DATOS PERSONALES

Nombre y apellido: Rosa Beatriz Oate Morocho

Edad: 42 aos
Sexo: Femenino
Raza: Mestiza
Estado civil: Casada
Nacionalidad: Ecuatoriana
Profesin: Empleada Domestica
Instruccin: Primaria
Lugar y fecha de nacimiento: Quito 25 de mayo de 1975
Residencia habitual: Quito-Ciudadela Ibarra
Residencia ocasional: Quito-Ciudadela Ibarra
Direccin: Quito-Ciudadela Ibarra
Telfono: 3042731
Tipo de sangre: No conoce
Alergia: No conoce
Religin: Catlica
Lateralidad: Diestra
MOTIVO DE CONSULTA:

Dolor en el Epigastrio (boca del estmago)

ENFERMEDAD ACTUAL:

DOLOR:

Fecha Aparente de Comienzo: 25 de abril del 2017

Fecha Real Comienzo: 25 de abril del 2017
Intensidad: 10 en la escala de EVA
Causa Aparente: no refiere causa aparente
Sitio de Dolor: epigastrio
Irradiacin: Se dirige hacia la regin lumbar
Tipo de Dolor: Colico
Sntomas Acompaantes: Vmito
Relacin con el tipo de Alimentos: No presenta
Horario: Persiste toda la darte del 25 de abril del 2017
Periodicidad: Una vez en el da
Relacin con Vomito: No presenta alivio
Relacin con Orina: No presenta
Relacin con Deposicin: No realizo deposiciones
Relacin con Actitudes: Posicin antialgica (sentada)
Relacin Medicamentos: Se administr Buscapina, dolor persiste
Evolucin: El dolor ha disminuido pero persiste hasta la presente fecha, ya que se le
administro farmacutico del cual no se tiene referencia
Estado Actual: Dolor persistente pero es de menor intensidad.

Paciente Femenino refiere que el da 25 de abril del 2017 ingresa a la unidad hospitalaria
por dolor de tipo clico escala 10 EVA, a nivel del epigastrio el cual se irradiaba hacia la
regin lumbar y como sntomas acompaantes presenta vomito. Este cuadro clnico se
present con un dolor persistente toda la tarde del da 25 de abril del 2017 y no se
relaciona a la alimentacin, deposicin y miccin.

Paciente adems indica que opto por farmacutico Buscapina, con el cual el dolor no
ces.

Actualmente, la paciente seala que en la unidad hospitalaria le administraron frmaco,

del cual no se tiene referencia, el dolor persiste pero es menor.

HISTORIA PASADA:

FISIOLOGICOS:

Menarquia: A sus 14 aos

Actividad sexual: Una vez a la semana
Gestaciones, partos y abortos: G: 3, P: 3, A: 0
Partos normales: 3
Partos cesrea: ninguno

PATOLOGICOS:

Enfermedades de la infancia: Ninguna

Enfermedades clnicas: Ninguna

Antecedentes alrgicos: Ninguna

Alergias alimentarias: Ninguna

Antecedentes quirrgicos y traumticos: Ninguna

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS, HABITOS:

Alimentacin: Balanceada, predomina el consumo de protenas.
Apetito: Normal
Sueo: Normal
Bebidas Alcohlicas: No consume
Drogas: No consume
Sedantes u otros medicamentos: No consume
Tabaco: No consume
Infusiones: No
Actividad fsica: Ninguna
ANTECEDENTES FAMILIARES Y SOCIALES:
Antecedentes patolgicos familiares:

Padre: Ninguna
Madre: Ninguna
Hermanos: Ninguna
Abuelos: Ninguna
Tos: Ninguno
Esposo: Ninguna
Hijos: Ninguna
Enfermedad de carcter hereditario: Ninguna
Historia social:

Aos de matrimonio: 21 aos

Nmero de hijos: 3 hijos

Relacin intrafamiliar: Muy buena con todos sus hijos

Vivienda:

- Propiedad: Propia
- Tipo: Estructura de hormign.
- N de Habitaciones:5 habitaciones
- Servicios Bsicos: Agua potable, luz, electricidad, televisin por cable.
- Animales domsticos: Un perro

Trabajo: Empleada Domestica

- Tipo de trabajo: Empleada Domestica

- Relacin con compaeros: No tiene compaeros
- Grado de adaptacin: Si le gusta su trabajo
- Trabajos anteriores: Ninguno
DATOS PERSONALES

Nombre y apellido: Galo William Suntaxi Oa

Edad: 40 aos
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza
Estado civil: Casado
Nacionalidad: Ecuatoriana
Profesin: Msico
Instruccin: Primaria
Lugar y fecha de nacimiento: Quito 13 de febrero de 1977
Residencia habitual: Quito-Amaguaa
Residencia ocasional: Quito- Amaguaa
Direccin: Quito- Amaguaa
Telfono: 0998196696
Tipo de sangre: O+
Alergia: No conoce
Religin: Catlica
Lateralidad: Diestra
MOTIVO DE CONSULTA:

Dolor en el Epigastrio (boca del estmago)

ENFERMEDAD ACTUAL:

DOLOR:

Fecha Aparente de Comienzo: 4 de mayo del 2017

Fecha Real Comienzo: 4 de mayo del 2017
Intensidad: 8 en la escala de EVA
Causa Aparente: no refiere causa aparente
Sitio de Dolor: epigastrio
Irradiacin: Se dirige hacia la regin lumbar
Tipo de Dolor: Clico
Sntomas Acompaantes: Vmito, tenesmo
Relacin con el tipo de Alimentos: No presenta
Horario: Persiste toda la noche del 4 de mayo del 2017
Periodicidad: Dolor una sola vez en la noche del 4 de mayo del 2017
Relacin con Vomito: Presenta leve alivio
Relacin con Orina: No presenta
Relacin con Deposicin: Tenesmo
Relacin con Actitudes: El dolor no cesa con ninguna posicin
Relacin Medicamentos: No opto por farmacutico
Evolucin: El dolor ha disminuido pero persiste hasta la presente fecha, ya que se le
administro farmacutico del cual no se tiene referencia
Estado Actual: Dolor calm, persiste una leve molestia

Paciente Masculino refiere que el da 04 de mayo del 2017 ingresa a la unidad de

emergencias con un cuadro clnico caracterizado por dolor de tipo clico escala 8 EVA, a
nivel del epigastrio el cual se irradiaba hacia la regin lumbar y como sntomas
acompaantes presenta vmito y tenesmo. Esta sintomatologa se present con un dolor
persistente toda la noche del da 4 de mayo del 2017, indica que vomit una vez con
caractersticas alimenticias y de color amarillo. Adems el paciente seala que el dolor no
se relaciona a la alimentacin y miccin.

Actualmente, el paciente seala que en la unidad hospitalaria le administraron frmaco,

del cual no se tiene referencia, con el cual el dolor calm.

HISTORIA PASADA:

PATOLOGICOS:

Enfermedades de la infancia: Ninguna

Enfermedades clnicas: Ninguna

Antecedentes alrgicos: Ninguna

Alergias alimentarias: Ninguna

Antecedentes quirrgicos y traumticos: Ninguna

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS, HABITOS:

Alimentacin: Balanceada, predomina el consumo de protenas.

Apetito: Normal
Sueo: Normal
Bebidas Alcohlicas: No consume
Drogas: No consume
Sedantes u otros medicamentos: No consume
Tabaco: No consume
Infusiones: No
Actividad fsica: Ninguna
ANTECEDENTES FAMILIARES Y SOCIALES:
Antecedentes patolgicos familiares:

Padre: Cncer duodenal

Madre: Ninguna
Hermana: Cuadros de convulsiones
Abuelos: Ninguna
Tos: Ninguno
Esposo: Ninguna
Hijos: Ninguna
Enfermedad de carcter hereditario: Ninguna
Historia social:

Aos de matrimonio: 20 aos

Nmero de hijos: 3 hijos

Relacin intrafamiliar: Muy buena con todos sus hijos

Vivienda:

- Propiedad: Propia
- Tipo: Estructura de hormign.
- N de Habitaciones:3 habitaciones
- Servicios Bsicos: Agua potable, luz, electricidad, televisin por cable.
- Animales domsticos: Un perro

Trabajo: Empleada Domestica

- Tipo de trabajo: Msico

- Relacin con compaeros: Muy buena relacin
- Grado de adaptacin: Si le gusta su trabajo
- Trabajos anteriores: Ninguno
DATOS PERSONALES

Nombre y apellido: Vinicio Bladimir Sarango Abad

Edad: 27 aos
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza
Estado civil: Soltero
Nacionalidad: Ecuatoriana
Profesin: Comerciante
Instruccin: Superior
Lugar y fecha de nacimiento: Quito 22 de agosto de 1990
Residencia habitual: Quito-Juan Camagarro
Residencia ocasional: Quito-Juan Camagarro
Direccin: Quito-Juan Camagarro
Telfono: 3102751
Tipo de sangre: A+
Alergia: No tiene
Religin: Catlica
Lateralidad: Diestra
MOTIVO DE CONSULTA:

Dolor en la zona lumbar.

ENFERMEDAD ACTUAL:

DOLOR:

Fecha Aparente de Comienzo: 8 de mayo del 2017

Fecha Real Comienzo: Enero del 2017
Intensidad: 8 en la escala de EVA
Causa Aparente: no refiere causa aparente
Sitio de Dolor: Regin lumbar
Irradiacin: Se dirige hacia flanco derecho
Tipo de Dolor: Clico
Sntomas Acompaantes: Vmito
Relacin con el tipo de Alimentos: No presenta
Horario: Persiste toda la noche del 8 de mayo del 2017
Periodicidad: Dolor una sola vez en la noche del 8 de mayo del 2017
Relacin con Vomito: Presenta leve alivio
Relacin con Orina: El dolor no se alivia con la miccin, orina 8 veces color amarillo, es
turbio (Disuria).
Relacin con Deposicin: No
Relacin con Actitudes: El dolor no cesa con ninguna posicin
Relacin Medicamentos: No opto por farmacutico
Evolucin: El dolor ha disminuido pero persiste hasta la presente fecha, ya que se le
administro farmacutico del cual no se tiene referencia
Estado Actual: Dolor calm, persiste una leve molestia

Paciente Masculino refiere que el da 08 de mayo del 2017 ingresa a la unidad de

emergencias con un cuadro clnico caracterizado por dolor de tipo clico escala 8 EVA, a
nivel de la regin lumbar, el cual se irradiaba hacia flanco derecho y como sntomas
acompaantes presenta vmito y disuria. Esta sintomatologa se present con un dolor
persistente toda la noche del da 08 de mayo del 2017, indica que el vmito lo presenta
desde hace 4 meses (enero 2017) una vez a la semana con caractersticas alimenticias y
de color amarillo. Adems el paciente seala que el dolor no se relaciona a la alimentacin
y la deposicin. Con respecto a la miccin el paciente seala que su dolor empeora
mientras la realiza, las caractersticas de la orina son bien amarillas y es turbia.

Actualmente, el paciente seala que en la unidad hospitalaria le administraron frmaco,

del cual no se tiene referencia, con el cual su sintomatologa ha evolucionado
favorablemente.

HISTORIA PASADA:

PATOLOGICOS:

Enfermedades de la infancia: Ninguna

Enfermedades clnicas: Ninguna

Antecedentes alrgicos: Ninguna

Alergias alimentarias: Ninguna

Antecedentes quirrgicos y traumticos: Fractura de rotula, extirpacin de apndice.

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS, HABITOS:

Alimentacin: Balanceada, predomina el consumo de protenas.

Apetito: Normal
Sueo: Normal
Bebidas Alcohlicas: No consume
Drogas: No consume
Sedantes u otros medicamentos: No consume
Tabaco: No consume
Infusiones: No
Actividad fsica: Ninguna

ANTECEDENTES FAMILIARES Y SOCIALES:

Antecedentes patolgicos familiares:

Padre: Ninguna
Madre: Clculos
Hermana: Cuadros de convulsiones
Abuelos: Ninguna
Tos: Ninguno
Esposo: Ninguna
Hijos: Ninguna
Enfermedad de carcter hereditario: Ninguna
Historia social:

Aos de matrimonio: Soltero

Nmero de hijos: No tiene hijos

Relacin intrafamiliar: Muy buena con sus padres

Vivienda:

- Propiedad: Propia
- Tipo: Estructura de hormign.
- N de Habitaciones:6 habitaciones
- Servicios Bsicos: Agua potable, luz, electricidad, televisin por cable.
- Animales domsticos: Un perro

Trabajo: Empleada Domestica

- Tipo de trabajo: Comerciante

- Relacin con compaeros: Muy buena relacin
- Grado de adaptacin: Si le gusta su trabajo
- Trabajos anteriores: Comerciante
DATOS PERSONALES

Nombre y apellido: Gonzalo Alfonso Escobar Inbaquingo

Edad: 63 aos
Sexo: Masculino
Raza: Mestiza
Estado civil: Soltero
Nacionalidad: Ecuatoriana
Profesin: Jubilado
Instruccin: Secundaria
Lugar y fecha de nacimiento: Quito 02 de noviembre de 1954
Residencia habitual: Quito-San Fernando de Caramani
Residencia ocasional: Quito-San Fernando de Caramani
Direccin: Quito-San Fernando de Caramani
Telfono: 2695075
Tipo de sangre: O+
Alergia: No tiene
Religin: Cristiano
Lateralidad: Diestra
MOTIVO DE CONSULTA:

Dolor a nivel del hombro.

ENFERMEDAD ACTUAL:

DOLOR:

Fecha Aparente de Comienzo: 16 de mayo del 2017

Fecha Real Comienzo: 15 de mayo del 2017
Intensidad: 8 en la escala de EVA
Causa Aparente: Negligencia domestica
Sitio de Dolor: Regin del hombro
Irradiacin: Dolor Referido
Tipo de Dolor: Dolor Opresivo
Sntomas Acompaantes: No presenta
Relacin con el tipo de Alimentos: No presenta
Horario: Un solo dolor despus del trauma
Periodicidad: El dolor apareci de nuevo el da 16 de mayo 2017, en la tarde
Relacin con Vomito: No presenta
Relacin con Orina: No presenta
Relacin con Deposicin: No presenta
Relacin con Actitudes: El dolor cesa con una posicin antialgica (reposo).
Relacin Medicamentos: Opto por analgsico (Apronax)
Evolucin: El paciente presenta una mejora, se encuentra inmovilizado
Estado Actual: Dolor calm en un estado de reposo del paciente (inmovilizado)
Paciente Masculino refiere que el da 17 de mayo del 2017 ingresa a la unidad de
emergencias con un cuadro clnico caracterizado por dolor de tipo opresivo escala 8 EVA, a
nivel del hombro (articulacin glenohumeral), el cual es un dolor referido y no tiene
sntomas acompaantes. Esta sintomatologa el paciente la describe que fue causado por
negligencia domstica el da 15 de mayo del 2017, el cual desapareci y volvi a
manifestarse el da 16 de mayo del 2017 con EVA de 5. Paciente adems relata que el
dolor cesa cuando adquiere una posicin de reposo (antialgica).

Adems el paciente seala que ante el dolor opto por analgsico (apronax) y acudi hacia
un fregador; el dolor ces pero volvi a exhibirse.

Actualmente, el paciente seala que en la unidad hospitalaria le inmovilizaron, con lo cual

presenta mejora.

HISTORIA PASADA:

PATOLOGICOS:

Enfermedades de la infancia: Ninguna

Enfermedades clnicas: Insuficiencia Renal, Diabetes

Antecedentes alrgicos: Ninguna

Alergias alimentarias: Ninguna

Antecedentes quirrgicos y traumticos: Amputacin de pie, extirpacin de abscesos en

el ano

ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS, HABITOS:

Alimentacin: Balanceada, predomina el consumo de protenas.

Apetito: Normal
Sueo: Normal
Bebidas Alcohlicas: No consume
Drogas: No consume
Sedantes u otros medicamentos: Levotiroxina, Enalapril
Tabaco: No consume
Infusiones: No
Actividad fsica: Ninguna

ANTECEDENTES FAMILIARES Y SOCIALES:

Antecedentes patolgicos familiares:

Padre: Ninguna
Madre: Diabetes
Hermana: Cuadros Epilepticos
Abuelos: Ninguna
Tos: Ninguno
Esposo: Ninguna
Hijos: Ninguna
Enfermedad de carcter hereditario: Ninguna
Historia social:

Aos de matrimonio: Soltero

Nmero de hijos: No tiene hijos

Relacin intrafamiliar: Muy buena con sus padres

Vivienda:

- Propiedad: Propia
- Tipo: Estructura de hormign.
- N de Habitaciones:6 habitaciones
- Servicios Bsicos: Agua potable, luz, electricidad, televisin por cable.
- Animales domsticos: Un perro

Trabajo: Empleada Domestica

- Tipo de trabajo: Jubilado

- Relacin con compaeros: Muy buena relacin
- Grado de adaptacin: Si le gusta su trabajo
- Trabajos anteriores: Mecnico.