Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Despre familia ta
n diferite pri ale lumii, oamenii au idei diferite despre ce nseamn familia. Cnd completai acest
chestionar, v rugm s v gndii la familia dumnavoastr apropiat acele persoane care sunt direct
implicate n treburile de zi cu zi ale gospodriei dumneavoastr. Pot fi membrii ai familiei persoane care
au legturi de snge sau relaii personale apropiate.
1. Care este relaia dumneavoastr cu membrul(-ii) din familie cu dizabilitate intelectual sau
de dezvoltare?
(De exemplu: mam, frate, sor, so/partener.)
........................................................................................................................................................................
........................................................................................................................................................................
3. Enumerai toi adulii din familia apropiat care ndeplinesc un rol parental. V rugm s le
indicai vrsta, dac locuiesc mpreun cu dumneavoastr i dac i asum i atribuii de
ngrijire.
Mam biologic
Mam vitreg
Mam din plasament familial
Tat biologic
Tat vitreg
Tat din plasament familial
Frate/sor (specificai)
Alt variant (specicai)
Alt variant (specificai)
4. Enumerai fii i fiicele din familie n funcie de relaia dintre ei. V rugm s precizai dac
sunt adoptai, din plasament sau vitregi, etc.
7.Care membru(ii) al(i) familiei este/sunt cel mai implicat(i) n viaa de zi cu zi a familiei
dumneavoastr ? (bifai o variant)
Mama
Tatl
Mama i tata
Fraii/surorile
Prinii i fraii/surorile
Prinii i ali membrii ai familiei
Prinii, frai/surorile i ali membrii
Ali membrii ai familiei (de exemplu: bunic, mtu, vr)
9b. Comentarii:
1. Sntatea familiei
n aceast seciune, suntei rugat() s v gndii la starea general de sntate a familiei
dumneavoastr. Uneori unul sau mai muli membrii ai familiei au probleme de sntate i aceste
probleme i afecteaz i pe ceilali membrii. Cnd rspundei la ntrebrile de mai jos, gndii-v la familia
dumneavoastr per ansamblu.
Seciunea A
1a. Exist motive serioase de ngrijorare cu privire la starea de sntate fizic sau mental a
membrului(ilor) familiei dumneavoastr?
Da
Nu
Seciunea B
2. Exist oportuniti n zona dumneavoatr care s satisfac nevoile de ngrijire a sntii ale
familiei? (bifai o variant)
Foarte multe
Multe
Cteva
Puine
Aproape deloc
3. Fac membrii familiei dumneavoastr eforturi pentru a-i menine sau mbunti starea de
sntate, cum ar fi exerciii fizice regulate, atenie acordat dietei ? (bifai o variant)
Foarte multe
Destul de multe
Oarecum
Puine
Aproape deloc
4. n ce msur se bucur membrii familiei dumneavoastr de o stare bun de sntate?
(bifai o variant)
n foarte mare msur
n mare msur
ntr-o oarecare msur
n mic msur
Aproape deloc
5a. n viitorul apropiat, este probabil ca starea actual de sntate a familiei dumneavoastr...?
(bifai o variant)
S se mbunteasc mult
S se mbunteasc
S rmn aproape la fel
S se nruteasc
S se nruteasc mult
..................................................................................................................................................................