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13.

Descreva os dois principais mecanismos de Regulao da Funo


Cardaca. Refira-se em particular lei de Starling do corao.

Para manter a homeostase, a quantidade de sangue bombeado


pelo corao tem de variar drasticamente. Assim, o dbito cardaco
controlado por mecanismos reguladores, ou seja, mecanismos
extrnseco e intrnseco.

Resulta de caractersticas funcionais normais do


Regulao intrnseca:
corao e no depende da enervao ou da
Quando o retorno venoso
regulaoaumenta,
normal. o volume tele-
diastlico do corao tambm aumenta
Quanto maior for o volume tele-diastlico, maior a
distenso das paredes ventriculares
Um aumento da pr-carga (dimenso a que as paredes
ventriculares so distendidas) causa um aumento do
dbito cardaco (e vice-versa)
Um aumento da pr-carga provoca a contraco mais
forte das fibras musculares cardacas e produz um maior
volume de ejeco. Esta relao entre a pr-carga e o
volume de ejeco referida com a Lei de Starling do
corao Descreve a relao entre as variaes na eficcia de
bomba e as variaes na pr-carga

O ps-carga (presso de contraco que os ventrculos


tm de superar na aorta) tambm influencia grandemente
a eficcia da bomba cardaca

Regulao extrnseca: Envolve o controlo nervoso e hormonal, ou seja,


resulta dos reflexos parassimptico e simptico
(nervoso) e da epinefrina e norepinefrina (hormonal
Controlo parassimptico: As fibras nervosas
parassimpticas so transportadas pelo corao pelos
nervos vagos. A estimulao parassimptica tem uma
influncia inibitria sobre o corao, principalmente
atravs da diminuio da frequncia (mas tem pouco
impacto no volume de ejeco). Um aumento do tempo
entre dois batimentos cardacos permite ao corao
encher mais, resultando num aumento da pr-carga, o
que aumenta o volume de ejeco (Lei de Starling)
Controlo simptico: A estimulao simptica aumenta a
frequncia cardaca e a fora de contraco muscular,
sendo que contraces mais fortes podem aumentar o
volume de ejeco. O aumento da fora de contraco
muscular resultante da estimulao simptica origina um
volume tele-sistlico mais baixo e, por isso, o corao
esvazia mais.
Controlo hormonal: A epinefrina e a norepinefrina
influenciam bastante a eficcia da bomba cardaca. A
epinefrina tem essencialmente o mesmo efeito no
msculo cardaco que a norepinefrina, aumentando a
frequncia e a fora de contraco do corao. Muitos dos
estmulos que aumentam a estimulao simptica do
corao tambm aumentam a libertao da epinefrina e
da norepinefrina.