 74850 39770 108540 27140 141100 59700 173660
92260
C/S SUTURA, C/S FORCEPS, C/S INDUCCION, C/S VERSION
INTERNA,
C/S REVISION, C/S EXTRACCION MANUAL DE PLACENTA, C/S MONI-
TORIZACION. (UNICO O MULTIPLE)
20 04 004 HONORARIO MATRONA POR LA ATENCION INTEGRAL DEL PARTO

(IN-......................71430 17860 92860 39290 114290 60720
CLUYE 3 CONTROLES DE EMBARAZO NORMAL, ATENCION EN SALA
PRE-PARTO, C/S ATENCION EN PERIODO EXPULSIVO, ASISTENCIA AL
PABELLON QUIRURGICO EN CASO DE OPERACION CESAREA, Y 2
CONTROLES EN EL PUERPERIO)
OPERACION CESAREA
20 04 006 7 CESAREA C/S SALPINGOLIGADURA O
SALPINGECTOMIA.................2 82690 43930 156320 39080 203220
85980 250110 132870
20 04 005 8 CESAREA CON

HISTERECTOMIA.....................................2 74850 39770 174480
43620 226820 95960 279170 148310
20 04 009 FOTOTERAPIA RECIEN NACIDO (POR

DIA)...........................1 850 430 1110
690 1360 940
PRESTAC.
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
I.- PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEUTICOS
ARTICULARES Y OSTEOMUSCULARES
21 01 001 INFILTRACION LOCAL MEDICAMENTOS (BURSAS, TENDONES,
YUXTA-.....1 5170 2590 6720 4140 8270
5690
ARTICULARES Y/O INTRAARTICULARES), Y/O PUNCION EVACUADORA
C/S TOMA DE MUESTRA (EN INTERFALANGICAS COMPRENDE HASTA
DOS POR SESION)
21 01 002 PROCEDIMIENTO PARA EXPLORACIONES RADIOLOGICAS

(INCLUYE........1 5170 2590 6720 4140 8270
5690
MANIOBRA E INYECCION DEL MEDIO DE CONTRASTE)
21 01 003 5 MOVILIZACION ARTICULAR BAJO ANESTESIA

GENERAL.................1 35950 24720 27870 13940 36230 22300
44590 30660
II.- PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES QUIRURGICAS

GENERALES
TANTO PARA PROCEDIMIENTOS E INTERVENCIONES
QUIRURGICAS
GENERALES COMO SEGMENTARIAS DEL PARRAFO SIGUIENTE,
SI SE
USAN TECNICAS DE REDUCCION Y FIJACIONES EXTERNAS,
PERCUTA-
NEAS, CON TUTORES METALICOS, O DE CIRUGIA
VIDEOARTROSCOPICA,
SE APLICARAN LOS MISMOS CODIGOS Y VALORES DE LAS
TECNICAS
CONVENCIONALES.
EN EL CASO DE UNA INTERVENCION QUE NECESITE LA
COLOCACION
DE UN APARATO ENYESADO, O YESO, ESTE SE CONSIDERA
INCLUIDO
EN EL HONORARIO DEL ESPECIALISTA.
21 04 001 3 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA C/S BIOPSIA, C/S SECCION DE
BRIDAS,...2 119000 59500 154700 95200 190400 130900
EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO.
21 04 002 3 EXOSTOSIS U OSTEOCONDROMA, TRAT.

QUIR.........................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
21 04 003 3 QUISTES SINOVIALES DE VAINAS FLEXORAS,

BURSAS.................2 92280 46140 119960 73820
147650 101510
21 04 004 3 TRACCION HALOCRANEANA O ESTRIBO-CRANEANA (PROC.

AUT.).........1 23840 11920 30990 19070 38140
26220
21 04 005 3 TRACCION HALOCRANEO-

FEMORAL...................................2 95190 47600
123750 76160 152300 104710
21 04 006 2 TRACCION TRANSESQUELETICA O DE PARTES BLANDAS EN ADULTOS
O....1 14250 7130 18530 11410 22800 15680
EN NINOS (PROC. AUT.)
ARTRODESIS
21 04 007 4 ARTRODESIS DE CODO O MUNECA,
C/U..............................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
21 04 008 5 ARTRODESIS DE HOMBRO, CADERA,RODILLA, TOBILLO O

SACROILIACA...3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
, C/U
21 04 009 4 ARTRODESIS DE MANO O PIE

C/U..................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
FRACTURAS EXPUESTAS
PRESTAC. PAB
COMPRENDE EL ASEO QUIRURGICO, EL MANEJO DE PARTES

BLANDAS,
LA TECNICA DE OSTEOSINTESIS EMPLEADA Y/O LA
COLOCACION DE
APARATOS ENYESADOS
21 04 010 6 TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE
BRAZO,.........2 59900 41180 136430 68220 177360 109150 218290
150080
ANTEBRAZO, MUSLO Y PIERNA, C/U
21 04 011 5 TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS DE MANO O

PIE,....2 35950 24720 101290 50650 131680 81040 162060 111420
C/U
INFECCIONES OSEAS
21 04 012 5 ** OSTEITIS, RASPADO, C/S
SECUESTRECTOMIA.....................2 35950 24720 82200 41100
106860 65760 131520 90420
21 04 013 6 ** OSTEOMIELITIS AGUDA HEMATOGENA, DRENAJE QUIRURGICO,

C/S....2 35950 24720 101290 50650 131680 81040 162060 111420
DISPOSITIVOS DE OSTEOCLISIS
21 04 014 6 OSTEOMIELITIS CRONICA HUESOS LARGOS, LEGRADO OSEO,

C/S.......2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620 106300
OSTEOSINTESIS O APARATO DE YESO
INFECCIONES ARTICULARES
SINOVITIS, ARTRITIS, U OSTEOARTR. SEPTICAS; C/S
ARTROCLISIS
21 04 015 6 ARTROTOMIA HOMBRO O CADERA
C/U................................2 36370 25010 96640 48320
125630 77310 154620 106300
21 04 016 5 ** ARTROTOMIA OTRAS ARTICULACIONES,

C/U.......................2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
21 04 017 6 PSEUDOARTROSIS INFECTADA HUESOS LARGOS, TRAT.

QUIR...........3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
CUALQUIER TECNICA, C/S DISPOSITIVO DE OSTEOCLISIS,C/S
OSTEO-
SINTESIS O APARATO DE YESO
INJERTOS OSEOS
(INCLUYE TOMA E IMPLANTACION) PROCEDIMIENTO
SIMULTANEO O
SUCESIVO CON OTRA INTERVENCION QUIRURGICA; SE
AGREGA AL
VALOR DE LA OPERACION PRINCIPAL
21 04 018 11 AUTOTRANSPLANTE OSEO
MICROQUIRURGICO..........................3 104820 72070 303500 151750
394550 242800 485600 333850
21 04 019 4 INJERTO ESPONJOSO

METAFISIARIO................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
21 04 020 4 INJERTOS ESPONJOSOS O CORTICO-ESPONJOSOS DE CRESTA

ILIACA.....2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
21 04 021 7 ** TRANSPLANTE OSEO (AUTO U

HOMOTRANSPLANTE).................3 74850 51460 206200 103100 268060
164960 329920 226820

DENTISTAS
TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOTUMORALES,

OSEOS O MUSCULARES
21 04 022 7 LESIONES QUISTICAS CON FRACTURA PATOLOGICA: LEGRADO
OSEO,.....3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860 151840
C/S RELLENO INJERTO ESPONJOSO, C/S OSTEOSINTESIS Y/O
PRESTAC. PAB
APARATO DE INMOVILIZACION POSTOPERATORIA
21 04 023 7 LESIONES QUISTICAS: LEGRADO OSEO, C/S RELLENO DE

INJERTOS.....2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
ESPONJOSOS
21 04 024 7 METASTASIS OSEA C/S FRACTURA PATOLOGICA, LEGRADO

TUMORAL,.....3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
RELLENO CEMENTO QUIRURGICO Y OSTEOSINTESIS
21 04 025 7 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S OSTEOSINTESIS

Y/O........3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
APARATO INMOVILIZACION POSTOPERATORIO
21 04 026 7 TUMORES O QUISTES O LESIONES PSEUDOQUISTICAS O

MUSCU-.........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
LARES Y/O TENDINEAS, TRAT. QUIR.
21 04 027 7 TUMORES OSEOS: RESECCION EN BLOQUE,EPIFISIARIA

C/ARTRODESIS...3 59900 41180 147000 73500 191100 117600 235200
161700
O DIAFISIARIA
21 04 028 11 TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES:

CORPORECTOMIA,..3 119860 82410 346860 173430 450920 277490 554980
381550
REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR.O INJERTO OSEO, C/S
OSTEOSINTESIS
SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS (PROC. AUT.)

21 04 029 5 SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE CODO O MUNECA
O..................2 92110 46060 119740 73690
147380 101330
METACARPOFALANGICAS, C/U
21 04 030 6 SINOVECTOMIAS QUIRURGICAS DE RODILLA O CADERA U HOMBRO,

C/U...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
NEUROLISIS - NEURORRAFIAS - NEURECTOMIAS

( VEASE NEUROCIRUGIA COD. 11-03-058 AL 11-03-063 Y
11-03-068 )
21 04 031 9 EPINEURORRAFIA MICROQUIRURGICA CON MAGNIFICACION
CUALQUIER....2 59900 41180 131130 65570 170470 104910 209810
144250
TRONCO NERVIOSO (CON EXCEPCION NERVIOS DIGITALES)
BIOPSIA SINOVIAL, OSEA O MUSCULAR (PROC. AUT.)

21 04 033 3 BIOPSIA OSEA POR
PUNCION......................................1 19040
9520 24750 15230 30460 20940
21 04 034 5 BIOPSIA OSEA

QUIRURGICA.......................................2 92110
46060 119740 73690 147380 101330
21 04 035 2 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR POR

PUNCION.......................1 19040 9520 24750
15230 30460 20940
21 04 036 4 BIOPSIA SINOVIAL O MUSCULAR

QUIRURGICA........................1 23840 11920 30990
19070 38140 26220
21 04 037 4 BIOPSIA VERTEBRAL POR

PUNCION.................................1 38060 19030
49480 30450 60900 41870
OTROS
21 04 038 4 MUNON DE AMPUTACION, REGULARIZACION
DE........................2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
21 04 039 5 OSTEOCONDROSIS O EPIFISITIS, TRAT.

QUIR.......................2 35950 24720 82200 41100 106860
65760 131520 90420
PRESTAC. PAB
III.- INTERVENCIONES QUIRURGICAS SEGMENTARIAS

TODAS LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS SE REFIEREN A
UN LADO
HOMBRO
21 04 040 11 AMPUTACION INTERESCAPULO-
TORACICA.............................3 74850 51460 216870 108440
281930 173500 346990 238560
21 04 041 10 DESARTICULACION ESCAPULO-

HUMERAL..............................3 44900 30870 138040 69020
179450 110430 220860 151840
21 04 042 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO,(CUALQUIER

TECNICA)..............3 59900 41180 136430 68220 177360 109150
218290 150080
21 04 043 7 FIJACION DE
ESCAPULA..........................................3 44900 30870 138040
69020 179450 110430 220860 151840
21 04 044 7 FRACTURA CUELLO HUMERAL, TRAT.

QUIR...........................3 44900 30870 138040 69020 179450
110430 220860 151840
21 04 045 5 FRACTURA DE CLAVICULA,

OSTEOSINTESIS..........................2 95190 47600
123750 76160 152300 104710
21 04 046 6 FRACTURA ESCAPULA,

OSTEOSINTESIS..............................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
21 04 047 7 LUXACION ACROMIO-CLAVICULAR O ESTERNO CLAVICULAR,

REDUC-......2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
CION O PLASTIA CAPSULOLIGAMENTOSA Y OSTEOSINTESIS
21 04 048 6 LUXACION RECIDIVANTE, TRAT.

QUIR..............................3 44900 30870 138040 69020 179450
110430 220860 151840
21 04 049 5 LUXACION TRAUMATICA, REDUCCION

CRUENTA........................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
21 04 050 7 LUXOFRACTURA,REDUCCION Y
OSTEOSINTESIS........................3 44900 30870 138040 69020
179450 110430 220860 151840
21 04 051 7 RUPTURA MANGUITO ROTADORES, TRAT. QUIR. C/S

ACROMIECTOMIA.....3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
21 04 052 6 TRANSPOSICIONES
MUSCULARES....................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
HUMERO
21 04 053 7 AMPUTACION
BRAZO..............................................2 44900 30870
95220 47610 123790 76180 152350 104740
21 04 054 6 FRACTURA SUPRACONDILEA NINO; TRACCION ESQUELETICA,

C/S........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
OSTEOSINTESIS Y APARATO DE YESO
21 04 055 6 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA (CUALQUIER

TECNICA).................2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
21 04 056 6 OSTEOSINTESIS SUPRA O INTERCONDILEA (CUALQUIER

TECNICA).......2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
21 04 057 6 OSTEOTOMIA (CUALQUIER

TECNICA)................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
21 04 058 6 PSEUDOARTROSIS C/S OSTEOSINTESIS C/S

YESO.....................2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
CODO
21 04 059 7 ARTROPLASTIA CON
FASCIA.......................................2 44900 30870 101410
50710 131830 81130 162260 111560
PRESTAC. PAB
21 04 060 6 CUPULA RADIAL,

RESECCION......................................2 35950 24720 82200
41100 106860 65760 131520 90420
21 04 061 7 CUPULA RADIAL, RESECCION CON IMPLANTE DE SILASTIC O

SIMILAR...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 062 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE CODO, (CUALQUIER

TECNICA)...............3 59900 41180 136430 68220 177360 109150
218290 150080
21 04 063 6 EPICONDILITIS, TRAT. QUIR. (CUALQUIER

TECNICA)................2 44900 30870 91290 45650 118680 73040
146060 100420
21 04 064 5 LUXACION, REDUCCION

CRUENTA...................................2 35950 24720 101290 50650
131680 81040 162060 111420
21 04 065 6 LUXOFRACTURA, REDUCCION CRUENTA C/S RESECCION CUPULA

RADIAL...2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620 106300
21 04 066 6 OSTEOSINTESIS EPITROCLEA-EPICONDILO (CUALQUIER

TECNICA).......2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
21 04 067 6 OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE CUPULA

RADIAL......2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
(PROC. AUT.) (CUALQUIER TECNICA)
21 04 068 7 TRASLOCACION NERVIO CUBITAL (PROC.

AUT.)......................2 44900 30870 114250 57130 148530
91410 182800 125680
ANTEBRAZO
21 04 069 7 "OPERACION DE SALVATAJE" RADIO-
PROCUBITO......................2 44900 30870 95220 47610 123790
76180 152350 104740
21 04 070 7
AMPUTACION....................................................2 44900
30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
21 04 071 6 EXTIRPACION METAFISIS DISTAL DEL CUBITO Y ARTRODESIS

RADIO-...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
CUBITAL INFERIOR
21 04 072 6 LUXOFRACTURAS (MONTEGGIA-GALEAZZI), REDUCC. Y

OSTEOSINTESIS...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
21 04 073 6 OSTEOSINTESIS, FRACT.CERRADA CUBITO Y/O RADIO (CUALQ.

TECN.)..2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 074 6 OSTEOTOMIA UNO O AMBOS HUESOS, C/S OSTESINTESIS C/S
YE-.......2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
SO O TRAT. QUIR. ENF. DE KIENBOCK
21 04 075 6 PSEUDOARTROSIS CUBITO Y/O RADIO C/S OSTEOSINTESIS C/S

YESO...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 076 6 SINOSTOSIS RADIO-CUBITAL, TRAT. QUIR.,C/S

INJERTO.............2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
21 04 077 6 TRANSPLANTES MUSCULO-

TENDINOSOS...............................3 44900 30870 138040 69020
179450 110430 220860 151840
MUNECA
(PARA SINDROME DE TUNEL CARPIANO, VER COD. 11-03-
066)
21 04 078 6 CONTRACTURA ISQUEM.DE VOLKMANN:DESCENSO MUSCULAR,
NEUROLISIS..3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
21 04 079 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE MUNECA, (CUALQUIER

TECNICA).............2 59900 41180 136430 68220 177360 109150
218290 150080
21 04 080 5 ESTILOIDES CUBITAL, RADIAL, RESECCION

DE......................2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
PRESTAC. PAB
21 04 081 5 FRACTURA O PSEUDOARTROSIS ESCAFOIDES,TRAT. QUIR.

CUALQ.TECN...2 35950 24720 101290 50650 131680 81040 162060
111420
21 04 082 6 IMPLANTE SILASTIC O SIMILARES

(ESCAFOIDES,SEMILUNAR)..........2 35950 24720 101290 50650 131680
81040 162060 111420
21 04 083 5 LUXACION RADIOCARPIANA,TRAT.

QUIR.............................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
21 04 084 5 LUXACION SEMILUNAR,ESCAFOIDEA, REDUCCION Y

OSTEOSINTESIS......2 36370 25010 96640 48320 125630 77310
154620 106300
SEMICRUENTA O CRUENTA
21 04 085 6 OSTEOSINTESIS RADIO, (CUALQUIER

TECNICA)......................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
21 04 086 6 TENDOVAGINOSIS DE DE QUERVAIN,TRAT.

QUIR......................2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
MANO
21 04 087 5 AMPUTACION DEDOS (TRES O
MAS).................................2 39540 27190 104870 52440
136330 83900 167790 115360
21 04 088 4 AMPUTACION DEDOS (UNO O

DOS)..................................1 35950 24720 76320 38160
99220 61060 122110 83950
21 04 089 6 AMPUTACION MANO O DEL

PULGAR..................................2 44900 30870 114250 57130
148530 91410 182800 125680
21 04 090 4 AMPUTACION PULPEJOS (PLASTIA KUTLER O

SIMILARES)..............2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
21 04 091 5 CONTRACTURA DUPUYTREN,TRAT. QUIR.,CADA

TIEMPO.................2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
21 04 092 5 CONTUSION-COMPRESION GRAVE,TRAT. QUIR.INCLUYE

INCISIONES......2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620
106300
LIBERADORAS Y/O FASCIOTOMIA Y/O ESCARECTOMIA Y/O INJERTOS
PIEL INMEDIATOS Y SINTESIS PERCUTANEA
21 04 093 4 DEDOS EN GATILLO,TRAT. QUIR.,CUALQUIER

NUMERO.................2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
21 04 094 3 FLEGMON MANO, TRAT.
QUIR......................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
21 04 095 4 LUXOFRACTURA METACARPOFALANGICA O INTERFALANGICA,TRAT.

QUIR...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 096 6 MANO REUMATICA EN RAFAGA: TRASLOCACIONES

TENDINOSAS,PLAS-.....2 45600 31350 99860 49930 129820 79890
159780 109850
TIAS CAPSULARES,TENOTOMIAS, INMOVILIZACION POSTOPERATORIA
21 04 097 7 MANO REUMATICA: IMPLANT. SILASTIC, CUALQ. NUMERO

(PROC.AUT.)..2 44900 30870 98350 49180 127860 78690 157360
108190
21 04 098 6 MUTILACION GRAVE, ASEO.QUIR. COMPLETO C/S

OSTEOSINTESIS,C/S...2 35950 24720 93650 46830 121750 74930
149840 103020
INJERTOS
21 04 099 4 OSTEOSINTESIS METACARPIANAS O DE FALANGES,CUALQUIER

TECNICA...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 100 2 PANADIZO, TRAT.

QUIR..........................................1 14250
7130 18530 11410 22800 15680
21 04 101 7 PULGARIZACION DEDO (INDICE O

ANULAR)..........................2 59900 41180 136430 68220 177360
109150 218290 150080
PRESTAC. PAB
21 04 102 11 REIMPLANTE MANO O

DEDO(S).....................................3 119860 82410 330980
165490 430270 264780 529570 364080
21 04 103 6 REPARACION FLEXORES: PRIMER TIEMPO ESPACIADOR

SILASTIC........2 35950 24720 82200 41100 106860 65760 131520
90420
21 04 104 8 REPARACION NERVIO DIGITAL CON INJERTO INTERFASCICULAR:

CUAL-..2 59900 41180 136430 68220 177360 109150 218290 150080
QUIER NUMERO
21 04 105 5 RUPTURAS CERRADAS CAPSULO-LIGAMENT.O TENDINOSAS, TRAT.

QUIR...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 106 8 SUTURA NERVIO(S) DIGITAL(ES) ;

MICROCIRUGIA...................2 44900 30870 101410 50710 131830
81130 162260 111560
21 04 107 5 TENORRAFIA
EXTENSORES.........................................2 35950 24720
82200 41100 106860 65760 131520 90420
21 04 108 5 TENORRAFIA O INJERTOS

FLEXORES................................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
21 04 109 3 TENOSINOVITIS SEPTICA, TRAT.

QUIR.............................1 37040 18520 48150
29630 59260 40740
21 04 110 11 TRANSPLANTE MICROQUIRURGICO PARA

PULGAR.......................2 89890 61800 223110 111560 290040
178490 356980 245430
21 04 111 5 TRANSPOSICIONES TENDINOSAS FLEXORAS O

EXTENSORAS..............2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
COLUMNA
21 04 112 10 DIASTEMATOMIELIA,RESECCION ESPOLON C/S
INSTRUMENTACION........3 89890 61800 260130 130070 338170 208110
416210 286150
21 04 113 13 ESCOLIOSIS,TRAT.QUIR.,CUALQUIER VIA DE ABORDAJE,E

INS-........3 119860 82410 330980 165490 430270 264780 529570
364080
TRUMENTACION DE HARRINGTON,LUQUE,DWYER O SIMILARES
21 04 114 8 ESPONDILODISCITIS VERTEBRAL (TBC U OTRA), TRAT.

QUIR..........3 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140
173350
DEL FOCO,C/S ARTRODESIS
21 04 115 7 FRACTURA APOFISIS ESPINOSA, TRAT.

QUIR........................2 35950 24720 82200 41100 106860
65760 131520 90420
21 04 116 10 LUXACIONES,LUXOFRACTURAS VERTEBRALES

(CERVICAL,DORSAL,........3 59900 41180 178780 89390 232410 143020
286050 196660
LUMBAR),REDUCCION CRUENTA ,CUALQUIER VIA DE ABORDAJE,CUAL-
QUIER NUMERO
21 04 117 11 OSTEOTOMIAS VERTEBRALES CORRECTORAS,C/S

INSTRUMENTACION,......3 134770 92660 277830 138920 361180 222270
444530 305620
C/S INJERTOS OSEOS,C/S ARTRODESIS
21 04 118 5 PLASTIAS COSTALES,CUALQUIER

NUMERO............................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
21 04 119 11 REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S

OSTEOSIN-.......3 134770 92660 404960 202480 526450 323970 647940
445460
TESIS C/S INSTRUMENTACION
21 04 120 8 RESECCION ARCO NEURAL (OPERACION DE GILL O

SIMILARES).........2 59900 41180 136430 68220 177360 109150
218290 150080
21 04 121 5 RESECCION DEL

COXIS...........................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
PRESTAC. PAB
PELVIS
21 04 122 7 DIASTASIS PUBIANA, TRAT.
QUIR.................................3 48300 33210 145930 72970
189710 116750 233490 160530
21 04 123 8 FRACTURA,OSTEOSINTESIS
QUIR...................................3 59900 41180 136430 68220
177360 109150 218290 150080
21 04 124 8 OSTEOTOMIA PELVIANA (SALTER,CHIARI O

SIMILARES)...............3 59900 41180 141750 70880 184280 113410
226800 155930
21 04 125 8 TRIPLE OSTEOTOMIA DE

PELVIS...................................3 59900 41180 157590 78800
204870 126080 252140 173350
CADERA
21 04 126 13 AMPUTACION INTER-ILIO
ABDOMINAL...............................3 68210 46900 210410 105210
273530 168330 336660 231460
21 04 127 12
DESARTICULACION...............................................3 59900
41180 157590 78800 204870 126080 252140 173350
21 04 128 10 ENDOPROTESIS PARCIAL C/S CEMENTACION (CUALQUIER

TECNICA)......3 52450 36060 159160 79580 206910 127330 254660
175080
21 04 129 11 ENDOPROTESIS TOTAL DE

CADERA..................................3 89890 61800 275980 137990
358770 220780 441570 303580
21 04 130 8 EPIFISIOLISIS LENTA O AGUDA,TRAT.

QUIR........................3 44900 30870 138040 69020 179450
110430 220860 151840
21 04 131 10 FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR,OSTEOSINTESIS,CUALQUIER

TECNICA...2 59900 41180 125850 62930 163610 100690 201360 138440
21 04 132 8 FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR,RESECCION EPIFISIS

FEMORAL........3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
21 04 133 7 LUXACION TRAUMATICA, REDUCCION

CRUENTA........................3 44900 30870 138040 69020 179450
110430 220860 151840
21 04 134 8 LUXOFRACTURA
ACETABULAR,TRAT.QUIR.............................3 59900 41180 141750
70880 184280 113410 226800 155930
21 04 135 10 OPERACION DE SALVATAJE CADERA, COLUMNA O

SIMILARES............3 74850 51460 200970 100490 261260 160780
321550 221070
21 04 136 8 OSTEOTOMIAS
FEMORALES.........................................3 44900 30870 138040
69020 179450 110430 220860 151840
21 04 137 7 REDUCCION CRUENTA EN LUXACION CONGENITA O

TRAUMATICA..........3 44900 30870 138040 69020 179450 110430
220860 151840
21 04 138 9 REDUCCION CRUENTA Y ACETABULOPLASTIA FEMORAL

C/S..............3 59900 41180 157590 78800 204870 126080 252140
173350
OSTEOTOMIA FEMORAL
21 04 139 8 REDUCCION CRUENTA Y OSTEOTOMIA

FEMORAL........................3 44900 30870 138040 69020 179450
110430 220860 151840
21 04 140 7 TENOTOMIA ADUCTORES C/S BOTAS, CON YUGO (PROC.

AUT.)..........2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
21 04 141 8
TROCANTEROPLASTIAS............................................3 44900
30870 138040 69020 179450 110430 220860 151840
MUSLO
21 04 142 7
AMPUTACION....................................................2 44900
30870 111070 55540 144390 88860 177710 122180
21 04 143 8 EPIFISIODESIS (FEMUR Y/O

TIBIA)...............................2 44900 30870 95220 47610
123790 76180 152350 104740
PRESTAC. PAB
21 04 144 8 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA O METAFISIARIA (CUALQUIER

TECNICA)..2 44900 30870 95700 47850 124410 76560 153120 105270
21 04 145 8 OSTEOTOMIA
CORRECTORA.........................................2 44900 30870
101410 50710 131830 81130 162260 111560
21 04 146 9 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON

OSTEOSINTE-.....2 59900 41180 125850 62930 163610 100690 201360
138440
SIS INMEDIATA O DISTRACCION INSTRUMENTAL PROGRESIVA
21 04 147 10 OSTEOTOMIA EN ROSARIO CON ENCLAVIJAMIENTO CLAVO

TELESCOPICO...3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
21 04 148 8 PSEUDOARTROSIS ,TRAT.QUIR. (CUALQUIER

TECNICA)................3 48300 33210 145930 72970 189710 116750
233490 160530
21 04 149 5 RUPTURA Y/O HERNIA

MUSCULAR,TRAT.QUIR.........................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
RODILLA
21 04 150 6 ARTROTOMIA POR CUERPOS LIBRES,OSTEOCONDRITIS
(PROC.AUT).......2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460
104820
21 04 151 10
30870 101410 50710 131830 81130 162260 111560
21 04 152 6 DISFUNCION PATELO-FEMORAL,REALINEAMIENTO (CUALQUIER

TECNICA)..2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800 125680
21 04 153 10 ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA, (CUALQUIER

TECNICA)............3 89890 61800 260130 130070 338170 208110
416210 286150
21 04 154 6 FRACTURA ROTULA: OSTEOSINTESIS O PATELECTOMIA PARC. O

TOTAL...2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 155 7 FRACTURAS CONDILEAS O DE PLATILLOS

TIBIALES,REDUCCION,OSTEO-..2 44900 30870 103700 51850 134810
82960 165920 114070
SINTESIS (CUALQUIER TECNICA)
21 04 156 7 INESTABILIDAD CRONICA DE RODILLA, RECONSTRUCCION

CAPSULO-.....3 59900 41180 147000 73500 191100 117600 235200
161700
LIGAMENTOSA (CUALQUIER TECNICA)
21 04 157 6 LUXACION O ROTURA LIGAMENTOS, TRAT.QUIR. CAPSULO-

LIGAMENTOSO..2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620
106300
21 04 158 6 MENISCECTOMIA QUIRURGICA, INTERNA Y/O

EXTERNA.................2 36370 25010 96640 48320 125630 77310
154620 106300
21 04 159 6 MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA

ARTROSCOPICA.....2 59900 41180 147000 73500 191100 117600 235200
161700
(INCLUYE ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA)
21 04 160 4 QUISTE POPLITEO,

TRAT.QUIR....................................2 35950 24720 95290
47650 123880 76240 152460 104820
21 04 161 6 RECONSTRUCCION APARATO

EXTENSOR...............................2 36370 25010 96640 48320
125630 77310 154620 106300
21 04 162 6 REPARACION QUIRURGICA LIGAMENTOS COLATERALES Y/O

CRUZADOS.....3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860
151840
21 04 163 6 TRASLOCACIONES MUSCULO-TENDINOSAS EN RODILLA PARALITICA

O.....3 44900 30870 138040 69020 179450 110430 220860 151840
ESPASTICA
PIERNA
PRESTAC. PAB
21 04 164 8
AMPUTACION....................................................2 44900
30870 98350 49180 127860 78690 157360 108190
21 04 165 8 COLGAJO CRUZADO DE

PIERNA,TRAT.QUIR.COMPLETO..................2 59900 41180 125850
62930 163610 100690 201360 138440
21 04 166 5 FASCIOTOMIA POR SINDROME

COMPARTAMENTAL.......................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
21 04 167 6 OSTEOSINTESIS TIBIO-PERONE (CUALQUIER

TECNICA)...............2 35950 24720 95290 47650 123880 76240
152460 104820
21 04 168 6 OSTEOTOMIA CORRECTORA DE EJES (CUALQUIER

TECNICA)............2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
21 04 169 9 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON

OSTEOSIN-.......2 59900 41180 125850 62930 163610 100690 201360
138440
TESIS INMEDIATA O DISTRACCION INSTRUMENTAL PROGRESIVA
21 04 170 5 OSTEOTOMIA DEL

PERONE.........................................2 35950 24720 82200
41100 106860 65760 131520 90420
21 04 171 7 PERONE
PROTIBIA...............................................2 44900 30870
98350 49180 127860 78690 157360 108190
21 04 172 6 PSEUDOARTROSIS, C/S OSTEOSINTESIS (CUALQUIER

TECNICA)........2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350
104740
TOBILLO
21 04 173 9
30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
21 04 174 10 ENDOPROTESIS TOTAL TOBILLO, (CUALQUIER

TECNICA)...............2 64860 44590 149130 74570 193870 119310
238610 164050
21 04 175 6 ESGUINCE GRAVE,TRAT.QUIR. CAPSULO-

LIGAMENTOSO.................2 35950 24720 95290 47650 123880
76240 152460 104820
21 04 176 7 FRACTURA ASTRAGALO Y/O CALCANEO,OSTEOSINTESIS (CUALQ.

TECN.)..2 44900 30870 95220 47610 123790 76180 152350 104740
21 04 177 5 HUESOS SUPERNUMERARIOS,EXTIRPACION, UNO O MAS DEL MISMO

LADO..2 35950 24720 95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 178 6 LUXACION TIBIO-ASTRAG.-CALCAN., REDUCC. CRUENTA Y
OSTEOSINT...2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620
106300
21 04 179 7 LUXOFRACTURA TOBILLO, CUALQUIER TIPO, OSTEOSINTESIS

Y.........2 44900 30870 114250 57130 148530 91410 182800 125680
REPARACION CAPSULO-LIGAMENTOSA
21 04 180 7 OSTEOPLASTIA TIBIO-

CALCANEA...................................2 44900 30870 95220
47610 123790 76180 152350 104740
21 04 181 6 RUPTURA TENDON DE AQUILES O TIBIAL

POSTERIOR,TENORRAFIA.......2 44900 30870 95220 47610 123790
76180 152350 104740
PRIMARIA Y/O TRANSPOSICIONES TENDINOSAS
21 04 182 6 RUPTURA TIBIAL ANTERIOR U

OTROS,TENORRAFIA....................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
21 04 183 5 TENORRAFIA EXTENSORES O TENOTOMIA DE ALARGAMIENTO

DE..........2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620
106300
TENDON DE AQUILES
21 04 184 6 TRASLOCACION
TENDINOSA........................................2 36370 25010 96640
48320 125630 77310 154620 106300
PRESTAC. PAB
PIE
21 04 185 7 AMPUTACION
TRANSMETATARSIANA..................................2 44900 30870
95220 47610 123790 76180 152350 104740
21 04 186 6 ASTRAGALO VERTICAL, TRAT.

QUIR................................2 44900 30870 101410 50710
131830 81130 162260 111560
21 04 187 5 ESPOLON
CALCANEO,TRAT.QUIR....................................2 35950 24720
82200 41100 106860 65760 131520 90420
21 04 188 5 EXOSTOSIS 5 METATARSIANO,("JUANETILLO")

TRAT.QUIR...........2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
21 04 189 5 FASCIOTOMIA PLANTAR

(PROC.AUT.)...............................2 35950 24720 95290 47650
123880 76240 152460 104820
21 04 190 5 HALLUX VALGUS O RIGIDUS,TRAT.QUIR. COMPLETO (CUALQUIER

TEC.)..2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620 106300
21 04 191 6 LUXACIONES,LUXOFRACTURAS,FRACTURAS, REDUCCION

CRUENTA.........2 36370 25010 96640 48320 125630 77310 154620
106300
21 04 192 6 MAL PERFORANTE

PLANTAR,TRAT.QUIR..............................2 36370 25010 96640
48320 125630 77310 154620 106300
21 04 193 5 NEUROMA DE
MORTON,TRAT.QUIR...................................2 35950 24720
82200 41100 106860 65760 131520 90420
21 04 194 5 ORTEJOS EN GARRA,TRAT.QUIR.,CUALQ.NUMERO

(CUALQ.TECNICA)......2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
21 04 195 5 ORTEJOS,AMPUTACION,UNO O MAS DEL MISMO

PIE....................2 35950 24720 82200 41100 106860 65760
131520 90420
21 04 196 6 PIE BOT U OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS, TRAT.

QUIR.........2 44900 30870 101410 50710 131830 81130 162260
111560
(CUALQUIER TECNICA)
21 04 197 5 PIE CAVO, TRAT.QUIR. (CUALQUIER

TECNICA)......................2 36370 25010 96640 48320 125630
77310 154620 106300
21 04 198 5 PIE PLANO, TRAT. QUIR. (CUALQUIER

TECNICA)....................2 36370 25010 96640 48320 125630
77310 154620 106300
21 04 199 6 PIE REUMATOIDEO, TRAT.QUIR.COMPLETO (CUALQUIER

TECNICA).......2 45600 31350 99860 49930 129820 79890 159780
109850
21 04 200 5 SESAMOIDEOS,EXTIRPACION DE UNO O MAS DEL MISMO

PIE............2 35950 24720 91570 45790 119040 73260 146510
100730
21 04 201 5 TENORRAFIA
EXTENSORES.........................................2 35950 24720
95290 47650 123880 76240 152460 104820
21 04 202 6 TRANSPLANTES TENDINOSOS (CUALQUIER

TECNICA)...................2 36370 25010 96640 48320 125630
77310 154620 106300
(EL ARANCEL MEDICO NO INCLUYE EL VALOR DEL

MATERIAL EMPLEADO
POR EJEMPLO :VENDAS ENYESADAS, FERULAS, PLACAS
,TORNILLOS,
PROTESIS O SIMILARES)
PROCEDIMIENTOS DE INMOVILIZACION
(LA COLOCACION DE VALVA DE YESO CORRESPONDERA EL
50 % DEL
VALOR DEL RESPECTIVO PROCEDIMIENTO DE
INMOVILIZACION).
21 05 001 CALZON CORTO DE
YESO..........................................1 15070
7540 19590 12060 24110 16580
21 05 002 CORBATA TIPO

SCHANTZ..........................................1 9030
4520 11740 7230 14450 9940
PRESTAC. PAB
21 05 003 MINERVA DE
YESO...............................................1
21080 10540 27400 16860 33730 23190
21 05 004 RODILLERA, BOTA LARGA O CORTA DE

YESO.........................1 12040 6020 15650
9630 19260 13240
21 05 005
VELPEAU.......................................................1
12040 6020 15650 9630 19260 13240
21 05 006 YESO ANTEBRAQUIAL C/S FERULA

DIGITAL..........................1 12040 6020 15650
9630 19260 13240
21 05 007 YESO
BRAQUICARPIANO...........................................1
12040 6020 15650 9630 19260 13240
21 05 008 YESO PELVIPEDIO

BILATERAL.....................................1 26780
13390 34810 21420 42850 29460
21 05 009 YESO PELVIPEDIO

UNILATERAL....................................1 21080
10540 27400 16860 33730 23190
21 05 010 YESO
TORACOBRAQUIAL...........................................1
21080 10540 27400 16860 33730 23190
CORSETS
21 05 011 CORSETS DE MILWAUKEE O SIMILARES (INCLUYE LA TOMA DE
MOLDE )..1 23440 11720 30470 18750 37500 25780
21 05 012 CORSETS DE RISSER O

SIMILARES.................................1 30160 15080
39210 24130 48260 33180
21 05 013 CORSETS DE YESO SIMPLE (TIPO WATSON

JONES)....................1 24110 12060 31340 19290
38580 26530
RETIRO DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

21 06 001 9 ** RETIRO DE ENDOPROTESIS U OSTEOSINTESIS
INTERNAS............2 44900 30870 95220 47610 123790 76180
152350 104740
ARTICULARES O DE COLUMNA VERTEBRAL
21 06 002 5 ** RETIRO DE PLACAS RECTAS O

ANGULADAS........................2 95190 47600 123750
76160 152300 104710
21 06 003 5 ** RETIRO DE TORNILLOS, CLAVOS, AGUJAS DE OSTEOSINTESIS

O.....1 36150 18080 47000 28930 57840 39770
SIMILARES

DENTISTAS
PROCEDIMIENTOS ORTOPEDICOS
1. LUXACIONES
COMPRENDE MANIOBRAS DE REDUCCION,C/S TRACCION
ESQUELETICA
(TRANSESQUELETICA O CRANEAL) PROVISORIA O
DEFINITIVA Y
COLOCACION DE YESO. LOS CAMBIOS POSTERIORES SE
COBRARAN
DE ACUERDO AL VALOR DEL PROCEDIMIENTO DE
INMOVILIZACION
CON YESO RESPECTIVO.
21 07 001 3 LUXACIONES DE ARTICULACIONES
MEDIANAS.........................1 45940 22970 59720
36750 73500 50530
(HOMBRO,CODO,RODILLA,TOBILLO,MUNECA,TARSO Y ESTERNO-
CLAVICULAR)
PRESTAC. PAB
21 07 002 4 LUXACIONES DE ARTICULACIONES

MAYORES.........................1 56550 28280 73520
45250 90480 62210
(COLUMNA,CADERA,PELVIS).
21 07 003 3 LUXACIONES DE ARTICULACIONES MENORES (EL

RESTO)...............1 19090 9550 24820 15280
30540 21000
2.- FRACTURAS CON O SIN LUXACION

COMPRENDE FRACTURAS DESPLAZADAS O
ANGULADAS,FRACTURAS EN TA-
LLO VERDE ANGULADAS Y FRACTURAS O DISYUNCIONES
DESPLAZADAS;
INCLUYE MANIOBRAS DE REDUCCION (C/S TRACCION
TRANSESQUELETI-
CA O CRANEAL) PROVISORIA O DEFINITIVA Y COLOCACION
DE YESO.
EN CASO DE FRACTURAS DE 2 HUESOS DEL MISMO
SEGMENTO
ANATOMICO, SE CANCELARA EL 100% DE LA PRESTACION
DE MAYOR
VALOR MAS EL 50% DE LA SEGUNDA.
LOS CAMBIOS POSTERIORES,LAS FRACTURAS NO
DESPLAZADAS
Y LA INMOVILIZACION PROVISORIA DE URGENCIA SE
COBRARAN
DE ACUERDO AL VALOR DEL PROCEDIMIENTO DE
INMOVILIZACION
CON YESO RESPECTIVO.
21 07 004 4 FRACTURAS MAYORES (COLUMNA, PELVIS, SUPRACONDILEA,
CODO,......1 79180 39590 102930 63340 126690
87100
EPIFISIS FEMORALES)
21 07 005 3 FRACTURAS MEDIANAS (DIAFISIS HUMERAL, RADIAL,

CUBITAL,........1 63620 31810 82710 50900 101790
69980
DIAFISIS FEMORAL,TIBIAL,PERONEAL,CLAVICULAR,PLATILLOS
TIBIALES)
21 07 006 3 FRACTURAS MENORES (EL

RESTO)..................................1 31860 15930
41420 25490 50980 35050
TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y SIMILARES

21 07 007 4 TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y
SIMILARES....1 61890 30950 80460 49520 99020
68080
DE EXTREMIDAD INFERIOR
21 07 008 4 TRATAMIENTO FUNCIONAL CON TECNICA DE SARMIENTO Y

SIMILARES....1 55210 27610 71770 44170 88340
60740
DE EXTREMIDAD SUPERIOR
MALFORMACIONES CONGENITAS
COMPRENDE EL TRATAMIENTO ORTOPEDICO CON LOS
CAMBIOS DE YESOS
O EL AJUSTE Y CONTROL DEL APARATAJE EMPLEADO
21 07 009 4 LUXACION CONGENITA DE CADERA, TRAT. ORTOPEDICO COMPLETO
(UNI..1 56870 28440 73930 45500 90990 62560
O BILATERAL)
21 07 010 4 PIE BOT, CADA PIE, HASTA 10 CAMBIOS DE

YESO...................1 56870 28440 73930 45500
90990 62560
PRESTAC.
ANESTESIA
LA PRESTACION "ANESTESIA" INCLUYE:
A) "ACTOS PREANESTESICOS":EXAMEN CLINICO DEL
PACIENTE, IN-
DICACION DE EXAMENES O EXPLORACIONES Y
PRESCRIPCION DE
MEDICAMENTOS.
B) "ACTOS ANESTESICOS PROPIAMENTE TALES":
ADMINISTRACION DE
ANESTESICOS GENERALES Y/O LOCALES EN BLOQUEOS
REGIO -
NALES; CONTROL DE SIGNOS VITALES; INTUBACION
LARINGO-TRA-
QUEAL; INYECCION DE DROGAS COADYUVANTES,
FLEBOCLISIS Y/O
TRANSFUSIONES DE SANGRE Y/O HEMODERIVADOS Y/U
OTROS CUAN
DO CORRESPONDA. ADEMAS PREVENCION Y TRATAMIENTO
COMPLI-
CACIONES DURANTE EL ACTO MISMO.
C) "ACTOS POSTANESTESICOS": CONTROL DE LA
NORMALIZACION DEL
DESPERTAR DEL ENFERMO HASTA LA REVERSION TOTAL
DE LOS
EFECTOS DE LA ANESTESIA ADMINISTRADA O HASTA POR
12
HORAS O HASTA LA INSTALACION DEL PACIENTE EN UNA
UNIDAD
DE TRATAMIENTO INTENSIVO O SIMILARES.
22 01 001 ANESTESIA GENERAL O REGIONAL OTORGADA POR MEDICO
DIFERENTE.....................19520 9760 25380 15620 31230
21470
AL PRIMER CIRUJANO (EN INTERVENCIONES O PROCEDIMIENTOS
DIAGNOSTICO O TERAPEUTICOS)
22 01 002 ANESTESIA PERIDURAL CONTINUA, PROC.

AUT........................................26830 13420 34880 21470
42930 29520
ANESTESIA REGIONAL O LOCAL INFILTRATIVA

ADMINISTRADA POR
ELPRIMER CIRUJANO, 10% DEL VALOR DE SUS
HONORARIOS.
NOTA IMPORTANTE:
EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO DIAGNOSTICO,
TERAPEUTICO O QUI -
RURGICO QUE NO TENGA ANESTESIA ESPECIFICADA, PODRA
UTILIZAR-
SE ANESTESIA COD.22-01-001 Y PARA SU COBRO DEBERA
JUSTIFICARSE Y EFECTUARSE SIEMPRE PROGRAMA.
PRESTAC.
PROTESIS
CABEZA Y CUELLO
23 01 001 ENMASCARADOR DE
TINNITUS.......................................................97580
48790
23 01 002 ORTESIS CERVICALES (COLLARES BLANDOS Y

DUROS)...................................9730 4870
23 01 003 PROTESIS DE OREJA, NARIZ,

C/U..................................................50140 25070
23 01 004 PROTESIS MAXILAR SUPERIOR O MAXILAR INFERIOR,

C/U..............................75280 37640
23 01 005 PROTESIS OCULAR (NO INCLUYE LENTES

INTRAOCULARES)..............................97580 48790
23 01 006 PROTESIS PARA

CRANEOPLASTIA....................................................50140
25070
23 01 007 VALVULAS DERIVATIVAS L.C.R C/S MECANISMO DE

REGULACION........................150480 75240
23 01 069 PROTESIS CANULA PARA

TRAQUEOTOMIA...............................................9730 4870
23 01 070 PROTESIS PARA

LARINGECTOMIA....................................................19530
9770
23 01 080 LENTE
INTRAOCULAR.............................................................
.96510 48260
23 01 071 LENTES OPTICOS O DE CONTACTOS (SOLO PARA MAYORES DE 55

ANOS)...................18240 9120
23 01 081 AUDIFONOS (SOLO PARA MAYORES DE 55

ANOS)......................................136590 68300
TORAX Y TRONCO
23 01 008 BRAGUERO (HERNIA UMBILICAL O
INGUINAL)..........................................5610 2810
23 01 010 CABLES
ELECTRODOS..............................................................
27860 13930
23 01 011 FAJA ORTOPEDICA (CONTENSION DE ABDOMEN O

COLUMNA................................9730 4870
DORSOLUMBAR)
23 01 012
MARCAPASO...............................................................
......459810 229910
23 01 013 PROTESIS ABDOMINAL (ENDOPROTESIS EVENTRACION O

HERNIA).........................19530 9770
23 01 014 PROTESIS MAMARIA C/U

(ENDOPROTESIS)............................................69680 34840
23 01 015 PROTESIS TESTICULAR O PENEAL,

C/U..............................................27860 13930
23 01 016 PROTESIS ARTERIALES, O VASCULARES, STENT

(ENDOPROTESIS)........................75280 37640
23 01 017 VALVULA
AORTICA...............................................................29
2590 146300
PRESTAC.
23 01 018 VALVULA
MITRAL................................................................34
8340 174170
23 01 019 VALVULA
TRICUSPIDE............................................................29
2590 146300
EXTREMIDADES
23 01 020 ORTESIS MUSLO-PIE O
ISQUIOPEDIO................................................33450 16730
23 01 021 ARNES DE PROTESIS (EXTREMIDAD

SUPERIOR).........................................5040 2520
23 01 022 BASTON CANADIENSE O TRIPODE,

C/U................................................9730 4870
23 01 023 CAVIDAD PARA AMPUTADO DE

MUSLO.................................................19530 9770
23 01 024
RODILLERA...............................................................
........2790 1400
23 01 025 CASQUETE DE GOMA O

SIMILAR......................................................8380
4190
23 01 026 CINTURON PARA

PROTESIS..........................................................6930
3470
23 01 027 CINTURON PELVICO

DOBLE.........................................................39000
19500
23 01 028 CLAVOS USO DISTAL O PROXIMAL (POR UNIDAD); PERNOS

(POR..........................7560 3780
UNIDAD)
23 01 029 COJIN DE ABDUCCION O

PAULIK.....................................................5040 2520
23 01 030 CORREA DE
ORTESIS...............................................................41
70 2090
23 01 031 CORREA DE MULEY (PROTESIS BAJO

RODILLA).........................................5040 2520
23 01 032 ORTESIS DE COLUMNA (MILWAUKEE, TAYLOR O

SIMILARES).............................65500 32750
23 01 033 ORTESIS LUMBOSACRA (CORSET DE

KNIGHT)..........................................25120 12560
23 01 034 ORTESIS PALMAR ACTIVA

(UCLA)....................................................7560 3780
23 01 035 ORTESIS RADIAL DE

POSICION......................................................7560
3780
23 01 036 ORTESIS CORTA DE POSICION (DIGITALES)

C/U.......................................4470 2240
23 01 037 ORTESIS DE USO NOCTURNO DE MIEMBRO

INFERIOR....................................13950 6980
23 01 038 ORTESIS LARGA DE POSICION (EXTREMIDAD

SUPERIOR).................................6440 3220
23 01 039 INSTRUMENTAL PARA FIJACION DE COLUMNA (HARRINGTON

O............................39000 19500
SIMILARES)
PRESTAC.
23 01 040 MULETAS
(PAR)...................................................................
8380 4190
23 01 041 ORTESIS LARGA BILATERAL CON CINTURON PELVICO

(EXTREMIDADES.....................78010 39010
INFERIORES)
23 01 042 ORTESIS LARGA UNILATERAL (EXTREMIDAD

INFERIOR).................................50140 25070
23 01 043 ORTESIS MANO-MUNECA

PASIVA......................................................2790 1400
23 01 044 ORTESIS PARA

RODILLA..........................................................195050
97530
23 01 045 ORTESIS TOBILLO-

PIE............................................................27860
13930
23 01 046 P.T.B. O
P.T.S...............................................................1950
50 97530
23 01 047 PIE
PROTESICO...............................................................
...25120 12560
23 01 048 PILON REDUCCION

MUSLO..........................................................78010
39010
23 01 049 PILON REDUCCION

PIERNA.........................................................27860
13930
23 01 050 PLACAS DE COMPRESION BLOQUEANTE O DE FIJACION (POR

UNIDAD);.....................5040 2520
CABLES PARA PLACAS Y TORNILLOS
23 01 051 PROTESIS BAJO CODO CON GANCHO, MANO Y

GUANTE..................................167230 83620
23 01 052 PROTESIS BAJO RODILLA, CON

CORSELETE..........................................139320 69660
23 01 053 PROTESIS DE
CODO..............................................................100330
50170
MANO..............................................................139320
69660
RODILLA...........................................................195050
97530
23 01 056 PROTESIS DESARTICULADO

RODILLA................................................139320 69660
23 01 057 PROTESIS DESARTICULADO DE CADERA CON

BLOQUEO..................................278660 139330
23 01 058 PROTESIS DESARTICULADO DE CODO CON GANCHO, MANO Y

GUANTE......................222970 111490
23 01 059 PROTESIS DESARTICULADO DE HOMBRO CON GANCHO, MANO Y

GUANTE....................222970 111490
23 01 060 PROTESIS PARCIAL DE

CADERAS....................................................41790 20900
23 01 061 PROTESIS PARA AMPUTACION PARCIAL DE PIE (CHOPART -

PIROGOFF...................139320 69660
- LISFRANC Y RICARD)
PRESTAC.
23 01 062 PROTESIS SOBRE RODILLA C/S

BLOQUEO............................................139320 69660
23 01 063 PROTESIS SOBRE RODILLA CON RODILLA DE

SEGURIDAD...............................195050 97530
23 01 064 PROTESIS TIPO

SYME.............................................................75280
37640
23 01 065 PROTESIS TOTAL DE

CADERAS......................................................69680
34840
23 01 072 PLANTILLAS ORTOPEDICAS

(PAR)....................................................9120 4560
23 01 067 TALONERA GOMA

(PAR)............................................................13950
6980
23 01 068 TORNILLOS (POR

UNIDAD)..........................................................1420
710
PRESTAC.
TRASLADOS
I.- TRASLADOS INTERURBANOS EN BUS, TREN U OTRO
MEDIO DE
LOCOMOCION PUBLICA SIMILAR
24 01 001 TRASLADO DESDE I REGION HASTA ANTOFAGASTA O
VICEVERSA...........................2790 1400
24 01 002 TRASLADO DESDE I REGION HASTA LA SERENA O

VICEVERSA.............................4170 2090
24 01 003 TRASLADO DESDE I REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA..............................5840 2920
24 01 004 TRASLADO DESDE I REGION HASTA VALPARAISO O

VICEVERSA............................5840 2920
24 01 005 TRASLADO DESDE II REGION HASTA LA SERENA O

VICEVERSA............................2790 1400
24 01 006 TRASLADO DESDE II REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA.............................4170 2090
24 01 007 TRASLADO DESDE II REGION HASTA VALPARAISO O

VICEVERSA...........................4170 2090
24 01 008 TRASLADO DESDE III REGION HASTA LA SERENA O

VICEVERSA...........................1420 710
24 01 009 TRASLADO DESDE III REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA............................2790 1400
24 01 010 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA.............................1930 970
24 01 011 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA VALPARAISO O

VICEVERSA...........................1930 970
24 01 012 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA CONCEPCION O

VICEVERSA...........................1420 710
24 01 013 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA.............................2790 1400
24 01 014 TRASLADO DESDE V REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA...............................670 340
24 01 015 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA CONCEPCION O

VICEVERSA............................670 340
24 01 016 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA..............................670 340
24 01 017 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA CONCEPCION O

VICEVERSA..........................1100 550
24 01 018 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA............................1260 630
24 01 019 TRASLADO DESDE VIII REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA...........................2520 1260
24 01 020 TRASLADO DESDE X REGION HASTA CONCEPCION O

VICEVERSA............................1930 970
24 01 021 TRASLADO DESDE X REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA..............................4170 2090
24 01 022 TRASLADO DESDE X REGION HASTA TEMUCO O

VICEVERSA................................1420 710
PRESTAC.
24 01 023 TRASLADOS INTERURBANOS DENTRO DE UNA MISMA

REGION...............................670 340
II- TRASLADOS URBANOS E INTERURBANOS EN AMBULANCIA

24 01 024 TRASLADO DESDE I REGION HASTA ANTOFAGASTA O
VICEVERSA..........................13950 6980
24 01 025 TRASLADO DESDE II REGION HASTA LA SERENA O

VICEVERSA...........................12550 6280
24 01 026 TRASLADO DESDE II REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA............................19530 9770
24 01 027 TRASLADO DESDE II REGION HASTA VALPARAISO O

VICEVERSA..........................19530 9770
24 01 028 TRASLADO DESDE III REGION HASTA LA SERENA O

VICEVERSA...........................9730 4870
24 01 029 TRASLADO DESDE III REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA...........................13950 6980
24 01 030 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA.............................9730 4870
24 01 031 TRASLADO DESDE IV REGION HASTA VALPARAISO O

VICEVERSA...........................9730 4870
24 01 032 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA CONCEPCION O

VICEVERSA...........................6930 3470
24 01 033 TRASLADO DESDE IX REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA............................12550 6280
24 01 034 TRASLADO DESDE V REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA..............................5040 2520
24 01 035 TRASLADO DESDE VI REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA.............................5040 2520
24 01 036 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA CONCEPCION O

VICEVERSA..........................5610 2810
24 01 037 TRASLADO DESDE VII REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA............................5610 2810
24 01 038 TRASLADO DESDE VIII REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA...........................9730 4870
24 01 039 TRASLADO DESDE X REGION HASTA CONCEPCION O

VICEVERSA............................8380 4190
24 01 040 TRASLADO DESDE X REGION HASTA SANTIAGO O

VICEVERSA.............................19530 9770
24 01 041 TRASLADO DESDE X REGION HASTA TEMUCO O
VICEVERSA................................5610 2810
24 01 042 TRASLADO INTERURBANO DENTRO DE UNA MISMA

REGION.................................4170 2090
24 01 061 RESCATE SIMPLE Y/O

TRASLADO.....................................................3660
1830
24 01 062 RESCATE PROFESIONALIZADO Y/O TRASLADO PACIENTE

COMPLEJO.........................5140 2570
24 01 063 RESCATE MEDICALIZADO Y/O TRASLADO PACIENTE

CRITICO..............................6800 3400
PRESTAC.
III- TRASLADOS EN AVION

24 01 043 TRASLADO DENTRO DE LA XI Y XII
REGION...........................................9730 4870
24 01 044 TRASLADO DESDE ISLA DE PASCUA A SANTIAGO O

VICEVERSA...........................16730 8370
24 01 045 TRASLADOS DESDE I REGION A ANTOFAGASTA O

VICEVERSA..............................9730 4870
24 01 046 TRASLADOS DESDE I REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA................................25120 12560
24 01 047 TRASLADOS DESDE II REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA...............................19530 9770
24 01 048 TRASLADOS DESDE III REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA..............................13950 6980
24 01 049 TRASLADOS DESDE IV REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA...............................12550 6280
24 01 050 TRASLADOS DESDE IX REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA...............................13950 6980
24 01 051 TRASLADOS DESDE VIII REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA.............................12550 6280
24 01 052 TRASLADOS DESDE X REGION A CONCEPCION O

VICEVERSA..............................12550 6280
24 01 053 TRASLADOS DESDE X REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA................................19530 9770
24 01 054 TRASLADOS DESDE XI REGION A CONCEPCION O

VICEVERSA.............................16730 8370
24 01 055 TRASLADOS DESDE XI REGION A PUERTO MONTT O

VICEVERSA............................9730 4870
24 01 056 TRASLADOS DESDE XI REGION A PUNTA ARENAS O

VICEVERSA............................9730 4870
24 01 057 TRASLADOS DESDE XI REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA...............................25120 12560
24 01 058 TRASLADOS DESDE XII REGION A CONCEPCION O

VICEVERSA............................19530 9770
24 01 059 TRASLADOS DESDE XII REGION A PUERTO MONTT O

VICEVERSA..........................12550 6280
24 01 060 TRASLADOS DESDE XII REGION A SANTIAGO O

VICEVERSA..............................27860 13930
IV.- TRASLADOS EN HELICOPTERO
24 01 070 TRASLADOS EN
HELICOPTERO.......................................................14550
7280
PRESTAC.
PAGO ASOCIADO A DIAGNOSTICO (PAD)

25 01 001
COLELITIASIS............................................................
.....1246270 623140
25 01 002
APENDICITIS.............................................................
......800040 500030
25 01 003
PERITONITIS.............................................................
.....1008370 605020
25 01 004 HERNIA ABDOMINAL

SIMPLE.......................................................582340
291170
25 01 005 HERNIA ABDOMINAL

COMPLICADA...................................................818210
409110
25 01 006 TUMOR MALIGNO DE

ESTOMAGO....................................................1484430
890660
25 01 007 ULCERA GASTRICA

COMPLICADA...................................................1015060
609040
25 01 008 ULCERA DUODENAL

COMPLICADA....................................................981050
588630
25 01 009
PARTO...................................................................
......942230 235560
25 01 010 EMBARAZO
ECTOPICO.............................................................585
740 292870
25 01 014 ENFERMEDAD CRONICA DE LAS

AMIGDALAS...........................................464390 232200
25 01 015 VEGETACIONES
ADENOIDES........................................................398970
199490
25 01 016 HIPERPLASIA DE LA
PROSTATA....................................................968420
484210
25 01 017
FIMOSIS.................................................................
......387150 193580
25 01 018
CRIPTORQUIDIA...........................................................
......648680 324340
25 01 019 ICTERICIA DEL RECIEN

NACIDO...................................................115690 69410
25 01 021 CATARATA (NO INCLUYE LENTE

INTRAOCULAR).......................................744450 372230
25 01 022 TRASPLANTE
RENAL.............................................................463288
0 3400530
25 01 026 PROLAPSO ANTERIOR O

POSTERIOR.................................................873990 437000
25 01 027 TUMORES Y/O QUISTES

INTRACRANEANOS...........................................2900300 2378250
25 01 028
ANEURISMAS..............................................................
.....3522120 2958580
25 01 029
DISRAFIAS...............................................................
.....2482830 2135230
25 01 030 HERNIA DEL NUCLEO PULPOSO (CERVICAL, DORSAL,

LUMBAR).........................1515760 757880
PRESTAC.
25 01 031 ACCESO VASCULAR SIMPLE (MEDIANTE FAV) PARA

HEMODIALISIS.......................425000 212500
25 01 032 ACCESO VASCULAR COMPLEJO (MEDIANTE FAV) PARA

HEMODIALISIS.....................637490 318750
25 01 033 CIRUGIA REFRACTIVA DE CORNEA CON LASER

EXCIMER................................727030 363520
25 01 034
HISTERECTOMIA...........................................................
......997240 498620
25 01 035
MENISECTOMIA............................................................
......888030 444020
25 01 036 LITOTRIPSIA
EXTRACORPOREA....................................................1015320
507660
25 01 037 SINDROME DEL TUNEL

CARPIANO...................................................700020
350010
25 01 038 RUPTURA MANGUITO

ROTADOR.....................................................2482640
1241320
25 01 039 OSTEOSINTESIS TIBIO-

PERONE...................................................1810380 905190
25 01 040 OSTEOSINTESIS
MUSLO..........................................................2332440
1166220
25 01 041 OSTEOSINTESIS CUBITO Y/O

RADIO...............................................1249760 624880
25 01 042 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA

HUMERO.............................................1468870 734440
25 01 043 INESTABILIDAD DE
HOMBRO......................................................2788730
1394370
25 01 044 ENDOPROTESIS TOTAL DE

HOMBRO.................................................3047470 1523740
25 01 045 CONTRACTURA
DUPUYTREN.........................................................686840
343420
25 01 046 HALLUX
VALGUS.................................................................8
36500 418250
25 01 047 INESTABILIDAD DE
RODILLA.....................................................2461900
1230950
25 01 048 DEDOS EN
GATILLO..............................................................441
600 220800
25 01 049 TUMORES O QUISTES TENDINO-

MUSCULARES..........................................690580 345290
25 01 050 QUISTES
SINOVIALES............................................................34
3960 171980
25 01 051 TIROIDECTOMIA
TOTAL..........................................................1164670
582340
25 01 052 TIROIDECTOMIA
SUBTOTAL........................................................899040
449520
25 01 053 HIDROCELE Y/O

HEMATOCELE......................................................481600
240800
25 02 001 DIAGNOSTICO INFECCION TRACTO URINARIO

(I.T.U.).................................40160 20080
PRESTAC.
25 02 002
HEMORROIDES.............................................................
......356080 178040
25 02 003
VARICES.................................................................
......350200 175100
25 02 004
VARICOCELE..............................................................
......300830 150420
25 02 005
CHALAZION...............................................................
......142670 71340
25 02 006
GLAUCOMA................................................................
......589800 294900
25 02 007
PTERIGION...............................................................
......257350 128680
25 02 008 ESTUDIO APNEA DEL

SUENO.......................................................328210
164110
GRUPO 26: ATENCIONES INTEGRALES, OTROS

PROFESIONALES
I.- ENFERMERIA
26 01 001 ATENCIONES INTEGRALES DE ENFERMERIA EN CENTRO ADULTO
MAYOR.....................17160 8580
(3 SESIONES DE 45')(SOLO PARA MAYORES DE 55 ANOS)
26 01 002 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO

(ATENCION.........................11780 5890
MINIMA DE 45')(SOLO PARA MAYORES DE 55 ANOS)
26 01 003 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A

PACIENTES.......................12130 6070
POSTRADOS, TERMINALES POST OPERADOS
26 01 004 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A

PACIENTES.......................12220 6110
OSTOMIZADOS
26 01 005 ATENCION INTEGRAL DE ENFERMERIA EN DOMICILIO A PACIENTES

QUE...................12220 6110
REQUIEREN INSTALACION Y/O RETIRO DE CATETER O SONDA
II.- NUTRICIONISTAS
26 02 001 ATENCION INTEGRAL DE
NUTRICIONISTA.............................................21370 10690
PRESTAC.
PAGO ASOCIADO EMERGENCIA

28 01 001 PAGO ASOCIADO A ATENCION EMERGENCIA MENOR
COMPLEJIDAD..........................36310 14520
28 01 101 PAGO ASOCIADO A ATENCION EMERGENCIA MENOR COMPLEJIDAD

B.......................417680 167070
28 01 002 PAGO ASOCIADO A ATENCION EMERGENCIA MEDIANA

COMPLEJIDAD.......................893240 267970
28 01 102 PAGO ASOCIADO A ATENCION EMERGENCIA MEDIANA COMPLEJIDAD

B....................1499890 449970
28 01 003 PAGO ASOCIADO A ATENCION EMERGENCIA MAYOR

COMPLEJIDAD........................2416840 604210

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FON

I.- SOLO MODALIDAD LIBRE ELECCION

01 01 002 CONSULTA MEDICA DE NEUROLOGO,

01 01 003 CONSULTA MEDICA

01 01 004 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO

01 01 005 VISITA MEDICA DOMICILIARIA EN HORARIO

01 01 006 ASISTENCIA DE CARDIOLOGO A CIRUGIAS NO

01 01 007 ATENCION MEDICA DEL RECIEN NACIDO EN SALA DE PARTO O

01 01 008 VISITA POR MEDICO TRATANTE A ENFERMO

01 01 009 VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA MEDICA C/U)

01 01 010 ATENCION MEDICA DIARIA A ENFERMO

01 01 020 ATENCION MEDICA

02 02 102 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES

02 02 103 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES

02 02 104 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION MEDICINA Y ESPECIALIDADES

02 02 105 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 3 CAMAS O MAS

02 02 106 DIA CAMA HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 2

02 02 107 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 1 CAMA SIN

02 02 108 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CIRUGIA (SALA 1 CAMA CON

02 02 109 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 3 CAMAS O MAS

02 02 110 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 2

02 02 111 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 1 CAMA SIN

02 02 112 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION PEDIATRIA (SALA 1 CAMA CON

02 02 113 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

02 02 114 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

02 02 115 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

02 02 116 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

02 02 201 DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE

02 02 202 DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE

02 02 203 DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE

02 02 301 DIA CAMA HOSPITALIZACION ADULTO EN UNIDAD DE

02 02 302 DIA CAMA HOSPITALIZACION PEDIATRICA EN UNIDAD DE

02 02 303 DIA CAMA HOSPITALIZACION NEONATAL EN UNIDAD DE

02 02 004 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION SALA

02 02 005 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION

02 02 006 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION

02 02 007 DIA CAMA PSIQUIATRICA

02 02 008 DIA CAMA DE

02 02 009 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION CLINICA DE

02 02 010 DIA CAMA DE HOSPITALIZACION

03 01 002 ACIDO FOLICO O

03 01 003 ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA

03 01 005 AGLUTININAS ANTI

03 01 007 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE

03 01 009 AUTO-HEMOLISIS TEST, CON Y SIN

03 01 010 CELULAS DEL LUPUS, CADA

03 01 011 COAGULACION, TIEMPO

03 01 012 COAGULO, TIEMPO DE RETRACCION

03 01 013 COAGULO, TIEMPO DE LISIS

03 01 014 COOMBS DIRECTO, TEST

03 01 015 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA

03 01 017 DESHIDROGENASA GLUCOSA-6-FOSFATO EN

03 01 018 DESHIDROGENASA 6-FOSFOGLUCONATO EN

03 01 019 DREPANOCITOS, INVESTIGACION

03 01 020 EUGLOBULINAS, TIEMPO DE LISIS

03 01 022 TEST DE NEUTRALIZACION

03 01 023 FACTOR III

03 01 025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII,

03 01 027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION

03 01 029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO

03 01 030 FIERRO, CINETICA DEL (CADA

03 01 031 FIERRO, PRUEBA DE

03 01 032 GELACION POR