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Denardin Bud ML, Gonzales RMB, Beck CLC.

Sade e trabalho: uma


ARTIGO correlao de conceitos na perspectiva de uma populao rural e de Christophe
Dejours. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1): 43-52.
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SADE E TRABALHO:
uma correlao de conceitos na perspectiva de uma populao
rural e de Christophe Dejours

Maria de Lourdes DENARDIN BUDa


Rosa Maria Bracini GONZALESb
Carmem Lcia Colom BECKc

RESUMO

Este estudo aprofunda a discusso sobre o conceito de sade construdo por Christophe Dejours e aquele
percebido nas famlias de descendentes de imigrantes italianos, trabalhadores rurais da Quarta Colnia de Imigrao
Italiana, RS. Nesse estudo so discutidos o conceito de sade nos saberes acadmico e popular. Durante o mesmo
percebeu-se a ocorrncia de uma aproximao do pensamento de Dejours com o das famlias de descendentes
italianos referente vinculao entre sade e trabalho. Dentre os elementos que confirmam esta aproximao est
o fato de que somente o indivduo capaz de estabelecer os limites entre o normal e o patolgico.

Descritores: sade e trabalho; conceito de sade; meio rural; imigrantes italianos.

RESUMEN

Este estdio profundiza en la polmica sobre el concepto de salud construido por Christopher Dejours y el
percibido junto a las familias de descendientes de inmigrantes italianos, trabajadores rurales de la Quarta Colnia
de Imigrao Italiana, RS. En este estudio se discuten los enfoques del concepto de salud en el saber acadmico
y popular. Durante el mismo se percibi la ocurrencia de una aproximacin entre el pensamiento del autor y el
de las personas que componen las familias de descendientes italianos en lo que concierne a la relacin entre salud
y trabajo. De entre los elementos que confirman la aproximacin est el hecho de que slo el individuo es capaz
de establecer los lmites entre lo normal y lo patolgico.

Descriptores: salud y trabajo; concepto de salud; medio rural; inmigrantes italianos.


Titulo: Salud y trabajo: una correlacin de conceptos desde la perspectiva de una poblacin rural y de Christophe Dejours

ABSTRACT

This study deepens the discussion about the concept of health constructed by Christophe Dejours and the one
perceived by families who are descents from Italian immigrants that are agricultural workers at the Fourth Colony
of Italian Immigration, Rio Grande do Sul, Brazil. In this paper, the concept of health is discussed viewing the
academic and popular knowledge. As the study develops, it is possible to perceive the occurrence of an
approximation of the authors thoughts with the families descendant from Italian immigrants regarding health
and work. Among the elements that confirm this closeness is the fact that only the human being himself is able
to establish the limits between normal and pathological.

Descriptors: health and work; concept of health; agricultural environment; italian immigrants.
Title: Health and work: a correlation of concepts in the perspectives of a rural population and of Christophe Dejours

a
Enfermeira, Doutora em Filosofia da Enfermagem-UFSC, profa. Adjunto I do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Maria-UFSM, Santa Maria, RS, Membro do GEPES.
b
Enfermeira, Doutora em Filosofia da Enfermagem-UFSC, profa. Adjunto IV do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de
Santa Maria-UFSM, Santa Maria, RS, Membro do GEPES.
c
Enfermeira, Doutora em Filosofia da Enfermagem-UFSC, profa. Adjunto II do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de Santa
Maria-UFSM, Santa Maria, RS, Membro do GEPES

Denardin Bud ML, Gonzales RMB, Beck CLC. Salud y trabajo: una Denardin Bud ML, Gonzales RMB, Beck CLC. Health and work: a
correlacin de conceptos desde la perspectiva de una poblacin rural y de correlation of concepts in the perspectives of a rural population and of
Christophe Dejours [Resumen]. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) Christophe Dejours [Abstract]. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS)
2003 abr; 24(1): 43. 2003 abr; 24(1): 43.
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correlao de conceitos na perspectiva de uma populao rural e de Christophe
44 Dejours. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1): 43-52.

1 INTRODUO Neste estudo, em um primeiro momento,


so trazidas algumas constataes e reflexes
A discusso sobre o conceito de sade nos sobre a viso das pessoas que participaram da
meios acadmicos tem sido a tnica de muitos pesquisa a respeito do conceito em discusso.
trabalhos e debates e longe estamos, nos dias A seguir, so feitas ponderaes tendo como
atuais, de um consenso sobre o tema. Essa foco a abordagem de Dejours, Dessors, Desriaux
constante preocupao em torno do assunto se e Abdoucheli(2-4) apresentando um conceito de
explica em parte pela sua importncia, pois a sade, onde h uma associao intrnseca en-
sade tida como valor universal, como parte tre sade e trabalho. Finalizando, feita uma
do iderio universal, elemento constitutivo da tentativa de aproximao entre as vises dos
humanidade e, portanto, um valor para todas as autores e a das pessoas pesquisadas.
classes e acima das classes ... Algo a ser obtido
por todos os habitantes do planeta(1:182). Como 2 O CONCEITO DE SADE NA PERS-
o interesse geral e o assunto de cada um, PECTIVA DOS DESCENDENTES DE
passa a sade a ser tambm, como diz a autora IMIGRANTES ITALIANOS DA QUAR-
acima citada, um componente fundamental da TA COLNIA
democracia e da cidadania.
O presente estudo no pretende trazer Para melhor entendimento da proposta
nada conclusivo nessa polmica, uma vez deste estudo, importante que se conheam as
que se trata de assunto que parece ter espao caractersticas fundamentais da pesquisa que o
para muitas vises. Talvez o elemento funda- fundamentou(9-10). A pesquisa foi realizada em
mental seja contribuir para o entendimento uma das localidades do municpio de Silveira
do conceito de sade de uma populao Martins, RS, que foi emancipado em 1987 e
rural de descendentes de imigrantes italia- que constitui, juntamente com outros da regio,
nos, aliado ao pensamento de alguns autores, a Quarta Colnia de Imigrao Italiana do Rio
j consagrados, na discusso do tema, espe- Grande do Sul. Dos moradores de Silveira
cialmente de Dejours, Dessors, Desriaux e Martins e das demais localidades desta regio,
Abdoucheli(2-4). quase 70% vivem na zona rural.
Alguns trabalhos(5-8) j tm evidenciado a Para o colono(11)d , a propriedade da terra
diferena entre conceitos de sade populares e significa local de trabalho, possibilidade de
acadmicos, e essa reflexo poder contribuir sobrevivncia e de segurana, sendo que o
para o entendimento do tema e para uma tenta- herdado dos antepassados no foi somente o
tiva de aproximao dos conceitos. As diferen- pedao de terra que cultivam, mas o amor a ela
tes vises acadmicas e o distanciamento des- devotado como a possibilidade de uma vida que
ses conceitos daqueles considerados popula- no lhes falte o necessrio. Portanto, o trabalho
res, isto , daqueles que as pessoas manifes- para estas pessoas encontra-se ligado terra,
tam no seu dia-a-dia, assunto que necessita sua produo, as alegrias e dissabores dela
um maior aprofundamento para permitir um decorrentes. Para realizar a coleta de dados foi
entendimento num novo patamar. utilizada a observao-participao-reflexo
O conceito de sade manifestado pelos (O-P-R) de Leininger(8). Assim, nos anos de
participantes da referida pesquisa, fruto do 1993 e 1994, (s vezes, de uma forma mais
viver cotidiano, no qual exposto aquilo que intensiva; em outras, mais espaadas) houve
sentem, percebem, faz parte do seu viver, es- uma convivncia com este grupo, atravs de
tando vinculado com suas experincias de
vida, seus valores e viso de mundo, ficando, d
Trabalhador agrcola ou pequeno proprietrio rural, especialmente
por esta razo, vinculado sua cultura. quando imigrante ou descendente deste (11:504).
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visitas nas propriedades, nas residncias, nos catlica dominante entre os imigrantes italia-
locais de trabalho; na igreja e a participao nos, como uma determinao divina e que
em reunies festivas, religiosas, funerais e de no poderia ser refutada. Uma das mulheres
educao em sade. pesquisadas, tentando justificar o fato de ter s
No transcorrer de todo o perodo da coleta dois filhos, fato incomum entre as famlias de
de dados, da convivncia com as pessoas, da sua poca, refere sua condio de sade. Escla-
transcrio das observaes e entrevistas e, rece que, ao ficar grvida, mesmo estando sem
principalmente, da anlise dos dados da pes- condies de ter o segundo filho, devido a uma
quisa, foi ficando evidente um tema que emer- cirurgia que fizera, no teve outra alternativa:
giu logo no incio e que estava presente na
maior parte das situaes estudadas: cuidando eu tive um filho depois da operao, que
e sendo cuidado. Este tema surgiu como cen- eu no podia, mas o que que eu ia
tral, permeando o dia-a-dia das pessoas e fam- fazer? Matar eu no ia (Depoente).
lias que vivem nesta comunidade, estando
presente no trabalho e no lazer, na sade e na O trabalho um valor fundamental na
doena, na casa e seus arredores e na lavoura. vida dos colonos, pois acreditam ser fonte de
O cuidando e sendo cuidado integra todas as renovao e sade, apesar de entenderem que
fases do processo de viver dos moradores, as atividades na lavoura so muito cansativas e
formando um verdadeiro modelo cultural que exigem sacrifcios. Isso bem evidente na fala
orienta as pessoas, auxiliando-as nos diferentes de uma das mulheres dessa comunidade:
momentos de suas vidas. Este modelo envolve o pai nunca teve problema de presso,
todos os integrantes da comunidade, uns cui- nunca teve essas coisas, nunca teve
dando, outros sendo cuidados e outros ainda se doena, sempre trabalhou, trabalhou,
autocuidando. trabalhou. Nunca parou... Quando pa-
A famlia representa o centro do viver rou, desanimou ... [com a morte da espo-
nesta comunidade. Santin e Isaia(12:16), descre- sa]. Caiu no desnimo e comeou a se
chatear de no falar direito ... Ficou
vendo a vida dos imigrantes italianos e seus
doente e agora no fala mais nada, no
descendentes, na regio da Quarta Colnia de sai da cama (Depoente).
Imigrantes Italianos do Rio Grande do Sul,
dizem que, para eles, constituir famlia tem o A diviso do trabalho familiar permite a
sentido de ter um nome de honra e ter a cada componente ter a sua participao defini-
emancipao e reconhecimentos sociais sig- da. Ao homem cabe a direo do processo de
nificando tambm estar em harmonia com a trabalho na lavoura, bem como a sua execuo,
moral crist e os bons costumes. Este forte a compra e venda de material ligado ao traba-
valor cultural dado famlia foi tambm encon- lho, o contato com o banco. mulher, alm das
trado nos estudos de Leininger(8:364) com talo- atividades de cuidado com os filhos, da manu-
americanose destacando-se laos estreitos na teno da casa, elaborao de produtos
famlia nuclear e expandida, sendo que um artesanais, confeco de roupas, cabe ainda as
dos significados de cuidado cultural e modos de tarefas de cuidado com os animais domsticos,
ao encontrados so envolvimento com fa- alimentao e ordenha das vacas, bem como o
miliares e outros italianos. A famlia coloca- cultivo da horta caseira. Muitas vezes, alm de
da na posio fundamental como alicerce da todas estas atividades, ela divide com o homem
vida constituindo-se, a me e o pai, como seus o trabalho na lavoura, principalmente nos pero-
protetores. Os filhos so tidos, na perspectiva dos de plantio e de colheita. As crianas desde,
aproximadamente, os oito anos passam a parti-
e
Norte-americanos, descendentes de imigrantes italianos. cipar das atividades laborais, acompanhando
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os pais ou irmos mais velhos em atividades tempo. Ento eu tiro o leite das vacas ...
mais simples e leves. Nesse caso, o aprendiza- Busco comida para elas, arranco man-
dioca, cana, esses servicinhos assim ...
do para o trabalho inicia bem cedo e faz parte do Tem que se trabalhar, enquanto se pode,
curso natural da vida, quando as crianas pas- n? (Depoente).
sam a ser inseridas no processo de trabalho
familiar, contribuindo com sua parcela e, ao Nessas duas falas pode-se constatar que o
mesmo tempo, aprendendo o seu teor. trabalho tido como fonte de sade e percebe-
As pessoas mais velhas, tanto homens se a necessidade de manter alguma atividade
como mulheres, tm suas atividades na lavoura para o equilbrio em todos as dimenses, espe-
diminudas, passando os mais jovens a desen- cialmente, na sade mental.
volver o trabalho mais pesado. Porm, apesar A alimentao, o comer bem, ter as des-
da idade avanada, as pessoas continuam fa- pensas com muito alimento faz parte dos valo-
zendo algum tipo de trabalho, pois para eles res fundamentais. As pessoas se alimentam e
trabalhar significa ter sade e a possibilidade preocupam-se em alimentar os familiares vi-
de no ficar doente. Nesse sentido, o trabalho sando a sade que deve ser preservada a fim de
parece ser uma situao limite, tanto de sade proporcionar a possibilidade de trabalho. Ao
como de doena. Assim, trabalha-se para ter mesmo tempo em que o alimento fonte de
sade, mas tambm fica-se doente de trabalhar. sade, a mesa farta representa tambm o fruto
Sobre isso uma das mulheres referindo-se ao do trabalho, a representao da condio de
marido, que j est com mais de sessenta anos, prosperidade. H um orgulho evidente em
diz: mostrar o que produzido, ficando implcito
que isto resultado do trabalho. Assim, perce-
o Albino [que tem mais de 60 anos] be-se o significado de que, enquanto a mesa
tambm vai na lavoura. Ele no quer farta, h sade e a possibilidade de produzir
ficar em casa, mas vai mais tarde, mas
atravs do trabalho. As despensas sempre abar-
melhor que ele v, porque no bom s
ficar em casa. Porque tem um homem rotadas de alimento demonstram a preocupa-
aqui fora que se aposentou. Ele traba- o dos imigrantes com a alimentao, sendo
lhava na oficina, mas se aposentou e este um dos valores mais evidentes para manter
comeou a dizer que ele no ia mais a sade e possibilitar o desempenho do papel de
trabalhar. Mas tambm num ano ele cada um na famlia.
morreu. Parou, n, o corpo ... de movi- Uma das mulheres, quando se manifesta
mentar o corpo ... Tem muita gente, acos-
sobre o que sade, diz que:
tumado na lavoura, sempre trabalhando.
s diminuir um pouco, n? Ir mais o principal a comida. Se a gente come
tarde, de manh ele toma um mate, de- bem, de tudo, frutas, verduras, a gente
pois ele vai. Ele vai quando ele quer e tem mais sade. E a gente mesmo plan-
vem quando quer tambm. Quando tando no tem veneno, no tem todas
ele quer sentar, ele senta e descansa estas porcarias que botam na comida.
(Depoente). Esses que no tm o que comer, pegam
mais doenas. Para poder trabalhar tem
Outra mulher, com sessenta e cinco anos, que comer bem, comida que d fora,
hipertensa, fala: porque no fcil fazer este trabalho
pesado ... (Depoente).
mesmo assim [com os problemas de sa-
de que tem] no consigo ficar parada. Assim, percebe-se, com maior clareza, a
Fazer o que? A gente no pode ficar sem estreita vinculao entre a produo do ali-
fazer nada, tem que fazer alguma coisa. mento e seu consumo; o trabalho como ele-
No me deixam mais ir na lavoura, faz mento importante para isso e a sade
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transparecendo como a causa e o efeito de todo Essa posio demonstra claramente a dis-
este processo. tncia entre os conceitos emitidos em cada um
A viso de sade expressa nas falas e na dos sistemas. Pela dificuldade de percepo
viso de mundo dessas pessoas est vinculada corporal h um outro elemento cultural, presen-
capacidade de trabalho. Os parmetros de te nas prticas de vida, pois as pessoas difi-
sade no tm como referncia os conceitos cilmente se queixam de doena. H uma grande
acadmicos, comumente aceitos nas diferentes dificuldade de expressar os sintomas, pois pa-
linhas de pensamento do sistema oficial. No rece sentirem-se sem direito de incomodar a
h, necessariamente, relao com a doena, sua famlia; gastar o dinheiro guardado para estas
ausncia ou cura. Est ligado ao conseguir circunstncias e ainda diminuir o seu ritmo de
cumprir o dever, atravs da realizao de seu trabalho. Somando-se a isso os familiares tero
trabalho. Surge ento o trabalho como uma de alguma forma que parar, quer para marcar
categoria emergente e indicadora de sade. A consulta, quer para levar consulta e realizar os
construo mental nesta cultura que o traba- demais cuidados decorrentes da doena.
lho a razo de ser da existncia, aparecendo Essa dificuldade de percepo corporal
como se no trabalho, no sirvo para nada. identificada entre os colonos referida por
O estar com sade significa estar em condies Boltanski(13) em estudos sobre o uso do corpo
de trabalhar. As pequenas ou grandes indispo- nas diferentes classes sociais. Para o autor, os
sies, o mal-estar ou mesmo dores que no indivduos prestam tanto menos ateno ao
impedem a realizao do trabalho, no so tidas corpo e mantm com ele uma relao tanto
como doenas, muito menos como sinais im- menos conscienciosa quanto mais so levados
portantes na percepo das mesmas. H uma a agir fisicamente. Isto acontece porque o esta-
grande dificuldade de perceber os sinais corpo- belecimento de uma relao reflexiva com o
rais, que s so considerados quando so fortes corpo pouco compatvel com sua utilizao
a ponto de impedir a realizao das atividades intensa. O prestar ateno ao corpo, desde a
do cotidiano. Se, por um lado, a sade vista percepo das sensaes doentias, at a aparn-
como a capacidade para o trabalho, a doena cia agradvel ou desagradvel, as sensaes
passa a ter o sentido de incapacidade de traba- fsicas de prazer ou desprazer,
lho. Essa mesma relao entre sade e trabalho,
ou atividades relacionadas como categorias as- cresce quando eles se elevam na hierar-
sociadas, foi encontrada em estudos com popu- quia social e quando se passa dos agri-
cultores aos operrios, dos operrios
lao de origem aoriana por Elsen e Cartana(6-7). aos assalariados, ou seja, quando dimi-
Fica evidente o estabelecimento do trabalho nui a resistncia que so capazes de
como indicador no conceito de sade adotado opor ao prprio corpo e sua fora fsica,
entre os adultos dos grupos estudados. ou seja, o partido que podem tirar do
Mesmo em situaes em que diagnosticada corpo(13:145).
uma doena, como a hipertenso arterial, espe-
cialmente quando no apresenta sintomas defi- O trabalho do agricultor caracterizado
nidos, h dificuldade de relacionar os conceitos pela utilizao intensiva do corpo, especial-
do sistema oficial com o conceito de sade ou mente nas pequenas unidades de produo,
doena identificados por eles. Nesse caso, um caractersticas desta regio, onde o maquinrio
dos informantes assim se expressa: oriundo da modernizao da lavoura pouco
utilizado devido s condies acidentadas
diz que eu tenho presso alta, j viram
das regies montanhosas e pelo gasto advindo
outro dia, mas eu sou muito novo, no
sinto nada ... Isso no nada. No pre- de seu uso. A relao conscienciosa com o
cisa cuidar ... (Depoente). corpo, sua escuta e percepo no sentido da
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integralidade do ser, est intrinsecamente rela- constatao sempre presente em nossa pes-
cionada com o tipo de trabalho que as pessoas quisa a manifestao de que tendo sade
desempenham e estes dois fatores atuam di- o principal, o resto a gente d um jeito(9).
retamente sobre as sensaes de sofrimento ou Fazer julgamentos sobre o que normal e
de prazer, atingindo tambm a percepo das o que no , o que sade ou no para
sensaes doentias. determinada pessoa, torna-se impraticvel,
A busca de um sentido comum para o que uma vez que tudo depende de uma histria de
se entende por sade ou doena to importan- vida, de um processo que nico.
te para as pessoas cuidadas como para o profis- Dejours(2), aps fazer a crtica do conceito
sional da sade, uma vez que ambos dependem de sade emitido pela OMS, em 1948, diz que
um do outro para o xito de seus objetivos. Um houve um desenvolvimento na rea da sade
questionamento evidenciado o de que, quan- que corroborou para o crescimento da concep-
do se aborda a sade falamos de que corpo? o de sade nos ltimos tempos e que este
o corpo objetivo, aquele que vemos, tocamos, novo conhecimento est associado a trs ele-
mas tambm o corpo que sentimos. Neste mentos: a fisiologia, a psicossomtica e a
aspecto entra a viso e a percepo subjetiva, psicopatologia. Quando aborda a fisiologia, o
tanto daquele que se percebe como sujeito referido autor destaca que a sade no um
corporal, o paciente e o profissional da sade, estado de calma, conforto, ausncia de movi-
que o trata ou cuida. Foram muitas as ques- mento, bem estar e ociosidade, pelo contrrio,
tes que ficaram em aberto e este parece ser ela se caracteriza pelo seu constante movimen-
o momento de dar-lhes mais um movimento, to. Nesse sentido, se quisermos trabalhar pela
um novo ponto de vista, um aprofundamento sade, devemos deixar os movimentos do cor-
com o pensamento de Dejours. po livres. Esses movimentos se referem a todo
tipo de movimento, tanto externo como interno
3 A VISO DE CHRISTOPHE DEJOURS ao organismo e em todas as dimenses do
SOBRE O TEMA indivduo, quer sejam fsica, mental, social,
espiritual, cultural ... O segundo elemento tra-
Por que Dejours neste estudo? Acredita- zido por Dejours(2) para ampliar a discusso
mos que nesta fase fundamental justificar a sobre o conceito de sade est relacionado com
importncia deste autor para a clarificao do a psicossomtica, onde o autor relaciona a
tema. No percurso dessa discusso fica evi- doena fsica com aquilo que se passa a nvel
dente a associao explcita entre sade e tra- mental. Sobre isso afirma que a sade mental
balho referida pelas pessoas que fizeram parte no o bem-estar psquico, no h um estado de
desta pesquisa. Nesse sentido, torna-se rele- bem-estar e de conforto. Ela abrange a busca de
vante buscar a aproximao entre esta tica e a objetivos, de fins, de desejos e de esperanas,
viso de sade do autor, o que traz novas luzes que o autor engloba no termo genrico de
sobre o tema possibilitando outras reflexes desejo. Isto significa que a transformao o
sobre o assunto. fundamento motor da sade mental, e que, mais
Dejours(2) desenvolve em seu trabalho so- uma vez, longe do movimento estamos afasta-
bre um novo conceito de sade a idia que dos da sade. H sim o desejo, sendo por isso
deveria ser bvia nos meios acadmicos, a de que o autor diz que a sade quando ter
que a sade das pessoas um assunto ligado s esperana permitido(2:9). E, por fim, o autor
prprias pessoas. Para ele esta idia primor- relaciona o terceiro elemento das aquisies
dial e fundamental. Nada mais lgico, uma vez dos ltimos tempos para enriquecer o conceito
que a sade de cada um considerada, para a de sade, que a psicopatologia do trabalho.
maioria das pessoas, como o bem maior. Uma Nesse ponto, ele demarca um elemento comum
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na voz das pessoas o trabalho um elemento 4 UMA TENTATIVA DE APROXIMAO


fundamental para a sade. O trabalho e o no DOS CONCEITOS
trabalho podem ter efeitos importantes na sa-
de das pessoas. Tanto as condies de trabalho Parece-nos que Dejours(2) traz a discusso
(fsicas, qumicas e biolgicas) como a organi- para as pessoas que tm sido o objeto das
zao do trabalho (diviso de tarefas e diviso mesmas, no mais como objeto, mas como os
das pessoas) so fatores que interferem na sa- sujeitos da questo sade. uma temtica indi-
de. Para Dejours se o trabalho pode ser perigo- vidual, pois passa pela percepo e deciso do
so, se pode ser a causa de sofrimento, preciso indivduo, mas tambm uma questo coletiva,
tambm compreender que o no trabalho pois resulta de aes que dependem de polticas
igualmente perigoso(2:10). pblicas. Nesse ltimo caso, a sade passa a ser
Quando Dejours conclui o texto, aprofunda componente fundamental da democracia e da
a discusso sobre uma definio de sade e diz cidadania, envolvendo muitos outros conceitos
que, a sade para cada homem, mulher ou e caracterizaes que, nesse texto, no sero
criana ter meios de traar um caminho pessoal aprofundados, no por serem menos importan-
e original, em direo ao bem-estar fsico, ps- tes, mas especialmente porque esta abordagem
quico e social(2:11). Em relao ao bem-estar mereceria um outro estudo.
fsico, ter sade, ter a Dejours(2) distingue as condies de traba-
lho e a organizao do trabalho como elemen-
liberdade de dar [ao] corpo a possibilida- tos fundamentais para o entendimento das rela-
de de repousar, a liberdade de lhe dar de es entre sade e trabalho. Tanto um como o
comer quando tem fome, de faz-lo dor- outro resultam em problemas ou no para a
mir quando ele tem sono [...]. No
sade.
anormal estar cansado, estar com sono.
[...] Pode ser que at seja normal ter O sofrimento concebido, por Dejours
algumas doenas. O que no normal e Abdoucheli (4:127), como a vivncia subjeti-
no poder cuidar dessa doena, no po- va, intermediria entre o doena mental
der ir para a cama, deixar-se levar pela descompensada e o conforto (ou bem-estar)
doena, deixar que as coisas sejam fei- psquico. Eles reconhecem a dificuldade em
tas por outro durante algum tempo, parar definir o bem-estar ou boa sade mental, ao
de trabalhar durante a gripe e depois
mesmo tempo em que sentem a necessidade de
voltar(2:11).
constituir um horizonte, at mesmo por uma
O bem-estar psquico seria para o autor, necessidade de lgica.
a liberdade que deixada ao desejo de cada Dejours e Abdoucheli admitem que:
um na organizao de sua vida [grifo do
autor] e o bem-estar social, a liberdade de se ... o sofrimento inevitvel e ubquo. Ele
tem razes na histria singular de todo
agir individual e coletivamente sobre a orga- sujeito, sem exceo. Ele repercute no
nizao do trabalho, ou seja, sobre o conte- teatro do trabalho, ao entrar numa rela-
do do trabalho, a diviso das tarefas, a divi- o cuja complexidade j vimos, com a
so dos homens e as relaes que mantm organizao do trabalho(4:137).
entre si (2:11).
Portanto, ter sade ter liberdade para E, nesse sentido, o desafio, para a
poder regular a sua vida, nas diferentes di- psicopatologia do trabalho, definir as aes
menses, em uma constante variao din- suscetveis de modificar o destino do sofrimen-
mica das mudanas sucessivas por que pas- to e favorecer a sua transformao. Quando o
sam as pessoas no transcorrer de sua exis- sofrimento pode ser resignificado e transfor-
tncia. mado em criatividade (sofrimento criador), ele
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50 Dejours. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1): 43-52.

se torna benfico para a identidade do sujeito, trabalhadores que decidem a organizao do


uma vez que aumenta a sua resistncia em trabalho.
relao aos riscos de desestabilizao fsica e A atividade da agricultura familiar quase
mental. Dessa forma, o trabalho torna-se toda desenvolvida pelos diferentes membros
equilibrante para a sade. Mas o contrrio tam- da famlia, sendo que a organizao do trabalho
bm pode acontecer e o trabalho pode funcio- (contedo das tarefas e relaes humanas) se
nar como mediador da fragilizao da sade, passa no interior da mesma.
como sofrimento patognico, quando no h O pensamento de Dejours se aproxima
mais espao para liberdade e transforma- muito ao das pessoas pesquisadas em diferen-
o(4). tes aspectos. Como primeiro ponto, ele diz que
Para as pessoas participantes da pesqui- a sade das pessoas assunto ligado s prprias
sa(9-10), que desenvolvem a agricultura familiar, pessoas(2:8). Nesse caso, sente-se a preocupa-
o trabalho realizado segundo sua prpria o do autor em trazer o debate e a definio do
organizao, pois so eles os donos da terra e os estado de sade para os principais interessados
que decidem quando, como e o que produzir no assunto. Outro elemento primordial e que
nas diferentes pocas do ano. Embora isso tem reflexo na viso de mundo dos indivduos
ocorra, existem fatores que so alheios a sua que tanto o trabalho como a sua ausncia so
vontade e que se encaixam, especialmente, nas fatores de equilbrio/desiquilbrio na sade. As
condies de trabalho. Em relao a isso, des- diferentes manifestaes dos trabalhadores ru-
taca-se a exposio aos elementos ambientais rais refletem isso, quando referem a importn-
como o clima (incluindo a temperatura, as cia do trabalho em suas vidas, quando se preo-
intempries e outros), as substncias qumicas cupam em ensinar o trabalho desde a infncia e
(agrotxicos, adubos e outros) e o esforo fsi- manter a ocupao at a velhice, estabelecendo
co no trabalho que exige o uso intensivo do todo um processo de iniciao no trabalho e de
corpo. Estes elementos so muitas vezes diminuio das tarefas medida que as condi-
identificados como causadores de problemas es fsicas impedem a realizao das ativi-
de sade, pois tm levado a problemas dades. Nesse sentido, fica clara a preocupa-
como afeces determinadas pelo uso indevido o com a sade mental das pessoas, porque
de agrotxicos e os problemas msculo- para elas trabalhar ser til, ter sade,
esquelticos (dor na coluna). Por outro lado, fonte de angstia, de cansao, de sofrimento,
como eles mesmos determinam o horrio de mas tambm de prazer ao ver o produto do
trabalho (especialmente fora dos perodos de seu trabalho. muito mais do que ter uma
plantio e colheita) podem no se expor ao sol atividade rotineira, alienada e sem perspecti-
nos horrios de calor intenso, o que importan- va. Isso vem ao encontro do que diz Dejours,
te na preveno de problemas de sade como os quando refere que h trabalhos em que os
relacionados com cncer de pele. trabalhadores se sentem melhor depois do
Outro elemento so os fatores scio- que antes dele e, nesse caso, a organizao do
econmicos como a liberao ou no de cr- trabalho oferece um campo de ao, um
ditos e subsdios estatais, as perdas de safras terreno privilegiado para que o trabalhador
devido a fatores climticos, dentre outros concretize suas aspiraes, suas idias, seus
aspectos, que se constituem no que Dejours(2) desejos(2:10). Para o autor, isso possvel no
denominou de condies de trabalho e que caso em que o trabalho escolhido livremen-
interferem diretamente no trabalho e na sa- te e a sua organizao flexvel, podendo
de do trabalhador rural. Embora isto, muitas ser adaptada ao desejo, s necessidades do
vezes, independa de sua vontade e seja fator corpo e s variaes do estado de esprito das
de sofrimento e angstia, so os prprios pessoas.
Denardin Bud ML, Gonzales RMB, Beck CLC. Sade e trabalho: uma
correlao de conceitos na perspectiva de uma populao rural e de Christophe
Dejours. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1): 43-52.
51

5 CONSIDERAES FINAIS se tambm estabelecer relaes que possibi-


litem a emergncia da subjetividade dos indi-
A reflexo sobre o tema sade e trabalho vduos cuidados pela enfermagem, onde en-
possui um significado maior, neste caso, quan- contraremos os subsdios necessrios para a
do se leva em conta a diferenciao do traba- realizao de um cuidado humanizado e indi-
lho na agricultura familiar, no qual o trabalho vidualizado.
e as suas relaes so peculiares, diferencia-
dos do trabalho urbano e precisa ser revisto REFERNCIAS
frente a sua importncia na sociedade atual.
Acreditamos que esta nova leitura da pesqui- 1 Escorel S. Sade: uma questo nacional. In: Teixeira
SF, organizador. Reforma sanitria: em busca de
sa de Denardin-Bud e Denardin(9-10), frente a uma teoria. 2 ed. So Paulo: Cortez; 1995. 232 p.
algumas consideraes de Dejours, contri- p. 181-92.
buiu para o aprofundamento dessas questes.
Este estudo sinaliza para uma concep- 2 Dejours C. Por um novo conceito de sade. Revista
o mais ampla de sade requerendo que se Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo 1986
pense a reestruturao da vida em novas abr/jun;14(54):7-11.
bases, de modo que o sistema de sade possa
3 Dejours C, Dessors D, Desriaux F. Por um trabalho,
atender de forma plena s diferentes e singu- fator de equilbrio. Revista de Administrao
lares necessidades humanas, inclusive aque- de Empresas, So Paulo 1993 maio/jun;33(3):98-
las relativas ao trabalho e seu lugar na vida 104.
das pessoas.
Dejours chama a ateno, e este estudo 4 Dejours C, Abdoucheli E. Itinerrio terico em
confirma, que somente o indivduo capaz psicopatologia do trabalho. In: Dejours C,
de saber se tem sade ou no, ou seja, apenas Abdoucheli E, Jayet C. Psicodinmica do trabalho:
contribuies da Escola Dejouriana anlise da
ele capaz de estabelecer os limites entre o relao prazer, sofrimento e trabalho. So Paulo:
normal e o patolgico, uma vez que ele Atlas; 1994. 145 p. p. 119-45.
quem sofre e reconhece suas dificuldades
para enfrentar as demandas que seu meio lhe 5 Kleinman A. Patients and healers in the context of
impe. Portanto, quem pede ateno, quem the culture: an exploration of the borderland between
precisa ser escutado aquele que sabe e se anthropology, medicine and psychiatry. Berkeley
sente doente. Isso nos remete a refletir como (CA): University of California Press; 1980. 427 p.
(Comparative studies of health systems and medical
temos nos comportado ao cuidar de pessoas care; 3).
doentes, uma vez que ainda estabelecemos
relaes de poder com as pessoas cuidadas 6 Elsen I. Concepts of health and illness and related
determinando o que certo ou errado, bom ou behaviors among families living in a Brasilian
ruim, desrespeitando as questes culturais fishing village [thesis of Doctoral in Nursing]. San
fundamentais para se prestar uma assistncia Francisco (CA): University of California; 1984.
qualificada. 301 f.
Essas consideraes tambm nos reme-
7 Cartana MHF. Rede e suporte social de famlias
tem reflexo sobre o compromisso tico
[dissertao de Mestrado em Enfermagem].
que temos, enquanto docentes de enferma- Florianpolis (SC): Universidade Federal de Santa
gem nos diversos nveis, com a formao de Catarina; 1988. 207 f.
profissionais que atendam s necessidades e
os desejos das pessoas e suas famlias assis- 8 Leininger M. Culture care diversity and universality:
tidas por eles, levando em conta, especial- a theory of nursing. New York: National League
mente, o respeito s questes culturais. Deve- for Nursing Press; 1991. 432 p.
Denardin Bud ML, Gonzales RMB, Beck CLC. Sade e trabalho: uma
correlao de conceitos na perspectiva de uma populao rural e de Christophe
52 Dejours. Rev Gacha Enferm, Porto Alegre (RS) 2003 abr; 24(1): 43-52.

9 Denardin-Bud ML. Cuidando e sendo cuidado: 11 Ferreira ABH. Aurlio, sculo XXI: o dicionrio
um modelo cultural de suporte sade em comuni- da lngua portuguesa. 3 ed. rev. ampl. Rio de
dade rural de descendentes de imigrantes italianos Janeiro: Nova Fronteira; 1999. 2128 p. Colono; p.
[dissertao de Mestrado em Extenso Rural]. San- 504.
ta Maria (RS): Universidade Federal de Santa Maria;
1994. 221 f. 12 Santin S, Isaia A. Silveira Martins: patrimnio
histrico-cultural. Porto Alegre (RS): Escola Su-
10 Denardin ML. Cuidando e sendo cuidado: um
perior de Teologia e Espiritualidade Franciscana;
modelo cultural de sade em comunidade rural.
In: Gonzales RMB, Beck CLC, Denardin ML. c1990. 96 p.
Cenrios de cuidado: aplicao de teorias de
enfermagem. Santa Maria (RS): Pallotti; 1999. 13 Boltanski L. As classes sociais e o corpo. 3 ed. Rio
263 p. p. 159-263. de Janeiro: Graal; 1989. 191 p.

Endereo da autora/Authors address: Recebido em: 26/03/2002


Maria de Lourdes Denardin Bud Aprovado em: 10/10/2002
Rua Appel, 800, ap. 208.
97015-030 - Santa Maria - RS
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