LIBRO UNI 2da-Bolivia

ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
U nidades de
N utricin
I ntegral 3ra edicin
360 Serie: Documentos Tcnico Normativos
La Paz - Bolivia
2014
ESTRUCTURA, ORGANIZACIN YFUNCIONAMIENTO
ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO: UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL. Puede obtenerse in-
formacin en la siguiente direccin de Internet http: www.minsalud.gob.bo o en la Unidad de Alimentacin y
Nutricin, calle Fernando Guachalla Nro. 342, edificio Vctor, 5to Piso. Telfono-Fax 2443957.
R.M. Nro. 964 del 31 de julio de 2014

Depsito legal: 4-1-235-14 P.O.
Documento elaborado en base a: UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL (UNI): ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y

FUNCIONAMIENTO publicacin Nro. 16 de la serie documentos Tcnicos normativos MSD-2009.
Elaboracin y coordinacin tcnica:

Dr. Yecid Humacayo Morales Responsable Nacional Unidades de Nutricin Integral UAN - MS
Lic. Karen Flores Berrios Prof. Tec. Unidades de Nutricin Integral UAN - MS
Revisin tcnica:
Ver anexo revisin editorial (6)
Revisin Final:
Lic. Evelyn Cerruto Gutirrez Jefa de la Unidad de Alimentacin y Nutricin - MS
Diseo y Diagramacin:
Lic. Roger Chino Ramirez Prof. Tc. en Comunicacin UAN - MS
Comit de Identidad Institucional y Publicaciones:

- Dr. Rmulo Huanuco - Lic. Andres Cuenca
- Lic. Karina Durn - Sr. Miguel Carcamo
La Paz: Unidades de Nutricin Integral - Unidad de Alimentacin y Nutricin Direccin General de Promocin
de la Salud Comit de Identidad Institucional y Publicaciones Viceministerio de Salud y Promocin - Ministerio
de Salud - 2014
MINISTERIO DE SALUD 2014
Esta publicacin es propiedad del Ministerio de Salud del Estado Plurinacional de Bolivia, se autoriza su repro-
duccin, total o parcial a condicin de citar la fuente y la propiedad.
Impreso en Bolivia
MINISTERIO DE SALUD
AUTORIDADES NACIONALES
Dr. Juan Carlos Calvimontes Camargo

MINISTRO DE SALUD
Dra. Ariana Campero Nava

VICEMINISTRA DE SALUD Y PROMOCIN
Sr. Alberto Camaqui Mendoza

VICEMINISTRO DE MEDICINA TRADICIONAL
E INTERCULTURALIDAD
Dra. Freslinda Flores Enrquez

DIRECTORA GENERAL DE
PROMOCIN DE LA SALUD
Lic. Evelyn Cerruto Gutirrez

JEFA DE LA UNIDAD DE
ALIMENTACIN Y NUTRICIN
Dr. Franz Trujillo Quispe

COORDINADOR NACIONAL PROGRAMA SAFCI
Lic. Isabel Dvalos Vliz

COORDINADORA NACIONAL
BONO JUANA AZURDUY
~ 09b 4
3 1 JUL 2014
.,... 14n,..,.~ ~,l,k ll 4-,
.,,,_,..,, 41.,,.,
VISTOS Y CONSID F.RANDO:

Qu< el rar.lgrafo 1 del Aniculo 35 de la Constiluci61l Poli1ica del E.stndo (C.P.!:.), csmhlc que el
l"st..1do, en 1odoi ~us nhch::i. 1>rolcgcl'U el tlcrccho a l:1 snlud. promO\ icndo poliucas p1Jb1icas
orl'ntadns a m-.:jonu h1 cnlidrtd de "ida. el bicncsinr colcc11"0 y el ucecso grornito d1: la poblacin a
los scrvicio:s de :sulud.
Que el numeral I dol rnrnl'rnfo I del Aniculo 81 de la l.cy Is 03 1 de 19 de julio de 201 O, \/11rco ti,
,lt1101111mit1, ) D,.\(t:ntrali:.ucin, An,Jr~, lb;Je:. mrmilic.,,a lJU~ una de sus compctcndas
cnncurremes del numeral 2 del Poriil!,IUO 11 del Al1iculo 299 de la C.l'.E., del \li,cl C,ntrul del
Fqadt.1, c!o In clnborndun de 111 politica 11u.cionol de salud y lns normas nn.cionnles que regulen d
func-iunnmicnto de todos los ~clores. :imbims) prf1ttict1S relncionndos con 13 salud.
Que el :iniculo 3 del C&./1:o 1/e StdmJ, aprobado mcd,nnte lxcrc10 Ley '1 1S619 de 18 de julio Je
1978. scflalo que com::,ponde ril l'oder Ejccul1vo (actuul rgano Ejccu1ivo) n trn\'~ del \1in~1c:-rio
de Previsin Social > ~alud Pblica (ac1uul Min1>1eriu de Salud), ,,1 que este Cdigo donominnra
Autoridad de ~alud, In tlclinicin de la pol1ict1 ndcionnl de solud In nonnacin. planilitacin.
control ~ coord111nci6n de todas la:, nctividad!!-s en todo el tcrritoril, nacional. en in~tilucioncs
publkns.) privndas sin cxcc>ein nlguna.
Que c-1 inciso b) del articulo 90 del Decreto Supremo N" 29894 de 07 de febrero de '.!009, Ertnu:tum
01gtm1:t11/l'a del rgm,,, f::ji,uti\'O e/.,, E.!11t1tlo l'/urinc:Jtm! c"tmblcc~ que un,1 de lai iltribudorn:s
del Sr Mi111~1rn de: SaluJ ..:.s ri:gular, plnnilicur, c\lntrolar y conducir el <;,,1enrn Nnciu1tal di.' S.slud,
confon11odo por lo:, :,~ctorcs d~ scguridnd ~ocial a co110 plazo, pllblic,, y pri\'ado con ) <;in fine, de
lucr> 1ncdic1nn lmdicionnl
Qu mcdmn1c >iow l111erna en E.MSIVSP/ OGSPI\JAN/Nl1356/WH. el Respon,able NHcionnl do

las tndades de- ~uiricin ln1t.-grul UNI \'a sus inmcdm10:; ~upcnor"s ~olic1111 a la Viecm111istrn de
Salud ) Promocin solicitud de ~mi~in de Resolucin \lini,teri.al de documc,uo rcnico
\lonna1im .. ESTRL'CTUltA. OUGAN IZACIN Y FUNCIONAM lt:NTO UN IDADES DE
NU rRIC'IN INTEG RAL"
Que 11\Cd1.m11: Informe Tcnico CTRP/DGSP/013/2014 el l ,"Cn1eo en Imagen lnsrnuc1onal - UPS,

nplicaci6n de nomms 111s1i1uciona1es asigna numeracin ) ~ ,ie., pnm publicacmn de documento.
mnni csl::indo <111c d clcx:mm.'lll(J dr 1'efrrencic1 /,,J ,)la cqncortltN.ln con d Mnmwl d1.. Vonnm ,1_.
Puh!tc:ac1mt1..,s m.'lllluclonah\, ,IC!l,icw,la aplictrr:tc! la.\ retoml!mltK"IOtW\ t.ditorwh.\ ,.,, la
Jm~ramm.11111 y urt'ter,r ,m,ri!.,il>n t!I!. /oJ J)lx1mwmtJ ..ESTRUCTURA. ORGAN I ZACIN Y
FU;\'CI0'/1\M IENTO UNIDADES DE NUTRIC IN INT EG RAi.". ,,, a.,i:11a el 1\'ti1mro 360
1..11 /(l..\ St!rh.,. Dncum<NlltJ 1'.!tn/(."u Normutfra a~imhmo ~cri:.lo. qm.. mtt4!rior ti e...s,t in(orm,y 110
>mini nux/iflcar.'ff! d c.u111t11iclu 1,uico 11i o.!tc,urse la dif!r(mtflci11 e:rp/1c1wcla 1..11 la .:Hi" m&1mta;
Que rncdinnte I foja de Ru1u UAJ\.l 8776-V\1SP, se solici1n la IJiri-ccin Gcm:rnl de A\un10,
Jm1dicos. atender la solicitud de Resolucin 'f\lini"tcrit,I.
PORTA:-.'TO:
CI \cor \1inb1ro <le SalucJ cu u~o de lo.s n1ribuc1011cs qu\!' le conicn: el Decreto Suprcm~ '-: 2Q89-1
de 07 Je fcbn:, l, de 2009, F.-.tnu.:rnrn Organ1.a11iv::i del rg.ono Eject11i,,1 del l.srndo Plunnac1011;1I;
RESll EL\ l .:
ARTiC'llLO rRTMF:RO.- Apr!'lh:,r la i111plcmcn1adn ~ aphcucin lk lo> tl0\!t1mcn105 h..tcnicu"

nnn11arivo, F:STIU ' C I URA, ORGAN IZACIN Y FUNCIONAMIE'iTO U.'lllllAO~'.S ll1,
NUTRIC'I \I I NTEG RAL"
Alff<.:ULO SEGU!'I DO, Automstr o lo, U111d<1dcs de ,111,icin lntc~rol UI\I, la p11bl1eacin)
difu,1n de lo .. 111cncion.1do documcnlo. clcbu.ndo Ji:p::,ita1~ m1 ejemplar del doc:mu~ntc, imprc..,o
en Archi,o central de c:.tc ~l inbtcrio.
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, 2 OSE1. 2007
..,..
VISTOS Y CONSI DER~\ NDO:
Que. el articulo 158 de lu Co11sti1uci6n Pollica del Es1ado. seala que el Es1ado tiene
la obligacin de dcfondcr el eapiml humano pro1eg1endo la salud de la poblacin y pre1cndcr as
mismo al mcjorruuicmo de las condiciones de vida del j.\rupo famil iar;
Que. el artculo 2 del Cdigo de Salud de la Kepublica de Bolivia que la salud es un

nivel de inters pblico y que corresponde al Esrndo por el individuo. fami lia y la poblacin en su
conjunto:
Que. el aniculo 4 de la Ley 3351 de Organi1.ac,ones del roder Ejecu1ivo . .:slablcce
entre 1:,s atribuciones ~spccificas del Ministerio de Salud y Depones. es el de fommlar. cjccUlar.
evaluar y fiscalizar las polilica.s y pro;rarnas de salud. sc:guridad alimentara. educacin y otros
relacionados al tema. velando pc,r su calidad) pc:rtinencia;
Que. el articulo S7. del Decreto Supremo W 2863 1. dispone que es funcin del
Viccmi11is1crio de Salud, proponer polilicas. promover, coordinnr y supervisar el desarrollo de
programas nacionales de salud, c-0ntrol de enfermedades. alimentos y nulricin. respetando el
enfoque de genero. generacional y los usos y costumbres de los pueblos cam1>esinos e indgenas y
originarios y c-0munidades campc.,inas:
Que. la Direccin General de Promocin de la Salud, dependiente del Ministerio de

Salud y D<:porccs a truvs de la Unidad de Nuu icin cs1a in11>lc1nc,11a111Jo la .::s1rntq;iu de lus
'Unidades de u1ricin ln1cg,al (UNI)' ' con enfoque prewnlivo promociona! de la Desnutricin en
el marco del Progmma Desnutricin Cero:
POR T ,\ i'TO
1:t .__,:nm Min'51f':O de S.:1lud y Deportes. en uso de- ]as 1"i.1ncioncs que Je ~onficrc la
Ley?-: 335 1 del 21 de Febrero de 2006
RESUE LVE:
ART ICUL.0 PRIMF.RO.- lmplcmcnlar l:i.s Unidades de Nulriein lnlegml (UNI) y
sus nomias en cada Gerencia de Red y en municipios con alta vulnerabilidad a la inseguridad
al imenwria.
ARTICULO SF.G I oo.-

F_, responsabilidad de las Prefecturas asignar d rccurso
htunano necesario. y de los munici pios comprometer fondos dentro del Programa Operativo Anual
(POA) para su funcionamiento.
La Direccin Ueneml de Promocin de la Salud. la Unidad de Nutricin )' sus

similares a ni,cl departamental. quedan encargados de la implementacin. seguimiento y evaluacin
dentro del scctnr y la coord inacin con 01ras entidades para su aplicaciu.
Regstrese. h:ig.1so s.ilx:r y :irchivc.sc.
_e~ ... / -;>

'l).. x.,.
S(,,,J,.l)(;,.,J
u : :: 1STRA ~n: S.t.LITT>
T ~:"'JhTFS
PRESENTACIN
La malnutricin en Bolivia, principalmente la desnutricin y la deficiencia de

micronutrientes, se constituye en uno de los principales obstculos para consolidar
el desarrollo social y econmico del pas, llegando a alcanzar niveles de alta
vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.
A partir del 2006, se reconoce polticamente la necesidad de combatir y erradicar

la desnutricin, promoviendo el fortalecimiento y la implementacin de estrategias
de alimentacin y nutricin.
En cumplimiento del mandato constitucional, el sector salud implementa la Poltica

Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), normativa que promueve el
abordaje de las determinantes sociales de la salud, una de ellas la alimentacin.
Con el fin de operativizar las estrategias de Alimentacin y Nutricin en el nivel

municipal se crearon las Unidades de Nutricin Integral (UNI), para contribuir a
mejorar el estado nutricional de mujeres gestantes y en periodo de lactancia, as
como de las nias y nios menores de 5 aos.
Las UNI, requieren de lineamientos que orienten su funcionamiento y su organizacin,

a fin de promover hbitos alimentarios saludables en su mbito de accin. En
este sentido, el Ministerio de Salud presenta el documento tcnico normativo,
ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO: UNIDADES DE NUTRICIN
INTEGRAL en su tercera versin.
Dr. Juan Carlos Calvimontes Camargo

MINISTRO DE SALUD
NDICE
I. INTRODUCCIN 13
II. ANTECEDENTES 14
III. MARCO LEGAL 17
IV. OBJETIVO DEL MANUAL 19
V. DEFINICIN 19
VI. PROPSITO DE LAS UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL 19
VII. OBJETIVOS DE LA UNI 19
a) objetivo general 19
b) objetivos especificos 19
VIII. FUNCIONES DE LA UNI 20
IX. ACTIVIDADES DE LA UNI 21
X. COORDINACIN 24
a) COORDINACIN TCNICA 25
b) COORDINACIN ADMINISTRATIVA 25
c) COORDINACIN OPERATIVA 25
AREA RURAL 25
AREA URBANA 25
XI. INFORMES 26
XII. ORGANIZACIN Y ESTRUCTURA 26
a) ACCESO GEOGRFICO UBICACIN Y POBLACIN 26
b) PRIORIZACIN 26
c) RECURSOS HUMANOS 27
EQUIPO IDEAL 27
EQUIPO BSICO 27
d) INFRAESTRUCTURA 28
REA DE CONSULTA NUTRICIONAL 28
REA DE CAPACITACIN Y DEMOSTRACIN 28
REA DE ESTIMULACIN TEMPRANA E INTERNACIN TRANSITORIA 28
e) EQUIPAMIENTO 29
XIII. BIBLIOGRAFA 33
XIV. ANEXOS 35
ANEXO 1 PLANO UNIDAD DE NUTRICIN INTEGRAL 37
ANEXO 2 OPORTUNIDADES PERDIDAS 38
ANEXO 3 PREPARACIN DE LAS CHISPITAS NUTRICIONALES 39
ANEXO 4 10 PRCTICAS CLAVE DE SALUD, NUTRICIN E INOCUIDAD ALIMENTARIA 40
ANEXO 5 PREPARACIN DEL NUTRIBEB 42
ANEXO 6 10 MENSAJES CLAVE DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN 43
ANEXO 7 11 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA 44
ANEXO 8 TCNICAS DE AMANTAMIENTO 45
ANEXO 9 EXTRACCIN MANUAL DE LECHE MATERNA 46
ANEXO 10 BANCO DE LECHE HUMANA 47
ANEXO 11 REVISIN EDITORIAL 48
Estructura, organizacin y funcionamiento UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL 13
I. INTRODUCCIN
L a malnutricin, particularmente en menores de 5 aos, mujeres gestantes y en pe-

riodo de lactancia, contina siendo uno de los problemas de salud y nutricin p-
blica no resueltos en Bolivia y en el mundo, pone en evidencia la exclusin social,
econmica, poltica y cultural de importantes segmentos de la poblacin, que viven
en condiciones de pobreza. Asimismo, la situacin nutricional en Bolivia, en cuanto a
indicadores nutricionales, refleja una prevalencia de desnutricin crnica (indicador
talla/edad) en menores de 5 aos del 26,5% en la gestin 2003 y del 21,8% en la
gestin 2008, siendo la regin ms afectada el altiplano con una prevalencia del 34%
(DATOS ENDSA 2008).
PREVALENCIA
GRUPO ETREO ENDSA 1994 ENDSA 1998 ENDSA 2003 ENDSA 2008
INDICADOR
NIAS Y NIOS 74,2 78,1 77,7
DE 6 A 24 MESES
ANEMIA
MUJERES EN 27,9 37 49,4
GESTACIN
NIAS Y NIOS CRNICA* 28,3 26,8 26,5 21,8
MENORES DE AGUDA* 4,4 1,8 1,3 1,1
5 AOS CON
GLOBAL* 15,7 9,5 7,5 5,9
DESNUTRICIN
Fuente ENDSA
*Para fines de comparacin se emplea patrn NCHS
La problemtica de la desnutricin y en general de la malnutricin tiene muchas cau-

sas: I) inseguridad alimentaria en el hogar, II) limitado acceso al agua, saneamiento y
servicios de salud y III) inadecuadas prcticas de salud y alimentacin en el ciclo de la
vida, entre otros, que deben ser abordados desde un mbito multisectorial y con po-
lticas para el abordaje de las
determinantes sociales de la
salud, acceso a los alimentos
y recursos, en calidad y canti-
dad y que la alimentacin sea
culturalmente aceptada.
Visita domiciliaria. Municipio Tito Yupanqui / UNI - LA PAZ

14 Estructura, organizacin y funcionamiento UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL
II. ANTECEDENTES
L a Constitucin Poltica del Estado en el captulo de Derechos Fundamentales seala

en el Artculo 18: Todas las personas tienen derecho a la salud. El Estado garantiza
la inclusin y el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusin ni discriminacin
alguna. El Sistema nico de Salud ser universal, gratuito, equitativo, intracultural, in-
tercultural, participativo, con calidad, calidez y control social. En el Artculo 16 indica
que Toda persona tiene derecho al agua y a la alimentacin, siendo que el estado
tiene la obligacin de garantizar la seguridad alimentaria, a travs de una alimenta-
cin sana, adecuada y suficiente para toda la poblacin. En el Artculo 37 indica que
el Estado tiene la obligacin indeclinable de garantizar y sostener el derecho a la sa-
lud, que se constituye en una funcin suprema y primera responsabilidad financiera.
Se priorizar la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades.
El Ministerio de Salud, mediante la Resolucin Ministerial Nro. 0027 de 21 de enero de

2008 y Decreto Supremo Nro. 29601 del 11 de junio del 2008, aprueba el Modelo Sani-
tario SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL (SAFCI), como Poltica Nacional
de Salud, con el fin de mejorar la salud de la persona, familia y comunidad de mane-
ra participativa, intersectorial, intercultural e integral, debiendo implementarse en el
nivel nacional, departamental, municipal y local a travs de los diferentes programas
y proyectos (Mi Salud, UNI, Bono Juana Azurduy, RM SAFCI).
As tambin, el Plan Nacional de Desarrollo Sectorial 2010-2015 y el Plan Estratgico Ins-

titucional del Ministerio de Salud, tiene como uno de sus objetivos la erradicacin de la
desnutricin de nias y nios menores de 5 aos en municipios con alta vulnerabilidad
a la inseguridad alimentaria circunscrita en 166 municipios a nivel nacional.
La desnutricin, particularmente en menores de 5 aos, contina como uno de los

problemas de salud no resueltos en nuestro pas.
Frente a esta problemtica nacional de salud pblica, a partir de la gestin 2007 se

plantea una nueva poltica y visin de gobierno enfocada a la erradicacin de la
desnutricin fortalecida a travs del Programa Desnutricin Cero, impulsada desde
el Ministerio de Salud, con el propsito de llegar a erradicar la desnutricin en nios y
nias menores de 5 aos, con nfasis en menores de 2 aos, mujeres embarazadas y
en periodo de lactancia en municipios con alta y muy alta vulnerabilidad a la insegu-
ridad alimentaria en Bolivia, empleando una meta motivadora La Meta: Desnutricin
Serie: Documentos Tcnico normativos
Cero.
El planteamiento de esta meta viene siendo cumplida a travs del fortalecimiento e

implementacin de estrategias alimentario nutricionales, aplicadas en los diferentes
niveles de atencin, dirigido a la prevencin de las carencias nutricionales y enferme-
dades concomitantes, as como la promocin de prcticas alimentario nutricionales
saludables integrales en la persona, familia y comunidad, promoviendo la distribu-
cin equitativa de alimentos al interior de la familia. Las estrategias definidas durante
el ciclo de la vida son: lactancia materna, alimentacin complementaria, alimentos
complementarios (Nutribeb y similares), suplementacin con micronutrientes (Hie-
rro, acido flico y vitamina A), fortificacin de alimentos (Sal, aceite, harina, lcteos),
Atencin Integrada al Continuo del Curso de la Vida, Unidades de manejo del Desnu-
trido Agudo Grave y Sistema de Vigilancia Nutricional Comunitario (SVINC).
El brazo operativo para la implementacin y fortalecimiento de las estrategias alimen-

tario nutricionales descritas son las Unidades de Nutricin Integral (UNI), consideradas
como el referente tcnico en alimentacin y nutricin a nivel municipal, adems de
ser responsables de impulsar acciones que mejoren el estado nutricional de la pobla-
cin en su mbito de influencia. Es en este sentido que a partir de la gestin 2008 las
UNI vienen funcionando e implementndose a nivel nacional, inicialmente en muni-
cipios con alta y muy alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria, aunque la de-
manda de la poblacin por contar con una UNI fue extendindose a otros municipios,
ciudades capitales y reas periurbanas. El siguiente grfico muestra la evolucin de
las UNI desde la gestin 2008 al 2013.
Fuente: Base de datos UNI/UAN/MS
La estrategia de las Unidades de Nutricin Integral inici con un fuerte financiamiento

proveniente del Ministerio de Salud a travs de la canalizacin de recursos provenien-
tes de agencias de cooperacin externa (MI CANADA, UNICEF, Fondo Canasta). A
partir del 2010, gracias a la gestin y trabajo desarrollado por los profesionales de las
UNI, se identifica el inters y compromiso de autoridades nacionales, departamentales
y municipales, las cuales comprometen recursos econmicos de acuerdo a sus com-
petencias, para el fortalecimiento de las UNI. Durante estos ltimos 6 aos de trabajo
de las UNI, autoridades municipales han visto la necesidad e importancia de mejorar
el estado alimentario nutricional de su poblacin, demandando y asignando profe-
sionales para las UNI, garantizando la infraestructura y equipamiento de las mismas,
llegando inclusive a contar con UNI en otros municipios, reas urbanas y periurbanas.
El siguiente cuadro muestra el incremento significativo segn fuente de financiamien-

to del recurso humano especfico y exclusivo para las UNI.
Fuente: Base de datos UNI/UAN/MS
Si bien hasta la fecha existe la contraparte en la inversin para la implementacin de

la estrategia por parte de los gobiernos departamentales y municipales, es importante
desarrollar procesos de sostenibilidad que permitan garantizar el funcionamiento de
las UNI a nivel municipal tanto en el rea urbana y rural, por lo tanto, para lograr la sos-
tenibilidad de las mismas se plantean 5 pilares estratgicos enmarcados en la poltica
SAFCI.
Social: Participacin comunitaria activa e inclusin de las Organizaciones Socia-

les en la toma de decisiones para la sostenibilidad de las estrategias de alimen-
tacin y nutricin.
Poltico: Institucionalizacin de las estrategias de alimentacin y nutricin en

los Planes de Desarrollo Departamental (PDDs), Planes de Desarrollo Municipal
(PDMs), Plan Municipal de Salud (PMS) y Programacin Operativa Anual (POA)
de las Gobernaciones y Municipios, alineando el accionar de ONGs, agencias
de cooperacin y otras instituciones a las polticas de alimentacin y nutricin.
Tcnica: Generacin de capacidades tcnico institucionales en los responsables

de los SEDES y las Redes Municipales de Salud.
Organizacional: Generacin de capacidades tcnicas, organizativas e institucio-
nales, en todas las Redes Municipales de Salud y SEDES.
Financiera: Consolidacin de la inscripcin de recursos econmicos en los Planes

de Desarrollo a largo plazo, PMS, y los POA departamentales y municipales y ase-
gurar la inversin nacional del TGN para el nivel nacional.
El siguiente documento permitir orientar al personal de las Unidades de Nutricin

Integral, Redes de Servicios de Salud y a los Servicios Departamentales de Salud a la
ejecucin de la Programacin Operativa Anual (POA), adems de los pasos a seguir
en su implementacin, evaluando constantemente los resultados.
III. MARCO LEGAL

POLTICA SANITARIA DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL.
CONSTITUCIN POLTICA DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

(Art. 16), toda persona tiene derecho al agua y a la alimentacin. El Estado
tiene la obligacin de garantizar la seguridad alimentaria. A travs de una
alimentacin sana, adecuada y suficiente para toda la poblacin, el Estado
tiene la obligacin de garantizar la seguridad alimentaria, el derecho a la
salud, al acceso universal y equitativo a los servicios bsicos: agua pota-
ble, alcantarillado, electricidad, gas domiciliario, telecomunicaciones y trans-
porte, derecho al trabajo y al empleo, derecho a la educacin, derecho
a las culturas, ciencia y tecnologa e investigacin (Art. 13,15,17,18,20,35-42-
,45,75,78,334,342,349,373-377,405,407).
DECRETO SUPREMO N 29272 DE 12 DE SEPTIEMBRE DE 2007 - PLAN NACIONAL

DE DESARROLLO BOLIVIA DIGNA, SOBERANA, PRODUCTIVA Y DEMOCRTICA
PARA VIVIR BIEN.
LEY N 031 DE 19 DE JULIO DE 2010, MARCO DE AUTONOMAS Y DESCENTRALI-

ZACIN ANDRS IBEZ.
DECRETO SUPREMO N 29601 DE 11 DE JUNIO DE 2008 - NUEVO MODELO DE

ATENCIN Y GESTIN EN SALUD, MODELO DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA
INTERCULTURAL SAFCI.
DECRETO SUPREMO N 28223, REFERIDO A LA DISTRIBUCIN DEL IMPUESTO DI-

RECTO A LOS HIDROCARBUROS IDH Y DISPONE LA ASIGNACIN DE COMPE-
TENCIAS.
RESOLUCIN MINISTERIAL N 0737 DE 21 DE ABRIL DE 2009 - REGLAMENTO DE

SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL.
ESTRATEGIAS UAN NORMAS

Lactancia Materna Ley N 3460 de 15 de agosto de 2006 sobre el Fomen-
to a la Lactancia Materna y Comercializacin de sus
Sucedneos.
Decreto Supremo N 0115 de 6 de mayo de 2009, re-
glamento a la ley N 3460.
Suplementacin con Mi- Ley N 475, 30 de diciembre de 2013 Prestaciones de
cronutrientes servicios de salud integral del Estado Plurinacional de
Bolivia.
DS 1948 de 30 de abril 2014, reglamento de la Ley
475.
RM del 2 de Mayo 2014 que prolonga la vigencia de
las prestaciones del SUMI.
Alimento Complemen- Decreto Supremo N 28421, 21 de octubre de 2005
tario Resolucin Ministerial 0288, articulo 3.
Especificaciones Tcnicas del alimento complemen-
tario Nutribeb.
Manual de transporte y almacenamiento del Alimen-
to Complementario.
Fortificacin de Alimen- Ley 453 ley general de los derechos de las usuarias y
tos los usuarios y de las consumidoras y los consumido-
res.
Decreto supremo N 08338,uso de la sal.
Resolucin Ministerial N 0636,Reglamento Tcnico
de Fortificacin de la sal.
Decreto Supremo N 28094.
Resolucin Ministerial N 0647 Legislacin y regla-
mentacin del aceite vegetal comestible fortificado
con vitamina A.
Educacin para la DS 29601 SAFCI.
Vida: Gua local de educacin para la vida.
Educacin Alimentario Bases tcnicas de las guas alimentarias para la po-
Nutricional blacin boliviana.
Gua alimentaria para las nias y el nio en edad es-
colar.
Gua alimentaria para las y los adolescentes.
Gua alimentaria para la mujer durante el periodo de

embarazo y lactancia.
Gua alimentaria para el adulto mayor.
Vigilancia epidemiolgi- Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilan-
ca alimentario nutricio- cia Epidemiolgica SNIS VE.
nal Gua de indicadores.
Gua para una intervencin en alimentacin y nutri-
cin en situaciones de emergencia.
IV. OBJETIVO DEL MANUAL
Establecer lineamientos tcnicos de organizacin, funcionamiento y articulacin de
las UNI a programas y proyectos del Ministerio de Salud.
V. DEFINICIN
La Unidad de Nutricin Integral (UNI), es el equipo multidisciplinario de referencia tc-
nica en alimentacin y nutricin, establecido y articulado a un establecimiento de
primer nivel de las redes de salud.
VI. PROPSITO DE LAS UNIDADES DE NUTRICIN I NTEGRAL

Contribuir a la mejora del estado nutricional de las personas, familias y comunidades,
durante el ciclo de la vida, a travs del fortalecimiento local de acciones de alimen-
tacin y nutricin, conjuntamente el personal de salud, basadas en la estrategia de
promocin de la salud de la Poltica SAFCI MI Salud.
VII. OBJETIVOS DE LA UNIVI. OBJETIVO GENERAL

Los objetivos a cumplir debern desarrollarse en corresponsabilidad con el personal
de salud de su mbito de accin y previo fortalecimiento de sus competencias tcni-
cas y operativas.
a) OBJETIVO GENERAL
Promover la aplicacin de estrategias de alimentacin, nutricin y cuidado de la sa-

lud de las personas, familias y comunidades durante el ciclo de la vida.
b) OBJETIVO ESPECFICOS
Fortalecer las competencias tcnicas y operativas del personal de salud en las

estrategias de alimentacin y nutricin en el ciclo de la vida.
Promover, proteger y apoyar la prctica de la lactancia materna en el nivel lo-

cal, en el marco de la ley 3460.
Contribuir a la disminucin de hipovitaminosis A y anemias nutricionales en nias

y nios menores de 5 aos, embarazadas y purperas, mediante la suplementa-
cin preventiva con micronutrientes.
Contribuir a la prevencin de la desnutricin en nias y nios menores de 2 aos

mediante el consumo del alimento complementario fortificado (Nutribeb).
Contribuir a la disminucin de las deficiencias nutricionales de micronutrientes en

la poblacin boliviana mediante la vigilancia y control de calidad de alimentos
fortificados de consumo masivo (sal, harina y aceite).
Promover hbitos alimentarios nutricionales saludables en la poblacin mediante

acciones de educacin para la vida
Viabilizar la sostenibilidad econmica de las estrategias alimentario nutricionales

y fortalecimiento de las Unidades de Nutricin Integral con recursos asignados
por el municipio.
Apoyar la ejecucin de actividades intersectoriales a nivel municipal que favo-

rezcan hbitos alimentarios saludables.
Fortalecer la vigilancia epidemiolgica alimentario nutricional de los estableci-

mientos de salud de su mbito de accin, para el anlisis, planificacin y ejecu-
cin de acciones.
FUNCIONES Y OBJETIVOS ESPECFICOS

VIII. FUNCIONES DE LA UNI
El equipo de la UNI desarrollar sus funciones a fin de operativizar las estrategias sec-
toriales de alimentacin, nutricin y cuidado de la salud en corresponsabilidad con el
personal de salud, programas y proyectos del Ministerio de Salud, (Bono Juana Azur-
duy, especialistas SAFCI, MI Salud, Equipos mviles odontolgicos), Mdicos Tradicio-
nales y otros, en su mbito de accin.
Las funciones del equipo de

la UNI sern organizadas por
uno de sus profesionales, el
cual ser designado previa
coordinacin entre el respon-
sable o jefe mdico munici-
pal de salud, coordinador de
red y el rea/programa de
alimentacin y nutricin del

SEDES.
Sesin educativa local

UNI - SORATA LA PAZ
IX. ACTIVIDADES DE LA UNI
ESTRATEGIA ACTIVIDAD INSTRUMENTO
LACTANCIA Acreditacin de establecimientos NORMA TCNICA DE LA INICIATIVA HOS-
MATERNA de salud de I y II nivel en la iniciativa PITALES AMIGOS DE LA MADRE Y LA NI-
de hospitales amigos de la madre y EZ
la niez MANUAL DE ACREDITACIN DE HOSPI-
TALES AMIGOS DE LA MADRE Y LA NIEZ
Promover el cumplimiento de la ley LEY N 3460 DE 15 DE AGOSTO DE 2006
3460 y reglamentos especficos a ni- SOBRE EL FOMENTO A LA LACTANCIA
vel local y municipal. MATERNA Y COMERCIALIZACIN DE SUS
SUCEDNEOS.
DS 0115 DE 6 DE MAYO DE 2009 REGLA-
MENTO A LA LEY 3460
SUPLEMENTACIN Verificacin mensual, trimestral y FORMULARIO DE PROGRAMACIN DE
CON anual de la programacin de micro- MICRONUTRIENTES Y ALIMENTO COM-
MICRONUTRIENTES nutrientes y alimento complementa- PLEMENTARIO.
y ALIMENTO rio en los establecimientos de salud DECRETO SUPREMO N 28421, 21 DE OC-
COMPLEMENTA- de su mbito de accin. TUBRE DE 2005.
RIO RESOLUCIN MINISTERIAL 0288, ARTCULO 3.
Verificacin peridica del abasteci- SIAL SALMI

miento oportuno, pertinente y alma- MANUAL DE TRANSPORTE Y ALMACENA-
cenamiento de insumos en estable- MIENTO DEL ALIMENTO COMPLEMENTA-
cimientos de salud y otros ambientes RIO
relacionados. NORMAS DE FARMACIA
Promover el seguimiento al consumo CARPETA FAMILIAR
y almacenamiento de micronutrien- VISITA FAMILIAR
tes y alimento complementario en GUA SVIN-C
hogares.
Extensin de coberturas de suple- ACTIVIDADES MULTIPROGRAMTICAS
mentacin con micronutrientes y ali- PERSONAL DE SALUD DEL MUNICIPIO
mento complementario a travs de
acciones multiprogramticas.
ALIMENTOS Programacin del proceso de reco- MANUAL DEL INSPECTOR SANITARIO DE
FORTIFICADOS leccin y envo de muestras de ali- ALIMENTOS
mentos fortificados. REGLAMENTOS DE LA SAL ACEITE HARINA
Difusin y socializacin de industrias SISTEMA DE INFORMACIN DE CON-
y marcas de alimentos que cumplen TROL DE CALIDAD DE ALIMENTOS FORTI-
la normativa de Fortificacin de Ali- FICADOS (SICCAF)
mentos. UNIDAD DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
DEL MS
Promover operativos de control en LEY 453 GENERAL DE LOS DERECHOS DE
industrias y puntos de venta en co- LAS USUARIAS Y LOS USUARIOS Y DE LAS
ordinacin con la intendencia muni- CONSUMIDORAS Y LOS CONSUMIDORES
cipal. REGLAMENTOS DE LA SAL ACEITE HARINA
MANUAL DEL INSPECTOR SANITARIO DE
ALIMENTOS
Identificacin de problemas alimen- GUA LOCAL DE EDUCACIN PARA LA VIDA

tario nutricionales en la comunidad GUA DE PROCEDIMIENTOS PARA LA
para la construccin de sesiones GESTIN LOCAL EN SALUD
educativas en alimentacin y nutri- GUAS ALIMENTARIAS
cin. CARPETA FAMILIAR
Gestin de material educativo en ali- TRPTICOS, AFICHES, CUAS RADIALES,
mentacin y nutricin, revalorizando SPOTS, ETC
conocimientos y prcticas locales, MASTERS UNIDAD DE ALIMENTACIN Y
EDUCACIN dirigido a la poblacin y estableci- NUTRICIN
ALIMENTARIO mientos de salud.
NUTRICIONAL
Socializacin y difusin de las estra- GUA LOCAL DE EDUCACIN PARA LA
tegias de alimentacin y nutricin a VIDA
travs de sesiones educativas teri- GUAS ALIMENTARIAS
co prcticas, medios de comunica-
cin masivos, ferias, etc.
Asistencia tcnica al programa de DECRETO SUPREMO N 28421, 21 DE OC-
alimentacin complementaria esco- TUBRE DE 2005
lar a nivel local.
Elaborar un diagnstico situacional MDULO DE INFORMACIN BSICA
en alimentacin y nutricin de su CARPETAS FAMILIARES
mbito de accin GUIA PARA UNA INTERVENCIN EN ALI-
MENTACIN Y NUTRICIN EN SITUACIO-
NES DE EMERGENCIA
SNIS-SOAPS
Fortalecer la implementacin y CARPETA FAMILIAR
actualizacin peridica de salas si- FORM. SNIS VE
tuacionales con el componente ali- CUADROS DE MONITOREO PAI-NUT
mentario nutricional en los estable- CUADERNO DE MONITOREO
cimiento de salud de su mbito de
accin.
Control de calidad de la informacin CARNET DE SALUD INFANTIL
VIGILANCIA reportada en los instrumentos de CARNET DE CONTROL PRENATAL
EPIDEMIOLGI- captacin, sistematizacin y consoli- FORMULARIOS SNIS-VE
CA ALIMENTARIO dacin del SNIS VE y SIAL SALMI en su FORMULARIO DE CONTROL DE CALIDAD
NUTRICIONAL mbito de accin.
Promover la identificacin y aten- CARNET DE SALUD INFANTIL
cin de nias y nios con crecimien- SOAP
to estacionario por el personal de CUADERNO DE REGISTRO
salud de su mbito de accin.

Promover y participar en investiga- GUA INVESTIGACIONES OPERATIVAS
ciones y estudio de casos en la te-
mtica alimentario nutricional.
Anlisis de la informacin en alimen-
tacin y nutricin para la planifica-
cin y ejecucin de acciones.
Contribuir a la aplicacin del Siste- GUA SVIN-C
ma de Vigilancia Nutricional Comu-
nitario (SVIN-C).
Gestionar la inscripcin de recursos MANUAL POA
econmicos en el POA municipal FORMULARIO POA
para la sostenibilidad de las estrate-
gias de alimentacin y nutricin.
Promover la incorporacin de la te- MATRIZ DE PLANIFICACIN LOCAL
mtica alimentario nutricional en los GUA DE GESTIN LOCAL EN SALUD
procesos de gestin participativa en GUA DE LA GESTIN MUNICIPAL DE SA-
GESTIN salud. LUD
INTERSECTORIAL Asistencia tcnica en la elaboracin GUA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN
de programas y proyectos de ali- MUNICIPAL DE SALUD
mentacin, nutricin y salud.
Participacin en la planificacin, GUA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN
seguimiento, evaluacin de progra- MUNICIPAL DE SALUD
mas y proyectos intersectoriales de PLAN MUNICIPAL DE SALUD
alimentacin y nutricin. PLAN DE DESARROLLO MUNICIPAL
PLAN OPERATIVO ANUAL
Actualizacin continua al perso- MANUAL DE CAPACITACIN
nal de salud en las estrategias de DOCUMENTO DEL CONTNUO DE ATEN-
alimentacin y nutricin, atencin CIN
alimentario nutricional de nias y ni- PROTOCOLOS DE ATENCIN
os con desnutricin, personas con CARNET DE SALUD INFANTIL
Enfermedades no Transmisibles, esti- CUADERNOS DE ATENCIN
mulacin temprana e instrumentos SOAPS
operativos de acuerdo a normativa
del MS.
FORTALECIMIENTO
Articulacin del trabajo de la UNI DOCUMENTO DEL CONTNUO DE ATEN-
DE LA
con los establecimientos de salud CIN
CAPACIDAD
a travs de la adecuacin de flujo- NORMA NACIONAL DE CARACTERIZA-
RESOLUTIVA DEL
gramas de atencin, seguimiento, CIN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
PERSONAL DE
referencia y contrareferencia en su DE PRIMER NIVEL
SALUD
mbito de accin. MODULO ASISTENCIAL UNI
PROTOCOLOS DE ATENCIN
NORMA NACIONAL DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
Seguimiento y monitoreo a la imple- FORMULARIO DE SUPERVISIN UAN
mentacin de las estrategias de ali- FORMULARIO DE CALIDAD DE INFORMA-
mentacin y nutricin en los estable- CIN
cimientos de salud de su mbito de
accin.
Participar en procesos de proyec- MANUAL DE FUNCIONES
cin comunitaria y actividades mul-
tiprogramticas con el equipo del Mi
Salud y BJA.
Articulacin Promover la afiliacin al Bono Juana BONO JUANA AZURDUY
con Azurduy de embarazadas, nias y ni-
programas y os captados por las UNI.
proyectos del
MINISTERIO DE Promover la estimulacin temprana PROTOCOLOS DE DESARROLLO INFANTIL
SALUD de nias y nios en los establecimien- TEMPRANO MS
tos de salud. DOCUMENTO CONTINUO DE ATENCIN
Coadyuvar a la atencin integral en GUA PARA UNA INTERVENCIN EN ALI-
situaciones de contingencia, emer- MENTACIN Y NUTRICIN EN SITUACIO-
gencia sanitaria y desastres. NES DE EMERGENCIA
24
MINISTERIO DE SALUD
ORGANIGRAMA
SERVICIO DEPARTAMENTAL
DE SALUD
COORDINADOR
DE RED
RESPONSABLE
X. COORDINACIN
MUNICIPAL
DIRECTOR CENTRO
INTEGRAL
REA DE REA DE SERVICIO REA REA UNIDAD DE

REA REA MEDICINA REA REA
ENFERMERA SOCIAL FARMACIA ADMINISTRATIVA NUTRICIN
ODONTOLGICA IMAGENOLOGA POLIVALENTE
Y MOVILIZACIN FINANCIERA INTEGRAL
AUXILIAR DE TCNICO ADMISIN/

ENFERMERA VECTORES RADIOLOGA
ESTADSTICA
CAJA
ECOGRAFA
Estructura, organizacin y funcionamiento UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL
CONDUCTOR
COCINA/
LAVANDERA
PERSONAL
POLIVALENTE
Fuente: Norma Nacional de caracterizacin de establecimiento de salud de primer nivel

El personal de las Unidades de Nutricin Integral cumplir los conductos regulares e
instancias jerrquicas correspondientes y establecidas por norma, en ese sentido la
coordinacin ser de la siguiente manera:
a) COORDINACIN TCNICA
Ministerio de Salud, a travs de la Unidad de Alimentacin y Nutricin y el rea

de las Unidades de Nutricin Integral (UNI).
Servicio Departamental de Salud a travs del rea/programa de alimentacin

y nutricin y la coordinacin departamental de las UNI.
b) COORDINACIN ADMINISTRATIVA
Ministerio de Salud
Gobiernos Autnomos Departamentales
Gobiernos Autnomos Municipales.
c) COORDINACIN OPERATIVA
Area rural
Representante del SEDES en el municipio. (Responsable Municipal de Salud o
Jefe Mdico Municipal), que coordinar y articular el accionar de las UNI
con el personal de salud del nivel local y los diferentes programas y proyectos
del Ministerio de Salud (Mi Salud, Mdico Especialista SAFCI, Mdico Comuni-
tario Bono Juana Azurduy) y Mdicos Tradi-
cionales. Asimismo ser esta persona la cual
se encargue de coordinar el trabajo de las
UNI con el equipo de la coordinacin de la
red de servicios de salud, ONGs, agencias
de cooperacin y otras instituciones involu-
cradas.
Area Urbana
Director del establecimiento de salud en el
cual se ubica fsicamente la UNI que coor-
dinar y articular el accionar de las UNI
con el personal del establecimiento de sa-
lud, programas y proyectos del Ministerio de
Salud y el equipo de la coordinacin de la
red de servicios de salud, ONGs, agencias
de cooperacin y otras instituciones involu-
cradas.
Atencin integral
UNI SAN BORJA - BENI
XI. INFORMES
El personal de las UNI, a partir del primer mes de trabajo, presentar informes tcnicos,
a la Unidad de Alimentacin y Nutricin del Ministerio de Salud y Unidad/Programa de
alimentacin y nutricin del SEDES, de acuerdo a formato y plazos establecidos.
Fortalecimiento de competencias
personal de Salud
UNI RED ESTE - SANTA CRUZ
XII. ORGANIZACIN Y ESTRUCTURA
a) ACCESO GEOGRFICO UBICACIN Y POBLACIN:
La UNI debe estar localizada preferentemente en un Centro de Salud de Primer

Nivel con mayor densidad poblacional asignada, cuya ubicacin geogrfica
permita el desplazamiento a los diferentes establecimientos de salud en un
tiempo prudente. Excepcionalmente y previa justificacin tcnica se ubicar
en establecimientos de salud de segundo nivel.
La UNI se constituye en una estructura excepcional que no ingresa dentro de

la caracterizacin de establecimientos de salud de primer nivel, ya que su am-
bito de accin es a nivel municipal.
b) PRIORIZACIN:
Los Gobiernos Autnomos Departamentales, los Servicios Departamentales de

Salud SEDES y los Gobiernos Autnomos Municipales sern los responsables di-
rectos de asegurar la implementacin, funcionamiento y sostenibilidad de las
UNI, priorizando aquellos municipios de mayor Vulnerabilidad a la Inseguridad
Alimentaria (VAM)1.
1 Vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria (VAM): Se entiende como vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria, a la presencia de factores que que ponen a la poblacin
en riesgo de padecer inseguridad alimentaria o malnutricin, incluyendo los factores que influyen en su capacidad de afrontar las dificultades. En ese sentido, el VAM se
constituye en una herramienta de apoyao a la toma de decisiones en la planificacin, permitiendo a los gobiernos, en todos sus niveles, priorizar y establecer estrategias
para la lucha contra la inseguridad alimentaria.
c) RECURSOS HUMANOS:
EQUIPO IDEAL: La UNI, idealmente estar constituida por un equipo mul-

tidisciplinario de 4 profesionales en salud de acuerdo al siguiente detalle:
1. rea Nutricin y Diettica

o Licenciada(o) en nutricin y diettica
o Tcnico medio en nutricin
2. rea de Enfermera
o Licenciada(o) en enfermera
o Tcnico medio en enfermera
3. rea Mdica
o Mdico general
o Mdico pediatra
4. rea Social
o Trabajador (a) social
o Psiclogo/a
o Profesional en el rea de desarrollo infantil temprano
EQUIPO BSICO: Para el funcionamiento adecuado de la Unidad de

Nutricin Integral se considerar un equipo bsico conformado por dos
profesionales que debern ser definidos a travs de un anlisis del equi-
po tcnico de las redes de salud (municipal y funcional de servicios) de
acuerdo a la densidad poblacional, perfil epidemiolgico alimentario nu-
tricional e ndice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria que ca-
racteriza al municipio.
El equipo de la UNI
deber trabajar a
dedicacin exclusiva
de acuerdo a las fun-
ciones establecidas
en el presente docu-
mento, cumpliendo
horarios establecidos
por la red de servicios
de salud.
La UNI podr iniciar

sus actividades con
un solo profesional
de salud articulndo-
se al trabajo de los Capacitacin al personal de salud
establecimientos de UNI PUERTO PEREZ - LA PAZ
salud y en coordinacin activa con el personal operativo del Ministerio de

Salud (Equipo Mi Salud, Mdico Especialista SAFCI, Mdico Comunitario
Bono Juana Azurduy).
d) INFRAESTRUCTURA:
REA DE CONSULTA NUTRICIONAL: Espacio fsico para la valoracin,

atencin, consejera y seguimiento alimentario nutricional al usuario refe-
rido por el personal de salud, deber contar con:
Consultorio Nutricional.
REA DE CAPACITACIN Y DEMOSTRACIN: Espacio fsico destinado al

desarrollo de proce-
sos de educacin ali-
mentario nutricional
de manera prctica
y demostrativa, de-
ber contar con los
siguientes ambientes:
Sala de re-
uniones y
prcticas de-
mostrativas.
Despensa.
UNI COLQUIRI - LA PAZ
REA DE ESTIMULACIN TEMPRANA E INTERNACIN TRANSITORIA: Espa-

cio fsico destinado a desarrollar actividades de desarrollo infantil tempra-
no y alojamiento de nias/nios con DNT aguda grave hasta su estabiliza-
cin para el posterior traslado. Esta rea deber contar con los siguientes
ambientes:
Sala de Estimulacin temprana

Sala de Internacin transitoria.
Bao.
La Unidad de Nutricin Integral deber contar con ambientes exclusivos

para su funcionamiento, los cuales podrn ser readecuados, reasignados
o construidos de acuerdo a la norma de caracterizacin de estableci-
mientos de salud de primer nivel vigente (ver anexo 1).
e) EQUIPAMIENTO:
rea de consulta nutricional:
Consultorio Nutricional.
DETALLE UNIDAD CANTIDAD
Escritorio Pieza 1
Silla ejecutiva Pieza 1
Sillas comunes Pieza 2
Vitrina de madera Pieza 1
Librero Pieza 1
Computadora Pieza 1
Impresora Pieza 1
Camilla Pieza 1
Gradilla Pieza 1
Estufa o ventilador Pieza 1
Balanza Peditrica de Bandeja SECA Pieza 1
Balanza Madre - Nio Pieza 1
Tallmetro Pieza 1
Tallmetro infantmetro Pieza 1
Hemocue Unidad 1
Corral pequeo Unidad 1
Set de juegos de alimentos fantasa de
Juego 1
acuerdo a porciones estandarizadas.
Material de informacin Juego 1
rea de capacitacin y demostracin:
UNI COLQUENCHA - LA PAZ
Sala de Reuniones y Prcticas Demostrativas.

Mesa de 8 personas Pieza 1
Sillas Pieza 20
Pizarra acrlica Pieza 1
Laptop Core I3 Pieza 1
Data Display 18 L. Pieza 1
Televisor 32 pulgadas Pieza 1
Reproductor multimedia 1
Pieza
(DVD Blu ray) 1
Cmara Fotogrfica digital Pieza 1
Extensor de corriente de 10 m. tipo
Pieza 2
medusa.
Estabilizadores de corriente Pieza 2
Horno industrial Pieza 1
Cocina Pieza 1
Garrafa Pieza 2
Refrigerador Pieza 1
Juego de ollas Juego 1
Cucharones de palo Pieza 6
Caldera Pieza 1
Cubiertos (6 personas) Juego 2
Batidora Pieza 1
Licuadora Pieza 1
Zumidora Pieza 1
Balanza diettica Pieza 1
Juego de set de Cuchillos (4 piezas) Juego 1
Menaje de cocina Juego 1
Sartenes de acero Pieza 2
Muebles de cocina Pieza 2
Vajilla plastiloza Juego 1
Vasos de plstico Juego 1
Moldes para hornear Juego 1
Bandejas para hornear pan Pieza 3
Despensa.

Alacena Pieza 1
Estante Pieza 2
Tarimas de madera Pieza 2
Contenedores Plsticos de diferen-
Juego 6
tes tamaos
Conservadora mediana porttil Pieza 1
Jarras de Plstico Pieza 2
Tachos plsticos (60 lts) Pieza 2
Porta vajillas Pieza 1
Tabla para picar Pieza 1
Azucarero Pieza 1
Mantequillero Pieza 1
Tazas con medida de diferente Juego 2
capacidad
Escoba Pieza 1
Recogedor de basura Pieza 1
Basureros Pieza 3
rea de estimulacin temprana e internacin transitoria:
Sala de Estimulacin temprana e Internacin transitoria
UNI PUERTO PEREZ - LA PAZ

Colchonetas pieza 2
Mesas pequeas redondas pieza 2
Sillitas de madera pieza 10
Estante de madera 5 divisiones pieza 2
Payaso con argollas de diferentes co- pieza 3
lores o similar
Abecedario de madera juego 2
Trencito o gusanito similar pieza 3
Rompecabezas con vocales pieza 3
Rompecabeza de Bolivia pieza 3
Rompecabeza del cuerpo humano pieza 2
Dados grandes de colores pieza 2
Bloques grandes de plsticos (Rastis) juego 2
Caja de matemticas juego 2
Juego de vasos primos de 8 piezas a juego 2
colores
Hedredones pieza 2
Sbanas pieza 2
Cunas de madera pieza 2
Colchones pieza 2
Bao
Baadores Medianos plsticos Pieza 2
Baldes medianos plsticos Pieza 2
Toallas Juego 3
Insumos de limpieza Juego 1
Basurero Pieza 1
XIII. BIBLIOGRAFA
1. Unidades de nutricin integral UNI, Estructura, organizacin y funcionamiento. 2da Edi-

cin. 2009. Ministerio de Salud y Deportes.
2. Salud Familiar Comunitaria Intercultural. Documento Tcnico-Estratgico, versin didcti-

ca. 2013. Ministerio de Salud y Deportes.
3. Gua de Procedimientos de la Gestin Participativa Local en Salud. Documento Tcnico-

Normativo, 2011. Ministerio de Salud y Deportes.
4. Gua de Procedimientos de la Gestin Participativa Municipal de Salud. Documento Tc-

nico-Normativo. 2009. Ministerio de Salud y Deportes.
5. Atencin Integrada al Contnuo del Curso de la Vida: adolescente-mujer en edad frtil-

mujer durante el embarazo, parto y puerperio-recin nacido/a-nio/a menor de 5 aos-
nio/a de 5 aos a menor de 12 aos de edad-personas adultas mayores. Cuadros de
procedimientos para el primer nivel de atencin. 2013. Ministerio de Salud y Deportes.
6. Norma Nacional de Caracterizacin de Establecimientos de Salud de Primer Nivel. Docu-

mento Tcnico Normativo. 2013. Ministerio de Salud y Deportes.
7. Norma Nacional de Referencia y Contrareferencia. Documento Tcnico normativo. 2013.

Ministerio de Salud y Deportes.
8. Normas Nacionales de Atencin Clnica. Documento Tcnico Normativo. 2013. Ministerio

de Salud y Deportes
9. Poltica de Salud Familiar Comunitaria Intercultura. Decreto Supremo N29601. 11 de junio

de 2008. Ministerio de Salud y Deportes.
10. Revista Nutricin Hospitalaria: Anlisis de determinantes sociales de la desnutricin en

Latinoamrica. D. Jimnez-Bentez1, A. Rodrguez-Martn2, R. Jimnez-Rodrguez3; Red de
Malnutricin en Iberoamricadel Programa de Ciencia y Tecnologa para el Desarrollo
(Red Mel-CYTED) 2010.
11. Mapa de Vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria. 2012. Ministerio de Desarrollo Rural

y Tierras-Viceministerio de Desarrollo Rural y Agropecuario
XIV. ANEXOS
ANEXO1
PLANO UNIDAD DE NUTRICIN INTEGRAL
ANEXO 2
OPORTUNIDADES PERDIDAS
ANEXO 3
PREPARACIN DE LAS CHISPITAS NUTRICIONALES
Preparacin
"Chispitas Nutricionales"
Cmo darle a su nia o nio las Chispitas Nutricionales?
Es fcil de preparar y no quita tiempo. Antes de darle las chispitas a
su nia o nio, lavarse bien las manos.
Abrir el sobre
de las Chispitas
Nutricionales.
Separar una pequea

porcin de comida o papilla
que est tibia (sopas espesas
de verduras, cereales) y
(frutas aplastadas o al natural).
Vaciar todo el
sobre en la
porcin separada
de la papilla.
Mezclar bien.
Dar de comer la porcin mezclada y luego

seguir dndole el resto de la comida hasta
que termine.
Una vez abierto el sobre, se debe dar de comer en ese momento a la nia o
nio, no dejar para ms tarde. Use un sobre entero de Chispitas Nutricionales
por 60 das seguidos
ANEXO 4
10 PRCTICAS CLAVE DE SALUD, NUTRICIN E INOCUIDAD
ALIMENTARIA
Estructura, organizacin y funcionamiento UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL 11 41
5.- Las niftas y nii"los deben continuar con su alimentacin aunque estn .enfermos
Oebe:n tomar m~ llquldo poco Debe comer ei:i peQueas

No quitarle el ped'io matemo a poco oanlidades. mAs veces .al da
Debe lomar leche materna ms Se debe lener mas paciencia y Debe continuar con su aU
segu do darte mas arnor menlacin diana
6.- UUice agua y alimentos limpios y seguros
Separar las cames crudas de olros

Debe haoer ooc:er los allmenlDS
Debe utilizar agua Hmpia, hervi- alimentos y gusrdartasen un lugar
complelemente
da y cristalina S8gU'O
7.- Cuide ,la higiene personal y l'a limpieza del' hogar
Laves las manos ms seguido, especial-

menle despus de enlrar al baflo, anles de Lave los alimentos cuidadosa Mantenga la viVienda limpia
preparar los alimen!Os y antes ele comer me:ole ardes de prepa artoi. y ordenada
8.-Algunos signos de peligro del nlfto y nli\a cuando estn enfermos
llene tos o fiebre Tiene diarrea varias veces al dfa Tiene los ojos hunddos
Tiene respiracin "n!iplda" o Las d~clones muestran moco o sangre Est muy ifTitable o muy lln
"respira como cansado" Tiene mueha sed
9. Al:gunos cuidados de !a mujer embarazada
Tener una buena aJimen Tiene

Tiene
,-..:;.. t 1 .,...., 1 1:'l!'lla.r traba~ E:sl fiebre
...........n y ornar ""'"' O!l> Tieri!!I ,a san muchos
Ir a 4 ConlJo- das sulfato ferroso y .ci jos foa;ados plida y despus
les Preoalates do rouco (pes.adosj graclos cansaaa vllilDs
del parto
10.- El buen trato en la familia es importante para sentirse bien
Las nlnas y nrlkis necesllan Los nilk>s, nil'las y laS muje- En la familia se debe evitar cualqUier tipo de
sentirse queridos y respetados res embarazadas neoesltan violencia
mayor atencin y culdadO
ANEXO 5
PREPARACIN DEL NUTRIBEB
ANEXO 6
10 MENSAJES DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
ANEXO 7
11 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA
ANEXO 8
TCNICAS DE AMAMANTAMIENTO
Para lograr una lactancia exitosa y la madre no presente problemas en los pechos, se debe tomar en cuenta la
posicin y agarre que consiste en:
1. Posicin 2. Posicin de
de cuna cuna cruzada
La cabeza Sostenga a
del beb su beb a lo
sobre largo del brazo
antebrazo opuesto al seno.
y todo el Sostenga la
cuerpo del cabeza del beb
beb de con la palma de
frente al su mano.
suyo.
3. Posicin de 4. Posicin
agarre acostada de
Sostenga al lado
beb al lado Cuando el parto
suyo, acosta- ha sido por
do sobre la cesrea. Acus-
espalda, con tese de lado
la cabeza del con el beb de
beb al nivel frente a usted.
de su pezn. Acerque al beb
Sostenga la y gue la boca
cabeza del del mismo hacia
beb con la su pezn.
palma.
AGARRE
La madre sostiene el pecho El beb debe tener la boca bien abierta. Cuando el nio abre bien la
con los dedos formando El beb debe tocar el pecho con el boca, la madre lo acerca al pecho
una C, posteriormente co- mentn. y el nio debe agarrar todo el
loca la cara del nio mirn- El beb tiene el labio inferior volteado pecho.
dole el pecho. Si el nio no hacia fuera.
abre la boca, la madre le
roza los labios con el pezn
para que la abra.
La barriga del nio debe

estar pegada contra la bar-
riga de la madre y la cabe-
za, la nuca y la espalda del
beb estn en lnea recta
sostenidas por el brazo de
la madre.
Se debe ver ms areola por

encima de la boca del beb
que por debajo.
ANEXO 9
EXTRACCIN MANUAL DE LECHE MATERNA
L
as madres pueden optar por el amamantamiento re- Cmo conservamos la leche extrada?
trasado de sus bebs mediante la extraccin manual En caso de no disponer de refrigeradora:
de leche materna, que segn estudios, permite la La leche se puede guardar a temperatura ambiente en
produccin permanente de la leche humana, adap- un lugar oscuro (el ms fro de la casa).
tndose a las necesidades nutricionales de los nios.
En un baador con agua fra con sal o con hielo se co-
Esta actividad es importante para madres de nios prema- loca el frasco o frascos pequeos con la leche extrada.
turos, tambien para mams que estudian, trabajan y que no La leche se conserva de 8 a 12 horas a temperatura am-
pueden amamantar. biente, pero no as en climas clidos, en cuyo caso slo
debe guardarse hasta 4 horas.
La extraccin de leche humana es til para:
Aliviar la congestin del pecho materno. Cmo le debes dar la leche extrada a tu beb?
Aliviar y destapar cuando un conducto del pecho est Quitar el fro en bao mara antes de dar al beb.
obstruido. No calentar ni hacer hervir.
Alimentar a un beb que tiene dificultad para deglutir No utilizar microondas.
o asimilar los alimentos. Dale en un vasito o taza.
Alimentar a un beb que rechaza el pecho mientras Utiliza una cucharilla.
aprende a mamar.
Alimentar a un beb prematuro o a un beb enfermo. No olvides que cuando escojas una taza o jarro peque-
Mantener la produccin de leche cuando la mam o el a con boca ancha, hay que lavar poniendo agua hirvi-
beb estn enfermos. endo dejando unos minutos. Con esto se matan la may-
Guardar leche para el beb mientras la madre sale a tra- ora de las bacterias. Cuando quieras exprimir la leche,
bajar. hay que vaciar el agua del recipiente.
Evitar que chorree la leche del pezn cuando la mam
se separa del beb.
Mejorar el agarre si el pecho est hinchado o lleno.
Evitar que el pezn y la areola se sequen o duelan.
Cmo sacarse la leche materna?
1.- Lavarse las manos. 3.- Masajear suavemente el pecho

con movimientos circulares.
2.- Preparar un recipiente limpio y coloca agua
hirviendo en el recipiente hasta utilizarlo.
6.- Vaciar el agua hirviendo del recipiente y

recibir la leche. Guardar en un lugar frio.
5.- Apretar sobre las costillas y luego apretar 7.- Colocar el nombre, fecha y hora.
4.- Colocar los dedos detrs de la la parte oscura del pecho. Apretar contra el
parte oscura del pecho. Utilizar la leche extrada primero.
hueso y exprimir. Repetir.
ANEXO10
BANCO DE LECHE HUMANA
Banco
Leche
de
Materna
QU ES EL BANCO DE LECHE MATERNA?
Es un centro especializado de recoleccin,

conservacin, procesamiento y control de la
calidad de la leche materna (calostro, leche
de transicin y leche madura) para su pos-
terior distribucin de manera gratuita, bajo
prescripcin mdica, ubicado en un estable-
cimiento de salud especializado en Salud Ma-
terno Infantil.
Se caracteriza por coadyuvar a la lactancia materna a travs de funciones

de orientacin y capacitacin de recursos humanos, desarrollo de inves-
tigaciones operativas, asesoramiento tcnico y disposicin de laboratorio
especializado.
POBLACIN BENEFICIADA
Lactantes que necesitan de la leche materna:
Prematuros cuyas madres no puedan satisfacer sus necesida-

des nutricionales.
Recin nacidos con bajo peso al nacer, con alergias.
Con malformaciones del sistema gastrointestinal.
Con enfermedades entero infecciosas.
Madres que dan a luz a mellizos o trillizos que no tenga reser-
vas suficientes de leche para alimentar a todos los bebs.
Madres que tengan una infeccin que podra transmitirle a su beb
por medio de la lactancia.
Todos aquellos que por criterio mdico as lo requieran.
Madres lactantes sanas que presentan se-

crecin lctea superior a las exigencias de
su beb, y que estn dispuestas a donar por
libre y espontnea voluntad.
ANEXO 11
REVISIN EDITORIAL
UNIDAD DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN
Lic.Anibal Copa Rocabado Prof. Tec. Unidad de Alimentacin y Nutricin
Dr. Alfredo Laime Callisaya Coordinador Regional UNI
Lic. Lucy Alcn Salazar Resp. Guas Alimentarias
Lic. Rosmery Baltazar Resp. Suplementacin con Micronutrientes
Lic. Elizabeth Caipa Resp. Lactancia Materna
Ing. Vicky Aguilar Resp. Alimento Complementario
Dr. John Perez Resp. Vigilancia Epidemiolgica Nutricional
Lic. Mary Quintanilla Prof. Tec. Micronutrientes
UNIDAD DE PROMOCIN DE LA SALUD

Sr. Miguel Crcamo Porcel
Prof. tcnico en Imagen Institucional
DIRECCIN GENERAL DE SERVICIOS DE SALUD

Lic. Gladys Crespo
Prof. tcnico - Unidad de Servicios de Salud y Calidad
DIRECCIN GENERAL DE SEGUROS DE SALUD

Dr. Dante Ergueta Espinoza
Resp. Nacional SUMI - Unidad de Seguros Pblicos de Salud
PROGRAMA SAFCI
Dr. Daniel Castaon Espinoza
Encargado de Especialistas SAFCI
PROGRAMA BONO JUANA AZURDUY

Lic. Gloria Duran Mariaca
Prof. Operativa Nutricionista
SERVICIOS DEPARTAMENTALES DE SALUD
Lic. Neisy Chavez Zambrana

Resp. Alimentacin y Nutricin - SEDES BENI
Lic. Marlene Azurduy

Resp. Alimentacin y Nutricin - SEDES LA PAZ
Lic. Virginia Poroma Torrez

Nutricionista SEDES LA PAZ
Lic. Geovana Soruco Aviles

Resp. Alimentacin y Nutricin - SEDES TARIJA
Lic. Elva Gisbert Catari

Coord. departamental UNI SEDES TARIJA
Lic. Claudia Murillo Bustillos

Resp. Alimentacin y Nutricin - SEDES COCHABAMBA
Dr. Douglas Martinez Velarde

Coord. departamental UNI SEDES CHUQUISACA
Lic. Angel Martinez Rodrguez

Coord. departamental UNI SEDES POTOSI
Lic. Ariel Zeballos Alessandri

Coord. departamental UNI SEDES ORURO

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ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO

360 Serie: Documentos Tcnico Normativos

R.M. Nro. 964 del 31 de julio de 2014

Documento elaborado en base a: UNIDADES DE NUTRICIN INTEGRAL (UNI): ESTRUCTURA, ORGANIZACIN Y

Elaboracin y coordinacin tcnica:

Comit de Identidad Institucional y Publicaciones:

MINISTERIO DE SALUD 2014

Dr. Juan Carlos Calvimontes Camargo

Dra. Ariana Campero Nava

Sr. Alberto Camaqui Mendoza

Dra. Freslinda Flores Enrquez

Lic. Evelyn Cerruto Gutirrez

Dr. Franz Trujillo Quispe

Lic. Isabel Dvalos Vliz

VISTOS Y CONSID F.RANDO:

Qu mcdmn1c >iow l111erna en E.MSIVSP/ OGSPI\JAN/Nl1356/WH. el Respon,able NHcionnl do

Que 11\Cd1.m11: Informe Tcnico CTRP/DGSP/013/2014 el l ,"Cn1eo en Imagen lnsrnuc1onal - UPS,

ARTiC'llLO rRTMF:RO.- Apr!'lh:,r la i111plcmcn1adn ~ aphcucin lk lo> tl0\!t1mcn105 h..tcnicu"

Que. el artculo 2 del Cdigo de Salud de la Kepublica de Bolivia que la salud es un

Que. la Direccin General de Promocin de la Salud, dependiente del Ministerio de

ARTICULO SF.G I oo.-

La Direccin Ueneml de Promocin de la Salud. la Unidad de Nutricin )' sus

Regstrese. h:ig.1so s.ilx:r y :irchivc.sc.

_e~ ... / -;>

La malnutricin en Bolivia, principalmente la desnutricin y la deficiencia de

A partir del 2006, se reconoce polticamente la necesidad de combatir y erradicar

En cumplimiento del mandato constitucional, el sector salud implementa la Poltica

Con el fin de operativizar las estrategias de Alimentacin y Nutricin en el nivel

Las UNI, requieren de lineamientos que orienten su funcionamiento y su organizacin,

Dr. Juan Carlos Calvimontes Camargo

L a malnutricin, particularmente en menores de 5 aos, mujeres gestantes y en pe-

*Para fines de comparacin se emplea patrn NCHS

La problemtica de la desnutricin y en general de la malnutricin tiene muchas cau-

Visita domiciliaria. Municipio Tito Yupanqui / UNI - LA PAZ

L a Constitucin Poltica del Estado en el captulo de Derechos Fundamentales seala

El Ministerio de Salud, mediante la Resolucin Ministerial Nro. 0027 de 21 de enero de

As tambin, el Plan Nacional de Desarrollo Sectorial 2010-2015 y el Plan Estratgico Ins-

La desnutricin, particularmente en menores de 5 aos, contina como uno de los

Frente a esta problemtica nacional de salud pblica, a partir de la gestin 2007 se

El planteamiento de esta meta viene siendo cumplida a travs del fortalecimiento e

El brazo operativo para la implementacin y fortalecimiento de las estrategias alimen-

Fuente: Base de datos UNI/UAN/MS

La estrategia de las Unidades de Nutricin Integral inici con un fuerte financiamiento

El siguiente cuadro muestra el incremento significativo segn fuente de financiamien-

Fuente: Base de datos UNI/UAN/MS

Si bien hasta la fecha existe la contraparte en la inversin para la implementacin de

Social: Participacin comunitaria activa e inclusin de las Organizaciones Socia-

Poltico: Institucionalizacin de las estrategias de alimentacin y nutricin en

Tcnica: Generacin de capacidades tcnico institucionales en los responsables

Financiera: Consolidacin de la inscripcin de recursos econmicos en los Planes

El siguiente documento permitir orientar al personal de las Unidades de Nutricin

III. MARCO LEGAL

CONSTITUCIN POLTICA DEL ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

DECRETO SUPREMO N 29272 DE 12 DE SEPTIEMBRE DE 2007 - PLAN NACIONAL

LEY N 031 DE 19 DE JULIO DE 2010, MARCO DE AUTONOMAS Y DESCENTRALI-

DECRETO SUPREMO N 29601 DE 11 DE JUNIO DE 2008 - NUEVO MODELO DE

DECRETO SUPREMO N 28223, REFERIDO A LA DISTRIBUCIN DEL IMPUESTO DI-

RESOLUCIN MINISTERIAL N 0737 DE 21 DE ABRIL DE 2009 - REGLAMENTO DE

ESTRATEGIAS UAN NORMAS

Gua alimentaria para la mujer durante el periodo de

VI. PROPSITO DE LAS UNIDADES DE NUTRICIN I NTEGRAL

VII. OBJETIVOS DE LA UNIVI. OBJETIVO GENERAL

Promover la aplicacin de estrategias de alimentacin, nutricin y cuidado de la sa-

Fortalecer las competencias tcnicas y operativas del personal de salud en las