S CT 2007068

PLAN DE ACCION INTERAGENCIAL DE APOYO A LA
REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN PERU 2007-2011

OPS/OMS PMA UNICEF
Propuesta final
Ana Maria Higa Yamashiro

Consultora
Lima, Julio 2007

TABLA DE CONTENIDOS
ANTECEDENTES 3
I ANALISIS DE LA SITUACIN 4
II. PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA COOPERACIN INTERAGENCIAL
15
III PROPOSITO 15
IV OBJETIVOS 15
V. RESULTADOS ESPERADOS 16
VI. ESTRATEGIAS 16
VII. POBLACION OBJETIVO
17
VIII LINEAS DE ACCION 17
IX. IMPLEMENTACION 23
X. EVALUACIN Y MONITOREO 24
XI. COORDINACION INTERAGENCIAL 24
XII. CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO 24
XIII. MARCO LOGICO 28
Referencias bibliogrficas 30
ANEXOS
1 Efectos de la desnutricin segn el ciclo de vida
31
2 Matriz de anlisis del proceso nacional para la reduccin de la
desnutricin crnica en Per. 32
3 Metas de reduccin de la desnutricin al 2001 segn Departamentos
35
4 Intervenciones bsicas 36
5 Brechas de atencin 37
6 Poblacin beneficiaria y reas de coincidencia de la Cooperacin
39
7 Mapa de intervencin 40
8 Acta de de Lima 41
Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 2

ANTECEDENTES
La nutricin adecuada es uno de los derechos fundamentales de la persona y la base de la

salud y desarrollo socio econmico de las naciones, por lo que mas all del mandato tico para
enfrentar el problema de la desnutricin como expresin de inequidad e injusticia social, se
enfoca ahora como una inversin social con implicancias econmicas beneficiosas. Un
estudio reciente realizado en Centro Amrica seala que el costo de la desnutricin varia entre
1.7 a 11.4% del producto bruto interno en los pases estudiados (1), recurso que si se
destinara a las intervenciones preventivas alcanzaran a beneficiar a una mayor parte de la
poblacin.
El Comit de Nutricin de Naciones Unidas en el 5to Reporte mundial sobre la situacin

nutricional seala que el estado nutricional como indicador clave del primer objetivo del
milenio, de erradicacin del hambre y la pobreza es un primer paso en reconocer que las
polticas programas y procesos para mejorar la nutricin tienen un rol estratgico para alcanzar
el desarrollo global.
En el Per a pesar del crecimiento macroeconmico experimentado en los ltimos aos, la

desnutricin crnica infantil sigue siendo un problema de salud pblica sin resolver, generando
mayores brechas de inequidad y exclusin en la poblacin con menores recursos y por lo tanto
con menor posibilidad de acceso a los servicios.
El logro de la meta propuesta por el Gobierno Peruano de reducir la desnutricin crnica en

nios menores de cinco aos en 5 puntos porcentuales durante los siguientes cinco aos,
requiere un enfoque multicausal y la articulacin de esfuerzos del estado, la sociedad civil y la
Cooperacin Internacional. Es as como en el Acta de Lima los representantes regionales de
OPS, PMA y UNICEF se comprometieron con el Gobierno Peruano de articular esfuerzos para
apoyar al pas en la meta de reduccin de la desnutricin crnica. En cumplimiento a este
compromiso se plantea la formulacin de un plan de accin inter-agencial que oriente el apoyo
de la Cooperacin hacia resultados concretos en el marco del Plan Nacional de Lucha contra la
Desnutricin Infantil que se viene construyendo bajo la coordinacin del Comit interministerial
de asuntos sociales.
Las Agencias en funcin a los mandatos de las Naciones suscritas de Naciones Unidas - de la
cual el Per es parte- han venido apoyando a los sectores del gobierno y la comunidad en
reas relacionadas a la proteccin de derchos, nutricin, sobrevivencia infantil, desarrollo local
y atencin de emergencias y desastres.
El presente Plan de Apoyo Conjunto busca fortalecer las capacidades institucionales de los
sectores de gobierno nacional regional y local basados en las evidencias acumuladas y
lecciones aprendidas en el accionar de los proyectos y programas especficos y en los
nuevos lineamientos de integracin de acciones de los Organismos de Naciones Unidas para
el logro de las metas del Milenio.

I. ANALISIS DE LA SITUACION
La nutricin como base del desarrollo se inicia en la etapa ms temprana de la vida y sus
efectos son acumulativos a lo largo del ciclo vital. Pero de igual manera, existe mayor
evidencia de los efectos devastadores de la desnutricin. Ms de la mitad de las muertes
infantiles que se registran anualmente estn asociados con la desnutricin infantil. La
desnutricin perpeta la pobreza, limita las funciones intelectuales y socava la productividad de
todos aquellos a quienes afecta. La desnutricin en la niez trunca las posibilidades de
desarrollo cognoscitivo y conductual, impide el aprovechamiento y rendimiento escolar y tiene
secuelas negativas permanentes en la salud de las personas.
Alta tasa de Limitado

mortalidad desarrollo Mayor riesgo a
infantil enfermedades
crnicas
Infecciones
frecuentes
Limitada
capacidad de
Adulto cuidado
Recin nacido.
Inadecuada
mayor infantil Bajo Peso al recuperacin
Inadecuada
Malnutrid Nacer alimentacin,
del salud
crecimiento y cuidados
Inadecuada Niez
nutricin fetal
Desnutrida Reducida
capacidad
Inadecuada mental
alimentacin,
salud
y cuidados Mujer
Malnutrid Gestante Inadecuada
Ganancia de alimentacin,
peso salud
y cuidados
Adolescente
Alta tasa de
mortalidad
materna Inadecuada
alimentacin, Reducida
salud capacidad
y cuidados fsica
Fuente: ASSSCN 2000
La Nutricin a travs
del curso de vida
Efectos y Consecuencias de la desnutricin infantil,
La desnutricin crnica refleja los efectos a largo plazo de una insuficiente e inadecuada
ingesta de alimentos, agravada por una enfermedad recurrente o ambas, a nivel poblacional es
la resultante de la interaccin negativa de mltiples factores (biolgicos, ambientales,
socioculturales y poltico-institucionales)
Martnez y Fernndez, CEPAL 2006, (2) muestran los efectos de la desnutricin segn etapas
de vida relacionndolos a los efectos de desarrollo econmico, cuya visualizacin puede
facilitar la definicin de prioridades e intervenciones preventivas desde las etapas ms
temprana en el ciclo de vida .
La desnutricin tiene efectos negativos en distintas dimensiones de la vida de las personas en

especial en la salud, la educacin y la economa (costos, gastos pblicos y privados,
productividad), como consecuencia, esto conlleva problemas de insercin social y un
incremento de la pobreza e indigencia, reproduciendo el crculo vicioso al aumentar con ello la
vulnerabilidad a la desnutricin.

Dichos efectos pueden presentarse de manera inmediata o a lo largo de la vida de las personas
lo que se convierte en mayor probabilidad de desnutricin posterior o mayor incidencia de
otras consecuencias para quienes la han sufrido en etapas tempranas del ciclo vital. De esta
manera los problemas de nutricin intrauterina pueden generar dificultades desde el nacimiento
hasta la adultez. En el caso de la salud distintos estudios muestran que la desnutricin
aumenta la probabilidad de algunas patologas, dependiendo del perfil epidemiolgico que
presente el pas, si se est en la etapa pre trancisional se relaciona principalmente a
enfermedades infecciosas y prevenibles y si se trata de pases en trancisin epidemiolgica
nutricional como el Per se refleja en un incremento de las enfermedades crnicas no
transmisibles, pero coexistiendo la desnutricin infantil y con ello se agrava la doble carga de
la malnutricin (3)
Actualmente Amrica Latina enfrenta una situacin denominada como pobreza paradojal (4),
en donde por un lado se presenta una Regin que cuenta con una oferta alimentaria
suficiente muy por encima de los datos histricos y un crecimiento macroeconmico sostenido
, pero que no se refleja en la situacin de bienestar en la poblacin y mucho menos en el
estado nutricional de la niez. EL Per junto Bolivia y ecuador representan aproximadamente
un tercio de la poblacin infantil afectada en la Regin. (5)
Fuente: CEPAL, 2004. Hambre y desigualdad en pases andinos
Pero tambin la poblacin de Amrica Latina est pasando por una situacin de transicin
demogrfica epidemiolgica y nutricional, caracterizada por una alta tasa de urbanizacin,
emergencia de las enfermedades crnicas no transmisibles y coexistencia de las formas
extremas de malnutricin la desnutricin infantil y la obesidad, cuadro que tambin afecta al
Per (6). La alta prevalencia de desnutricin refleja la existencia de grandes brechas en el
ingreso y acceso a los servicios bsicos en perjuicio de las poblaciones rurales y de menores
ingresos, generndose el ciclo generacional de la pobreza y desnutricin.
Situacin en el Per
En el ao 2002, la economa del Per registr un mayor ndice de crecimiento en la Regin y

una tasa de crecimiento del Producto Interno Bruto de alrededor de un 4,5%, segn la CEPAL,
sin embargo, el desempleo es todava muy elevado y las estrategias para la reduccin de la
pobreza no han producido resultados sostenibles.

A pesar de la mejora de los indicadores macroeconmicos, aproximadamente la mitad de la
poblacin peruana vive en pobreza y 24 % de la poblacin vive en situacin de pobreza
extrema. El informe sobre ndice de desarrollo humano ubica al Per en el puesto 76 entre los
pases con desarrollo humano medio bajo, pero con un alto ndice de inequidad entre
departamentos. (7)
En el ao 2002 el 54.3% de los peruanos era pobre y 23.9% viva en situacin de pobreza
extrema. Estos promedios esconden diferencias significativas entre el rea urbana y rural que
acumula la carga de la pobreza extrema. Los departamentos de Amazonas, Hunuco y
Huancavelica muestran un nivel de pobreza mayor al 80% y extrema pobreza en mas del 50%-
junto a Puno, Cusco y Apurmac.
Los nios y las nias siguen siendo los ciudadanos ms vulnerables y desprotegidos. De los
3,8 millones de personas que viven una situacin de pobreza extrema, 2,1 millones son nios y
nias. Del total de 10,2 millones de menores de 18 aos, ms de 6,5 millones viven por debajo
de la lnea de la pobreza. (8)
Al igual que los indicadores de pobreza, la situacin nutricional muestra grandes diferencias
por dominios geogrficos, mantenindose las brechas a lo largo de las dcadas entre el rea
urbana y rural y segn los estratos de pobreza donde se puede observar un ligero incremento
de la desnutricin (Huancavelica, Amazonas)
Desnutricin crnica en menores de 5 aos segn reas

urbano-rural, Per 1992 -2000
OMS NCHS
60
54.5
% de menores de 5 aos
50
53.4
47.8 47.3
40 37.3
40.4 40.2
26.5 36.5
30 31.6 31.3
25.8 25.4
20 25.9 20.9
18.2
10 16.2 13.4
0
1992 1996 2000 1992 1996 2000 1992 1996 2000
URBANO RURAL TOTAL
Fuente: INEI: ENDES. Elaboracin: OPS 2007
La informacin de la prevalencia de desnutricin desagregada por departamentos , contrasta

con el volumen total de nios desnutridos en cada uno de ellos, as mientras que los
departamentos mas crticos por las altas prevalencias son Huancavelica Cusco, Apurimac,
Cajamarca y Hunuco, en trminos de nmero total de nios afectados, ellos se concentran
en Cajamarca, Cusco, Lima, Piura y Hunuco

Desnutricin crnica en menores de 5 aos por
Departamentos, Per 2000
70
NCHS
60
OMS
%de desnutridos crnicos
50
40
30
20
10
0
Apurimac
Ancash
Ayacucho
Arequipa
PERU
Huancavelica
Cusco
Cajamarca
Huanuco
Amazonas
Loreto
Junin
Puno
La Libertad
Pasco
Piura
Lambayeque
San Martin
Madre de Dios
Tumbes
Ica
Moquegua
Lima
Tacna
Ucayali
Fuente: CENAN en base a datos de ENDES 2000
Numero de nios desnutridos menores de 5 aos

por Departamentos, Per 2000
120,000
NCHS: 776,229
Nios con desnutricin crnica
100,000 OMS: 955,151
80,000
60,000
40,000
20,000
0
Ucayali
Huanuco
Huancavelica
Ica
Tacna
Junin
Puno
Ayacucho
Lima
Piura
Cusco
Ancash
Pasco
Cajamarca
Apurimac
Amazonas
Arequipa
Moquegua
La Libertad
Loreto
San Martin
Lambayeque
Tumbes
Madre de
La anemia nutricional contina afectando a casi la mitad de los nios, y un tercio de las
mujeres en edad frtil y se extiende de manera generalizada a nivel nacional (9,10).
El bajo peso al nacer reportado no refleja su real dimensin, dado que existen problemas de
subregistro, en especial en el rea rural debido a una menor cobertura de partos institucionales.
El sobrepeso y obesidad se est incrementando dramticamente en el grupo escolar

adolescente. Nos encontramos en una etapa de transicin nutricional donde coexisten los
problemas de desnutricin en el nio, y la obesidad en la madre en el mismo hogar (id6) Esta
situacin ha sido puesta en la agenda poltica mundial en la 33 sesin del comit de
Nutricin de Naciones Unidas (Ginebra 2006).

Coexistencia de nios con desnutricin crnica y madres
con sobrepeso en el mismo hogar
60
50 Nios con
Porcentaje de nios y madres
desnutricin
crnica
40
Madres con
30 Sobrepeso
20 Nios con
desnutricin
10 crnica y madres
con sobrepeso
0
Colombia
Dominicana
Guatemala
Haiti
Nicaragua
Peru
Brasil
Bolivia
Republica
J. Garrett and M .T. Ruel en:

M aternal and Child Nutritio n 2005
Los desrdenes por deficiencia de yodo si bien han sido controlados como problema de salud
pblica de manera sostenida desde 1998, requieren la continuidad de la vigilancia
epidemiolgica para asegurar la nutricin adecuada de yodo en las etapas ms tempranas .de
la vida y proteger as el desarrollo cerebral de los nios en sierra y selva.
Las causas
La cadena causal de la desnutricin en Per, presenta las caractersticas conocidas de un pas
en trancisin demogrfica, epidemiolgica y nutricional, en la cual los factores determinantes
pueden identificarse en los tres niveles del modelo causal propuesto por Urban y Jonson. (11).
Marco conceptual de la desnutricin infantil
Desnutricin Manifestaciones
Infantil
Causas
Insuficiente inmediatas
Enfermedad
ingesta de alimentos
Limitado acceso Causas

Inadecuado Falta de Inadecuados
a servicios de subyacentes
acceso cuidado para servicios de
agua y
a los alimentos nios y mujeres salud
saneamiento
Conocimientos y nivel e d u c ativo insuficiente
Recursos existentes y su control:

humanos, econmicos, organizacionales Causas
bsicas
Sistemas Polticos, Econmicos, Culturales y Sociales
Recursos Potenciales
Urban Jhonson, modificado
En las causas bsicas, la pobreza es un factor determinante, los anlisis muestran una fuerte
correlacin entre pobreza y desnutricin, sin embargo debe remarcarse que aun en medio de
la pobreza, existen nios que no se desnutren cuando reciben el cuidado necesario y que hay
posibilidades de prevencin y correccin de la desnutricin en la etapa ms temprana de la
vida en este contexto si se mejora el acceso a los servicios bsicos de salud , educacin ,
saneamiento y accceso a la seguridad alimentara en el hogar.
Desnutricin crnica en menores de 5 aos, segn niveles de
pobreza, 1996-2000
60
desnutricin crnica
Hunuco
Variacin porcentual de la desnutricin crnica
Incremento de la
40
Amazonas Puno Entre 1996 y el ao 2000

20 apenas hubo una ligera
Cajamarca reduccin de la
Ucayali Huancavelica desnutricin infantil, pero
Mayor pobreza
0 Cusco
7 de los 9 departamentos
30 40 50 60 70 80 90
con ms del 70% de
poblacin en situacin de
Callao y -20 pobreza, aumentaron el
Lima porcentaje de nios con
desnutricin.
-40
Tacna
-60
Porcentaje de poblacin en pobreza
...
Fuente: INEI. Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 1996 y 2000, Encuesta Nacional de hogares 2001
EL factor demogrfico caracterizado por el envejecimiento de la poblacin va cargando la

demanda de atencin por afecciones crnicas de la poblacin econmicamente activa en
desmedro de la poblacin materno infantil, etapa primaria en la que se va gestando los
problemas del adulto. Adicionalmente la alta tasa de migracin ha ocasionado cambios
dramticos en la concentracin geogrfica, el 50% de la poblacin se concentra en 7 provincias
y cuya demanda est rebasando la capacidad de los servicios bsicos y de atencin de salud y
educacin, mientras que el otro 50% se ubica en las 189 provincias donde a su vez hay menor
desarrollo econmico, mayor dispersin geogrfica y menos acceso a los servicios(12).
Estos factores aunados a la limitante educativa en la mujer,(ENDES 2000,2005) ocasionan

mayores brechas de acceso a los servicios de salud, educacin y saneamiento bsico como
los principales factores subyacentes que afectan a las familias.

Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos
segn nivel de educacin de la madre
60
50 54.5
51.6
40
38.5 2000
37.4
30
2005
20
10 15.0 16.0
6.9 3.0
0
Sin Educacion Prim aria Secundaria Superior
Fuente INEI Peru , ENDES 2000.y 2005
Por el lado de la oferta, las brechas de acceso a los servicios de salud y saneamiento bsico,
en especial acceso al agua segura afecta a los de mayor pobreza y exclusin.
En las causas inmediatas, la ingesta de alimentos insuficiente y la prevalencia de

enfermedades prevenibles e infecciosas como la diarrea e infeccin respiratoria aguda afecta
en mayor proporcin a los nios en mayor pobreza. Igualmente la ingesta de energa
presentaba mayor deficiencia en nios menores de tres aos de sierra rural y el trapecio
andino, ellos no alcanzaban a cubrir aun el 75% de sus requerimientos mientras que en Lima
Metropolitana alcanzo un 83%. (CENAN 2001, INEI 2004); en la Encuesta de consumo en
menores de 3 aos (CENAN 2003) los nios no cubran sus requerimiento de hierro en
ningn Departamento. De otro lado en la encuesta nacional de demografa y salud, ENDES
2005 se aprecia una ligera disminucin de la lactancia materna exclusiva, que es una prctica
clave para prevenir la desnutricin infantil, situacin que demanda mejores mecanismos de
educacin a la mujer y la adopcin de medidas complementarias que faciliten la practica de
lactancia.
Finalmente, se cuenta ahora con evidencias que muestran el papel clave que cumple la mujer
como factor determinante para la reduccin de la malnutricin infantil, un estudio de GRADE
(13) ha identificado como factores que explican la desnutricin crnica en el pas, en primer
lugar, las caractersticas de la madre ( 46%), caractersticas del hogar (25%), caractersticas
del nio (14%) y caractersticas contextuales (19 %) ; tambin Smith y Haddad (14) han
estimado que prcticamente la mitad de los factores determinantes que contribuyen a la
reduccin de la desnutricin corresponde a las caractersticas de la mujer referentes a su
educacin y status, la alimentacin contribuye en 26% y los factores de salud y saneamiento
con 19%. Esta figura confirma la necesidad de un abordaje multicausal de la desnutricin.

Estimacin de la contribucin de los factores determinantes de
la reduccin en la malnutricin infantil entre 1970-1995
Status de la
m uje r, 11.6 Alim entacin,
26.1
Salud y
Sane am iento,
19.3
Educacin de la
m ujer, 43.0
Fuente: Smith L. and Haddad L. Overcoming child malnutrition in developing countries, past
achievements and f uture choices. International Food Policy Research Institute. Washington DC 2000.
Por qu no disminuye la desnutricin crnica?
Existe consenso general en que la desnutricin crnica no disminuye porque las

intervenciones no se han desarrollado en forma coordinada simultanea y sostenida, no se han
enfocado de manera multisectorial, no hay participacin desde las familias, slo se ha
manejado como un problema alimentario, no se ha tomado en cuenta su multicausalidad.
-El Sistema de monitoreo de indicadores nutricionales parcialmente implementado. Segn el

informe 2005 de cumplimiento de las metas del milenio en Per, la informacin demogrfica y
estadstica se basa en proyecciones del ltimo Censo realizado en 1993 por lo que se tiene
limitaciones significativas, lo que dificulta el establecimiento de sistemas de evaluacin y
monitoreo de calidad de los ODMS por lo que es necesario el desarrollo e implementacin de
un sistema de monitoreo permanente. No se ha logrado articular aun los mecanismos que cada
sector ha desarrollado.
Las instancias primarias integrantes del plan articulado de nutricin JUNTOS, SIS; PRONAMA;
han identificado como puntos crticos desde el lado de la oferta de servicios:
-Dficit de recursos humanos y escasa competencia en nutricin del personal operativo en el

primer nivel de atencin en salud , educacin y de los programas sociales, as como en los
agentes comunitarios; y agentes locales institucionales de otros sectores. Es necesario contar
con apoyo especializado para la preparacin de cuadros tcnicos en los niveles nacional y
regionales.
-Debilidades de gestin en los niveles regionales y locales para la formulacin de proyectos y

la gestin de los programas de intervencin. Con el proceso de descentralizacin se hace
necesario y urgente apoyar el fortalecimiento de capacidades en los niveles regionales. Tanto
para la generacin de informacin como para el anlisis y accin hacia los niveles locales.
-Problemas de identificacin ciudadana no permiten incorporar beneficiaros al Programa Juntos

y al SIS.

-Un anlisis realizado por el MINSA, en relacin a coberturas de atencin de los servicios de
salud en los distritos priorizados para iniciar el nuevo plan articulado de nutricin y ampliar el
Programa Juntos muestra una brecha de mas de 50% de dficit en el acceso a los servicios,
con lo cual resulta urgente apoyar los esfuerzos del gobierno para superar la situacin. Ver
anexo ( ) Se reconoce que ms de la mitad de los servicios de salud de los distritos
priorizados solo cuentan con un personal de salud de nivel tcnico para la atencin integral.
-Los recursos financieros para el desarrollo de los servicios y la infraestructura y

equipamiento, deben acompaarse del incremento de los recursos humanos en el nivel local
con un perfil definido y con competencias en la atencin nutricional, dadas las grandes
brechas que presentan los servicios en los distritos de mayor pobreza y desnutricin y trabajo
comunitario
-Dificultades de ejecucin presupuestal a nivel local no permiten atender todas las zonas
focalizadas
-No se han integrado acciones de saneamiento bsico a las acciones de atencin de salud, y
las acciones de promocin de la salud han sido muy restringidas.
Qu se ha avanzado?
Afortunadamente, en los ltimos aos se ha ido generando conciencia a nivel de gobierno

sobre la necesidad de implementar Polticas pblicas orientadas a la reduccin de la
desnutricin infantil. Una Iniciativa de la sociedad civil con apoyo de los Organismos
Internacionales logr colocar en la agenda pblica la discusin de alternativas para la reduccin
de la desnutricin crnica como prioridad nacional.
La Nueva poltica social en Per difundida por la Comisin Interministerial de Asuntos Sociales
tiene como principios la justicia social e inclusin y sus prioridades son : la lucha contra la
desnutricin infantil, la salud preventiva, educacin de calidad y Fortalecimiento de la
infraestructura social y econmica.
Ejecutar intervenciones conjuntas en espacios de actuacin compartida que permitan

articular y complementar esfuerzos y recursos, teniendo como meta la reduccin sostenida de
la pobreza extrema, la desnutricin infantil y el analfabetismo, bajo el enfoque de ciudadana,
seguridad alimentaria, inclusin productiva y desarrollo territorial en el marco del proceso de
descentralizacin.
Reducir las brechas actuales es posible.
Una revisin de las condiciones favorables para impulsar el proceso de reduccin de la

desnutricin infantil aparece en la matriz de anlisis, sugerido por la oficina regional de UNICEF
donde se detalla el marco poltico normativo existente y las instancias actuales de intervencin.
Ver Anexo N 2.
Marco poltico legal

Acuerdo Nacional
Plan de accin nacional por la infancia y adolescencia 2002-2010 aprobada por Ley
Nro 28487 del Congreso de la Repblica
Objetivos del Milenio
Bases para la estrategia de superacin de la pobreza y oportunidades econmicas para
los pobres Decreto supremo 002-2003-PCM 2004.

Plan Nacional de superacin de la pobreza 20044-2006 Estrategia nacional de
seguridad alimentaria 2004-2015 que establecen metas e indicadores en concordancia
con la declaracin y objetivos del milenio PCM 2004
Declaracin de Lima, 2004
Aspectos programticos.
Conformacin del Comando conjunto de lucha contra la pobreza a nivel de la
presidencia del Consejo de Ministros
Definicin de un componente especifico de nutricin en el presupuesto nacional en el
marco de gestin por resultados, conducido por el Ministerio de Economia y Finanzas
Definicin de un plan articulado de nutricin denominado CRECER , que prioriza las
zonas mas crticas y enfatiza el desarrollo de las intervenciones sectoriales de manera
coordinada bajo un solo sistema de monitoreo y evaluacin.
Lanzamiento del Plan articulado de nutricin CRECER en el marco de la nueva

poltica social por el Comit interministerial de asuntos sociales.
La comisin Interministerial de Asuntos Sociales ha presentado los lineamientos de la
nueva poltica social del gobierno que establece tres ejes fundamentales para la superacin
de la pobreza, i) Desarrollo de capacidades humanas y respeto de derechos
fundamentales, ii) Promocin de oportunidades y capacidades econmicas y iii)
establecimiento de una red de Proteccin social.
En el marco del eje 1 se ha establecido el Plan Articulado de Nutricin Infantil que congrega
la accin conjunta de MINSA; MIMDES, MINEDU; Ministerio de Vivienda; RENIEC y los
programas Juntos SIS y los gobiernos regionales con el propsito de acelerar las acciones
para reducir la desnutricin infantil.
El Programa se iniciar en 330 distritos de mayor pobreza ubicados en 6 departamentos

priorizados, alcanzando a una poblacin de 237000 nios menores de 5 aos y 61256
gestantes. La atencin comprende aspectos de identidad e intervenciones para el
mejoramiento de la dieta, control de enfermedades prevalentes de la infancia y prevencin
del bajo peso al nacer. El requerimiento adicional de presupuesto calculado para la
atencin integral de los nios menores de 2 aos es de 91 millones de soles.

Actores y socios principales (MINSA, MIMDES, Agencias de cooperacin, ONGs.
Los sectores de gobierno vienen realizando esfuerzos para acompasar las intervenciones
centradas en la atencin de la desnutricin infantil que requiere ser apoyado por todas las
instancias en especial de la Cooperacin..
Organizaciones de la sociedad civil organizada como los comedores populares, clubes de
madres y Comits del vaso de leche estn interviniendo en diferente grado y constituyen
un capital humano que debe ser potenciado por el amplio tejido social que han
desarrollado.
Lecciones aprendidas con los proyectos especficos de la cooperacin.
La Agencias han venido apoyando a los sectores del gobierno y la comunidad en reas
relacionadas a la proteccin de derechos, educacin nutricin, salud y sobrevivencia infantil y
atencin de emergencias. As, UNICEF ha contribudo con la experiencia de trabajo la
metodologa participativa como instrumento clave para la movilizacin de recursos locales y el
empoderamiento de las familias, asimismo ha sido un facilitador clave en la eliminacin virtual
de los DDI en el Per y en esfuerzo conjunto con OPS y el ICCIDD vigila que los pases
mantengan las condiciones de sostenibilidad de la yodacin universal de la sal y la promocin
de la lactancia materna; con OPS han contribuido a la cobertura universal de inmunizaciones y
la reduccin de enfermedades prevalentes de la infancia y el Programa Mundial de Alimentos
ha apoyado el acceso de alimentos a las poblaciones menos favorecidas y la proteccin de
poblaciones vulnerables en situaciones de emergencia habiendo generado capacidades en el
diseo del sistema de monitoreo de los programas sociales. (15,16,17)
En el plano interagencial UNICEF y PMA han formulado alianzas estratgicas para la accin
conjunta (18) y UNICEF ha definido una poltica de accin integrada en nutricin y salud que
es coincidente con el enfoque de la OMS/OPS (19)
Oportunidades
-El crecimiento macroeconmico sostenido.

La tendencia del crecimiento macroeconmico sostenido ofrece una ocasin nica para la
implementacin adecuada de la estrategia de lucha contra al desnutrcion infantil en el
marco de la polica de superacin de la pobreza
La definicin politica del Gobierno para enfrentar la desnutricin crnica infantil, mediante la
promulgacin el Decreto Supremo Nro 055-2007 PCM que oficializa el Plan Articulado de
Nutricin
-
- Alto Potencial del capital social en Per
Una fortaleza fundamental que existe en el Pas es la organizacin social de base, que ha
desarrollado un gran tejido social y redes de apoyo a nivel comunitario, el papel del capital
social en la experiencia autogestionaria de Villa Salvador ha sido reconocida a nivel
internacional y es uno de los distritos con menor nivel de desnutricin aunque no se ha
superado aun los niveles de pobreza,
Las redes de los Comits de vaso de leche, los clubes de madres , comedores populares,
las autoridades comunales y los agentes comunitarios constituyen actores claves en la
movilizacin de recursos de la comunidad para colocar en la agenda comunal la lucha
contra la desnutricin infantil.

La experiencia de trabajo comunitario en el rea rural muestra que el capital social de las
comunidades es un elemento clave para apalancar los procesos de desarrollo de
capacidades los que finalmente incidirn en la exigencia de sus derechos. (20)
Posibilidades de enlace con el sector econmico

Si bien el Per es un recipiente importante de AOD su condicin de Pas de renta media
baja lo hace cada vez menos elegible para acceder a recursos no reembolsables. El Pas
enfatiza las diferencias entre pases de renta media y media alta a la que no alcanza.
Asimismo, resalta el hecho que ms del 50% de su poblacin est en situacin de pobreza
y con grandes brechas al interior del Pas que presentan ndices comparables a las de los
pases de menor desarrollo. El Per tiene el reto de encontrar mecanismos que le permitan
mostrar los esfuerzos en alcanzar las metas del milenio y al mismo tiempo revertir las
tendencias decrecientes del apoyo externo.
Ms de 1300.000 microempresas que representan ms del 96 % de las empresas

registradas en los sectores de produccin, comercio y servicios que generan el 18% del
PBI y oferta de trabajo al 20% de la PEA, constituyen un potencial de desarrollo empresarial
importante, para preservar el capital social del pas. Sin embargo a la fecha solo el 8.3% de
los hogares ubicados en pobreza extrema y 3.5% de los hogares rurales acceden al
microcrdito (21). La institucionalidad de las organizaciones como la confederacin nacional
de micro y pequea empresa y otras asociaciones que las agrupan ofrecen una ventana
de oportunidad para asegurar que las intervenciones del estado tengan un respaldo en el
sector econmico a nivel micro para alcanzar condiciones de desarrollo sostenible.
Dado el contexto actual de crecimiento macroeconmico, el Per se encuentra entre los

pases que pueden alcanzar la meta en trminos de reducir en un 50% la desnutricin al
2015, pero se requiere la accin decidida del Gobierno que busque la articulacin y el
trabajo conjunto y coordinado con un abordaje Multisectorial para acelerar los procesos en
la reduccin de la desnutricin, como lo ha demostrado la experiencia chilena (22).
En resumen, el panorama nacional presenta una oportunidad nica para emprender la meta de
reduccin de la desnutricin de manera sostenida y sin retrocesos y con posibilidades de
ayudar al nivel local a que instale y desarrolle capacidades para manejar sus recursos de
manera eficiente.
Los Organismos de Cooperacin Internacional pueden contribuir a fortalecer las capacidades a

nivel nacional y regional basados en las lecciones aprendidas con las experiencias locales y
externas.
II. PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA COOPERACIN INTERAGENCIAL
La Cooperacin interagencial se basa en principios universales de los derechos humanos en

el cual la Nutricin adecuada como un derecho fundamental de la persona, juega un rol
clave en el logro de la equidad, reduccin de brechas y disparidades en los grupos humanos
(23)
Se reconoce la Nutricin como base del desarrollo humano y como un proceso complejo
continuo que se inicia en la etapa mas temprana (periodo intrauterino ) y cuyos efectos se
extienden durante todo ciclo de vida. La evidencia cientfica y epidemiolgica sustenta la
momento critico de la atencin del crecimiento y desarrollo desde la gestacin hasta los
primeros tres aos de vida en que se marca el potencial intelectual y fsico del nio.

Se reconoce la multicausalidad de la desnutricin infantil y por tanto es necesario partir del
anlisis de las causas basada en evidencias y propiciar la accin conjunta de manera
integrada y simultnea con un enfoque de pensamiento global y actuar local y cuyo objetivo
final apunte al empoderamiento de la comunidad.
Se reconoce el rol de la cooperacin internacional como agente facilitador de procesos para

fortalecer capacidades institucionales del gobierno y de la comunidad, con el mximo respeto
a su cultura y el enfoque de gnero.
III. PROPOSITO
Apoyar al Estado y a la sociedad peruana en la lucha contra la desnutricin infantil, y en

particular al logro del objetivo del presente gobierno de reducir la desnutricin crnica en los
nios menores de 3 aos de 5 puntos porcentuales en 5 aos y alcanzar la metas de
reduccin de la desnutricin infantil para el ao 2016, en concordancia con los objetivos de
Desarrollo del Milenio.
IV. OBJETIVOS
-Contribuir a la implementacin de la poltica nacional de reduccin acelerada de la

desnutricin con abordaje multisectorial que permita responder a los diferentes factores
causales de la malnutricin que actan a nivel inmediato, subyacente y bsico.
-Fortalecer las capacidades de los recursos humanos institucionales a nivel nacional,

regional y de la comunidad en el manejo de las intervenciones bsicas y
complementarias que enfrenten los factores determinantes de la desnutricin infantil
-Fortalecer los mecanismos institucionales para dar sostenibilidad a los procesos

orientados a la reduccin de la desnutricin infantil, incluyendo el seguimiento y
evaluacin como herramientas para mejorar la efectividad de procesos y programas, y
vincular la gestin ante instituciones competentes para el suministro de servicios
bsicos.
- Optimizar los recursos de cooperacin de las 3 agencias (organizacionales, humanos y

financieros) relacionados con la respuesta al problema nutricional a travs de acciones
concertadas y coordinadas de abogaca e incidencia poltica, Fortalecimiento de
capacidades institucionales, movilizacin social e intervenciones directas al nivel
subnacional.
V. RESULTADOS ESPERADOS
- Los sectores sociales trabajan conjuntamente en la gestin del Plan Nacional

Articulado de nutricin basados en el anlisis de evidencias.
- Las Autoridades Regionales y locales conducen los planes de reduccin de la DCI

formulados con todos los sectores y la comunidad
- El sistema nacional de monitoreo y evaluacin de indicadores brinda informacin

clave y oportuna sobre la situacin y los avances del Plan Articulado a nivel
nacional y los planes de accin regionales y locales

- Los recursos humanos de los sectores y de la comunidad muestran competencias
adecuadas para la atencin nutricional con nfasis en el enfoque de prevencin y
promocin.
- La poblacin cuenta con mecanismos de participacin activa en las intervenciones

nutricionales y accede a la informacin clave en nutricin.
- Recursos tcnicos y financieros complementarios han sido movilizados para el

apoyo a la implementacin de los planes regionales establecidos
VI. ESTRATEGIAS
Uso del marco conceptual multicausal para el anlisis y priorizacin.
Integralidad de las acciones a nivel de la comunidad y la familia con nfasis en la

poblacin de los quintiles I y II de pobreza con nfasis en menores de 3 aos y mujeres
gestantes.
Impulso a las acciones de demostrada eficacia con nfasis en el enfoque preventivo:

segn el ciclo de vida
Articulacin intra e inter sectorial, fortaleciendo y propiciando alianzas estratgicas con

el sector productivo en el enfoque de GANAR GANAR
Participacin activa de la comunidad y de la familia., reconociendo las instancias de

organizacin local.
Sistema de Monitoreo y Evaluacin y Gestin Basada en Resultados
Propuesta del Plan Articulado de nutricin CRECER. CIAS 2007

Las estrategias propuestas son coincidentes con la propuesta del Plan Articulado de nutricin
donde la Cooperacin tendr un rol principalmente facilitador y de abogaca en las instancias
politicas y tcnicas .
VII. POBLACION OBJETIVO
Autoridades nacionales y regionales de los sectores y de los gobiernos locales.que

comprenden los 330 distritos priorizados
Autoridades locales y organizaciones d e base
Autoridades comunales y representantes de las organizaciones de base
Personal operativo de los servicios de salud del primer nivel de atencin
Agentes de desarrollo de MIMDEs, JUNTOS , Educacin y otros
Agentes comunitarios.
Mujeres y familias de los distritos priorizados.
VIII. LINEAS DE ACCIN
A) ABOGACIA E INCDENCIA POLITICA

B) MONITOREO Y EVALUACION
C) FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES
D) GESTION INETRAGENCIAL
ABOGACIA MONITOREO Y FORTALECIMIENTO GESTION

Lineas de EVALUACIN DE CAPACIDADES INTERAGENCIAL
accion
Resultados
esperados
Nivel El sistema nacional Sectores nacionales Las agencias de
nacional Los sectores de monitoreo y formulan y cooperacin
sociales evaluacin de desarrollan planes desarrollan un plan
trabajan indicadores brinda nacionales de de accin conjunto
conjuntamente informacin clave fortalecimiento de basado en las
en la gestin del y oportuna sobre la capacidades en los necesidades
Plan Nacional situacin y los actores regionales y sectoriales.
Articulado de avances del Plan locales
nutricin Articulado a nivel
basados en el nacional y los
anlisis de planes de accin
evidencias regionales y locales
Regional Autoridades Las Autoridades Recursos tcnicos

Los sectores regionales toman Regionales y locales y financieros
sociales decisiones basados conducen los planes complementarios
trabajan en el anlisis de la de reduccin de la han sido
conjuntamente situacin regional DCI formulados con movilizados para el
en la gestin todos los sectores y apoyo a la
regional del plan la comunidad implementacin de
Articulado de los planes
nutricin regionales
basados en el establecidos
anlisis de

evidencias
Local
Autoridades Otros agentes de Las intervenciones
comunales toman desarrollo ( Juntos, especificas son
decisiones basados PRONAMA) ajustadas a los
en el anlisis de la muestran acuerdos de
situacin local capacidades de articulacin local
movilizacin social .
La poblacin cuenta
con mecanismos de
participacin activa
en las intervenciones
nutricionales y
accede a la
informacin clave en
nutricin.
A. Abogaca e incidencia poltica
La propuesta del plan articulado de nutricin entrar a su etapa de difusin a los niveles
regionales y se requerir apoyar la sensibilizacin de todas las autoridades a nivel regional y
local a fin de lograr la prioridad del tema nutricional en las agendas polticas de los gobiernos
regionales y locales, as mismo explorar en el sector privado la pertinencia de cumplir con la
responsabilidad social del empresariado nacional .
La cooperacin apoyar los procesos de anlisis nacional y regionales basadas en las

evidencias y realidad locales, a solicitud de la coordinacin nacional y regional priorizando en
una primera etapa los mbitos coincidentes del plan articulado y juntos con los de accin local
de cada Organismo Cooperante.
Las agencias propiciarn talleres de anlisis y motivacin para impulsar las acciones de los
sectores a nivel nacional y regional orientados a facilitar la atencin nutricional adecuada a las
gestantes, los nios y sus familias.
Las actividades se orientan principalmente a promover que las autoridades regionales y

locales coloquen las intervenciones nutricionales como prioridades en su agenda poltica y se
expresen en los nuevos planes operativos a partir del 2008.
Resultados esperados:
1. Los sectores sociales trabajan conjuntamente en la gestin del Plan Nacional Articulado de
nutricin basados en el anlisis de evidencias.
2. Autoridades regionales y locales comprometidas con las metas de reduccin de la

desnutricin crnica conducen la formulacin de Planes de Accin locales de lucha contra la

desnutricin con articulacin de sectores y asignacin presupuestal a partir del 2008 en las 6
regiones priorizadas por el Plan Nacional articulado de nutricin.
Productos:
1.1 Autoridades regionales y locales han aprobado planes regionales y locales especficos
para reducir la desnutricin .infantil.
1.2 Cuadros tcnicos de las regiones capacitados para formular e implementar planes
regionales de nutricin
1.3 Cooperacin tcnica descentralizada en cada una de las regiones para el diseo e
implementacin de los planes
2.1 Presidentes Regionales y Alcaldes suscriben un acta de compromiso durante el ao 2007

en seis Regiones priorizadas: Huanuco, Apurimac, Cuzco, Huancavelica, Ayacucho, y
Amazonas)
2.2 Planes de accin distritales formulados en cada regin priorizada
2.3 La gestin local cuenta con representantes designados por la comunidad
Actividades
1.1.1 Reuniones intersectoriales e interagenciales para la discusin el Plan de Accin.

Inicial y revisin anual
1.1.2. Reuniones mensuales de mesa de trabajo intersectorial e interagencial
1.2.1 .Difusin de los informes de gestin
1.2.2 Apoyo a las acciones de capacitacin de los cuadros tcnicos
1.3.1 Apoyo tcnico a las regiones en los grupos de trabajo.
2.1.2. Seis talleres regionales de planificacin
2.2.1 Cooperacin tcnica descentralizada en cada una de la regiones para el diseo e
implementacin de los planes
2.2.2 Capacitacin de tcnicos regionales en la formulacin de proyectos para SNIP
2.3.1. Reuniones mensuales con los representantes de la comunidad
B . Monitoreo y evaluacin
La cooperacin apoyar la implementacin del sistema de monitoreo de indicadores

nutricionales que conduce el CENAN , que ya viene estructurando la linea basal basada en la
informacin secundaria disponible de registros y encuestas previamente depuradas.
Se promover el desarrollo de capacidades a nivel regional y local para el uso de la

informacin en la toma de decisiones regionales y locales.
EL desarrollo de este componente contribuir asimismo a fortalecer los procesos de rendicin

de cuentas y transparencia y a generar mayor confianza en la poblacin en la
institucionalidad.
Resultado esperado
3. El sistema nacional de monitoreo y evaluacin de indicadores brinda informacin clave y
oportuna sobre la situacin nutricional y los principales factores determinantes, asimismo sobre
los avances de los planes de accin en cada nivel : nacional regionales y locales
Productos
3.1 Sistema nacional de monitoreo y evaluacin de indicadores implementado por el CENAN
3.2 Sistema de monitoreo continuo de los planes regionales y locales diseado y en
funcionamiento

3.3 Los programas de intervencin para la reduccin de la desnutricin y de proteccin a la
infancia cumplen con las acciones de seguimiento y la rendicin de cuentas
Actividades
3.1.1 Consultoria para apoyar el diseo del sistema nacional de monitoreo e informacin del
CENAN
3.1.2. Apoyo a la implementacin de la prueba piloto en Apurimac
3.2.1Visitas peridicas del equipo tcnico interagencial
3.2.2 Elaboracin de informes bimestrales
3.3.1 Difusin de los informes de seguimiento del gasto pblico
C. Fortalecimiento de capacidades institucionales y de la comunidad en el tema

nutricional
Los organismos internacionales han ido acumulando en el tiempo las lecciones aprendidas a
travs de los programas que han apoyado a los gobiernos nacionales regionales y locales y
han generado experticia en diferentes campos de accin.
Estas fortalezas pueden potenciar el uso los recursos nacionales en el desarrollo del Programa
para la reduccin de la desnutricin infantil con nfasis en el enfoque de prevencin
fortaleciendo las capacidades institucionales y de las familias en la atencin y cuidado del nio
y la gestante a fin de asegurar intervenciones sostenibles.
Se busca contribuir al fortalecimiento de capacidades del personal de salud en la atencin

integral de la gestante y el nio menor de 3 aos que incluya el adecuado monitoreo del
crecimiento, estimulacin del desarrollo, consejera nutricional y seguimiento comunitario,
para prevenir la desnutricin en etapa temprana y en el marco de las intervenciones bsicas
definidas y normatizadas por los sectores.
Se propiciar la revisin y actualizacin de normas tcnicas en nutricin necesarias y se

apoyara el diseo e implementacin de un programa nacional de fortalecimiento de
capacidades que incluya un programa de capacitacin en nutricin y metodologas innovadoras
de comunicacin social al personal operativo de los servicios del primer nivel de atencin de
salud, los agentes de desarrollo de otros sectores y programas y a los agentes comunitarios.
Asimismo se busca apoyar a los agentes comunitarios para que al interior de las comunidades
sean los impulsores del mejoramiento de prcticas de cuidado del nio y la gestantes en el
hogar. La experiencia local muestra la importancia de su rol como agente de cambio en la
comunidad.
A nivel de las familias se facilitar el acceso a la informacin bsica que deben manejar en el
cuidado de los nios y las gestantes en el hogar y la comunidad apoyadas mediante acciones
de informacin y comunicacin adecuadas a su cultura y contexto de pobreza. Se buscar
fortalecer los mecanismos de la participacin de la comunidad en el anlisis de la situacin
local as como en las intervenciones previstas
En relacin al desarrollo tecnolgico e investigacin se apoyar al Centro Nacional de

Alimentacin y Nutricin principalmente en investigaciones relacionadas a mejorar las
intervenciones en micronutrientes con nfasis en hierro. Se fortalecer el desarrollo
tecnolgico relacionado al sistema de control de calidad de la fortificacin de alimentos.
Resultados esperados:
4. Los recursos humanos de los sectores y de la comunidad muestran capacidades y
competencias adecuadas para la atencin nutricional de la mujer y el nio con nfasis en el
enfoque de prevencin y promocin

5. La poblacin cuenta con mecanismos de participacin activa en las intervenciones
nutricionales y accede a la informacin clave en nutricin.
Productos
4.1 30 cuadros tcnico-polticos de nivel regional capacitados en gestin de proyectos de
nutricin
4.2 Programa de formacin en nutricin de personal operativo en ejecucin
4.3 Otros agentes locales capacitados en aspectos bsicos de nutricin comunitaria
4.4 Agentes comunitarios con capacidades adecuadas en nutricin para la vigilancia
comunitaria y el apoyo a las familias
4.5 El Centro Nacional de Alimentacin y nutricin ha fortalecido sus capacidades de
investigacin y el sistema de monitoreo de la fortificacin con micronutrientes .
4.6 Normas tcnicas de alimentacin y nutricin revisadas y actualizadas
4.7 Centros de formacin de personal de salud y educacin incluyen en su programa de
formacin contenidos sobre la problemtica nutricional y las intervenciones locales en nutricin
5.1Plataforma de informacin y gestin del conocimiento sobre la lucha con la DCI en el Per
en funcionamiento
5.2 Estrategias de comunicacin social para el cuidado y alimentacin del nio y la mujer
diseada y en ejecucin
Actividades
4.1.1 Diseo y ejecucin de un programa de capacitacin en nutricion para personal
operativo.
4.2.1. Diseo curricular para la formacin continua en formulacin y gestin de programas
integrales de salud y nutricin
4.2.2. Elaboracin de materiales educativos
4.2.3. Apoyo al Desarrollo de capacitacin a capacitadores en 6 regiones
4.3.1 Diseo de Programas de orientacin nutricional a otros agentes promotores (JUNTOS,
PRONAMA...)
4.4.1 Consultoria para el fortalecimiento de capacidades del Agente comunitario de salud,
4.4.2 Apoyo al Desarrollo de capacitaciones en 6 regiones priorizadas
4.4.3 Visitas de acompaamiento a nivel regional
4.5.1. Apoyo tcnico para el Desarrollo de un estudio de aceptabilidad de suplementos de
micronutrientes (Chispitas) en nios y gestantes y otras alternativas regionales.
4.5.2. Implementacin del monitoreo semicuantitativo de hierro en harina fortificada
4.5.3. Elaboracin de la guia de monitoreo de hierro en harinas
4.5.4. Desarrollo del mtodo de anlisis de fluor en sal y montaje en tres laboratorios
regionales
4.5.5. Desarrollo de la doble fortificacin de la sal con yodo y fluor
4.5.6. Talleres de Capacitacin a pequeos productores de sal en el manejo de la doble
fortificacin de la sal( yodo y fluor
4.6.1 Reuniones tcnicas de revisin de normas
4.7.1 Dos Talleres de anlisis sobre la problemtica nutricional y propuestas desde la
universidad
5.1.1 Diseo y actualizacin permanente de la plataforma virtual

5.1.2. Publicacin de un boletn electrnico trimestral
5.1.3. Acuerdo con medios periodsticos para la publicacin mensual de artculos periodsticos
sobre DCI
5.1.5 Tres foros virtuales sobre DCI
5.2.1 Diseo e implementacin de 4 Planes de comunicacin regionales, con
caracterizacin urbano y rural desarrollados.
5.2.2 Revisin y adecuacin local de materiales de comunicacin

5.3. 1 Desarrollo de Proyectos especficos de desarrollo local.
D. Gestin y movilizacin de recursos
Las Agencias en conjunto realizaran gestiones ante otras agencias del sistema d e Naciones
Unidas para movilizar recursos de apoyo al Plan Articulado en Nutricin basados en el
presente Plan de Accin.
Adicionalmente cada agencia participante continuar apoyando el desarrollo de los Proyectos

locales previamente considerados en su programa de cooperacin que les permita continuar
los procesos locales de desarrollo iniciados, con ajustes en la coordinacin local a fin de que
se integre en los planes locales.
Resultado esperado
6. Recursos tcnicos y financieros complementarios han sido movilizados para el apoyo a la
implementacin de los planes regionales establecidos
Productos
6.1 Financiamiento extra-presupuestario para el apoyo a la implementacin de los planes
regionales establecidos
6.2 Proyectos especficos a nivel local en ejecucin
Actividades
6.1.1 Reuniones con agencias bilaterales para la presentacin del Plan Interagencial y
bsqueda de financiamiento para su implementacin.
6.1.2 .Reuniones de coordinacin para revisar avances del plan interagencial
6.2.1 Mantenimiento de acciones programadas por UNICEF, OPS y PMA en las reas
seleccionadas
IX. IMPLEMENTACION
El Plan de apoyo se desarrollara en el periodo 2007-2011 entre Agosto 2007 a Julio 2011 y en
la primera etapa se priorizarn los distritos de mbito comn entre las Agencia y con el Plan
Articulado. Para ir extendiendo progresivamente segn se plantea en el Plan Nacional.
La implementacin se concretar en estrecha coordinacin con los sectores relacionados y la

cooperacin aportar principalmente recursos humanos con amplia experiencia en nutricin as
como recursos financieros complementarios que se logren gestionar.
Las actividades se realizarn a travs de los sectores de gobierno y de manera colaborativa

entre las agencias en el marco de los lineamientos generales del plan de gobierno, se han
definidos actividades para el primer ao de ejecucin del plan en funcin a los puntos crticos
identificados
En coordinacin con la Iniciativa de lucha contra la Desnutricin Infantil, se promover en el

MIMDES y MINSA la constitucin de Comisiones de Trabajo de carcter estrictamente tcnico-
cientfico para analizar en profundidad algunas intervenciones prioritarias para la reduccin
acelerada de la desnutricin, y fortalecer los instrumentos normativos y de regulacin como:
1) Control de anemia en mujeres y en nios modalidades de suplementacin con hierro

2) Alimentacin complementaria entre 6 meses y dos aos de edad: uso y formulacin de
papillas y otros alimentos de los programas de asistencia alimentaria
3) Promocin de la lactancia materna
4) Manejo nutricional de la mujer embarazada
5) Seguridad alimentaria en el hogar
6) Comunicacin social para el cambio de comportamiento
Tomando en cuenta evidencia cientfica, lecciones aprendidas y experiencias exitosas, cada

Comisin aportar con un documento tcnico de conclusiones y recomendaciones para orientar
las polticas y programas nacionales de reduccin de la malnutricin.
X. MONITOREO Y EVALUACION
Los aspectos programticos se evaluarn en funcin al grado de cumplimiento d e las

actividades programadas de manera cuatrimestral, y Los resultados se medirn segn los
indicadores planteados en la matriz de productos y resultados en funcin al incremento de
coberturas en los distritos priorizados, al mejoramiento de las competencias del personal de
salud y de los agentes comunitarios.
El impacto, se medir en funcin de los indicadores del plan articulado de nutricin que esta
desarrollando el CENAN en coordinacin con INEI y con apoyo de la Cooperacin.
La fuentes de verificacin sern las establecidas por el Plan Articulado y adicionalmente se

programar visitas de campo desde el nivel central a las Oficinas Zonales y las comunidades
seleccionadas
Anualmente se realizar un taller nacional de evaluacin y anlisis para realizar los ajustes
necesarios..
XI COORDINACION INTERAGENCIAL
Se definirn reuniones de coordinacin mensuales entre los responsables de nutricin de las

Agencias. y se emitirn informes conjuntos.
XII. CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO

Archivo adjunto XLS 4 pag.
XIII .. MARCO LOGICO (Archivo adjunto )

Referencias
1. CEPAL PMA 2007 El costo del hambre Impacto Econmico y Social de la Desnutricin
Infantil. Centroamrica y Repblica Dominicana.
2. ACCN / SCN United Nations System 2006, 5th Report on the world nutrition situation,
Nutrition for improved development outcomes
3. CEPAL PMA 2006 Modelo de anlisis del impacto social y econmico de la
desnutricin infantil en Amrica Latina Serie Manuales.
4. Kliksberg Bernardo, Iniciativa Interamericana de capital social y tica para el desarrollo.
5. CEPAL /PMA 2004 Hambre y desigualdad en los Pases andinos serie Polticas
sociales
6. GarretJ., Ruel Marie The coexistence of child undernutrition and maternal overweight:
prevalence, hypotheses, and programme and policy implications. In maternal and child
nutrition , Vol1 July 2005.
7. PNUD, Informe ndice de desarrollo humano en Per, 2005
8. UNICEF 2005.
9. INEI ENDES Continua 2004 - 2005
10. INS / CENAN, Monitoreo de indicadores nutricionales. Per, 2004.
11. UNICEF, Estado mundial de la infancia nutricin 1998.
12. Ministerio de Salud, Propuesta de Polticas para la salud. Per, 2001.
13. GRADE, Acerca de la magnitud de la equidad en salud en el Per. 2002
14.
. 15 UNICEF Informe de Evaluacin externa al Proyecto Buen Inicio 2007
16 OPS. Manual AIEPI
17 PMA 2006, Memoria anual 2006
18. UNICEF and WPF collaboration , technical matrix on nutrition.
19. UNICEF, 2006 UNICEF Joint health and nutrition strategy for 2006-2015
20. Sen Amartya , Human rights and capabilities , Journal of human development vol6,nro2
2005
21. Per, Objetivos del milenio, Informe de avances 2004
22. CEPAL-UNICEF 2006. Desafos, Boletn N 2
23. Nutricin: La Base para el Desarrollo (Ginebra: SCN 2002).

Anexos
1 Efectos de la desnutricin segn el ciclo de vida

2 Matriz de anlisis del proceso nacional para la reduccin de la desnutricin crnica en
Per.
3 Metas de reduccin de la desnutricin al 2001 segn Departamentos
4 Intervenciones bsicas
5 Brechas de atencin
6 Poblacin beneficiaria y reas de coincidencia de la Cooperacin
7 Mapa de ubicacin de proyectos
8 Acta de Lima 2006

Anexo 1 Efectos de la desnutricin en el ciclo de vida
Etapa E F E C T O S
Inmediatos Mediatos Indirectos
Etapa intrauterina Desnutricin infantil Menor productividad
Bajo peso al nacer Incremento de Mayores costos
Mortalidad perinatal Morbilidad( pblicos y privados
Anemia nutricional infecciones, diarrea,
bronconeumonia)
0-24 meses Morbilidad Baja talla Menor productividad
Deterioro cognitivo y Deterioro cognitivo Mayores costos
psicomotor pblicos y privados
25-59 meses Rendimiento escolar Menor productividad
Bajo rendimiento disminuido mayores costos
preescolar Anemia pblicos y privados
Mortalidad pre Obesidad
escolar
Escolar Baja escolaridad Menor productividad
Morbilidad Desercin escolar mayores costos
Mortalidad en la pblicos y privados
infancia
Baja concentracin y
rendimiento
Adulto Morbilidad ECNT Bajo peso al nacer Menor productividad
Crnicas Pobreza mayores costos
transmisibles(TBC) pblicos y privados
Mujeres en edad Anemia Bajo peso al nacer Menor productividad

frtil Obesidad mayores costos
Mortalidad materna pblicos y privados
Morbilidad ECNT
Adulto mayor Morbilidad ECNT Mortalidad pobreza Menor productividad
mayores costos
pblicos y privados
Fuente:R Martinez CEPAL 2006

Anexo 2. Matriz de anlisis del proceso nacional para la reduccin de la desnutricin crnica en Per
Anexo: PROCESO NACIONAL PARA LA REDUCCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL

PAIS: PERU
TEMA Lneas de accin Situacin nacional Accion de las Agencias de cooperacin
1. Marco de Polticas directas : Seguridad Alimentaria y Estrategia nacional de seguridad alimentara

polticas Nutricional, Nutricin, Salud Plan nacional de accin por la infancia
nacionales Polticas relacionadas: Combate a la
Pobreza, Metas del Milenio, Desarrollo rural,
Soberana Alimentaria
Iniciativas legales: Ley de Seguridad
Alimentaria y Nutricional, legislacin sobre Decreto ley
fortificacin de alimentos
2. Iniciativa Iniciativa nacional para reduccin de Plan Articulado de nutricin infantil
nacional de desnutricin crnica infantil: poltica, plan
accin o programa especficos
Metas nacionales: a largo plazo (2015) Reduccion de 5 puntos porcentuales de la
desnutricin cronica en menores de 5 aos al
2011
Criterios de focalizacin poblacional: Nios menores de tres aos
grupos etreos en niez y madres Gestantes y mujeres que dan de lactar
beneficiarias Escolares adolescentes
Criterios de focalizacin geogrfica: Zona rural
regiones, departamentos, municipios,
localidades
Fases de implementacin: progresin en Etapa de articulacin nacional de Programas
metas nacionales Juntos, SIS,
Atencin integral de salud MINSA,
Alfabetizacin MINEDU, PRONAA, falta
WAWA-WASI
3. Informacin Anlisis de situacin: estudios realizados, ASIS MINSA, Informe de cumplimiento de las

nutricional y documentos metas del milenio 2004, Indice de desarrollo
alimentaria humano Peru, 2005, ENDES 2004-2005,
Instrumentos de Focalizacin: informacin Mapa de pobreza FONCODES

aplicada para focalizar
Monitoreo y evaluacin: sistemas Monitoreo nacional de indicadores
desarrollados nutricionales INS /CENAN ( en proceso de
fortaleciemeinto)
Seguridad alimentaria CENAN
Vigilancia epidemiolgica: sistemas Sistema de vigilancia de enfermedades de
existentes notificacin obligatoria
3. Atencin integrada de primera infancia: Modelo de atencin integral de salud /SIS

Intervenciones programas de atencin integrada de primera Qatari wawa MIMDES
bsicas infancia, estrategias existentes para integrar Educacin inicial MINEDU
programas sectoriales en reas priorizadas
Atencin bsica de salud materno-infantil: Modelo de atencin integral de salud /SIS
programas para extensin de coberturas de Atencin integral de salud por equipos elites
servicios de salud materno-infantil en reas Clas
de riesgo
Acceso al agua segura y saneamiento: Programa de agua segura
programas y estrategias para mejorar acceso
a agua segura, higiene y saneamiento en el
hogar
Promocin de lactancia materna: Iniciativa Amigos de la madre y el nio
programas relacionados a la promocin de
lactancia materna, certificacin de
establecimientos de salud
Alimentacin complementaria: programas Programa integrado , PIN
de alimentos complementarios dirigidos a
niez de primera infancia, madres gestantes y
lactantes
Fortificacin/ Suplementacin de Fortificacin de la sal con yodo, cobertura
micronutrientes: programas para nacional
fortalecimiento de alimentos con Harinas con hierro acido flico complejo b,

micronutrientes (sal, harinas, azcar, arroz), cobertura urbana .
programas de suplementacin de hierro, Suplementacin
vitamina A, ac. Flico Hierro-Ac. flico a gestantes cobertura 20%
Hierro a Nios 15%
Vitamina A en zonas de mayor pobreza a
nios y purperas. 50%
de nios y purperas en zonas de mayor
pobreza
Educacin nutricional: programas y Programa educativo comunicacional en
actividades de educacin nutricional a grupos nutricin materno infantil en zonas priorizadas
de mujeres, comunidad, difusin local y CENAN
nacional. Incorporacin a currculo escolar Eje alimentacin y nutricin saludable MINSA
DGPS
La mejor compra?
Recuperacin nutricional: programas y
actividades de recuperacin de desnutridos
agudos y crnicos.
4. Componentes Relacin con subsidios: programas de Juntos beneficia a ..... familias en
de apoyo subsidio familiar para poblaciones en extrema 330distritos
pobreza
Relacin con seguridad alimentaria:
programas de seguridad alimentaria familiar,
cupones alimentarios,
Comunicacin social: actividades de
sensibilizacin en medios de comunicacin,
Enfoque tnico: lineamientos para Adecuacion cultural
adaptacin cultural de educacin nutricional,
servicios de atencin, pautas de crianza
Participacin social: mecanismos previstos Foro salud
para la participacin de la sociedad civil en el Mesa de concertacin de lucha contra la
nivel comunitario, municipal, regional y pobreza
nacional Plan concertado de salud MINSA
Otros:
5. Marco Coordinacin ejecutiva: entidad PCM/CIAS

institucional coordinadora supra-ministerial Comando conjunto de lucha contra la pobreza
Participacin de Instituciones nacionales: Acuerdo Nacional, Ministerios, Institutos
sectores y programas nacionales Nacionales,
relacionados
Participacin de instituciones Gobierno Regional
descentralizadas: entidades de nivel local, Municipio Provincial
municipal, provincial y regional Municipios distritales
6. Costeo y Costeo de planes e intervenciones: MEF
financiamiento estudios e identificacin de costos MINSA
recurrentes y marginales de las
intervenciones
Estrategias de financiamiento: mecanismos Salud: SIS
para inclusin en presupuesto pblico, Subsidio directo a poblaciones mas pobres :
captacin de cooperacin financiamiento Juntos
internacional. Nivel distrital municipios FONCOMUN
7. Coordinacin Coordinacin con agencias de NNUU: OPS/OMS

interagencial grupos temtico o comits de nutricin con UNICEF
OPS, PMS, FAO, OPS, PNUD ect. PMA
FAO
PNUD UNFPA
UNDAF : efectos directos y de programa de
pas relacionados en el UNDAF, Programas
Conjuntos para nutricin del SNU
Coordinacin con otras agencias y Bancos
de Desarrollo: agencias bilaterales, BID, BM
8Tejido social
Redes de apoyo Clubes de madres
Comedores populares
Comites de vaso de leche
Comites vecinales

Anexo 3.
Metas al 2011 por departamento para lograr reducir en cinco puntos

la prevalencia de desnutricin crnica
Tasa Esperada
de Desnutricin
Departamento Nueva meta (OMS)
Crnica al 2011
(NCHS)
Huancavelica 42.4 49.6
Cusco 34.3 42.1
Apurimac 34.1 42.6
Cajamarca 34.0 42
Huanuco 34.0 41.3
Amazonas 28.6 33.8
Ancash 27.4 34.1
Ayacucho 26.7 35
Ucayali 26.7 31.7
Loreto 25.7 33.8
Junin 24.8 33.6
Puno 23.6 29.9
La libertad 22.1 28.2
Pasco 20.9 28.1
Piura 19.2 25.1
Lambayeque 18.7 24.6
San Martn 15.8 24.1
Madre de Dios 14.8 20
Tumbes 10.2 12.8
Arequipa 9.8 12.6
Ica 9.6 13.5
Moquegua 7.4 10.2
Lima 6.6 9.9
Tacna 4.3 6.2
Fuente: CENAN en base a datos de ENDES 2000

AFILIACIN FORTALECIMIENTO
CIUDADANA CONDICIONALIDADES COMPONENTES
NICA POR JUNTOS OFERTA
1RA. ETAPA
a) Nutricin a) Salud
PRONAA - PIN (papilla y desayunos
PARA LOS TRES a) Nios Incremento Personal
escolares)
Salud SIS (Micronutrientes) Profesional (SERUMS): JUNTOS
MASIFICACIN
ST CIAS PCM
Control Integral del Nio Sano GOB. LOCALES( Prog. Nutricional)

DEL Infraestructura
PRONAA Educacin b) Educativo (FONCODES y Gob. Locales)
USO Asistencia escolar Preventivo Promocional MINSA Crditos suplementarios
Proteccion Infantil - PRONAA
DEL D.N.I. b) Madre gestante Alfabetizacin -PRONAMA
JUNTOS Salud Lactancia Materna - MINSA
Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4

Control prenatal Cocina Mejorada y Letrinas - PRONAA b) Educacin
Parto institucional
Anexo 4. Intervenciones bsicas
Educacin c) Monitoreo Personal

Plan Articulado de Nutricin Infantil
SIS Alfabetizacin (PRONAMA) INS: Supervisar el estado nutricional (MINEDU)
2DA. ETAPA (MES SEIS) Infraestructura

(ADULTOS Y d) Transferencia Monetaria (FONCODES / PRONIED y GOB.
NIOS) Cocinas mejoradas JUNTOS LOCALES)
3RA. ETAPA (MES NUEVE)

e) Sistema de Agua Potable
Comunitario
Letrinizacin adecuada PRONASAR
GOB. LOCALES
FONCODES
Responsable: Responsable: Responsable de las 3 Etapas:
RENIEC JUNTOS JUNTOS / PRONAA
Evita 4 registros Ahorro de afiliacin del

de informacin SIS y del PRONAA
37
ACTIVIDADES MULTISECTORIALES PROPUESTAS EN EL MARCO DE LA GESTION
POR RESULTADOS MINISTERIO DE ECONOMIA Y FINANZAS .
Actividades Especificacin Responsabl

Plan Articulado de Nutricin es
Infantil Nivel
ST CIAS Nacional
1 IDENTIDAD Certificado de nacimiento RENIEC
2 SANEAMIENTO Vigilancia de calidad agua M. Vivienda

Coordinacin con Min. Vivienda DIGESA
3 COCINAS MEJORADAS Promocion de viviendas saludables MIMDES

Coordinacin con MIMDES DGPS
4 LETRINAS Promocion higiene, viviendas DIGESA
saludables DGPS
Coordinacin con MIMDES
5 ALFABETIZACION Diseo contenidos en salud y DGPS
nutricin en coordinacin con INS/CENAN
MINEDU
6 ATENCION INTEGRAL INFANTIL Paquete de atencin infantil DGSP
DGPS
7 ATENCION INTEGRAL MUJER Paquete de atencin de la gestante DGSP
ATENCION PRENATAL DE Paquete de atencin sexual y DGPS
CALIDAD reproductiva
8 SESIONES DEMOSTRATIVAS Capacitacin a Agentes DGPS
comunitarios de salud (equipos e INS/CENAN
insumos) segn estndares
9 PROMOCION DE ALIMENTOS Promocion y material educativo DGPS
LOCALES En coordinacin con MIMDES, INS/CENAN
MINAG
10 PROVISION MICRONUTRIENTES Suplementos de Micronutrientes DGSP
segn protocolos
11 PROVISION ALIMENTOS Control calidad alimentos INS/CENAN
FORTIFICADOS (programas alimentarias y alimentos
comerciales) en coordinacin con
PRONAA
12 PROYECTOS PRODUCTIVOS MIMDES,
Agricultura
13 TRANSFERENCIAS JUNTOS
CONDICIONADAS
14 MONITOREO Y EVALUACION Vigilancia continua de la nutricin INS/CENAN
(factores determinantes e
intervenciones)

Anexo 5. Brechas de atencin de salud en los distritos de primer y segundo quintil
priorizados por el Programa CRECER y JUNTOS
LA LIBERTAD
PUNO
PIURA
HUANCAVELICA
Brecha Cob CRED
JUNIN Cobertura CRED
CAJAMARCA
CUSCO
HUANUCO
AYACUCHO
ANCASH
NACIONAL
APURIMAC
PASCO
AMAZONAS
LORETO
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 (%)
Fuente : OGEI-HIS -MINSA

Elaboracion Direccion General de Salud de las Personas- MINSA 2007
HUANCAVELICA
AYACUCHO
LA LIBERTAD
NACIONAL
HUANUCO Brecha Cob Fe nios

Cobertura Fe Nios
CUSCO
JUNIN
ANCASH
APURIMAC
CAJAMARCA
PUNO
LORETO
PASCO
AMAZONAS
PIURA
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 (%)
Fuente : OGEI-HIS -MINSA

Elaboracion Direccion General de Salud de las Personas-
PIURA
LA LIBERTAD
PUNO
JUNIN
AYACUCHO Brecha CPN

NACIONAL Cobertura CPN
HUANUCO
ANCASH
HUANCAVELICA
CUSCO
CAJAMARCA
APURIMAC
PASCO
AMAZONAS
LORETO
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 (%)
Fuente : OGEI-HIS -MINSA Elaboracin Direccin General de Salud de las Personas-

MINSA

Anexo 6.
DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITOS Ambitos de
accion local
AMBO 7
DOS DE MAYO 8
HUACAYBAMBA 4
HUAMALIES 11
HUANUCO 8
HUANUCO LAURICOCHA 7
TOTAL NIOS 0 5 AOS DESNUTRIDOS : 116,654
LEONCIO PRADO 3
Ambito Inicial Plan Articulado de Nutricion
MARANON 3
PACHITEA 4
TOTAL NIOS 0 5 AOS : 237,056
PUERTO INCA 4
YAROWILCA 8
AZANGARO 9
CARABAYA 10
HUANCANE 5
LAMPA 4
PUNO MELGAR 6
MOHO 1
PUNO 5
SAN ANTONIO DE 4
PUTINA
SANDIA 7
CANGALLO 3
HUAMANGA 3 UNICEF-PMA
LA MAR 2
LUCANAS 5
PARINACOCHAS 5
AYACUCHO PAUCAR DEL SARA 1
SARA
SUCRE 1 OPS/UNICEF8
PSH)
VICTOR FAJARDO 2
VILCAS HUAMAN 1 OPS/UNICEF
(PSH)
AMAZONAS BAGUA 1
CHACHAPOYAS 1
CONDORCANQUI 3 UNICEF
LUYA 3
RODRIGUEZ DE 1
MENDOZA
APURIMAC ABANCAY 6 UNICEF
ANDAHUAYLAS 15
ANTABAMBA 5
AYMARAES 11
CHINCHEROS 7 OPS/UNICEF
COTABAMBAS 6
GRAU 10
HUANCAVELICA ACOBAMBA 8 PMA -OPS
ANGARAES 12 PMA
CASTROVIRREYNA 9 PMA

CHURCAMPA 9
HUANCAVELICA 16 PMA
HUAYTARA 8
TAYACAJA 14 OPS/PMA
CUSCO ACOMAYO 3 UNICEF- OPS
ANTA 3
CALCA 4 OPS/UNICEF
CANAS 3 OPS/UNICEF
CANCHIS 2
CHUMBIVILCAS 8
CUSCO 1
ESPINAR 4
PARURO 5 UNICEF
PAUCARTAMBO 5 /OPSUNICEF
QUISPICANCHI 6

Anexo 7. Mapa de Intervencin OPS-UNICEF-PMA ( Falta completar )
Mapa de Intervencin
Inmunizacin
Candoshi y Shapra
Supervivencia y
Desarrollo Infantil UNICEF
Educacin Bilinge
Proteccin
Polticas Pblicas
Polticas Supervivencia y
Desarrollo Infantil
Publicas
Educacin Bilinge
Supervivencia y
Desarrollo Infantil
Educacin Bilinge
Proteccin
Polticas Pblicas
OPS
AIEPI PMA
Proyectos de Seguridad
alimentaria

S CT 2007068

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

S CT 2007068

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

PLAN DE ACCION INTERAGENCIAL DE APOYO A LA

REDUCCIN DE LA DESNUTRICIN INFANTIL EN PERU 2007-2011

Ana Maria Higa Yamashiro

Lima, Julio 2007

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 2

La nutricin adecuada es uno de los derechos fundamentales de la persona y la base de la

El Comit de Nutricin de Naciones Unidas en el 5to Reporte mundial sobre la situacin

En el Per a pesar del crecimiento macroeconmico experimentado en los ltimos aos, la

El logro de la meta propuesta por el Gobierno Peruano de reducir la desnutricin crnica en

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 3

Alta tasa de Limitado

Efectos y Consecuencias de la desnutricin infantil,

La desnutricin tiene efectos negativos en distintas dimensiones de la vida de las personas en

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 4

Fuente: CEPAL, 2004. Hambre y desigualdad en pases andinos

En el ao 2002, la economa del Per registr un mayor ndice de crecimiento en la Regin y

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 5

Desnutricin crnica en menores de 5 aos segn reas

Fuente: INEI: ENDES. Elaboracin: OPS 2007

La informacin de la prevalencia de desnutricin desagregada por departamentos , contrasta

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 6

Fuente: CENAN en base a datos de ENDES 2000

Numero de nios desnutridos menores de 5 aos

100,000 OMS: 955,151

El sobrepeso y obesidad se est incrementando dramticamente en el grupo escolar

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 7

J. Garrett and M .T. Ruel en:

Marco conceptual de la desnutricin infantil

Limitado acceso Causas

Conocimientos y nivel e d u c ativo insuficiente

Recursos existentes y su control:

Sistemas Polticos, Econmicos, Culturales y Sociales

Amazonas Puno Entre 1996 y el ao 2000

EL factor demogrfico caracterizado por el envejecimiento de la poblacin va cargando la

Estos factores aunados a la limitante educativa en la mujer,(ENDES 2000,2005) ocasionan

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 9

Fuente INEI Peru , ENDES 2000.y 2005

En las causas inmediatas, la ingesta de alimentos insuficiente y la prevalencia de

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 10

Por qu no disminuye la desnutricin crnica?

Existe consenso general en que la desnutricin crnica no disminuye porque las

-El Sistema de monitoreo de indicadores nutricionales parcialmente implementado. Segn el

-Dficit de recursos humanos y escasa competencia en nutricin del personal operativo en el

-Debilidades de gestin en los niveles regionales y locales para la formulacin de proyectos y

-Problemas de identificacin ciudadana no permiten incorporar beneficiaros al Programa Juntos

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 11

-Los recursos financieros para el desarrollo de los servicios y la infraestructura y

Afortunadamente, en los ltimos aos se ha ido generando conciencia a nivel de gobierno

Ejecutar intervenciones conjuntas en espacios de actuacin compartida que permitan

Reducir las brechas actuales es posible.

Una revisin de las condiciones favorables para impulsar el proceso de reduccin de la

Marco poltico legal

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 12

Lanzamiento del Plan articulado de nutricin CRECER en el marco de la nueva

El Programa se iniciar en 330 distritos de mayor pobreza ubicados en 6 departamentos

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 13

Lecciones aprendidas con los proyectos especficos de la cooperacin.

-El crecimiento macroeconmico sostenido.

Avance3_planinteragencial_ nutricion v.4 14

Posibilidades de enlace con el sector econmico

Ms de 1300.000 microempresas que representan ms del 96 % de las empresas

Dado el contexto actual de crecimiento macroeconmico, el Per se encuentra entre los

Los Organismos de Cooperacin Internacional pueden contribuir a fortalecer las capacidades a