Redactar un informe acerca de las disfunciones sexuales, etiologas y

tratamientos, hacer nfasis en la actividad sexual en envejecientes.

Disfunciones sexuales

El ciclo de respuesta sexual humana se mueve a travs de un proceso psicolgico

relacionado con el deseo, la excitacin, el orgasmo y la resolucin. Las disfunciones
sexuales son problemas que ocurren en este ciclo. Son comunes las dificultades
ocasionales o por episodios de la funcin sexual. En general, una disfuncin sexual
se puede definir como un deterioro persistente del inters o la respuesta sexual que
causa dificultad interpersonal o tensin personal. Algunas veces la disfuncin
es independiente de otros trastornos fisiolgicos o condiciones fsicas, mientras que en
otras es el resultado de ellos. Si el problema se debe por completo a factores
orgnicos, no se le da este diagnstico. Se puede crear una predisposicin sexual a la
disfuncin sexual debido a experiencias y actitudes derivadas de la educacin, la
personalidad, la falta de informacin o un trauma sexual en edad temprana. Las causas
ms inmediatas que la precipitan incluyen el conflicto con la pareja, infidelidad, cambios
biolgicos relacionados con la edad, depresin o falla accidental producida por la fatiga,
el estrs, la ansiedad o el alcohol. La disfuncin se puede mantener por anticipacin al
fracaso, a la reaccin de la pareja, a la falta de comunicacin y a habilidades sexuales
limitadas. Por el amplio nmero de factores que pueden estar involucrados en las
disfunciones sexuales, los clnicos deben ser muy cuidadosos al indagar sobre los
diferentes aspectos de la actividad sexual.
Para que una disfuncin sexual se diagnostique en el DSM-IVTR, debe ser persistente
o recurrente y debe causar angustia o dificultades interpersonales. Los clnicos que
trabajan en el rea de la disfuncin sexual hacen hincapi en los papeles interactivos
de las variables psicolgicas, fisiolgicas, sociales e interpersonales. La mayora de las
disfunciones tienen causas mltiples, que van desde las predominantemente orgnicas
hasta las predominantemente psicolgicas, y existen muchos factores que podran
colaborar tanto en las esferas orgnicas como en las psicolgicas.
Tipos de disfuncin sexual

Existen algunos tipos de disfuncin sexual, muchos de los cuales caen en tres grandes
grupos relacionados con el deseo sexual, la excitacin sexual y el orgasmo. El deseo
sexual es un constructo complejo que incluye componentes fisiolgicos, cognitivos
y conductuales y se crea por medio de influencias culturales y de desarrollo. La
excitacin sexual se caracteriza por un sentido subjetivo de excitacin sexual y de
placer y por la dilatacin de los genitales externos. Los deseos sexuales y la
excitabilidad sexual estn ntimamente relacionados, y a veces no es muy claro cmo
distinguirlos. Por lo general, las variaciones del impulso sexual se deducen mediante
preguntas a las personas sobre la frecuencia de sus pensamientos o fantasas
sexuales, su inters en iniciar las experiencias sexuales, la conciencia de las seales
sexuales y la frustracin que experimentan por la falta de oportunidad de la expresin
sexual. El orgasmo se caracteriza en ambos sexos por un placer sexual intenso,
cambios respiratorios y cardiovasculares y la liberacin de la tensin sexual. El deseo
sexual, la excitabilidad sexual y la capacidad para experimentar orgasmos disminuyen
con la edad. La consecucin de un orgasmo produce lo que se conoce como
fase de resolucin del ciclo de respuesta sexual. La resolucin consiste en el
relajamiento muscular y un sentimiento general de bienestar. Ciertos problemas de la
disfuncin sexual son causados por condiciones fsicas como la presin alta y la
diabetes.
Tratamiento de la disfuncin sexual

Los clnicos que tratan los trastornos sexuales comprenden que estos problemas con
frecuencia incluyen complejas interacciones psicolgicas, interpersonales y fisiolgicas.
Los pacientes con problemas sexuales pueden ser fuertemente afectados por la
vergenza, la culpa, la confusin o la ansiedad. Son comunes la falta de informacin y
emociones fuertes relacionadas con la sexualidad. La educacin para cubrir la falta de
informacin de las personas sobre el sexo es sorpresivamente eficaz. Las terapias de
sexo ms modernas representan una integracin de procedimientos que provienen de
enfoques psicodinmicos, terapia sistmica y tcnicas cognitivo-conductuales. La
decisin de solicitar ayuda para enfrentar un trastorno sexual es difcil para la mayora
de las personas, y la actitud de quien escucha la queja es importante. Que se
mencione un problema sexual, y qu tan explcitamente se informe de l, a menudo
depende de que el terapeuta parezca tener algn conocimiento de los problemas
sexuales y pueda discutirlos sin vergenza. Una vez que el paciente ha indicado que el
problema incluye actividad sexual, es importante para el entrevistador obtener
informacin detallada sobre el historial mdico del paciente y sus sntomas fsicos, as
como antecedentes familiares, desarrollo sexual temprano, historia laboral y uso de
drogas o alcohol. Para algunos trastornos se requieren tanto evaluaciones psicolgicas
como fisiolgicas. A pesar de que se han logrado grandes avances en el tratamiento
mdico de la disfuncin sexual, en especial en la disfuncin erctil, la terapia
psicolgica y la terapia de pareja continan siendo los tratamientos ms eficaces para
tratar problemas sexuales dentro de las relaciones. El terapeuta debe tener una idea
clara y detallada de los actos fsicos del paciente, las respuestas emocionales, las
fantasas durante el sexo y sus expectativas.
Por lo general la terapia sexual es solicitada en pareja. Ello es conveniente porque es
importante para el terapeuta saber cmo se siente la pareja con respecto al otro fuera
de la relacin sexual, cmo ha cambiado la relacin (sexualmente o de otra manera),
cul es el nivel de comunicacin, si uno est ms interesado en el sexo que el otro y
cul de los dos est ms dispuesto al tratamiento. El terapeuta debe tambin tratar a
cada uno por separado, en caso de que existan temas que no deseen discutir en la
presencia del otro, como las fantasas, la masturbacin, la infidelidad o sentimientos
sobre el atractivo sexual de su pareja.
FUENTE:

Durand, V. & Barlow, D. (2007). Psicopatologa: un enfoque integral de la psicologa anormal.

Mxico: Thomson/Cengage Learning.