Algunos estimulantes del sistema nervioso central: Cocana, anfetaminas y

metanfetaminas

Gonzlez Barrios Diana Valeria y Luna Rodrguez Guadalupe Lizzbett

Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Psicologa

Resumen

Las drogas estimulantes del sistema nervioso central, suelen ser las ms adictivas,
debido a que generan una inhibicin de la recaptura de dopamina principalmente,
aunque tambin en la recaptura de serotonina y noradrenalina. Por ello crean un
alto reforzamiento positivo en el circuito cerebral de la recompensa, que tiene
como consecuencia una gran dependencia psicolgica a la sustancia, esto impide
que el adicto logre desengancharse totalmente de la adiccin, aunque los frmacos
empleados en la desintoxicacin de dichas sustancias suelen ser efectivos, no
contrarrestan del todo el aprendizaje en las conexiones cerebrales que se generan,
los tratamientos suelen ser inespecficos, aunque actualmente se desarrollan
investigaciones que prueban nuevos frmacos prometedores en el tratamiento a la
adiccin de estos estimulantes. El empleo de los mismos se remonta a tiempos
ancestrales, sobre todo comenzando su consumo asociado a rituales ceremoniales
de tribus indgenas, aunque otras comenzaron como frmacos a principios del siglo
XX, logrando un gran desarrollo desde la dcada de 1970 hasta la actualidad. Los
efectos que causa su consumo son diversos y graves, y su prevalencia a nivel
mundial no solo afecta a los consumidores, sino tambin a la economa de los
pases encargados de su fabricacin. En Mxico los datos estadsticos muestras
que si bien hay un gran consumo de estas drogas sobre todo en poblacin joven,
entre la que destacan los adolescentes, nuestro pas tambin se ha visto como un
potencial fabricador sobre todo de las metanfetaminas, teniendo como efecto un
gran problema social, poltico y econmico.

Palabras clave
Historia, clasificacin, farmacocintica, farmacodinamia, epidemiologa

Entre las drogas estimulantes del sistema nervioso central, que generan
mayores problemas de adiccin se encuentran principalmente tres: La cocana, Las
metanfetaminas, y las anfetaminas, as como sus derivados que pueden ser drogas
recientes de diseo.

Estas se caracterizan principalmente por alterar las vas de neurotransmisin

dopaminrgicas, noradrenrgicas e incluso serotoninnrgicas, siendo su principal
accin la inhibicin de la recaptura de estos neurotransmisores. Estas alteraciones
logran crear un gran y potencial reforzamiento positivo en reas como el circuito
cerebral de recompensa, lo que genera la adiccin.

Sin embargo, aunque el mecanismo de accin de estas drogas en las conexiones

cerebrales es relativamente nuevo, los efectos conductuales que estas causan han
estado documentados desde tiempo atrs, y principalmente siendo usados como
medicamentos contra la fatiga, hasta que se observ que su consumo podra ser
altamente adictivo.

Epidemiologa Nacional

El consumo de drogas estimulantes tiene diversas causas, por ejemplo

muchos adictos prefieren las metanfetaminas debido a la polivalencia de esta, ya
que al poder ser fumada, inyectada o aspirada, puede mejorar los efectos
cambiando de una a otra, adems de que es ms accesible (Lecomte & Mass,
2014) y con efectos que pueden durar de 6 a 16 horas, diferencia de la cocana
pura, la cual sus efectos son menos duraderos, sin embargo cabe destacar que en
su presentacin llamada crack, es la ms accesible y el efecto puede durar un poco
ms que en su forma base, adems de ser ms accesible econmicamente.

En Mxico el consumo de drogas estimulantes es considerado un problema, aunque

quiz no es tan grave como con drogas como la mariguana o el alcohol. Por
ejemplo con el uso de la cocana, la cual comenz a ser un problema hasta la
dcada de 1980 (Del bosque, Fuentes, Daz, et al, 2014), y se hizo mayor en el ao
2000 debido a los cambios en las rutas de la droga, que incluan al pas como un
lugar por el donde la produccin deba pasar para dirigirse a su destino final; el
mercado estadounidense, adems de exportar hacia frica del oeste (Gandilhon,
2016).

Los datos estadsticos arrojados por las diversas encuestas nacionales de

adicciones,(2002-2011), muestran que en Mxico el consumo de crack ms alto se
da en mujeres jovenes, sin embargo el consumo de cocana es ms alto en
hombres. Tambin se ha observado que las generaciones actuales de jvenes, a
pesar de tener ms informacin sobre las drogas, tienden a presentar una mayor
accesibilidad a estas y una mayor probabilidad de desarrollar una adiccin, ya que
la mayor prevalencia de consumo se encuentra en adolescentes que cursan el
bachillerato (Del bosque, Fuentes, Daz, et al, 2014). Cabe destacar que contrario a
lo que se pueda pensar, la regin sur de nuestro pas presenta un mayor ndice de
consumo de cocana que la capital. Sin embargo en la actualidad la cocana ha
disminuido su uso, ya que se encuentra en el puesto nmero 3 de preferencia, esto
debido a que la prevalencia de consumo es mayor en la marihuana y el alcohol.

Sin embargo a pesar de que en Mxico no exista un problema de consumo de las

metanfetaminas similar al de la cocana, el pas es uno de los mayores productores
de esta droga, y es que segn un informe de la Junta Internacional de Fiscalizacin
de Estupefacientes, que es un rgano regulador de la ONU (Langner, 2016), dice
que el porcentaje de metanfetaminas incautadas en el pas, ha aumentado un 34%
desde 2013, adems de que tambin han aumentado los laboratorios clandestinos y
su exportacin a Estados unidos en forma lquida, y en su forma cristalizada a Asia
oriental y sudoriental y oceana. Esto no solo provoca prdidas econmicas, ya que
gran parte del financiamiento poltico se va hacia el combate del narcotrfico,
dejando de lado otros problemas importantes en el pas como lo pudieran ser la
salud, la pobreza y la educacin, sino que tambin constituye un problema social,
ya que debido a la gran popularizacin de los narcotraficantes en medios de
comunicacin, las nuevas generaciones suelen identificarse con estas personas, lo
que a la larga generar conflictos criminales y sociales.

Sin embargo, tambin comienza a incrementarse el consumo de nuevas drogas de

diseo, muchas de ellas parecidas a las anfetaminas, que si bien an no logran
impactar en los datos estadsticos (Martn del campo & Rivera, 2015), si es una
situacin que se debe monitorear porque muchas de estas sustancias son altamente
peligrosas para la salud.

Historia

Las sustancias psicoestimulantes han estado presentes a lo largo de la

historia presentando distintos grados de efectos, algunos siendo de origen natural y
otros creados, sin embargo los efectos que se reportaban eran distintos, a
continuacin se revisarn algunos antecedentes histricos sobre la cocana, las
metanfetaminas y las anfetaminas

Uno de los estimulantes del sistema nervioso central que ha sido mayormente
consumido y potencialmente adictivo, es la cocana. Esta tiene sus orgenes en la
planta de Coca, que ya se cultivaba en regiones de sudamrica, y que los nativos
haban visto como una remedio poderoso, que poda reducir la fatiga y el hambre,
aumentar el aprendizaje y mejoraba el estado de nimo (Malcom, Barth & Veatch,
2013). Sin embargo fue hasta el siglo XIX que la cocana procesada a partir de la
planta de coca, comenz a tener un auge debido a sus potentes propiedades de
anestsico, mismo que en 1884 fue descrito por Freud. Y comenz su uso como
estimulante a partir de 1900 cuando actuaba como un potente frmaco y brebaje,
que se inclua en tpicos y bebidas, comenz considerarse como droga a partir de
1920 debido a los sntomas que se observaron despus de su uso prolongado y fue
incluida en lista de narcticos prohibidos mediante la aprobacin de la Ley de
Drogas Peligrosas (Del bosque, Mirena, Daz, Espinola, Gonzales, Loredo, Medina-
Mora, Nanni, Natera, Prospero, Sanchez, Sansores, Real, Zinser & Vazquez, 2014).
Caso distinto a lo sucedido con el desarrollo de las metanfetaminas, las cuales
fueron sintetizadas por Nagai en Japn en 1893, pero tuvieron un gran auge en el
campo militar durante la segunda guerra mundial, esto con el fin de mantener a los
soldados alertas y sin cansancio, sin embargo despus se observaron una gran
epidemia de adiccin hacia ellas. Pero al igual que las anfetaminas, comenzaron a
usarse de manera farmacutica sobretodo en Europa y Estados Unidos, debido a
sus efectos descongestionantes, la capacidad para suprimir el hambre y la fatiga y
como antidepresivos (McKein, Kaye, Clemens & Hermens, 2013).
Clasificacin

Los frmacos que actan principalmente en la estimulacin del sistema

nervioso central (SNC) se dividen en dos grupos segn Harvey (2012). El primer
grupo son los estimulantes psicomotores, que producen excitacin y euforia,
disminuyendo la fatiga, entre ellos se encuentran: anfetamina, armodafinilo,
atomoxetina, cocana, dexmetilfenidato, dextroanfetamina, lisdexamfetamine,
metilfenidato, modafinilo, nicotina, teofilina y vareniclina. Mientras que el segundo
grupo segn el autor antes mencionado es el de los alucingenos o bien frmacos
psicomimticos, quienes generan modificaciones en el pensamiento y en el estado
de nimo del individuo, aunado los efectos en tallo cerebral y mdula espinal, y esos
son: el dietilamida de cido lisrgico (LSD), dronabinol, fenciclidina (PCP) y
tetrahidrocannabinol (THC).

Pero de todos los estimulantes existen tres de ellos que presentan un alto nivel en
su potencial adictivo, y esos son: La cocana, la anfetamina y la metanfetamina. Y a
su vez estos son los causantes de los efectos adversos ms graves dentro de los
estimulantes del sistema nervioso.

Farmacocintica y farmacodinamia

Cocana

Frecuentemente se administra diversas vas, ya sea por masticacin, por

inyeccin va intravenosa, inhalada o fumada. Y el efecto mximo ocurre entre 15 y
20 minutos despus de la inhalacin intranasal de la cocana en polvo, y
desaparece entre la hora u hora y media posterior. Mientras que con la inyeccin
intravenosa o al fumar la base libre de la droga (crack), los efectos son ms rpidos,
pero de corta duracin. Dado que el comienzo de la accin es muy rpido, el
potencial de sobredosis y dependencia es mximo con la inyeccin intravenosa y al
fumar crack. La cocana se desesterifica rpidamente y se desmetila a
benzoilecgonina, que se excreta por la orina. Por ello la deteccin de esta sustancia
en la orina permite identificar al consumidor (Harvey, 2012).

En cuanto a la cocana Malcom nos dice que, es un ester de cido benzoico y

metilecgonina, la ecgonina es un aminocido base. Que inhibe la recaptacin de
Noradrenalina causando los efectos vasoconstrictores. Se administra por va oral es
absorbida dentro del SNC en un tiempo de 30 minutos a 1 hora, mientras que por
va nasal es absorbida de 2 a 3 minutos y por va fumada e intravenosa de 10 a 30
segundos (Malcom et al, 2013).

El mecanismo de accin de la cocana es por medio de la inhibicin de la recaptura

de noradrenalina, serotonina y principalmente dopamina, pues de este modo se
incrementa la respuesta que producen dichos neurotransmisores.

Los efectos adversos de la cocana segn Harvey (2012) son: ansiedad (esto en
respuesta al consumo agudo de cocana que puede precipitar una reaccin de
ansiedad, con hipertensin, taquicardia, sudoracin y paranoia), depresin (esta
puede ser fsica y emocional) y efectos txicos (arritmias cardiacas letales y
convulsiones).

Cuando se combina la cocana con amoniaco o con bicarbonato de sodio y una

solucin acuosa, se obtiene el crack, unas piedrecillas con un alto potencial adictivo;
su va de administracin es fumada. Otra presentacin es la pasta base, que
generalmente se consume ms en la regin andina y en otros pases de Amrica del
Sur. Esta sustancia es el resultado de la extraccin de la hoja de coca con keroseno
y cido sulfrico y no con cocana propiamente. Mientras que la pasta base es una
droga altamente peligrosa ya que su precio es bajo y su farmacocintica es de
rpida absorcin, pues se elimina aproximadamente en cinco minutos (Del Bosque
et al, 2014).

Anfetamina

Es una amina simptica no catecolaminrgica que produce efectos

neurolgicos y clnicos muy similares a los de la cocana. La dexanfetamina es el
principal miembro de esta clase de compuestos. Por otro lado, en cuanto a los
efectos de la anfetamina sobre el SNC y el SNP suelen ser indirectos (dependen del
aumento de nivel de los neurotransmisores de la catecolamina en la hendidura
sinptica). Sin embargo, la anfetamina alcanza este efecto mediante la liberacin de
los depsitos intracelulares de catecolaminas. Ya que la anfetamina tambin inhibe
la monoaminooxidasa, se liberan fcilmente altos niveles de catecolaminas en los
espacios sinpticos. A pesar de sus diferentes mecanismos de accin, los efectos
conductuales de la anfetamina y sus derivados son similares a los la cocana. Pues
las acciones de las anfetaminas sobre el SNC son mediante la liberacin de
dopamina y noradrenalina, estimulando todo el eje cerebroespinal, la corteza
cerebral, el tronco enceflico y el bulbo raqudeo, produciendo un aumento de la
alerta, disminucin de la fatiga y del apetito e insomnio. En cuanto al SN simptico
se produce una estimulacin indirecta de los receptores por liberacin de
noradrenalina. La anfetamina se absorbe completamente en el aparato digestivo, se
metaboliza en el hgado y se excreta por la orina. En caso de toxicomana, la
anfetamina se utiliza con frecuencia por va i.v. o fumada. La euforia producida por
la anfetamina dura entre 4 y 6 horas, de 4 a 8 veces ms que la de la cocana
(Harvey, 2012).

A lo largo del tiempo las anfetaminas se han usado para tratamientos en menores
con Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH), para mejorar la
atencin y algunos sntomas vinculados con el mismo trastorno. Tambin se ha
usado en el el tratamiento de Narcolepsia. Incluso un tiempo las anfetaminas eran
un tratamiento para perder peso.

El mecanismo de accin de las anfetaminas es simpaticomimtico, es decir que

acta como como agonista, simulando los efectos naturales de la noradrenalina,
serotonina y dopamina. Pues en s, la anfetamina se recaptura como si fuere uno de
estos neurotransmisores y se introduce a la clula presinptica, para as inducir a la
mayor salida de neurotransmisores, y con ello mayor activacin de receptores,
aumentando la respuesta de los mismos.

Y en cuanto a sus efectos adversos, las anfetaminas pueden causar adiccin, que
conduce a la dependencia, tolerancia y conducta de ansia de consumo de la droga.
Generan efectos centrales, como son: insomnio, irritabilidad, debilidad, mareos,
temblores e hiperreflexia. Aunque tambin puede producir estado confusional,
delirio, angustia y tendencias suicidas, especialmente en los pacientes con
trastornos mentales. Y se sabe que el uso crnico origina psicosis anfetamnica
parecida a los episodios psicticos asociados con la esquizofrenia. Mientras que el
consumo prolongado de anfetamina se asocia con dependencia fsica y psquica, la
tolerancia. Las anfetaminas tambin afectan el apetito en el hipotlamo lateral. Y al
aparato cardiovascular causando: palpitaciones, arritmias cardacas, hipertensin,
dolor anginoso y colapso circulatorio. En cuanto al aparato digestivo, se observa:
anorexia, nuseas, vmitos, espasmos intestinales y diarrea. Y como daos
menores generales estn: cefalea, escalofros e hipersudoracin (Harvey, 2012).

Y por sus efectos adversos, se contraindica en pacientes con dao gstrico,

cardiaco, con antecedentes de dependencia de sustancias, entre otros. Esto
claramente hablando de un tratamiento mdico, pues por su mecanismo de accin y
efectos es nocivo para la salud.

Metanfetaminas

Segn Mckein et al (2013); Las metanfetaminas, comparten estructura

molecular con las aminas, por lo cual sus efectos son parecidos a la transmisin
monoaminergica. Esto, incrementa los niveles monoaminrgicos en muchas vas,
reduce su recaptura en la terminal presinptica e inhibe a los recaptadores de
monoaminas. As como la accin primaria de las metanfetaminas es sobre la
dopamina, incrementandola en la va mesocortical. La biodisponibilidad depende de
la via de administracion.

Segn Harvey (2012) a metanfetamina (conocida tambin como speed) es un

derivado de la anfetamina que puede fumarse y que prefieren muchos toxicmanos.
La 3,4-metilendioximetanfetamina (tambin llamada MDMA o xtasis), un derivado
sinttico de la metanfetamina con propiedades estimulantes y alucingenas.

Dependencia

Como se ha mencionado antes, las sustancias estimulantes del sistema

nervioso central son consideradas como altamente adictivas,debido a los efectos
caractersticos que presentan, como euforia, aumento de energa y alerta que se
traducen en la intensa actividad motora, aunado con los reforzadores sociales,
ambientales y personales de cada sujeto, creando un gran reforzamiento positivo en
el circuito cerebral de la recompensa, que se ve estimulado por una gran actividad
dopaminrgica principalmente, a consecuencia de la inhibicin en la recaptura de
este y otros neurotransmisores, sin embargo cabe destacar que los mecanismos
cerebrales implicados son distintos, ya que por ejemplo en el caso de la cocana, en
el reforzamiento se ven implicados los receptores D2 y D3 (Lorenzo, 2009), mientras
que en el caso de las metanfetaminas, estas logran la liberacin de dopamina en
reas mesocorticolimbicas y mesocorticales (Robledo, 2008).

Como parte de de la dependencia se presentan sntomas caractersticos como lo

son la tolerancia fsica y psicolgica, siendo esta ltima la ms fuerte, la tolerancia
se ve reflejada en el consumo cada vez ms elevado para conseguir el mismo
efecto que se experiment la primera vez (McKein, et al, 2013), tambin se presenta
sndrome de abstinencia si se deja de consumir la sustancia de manera repentina.

La mayora de los sntomas presentes en el sndrome de abstinencia suelen ser

fatiga, irritabilidad, craving, depresin, ansiedad, desfases circadianos, que son
comunes en la mayora de las principales drogas estimulantes.

Tratamiento

Los tratamientos contra el consumo de las drogas estimulantes suelen variar

pero sin ser tan efectivos o especficos, habiendo mayor investigacin para el
tratamiento a cocaina, por ejemplo para cesar esta adiccin, aparte de tratamiento
psicolgico, se suele usar frmacos antidepresivos, antipsicoticos y anticonvulsivos,
sin embargo se prueban nuevos medicamentos, como el N-acetilcisteina (Malcom
et al, 2013), un aminocido que normalmente es empleado para pacientes con
fibrosis qustica, pero que estudios preclnicos han demostrado que es eficaz en el
tratamiento de la adiccin a la cocana.

Otro frmaco que ha demostrado ser prometedor en el tratamiento de la adiccin a

cocana, es el modafinilo, un neuroestimulante que promueve el estado de alerta y
que comnmente es utilizado como tratamiento para la narcolepsia, y adyuvante en
la apnea de sueo, su mecanismo farmacodinmico consiste en bloquear los
receptores D2 de dopamina as como sus transportadores, incrementar la actividad
de sistemas hipocretinos mediante la actividad histaminrgica, adems de
incrementar la actividad glutamatrgica y decrementar la gabargica. Una revisin
realizada recientemente (Sangroula, Motiwala, Wangle, Shah, Hag & Lippmann,
2017) demuestra que muchos estudios que prueban la eficacia de este frmaco en
el tratamiento de la adiccin a la cocana, no muestran resultados altamente
significativos, debido a que los datos son insuficientes, pero cabe destacar que los
autores mencionan que el frmaco puede ser seguro si no se presentan
contraindicaciones.

Recientemente se ha demostrado que la Mirtazapina, un antidepresivo clasificado

como atpico y utilizado para el tratamiento de depresin moderada a severa y que
tiene comorbilidad con el trastornos de ansiedad, ha logrado reducir el craving y los
diversos sintomas del sindrome de ansiedad, esto debido a que reduce la
autoadministracin de la droga y decrementa el placer provocado por la sensacin
locomotora, sin embargo esto no solo se observa con el consumo de cocana, sino
tambin con el de metanfetaminas. Un estudio realizado con ratas ( Barbosa-
Mendez, Leff, Arias-Caballero, Hernandez-Miramontes, Heinze & Salazar-Juarez,
2017) demostr que con dosis diarias de Mirtazapina, reduce eficazmente la
respuesta de bsqueda de la droga y la autoadministracin, esto debido a sus
efectos farmacodinmicos sobre sistemas de neurotransmisores (Noradrenalina y
Serotonina), que estn involucrados en la modulacin del refuerzo y motivacin para
la bsqueda de drogas

En cambio para el tratamiento de la adiccin de metanfetaminas y anfetaminas

tambin suele recomendarse terapia psicolgica, en el tratamiento farmacolgico
suelen usarse antidepresivos o antagonistas de Dopamina. (Lorenzo, 2009), los
cuales se ha visto reducen la intensidad de algunos de los sntomas del sndrome
de abstinencia.

Cabe destacar que algunos tratamientos propuestos para metanfetaminas se basan

en vacunas, aunque la mayora de ellas se encuentran en estudios iniciales, algunas
han dado buenos resultados en modelos animales, en el caso de las vacunas
desarrolladas estas se encuentran elaboradas a base de anticuerpos monoclonales,
las cuales en ratas sometidas a altas dosis de esta droga han demostrado reducir
su autoadministracin y la actividad locomotora, esto a causa de que los anticuerpos
reducen el volumen de distribucin de metanfetamina y su aclaramiento sanguneo,
crendose un antagonismo farmacocintico que produce un cambio favorable en la
concentracin
y en la duracin de la droga en el cerebro y en otros rganos (Garrido, Prat, Lopez,
Crespo, Bertran, Gomez & Abades, 2013)

Por ejemplo Orson et al, (cit, en Garrido, Prat et al, 2013) administr a ratones una
vacuna conjugada para metanfetamina, lo que result en una elevada produccin de
anticuerpos, estos dependen de la vacuna y el adyuvante, pero mostraron bloquear
la sustancia, su distribucin y concentracin en el cerebro.

El tratamiento para la intoxicacin por anfetaminas depende de l grado de

afectacin y va desde medidas generales de control sobre la activacin del sistema
simptico (taquicardia hipertension, agitacin, nerviosismo, hipertermia) Hasta
utilizar medicamentos especficos y valorar si el paciente presenta conductas de
extrema violencia. Es decir, estos se usan de manera escalonada. Para la sedacin,
los medicamentos de primera eleccin son el Midazolam, Lorazepam y Haloperidol.
Para el mantenimiento de va rea el Vecuronium, y por ltimo para tratar la
hipertension y taquicardia se administra Nitroglicerina y Diltiazem (Boyer, Seifert, &
Hernon, 2017).

Algunas pruebas sugieren que la administracin de medicamentos como

Desipramina, Bupropin o Citalopram e intervenciones psicosociales (manejo de
contingencia o terapia cognitivo-conductual) son considerablemente ms efectivos
de manera conjunta, para el tratamiento de cocana y metanfetaminas. Y esto lo
observ Kampman en un ensayo clnico donde se asignaron al azar 160 pacientes
con criterios del DSM-IV para dependencia. De los cuales se forman tres grupos, al
primero en condicin experimental se le administra Desipramina, el segundo grupo
recibi un placebo y por ltimo en el tercer grupo se administr Dasipramina
acompaada de terapia de contingencia. Y se encontr que los pacientes del primer
(Dasipramina) grupo disminuyeron rpidamente la concentracin de la droga en la
orina en comparacin con el grupo dos (solo placebo). Sin embargo, en el grupo tres
(terapia de contingencia y Dasipramina) la disminucin de la concentracin de la
sustancia en la orina fue menor que en el grupo donde se administr Dasipramina
(Kampman,2017).
Conclusin

Aunque de manera global, la historia, los efectos farmacodinmicos y los

mecanismos de la dependencia de las drogas estimulantes del sistema nervioso
central son muy conocidos, aunque no lo es as su tratamiento y los datos
estadsticos especialmente en el consumo en nuestro pas. Pues en el caso de la
cocana, la anfetamina y su derivado la metanfetamina, el encontrar un tratamiento
que solo este inclinado para la intoxicacin por alguno de estos estimulantes, es
hasta cierto punto complejo, ya que sus efectos en el organismo son graves y
diversos. Por otro lado, el encontrar datos estadsticos de consumo no es una tarea
fcil ya que es difcil que una persona en una encuesta responda que es
consumidora de estas sustancias (miedo a ser juzgado), ya que estos estimulantes
como la mayora de las drogas no legales, estn mal vistas en el entorno social, e
incluso se llegan a asociar personas que tienen un consumo de ms de una
sustancia, pues estos estimulantes de diseo aparte de generar mayor cantidad de
daos en menor tiempo y mayor grado de dependencia, no son tan fciles de
conseguir, e incluso en el momento de costear alguno de ellos puede verse afectada
la economa del paciente.

Por ello en la presente revisin, aunque se abord de manera general los aspectos
antes ya mencionados, tambin se trat de indagar ms acerca del tratamiento a las
adicciones generadas por estas drogas, lo que nos permite tener un mayor
acercamiento a las investigaciones ms reciente, adems de abordar un poco los
datos estadsticos que muestra nuestro pas respecto al consumo de estas drogas,
misma informacin que al no estar actualizada genera problemas con el contexto
actual. Esta revisin abre un nuevo panorama a futuras investigaciones en las que
el enfoque bien pudiera tener una visin multidisciplinaria del consumo de una
sustancia, no solo basndose en el rea puramente psicofarmacolgica, sino
tambin tomando en cuenta variables histricas, sociales, estadsticas y
psicolgicas

Ya que el consumo de estas sustancias estimulantes es un problema de salud

pblica, con repercusiones sociales, econmicas e incluso polticas, dado el papel
de Mxico cmo productor y transportador. Dentro de este contexto la poblacin
ms vulnerable son los adolescentes, que se ven afectados fuertemente por el
efecto adictivo de estas sustancias sino por el trasfondo cultural y social que idealiza
a las redes de narcotraficantes y predispone a incurrir en actos delictivos. Sin
embargo, el pas no cuenta con programas de salud pblica dirigidos a la
prevencin de estas sustancias.

Retomando lo antes mencionado, podemos concluir diciendo que la produccin y

uso de estos estimulantes es un tema delicado a nivel nacional, y es de vital
importancia que un grupo multidisciplinario, para generar programas de prevencin
de consumo que tengan un mayor efecto en las poblaciones vulnerables.

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