Angina de pecho

La angina de pecho es una sensacin de compresin o dolor opresivo en el pecho. En

ocasiones no llega a ser un dolor sino slo una molestia, pero en general de caractersticas
opresivas. Se produce cuando el corazn no recibe la cantidad suficiente de sangre rica en
oxgeno. La angina de pecho se puede producir en hombres y mujeres de cualquier edad,
pero es mucho ms comn en personas de mediana edad y de edad avanzada.
La expresin angina de pecho deriva etimolgicamente del latn angor pectoris, que
significa opresin o constriccin pectoral. Desde el punto de vista mdico, es el conjunto
de sntomas que aparecen en un paciente que est padeciendo una isquemia o falta de
aporte sanguneo correcto al msculo cardaco a travs de las arterias coronarias que lo
nutren.
Causas
La angina de pecho puede ser causada por cualquier condicin que afecte el flujo de
sangre al corazn, como por ejemplo:
Enfermedad de las arterias que llevan sangre al corazn (arterias coronarias): Sus
paredes van acumulando depsitos de grasa (Aterosclerosis). Esto restringe la
circulacin de sangre y menos oxgeno puede llegar al msculo del corazn. sta es
la causa ms comn de la angina de pecho.
Espasmo de una arteria coronaria: Un estrechamiento temporal de la arteria
coronaria hace que la sangre deje de circular, o circule ms lentamente por dicha
arteria. Cuando el espasmo pasa, la arteria y la circulacin de sangre vuelven a la
normalidad.
Funcionamiento anormal de las vlvulas del corazn (Valvulopatas).
Arritmias cardacas. Si bien algunas veces las arritmias no son de gravedad, en
ocasiones originan dolor por angina de pecho. Esto puede deberse a una frecuencia
cardaca extremadamente baja o alta.
Anemia: El nmero de glbulos rojos (las clulas de la sangre que transportan el
oxgeno) es muy bajo. Al no llegar la cantidad necesaria de oxgeno al corazn
(sobre todo cuando ste se acelera por algn ejercicio fsico) se desencadena la
angina de pecho.
Policitemia: La sangre tiene demasiados glbulos rojos, lo que causa que se ponga
espesa y circule con dificultad por los vasos sanguneos de pequeo calibre. A los
fines prcticos, como en la anemia, tampoco llega el suficiente oxgeno al msculo
cardaco.
Patologa de la Tiroides, en especial cuando dicha glndula funciona en exceso
(Hipertiroidismo).
Es ms probable que el dolor de la angina de pecho aparezca cuando el corazn est
trabajando ms, por ejemplo:
Mientras est haciendo ejercicio, como por ejemplo caminando, transportando algo
pesado, teniendo relaciones sexuales, subiendo escaleras, etc.
Est enojado o nervioso.
Est en un ambiente con aire fro.
 Est digiriendo una comida abundante.
Sin embargo, tambin puede tener angina de pecho cuando est descansando o
durmiendo
Sntomas
dolor de pecho opresivo muy intenso que da la sensacin de estrangulamiento
dolor que se inicia en el pecho y se transmite a la garganta, los brazos (en general
el brazo izquierdo), la mandbula y entre los omplatos; el dolor tambin se puede
transmitir al estmago y puede hacerlo sentir como si tuviera una lcera o
indigestin.
una sensacin de opresin o pesadez en el pecho sin sentir dolor
nuseas
sudoracin fra
falta de aire

Diagnostico
Sexo masculino.
Edad mayor de 55 aos en los hombres o de 65 aos en las mujeres.
Hbito de fumar.
Colesterol alto.
Hipertensin arterial.
Diabetes.
Escasa actividad fsica.
Sobrepeso.
Antecedentes en sus padres o hermanos de infarto o angina de pecho.

El sntoma principal, y que define la angina de pecho, es un dolor torcico especfico que
se suele localizar en el centro del trax y tiene un marcado carcter opresivo; muchos
pacientes lo definen como un peso o losa que los oprime. Se suele irradiar a ambos
miembros superiores, sobre todo al izquierdo, y tambin puede extenderse al cuello, la
mandbula y el hombro. En ocasiones, se acompaa de cortejo vegetativo (sudoracin,
vmitos, nuseas o mareo).
En la angina, el dolor no suele ser mantenido y cede en cuanto disminuye la demanda
miocrdica. La persistencia del dolor o el incremento de su intensidad deben hacer
sospechar que puede estar progresando a un infarto. El desencadenante suele ser un
sobreesfuerzo (deporte, ejercicio fsico, actividad sexual), el fro intenso o una comida
abundante.
Existen mltiples clasificaciones de la angina de pecho. Probablemente, la ms sencilla es
la de angina estable e inestable. La angina estable produce los mismos sntomas en
similares circunstancias. A modo de ejemplo, se tratara del paciente que tras subir dos
pisos comienza a presentar angina, pero esto no le sucede si el esfuerzo es inferior.
Igualmente los sntomas ceden con el reposo.
Por angina inestable entendemos aquella que se va incrementando ante las mismas
circunstancias. Se califica como angina inestable la que el paciente presenta en reposo,
as como la angina de pecho de reciente aparicin y la angina que sigue a un infarto.
Existe una variante de angina de pecho, que tambin se incluye en la angina inestable: es
la vasoespstica o angina de Prinzmetal, originada por vasoespasmo o estrechamiento
funcional de la arteria coronaria que impide el aporte del flujo cardaco necesario.
Es importante diferenciar la angina estable de la inestable, ya que la segunda se incluye,
junto con el infarto de miocardio, dentro del sndrome coronario agudo, y el manejo mdico
es totalmente distinto. De esta forma, la angina estable se puede estudiar generalmente de
manera ambulatoria, mientras que la inestable siempre requiere ingreso hospitalario.
Clasificacin de la angina de pecho
-Angina estable
-Inestable:
Angina de reposo
Angina de reciente comienzo (menos de un mes)
Angina posinfarto
Angina vasoespstica