FIHA NEUROKINESICA

DATOS PERSONALES Fecha evaluacin: Hora evaluacin:

Apellido paterno, apellido materno, nombre completo:

Fecha de nacimiento: Edad: Rut:

Direccin (poblacin, n de casa, nombre del pasaje): Sexo: Femenino
Masculino

Curso: Educadora: Fono:

Apoderado (nombre y parentesco):

Diagnostico:
_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_

Dficits asociados:
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_
_______________________________________________________________________________________
_

Medicamentos:
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_
_______________________________________________________________________________________
_

ANAMNESIS PROXIMA HISTORIA CLINICA

Recibe ayudas tcnicas (cual o cuales):
Utiliza ayudas tcnicas para caminar (cual):
Se relaciona con sus pares:
OBSEVACIONES (orientacin, lenguaje, atencin, agresividad o pasividad, visin y
audicin, emocin, compresin y expresin):
__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_
_______________________________________________________________________________________
_
_______________________________________________________________________________________
_

ANAMNESIS REMOTA HISTORIA CLINICA

Antecedentes generales (prenatales- perinatales- posnatales); antecedentes de
embarazos anteriores; antecedentes mrbidos.
Antecedentes de embarazos anteriores (complicaciones):
________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Semanas de gestacin: Tipo de parto: normal cesrea

Peso RN (Kg):
Talla RN: Cuantos embarazos ha tenido? primigesta multigesta

antecedentes familiares:
___________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_

Antecedentes quirrgicos (cuales, cuando):

____________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_
_______________________________________________________________________________________
_

Hospitalizaciones (motivo, cuando):

__________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_

EVALUACION

INSPECCION:
EVALUACION BIPEDESTACION/SEDESTACION
POSTURAL
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

VISTA ANTERIOR OBSERVACIONES

Bipedestacin Sedestacin
CABEZA Recta
Lateralizacin
derecha
Lateralizacin
izquierda
HOMBR Normales
OS Ascenso derecho
Descenso derecho
Ascenso izquierdo
Descenso
izquierdo
ANGULO Presente D.
DE Presente Izq.
TALLA Ausente D.
Ausente Izq.
EIAS (D- Alineadas
IZQ) Ascenso D.
Ascenso Izq.
Descenso D.
Descenso Izq.
RODILL Genu-varo
AS Genu-valgo
PIES Normales
Pie D en eversin
Pie D en inversin
Pie Izq. en
eversin
Pie Izq. en
inversin
 VISTA POSTERIOR OBSERVACIONES
Bipedestacin Sedestacin
CABEZA Recta
Lateralizacin
D.
Lateralizacin
Izq.
HOMBRO Normales
S Ascenso D.
Descenso D.
Ascenso Izq.
Descenso Izq.
ESCAPUL Normales
AS Aladas
Semi-aladas
PLIEGUE Alineados
S Ascendido
GLUTEO Descendido
S
PLIEGUE Alineados
S Ascendido
POPLITE Descendido
OS
TOBILLO Valgo
Varo

EVALUACION
POSTURAL

VISTA LATERAL OBSERVACIONES

Bipedestacin Sedestacin
CABEZA Normal
Antepulsin
Retropulsin
HOMBR Normales
OS Antepulsin D.
Retropulsin D.
Antepulsin Izq.
Retropulsin Izq.
COLUMN CERVICAL Normal
A Cifosis
DORSAL Normal
Escoliosis
Hipercifosi
s
LUMBAR Normal
Lordosis
Hiperlordo
sis
CADERA Normal
Retroversin
Anteversin
RODILLA Normal
S Genu-flexum
Genu-recurvatum
PIES Normal
Equino
Talo
Alteraciones piel y fanereos:
______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Deformidades articulares:
________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

CONEXIN CON EL
MEDIO
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Alerta: ___________ Consiente: ___________ Responde a

estmulos: ___________

VISUAL Y AUDITIVA

EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Enfoca la mirada: _______ Escucha: _________ Responde a

estmulos: __________

PALPACION:
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Temperatura de la piel:
Zonas dolorosas:
Reparos seos:
Tono muscular:

EVALUACION
ARTICULAR PASIVA
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

EXTREMID MOVIMIENTO GRADOS DERECHO IZQUIERD GRADOS

AD OSTEOKINEMA NORMALES O OBTENID
SUPERIOR TICO OS
HOMBRO Flexin 180
Extensin 50
Abduccin 180
Aduccin 50
Rot interna 80
Rot externa 60
CODO Flexin 145- 160
Extensin 10
Pronacin 80
supinacin 90
MUECA Flexin 90
Extensin 90
EXTTREMI MOVIMIENTO GRADOS DERECHO IZQUIERD GRADOS
DAD OSTEOKINEMA NORMALES O OBTENID
INFERIOR TICO OS
CADERA Flexin 120
Extensin 20-30
Abduccin 45
Aduccin 15-20
Rot interna 45
Rot externa 45
RODILLA Flexin 135
Extensin 0
TOBILLO Dorsiflexion 0-20
Flexin plantar 0-45
Inversin 35
eversin 20

EVALUACION MUSCULAR

SEGN ESCALA DE DANIELS.

EVALUABLE: NO
EVALUABLE:
 DERECHA IZQUIERDA
HOMBRO DERECHA IZQUIERDA
Flexin
Extensin
Abduccin
aduccin
CODO DERECHA IZQUIERDA
Flexin
extensin
CADERA
Flexin
Extensin
Abduccin
Aduccin
RODILLA DERECHA IZQUIERDA
Flexin
Extensin

GRADO DESCRIPCION
MO Ninguna respuesta muscular
M1 Musculo realiza contraccin visible/palpable sin movimiento
M2 Musculo realiza todo el movimiento sin gravedad/ sin resistencia
M3 Musculo realiza todo el movimiento contra gravedad/ sin resistencia
M4 Movimiento en toda amplitud contra gravedad ms resistencia modificada
M5 Musculo soporta resistencia manual mxima, movimiento completo,
contra gravedad

EVALUACION TONO
(ESPASTICIDAD) SEGN ESCALA DE ASWHORT
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

0 Tono muscular normal,

DERE IZQUIE No HAY ESPASTICIDAD
CHA RDA 1 Leve incremento del tono muscular. Resistencia
Hom mnima al final del arco articular al estirar
bro pasivamente el grupo muscular considerado.
Codo 1 Leve incremento del tono. Resistencia a la
Mue + elongacin en menos de la mitad del arco
ca articular.
Cade 2 Incremento del tono mayor. resistencia a la
ra elongacin en casi todo el arco articular.
Rodill Extremidad movilizable fcilmente.
a 3 Considerable incremento del tono. Es difcil la
Tobill movilizacin pasiva de la extremidad.
o 4 Hipertona de las extremidades en flexin o en
extensin.
 EVALUACION
REFLEJOS PROFUNDOS/PATOLOGICO
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

ROT NORMAL ARREFLEXIA HIPORREFLEXIA HIPERREFLEXIA

D I D I D I D I
Bicipital
Tricipital
Estilorad
ial
Rotulian
o
Aquilian
o

REFLEJO PRESENTE NO PRESENTE

PATOLOGICO
Babinski
Clonus

EVALUACION
REACCIONES
AUTOMATICAS
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Enderezamie Laberntica
nto
ptico
Cuello sobre
cabeza
Cuerpo sobre
cuerpo

Equilibr Inclinacin Prono

io supino
Fijacin Sedente
postural Gateo
Bpedo
Paracadas Sedente(anteri
protectora or)
Bpedo
(anterior)
Sedente(lateral
)
Sedente
(posterior)

Protecci Seden
n te
Bped
o
hinca
do

EVALUACION
TRANSFERENCIAS
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

TRASFERENCIAS LO NO LO OBSERVACIONES
REALIZ REALIZ
A A
Supino a prono
Prono a supino
Supino a sedente
Sedente a supino
Sedente a bpedo
Bpedo a sedente

EVALUACION
SENSIBILIDAD
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Superficial (exteropcetiva) Present No

e presente
Tctil (protoptica-epicrtica).
Sensibilidad a la temperatura (frio-calor).
Sensibilidad dolorosa.

Profunda (propioceptiva) present No

e presente
Estereognosia (sensibilidad forma, estructuras y tamao de
objetos).
Barognosia (sensibilidad de la apreciacin de pesos).
Barestesia (sensibilidad a la presin).
Batiestesia (Sensibilidad de las actitudes segmentarias).
Grafestesia: (reconoce nmeros y letras dibujadas en el
cuerpo)
Palestesia (sensibilidad vibratoria).

EVALUACION METRIA

EVALUABLE: NO EVALUABLE:

PRUEBA SI NO OBSERVACION
Diadococine
sia
Sinergia
ndice nariz
Taln-rodilla

EVALUACION DE LA
NOCION CUERPO
EVALUABLE: NO EVALUABLE:
SI NO
Sentido corporal o sentido kinestsico
Reconocimiento (derecha-izquierda)
Auto-imagen (cara)
Imitacin de gestos (4gestos)
Dibujo del cuerpo
 EVALUACION
ESPACIO-TEMPORAL.
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

INDICADORES S N AVEC
I O ES
Reconoce la posicin de otras personas y objetos en el espacio
tomndose el mismo como punto de referencia.
Reconoce la posicin de las diferentes partes del cuerpo
Reconoce su posicin en el espacio tomando como referencia otros
objetos.
Sabe distinguir los delante-atrs
conceptos Arriba-abajo
Izquierda-derecha
Dentro- fuera

EVALUACION
EQUILIBRIO
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

ESTATI ROMBERG SI N
CO O
Pies juntos
Brazos extendidos a lo largo del cuerpo o manos en cadera
Ojos cerrados
Tiempo 30seg.
Observaciones:

ROMBERG MODIFICADO S N
I O
Un pie delante del otro
Manos en la cadera
Ojos abiertos/ojos cerrados
Tiempo 10seg.
Observaciones:

Positivo:
Paciente oscila o se cae hacia un lado (indica patologa vestibular o
propioceptiva)
Paciente se caer igualmente con los ojos abiertos (indica patologa
cerebelosa)
Paciente oscila durante la prueba (se considera de origen central)

DINAMI MARCHA TANDEM SI N

CO O
Tocando el taln con la punta de los pies
Lnea recta
Ojos abiertos
Distancia 3 metros
Observaciones:
Positivo:
Paciente sano trayectoria lnea recta.
Paciente con ojos abiertos con trayectoria normal, con ojos cerrados se desva
(sistema perifrico vestibular)
Paciente se desva para todos lados con ojos abiertos y cerrados (sistema
vestibular central)

EVALUACION PRAXIA
FINA
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Trasfiere objetos de una mano a otra S N

I O
Dibuja
Escribe
Recoge objetos (pinza)
Junta las manos
Coordinacin dinmica manual
Tamborilear

EVALUACION PRAXIA
GRUESA
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Patea la pelota (culo-pedal) SI N

O
Salta en su lugar
Se balancea en un pie 6seg.
Sube escaleras
Corre
Salta hacia adelante 25cm
Camina hacia atrs
Lanza la pelota (culo-manual)

EVALUACION MARCHA

EVALUABLE: NO EVALUABLE:

Presenta marcha SI N CUAL?

patolgica O

Requiere asistencia:
____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

FASES DE LA MARCHA

Si No
realiz reali OBSERVACIONES
a za
Fase Contacto taln
apoyo

Apoyo plantar

Apoyo medio

Elevacin del
taln
Despegue del
pie

Si No
reali reali OBSERVACIONES
za za
Fase Aceleracin
balanc
eo Balanceo
medio
Desaceleracin

Si No
reali reali OBSERVACIONES
za za
Fase
doble
apoyo

EVALUACION MARCHA

OBSERVACION
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Msculos participan Tobillo Rodill Cade

a ra
FASE Contacto Flexores dorsales (tibial De De 30
APOY taln anterior) posicin ligera o flexin
Isquiotibiales, cudriceps neutra nula
O extensi
Glteo mayor y medio (0)
a flexin n
dorsal comienz
a
flexionar
se
Apoyo plantar Flexores dorsales (tibial 15 20 Flexin
anterior) Flexin Flexin < 20
Isquiotibiales, cudriceps plantar va a
Glteo mayor y medio extensi
n
 Apoyo medio Tibial posterior, Peroneos 5 10 0
Soleo Dorsiflexi Flexin Posici
Ligamento iliofemoral, capsula n continua n
post y cruzados de rodilla. a neutra
extensi
n
Elevacin del Trceps sural 15 4 20
taln Dorsiflexi Extensi hiper
on n extensi
complet n
a
Despegue del Flexores de cadera 20 Extensi Posici
pie gemelos flexin n casi n
plantar complet neutra
a a 40 a la
flexin flexin

Msculos participan Tobillo Rodill Cade

a ra
FASE Aceleracin Flexor propio del primer posicin Posici
BALANC pulgar. inicial de n
flexin neutra
EO De flexin 40 a (0)
plantar al una de
desprend flexin
Balanceo Flexores dorsales (tibial
er del
medio anterior, peroneo anterior, 65 se
suelo a
extensor comn de los flexion
posicin <10
dedos). a 30
neutra de
Desacelera Cudriceps y
(0) extensi
mantie
cin Flexores y extensores n casi
ne esa
dorsales completa
posici
hasta
n
final
etapa
balanceo

EVALUACION
PRUEBAS
FUNCIONALES
EVALUABLE: NO EVALUABLE:

PRUEBA DE FABER (valorar tono psoas iliaco). POSITI NEGATI

VO VO
Positivo: dficit de separacin por el que la rodilla permanece
claramente por encima de la rodilla contralateral, lo cual es
indicativo de un espasmo de psoas.

PRUEBA DE CRAIG (valorar el grado de ante versin femoral). POSITI NEGATI

VO VO
Positivo: mediciones que superan los 10-15, cuando el
trocnter mayor este paralelo a la camilla, acompaada de
rotacin interna aumentada y rotacin externa disminuida.

PRUEBA DE THOMAS (valora acotamiento de musculatura POSITI NEGATI

flexora). VO VO
Positivo: la maniobra produce flexin de cadera y rodilla
contralateral, incrementan la distancia del hueco poplteo y la
camilla.

PRUEBA CONTRACTURA DE RECTO ANTERIOR (valora el grado POSITI NEGATI

de flexibilidad-acortamiento del recto anterior del cudriceps). VO VO
Positivo: Si la rodilla no movilizada inicia la extensin, es
indicativo de contractura del recto anterior.

PRUEBA DE OBER (valora el grado de flexibilidad-acortamiento POSITI NEGATI

del TFL). VO VO
Positivo: dficit de aduccin de la cadera debido a la presencia
de contractura de TFL.

PRUEBA DE ACORTAMIENTO DE ISQUIOTIBIALES (valora el grado POSITI NEGATI

de flexibilidad acortamiento de los isquiotibiales). VO VO
Positivo: una flexin mayor de 20 se considera signo d
acortamiento.

DISMETRIA DE MIEMBRO INFERIOR POSITI NEGATI

VO VO
Positivo:

TEST DE SILFVERSKIOLD (evala contractura o cortedad del POSITI NEGATI

tendn Aquiles o gemelar). VO VO
Positivo: Si con la rodilla en extensin, el pie se mantiene en
una posicin de flexin plantar, el acortamiento provendr de
los msculos gastrocnemios.
Si con la rodilla en flexin (unos 90), el pie se mantiene en
flexin plantar, el acortamiento provendr del msculo soleo.

MEDICION DE RETRO PIE POSITI NEGATI

VO VO
Positivo: Valgo patolgico mayor de 6.

TEST DE JACKN (valorar si hay un carcter flexible o rgido POSITI NEGATI

(fundamentalmente por coalicin del tarso) en pie plano valgo). VO VO
Positivo: Cuando el arco del pie no se eleva, y esto puede ser
debido a diferentes causas biomecnicas (pie plano
estructurado por msculo tibial posterior insuficiente)

DIAGNOSTICO KINESICO (segn la CIF)

IMPEDIMENTO PRIMARIO

IMPEDIMENTO SECUNDARIO

OBJETIVO GENERAL

OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVO OPERACIONALES