UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA

FACULTAD DE ODONTOLOGA

NOMBRE: HENRY SUIN

CURSO: SEGUNDO D

DOCENTE: ING. MIREYA CALDERN

ASIGNATURA: INFORMATICA

TEMA: ENFERMEDADES PERIODONTALES

2017
Epidemiologa de la enfermedad periodontal

Las enfermedades bucales son entendidas actualmente como un problema de salud pblica a
nivel mundial. Es as que se ha reportado que la inflamacin gingival se presentara en el 99%
de los adultos mientras que la prevalencia de periodontitis alcanzara un 30%, solo superada
por la caries dental no tratada con prcticamente el 100% de los adultos afectados.
Tanto la gingivitis como la periodontitis, son enfermedades periodontales de condicin
inflamatoria asociadas a la formacin y persistencia del biofilm subgingival bacteriano en la
superficie dentaria. La gingivitis es la primera mani- festacin patolgica de la respuesta
inmune-inflamatoria del individuo al biofilm, caracterizada por la presencia de inflamacin
gingival en ausencia de prdida de insercin clnica, siendo reversible si se procede a la
eliminacin del biofilm. Sin embargo, si este persiste, la gingivitis se hace crnica, pudiendo
progresar a periodontitis, etapa carac- terizada por la presencia de inflamacin gingival en sitios
donde se ha producido la migracin apical del epitelio de unin, acompanado por la
destruccin irreversible de los tejidos de insercin del diente y que constituye una de las
principales causas de prdida dentaria.
Chile no es ajeno a esta realidad. La prevalencia de pr- dida de insercin 5 mm se encuentra
en ms del 58% de la poblacin adulta, posicionndola como la segunda causa de prdida
dental, lo que agrega otros elementos de relevancia en su concepcin ms global, como el
consecuente impacto negativo en la calidad de vida de la personas y la generacin de altos
costos para su intervencin. Esta realidad nos ha llevado a revisar la forma en la que
actualmente debemos comprender las enfermedades bucales dentro el contexto de salud
general, entendindola como un componente indispensable que no solo influye en el bienestar
fsico y que exige cambios profundos en la forma de ejercer la odontologa en nuestro pas.

Factores e indicadores de riesgo de enfermedad periodontal

El factor causal de la gingivitis es la presencia de placa supragingival. Sin embargo, esta no

generar necesaria- mente la destruccin de los tejidos de soporte periodontal. Es necesaria una
serie de otras condiciones involucradas en la modificacin de la respuesta inmune-inflamatoria
del hospedero para que esta progrese a periodontitis, condiciones que pueden corresponder a
factores locales, sistmicos y/o medioambientales comunes a una serie de otras morbilidades.
Se ha establecido, por ejemplo, la participacin directa del hbito tabquico y la diabetes
mellitus en la progresin de la prdida de los tejidos de soporte dental. Es decir que fumadores
y diabticos no controlados presentaran una mayor prevalencia, severidad y extensin de la
destruccin de los tejidos periodontales.
De la misma manera, el consumo de alcohol, dietas ricas en cidos grasos saturados y azcares,
y baja en gra- sas poliinsaturadas, fibra y vitamina A, C y E, generan un aumento en la
severidad de las enfermedades periodontales. La obesidad tambin contribuira en ese sentido
a travs de la inflamacin sistmica producida por la produccin de adipocinas sumado a los
hbitos de una dieta nociva.
Otro indicador de riesgo involucrado sera el estrs, el cual adems de los mecanismos
fisiopatolgicos por los cua- les puede generar una alteracin directa de la respuesta inmune,
puede intervenir a travs de las conductas no salu- dables, que aumentan el riesgo de desarrollar
enfermedad periodontal.
Finalmente, adems de estos factores de riesgo, se ha descrito la participacin de determinantes
sociales como el nivel socioeconmico bajo, que tambin aumentara la probabilidad de
desarrollar destruccin periodontal.

Tratamiento.

Un tratamiento periodontal exitoso depende de los procedimientos clnicos orientados al

control del proceso infeccioso, en los cuales se debe eliminar a los microorganismos patgenos.
La terapia periodontal tradicionalmente comprende diferentes fases de tratamiento, en las
cuales despus del control de procesos agudos y la valoracin del estado de salud general del
paciente, se realiza un tratamiento de carcter no quirrgico, seguido de una re-evaluacin del
estado periodontal que debe llevar a la decisin de realizar o no procedimiento de carcter
quirrgico. Pocos pacientes son capaces de mantener la salud periodontal sin cuidado dental
profesional regular, el cual mayormente consiste en refuerzos para tener una buena higiene oral
y tratamiento periodontal no quirrgica. Estudios realizados a largo plazo durante la fase de
mantenimiento periodontal han demostrado como un alto nivel de higiene oral contribuye a la
detencin o reduccin del progreso de la enfermedad periodontal destructiva.

Tratamiento Periodontal No-quirrgico

El tratamiento periodontal no-quirrgico incluye procedimientos de tipo mecnico o quimio-
teraputicos para eliminar o minimizar la biopelcula dental. El tratamiento mecnico consiste
en el debridamiento meticuloso de las races dentales mediante el uso de instrumentos
manuales, snico-ultrasnicos o rotatorios para la remocin de la biopelcula dental, clculo,
endotoxinas y otros factores que facilitan el acmulo de la biopelcula . La base del tratamiento
mecnico la constituyen los procedimientos de raspaje y alisado radicular, por raspaje se
entiende la remocin de biopelcula y clculo de todas las superficies dentales coronal al
epitelio de unin, puede hacerse supragingival o subgingival; por alisado radicular se
comprende la remocin de porciones de clculo residual y cemento o dentina conducentes a la
obtencin de una superficie radicular lisa, dura y limpia. Los pasos comnmente empleados
para la realizacin del raspaje y alisado radicular incluyen :

La cureta se toma con el agarre de lapicero modificado. Se establece un apoyo digital

adecuado.
Se identifica el lado de trabajo de la cureta.
La hoja de la cureta se adapta con fuerzas ligeras sobre la superficie dental. Se inserta
la hoja de la cureta de forma apical hasta el epitelio de unin.
Se establece una angulacin de trabajo >45 pero <90.
Se explora la superficie radicular hasta que el clculo sea identificado.
Se realiza el raspaje con movimientos firmes, cortos, controlados y secuenciales sobre
la superficie radicular hasta que todo el clculo sea removido. El alisado radicular se
realiza con movimientos largos y secuenciales hasta que la superficie radicular se
encuentre lisa y dura.

Bibliografa.

1. Petersen PE, Ogawa H. The global burden of periodontal disease: Towards integration
with chronic disease prevention and control. Periodontol 2000. 2012;60:15---39.

2. Beaglehole R, Benzian H, Crail J, Mackay J. The Oral Health Atlas: Mapping a

neglected global health issue. Brighton, U.K: FDI World Dental Education Ltd &
Myriad Editions; 2009.

3. Fact sheet n. 318. [consultado 7 Jul 2016]. Disponible en:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs318/en/

4. Franco AM, Suarez E, Tovar S, Jacome S, Ruiz JA. Enfermedad Periodontal. Incluido en:
Ministerio de Salud de Colombia, III Estudio Nacional de Salud Bucal. Bogota:
Republica de Colombia, Ministerio de Salud. 1999;: p. 99-107.