Escala 4.1.6.1 PDF

4.1.6.1.
Escala de Sndromes Prodrmicos

1
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS)
SOPS
ESCALA DE SNDROMES PRODRMICOS (idioma espaol)
VERSIN PARA MEDIDAS REPETIDAS
PRIME Clnica de Investigacin

Escuela de Medicina de Yale
New Haven, CT
Thomas H. McGlashan, M.D.

Tandy J. Miller, Ph.D.
Scott W. Woods, M.D.
Joanna L. Rosen, Psy.D.
Ralph E. Hoffman, M.D.
Larry Davidson, Ph.D.
Pars, 3 de marzo, 2002 Versin en espaol 3.1

Julio Bobes*, Celso Arango**, Teresa Bobes-Bascarn,
M. Teresa Bascarn* y Mara Perellada**
Copyright 2001 Thomas H. McGlashan, M.D *Universidad de Oviedo. **Hospital Gregorio Maran, Madrid.
4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 166

4.1.6.1. Escala de Sndromes Prodrmicos
(Scale of Prodromal Syndromes, SOPS) 2
Instrucciones para el evaluador

Los objetivos de la escala son evaluar la gravedad de los sndromes prodrmicos y medir los cambios de los sndromes prodrmicos
con el tiempo. Esta escala est destinada para su uso en pacientes a los que se ha diagnosticado algn sndrome prodrmico
siguiendo el Criterio de Sndromes Prodrmicos (CSP), utilizando la Entrevista Estructurada para Sndromes Prodrmicos (SIPS).
El marco temporal para esta evaluacin se define como el tiempo desde que se realiz la ltima evaluacin. Una entrevista SIPS
debe llevarse a cabo en lugar de una SOPS-RM si el tiempo transcurrido desde la ltima evaluacin es igual o mayor de 6 meses.
La informacin deber comenzar con un recordatorio sobre cunto tiempo ha transcurrido desde que se obtuvo la ltima
evaluacin y sobre el desarrollo, la presencia continua y el posible cambio de los sntomas desde entonces.
Para cada tem, se procede a la evaluacin en dos pasos:
PASO 1:
El evaluador debe preguntar primero sobre el estado de algn sntoma preexistente presentado en el informe de alguna de las
entrevistas previas SIPS o SOPS.
PASO 2:
El evaluador tambin debe preguntar despus cada cuestin numerada en la seccin Preguntas.
Los sntomas prodrmicos se describen y evalan usando la SOPS (Escala de Sndromes Prodrmicos). La SOPS tiene dos escalas,
una para evaluar sntomas positivos y otra para sntomas negativos/de desorganizacin/generales.
La evaluacin de los sntomas positivos en la SOPS oscila de 0 (ausente) a 6 (grave y psictico).
SOPS para sntomas positivos

1 4 5 6
0 Presencia 2 3 Moderadamente Grave pero Grave
Ausente dudosa Leve Moderado grave no psictico y psictico
Si se evalan sntomas negativos/de desorganizacin/generales, la escala SOPS oscila de 0 (ausente) a 6 (extremo).
SOPS para sntomas negativos/de desorganizacin/generales

1 4
0 Presencia 2 3 Moderadamente 5 6
Ausente dudosa Leve Moderado grave Grave Extremo
Las casillas estn destinadas a proporcionar directrices y ejemplos de signos para cada sntoma observado. No es necesario que
se cumplan todos los criterios en cada casilla para conseguir un valor concreto. Las bases para las puntuaciones incluyen obser-
vaciones e informes.
tems de sntomas positivos

Especificaciones: Para cada respuesta positiva a una pregunta, el entrevistador debe usar especificaciones para obtener ms informacin
detallada.
Comienzo-duracin-frecuencia
Grado de angustia: cmo es esta experiencia para usted? (le molesta?)
Grado en el que interfiere con la vida: acta alguna vez bajo esta experiencia? Ha hecho alguna vez algo diferente debido a esta
experiencia?
Grado de conviccin/significacin: cmo explica esta experiencia? Alguna vez siente que esto podra estar slo en su cabeza?
Piensa que esto es real?

P. SNTOMAS POSITIVOS
P. 1. CONTENIDO DEL PENSAMIENTO INUSUAL/IDEAS DELIRANTES
Preguntas
1. Ha tenido alguna vez la sensacin de que algo extrao o malo est ocurriendo y no puede explicar? S N NI (anote la
respuesta)
2. Ha notado algn nuevo/otro cambio en sus pensamientos, como que sus pensamientos son dichos en alto o sentimientos
como que otra gente puede leer sus pensamientos? S N NI (anote la respuesta)
3. Le ha dicho alguien que sus ideas y creencias son inusuales o extraas? S N NI (anote la respuesta)
Especificaciones: Para todas las respuestas S, anote:

DESCRIPCIN/INICIO/DURACIN/FRECUENCIA
GRADO DE MALESTAR: Cmo es esta experiencia para usted? (Le molesta?)
GRADO EN EL QUE INTERFIERE EN SU VIDA: Acta alguna vez bajo esta experiencia? Hace algo diferente debido a esta experiencia?
GRADO DE CONVENCIMIENTO/SIGNIFICACIN: Cmo explica esta experiencia? Alguna vez siente que esto pudiera estar slo en su
cabeza? Cree que es real?
P. 1. DESCRIPCIN
a Perplejidad y humor delirante. Engaos mentales como, por ejemplo, la sensacin de que algo extrao est ocurriendo, per-
plejidad, y confusin sobre lo que es real o imaginario. Lo familiar parece extrao, confuso, amenazador, o tiene un significado
especial. Sensacin de que usted mismo, otros, el mundo ha cambiado. Cambios en la percepcin del tiempo. Dj vu.
b Ideas no persecutorias de referencia.
c Fenomenologa de primer rango. Acontecimientos mentales como insercin de pensamiento, interferencia, aislamiento, difu-
sin, telepata, control externo, mensajes de radio y televisin.
d Ideas sobrevaloradas. Preocupacin con ideas inusualmente valoradas (religin, mediacin, filosofa, temas existenciales). Pen-
samiento mgico que influye en el comportamiento y es inconsistente con las normas subculturales (p. ej., supersticiones,
creencia en la clarividencia, creencias religiosas no comunes).
e Ideas inusuales sobre el cuerpo, culpa, nihilismo, envidia y religin. Los delirios podrn estar presentes, pero no estn bien
organizados y se mantendrn de forma tenaz.
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO INUSUAL/IDEAS DELIRANTES Escala de gravedad (marque una)
1 4 5 6
Trucos Sobreinters en la Acontecimientos mentales Nocin de que las Creencia en la Conviccin delirante
mentales vida fantstica. no anticipados/ideas no experiencias realidad de los (sin ninguna duda)
que son Ideas/creencias persecutorias de referencia/ vienen desde fuera trucos mentales/ al menos intermi-
confusos. inusualmente trucos mentales/pensamiento de uno mismo acontecimientos tentemente. General-
Sensacin valoradas. Algunas mgico que no es fcilmente o que las ideas/ mentales/pensa- mente interfiere con
de que algo supersticiones por rechazado y puede ser irritante creencias pueden miento mgico; es el pensamiento, las
es diferente encima de las que o preocupante. Una sensacin ser reales, pero el convincente, pero relaciones sociales o
pueden observarse de que estas experiencias o escepticismo se puede inducir los comportamientos
para una persona estas creencias convincentes mantiene intacto. evidencias contrarias
media dentro nuevas estn llegando a ser Generalmente y opiniones de otros.
de unas normas significativas porque ellas no no afecta al Puede afectar al
culturales se irn funcionamiento funcionamiento
Puntuacin basada en:


P. 2. IDEAS PERSECUTORIAS/SUSPICACIA
Preguntas
1. Cmo se ha estado sintiendo con gente a su alrededor? S N NI (anote la respuesta)
2. Ha tenido pensamientos de que las personas hablan sobre usted o dan alguna razn para sentirse desconfiado o suspicaz?
S N NI (anote la respuesta)

P. 2. DESCRIPCIN
a Ideas persecutorias de referencia.
b Pensamiento paranoide o suspicaz.
c Presenta una actitud encubierta o incluso abierta de desconfianza que puede reflejar conviccin delirante y entrometerse en
la entrevista y/o comportamiento.
IDEAS PERSECUTORIAS/SUSPICACIA Escala de gravedad (marque una)

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Cautela Dudas sobre Nociones de que la gente Pensamientos claros o Ideas poco organizadas Conviccin
seguridad. es hostil, no digna de convencidos de ser de intenciones peligrosas paranoide delirante
Hipervigilancia confianza y/o fcilmente observado o u hostiles. El escepticismo (sin ninguna duda)
sin fuente clara rencorosa. Sentimiento controlado. y la suspicacia se pueden al menos de manera
de peligro de que la hipervigilancia Sentimiento de que la obtener con una prueba u intermitente.
puede ser necesaria. gente intenta daar. opinin no confirmadas. Probabilidad
Sentimiento recurrente Desconfiado. El comportamiento est de afectar al
(todava infundado o Creencias fcilmente afectado en algn grado. funcionamiento
exagerado a veces) de que descartadas. La La actitud defensiva
la gente est pensando o presentacin puede puede interferir con la
diciendo cosas negativas parecer cautelosa. habilidad para
de la persona. Puede Reacio o irritado en comunicar la
parecer desconfiado con respuesta al informacin en la
el entrevistador interrogatorio entrevista


P. 3. IDEAS DE GRANDIOSIDAD
Pregunta
1. Ha empezado a sentir que es especial de alguna manera o que ha desarrollado algn don,habilidad o talento? (anote la respuesta)

P. 3. DESCRIPCIN
a Opinin personal exagerada y sentido irreal de superioridad.
b Cierta expansividad o alardes.
c Delirios ocasionales de grandiosidad bien definidos que pueden influir en el comportamiento.
IDEAS DE GRANDIOSIDAD Escala de gravedad (marque una)

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Pensamientos Pensamientos de ser Nociones de ser Creencias de poder, Creencias persistentes Delirios de
privados de ser particularmente inusualmente dotado, riqueza, talento o de tener un intelecto no grandiosidad con
generalmente talentoso, comprensin poderoso o especial. habilidades vagamente natural, atractivo, poder conviccin (sin
superior en elevada o dotado en Puede ser expansivo. organizadas. Metas o fama. El escepticismo ninguna duda)
intelecto o una o ms reas. Promueve planes irrealizables que sobre la creencia se al menos
talento Pensamientos que significativamente pueden afectar a los puede obtener. Suele intermitentemente.
se mantienen irrealizables, pero planes y al influir en el Afecta al
mayoritariamente reorientados funcionamiento comportamiento o comportamiento
en privado fcilmente en las acciones y creencias


P. 4. PERCEPCIONES ANMALAS/ALUCINACIONES
Preguntas
1. Ha notado algn otro/nuevo cambio en la manera en que las cosas suenan o ha escuchado algo que no estaba seguro de que
otras personas hubieran escuchado, como zumbidos, alguien hablando entre dientes, pronunciando su nombre, sus pensa-
mientos propagados fuera de su cabeza u otras voces dbiles o pronunciadas? S N NI (anote la respuesta)
2. Ha notado algn otro/nuevo cambio en la apariencia de las cosas o ha visto algo que no estaba seguro de que otras personas
lo hubieran visto, como sombras, imgenes borrosas, etc.? S N NI (anote la respuesta)
3. Ha notado alguna otra/nueva sensacin inusual? S N NI (anote la respuesta)

P. 4. DESCRIPCIN
a Experiencias de percepcin inusuales. Percepciones elevadas o apagadas, imgenes intensas, distorsiones sensoriales, ilusiones.
b Seudoalucinaciones o alucinaciones que el sujeto intuye (p. ej., es consciente de su naturaleza anmala).
c Alucinaciones francas ocasionales que pueden influir mnimamente en el pensamiento o el comportamiento.
PERCEPCIONES ANMALAS/ALUCINACIONES Escala de gravedad (marque una)

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Leves pero Inesperados Repetidas imgenes Ilusiones recurrentes Alucinaciones que Alucinaciones
apreciables cambios de amorfas (sombras, o alucinaciones ocasionalmente recurrentes
cambios en la percepcin rastros, sonidos, etc.), momentneas que se afectan al pensamiento percibidas como
sensibilidad de la amorfos que son ilusiones o reconocen como o al comportamiento, reales y distintas de
percepcin (p. ej., incomprensibles alteraciones de la irreales aunque pueden que son los pensamientos
elevada, apagada, pero no se percepcin ser aterradoras o experimentadas de la persona. Clara
distorsionada, etc.) consideran persistentes que cautivadoras, y pueden probablemente como influencia en el
significativos pueden ser afectar ligeramente al fuera de uno mismo o pensamiento, los
preocupantes o comportamiento. No es reales. El escepticismo sentimientos y/o el
experimentadas segura la fuente de las puede ser inducido comportamiento.
como inusuales experiencias El escepticismo no
puede ser inducido


P. 5. COMUNICACIN DESORGANIZADA
Pregunta
1. Evaluar de acuerdo con la observacin del entrevistador y el informe colateral (cuando sea relevante).
Especificaciones: Para la respuesta S, anote:

P. 5. DESCRIPCIN
a Forma de hablar extraa. Vaga, excesivamente metafrica, estereotipada.
b Forma de hablar confusa, desordenada, a carreras o retardada, usando palabras incorrectas, hablando sobre cosas irrelevantes
en un contexto o salindose del tema.
c La forma de hablar es circunstancial, tangencial o paralgica. Existe alguna dificultad en dirigir las frases hacia una meta.
d Presencia de comunicacin ininteligible y asociaciones laxas.
Nota. La base para evaluar incluye: comunicacin verbal y coherencia durante la entrevista, as como el informe de problemas con
el pensamiento.
COMUNICACIN DESORGANIZADA Escala de gravedad (marque una)

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Palabra o frase Comunicaciones Ocasionales palabras La forma de hablar es Las comunicaciones La comunicacin es
repentina que vagas, confusas, incorrectas, temas claramente circunstancial son tangenciales imprecisa o irrelevante
no tiene desordenadas, irrelevantes. (p. ej., llegar (p. ej., no llegar e ininteligible bajo
sentido inconsistentes Frecuentes salidas gradualmente al tema). nunca a la meta). mnima presin o
ocasionalmente. de tema, pero Alguna dificultad en Asociaciones laxas cuando el contenido
Puede salirse del responde fcilmente dirigir las frases hacia una bajo presin. Puede de la comunicacin es
tema brevemente ante preguntas meta. La persona es capaz responder con complejo. No responde
aclaratorias. de ser redirigida a travs precisin a a la estructura de la
Forma de hablar del interrogatorio y la preguntas breves conversacin
estereotipada o estructura de la
sobreelaborada conversacin


N. SNTOMAS NEGATIVOS
N. 1. ANHEDONA SOCIAL O AISLAMIENTO
Preguntas
1. Ha hecho algo con otras personas fuera de la escuela/trabajo? Con qu frecuencia? (anote la respuesta)
2. Describa algunas de sus actividades sociales.
PARA TODAS LAS RESPUESTAS ANOTE: DESCRIPCIN, INICIO, DURACIN Y CAMBIO CON EL TIEMPO
N. 1. DESCRIPCIN
a Falta de amigos ntimos o confidentes distintos de sus parientes de primer grado.
b Excesiva ansiedad social que no disminuye con la familiaridad y tiende a asociarse con miedos paranoides ms que con
opiniones negativas sobre uno mismo.
c Incmodo ante la presencia de otros y prefiere pasar el tiempo solo, aunque participe en actividades sociales cuando se le
requiere. No inicia el contacto.
d Acude pasivamente a muchas de las actividades sociales, pero de una forma desinteresada y mecnica. Tiende a distanciarse del
grupo.
ANHEDONA SOCIAL O AISLAMIENTO Escala de sntomas negativos

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Ligeramente Est incmodo Participa Pocos amigos de fuera Prefiere estar solo. No tiene amigos
incmodo fcilmente con socialmente slo del entorno familiar. Es Pasa la mayor parte ntimos. Pasa su
socialmente o otros. Desinteresado de mala gana desconfiado con otros de su tiempo solo tiempo solo
ansioso, pero o ansioso en la debido a la o socialmente aptico o con parientes
socialmente mayor parte de las ansiedad o al de primer grado
activo situaciones sociales, desinters.
pero socialmente Participacin
presente social limitada


N. 2. ABULIA (APATA)
Preguntas
1. Ha estado teniendo dificultades para tener hechas las cosas o siente menos inters en sus actividades y metas diarias?
S N NI (anote la respuesta)
2. Le ha estado empujando alguien a tener hechas las cosas? S N NI (anote la respuesta)
N. 2. DESCRIPCIN
a Alteraciones en el inicio, persistencia y control de actividades dirigidas a un fin.
b Prdida de impulso constructivo.
c Sentirse desinteresado, hacer las cosas supone ms esfuerzo y/o lleva ms tiempo.
APATA Escala de sntomas negativos

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Menos inters Inters disminuido Inters y productividad Evita muchas tareas Abandona la Abandona
en las actividades en las actividades disminuidos. Desajustes diarias y/o actividades mayora las casi todas las
diarias o metas a placenteras. Las en el inicio y/o duraderas. Alguna actividades actividades
largo plazo, pero tareas requieren ms persistencia de las tareas. reduccin en los dirigidas a un fin. dirigidas a un
normalmente esfuerzo y llevan El inicio requiere algo logros. Necesidad de Reduccin objetivo.
productivo ms tiempo, aunque de empuje empuje habitualmente significativa en los Empuje sin
se mantiene la logros. Necesidad xito
productividad de empuje todo
el tiempo


N. 3. EXPRESIN EMOCIONAL DISMINUIDA

Pregunta
1. Evaluar de acuerdo con la observacin de la entrevista y el informe colateral (cuando sea relevante).
Nota. La base para evaluar incluye: se observa afecto aplanado, adems de verbalizar una disminucin en la expresin de las emociones.
N. 3. DESCRIPCIN
a Respuestas emocionales aplanadas, embotadas, reducidas, como las caracterizadas por una reduccin de la expresin facial,
modulacin de los sentimientos (forma de hablar montona) y de los gestos de la comunicacin (apariencia apagada).
b Falta de espontaneidad y de fluidez en la conversacin. Reduccin en la fluidez normal de la comunicacin. La conversacin
muestra poca iniciativa. Las respuestas del paciente tienden a ser breves y sin adornos, requiriendo preguntas directas y man-
tenidas por el entrevistador.
c Contacto pobre. Falta de empata interpersonal, de franqueza en la conversacin, de sentido de intimidad, de inters o de
implicacin con el entrevistador. Esto se evidencia por un distanciamiento interpersonal y comunicacin verbal y no verbal
reducida.
EXPRESIN EMOCIONAL DISMINUIDA Escala de sntomas negativos

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Respuestas La conversacin Mnima Dificultad para mantener el El inicio y Afecto aplanado,
emotivas carece de expresin flujo y la espontaneidad de la mantenimiento de la forma de hablar
ligeramente vivacidad, est emotiva conversacin. Forma de conversacin requiere montona. Incapaz de
retrasadas o afectada hablar mayoritariamente de preguntas directas mantenerse implicado
disminuidas montona. Mnima empata y sostenidas por el con el entrevistador o
interpersonal. Puede que entrevistador. Afecto de mantener una
evite el contacto ocular aplanado. Carencia conversacin a pesar
total de gestos de que el entrevistador
est muy inquisitivo


N. 4. RESTRICCIN EMOCIONAL Y DEL YO

Pregunta
1. Ha notado algn nuevo/otro cambio en sus emociones? (p. ej., Ha sentido que sus emociones son menos o ms fuertes de lo
que solan ser o que estn desapareciendo o que se siente ms emotivo de alguna manera?) S N NI (anote la respuesta)
N. 4. DESCRIPCIN
a Experiencias emotivas y sentimientos menos reconocibles, genuinos, apropiados.
b Sensacin de distancia cuando habla con otros, ya no siente simpata por otros.
c Las emociones desaparecen, dificultad para sentir alegra o tristeza.
d Sensacin de no tener sentimientos: anhedona, abulia, prdida de inters, aburrimiento.
e Se siente profundamente cambiado, irreal o extrao.
f Se siente despersonalizado, distanciado de s mismo.
g Prdida del sentido de uno mismo (desconectado).
RESTRICCIN EMOCIONAL Y DEL YO Escala de sntomas negativos

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Se siente distante Carece de Parece como si las Sensacin de Siente prdida del Se siente
de otros. emociones fuertes emociones agotamiento, sentido de s mismo. Se profundamente
Sentimientos o de sentimientos estuvieran de aplanamiento siente despersonalizado, cambiado y
cotidianos definidos desapareciendo, o de tensin aversiva irreal o extrao. Puede posiblemente
apagados. Falta claramente (feliz, atenuadas o menos indiferenciada sentirse desconectado alienado de s
de emociones triste, enfadado, diferenciadas de su cuerpo, del mundo, mismo. No tiene
fuertes culpable, etc.) del tiempo. No tiene sentimientos
sentimientos la mayor
parte del tiempo


N. 5. PENSAMIENTO EMPOBRECIDO
Pregunta
1. Evaluar de acuerdo con la observacin de la entrevista y el informe colateral (cuando sea relevante).
N. 5. DESCRIPCIN
a Incapaz de darle un sentido a frases familiares o de comprender lo esencial de una conversacin o de seguir una charla
cotidiana.
b Contenido verbal estereotipado. Fluidez, espontaneidad y flexibilidad de pensamiento disminuidas, como se evidencia en el
contenido del pensamiento repetido o simple. Algo de rigidez en sus actitudes o creencias. No considera posiciones alternati-
vas o tiene dificultad para cambiar de una idea a otra.
c Estructura simple de palabras y de oraciones; escasez de oraciones subordinadas o de calificativos (adjetivos/adverbios).
d Dificultad en el pensamiento abstracto. Desajustes en el uso del modo de pensamiento abstracto-simblico ms all del
pensamiento concreto o egocntrico, como se evidencia en la dificultad de clasificacin, en la formacin de generalizaciones
y en el procedimiento de tareas para resolver problemas; a menudo utiliza un modo concreto.
PENSAMIENTO EMPOBRECIDO Escala de sntomas negativos

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Algunas Problemas para Interpreta A ratos pierde la esencia Capaz de seguir y responder Incapaz de seguir
dificultades comprender correctamente la de la conversacin a afirmaciones simples y cualquier
en la matices de la mayora de las razonablemente no preguntas, pero tiene conversacin a
conversacin conversacin. similitudes y complicada. El contenido dificultad para articular ratos, sin importar
Disminucin proverbios. Usa verbal puede ser repetitivo pensamientos y experiencias cmo son de
en dar y recibir pocos calificativos y perseverante. Usa independientemente. simples. Contenido
conversacin (adjetivos y estructuras simples en Contenido verbal limitado verbal y expresin
adverbios). Pueden palabras y oraciones sin y estereotipado. Expresin mayoritariamente
perderse algunos muchos calificativos. Se verbal limitada a oraciones limitada a palabras
comentarios pierde o interpreta muchas simples, breves. Puede no ser sueltas y respuestas
abstractos similitudes y proverbios capaz de interpretar la de s o no
concretamente mayora de las similitudes
y proverbios


N. 6. DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL

Preguntas
1. Qu tipo de nuevas dificultades ha tenido para tener hechas las cosas (especialmente en la escuela/trabajo)? S N NI (anote
la respuesta)
2. Puede especificar cmo le est yendo en la escuela/trabajo? S N NI (anote la respuesta)
N. 6. DESCRIPCIN
a Dificultad para realizar las funciones de los roles (p. ej., trabajador, estudiante, amo/a de casa) que previamente realizaba sin
problemas.
b Tiene dificultad para las relaciones productivas, dirigidas a un fin, con los colegas en el trabajo o en la escuela.
DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL Escala de sntomas negativos

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Requiere ms Dificultad de Problemas Suspenso en uno o ms Suspenso, riesgo de Fracaso o
esfuerzo y funcionamiento determinados para cursos. Despido laboral fracaso escolar, u otra aislamiento escolar,
concentracin para en el trabajo, en realizar las tareas o estar a prueba en el interferencia significativa ha abandonado
mantener el mismo la escuela y en del trabajo o bajan trabajo. Ms conflictos completando los el empleo o fue
nivel de actuacin las relaciones un grado las o menos contacto con requerimientos. Ausencia despedido. Incapaz
en el trabajo, en la que es evidente calificaciones de amigos, familia o problemtica en el de mantener
escuela y en las para otros los estudios. colegas trabajo. Dificultades relaciones con
relaciones Interaccin social significativas con las otros
limitada relaciones


D. SNTOMAS DE DESORGANIZACIN
D. 1. APARIENCIA O COMPORTAMIENTO RARO
Pregunta
1. Qu nuevas aficiones o intereses especiales ha escogido? (anote la respuesta)
D. 1. DESCRIPCIN
a Comportamiento o apariencia rara, excntrica, peculiar, desorganizada o extraa.
b Parece preocupado por los estmulos internos (alucinaciones...).
c Afecto inapropiado.
APARIENCIA O COMPORTAMIENTO RARO Escala de sntomas de desorganizacin

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Apariencia o Comportamiento Comportamiento, Comportamiento o Comportamiento o Apariencia o
comportamiento o apariencia que intereses, apariencia, apariencia que no es apariencia altamente no conducta
cuestionablemente aparece aficiones o convencional para la convencional, extraa. ostensiblemente
inusual mnimamente preocupaciones mayora de los patrones. Puede parecer extraa
inusual o extrao extraas, inusuales, que Puede aparecer preocupado por (p. ej., coleccionar
son consideradas fuera distrado por estmulos estmulos aparentes basura, hablar solo
de las normas aparentes internos. internos a ratos. Puede en pblico).
culturales. Puede exhibir Puede parecer dar respuestas no Desconexin de
comportamiento desconectado o contextuales, o exhibir afecto y habla
inapropiado desimplicado afecto inapropiado


D. 2. PENSAMIENTO EXTRAO
Preguntas
1. La gente le dice que sus ideas o el modo en que piensa es raro o ilgico? S N NI (anote la respuesta)
2. Piensa que las personas le diran eso si compartiera sus ideas? S N NI (anote la respuesta)
D. 2. DESCRIPCIN
a Pensamiento caracterizado por ideas extraas, fantsticas o extravagantes que estn distorsionadas, son ilgicas o patentemente
absurdas.
PENSAMIENTO EXTRAO Escala de sntomas de desorganizacin

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Ideas no Ideas inusuales Ideas inusuales Pensamiento inusual o Construccin Preocupado con
frecuentes, ocasionales, persistentes, ilgico persistente que ilgica de ideas pensamientos
peculiares, que pensamiento pensamientos ilgicos se acepta pero que extraas e irrealistas que son
son fcilmente ilgico o o distorsionados que viola el lmite de la que son difciles de fantsticos,
abandonadas distorsionado se mantienen como mayora de los seguir patentemente
una creencia o sistema pensamientos absurdos,
filosfico dentro de la filosficos o religiosos fragmentados,
esfera de la variacin e imposibles
subcultural de seguir


D. 3. PROBLEMAS DE ATENCIN Y CONCENTRACIN

Preguntas
1. Cmo ha sido su concentracin? (anote la respuesta)
2. Ha tenido alguna nueva/otra dificultad para permanecer concentrado? S N NI (anote la respuesta)
D. 3. DESCRIPCIN
a Fracaso en mantener la atencin, manifestado por una concentracin escasa, distraccin debida a estmulos internos y externos.
b Dificultad para utilizar, cambiar o mantener la concentracin en nuevos estmulos.
c Problemas con la memoria a corto plazo, incluyendo mantener la conversacin en la memoria.
PROBLEMAS DE ATENCIN Y CONCENTRACIN Escala de sntomas de desorganizacin

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Lapsus Prdida de Problemas persistentes Generalmente distrado y Puede mantener la Incapaz de
ocasionales de atencin ocasional para mantener la pierde el hilo de la atencin y permanecer mantener la
concentracin en las tareas o atencin y la conversacin con concentrado slo con la atencin
bajo presin conversaciones concentracin. regularidad ayuda o el soporte incluso con
cotidianas Dificultad para exterior refocalizacin
mantener exterior
conversaciones


D. 4. DETERIORO DE LA HIGIENE PERSONAL/HABILIDADES SOCIALES

Pregunta
1. Ha notado algn cambio en cmo ha cuidado de s mismo (p. ej., ducharse, cambiarse de ropa, etc.)?
D. 4. DESCRIPCIN
a Deterioro del arreglo e higiene personal. Falta de autocuidado.
b Descortesa social. Aparta la mirada, aparece desimplicado o desconectado.
c Despistado (en la Luna), ajeno al tema. Termina las conversaciones abruptamente, sin razones aparentes.
DETERIORO DE LA HIGIENE PERSONAL/HABILIDADES SOCIALES Escala de sntomas de desorganizacin

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Menos atencin Menos atencin Indiferencia Falta de cumplimiento Fracaso e Arreglado pobremente
a la higiene a la higiene ocasional hacia persistente de las inestabilidad en y parece no importarle
personal pero personal y menos las convenciones normas subculturales o las interacciones. o ni siquiera darse
todava se inters por la y normas sociales de higiene. Ya no se asea cuenta. Sin asear y puede
interesa por la apariencia, pero subculturales Ligeramente regularmente presentar mal olor. Falta
apariencia todava dentro del vestir y de las despistado o no de atencin y ausencia
de unos lmites pautas sociales atento socialmente de respuesta a las pautas
de convencin sociales incluso cuando
y/o subcultura se afrontan


G. SNTOMAS GENERALES
G. 1. ALTERACIONES DEL SUEO
Pregunta
1. Cmo ha estado durmiendo? (anote la respuesta)
G. 1. DESCRIPCIN
a Tiene dificultad para dormirse.
b Despertarse ms temprano de lo deseado y no ser capaz de volverse a dormir.
c Fatiga y sueo durante el da.
d Inversin del ciclo sueo/vigilia (da/noche).
ALTERACIONES DEL SUEO Escala de sntomas generales

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Duerme ms Ligera dificultad Fatiga durante el El patrn de sueo ha sido Dificultad significativa Incapaz de
inquieto de para dormirse o da resultante de significativamente alterado para dormirse o dormir algo
lo habitual para volver a la dificultad para e interfiere con otros despertarse temprano durante ms
dormirse en caso dormirse por la aspectos del funcionamiento la mayora de las noches. de 48 horas
de despertarse. noche o de (p. ej., problemas para Puede tener inversin del
Duerme ms de despertarse levantarse para ir a la ciclo sueo/vigilia.
lo habitual temprano. Pasa escuela o al trabajo). Generalmente no acude
la mayor parte Dificultad al levantarse para nunca a actividades
del da dormido acudir a compromisos programadas


G. 2. DISFORIA
Preguntas
1. Se ha sentido deprimido (ansioso, irritable)? S N NI (anote la respuesta)
2. Valorar ideas de suicidio/homicidio, intencin, plan. S N NI (anote la respuesta)
G. 2. DESCRIPCIN TAMBIN
a Inters disminuido en actividades placenteras. a Ansiedad, pnico, mltiples miedos y fobias.
b Problemas de sueo. b Irritabilidad, hostilidad, ira.
c Apetito escaso o aumentado. c Inquietud, agitacin, tensin.
d Sentimientos de prdida de energa. d Humor inestable.
e Dificultad para concentrarse.
f Pensamientos suicidas.
g Sentirse intil y/o culpable.
DISFORIA Escala de sntomas generales

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Sentirse ms a Ocasionales perodos Sentimientos Frecuentes perodos Mezclas persistentes Combinaciones
menudo bajo inestables y/o de decaimiento de tristeza, irritabilidad desagradables de dolorosamente
o al lmite impredecibles de o de otras o depresin depresin, desagradables de
sentimientos grises, ansiedades irritabilidad o depresin, irritabilidad
tristes o malos, que o descontentos ansiedad. o ansiedad que
pueden ser una persistentes Comportamientos desencadenan
combinacin de de evitacin, tales comportamientos
depresin, como dormir o el altamente destructivos,
irritabilidad uso de sustancias tales como suicidio o
o ansiedad automutilacin


G. 3. ALTERACIONES MOTORAS
Pregunta
1. Ha notado algn cambio en la manera de moverse o en su coordinacin? S N NI (anote la respuesta)
G. 3. DESCRIPCIN
a Se informa o se observa torpeza, falta de coordinacin, dificultad para actuar en actividades que en el pasado eran realizadas
sin problemas.
b Desarrollo de nuevos movimientos tales como hbito nervioso, estereotipos, maneras caractersticas de hacer algo, posturas,
o copiar los movimientos de otras personas (ecopraxia).
c Bloqueos motores (catatona).
d Prdida de habilidades motoras bsicas.
e Rituales motores compulsivos.
f Movimientos discinticos de cabeza, cara y extremidades.
ALTERACIONES MOTORAS Escala de sntomas generales

1 4
Torpeza Se informa Coordinacin Movimientos Hbitos Prdida de habilidades
o se observa pobre. Dificultad estereotipados, a nerviosos, tics, motoras bsicas.
torpe para realizar buenos menudo inapropiados muecas. Posturas. Bloqueos motores.
movimientos Rituales motores Ecopraxia. Discinesia
motores compulsivos


G. 4. TOLERANCIA DETERIORADA AL ESTRS NORMAL

Pregunta
1. Est sintiendo que no hace sus actividades diarias porque se siente estresado o saturado? S N NI (anote la respuesta)
G. 4. DESCRIPCIN
a Evita o se agota con situaciones estresantes que eran previamente afrontadas con facilidad.
b Sntomas marcados de ansiedad o de evitacin a respuestas para los estresores diarios.
c Afectado crecientemente por experiencias que eran fcilmente controladas en el pasado. Ms dificultad para habituarse a las cosas.
TOLERANCIA DETERIORADA AL ESTRS NORMAL Escala de sntomas generales

1 4
Ms cansado o El estrs diario Desestabilizado Amenazado por Evita o est saturado Desorganizacin,
estresado al final trae sntomas de por experiencias diarias que por situaciones pnico, abulia o
de un da normal ansiedad ms all acontecimientos eran fcilmente que previamente aislamiento en
de lo que cabra inesperados en controladas en el pasado eran afrontadas respuesta al estrs
esperar un da normal con facilidad diario


RESUMEN DE LOS DATOS SOPS

Escala de sndromes positivos
1 4 5 6
Sntomas positivos
Totales
P.1. Contenido del pensamiento inusual/ideas delirantes 0 1 2 3 4 5 6
P.2. Ideas persecutorias/suspicacia 0 1 2 3 4 5 6
P.3. Grandiosidad 0 1 2 3 4 5 6
P.4. Percepciones anmalas/alucinaciones 0 1 2 3 4 5 6
P.5. Comunicacin desorganizada 0 1 2 3 4 5 6
______
Escala de sntomas negativos, de desorganizacin, generales
1 4
Sntomas negativos
Totales
N.1. Anhedona social o aislamiento 0 1 2 3 4 5 6
N.2. Abulia (apata) 0 1 2 3 4 5 6
N.3. Expresin emocional disminuida 0 1 2 3 4 5 6
N.4. Restriccin emocional y del yo 0 1 2 3 4 5 6
N.5. Pensamiento empobrecido 0 1 2 3 4 5 6
(comprensin y abstraccin)
N.6. Deterioro en el funcionamiento global 0 1 2 3 4 5 6
______
Sntomas de desorganizacin
D.1. Apariencia o comportamiento raro 0 1 2 3 4 5 6
D.2. Pensamiento extrao 0 1 2 3 4 5 6
D.3. Problemas de atencin y concentracin 0 1 2 3 4 5 6
D.4. Deterioro de la higiene personal/habilidades sociales 0 1 2 3 4 5 6
______
Sntomas generales
G.1. Alteraciones del sueo 0 1 2 3 4 5 6
G.2. Disforia 0 1 2 3 4 5 6
G.3. Alteraciones motoras 0 1 2 3 4 5 6
G.4. Tolerancia disminuida al estrs normal 0 1 2 3 4 5 6
______

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4.1.6.1.

Escala de Sndromes Prodrmicos

ESCALA DE SNDROMES PRODRMICOS (idioma espaol)

VERSIN PARA MEDIDAS REPETIDAS

PRIME Clnica de Investigacin

Thomas H. McGlashan, M.D.

Pars, 3 de marzo, 2002 Versin en espaol 3.1

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 166

Instrucciones para el evaluador

La evaluacin de los sntomas positivos en la SOPS oscila de 0 (ausente) a 6 (grave y psictico).

SOPS para sntomas positivos

Si se evalan sntomas negativos/de desorganizacin/generales, la escala SOPS oscila de 0 (ausente) a 6 (extremo).

SOPS para sntomas negativos/de desorganizacin/generales

tems de sntomas positivos

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 167

Especificaciones: Para todas las respuestas S, anote:

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 168

Especificaciones: Para todas las respuestas S, anote:

IDEAS PERSECUTORIAS/SUSPICACIA Escala de gravedad (marque una)

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 169

Especificaciones: Para todas las respuestas S, anote:

IDEAS DE GRANDIOSIDAD Escala de gravedad (marque una)

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 170

Especificaciones: Para todas las respuestas S, anote:

PERCEPCIONES ANMALAS/ALUCINACIONES Escala de gravedad (marque una)

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 171

Especificaciones: Para la respuesta S, anote:

COMUNICACIN DESORGANIZADA Escala de gravedad (marque una)

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 172

ANHEDONA SOCIAL O AISLAMIENTO Escala de sntomas negativos

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 173

APATA Escala de sntomas negativos

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 174

N. 3. EXPRESIN EMOCIONAL DISMINUIDA

EXPRESIN EMOCIONAL DISMINUIDA Escala de sntomas negativos

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 175

N. 4. RESTRICCIN EMOCIONAL Y DEL YO

RESTRICCIN EMOCIONAL Y DEL YO Escala de sntomas negativos

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 176

PENSAMIENTO EMPOBRECIDO Escala de sntomas negativos

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 177

N. 6. DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL

DETERIORO EN EL FUNCIONAMIENTO GLOBAL Escala de sntomas negativos

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 178

APARIENCIA O COMPORTAMIENTO RARO Escala de sntomas de desorganizacin

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 179

PENSAMIENTO EXTRAO Escala de sntomas de desorganizacin

Puntuacin basada en:

4. Instrumentos de evaluacin para los trastornos esquizofrnicos 180

D. 3. PROBLEMAS DE ATENCIN Y CONCENTRACIN

PROBLEMAS DE ATENCIN Y CONCENTRACIN Escala de sntomas de desorganizacin