2015

Gua de Trabajos
Prcticos
[Nmero 2]

UNNE Facultad de Medicina-

Licenciatura en Kinesiologa y Fisiatra
Catedra: Semiopatologa Kinsica Mdica
 CARRERA DE LICENCIATURA EN KINESIOLOGIA Y FISIATRIA
SEMIOPATOLOGIA KINESICA MDICA

GUIA DE TRABAJO PRCTICO: Auscultacin pulmonar.

Docente Invitada: Lic. DIANA MIQUERI

REQUISITOS PARA ASISTIR A LOS PRCTICOS EN EL LABORATORIO DE HABILIDADES Y DESTREZAS:

Asistir con uniforme, ambo o guardapolvo blanco en perfectas condiciones y debajo del
mismo, ropa cmoda y holgada para poder realizar examen fsico. Cabello recogido.
Traer estetoscopio;
Lavarse las manos antes de iniciar las prcticas, con agua y jabn o en su defecto hacer el
lavado de manos en seco con alcohol en gel, que deber traer a todas las clases.

Ingrese a su paciente simulado al consultorio, salude y pregunte:

Apellido y nombres:
Edad: Ocupacin:
Domicilio:
Motivo de consulta:

HIGIENISE EN SECO (alcohol en gel) LA

CAMPANA DE SU ESTETOSCOPIO
A continuacin inicie la auscultacin.

AUSCULTACION PULMONAR
Se realizar primero la auscultacin del paciente simulado.

Con el paciente en supino, y el torso desnudo, se le explicar que se llevar a cabo la

auscultacin del trax, al mismo tiempo en que se le presentar el estetoscopio con el
que se llevar a cabo la misma.

A continuacin se le pedir que respire naturalmente pero con mayor profundidad,

inhalando por nariz y exhalando por la boca.

En caso de necesitar ampliar ms an la respiracin, se le solicitar inspiracin y

espiracin bucal.
 Antes de apoyar el estetoscopio sobre el trax del paciente se frotar la campana del
mismo para lograr una temperatura adecuada cuando tome contacto con la piel.

Se auscultar primero la zona anterior, apoyando el estetoscopio sobre la laringe, la

trquea, a ambos lados del esternn, y en los primeros espacios intercostales para
percibir el ruido laringotraqueal o respiracin bronquial.

Se compararn ambos lados, es decir ambos hemitrax.

A continuacin se buscar en las zonas ms ampliadas del trax el murmullo vesicular,

iniciando esta bsqueda en la zona supra e infra clavicular, avanzando a ambos lados de
las tetillas y finalizando en la zona ms baja de cada hemitrax.

Seguidamente se auscultar la parte posterior del trax, buscando el ruido

laringotraqueal en la zona interna del borde escapular paravertebral. Por debajo del
nivel escapular y hacia el ngulo inferior de la escpula podr percibirse el murmullo
vesicular, recordando siempre que este ruido es ms audible en inspiracin y apenas
perceptible en espiracin.

Luego se pondr al paciente en la posicin decbito supino, donde se auscultar en la

zona anterior siguiendo los mismos lineamientos que en la bsqueda de ambos ruidos
normales e iniciando el examen por la parte superior del trax, zonas supra e infra
claviculares, se descender por la parte anterior del trax realizando la bsqueda de los
ruidos comparando siempre ambos hemitrax.

En esta posicin se deslizar suavemente el estetoscopio en la zona basal y posterior del

trax para auscultar las zonas ms basales de cada hemitrax.

Seguidamente se auscultar al paciente simulado. Para ello cada alumno deber tener las
manos lavadas previamente y se colocar en ellas un poco de talco.

El paciente simulado estar en posicin supina y deber ser auscultado siguiendo los
lineamientos anteriores. Aqu podrn auscultarse ruidos agregados que debern ser
identificados por los examinadores.

Se auscultar primeramente la presencia de roncus en ambos campos pulmonares.

Recordar que los mismos son ruidos graves, que aparecen en ambos tiempos
respiratorios.

Seguidamente se auscultarn sibilancias diseminadas en ambos campos pulmonares.

Recordar que las mismas son ms agudas, ms audibles en espiracin, de timbre ms
musical.

Luego se auscultarn rales crepitantes gruesos que podrn ser audibles en ambos
campos pulmonares.

Finalmente se auscultar estridor laringeo. Para ello se apoyar el estetoscopio sobre la

zona laringea y se podr percibir en ambos tiempos respiratorios.
 IMPORTANTE!!!

El instructor har la presentacin clnica de los sntomas del paciente en cuestin a fin
de ir integrando la anamnesis y los dems signos del examen fsico que habran sido
tomados previos a la auscultacin.

BIBLIOGRAFIA SUGERIDA PARA PROFUNDIZAR EL TEMA

Semiologa Mdica Fisiopatolgica. Cossio-Fustinoni-Rospide. 7 edicin.

Semiologa Mdica. Argente. lvarez.

Informacin complementaria: Componentes del estetoscopio

BINAURAL
OLIVAS

ARCO METALICO

CAMPANA ENTONABLE

VSTAGO CAMPANA

TUBO