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    velasquezsulimar
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    Juan Bautista Rios Sarmiento autoriza formalmente a su hija Juana Magdalena Rios a retirar su medicamento Sinemet de 25/250 asignado para su enfermedad de Parkinson. Juan Bautista incluye una copia de su cédula de identidad y huella dactilar ya que no puede firmar debido a su condición.

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    Juan Bautista Rios Sarmiento autoriza formalmente a su hija Juana Magdalena Rios a retirar su medicamento Sinemet de 25/250 asignado para su enfermedad de Parkinson. Juan Bautista incluye una copia de su cédula de identidad y huella dactilar ya que no puede firmar debido a su condición.

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    AUTORIZACIN

    Ciudad Guayana.

    Yo JUAN BAUTISTA RIOS SARMIENTO, Cedula de Identidad

    N2395364 y residenciado en la Urb Las Batallas Calle Bombona

    Casa N 6 San Flix Edo Bolvar Por este medio, autorizo

    formalmente a mi hija JUANA MAGDALENA RIOS, Cedula de

    Identidad 10925742 a retirar el medicamento asignado a mi

    nombre para la enfermedad de PARKINSON. (SINEMET DE 25/250)

    Se adjunta a la presente autorizacin copia de mi Cedula de

    Identidad y huella dactilar ya que por mi condicin no puedo

    firmar.

    PI
    PD

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