Duelos en juego

Pilar Gonzlez Rivera*

Psicoanalista - Bogot
Bruner, Norma. Duelos en juego. Buenos Aires: Editorial Letra Viva, 2009. 249 pginas.
* e-mail: pigori6@hotmail.com

A partir de su tesis de maestra en psicoanlisis de la Facultad de Psicologa de la Universidad de

Buenos Aires, Norma Bruner ofrece en su libro Duelos en juego algunas propuestas centradas en
dos temas principales: el duelo y el juego como la forma propia de los nios de trabajar sus
propios significantes o su inconsciente.
En la medida en que sus pacientes son bebs y nios que sufren en su mayora de problemas en
el desarrollo, la autora lamenta que en la actualidad el rechazo de la subjetividad infantil haya
llevado a que las psicosis infantiles desaparecieran de las clasificaciones, mientras que el campo
del autismo haya extendido y ampliado sus fronteras como trastorno generalizado del desarrollo,
lo cual ha generado lo que ella llama: El retorno de la idiotez al discurso y a la clnica con nios
con problemas en el desarrollo1.
Basndose en la distincin que establecieron Jerusalinsky y Coriat en 1979 entre desarrollo,
crecimiento y maduracin, y teniendo en cuenta lo real del cuerpo que implica una precisin
mxima en la evaluacin orgnica, as como el punto de vista del psicoanlisis, tanto en sus
plantea mientos fundamentales como en su tica, Bruner propone el desarrollo como la carretera
material y significante que se va construyendo, donde transcurren y tienen lugar para el sujeto los
viajes y virajes del deseo, sus trayectos e instrumentos, desde el nacimiento hasta su muerte2.
A pesar de situarse en un marco lacaniano, insiste en que nuestro envite nos conduce a plantear
que la estructura requiere del desarrollo para su intento de realizacin, y demanda un concepto
de desarrollo que sea consecuente con dicho modelo terico. Sostiene que la ausencia del
Nombre del Padre es lo que determina, en el caso de la psicosis, que el nio afectado se
mantenga en el campo de la palabra pero no en el de su funcin, en tanto que el autista mantiene
su relacin de rechazo activo del campo del lenguaje y del significante en su conjunto. Sin
embargo, no puede desestimarse el hecho de que las patologas orgnicas de base, coexistentes
o no con la psicosis o el autismo, que las investigaciones recientes sobre neuroplasticidad han
revelado, demuestran la influencia del Otro sobre el sistema nervioso central en los primeros
tiempos3.
1. Norma Bruner, Duelos en juego (Buenos Aires: Editorial Letra Viva, 2009), 17.
2. Ibd., 39.
3. Ibd., 45.
4. Ibd., 46.
En cuanto al fenmeno que llama Transferencia de la discapacidad (u excepcin) [sic] al
analista4, causante del deseo que motiv su investigacin, sera una forma de resistencia de
parte de aquel, de la misma naturaleza de la que se apodera del nio en cuestin, de sus padres,
de las instituciones y de los equipos que lo tienen a su cargo.
Bruner tambin examina cmo afecta al nio con discapacidad el narcisismo parental as como
los esfuerzos de los padres para combatir el efecto siniestro en ellos.
Suponer un sujeto supuesto jugador5 es la apuesta que permite al analista, a travs del juego,
que es como un puente significante, hacer que el nio diferencie entre jugador y personaje. El
juego posibilita las represiones tempranas decisivas para el deseo, las prdidas de goce, las
renuncias a las satisfacciones pulsionales6, sustracciones que apuntan al tema principal del libro
sobre la forma en la que el juego favorece el duelo del falo en los nios; aspecto evidentemente
escamoteado en la psicosis infantil y el autismo. La funcin esencial del juego sera inscribir la
castracin para que el sujeto de deseo sexual e inconsciente pueda constituirse.
Al juguete lo ubica como representante-representativo, significante que representa a un sujeto
para otro significante, objeto pequeo a, parte de s, un trozo de s, desprendible, cesible,
separable, es a la vez lo ms propio para l7. Le permite al nio dejar de ser juguete para pasar
a tener juguetes, de forma transitoria.
Tambin lo sita como Sinthome en el nudo borromeo y utiliza como epgrafe, parafraseando la
afirmacin de Lacan del seminario 21 para que el nudo se haga, y/ el nudo se hace en la
infancia, /el nio debe aprehender algo, as: para que el nudo se haga, /y el nudo se hace en la
infancia, /el nio debe aprehender (sic) a jugar con ellas8.
Considera que el desapuntalamiento en los objetos infantiles es un trabajo de duelo a llevar a
cabo, de donde se desprenden las siguientes preguntas que desarrollar a lo largo del libro:
cmo se desapuntala el juego? Cul es el trabajo psquico para ello? Qu es dar sepultura al
juego y a los objetos del juego? Qu relacin hay entre trabajo de declinacin del complejo de
Edipo y del juego? Cul es la terminacin (fin y finales, fin y fines) de la infancia? Cules son
sus ritos funerarios? Todo es apuntalado en la infancia y desapuntalado luego?
5. Ibd., 48. 6. Ibd., 58. 7. Ibd., 123. 8. Ibd., 125.
En sus observaciones clnicas encuentra que la ausencia de la dimensin trgico-cmica9
caracteriza la posicin melanclica del nio. Parafraseando a H. Meschonnic en relacin con el
poema, afirma la autora que el ritmo hace al juego con su efecto de placer. Concluye esto as:
El ritmo del juego, sus acentos y su voz, ponen en alto y actualizan la funcin potica del
lenguaje, tocan el cuerpo y le dan valor de acto al juego. Es la creacin misma de ese vaco, de lo
inaprensible de lo simblico lo que le da, nada ms ni nada menos que tener a Eso que un nio
canturrea con los elementos insignificantes a disposicin, valor de juego para otro.10
A partir del concepto del Nombre del Padre de Lacan, Norma Bruner define a los significantes de
los nombres de juego as: Cifra del sujeto a leer y descifrar, signos del mundo, marcas de goce,
bordes de lo real11.
Hace un recorrido por la terminologa del psicoanlisis: la negacin, privacin, castracin,
fantasma, deseo, (Freud); la forclusin, lalengua, la funcin paterna, lo Real, lo simblico, lo
Imaginario, Objeto a, Sinthome (Lacan), el no como organizador (Spitz), etc., para relacionarlos
con el juego y el duelo, de manera que el papel del analista consiste entonces en llevar al nio a
travs del juego a elaborar la prdida del falo.
9. Ibd., 141. 10. Ibd., 159. 11. Ibd., 163.
A pesar de las excesivas referencias bibliogrficas, de errores de imprenta, de puntuacin, de
tildes, etc., que limitan la fluidez de la lectura; de neologismos psicoanalticos que el lector
juzgar necesarios o no, y que emulan trminos acuados por Lacan u otros psicoanalistas (por
ejemplo Sujeto Supuesto Jugador, significantes del nombre del juego, ombligo del juego,
roca dura del juego, Trabajo del juego, etc.), la idea general planteada por la autora, sobre el
juego como medio para hacer el duelo del falo en los nios aquejados de psicosis, autismo con o
sin deficiencias de tipo orgnico, aporta una visin muy enriquecedora de lo que un tratamiento
analtico debera buscar, as como de la funcin del analista en este tipo de problemas, de sus
resistencias y de su deseo.
Los Bordes del Juego
Por Norma Bruner

La clnica con bebs y nios con problemas en su constitucin subjetiva (y/o desarrollo), nos
ensea que: la presencia de los significantes primordiales en el Otro es condicin necesaria, pero
no suficiente, para que su inscripcin y funcionamiento se llegue a producir de manera encarnada
y no annima del lado del nio.

La intervencin psicoanaltica e interdisciplinaria temprana es eficaz al posibilitar la afirmacin

primordial del significante y sus leyes cuando la inscripcin ha sufrido tropiezos por causa de
condiciones que lo forcluyen, lo resisten, lo detienen, lo imposibilitan o lo inhiben, favoreciendo
que el organismo se torne impermeable (cuando no lo es de antemano) a su entrada o su
funcionamiento.

Los bebs y nios (y sus padres) que nos consultan testimonian sobre las dificultades,
obstculos, topes y lmites a la inscripcin de los significantes primordiales y sus leyes en sus
consecuencias estructurales y clnicas. Esto constituye un fenmeno clnico a formalizar y un
problema conceptual a dilucidar. Los problemas que se plantean son de orden etiolgico-
teraputico-tico, constituyen una teora del deseo y del sujeto, hacen a la direccin de la cura
con el fin de orientar los atravesamientos y caminos necesarios para que el anlisis produzca
eficacia en los tiempos instituyentes y tambin a la tica sobre los fines y fin del tratamiento
analtico en los tiempos de la constitucin del sujeto en la infancia.
Los significantes primordiales y sus leyes, en su sincrona requieren en la infancia para su
inscripcin, de una serie diacrnica, sucesiva y simultnea, de redoblamientos y repeticiones
simblicas para que su encadenamiento, encarnadura y anudamiento pueda ser admitido y
afirmado del lado del nio.

Mi trabajo clnico y de investigacin desde hace casi ya 25 aos como psicoanalista y

supervisora de equipos e instituciones clnicas que trabajan con bebs y nios con problemas en
el desarrollo (los cuales pueden tener o no una base orgnica congnita u adquirida
sobregregada) da cuenta cotidianamente de la importancia que tienen las condiciones, para los
actos de apertura de vas y caminos a recorrer en la infancia para el nacimiento del sujeto, la
encarnadura de los significantes y de objetos en el funcionamiento de la funcin del deseo.
Podemos establecer que:

a) Hay condiciones de viabilidad para el viaje y/o viraje del deseo, o de imposibilidad; condiciones
de prohibicin y de prescripcin; condiciones de permeabilidad y plasticidad (biolgica y/o de
sentido) y /o de resistencia, fijeza y dureza; condiciones de facilitacin o de obstaculizacin para
el significante y sus funciones y funcionamiento.

b) Es necesario que durante la infancia se produzcan encuentros sucesivos, simultneos y

sostenidos con el campo del Otro Primordial y los otros significativos, para que se lleguen a
realizar del lado del nio, los anudamientos primordiales entre la estructura del lenguaje y sus
leyes, (S) lo real orgnico (R) y las funciones imaginarias del yo (I) que permitan que el desarrollo
y sus instrumentos funcionen de manera encarnada y acorde a un deseo no annimo.
c) La clnica nos enfrentan con la evidencia de que el deseo de jugar y la formacin psquica del
juego no surgen de manera espontnea, no son innatas, ni se heredan genticamente y su
advenimiento no depende de la dotacin orgnico-biolgica con la que se nace. La construccin,
constitucin y desarrollo del escenario del juego, o sea, llegar a tener infancia, no est asegurado
ni garantido para todos los nios y nos enfrenta con la pregunta por las condiciones de
posibilidad o imposibilidad para el advenimiento y desarrollo del deseo de jugar en un nio.
d) Los nios deben aprehenderlo casi todo para llegar a ser grandes y obrar como los mayores
sus mayores significativos y para ello deben incorporar las reglas y construir los instrumentos de
los que se van a valer.

En la infancia, el trabajo del juego significante propuesto por nosotros para denominar los
caminos psquicos para la formacin del juego y sus funciones, tiene entre otras finalidades,
aprehender en un tiempo muy breve del resultado de un trabajo que a la cultura le ha llevado
milenios.
Los nios al jugar van preparndose para el futuro, practican incansablemente haciendo
experiencias que aunque compartidas o comunes son siempre singulares, sus experiencias
infantiles y por serlo son sus experiencias ldicas.
Los anudamientos a producirse entre lo real orgnico, el desarrollo y la estructura del lenguaje y
sus leyes, dependen de una serie de juegos primordiales a jugarse en la infancia.
La posicin del sujeto en la estructura no est decidida en la infancia ni es definitiva, pudiendo
haber modificaciones que luego, efectivamente, ya no son posibles, es decir, no esta con-
figurada sino que se va constituyendo y configurando casi definitivamente.

Ya hemos ubicado al juego, como la formacin psquica central y por excelencia de la infancia,
formacin que a la vez que forma lo inconsciente es formada por el inconsciente y sus leyes,
cada vez y otra vez de nuevo.
Es en la formacin psquica del juego y solo al ser jugado que del lado del nio el complejo de
castracin, sus condiciones, vicisitudes y consecuencias, se inscriben y articulan.
El juego y el jugar infantil son una formacin necesaria-no contingente para que la infancia exista
como un tiempo lgico y cronolgico, decisivo y casi definitivo en el camino de la constitucin del
sujeto del inconsciente, deseante, sexuado y hablante.

Planteamos: El juego y el jugar es aquello que anuda, encarna y articula la estructura con el
desarrollo y lo real orgnico para el sujeto en la infancia.
Hemos investigado la relacin que hallamos en la clnica entre la ausencia o dificultades en el
jugar frecuentes en los nios con problemas de desarrollo con base orgnica, y aquellas
presentaciones clnicas en la temprana infancia que denominamos y reunimos como Posicin
melanclica del nio y su cuerpo respecto del Otro, demostrando que esta posicin si se instala
y perpeta, es una de las puertas de entrada o bien en las psicosis o bien en el autismo, dos
posiciones subjetivas que denotan relaciones diferentes al significante.

Mi experiencia clnica me muestra hasta el momento que el acto o la operacin de admisin, de

inscripcin, y/o de entrada, Bejahung o la Verwerfung, el rechazo, la expulsin, la No admisin,
recae de manera diferencial segn se trate de un caso de psicosis o de autismo. Si en la psicosis
se trata de la No Inscripcin del significante del Nombre del Padre, en el autismo se trata de la
No inscripcin del significante en cuanto tal y en su conjunto, de un rechazo y desconexin en un
sentido radical.
En el autismo se tratara de sostener activamente al conjunto de los significantes en posicin de
exclusin y rechazados de su posibilidad de ingreso (entrada-inscripcin). El autista No da
lugar al significante y su funcin, por ende, los significantes del Nombre del Padre son tambin
rechazados por aadidura. De all que pueden compartir fenmenos clnicos pero desde una
posicin subjetiva diferente.
Si el psictico est en relacin con el campo de la palabra pero no en el de su funcin,
el autista en cambio mantiene su relacin al significante pero una relacin de rechazo activo,
relacin de exclusin y rechazo, relacin de ausencia de relacin que hemos propuesto intentar
definir como: A (a) versin de la cara del significante en su conjunto y en cuanto tal.

Resulta imperioso acotar y precisar el diagnstico de autismo contrariamente a lo que se propone

hoy, su ampliacin e imprecisin.
He podido recortar una serie de fenmenos clnicos que si bien son diversos podramos ubicarlos
como cortes, lesiones, interrupciones, suspensiones, vacilaciones, transitorias e incluso
definitivas, de la funcin y funcionamiento en el juego (y operatoria) de los significantes
primordiales y los he llamado intentando su formalizacin para el abordaje clnico.

La hemorragia y perdida del juego.

Facilitada en los casos de bebs y nios con patologas de base orgnicas (principalmente
neurolgicas, genticas y/o metablicas) por la colaboracin y combinacin de factores de
distinto orden y desde distintas vas, pero no es exclusivo de este campo y representa, creemos,
un problema a formalizar y abordar incluso ms all de l.

Freud dice: Es en la marca reveladora que es la invulnerabilidad donde se discierne sin trabajo a
su majestad el yo el hroe de todos los sueos diurnos de todas las novelas. 1.
El nio se hace de un yo invulnerable en el juego, de un cuerpo seguro y protegido por el
sentimiento heroico, por las condiciones de no-peligro real que el juego implica.
Si es solo un juego, en el interior del juego y solo mientras se juega el hilo que lo aguanta, lo
separa y une a la vida y al Otro y otros de los que depende, puede sufrir cortes, lesiones,
heridas, mutilaciones, desgarramientos, suspensiones, una y otra vez de nuevo
figuradamente, sin que la amenaza de dao, real o imaginario, se realice realmente.

En el juego, un nio podr entrenarse para la soledad y la paz, corriendo todo tipo de batallas,
guerras, pesares y desdichas, proezas y hazaas, disgustos, victorias o derrotas, desamparos y
desesperanzas, abusos y maltratos, ya que Eso no puede pasarte a ti 2, y funciona como lmite
simblico porque es solo un juego.
Ubicamos: El borde del juego tiene funcin y funciona como lmite y proteccin, excluyendo,
cortando, dividiendo el goce, que se separa y expulsa fuera del juego (y del cuerpo).

Cul es el valor del juego, por estructura y en la clnica, para la inscripcin y operatoria de los
significantes primordiales? El valor del juego, su cuerpo, est hecho de lenguaje. El lenguaje
toma forma de juego y apuntalndose en mltiples objetos se incorpora, siendo el nio, el agente
y el producto (o resto) de esta operacin. Los representantes del sujeto, los juguetes, dicen del
lugar de deseo respecto al Otro primordial del nio como objeto y entonces, un nio es dicho en
aquello que estos objetos, los juguetes o compaeros de juegos, dicen de l. Es que solo al
jugar, y mientras se juega, el juego toma cuerpo y pasa a ser un objeto del nio.

Cules son los signos del juego?: El nio hace entrar en accin a la lengua al jugar y al mismo
tiempo es al jugar que la lengua se incorpora y llega a advenir como discurso. El juego es la
puesta en acto de la lengua como discurso y de ello su valor clnico. El juego en
transferencia y durante un tratamiento analtico con un nio, no es un juego cualquiera, el
analista forma parte de l y de sus condiciones de construccin y constitucin.
En un nio en posicin melanclica, la insignificancia flica, inscribe el agujero en lo simblico y
las consecuencias clnicas de los efectos de retorno en lo real, por ello entre otras cuestiones y
desde un criterio diagnstico riguroso un nio en esta posicin, presenta ausencia de juego en el
sentido psicoanaltico del trmino, sin embargo se tratar de suponer y construir en la clnica, un
juego herido y a un supuesto sujeto-jugador.

Se tratara de poder llegar a construir y colegir un deseo (del lado del Otro y/o del lado del nio)
prohibido, inhibido o imposible (por la combinacin de diferentes vas) de subirse decididamente
al escenario para jugar y sostener el juego del falo.
Una serie diversa de presentaciones clnicas en la infancia pueden leerse como consecuencias
de efectos de retornos reales, simblicos o imaginarios de un deseo reprimido, forcluido y/o
excluido simblicamente, o bien de salirse del juego y/o bien de querer bajarse del juego y/o bien
a no querer entrar al juego. Esta lectura y posicin sin duda constituyen para el psicoanalista y/o
para aquel que trabaja con un beb o con un nio, un muy difcil trabajo de construccin y puesta
del cuerpo, pero sin duda tambin un cuestionamiento y revisin de la bibliografa psicoanaltica y
no psicoanaltica aplicada a los nios a partir de la establecida para la clnica con adultos.
La apuesta clnica y direccin consiste en intentar construir en transferencia, condiciones de
posibilidad para volver a situar, a un nio sobre el escenario del mundo de la infancia, el del juego
y su marco. En la clnica nos encontraremos una y otra vez construyendo y configurando marco
al juego.

De quin depende la configuracin del marco del juego? La construccin y configuracin de los
bordes de un juego significante que por expulsado de lo simblico no pudo ser jugado
simblicamente y retorna desde lo real y sus formaciones con las consecuencias que esto con
lleva para la constitucin del sujeto y el desarrollo es tarea del analista.

A modo de conclusin: En la temprana infancia si por una combinacin de vas y condiciones, las
formaciones del juego y del jugar y sus bordes simblicos, los que hacen no equivalentes lo real
y lo imaginario, no se inscriben ni se escriben, o bien desde el campo del Otro o bien del lado del
nio, no tardar en abrirse la brecha por donde se introduce en el nio Dbil y su educacin (en
el sentido ms amplio del trmino) la dimensin de la psicosis y/o el autismo.

La operacin y direccin del analista en el juego clnico permite: La transformacin de lo real en

elemento indispensable como parte del juego y de la transferencia. E implica como
consecuencia: La construccin del puente significante que eleve lo real a categora de ser
significante y significable para Otro y produzca como consecuencia el espacio imaginario donde
la obra del juego y la infancia pueden llegar a tener lugar y transcurrir.

________________
 Nota: Parte de las ideas expuestas en este trabajo estn publicadas en: Duelos en juego. Norma
Bruner. 2008. (2da Edicin 2009). Letra Viva. Buenos Aires.
1. Sigmund Freud. (1914) Introduccin del narcisismo. Obras Completas. Vol. XIV., 1984,
Amorrortu. Buenos Aires, Pg. 88.
2. Sigmund, Freud (1942) Personajes psicopticos en el escenario. Obras Completas. Vol. VII,
Amorrortu Buenos Aires, 1984 Pg. 278. Frase de Anzengruber, una de las favoritas de Freud,
como surge del texto De guerra y de muerte.

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Juego y melancola
Acerca de los juegos de
duelo en la infancia

Por Norma Bruner

Me dispona a escribir este artculo cuando recib el llamado de los padres de una nia de 4 aos,
que iba a ser intervenida quirrgicamente en unas pocas semanas. Se trataba de una operacin de
corazn a cielo abierto: su hija naci con un agujero en el tabique interventricular (tabique que
une y comunica ambos ventrculos del corazn). Han esperado que cierre de manera natural,
dicen ellos, pero de seguir esperando pueden aparecer secuelas y cardiopatas asociadas, por lo
cual han decidido, luego de un largo camino de idas y vueltas, dudas, consultas a diferentes
equipos y especialistas durante este tiempo, realizar finalmente la intervencin y darle un cierre.
Se me pide un trabajo de psicoprofilaxis ya que los mdicos han dicho que los factores
emocionales influyen decididamente en estos casos. An resuenan en m las palabras con las que
nombran y presentan la enfermedad en nuestro primer encuentro:

M: Nos naci as, fallada, sin terminar, con un agujero.

P: Nosotros le decimos a ella que naci con un agujerito, El agujerito sin fin.
M: Cargamos con una doble angustia, por un lado al tener que tomar la decisin de la operacin y
por otro por tener una hija as.
Se inaugura de esta manera la posibilidad de un espacio y tiempo de trabajo conjunto, con los
padres, con la nia y con el equipo mdico, para la intervencin temprana psicoanaltica e
interdisciplinaria, la que es simblica, real e imaginaria.
Cmo formalizar el campo de las intervenciones tempranas psicoanalticas e interdisciplinarias en
la clnica con bebs y nios con problemas en el desarrollo? Vino a mi auxilio, en su oportunidad,
una propuesta de Lacan: Esto se vuelve mucho mas claro, y mucho mas fcil de connotar a partir
del momento en que planteamos el problema en trminos de duelo. 1
He intentado, desde entonces, plantear en trminos de trabajo de duelo, un duelo de estructura y
clnico, varios de los problemas y desafos a los que nos vemos confrontados los psicoanalistas y
profesionales de los equipos interdisciplinarios que desde hace ya varias dcadas venimos
pensando este complejo campo clnico.

El trabajo de duelo y el del juego llaman y convocan a poner en marcha y funcionamiento al

conjunto del universo de lo simblico, apelan a la funcin y funcionamiento de los significantes de
los nombres del padre para intentar responder al agujero; un agujero reduplicado, en el caso de
esta nia, por lo real orgnico y lo real en la falta del saber, cuyos bordes simblicos se presentan
como imprecisos y son aquellos a que se intenta precisar y dar medida en el trabajo de dar lugar al
rito simblico para conformar un velo imaginario posible para lo real del cuerpo.
Mis investigaciones y prctica clnica me han llevado a publicar una hiptesis sobre la que he
denominado posicin melanclica en la infancia.2 Se trata de una posicin del nio y su cuerpo
con relacin al Otro que, adems de mltiples presentaciones clnicas en caso de perpetuarse,
puede constituir una de las puertas de entrada o bien al autismo o bien a las psicosis. Es en
mltiples formas clnicas, cuya unidad no puede certificarse, donde podemos reconocer aquellas
formaciones clnicas tempranas que son frecuentes en bebs y nios pequeos con deficiencias
mentales, sensoriales y motrices, u otras, congnitas o adquiridas, pero que tambin, y esto es lo
importante, pueden presentarse en bebs y nios que no presentan problemas de desarrollo de
base orgnica, lo que nos lleva a pensarlas como una misma posicin subjetiva del nio y su cuerpo
en el Otro.

El trabajo del juego y el trabajo del duelo: En la melancola en la infancia, la devoracin de que se
trata es la del yo mismo, es la imposibilidad de que yo advenga donde ello era. Aquellos que
propuse como juegos de duelo tienen valor constitutivo y constituyente, son el lugar y tiempo
donde se libran las batallas del yo en la infancia.
Los juegos de duelo son el escenario donde la operatoria del duelo por el falo (de estructura) se
efecta en la infancia. En la posicin melanclica, el nio y su cuerpo, como objeto a, no ha sido
enlazado flicamente al campo del Otro, y al no inscribirse el significante que da cuenta
simblicamente de la prdida originaria y primordial sta ha sido inscripta como rechazada de lo
simblico y retorna en lo real.
Lo propio de esta posicin, a diferencia de otras, es la identificacin absoluta y masiva del nio y su
cuerpo al objeto rechazado, que por no ser inscripto y afirmado como perdido simblicamente, por
obra del significante falo y su operatoria, hace su ingreso y retorno, como objeto de rechazo desde
lo real.

Nuestra clnica nos ha llevado a plantear a esta posicin como una de las puertas de entrada o a la
psicosis melanclica o bien al autismo para el nio. La melancola y la verdad se entrelazan si el
agente materno, por la combinacin de diversas vas facilitadas, no puede dar entrada al cuerpo del
nio requerido a la subjetividad, sino slo ver lo que es; no puede simbolizar lo real como algo
diferente a lo que es, entonces, no puede recubrir, vestir e investir flicamente, libidinalmente,
amorosamente, imaginariamente, el cuerpo de su hijo. No advienen los juegos de engao en los
que resultan tomados y deciden dejarse tomar los personajes de la comedia del falo en su
dimensin tragicmica, la del equvoco y la imagen del cuerpo, quedando obstaculizado el
investimento libidinal y la falicizacin del a como i(a).

El duelo es un proceso inconsciente, slo es conciente su desenlace. En la melancola el desenlace

no es el triunfo de lo perdido, sino que lo que queda de saldo es el yo como perdido: identificacin
del nio y su cuerpo en el Otro primordial a la prdida de la prdida, a la herida mortal, resto y saldo
de una batalla perdida antes de ser librada y que, paradojalmente, por no haberse jugado (juego de
duelo no jugado) no se sabe qu se perdi. A causa de la ausencia de duelo de estructura y su
operatoria, en la melancola encontramos la presencia de un dolor impreciso o la ausencia de dolor.
El trabajo de duelo y el trabajo del juego se relacionan y articulan, aun en sus diferencias, al
complejo de castracin y a la significacin flica, es decir a la represin. El trabajo del juego
encarna la estructura y su operatoria en el nio, anudando y articulando su desarrollo y lo real
orgnico. Los juegos de duelo y los duelos en juego tendran la funcin de operar el traspaso de la
funcin de a en i(a), para el nacimiento del sujeto y los objetos en el deseo (los objetos
transicionales o los juguetes).

Juegos de duelo: El trabajo del juego, significante que he propuesto en mi trabajo de investigacin,
supone el traspaso, la transferencia, de la funcin de a en i (a), as he ubicado tambin la dimensin
tragicmica del juego en la experiencia analtica con nios. El juego encarna la estructura y la
articula con el desarrollo en la infancia, en este caso, los juegos de duelo: los duelos por el falo,
encarnan la estructura de la operatoria de privacin y castracin.
En la clnica trabajamos con aquello que en estas operatorias est vindose dificultado o ausente.
Habilita a conjeturar acerca de un supuesto jugador y de un juego que no ha podido ser reconocido
como tal. Los nios en posicin melanclica ocuparan el lugar a, no cado simblicamente, es decir,
no producido como ausente, no velado, ni ocultado, enterrado, como producto de un corte, surco,
divisin del significante en el cuerpo que separa y excluye el goce.
En la melancola se encuentra el nio y su cuerpo como presencia real y como presencia de
ausencia de corte, como presencia de un rechazo y exclusin primordial del campo del Otro.
Paradojalmente, no ha cado por divisin como resto, no se ha perdido ni podido ocultar, ausentar,
ni hacer el velatorio del a, tras el velo de la imagen especular, no ha podido jugar los juegos de
ocultacin.

En la posicin melanclica en la infancia, al no jugarse los juegos de duelo, no se realiza el trabajo

de simbolizacin de lo real, en sus alternancias y discontinuidades. Al nio el juego de la sortija no
le toc porque la sortija del significante flico no lo marc para incluirlo en su dialctica sino que lo
rechaz, lo desconect, no lo enlaz, no lo vincul. La presencia real del nio y su cuerpo en el Otro
(presencia sin velo, sin imagen) es la presencia del a, no en posicin de i (a). El traspaso de a al i(a)
en la imagen especular es el traspaso del objeto transicional (el juguete), objeto imaginario que es
tomado como significante de la falta en el Otro. El juguete es representante del a; es lo que siendo
la sombra de un objeto ausente, no lo es. Si el cuerpo del nio es rechazado, destituido, de su lugar
en el fantasma parental (rechazo facilitado por la patologa orgnica, por impermeabilidad biolgica
al significante e incapacidad de registro de la demanda del Otro por parte del beb y/ o nios en
algunos casos) como objeto en el deseo, impide que el a sea transportado y pase al i(a) para el
nio.

El nio, por esta va, no entra a la relacin especular, su cuerpo es lo que es, sin verlo, sin
vestimenta, sin imaginario que lo envuelva. Es rechazado de la identificacin primordial con el padre
y la identificacin especular formadora de la matriz del yo ideal, tronco de las futuras
identificaciones. La desconexin entre representacin-cosa y representacin-palabra hace su
entrada por efecto de no quedar enlazado el a al i(a). El agujero en lo simblico (por no inscripcin
del falo en el cuerpo) retorna en lo real y el nio se convierte en causa de angustia en el otro y
queda referido a un lugar sin lugar. En la melancola, el nio y su cuerpo es la sortija rechazada
(no perdida) primordialmente en el Otro. El nio como objeto y como significante es esa sortija
rechazada y no perdida que qued desconectada.

El trabajo del juego, como el trabajo del duelo, llama y convoca la respuesta de lo simblico ante la
falta en lo real. Lo simblico responde en el juego y en el duelo, con la puesta en funcionamiento de
la ley y la significacin flica. La respuesta en el juego, al igual que el duelo, es la posicin inversa a
la de la melancola que llama y convoca a lo real a responder por el agujero en lo simblico.
En el duelo se apela a lo simblico e imaginario por ese agujero en lo real, y el fin del duelo es el
paso del sujeto a una posicin deseante, perdiendo una parte de s (valor flico de la libra de
carne). Si la carne no ha sido valorada flicamente, no hay nada que perder ni duelar, ni jugar, ni
desear.

El nio en sus juegos anima al objeto, le da nimo, alma, lo viste e inviste. Los recubre de una
imagen de vida y los personifica. El nio anima el objeto inanimado y lo convierte en su objeto, su
juguete, su representante. Lo hace su doble imaginario, que es otro, al mismo tiempo que ya no es
l. Conceptualizaciones stas que sostengo y desarrollo en Duelos en Juego.
En la posicin melanclica en la infancia, se sostiene activamente la presencia de lo inerte, de la
repeticin lograda, del doble real, real duplicacin, los mismos rasgos, caracteres y destinos. Por
esto prefiere los objetos antes que las personas. Su relacin al objeto es una relacin a la
mecnica de funcionamiento y lgica de la cosa. Una relacin a lo real sostenida activamente para
excluir a todo lo que del significante se introduzca, produzca diferencias y construya imagen
velando.
El nio en la posicin melanclica no ha podido jugar su juego de duelo, el que le permite velar y
realizar el velatorio del objeto y su perdida (duelo de estructura) tragicmicamente.
_____________
1. Lacan, J, El seminario 6: El deseo y su interpretacin. Indito. Clase. 29/4/1959.
2. Bruner, N. (2008) Duelos en Juego, Letra Viva, Buenos Aires, 2009.
Entradas y salidas al autismo
Por Norma Bruner

Llegan R y sus padres a mi consultorio a una semana de que cumpliera sus 3 aos. Traen de
regalo un diagnstico de autismo realizado por la psicoanalista que decide no tomarlo en
tratamiento quien me lo deriva, y para rematarla dos diagnsticos de TGD tipo autista (segn
DSMIV). Uno de la psiquiatra infantil, el otro de la neuropediatra, y mltiples estudios realizados en
prestigiosas instituciones de Buenos Aires que descartan organicidad sobreagregada especfica.
Luego de las entrevistas preliminares, con R, sus padres, la neuropediatra, la psiquiatra infantil y el
jardn al que concurre, ratifico y suscribo el diagnstico de autismo. Les aclaro a los padres que
quizs R tenga la oportunidad de poder modificar y equivocar este diagnstico si estn dispuestos
al arduo, largo e incierto camino de apostar y suponer en l, un sujeto a escuchar aunque no diga
palabras, grite y pegue alaridos estremecedores e insoportables, se agite y/o aletee sus manos cada
vez que algo interrumpe su quietud, o se balancee sin motivo. Sobre todo cuando cualquier
persona intente acercarse, hablarle, y R no se deje tocar, se enoje todo el tiempo, o se quede
ausente e indiferente durante horas mirando de manera fija como perdido el ms all. O se tape
los odos para que no le entre lo que se le dice, negndose sistemticamente al encuentro de
miradas y/o a responder cuando se intente conectar con l, no as cuando se trata de satisfacer
sus rutinas o necesidades, o est obsesionado por girar, golpear y tirar objetos, o girar su cuerpo
como si fuese un trompo viviente.

Ningn aspecto de su desarrollo o de los circuitos de intercambio primordiales entre l y ellos ha

sido fcil, ms bien todo siempre les resulto difcil, incomprensible e ininteligible.
Nada de su vida est ordenado por las leyes de la alternancia significante. Todo intento de
regulacin simblica e introduccin de un ordenamiento comn en la cotidianeidad, les ha sido
imposible como padres tornndolos impotentes, se declaran casi vencidos pero sin renunciar an a
dar pelea. La tristeza parece infinita, por sentirse ellos rechazados. Prefieren no hablar y abrir estos
sentimientos para no caerse y lo peor es que no saben por qu esto ha sido as, nada se les
ocurre al respecto.1

Trabajo con ellos su imprescindible participacin en el tratamiento y que iremos construyendo juntos
la modalidad del mismo. Aceptan la propuesta.
A diferencia de sta, en la mayora de las consultas, supervisiones o nter consultas, me he visto
cada vez con ms frecuencia en la posicin, de NO confirmar el diagnstico de autismo preliminar.
La medicalizacin de la infancia, los etiquetamientos, el avance de sectores positivistas-cognitivos
conductuales, rganogenetistas, psicogenetistas, y paradojalmente tambin desde el psicoanlisis
las lecturas estructuranogenticas de la constitucin del sujeto en la infancia, fueron ganando
terreno, ampliando influencias y dominios.

El autismo infantil es hoy ms que nunca un campo de atencin, de investigacin, de intereses

cruzados y por ende de disputa. Desde hace casi cincuenta aos se viene acuando un acervo
terico-clnico producto del trabajo en la intervencin psicoanaltica e interdisciplinaria temprana,
respecto a los problemas en el desarrollo infantil tanto en la Argentina como en el exterior, que
merece ser conocido y difundido.
Es a partir del CIE 10 y del DSM IV, que el campo del autismo ha extendido y ampliado sus fronteras
para dichas clasificaciones como Trastorno Generalizado del Desarrollo (TGD). El avance de este
sesgo clasificatorio implica el avance y ampliacin de las fronteras del autismo en los diagnsticos
actuales y la desaparicin de las psicosis infantiles sera decidida. El TGD va a ser reemplazado
para constituirse en su lugar los Trastornos del Espectro Autista (TEA).

Se nos imponen hoy ms que nunca preguntas: Qu criterios nos obligan a denominar a una
posicin subjetiva en un nio como autista? Hay los autismos o tipos de autismo?. Si el autismo
es una modalidad de posicin subjetiva de relacin al Otro (al significante) en la infancia: Cules
son las relaciones entre el autismo y las psicosis en la infancia? Es el autismo una cuarta
estructura? Hay autismos de origen orgnico y autismos de origen psquico? Hay salida para el
autismo?2
La experiencia clnica con bebs y nios con problemas en el desarrollo, (con o sin base orgnica
sobreagregada ) me muestra que en la posicin autista y psictica, se juegan para el nio en la
relacin al significante cuestiones diferentes, y son de tal importancia para la constitucin del sujeto
que resulta imposible no tenerlas en cuenta en la direccin de la cura sin afectarla seriamente.
Una de las consecuencias clnicas de la ampliacin y extensin de las fronteras del diagnostico de
autismo hoy, es a mi manera de ver que nios psicticos son tomados por autistas y viceversa, y
que a nios que no se sabe que son, se los denomina como autistas o TGD.

El nio ha sido histricamente un objeto de difcil diagnstico ya que su posicin subjetiva no est
decidida ni es definitiva. Es ms, es susceptible de modificaciones en ciertas condiciones clnicas
precisas y rigurosas.

A) Autismo y psicosis: posiciones subjetivas diferentes

En el libro Duelos en Juego3, propusimos que:

La operacin de aceptacin, inscripcin, y/o entrada simblica, o la operacin de rechazo y
expulsin, recaera sobre distintos significantes segn se trate de un caso de psicosis o de autismo.
En el autismo si alguna relacin al significante podemos reconocer, es la de ausencia de relacin,
relacin de exclusin de su posibilidad de ingreso, a todo significante se lo mantiene desconectado
y no-encadenado. Mientras que en las psicosis se jugaran los efectos de la significacin elemental,
des-encadenada y no ordenada flicamente. (Como ejemplo, en la psicosis melanclica, ser
insignificante o el insignificantucho, es el nico lugar de representacin posible). En el autismo se
jugaran como efecto, el vaco de significacin y/o la cada transitoria o definitiva de la
significacin del ser (hace su entrada la in-significancia falica radical).
Si el psictico estara en el campo de la palabra pero no en el de su funcin, el autista mantiene su
relacin al lenguaje y sus leyes, al Otro primordial, pero rechazndola activamente, es una relacin
de rechazo de relacin. El rechazo al significante es absoluto y masivo.
En la psicosis los que estn rechazados de inscripcin son los significantes de los nombres del
padre. El rechazo podramos decir que es parcial, se rechazan los significantes del orden paterno,
mientras que en el autismo se trata de un rechazo total, absoluto y masivo al Otro del significante en
cuanto tal.

B) Autismo infantil: girar la cara al Otro

Tambin en Duelos en Juego, escrib la siguiente hiptesis, tomando de Freud y de Lacan, el

trmino Ablehnung aversin, para darle un alcance y extensin que estos no dieron debo
aclarar y a propsito del autismo infantil. 4
El fenmeno clnico patognomnico y sello de la posicin autista que denotara la Ablehnung,
aversin acontecida, es la elisin del Otro siempre en el campo visual, y la elisin del Otro de
manera frecuente en el plano auditivo, as como la huida defensiva frente al peligro que representa
el ingreso posible de la diferencia significante en su campo perceptual/sensorial.
El autista, sostiene activamente su exclusin, su no implicacin, mantenindose a distancia para no
ser encadenado por el filo mortal del juego del significante como tal y en su conjunto rechazando su
posible ingreso.
El deseo literal, desde distintas vas combinadas, de no entrar al juego se apodera del nio en el
autismo.

En el autismo se inscribe el rechazo de la admisin-inscripcin-entrada del conjunto de los

significantes, y como consecuencia, el vaco de significacin.
En este sentido en el autismo la posicin subjetiva (si acordamos otorgarle dicho estatuto) que la
diferencia de otra posicin y de cualquier otra relacin del sujeto al significante, es sostener
activamente la exclusin y no-implicacin, es decir producir la aversin del Otro, y para ello hay que
girarle la cara al Otro del significante.
Sin embargo, ya nos adverta Maud Mannoni: Puede ocurrir que el nio precozmente perturbado
(por razones a veces puramente orgnicas) logre moldear una madre anormal en su rechazo. Se
trata de un problema no examinado hasta ahora en profundidad 5.

Hemos ubicado la participacin, colaboracin y confluencia de distintas vas, ya sea o bien por la va
de la impermeabilidad biolgica o capacidad real orgnica de registro al significante, en el caso de
problemas genticos, neurolgicos y/o metablicos que conlleven deficiencias sensoriales, mentales
y/o sensoriales, y/o por la va de la demanda del Otro Parental y su deseo inconsciente, es decir, del
fantasma parental o subjetividad materna, o por ambas simultneamente.
Desde distintas vas combinadas, simultneas y sucesivas, es por donde, en la clnica con nios con
patologa orgnica, la marca de la afrenta, del menosprecio y desengao, se puede introducir en el
nio y su cuerpo en los tiempos primordiales a la constitucin subjetiva.

C) De entradas y salidas

La posicin melanclica en la infancia como hemos propuesto hipotticamente es una de las

puertas de entrada o bien a la psicosis melanclica o bien al autismo si la misma se perpeta y
decide.6
Es en mltiples formas clnicas, donde ubicamos aquellas formaciones clnicas tempranas que son
las ms frecuentes de presentarse en bebs y nios pequeos con deficiencias mentales,
sensoriales y motrices, congnitas o adquiridas, y que se pueden presentar tambin en bebs y
nios que no presentan problemas de desarrollo de base orgnica, y esto es algo para resaltar ya
que nos lleva a pensarlas como una misma posicin subjetiva del nio y su cuerpo en el Otro.
La que denominamos posicin melanclica es una posicin del nio y su cuerpo en relacin al Otro
que en caso de perpetuarse, puede constituir la puerta de entrada o bien al autismo o bien a las
psicosis. Adems de mltiples presentaciones clnicas que muchas veces impresionan como
afecciones ms somticas que psicgenas.

Citando a Freud: La Melancola cuya definicin conceptual es fluctuante an en la psiquiatra

descriptiva, se presenta en mltiples formas clnicas cuya sntesis en una unidad no parece
certificada y de ellas algunas sugieren afecciones ms somticas que psicgenas 7.

No estamos afirmando que la posicin melanclica en la infancia sea la nica va de ingreso al

autismo o a la psicosis para un nio, hay otras vas y caminos posibles. Lo que se desprende de
esta aclaracin y afirmacin es que en nuestras investigaciones se nos impone la evidencia de que
hay vas de entrada y/o puertas de ingreso al autismo para un beb o para un nio. Nuestra
hiptesis nos lleva, entre otras consecuencias clnicas, a incluir y seguir investigando, para las
intervenciones psicoanalticas e interdisciplinarias tempranas con bebes o nios con problemas en el
desarrollo, las puertas de entrada y/o las puertas de salida. La posicin melanclica es una de
estas puertas de entrada de las ms frecuentes para bebs y nios con problemas de base
orgnicos sobre agregados. En esta posicin sostuvimos que el cuerpo del nio y el nio como
objeto daran encarnadura en lo Real al objeto rechazado, no inscripto como perdido simblicamente
al no ponerse en juego los redoblamientos necesarios del duelo de estructura (por el falo) en juegos.

Lo propio de esta posicin a diferencia de otras, creemos es la identificacin absoluta y masiva del
nio y su cuerpo cual memoria viviente real al objeto rechazado, que por no ser perdido
simblicamente, por obra del significante falo y su operatoria, queda inscrito, hace su ingreso y
retorno, como objeto de rechazo desde lo Real y sus formaciones. En la posicin melanclica
infantil, Los juegos de duelo, juego primordial, constitutivo y constituyente, no ha podido ser jugado
an.8

A modo de cierre
R en la actualidad concurre al primer grado de una escuela comn del Estado, tiene una maestra
integradora que lo ayuda, contina el tratamiento psicoanaltico conmigo y de psicopedagoga el
que comenz solo luego de que la terapeuta del lenguaje hiciera un cierre acordado luego de dos
aos de trabajo conjunto y en equipo .
En una de sus ltimas sesiones conmigo, cuando le comento que me van a venir a hablar su mam
y su pap, mirndome a los ojos me dice que quiere hacerles un regalo sorpresa para que ellos
vean al entrar. Toma el marcador, y en el pizarrn de pared ubicado al lado de mi escritorio, se
dibuja con sonrisa diciendo: R est felz, y luego para rematarla, lo escribe al lado del dibujo.
Ambos nos remos con el gozo que nos da nuestra complicidad. 9 ??
__________________
* www.normabruner.com.ar.
1. Este no saber no es un no querer saber en el sentido de la represin sino un vaco de saber.
2. Remito al lector a las exposiciones de Alfredo Jerusalinsky y de Hctor Yankelevich en la mesa
Qu nos ensea la clnica del autismo, hoy? que he coordinado (junio 2010, Facultad de
Psicologa UBA). Publicada en el libro Norma Bruner (coord.) El Juego en los Lmites. Eudeba.
(2012/ 2da edic 2013).
3. Norma Bruner, Duelos en Juego. Letra Viva. Buenos Aires. (2008/ 3era edic 2013).
4. Remito al lector al Cap. 13 de Duelos en Juego, op cit.
5. Mannoni, M. De un imposible al Otro, Paids, Buenos Aires, 1985, p. 65, [las itlicas son
nuestras].
6. Venimos planteando desde el ao 2001 en distintas publicaciones y presentaciones, aquello que
luego formalizamos en el 2005-2007 en nuestra tesis de Maestra en Psicoanlisis de la Facultad de
Psicologa. UBA, y en Norma Bruner, (2008) Duelos en Juego. Letra Viva. Buenos Aires. (3era edic
2013).
7. Freud, S. Duelo y Melancola, [1917 (1915)], en Obras Completas, Amorrortu, 1984, Vol. XIV, p.
241.
8. Norma Bruner, Duelos en Juego. op cit.
9. Esperamos poder comunicar las vicisitudes de este tratamiento en un futuro cercano.

Los sntomas de los nios: las permutaciones del juego

Por Norma Bruner

Introduccin. La experiencia clnica nos orienta decisivamente al demostrar que aquellas

formaciones clnicas a las que vamos a ubicar como sntoma son producto del trabajo analtico,
neoformaciones que se construyen en su seno, entre el analista, el nio y sus padres, no son
definibles a priori ni fuera de l.

Un problema en el desarrollo no es necesariamente un sntoma aunque, tampoco puedan ser

definidos por su complejidad y su singularidad, por fuera de un dispositivo clnico psicoanaltico e
interdisciplinario, y del trabajo conjunto con el nio y sus padres (y muchas veces tambin las
escuelas u otras instituciones de las que participa).

La formacin de sntoma de un nio, no necesariamente es un problema en el desarrollo, pero

puede por amplias vas facilitadas llegar a serlo. El tema nos pide para profundizarlo otra
oportunidad, ya que excedera los lmites de este artculo. Siempre recordando que el sentido o
los sentidos de los sntomas es singular, caso por caso, me gustara poder ubicar aqu ciertas
generalizaciones y elegir una direccin, que considero a esta altura de mi prctica, de validez
clnica y terica.
En la formacin del sntoma, siguiendo indicaciones de Freud, se requiere conjugar dos cosas:
desde dnde y hacia dnde o para qu es decir, colegir su sentido u orientacin. 1

La formacin de sntoma sigue Freud, es un sustituto de algo diverso que est interceptado.
Ciertos procesos anmicos habran debido desplegarse normalmente hasta que la conciencia
recibiera noticias de ellos. Esto no ha acontecido, y a cambio de ello, de los procesos
interrumpidos, perturbados de algn modo, forzados a permanecer inconscientes, ha surgido el
sntoma. Por tanto ha ocurrido algo as como una permutacin, si se logra deshacerla la terapia
de los sntomas neurticos habr cumplido exitosa tarea. 2 (La cursiva es ma).
Podemos extraer no pocas preguntas y consecuencias, para el tema que nos ocupa, de este
prrafo, por ello, es desde dnde he elegido presentarles algunas propuestas personales para
plantear algunos bordes entre los sntomas de los nios, la funcin del juego y del duelo.

Qu podra ser este algo diverso interceptado cuya sustitucin es la formacin del sntoma en
un nio?, cules los procesos interrumpidos y forzados a permanecer inconscientes? Qu
quiere decir deshacer la permutacin de un proceso por otro?, en qu consiste esto? Cul o
cules son los procesos psquicos interrumpidos, perturbados y permutados por el sntoma?
Esta formulacin solo incluye a las formaciones de sntomas neurticos o tambin sntomas
psicticos y/o autistas? Cules son las relaciones entre estos procesos psquicos interrumpidos
o perturbados y el proceso de estructuracin psquica en la infancia? Cules son los alcances y
lmites en la clnica con bebes y nios de este xito o fracaso y cules sus consecuencias en los
procesos de operatoria de la estructura y su inscripcin en los tiempos tempranos?

Tomaremos aqu exclusivamente sntomas clnicos y formaciones de compromiso:

Los sntomas son actos perjudiciales o intiles, dice Freud, al menos para la vida en su conjunto,
a menudo la persona se queja que los realiza contra su voluntad y conllevan displacer o
sufrimiento. Su formacin y combate, cuestan un gran gasto psquico con empobrecimiento de la
persona en cuanto a su energa disponible para afrontar las tareas de la vida, incluso hasta la
parlisis. Todos son el resultado de un conflicto que se libra en torno de una nueva modalidad de
satisfaccin pulsional cuyas fuerzas antagnicas se reconcilian en l llegando a una transaccin
o salida de compromiso para el conflicto.

Esta satisfaccin pulsional sustitutiva, por el camino regrediente llega a puntos de fijaciones
libidinales, se apoya en objetos ya resignados u organizacin pasadas, figurndola cumplida en
el presente.
Para Freud, el neurtico es aquel que queda adherido a un punto o fragmento del pasado ms
dichoso aorado y el sntoma repite dicha modalidad de satisfaccin pasada no resignada, de
manera desfigurada al extremo.
Esta fijacin y dificultad de separacin a fragmentos y satisfacciones pulsionales del pasado
conlleva huida de la realidad o enajenacin del presente y del futuro, el sntoma funciona como
una suerte de claustro para soportar el destino (refugio en la enfermedad). 3

Observamos todava sobre el tema de la fijacin a una determinada fase del pasado, sigue
Freud, que un hecho as rebasa con mucho las neurosis. Toda neurosis contiene una fijacin de
esta ndole, pero no toda fijacin lleva a una neurosis ni se produce por ella, ni coincide con ella,
un modelo paradigmtico de fijacin afectiva a algo pasado es el duelo, que adems conlleva el
ms total extraamiento del presente y del futuro, pero a juicio de los legos el duelo se distingue
tajantemente de la neurosis. No obstante, hay neurosis que pueden definirse como una forma
patolgica del duelo. (La cursiva es ma).4
La problemtica del sntoma en los nios nos lleva al problema de los caminos, los viajes y
virajes que debe seguir y recorrer l (por ende sus padres y agentes sustitutivos) para tramitar
simblicamente la prdida de objeto originaria y primordial, las sucesivas y simultaneas prdidas
de satisfacciones pulsionales y de los objetos que la enmascaran, desde y hacia, la significacin
flica, para la entrada a la cultura y sus leyes.
Nos acercamos as a la relacin entre la formacin de sntoma, la formacin de duelo y la
formacin de juego.
Tomamos el duelo en su funcin para la operatoria de la estructura, no su acepcin coyuntural.

Los sntomas de los nios y el trabajo de duelo y de juego. 5 Llamo trabajo de juego a los
caminos psquicos, las operaciones psquicas por la que el juego llega a su formacin y a tener
estatuto de formacin del y de lo inconsciente como tal.
El trabajo de juego supone el trabajo de duelo, ya que ambos se implican recprocamente en la
infancia por estructura. As como el retorno de lo reprimido supone a la represin como fase
anterior para Freud, es slo al jugar y en su repeticin, que lo perdido se inscribe desde el
complejo de castracin y lo reprimido se produce cada vez y otra vez de nuevo.
El dale que yo era... del juego, supone la prdida y la separacin del lugar de objeto que el
sujeto era en el Otro.

En el juego, el sujeto (nio) puede separarse de ese objeto que l era. Es en el juego y mientras
se juega, que se inscribe la castracin y la divisin del sujeto, produccin de lo inconsciente
mismo.
Una parte de la pulsin de muerte, de afecto (dolor- angustia- clera) de deseos de muerte
(egostas y ambiciosos) puede ser transferida al juego, otra no y esto es un obstculo estructural,
al que podemos denominar castracin.
El juego cumple la funcin de permitir la constitucin del sujeto mismo al permitirle separase y
transponer en otro el a y su funcin (el objeto mismo que l era) es decir, la separacin del goce
del cuerpo, el pasaje del ser al tener.
En la estructura del juego, la lgica del significante y sus leyes, la lengua se pone en acto y entra
en accin como discurso. (Un discurso de juguete an).
Segn Freud, el jugar tiene como motor el deseo dominante de ser grande y obrar como los
mayores6.

Ubicamos al juguete (compaero de juego) como representante-representativo, quien representa

(le da encarnadura por apuntalamiento) lo que lo representa para el Otro, significante que
representa a un sujeto para otro significante, objeto pequeo a, parte de s, un trozo de s, que
desprendible, cesible, separable, es a la vez lo ms propio para l.
La nia desea ser mujer, ser madre u otros y practica cmo serlo. Ese es un trabajo serio del
juego, el de preparar al nio para dejar de serlo, de preparacin al futuro.
Llamojuegos de duelo a aquellos que, clnicamente y por estructura, permiten el transporte de la
funcin del a en el otro en tanto objeto narcisista: a i(a)
No hay duelo, sin velatorio ni ritos fnebres en juego. Los juegos de duelo son necesarios, no
contingentes en la constitucin del sujeto, del nacimiento del objeto en el deseo y del cuerpo.
En el duelo (a diferencia de la Verwerfung, que retorna en lo real el agujero en lo simblico) al
agujero de lo real responde lo simblico, el significante falo siempre velado.
El trabajo de duelo y el trabajo del juego se relacionan y articulan, an en sus diferencias, al
complejo de castracin y a la significacin flica, es decir a la represin.
El trabajo del juego encarna la estructura y su operatoria en el nio, anudando y articulando su
desarrollo y lo real orgnico. Ubicamos el juego y su funcin como sinthome propio de infancia.

Los caminos en la formacin del duelo (en juegos) y sus accidentes. 7 He ubicado en el libro,
Duelos en Juego,7 al duelo (de estructura) por el falo, por su relacin con la privacin, como
respuesta y puesta en funcionamiento de la funcin del Nombre del Padre que inscribe y redobla
simblicamente, en la diacrona de la metfora paterna, dando razn desde la significacin flica
de su medida a esta prdida de objeto originaria.
Propuse a Los juegos de duelo, como el escenario donde la operatoria del duelo por el falo (de
estructura) se efecta en la infancia a incluir en la serie de los juegos constitutivos.

Este trabajo del duelo por el falo en juegos, puede encontrarse en su camino con diversos tipos
de dificultades u accidentes (neurosis), ser eludido imaginariamente (perversin) o ser eludido
simblicamente (melancola - psicosis - autismo) y sto traer consecuencias en la funcin del
deseo, diversas para cada una. Si la prdida original no se redobla en el duelo (de estructura) por
el falo, inscribindose simblica y flicamente, entonces el agujero de lo simblico retornar en lo
real, no se sabe qu se perdi por no inscripcin flica y as se abre la puerta a la psicosis o la
puerta de entrada al autismo.
Lacan radicaliza la funcin del duelo sin el cual no habra objeto (perdido) ni suplemento. En el
duelo se apela a lo simblico e imaginario por ese agujero en lo real, y el fin del duelo, es el paso
del sujeto a una posicin deseante, perdiendo una parte de s (valor flico de la libra de
carne).

Desde mi experiencia, puedo colegir clnicamente las formaciones sintomticas de los nios
como salidas-refugios, a las dificultades en el trabajo del duelo (de estructura) y del trabajo del
juego. Los procesos psquicos inconscientes que pueden haber sido interceptados,
interrumpidos, perturbados y permutados por sntomas ser: Los juegos de duelo.
Podramos decir que la angustia en la infancia denuncia un tiempo de suspensin y/o cada del
sujeto, que es lo mismo que decir un tiempo de suspensin o cada del desarrollo del juego
(significante) y a su vez en su funcin de denuncia apela e interpela llamando al Otro y a otros
(funcin de los significantes en posicin paterna) para que respondan y se hagan presentes,
elevando los puentes significantes o las representaciones-puente necesarias para su
construccin, re-construccin y prosecucin.
Frecuentemente esa es, segn mi experiencia clnica, ni ms ni menos la tarea a la que est
convocado el analista con un nio y sus padres, con todo lo que esto implica.

___________
1. Freud, S. (1916-1917) Conferencias de introduccin al psicoanlisis. Conferencia 18. La
fijacin al trauma, lo inconsciente. Amorrortu. XVI p. 260.
2. Ibd. p. 256.
3. Freud, S. (1916-1917) Conferencias de introduccin al psicoanlisis. Conferencia 23. Los
caminos de la formacin de sntoma. Amorrortu. XVI. p. 333.
4. Freud, S. (1916-1917) Conferencias de introduccin al psicoanlisis. Conferencia 18. La
fijacin al trauma, lo inconsciente. Amorrortu. XVI, p. 252.
5. Bruner, N. (2008) Duelos en Juego. Letra Viva. Buenos Aires, 2008.
6. Freud, S. Ms all del principio del placer (1920), en Obras Completas, Amorrortu, Buenos
Aires, 1984, Vol. XVIII, p.16.
7. Bruner, N. (2008) Duelos en Juego. Letra Viva. Buenos Aires, 2008.

La hemorragia del juego y su prdida

Por Norma Bruner

La prctica clnica con nios nos demuestra que la presencia de los significantes primordiales en
el Otro, es condicin necesaria no suficiente para su inscripcin y funcionamiento de manera
encarnada y no annima del lado del infans.
Los significantes primordiales requieren, en la infancia, de una serie diacrnica de
redoblamientos y repeticiones de inscripciones simblicas fundamentales para su
encadenamiento, encarnadura y anudamiento definitivo del lado del nio.
Mi trabajo como psicoanalista y supervisora de varios equipos e instituciones clnicas que
trabajan con bebes y nios con problemas en el desarrollo (gran parte de los cuales pueden
tener una base orgnica congnita o adquirida) da cuenta cotidianamente de la importancia que
tienen, las condiciones para los actos de apertura de vas y caminos a recorrer para el
nacimiento del sujeto y de objetos en el deseo.
He recortado en estos 20 aos de trabajo, una serie de fenmenos clnicos que si bien son
diversos podramos ubicarlos como cortes, lesiones, interrupciones, suspensiones, vacilaciones,
transitorias e incluso definitivas, de la funcin y funcionamiento en el juego (y operatoria) de los
significantes primordiales.

Venimos investigando y ocupndonos de las consecuencias que tiene, en el nacimiento del

deseo de manera encarnada y no annima, a las que da lugar aquella dimensin en la infancia
que hemos nombrado como: la hemorragia del juego y su prdida intentando su formalizacin
para el abordaje clnico.
Si bien este fenmeno se encuentra facilitado en los casos de bebes y nios con patologas de
base orgnica (principalmente neurolgicas, genticas y/o metablicas) por la colaboracin y
combinacin de factores de distinto orden y desde distintas vas, no es exclusivo de este campo
y representa, creemos, un problema a formalizar y a abordar incluso mas all de l.

Que pierde o expulsa la hemorragia del juego significante a travs de su prdida en caso de no
encontrar un lmite y cierre desde lo simblico? Hemos denominado en trabajos anteriores a la
posicin melanclica como aquella en la que el nio y su cuerpo, quedan tomados e
identificados como objetos de insignificancia flica 2.
La melancola en la infancia denuncia la no inscripcin (y/o funcionamiento) de la funcin del
duelo (de estructura) y del juego, que considero son dos trabajos que van juntos en la infancia de
manera articulada, por razones de estructura y de desarrollo. Hemos ubicado y demostrado a
dicha posicin como una de las ms comunes y frecuentes puertas de entrada al autismo y/o
psicosis en caso de no modificarse decidirse y perpetuarse.3
Tambin hemos podido establecer que el funcionamiento del juego significante primordial, pudo
en muchos casos pasar a funcionar y ser retomado, relanzado, reconstruido por la mediacin
eficaz de la intervencin clnica temprana e interdisciplinaria.

En la infancia reconocemos una formacin psquica central y particular, el juego formacin de lo

inconsciente y del inconsciente como tal, donde el complejo de castracin, en sus condiciones y
consecuencias, se inscriben y articulan.
Desde nuestra experiencia clnica y propuestas conceptuales: El juego, encarna la estructura,
articulando y anudando a ella el desarrollo y lo real orgnico. El juego y sus formaciones,
suponen la puesta en acto de la funcin del significante y sus leyes.
Nuestra tesis es: El juego cumple funcin de sinthome propio de infancia 4.
A qu est llamado a encarnar el analista en el juego clnico en transferencia con un nio con
problemas en el desarrollo? Por qu, la lesin del juego y su hemorragia se traducen en dolor?
Por exclusin, ya que la ruptura de asociaciones siempre se traduce en trminos de dolor en la
obra de Freud.
Qu sucede cuando el dolor proviene del cuerpo lesionado de un hijo? En la posicin
melanclica de un nio, debemos suponer un juego herido cuyas aberturas y prdidas traducen
ese caracterstico dolor impreciso, que carece de lmite, sentido y palabra. En caso de decidirse y
no modificarse, esta posicin no advendrn del lado del nio, los juegos de engao de los
personajes de la comedia del falo en su dimensin tragicmica, ya que el juego del equvoco y
la obra de las equivocaciones no har su funcin.

Cul es la funcin y valor del juego, por estructura y en la clnica, para la inscripcin y
operatoria de los significantes primordiales?
Ubiquemos que: El valor del juego, su cuerpo, est hecho de lenguaje.
Podramos decir que el lenguaje toma forma de juego y apuntalndose en mltiples objetos se
incorpora, siendo el nio, el agente y producto (o resto) de esta operacin. Los representantes
del sujeto, los juguetes, dicen del lugar de deseo respecto al Otro primordial del nio como
objeto, entonces, un nio es dicho en aquello que estos objetos, los juguetes o compaeros de
juegos, dicen de l. Es que solo al jugar, y mientras se juega, el juego toma cuerpo y pasa a ser
un objeto del nio.

Los juguetes dicen aquello que an el nio no puede asumir en nombre propio, como su
discurso, se trata ms bien y ms exactamente de Un discurso de juguete. Una prctica
protegida (en su doble sentido) de discurso.
El juego en la infancia es la puesta en acto de la lengua como discurso. El nio hace entrar en
accin a la lengua al jugar y al mismo tiempo es al jugar que la lengua se incorpora y llega a
advenir como discurso. El juego sera la puesta en acto de la lengua como discurso y de ello su
valor clnico. El juego en transferencia y durante un tratamiento analtico con un nio, no es un
juego cualquiera, el analista forma parte de l y de sus condiciones de construccin y
constitucin.5
Freud dice: es en la marca reveladora que es la invulnerabilidad donde se discierne sin trabajo a
su majestad el yo el hroe de todos los sueos diurnos de todas las novelas 6.
El nio se hace de un yo invulnerable en el juego, de un cuerpo seguro y protegido por el
sentimiento heroico, por las condiciones de no-peligro real que el juego implica.
Si es solo un juego, en el interior del juego y solo mientras se juega, el hilo que lo aguanta, lo
separa y une a la vida, puede sufrir cortes, lesiones, heridas, mutilaciones, desgarramientos,
suspensiones, sin que la amenaza de dao, real o imaginario, se realice realmente.

En el juego, un nio podr entrenarse para la soledad y la paz, corriendo todo tipo de batallas,
guerras, pesares y desdichas, proezas y hazaas, disgustos, victorias o derrotas, desamparos y
desesperanzas, abusos y maltratos, ya que Eso no puede pasarte a ti" 7 y funciona como lmite
porque es solo un juego. El borde del juego tiene funcin y funciona como lmite y proteccin,
excluyendo, cortando, dividiendo el goce, que se separa y expulsa fuera del juego (y del cuerpo).
En un nio en posicin melanclica, la insignificancia flica, inscribe el agujero en lo simblico y
las consecuencias clnicas de los efectos de retorno en lo real.
Desde un criterio diagnstico riguroso un nio en esta posicin, presenta ausencia de juego, sin
embargo se tratar, segn mi experiencia, de suponer en la clnica, un juego herido y a un
supuesto sujeto-jugador.
La apuesta clnica y su direccin ser intentar construir en transferencia, las condiciones de
posibilidad para poder colegir y volver a situar aun as, a un nio. Adems y de manera
absolutamente singular, con ese nio y sus padres, operar para intentar volver a poner en juego
la construccin de los bordes de un juego significante expulsado de lo simblico y que por no
haber sido jugado simblicamente retorna desde lo real y sus formaciones.

Cobra significancia la operacin del analista y del equipo interdisciplinario que podramos ubicar
como: La transformacin de lo real en elemento indispensable como parte del juego y de la
transferencia8.
En la temprana infancia, si por una combinacin de factores y condiciones, las formaciones del
juego y del jugar con sus bordes simblicos, los que hacen no equivalentes lo real y lo
imaginario, no se inscriben ni se escriben, comenzar a abrirse, o bien desde el campo del Otro o
bien del lado del nio, la brecha por donde se introduce en el nio y su educacin (en el sentido
mas amplio del trmino) la dimensin de la psicosis y/o autismo.
Creemos que la denominacin ms correcta para la operacin e intervencin del analista en esta
configuracin de la clnica, con el nio y los agentes parentales, no es de interpretacin, aunque
pueda tener a veces dicho efecto, sino de construccin, en el sentido freudiano del trmino.
Proponemos definir la operacin del analista en la configuracin de la transferencia que el juego
clnico implica como: La construccin y/o reconstruccin de puentes significantes.

La construccin del puente significante eleva lo real a categora de ser significante y significable
para Otro y produce como consecuencia, el espacio imaginario donde la obra del juego y la
infancia pueden llegar a tener lugar y transcurrir.9
____________________
1. Bruner, N.: Luto y melancola en la infancia, en Revista de Psicoanlisis de APPOA
(Asociacin. Psicoanaltica de Porto Alegre), nm. 19., 2001, Brasil.
2. Bruner, N.: El juego en los lmites: Psicoanlisis y clnica en problemas en el desarrollo
infantilen www.elsigma.com.
3. Brener, N.: ob. cit.
4. Bruner, N.: Los signos del juego, en Goldemberg I -Silveyra L y colab., El psicoanlisis con
nios, hoy, vol. 2. Imago Mundi, 2007. .
5. Freud S: 1914 Introduccin del narcisismo. Tomo XIV. Pg. 88. 1984 O. C. Amorrortu.
6. Freud, S.: (1942 ) Personajes psicopticos en el escenario. Tomo VII. Pg. 278. Amorrortu.
1984. Frase de Anzengruber, una de las favoritas de Freud, como surge del texto De guerra y de
muerte.
7. Bruner, N.: Luto y melancola..., ob. cit.
8. Bruner, N.: Con eso no se juega: algunos aspectos acerca del limite en la funcin del analista
que trabaja con un nio, en Fort-Da, nm. 6, Junio 2003, www.fort-da.org

En el pas de la imaginacin
Por Norma Bruner
La invitacin a escribir sobre los estados angustiosos y fobias en la infancia me permite compartir con
ustedes una observacin y una pregunta clnica personal.
Es notable el incremento de consultas de padres, colegas, escuelas y pediatras que he recibido en
los ltimos tiempos acerca de nios y nias (varones en la mayora de los casos y en escolaridad
primaria) con estados angustiosos y/o miedos imprecisos y variables, intermitentes o regulares, o ya
con fobias bien delimitadas, desarrolladas y establecidas.

Cmo pensar este fenmeno clnico? Qu denuncia e interpela de la poca actual y del lugar que
ocupa la infancia para ella? A qu desafos nos enfrentan hoy la funcin de la angustia y sus
formaciones?
La angustia, tal como se revela en la experiencia analtica, nos indica y denuncia la suspensin y/o
cada del sujeto, y all es donde podemos comenzar a entrever alguna respuesta posible al
incremento e intensidad en la actualidad.
Si la funcin de la angustia tal como se nos revela en la experiencia analtica, es indicar y denunciar la
suspensin y/o cada del sujeto y retomando nuestras propuestas anteriores, un estado angustioso
en un beb o nio, puede estar sugiriendo e indicando entonces, un tiempo de suspensin o cada
del desarrollo del juego.1
En este punto nos vemos llevados a una importante aclaracin, segn nuestras hiptesis no se trata
de la cada o suspensin de un juego cualquiera el que pueda poner en funcionamiento a la funcin
de la angustia en la infancia sino la serie o conjunto de juegos constitutivos y constituyentes la que
hemos trabajado en las ltimas tres dcadas, a la espera de poder publicar el desarrollo de nuestras
investigaciones en futuras publicaciones.2

Estados angustiosos y fobias en la infancia hoy, a 100 aos de Juanito 3: Juan (9 aos) me dice
durante las primeras entrevistas previas a comenzar su tratamiento analtico:
J: Yo le busco la falla a las pelculas para no sentir miedo, as me doy cuenta que son de mentira, por
ejemplo si veo una de ovnis trato de ver dnde estn mal hechos. Mis juguetes me dan miedo, a la
noche tengo la impresin que cobran vida y se mueven, siempre se me aparece Chucky con un
cuchillo, quiere matarme a m, a mi pap, a mi mam. Para no tener pesadillas yo mismo me digo mil
veces: Qudate tranquilo Juan pero Chucky vuelve al ataque, a ese no puedo encontrarle ninguna
falla y me despierto.

J: Tengo miedo a los ruidos, los perros que ladran me asustan muchsimo, yo ronco mucho me dijo
me mama. Tengo muy fea letra. Mi letra es como yo. No me gusta participar mucho en clase porque
siempre tengo miedo de que no me entiendan. Yo tengo problemas para hablar, leer y escribir, me
como las letras. (Ha estado desde sus 2 aos en tratamientos diferentes para arreglarle sus
numerosos problemas [sic]).
Mirando una escultura ubicada en mi escritorio y arreglada con pegamento transparente, Juan me
dice: Norma, se te rompi esto.
Le digo, Encontraste un fallo en la realidad y no en una pelcula, la vida y las personas reales tienen
fallos y errores y si vos quers te puedo ayudar a buscarlos.
Juan me mira tocado y dice: Yo me esfuerzo mucho por aprender, Matemtica, Historia, esa si que
es pura farsa, mentiras totales, Rosas, Malvinas, Sarmiento, Hitler, Napolen, EE.UU. y el petrleo,
Alemania y la Segunda Guerra, son los ms poderosos pero no quiere decir que sean los ms
buenos No?

Al escuchar a Juan proferir estos pensamientos como si fueran propios (quizs acentuado por el
hecho de ser un nio ms pequeo de tamao que el resto y con unos enormes y modernos lentes de
color) tengo la impresin de estar frente a un portavoz de conflictos e ideales de otra generacin. Hay
en sus frases otras luchas que se desprenden de ellas o duelos a librar en pugna con los conflictos e
ideales correspondientes a su propio tiempo. La historia de las generaciones que lo anteceden que
luego se despliega durante las entrevistas con los padres confirma mi conjetura. Juan est inmerso en
una historia y guerra ajena que sabe a su vez que le toca, lo habla y habita, no escrita aun como su
historia, y por ende ilegible, de letra fea.
Un tratamiento posible para nios con problemas en el desarrollo, segn Norma Bruner

Hay una posible salida del autismo? Norma Bruner comenta su trabajo clnico con nios autistas
y de estructura psictica. Prximamente se realizarn las Jornadas de la prctica profesional que
coordina: El Juego en los Lmites.

Por Lic. Carolina Duek

carolina.duek@elpsitio.com.ar
-Hay tratamiento posible en el autismo?

-Si, hay tratamiento posible para nios autistas y debe realizarse siempre bajo determinadas condiciones. Me parece que hoy est clnicamente probado que
un psicoanalista si trabaja slo, su intervencin va a ser de mucho menor alcance si en cambio lo hace en un equipo interdisciplinario. Entonces , habra
tratamiento posible siempre y cuando un psicoanalista intervenga como parte de un equipo que adems est atravesado por el psicoanlisis. Dentro de este
equipo base, dentro de los primeros 3 aos de vida del nio habra un neuropediatra, un psicoanalista y un especialista en estimulacin temprana. Sin duda
el neurlogo infantil o neuropediatra y el psicoanalista son dos pilares insustituibles del tratamiento. Tampoco se me hace posible la intervencin del
psicoanalista sin el trabajo con los padres y con las instituciones que alojen a ese nio, ya sea el jardn, escuela u otro tipo de institucin.

-Cmo es el fin del tratamiento?

-Su finalidad y finalizacin, es variable. No necesariamente el destino del tratamiento es confirmar a ese nio en su autismo o que vire hacia la psicosis.
Quiero decir que en mi experiencia y la de los colegas con quienes compartimos esta posicin de trabajo clnico, la casustica confirma tratamientos que han
permitido que el nio salga de su autismo y no necesariamente hacia una posicin psictica. Esto es polmico, ya se, pero mi experiencia clnica demuestra
eso. Siempre las condiciones cuentan. Por ejemplo, el equipo interdisciplinario, el momento en el cual el nio entra en el tratamiento, las vicisitudes o
contingencias impredecibles la hora del comienzo, la disponibilidad al trabajo psicoanaltico de los padres, si hay o no organicidad sobre agregada y cul, y
la formacin del psicoanalista a cargo. Se estn investigando los efectos de tratamientos de bebs o nios muy pequeos, haciendo un seguimiento de ellos
y confirmar cmo ha devenido su posicin subjetiva en el pasaje por la adolescencia. Es una investigacin que est en pleno curso, siendo realizada en
Argentina, Brasil y Francia.

-Cul es la especificidad del autismo, con relacin a las psicosis u otros problemas del desarrollo?
-Hoy como nunca qu es el autismo sigue siendo una incgnita, en el sentido no solamente de conocer las causas del autismo sino tambin a qu nos
referimos cuando hablamos de autismo. Creo que hoy en da este trmino ha extendido sus fronteras de tal forma que en Estados Unidos se lo est por
considerar epidemia, junto con la diabetes y el cncer. Desde mi posicin creo que es urgente limitar y acotar qu incluye y qu denomina el diagnstico de
autismo infantil y qu no. Aparte, es necesario considerar si hay tipos de autismo, cules son. Es muy importante insistir con que los llamados problemas
generalizados del desarrollo, desde el DSMIV, no dicen nada del sujeto singular que los padece, ni de su posicin en relacin al deseo. Adems no
necesariamente cursan para un nio como una posicin autista y que el autismo no es un problema generalizado del desarrollo, sino una posicin subjetiva
en relacin al Otro y otro y justamente por ello trae problemas en el desarrollo. El desarrollo no est por fuera de la estructura del lenguaje y sus leyes ni de
lo real orgnico, en sus distintas maneras en que pueden anudarse para un sujeto en particular segn su historia.
Por otro lado, dentro del mbito psicoanaltico, creo que es hora de sostener la discusin y continuar con la investigacin acerca de cules son los bordes
diferenciales y las relaciones entre lo que vamos a llamar autismo y psicosis en la infancia. Creo que hay una posicin diferencial de relacin al Otro y otro
en el autismo y en la psicosis.

-Cul sera esa posicin diferencial en el autismo y en la psicosis?

-En el autismo, he propuesto plantear una A(a)-Versin Primordial, que podra ubicar como un mecanismo por el cual se se trata de girarle la cara al
significante. La posicin del chico autista configura un rechazo activo a la entrada del campo del Otro. Se trata de que el Otro, el lenguaje y sus leyes, no
ingrese. Para mi gusto el nio autista es aquel que sostiene para vivir, en esa posicin, una posicin de rechazo radical y masivo al significante, a costa
incluso de su propia vida simblica. A diferencia de la psicosis donde lo que est forcluido de inscribirse es el significante primordial de los significantes
primordiales, el significante o significantes del Nombre del Padre. Por ende no se inscriben los dems significantes primordiales, pero el lenguaje, aun no
ordenado falicamente, hace su ingreso el nio y su cuerpo. El autismo sostiene una relacin al Otro y otro que podramos nombrar de ausencia de relacin.
Se suele decir que los autistas no fijan la mirada, en realidad ms bien, hay una configuracin del campo escpico puesta al servicio de que el otro no
penetre. Las investigaciones que se vienen realizando sobre este tema desde el psicoanlisis van acercndose hacia confirmar que hay reversibilidad del
autismo y la teora de la plasticidad neuronal en este sentido , no hace ,ms que comprobar y acercarse a Freud, a confirmar que el Otro y sus modalidades
de funcionar , construye y o modifica el funcionamiento del sistema nervioso central.

-Es modificable, o reversible el autismo?

-No va de suyo que lo sea, es ms bien una apuesta clnica. Depender de las condiciones, el tiempo y la modalidad de la intervencin. Del mismo modo,
creo fundamental cul es la posicin del analista o el equipo clnico acerca de la constitucin misma del sujeto en la infancia, sus coordenadas y si esta
constitucin subjetiva est decidida o es a decidirse en estos primeros fundamentales aos a los cuales vamos a llamar primera infancia. Casi
definitivamente, luego deberemos esperar el pasaje por la pubertad y adolescencia. Mi posicin, al decir que s es reversible, va de la mano de pensar que la
posicin subjetiva en la infancia aun no est decidida, esto ya implica una posicin en la cura, una posicin tica y una modalidad de trabajo clnico con los
padres.

-En su libro "Duelos en juego" plantea que el analista delinea el "ritmo del juego" en el nio, en qu sentido lo piensa as?
-En el libro hay un captulo que trabaja el tema del ritmo del juego, es uno de los captulos que ms me gustan. Yo tomo ah la definicin de ritmo de Henri
Meschonnic, un lingista francs estudioso de la lengua y Lacan. La definicin que tomo de l es la de que el ritmo sera la organizacin del movimiento de
la palabra como el discurso en el lenguaje. Ah hago jugar esta definicin con la idea de tomar al juego como una formacin del lenguaje, atravesado por las
leyes del inconsciente. Esa es una de las apuestas fuertes de este libro. Una de las maneras que tengo de pensar el juego es que para un nio ste cumple
la funcin de organizar la lengua siendo que la lengua entre en acto y pueda elevarse a categora de discurso al ser escuchado por otro. Hay all un
movimiento, tiene que haber all una puesta en acto de cierta organizacin para que las leyes del lenguaje pasen a transformarse en un discurso que no
necesariamente es dicho en palabras. Donde digo que el juego resuena, se hace or, resuena en el cuerpo de quienes participamos de l, incluyndolo al
nio. El nio es hablado por el juego, a la vez el juego le habla, y l le hace hablar al juego, es un circuito. Me parece entonces que cuando el analista
acenta el ritmo del juego, me refiero a que con su intervencin permite esta puesta en acto y forma del juego que lo eleva a discurso para un otro. Acentuar
en el doble sentido: por un lado el acento tiene que ver con la gramtica y es un concepto de la msica. Hacer que el juego resuene como eco en el cuerpo,
como dice Lacan de las pulsiones, y se transforme en un decir. La intervencin del analista en juego, tiene direccionalidad, y propuse denominarla acentuar
el ritmo del juego.

-Cmo pensar la melancola en la infancia, hoy?

-Este tema lo llevo trabajando a lo largo de casi 25 aos con nios que presentaban adems de problemas del desarrollo de base orgnica, problemticas a
la hora de ponerse a jugar. Al mismo tiempo estos nios presentaban dificultades en la construccin de su aparato psquico, ya sea del orden del autismo o
de la psicosis. Ah me encontr con que uno poda decir que un nio que estuviera fuera del deseo de jugar era un nio que no era tomado por el principio
del placer, estaba como tomado por un deseo de muerte que en muchos casos se presenta como el deseo de morirse. Esta problemtica en nios con
problemas del desarrollo de base orgnica es muy frecuente porque su imagen corporal no ha sido tomada por la significacin flica. Nios que presentan
mltiples sntomas clnicos, pero, adems de problemticas de alimentacin, del sueo, la postura y el tono muscular, tambin tiene que ver con la falta del
deseo del jugar que es este motor por excelencia del que habla Freud.
En la melancola, me parece que la especificidad tiene que ver con la insignificancia flica, es decir, nios cados del falo, nios que no fueron enlazados por
el anillo de falo. Con lo cual esta posicin de sostenerse y de no modificarse a partir de una intervencin clnica, por ejemplo, puede ser una de las entradas
o al autismo o a la psicosis. La melancola puede ser una puerta de entrada que tiene un nio al autismo, entre otras, no es la nica pero segn mi
experiencia dira que es de las ms frecuentes, facilitada desde varias vas, si adems hay una patologa orgnica sobre agregada. A veces lo que ocurre
con una intervencin psicoanaltica interdisciplinaria temprana es ayudar a construir un puente flico, enlazar flicamente a ese beb o nio pequeo con el
deseo del otro y que los agentes parentales puedan encontrarle gusto y no dar gusto al disgusto en su relacin con su hijo.

Norma Bruner. Magster en Psicoanlisis y Doctorando en Psicologa, Facultad de Psicologa, U.B.A. Autora del libro Duelos en juego. Miembro del
Centro Dra. Lydia Coriat (FEPI). Actualmente Supervisora Clnica de Htal. Gral. Dr. C. Durand. Htal. de Nios: Dr. R. Gutirrez. Centro de Salud Mental N 3:
Dr. A Ameghino. Htal: Dr. P Penna. Supervisora clnica en el Htal. Nio Jess Servicio de psiquiatra infantil, Madrid, Espaa.