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As glndulas reprodutoras

Resumo VIII Fisiologia endcrina


Berne

Diferenas na funo gonadal entre os sexos so derivadas de processos de diferenciao


sexual. O material gentico no cromossomo Y determina o desenvolvimento de um testculo.
Hormnios testiculares e anti-mllerianos suprimem o desenvolvimento dos ductos genitais
femininos, enquanto a testosterona e a diidrotestosterona induz a masculinizao dos ductos
genitais da genitlia externa. Sem esta informao positiva, um padro feminino (neutro)
resulta. Dois cromossomos X ativos so necessrios para a oognese.
A testosterona e o estradiol, que um produto da testosterona, so sintetizados por vias e
enzimas comuns em linhas celulares homlogas nos testculos e no ovrio. Ambos os sexos
exibem um pico de gonadotropinas na vida fetal, quiescncia na infncia, ativao na
puberdade e aumentos nas gonadotropinas nas fases mais tardias da vida por causa da retro-
alimentao negativa resultando da falncia gonadal. O pico ovulatrio cclico mensal de
LH/FSH tpico da mulher.
A espermatognese procede dentro dos tbulos seminferos em um ambiente hormonal
condicionado localmente, atrs de uma barreira hemato-testicular. As clulas de Sertoli,
estimuladas por FSH, fornecem fatores de crescimento, protenas ligadoras (carreadoras)
para testosterona e metais, inibina e outros fatores para nutrir e lanar os espermatozoides.
As clulas de Sertoli tambm respondem a sinais das clulas germinativas.
LH estimula a secreo de testosterona pelas clulas de Leydig. Uma concentrao local alta
de testosterona essencial para a espermatognese. Este hormnio age indiretamente,
afetando as clulas de Sertoli e possivelmente por acesso direto nas clulas germinativas.
Nos ovrios, ocitos estimulam a formao de um folculo, que um ambiente fechada
anlogo ao tbulos seminferos. Sob a influncia do FSH um grupo de folculos imaturos
com seus ocitos parados na meiose, comeam a se desenvolver a cada ms. As clulas
granulosas circundantes secretam estradiol, que sintetizado de precursores de
andrognicos. Os precursores so fornecidos pelas clulas tecais vizinhas sob estmulo de
LH.
Um nico folculo dominante emerge a cada ms. Ele cresce exponencialmente e secreta
estradiol e inibina suficientes para:
Inibir grupos de folculos
Preparar o tero e as tubas uterinas para a fertilizao
Condicionar o eixo GnRH-gonadotrofina para fornecer um pico ovulatrio de LH/FSH
na hora apropriada.
Aps a ovulao acontecer, as clulas endcrinas formam um corpo lteo que secreta
progesterona predominantemente. Esta ltima age no tero para favorecer a implantao de
um zigoto.
Em crianas durante a puberdade, a testosterona no homem e o estradiol na mulher
estimulam o crescimento linear e o amadurecimento esqueltico, bem como o aumento e
amadurecimento dos tecidos acessrios da reproduo.
O funcionamento sexual masculino e feminino estimulado pelo sistema nervoso
autnomo. Uma ejaculao de 200 a 400 milhes de espermatozoides requer
condicionamento (capacitao) no trato genital feminino para permitir que um
espermatozoide fertilize o vulo na tuba uterina. O zigoto subsequentemente mantido e
protegido por secrees de clulas uterinas alteradas (decdua) e de clulas trofoblsticas
fetais placentrias.
A implantao do embrio dentro da parede uterina requer adeso, penetrao e invaso.
Isso tambm um processo endcrina e paracrinamente regulado, incorporando sinais do
endomtrio e do embrio.
A placenta inicialmente produz gonadotrofina corinica humana, que estimula o corpo lteo;
mais tarde, a placenta produz seu prprio estrgeno e progesterona. Alm disso, vrios
peptdeos placentrios e protenas so sintetizados, incluindo somato-mamo-trofina
corinica humana, fatores de crescimento semelhantes insulina, inibina e molculas
homlogas quelas secretadas pelo hipotlamo e pela hipfise. Estes hormnios afetam o
metabolismo materno e possivelmente o fetal.
A mo est em estado anablico precoce na gravidez. Este estada anablico facilita o
crescimento de seu estoque de energia e seus tecidos reprodutivos. A fase catablica tardia
marcada pela resistncia insulina e facilita o fluxo de combustveis para o feto em
crescimento.
O mecanismo endcrino exato do parto humano no claro, porm inclui contribuies de
uma razo estrgeno/progesterona aumentada dentro do tero, de prostaglandinas, de
ocitocinas e de CRH. Um aumento local de prostaglandina o segundo mensageiro imediato
que causa contraes uterinas. Um aumento gestacional tardio no nvel de cortisol fetal
melhora a sobrevivncia extra-uterina.