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Universidad Arturo Michelena

Facultad de Ciencias Sociales y Econmicas


Escuela de Psicologa
Ctedra de Fundamentos Biolgicos de la Conducta

ANLISIS DE LA pelcula LA ESCAFANDRA Y LA


MARIPOSA DIRIGIDA POR JULIAN SCHNABEL,
BASADA EN LA VIDA DE JEAN-DOMINIQUE BAUBY

Profesor: Autores:

Carlos Alberto Quevedo Blanco B., Jorge E.


Torres L., Carlos A.
Seccin: 3M

San Diego, 05 de mayo de 2016

En el filme se observa el caso de Jean-Dominique Bauby, un hombre de 42 aos de edad, editor de la revista de
moda francesa Elle, internado en el Hospital Martimo de Berck, prximo a Pars, que sufri un ataque

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cerebrovascular (ACV) por el cual qued cuadripljico y mudo, quedando solo con la capacidad de or, comprender,
recordar y parpadear, esta ltima era su forma de comunicarse con el mundo.

La neuropsicologa ha tenido que depender de las lesiones cerebrales para revelar patrones de dficit
cognoscitivo que pudieran dar pistas en cuanto a la asociacin entre regiones cerebrales y desempeo psicolgico.
Tal dao cerebral proviene de una variedad de orgenes, como Accidente vascular cerebral (accidente
cerebrovascular o choque). En el libro Psicologa Biolgica (como se cita en Wilson, 1999)

A esto tambin se le conoce como sndrome de cautiverio una rara patologa que provoca una parlisis total
dejando al individuo encerrado en su propio cuerpo o en palabras del propio Jean-Dominique Bauby como dentro
de una escafandra. l utiliza la metfora de la escafandra para explicar que dentro de la misma, est encerrada la
mariposa, que es su imaginacin y memoria.

No es preciso reflexionar demasiado para saber dnde me encuentro y recordarme que mi vida dio un
vuelco el viernes ocho de diciembre del ao pasado. Hasta entonces jams haba odo hablar del tronco
cerebral. Aquel da descubr de golpe y porrazo esa pieza maestra de nuestro ordenador de a bordo, cuando
un accidente cerebrovascular puso dicho tronco fuera de circulacin. Sobrevives, pero inmerso en lo que la
medicina anglosajona ha bautizado con toda justicia como Locked-in Syndrom: paralizado de los pies a la
cabeza, el paciente permanece encerrado en el interior de s mismo, con la mente intacta y el parpadeo del
ojo izquierdo como nico medio de comunicacin. Jean-Dominique Bauby, La escafandra y la mariposa
(1997).

El paciente qued en esta condicin despus de sufrir una embolia cuando estaba de camino al teatro con su hijo
mayor el da 8 de diciembre de 1995, quedando en un estado comatoso del cual sali tres semanas despus, sin
memoria alguna del accidente. Tras haber despertado los mdicos en turno realizaron algunas pruebas en el paciente
llegando a la conclusin de que no poda hablar, desde el punto de vista de Jean-Dominique se ve que tampoco puede
enfocar la vista por completo, luego de esto se le inform que tras el ataque cerebrovascular sufri un dao en el
tronco o tallo cerebral, el cual es una estructura ubicada entre la mdula espinal y el cerebelo, este est dividido en
tres subestructuras, el bulbo raqudeo, la protuberancia y el mesencfalo.

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Segn Alonso A. y cols. en el libro Fundamentos de Psicobiologa (2009):

El tronco del encfalo est parcialmente cubierto por los hemisferios cerebrales y por el cerebelo y slo
queda visible en la cara ventral del encfalo. Desde esa perspectiva tiene la apariencia de un tronco
blanquecino, flanqueado por los nervios craneales, que se extiende desde el diencfalo hasta la mdula
espinal ventral. En la superficie tiene dos grandes surcos transversales que delimitan sus tres componentes:
el mesencfalo que se prolonga desde el diencfalo hasta el surco superior, el puente o protuberancia,
limitado por los surcos superior y bulbo pontino, y el bulbo raqudeo, que se extiende desde el surco bulbo
pontino hasta la mdula espinal.

El mesencfalo es la divisin ms pequea del encfalo. Lo ms evidente en su cara ventral son los
pednculos cerebrales, que estn separados centralmente por una fosa profunda. La superficie dorsal,
como se observa en la Figura 7.6B, se caracteriza por la presencia de cuatro pequeos abultamientos
redondeados, dos a cada lado de la lnea media, que son los colculos superiores e inferiores, o tubrculos
cuadrigminos (del latn corpora quadrigemina).

El puente tiene una forma muy caracterstica y fcil de identificar en la cara ventral, ya que aparece
como un abultamiento orientado transversalmente (forma que se debe a que dirige muchos de sus axones
lateralmente al cerebelo). En la superficie dorsal, se localiza bajo el IV ventrculo, y lateralmente est
flanqueado por los pednculos cerebelosos, que son tres grandes tractos de sustancia blanca que unen el
tronco del encfalo y el cerebelo.

El bulbo raqudeo en la cara ventral tiene una forma muy caracterstica marcada por cuatro grandes
prominencias alargadas: las dos centrales estn formadas por sustancia blanca, como se ver ms adelante,
y se denominan pirmides, y las dos laterales estn marcadas por una estructura de sustancia gris que
recibe el nombre de oliva. La decusacin piramidal, que se forma cuando cada pirmide cruza al otro lado
de la lnea media, es otra estructura notable en esta cara y establece el lmite caudal del bulbo raqudeo y,
por tanto, del tronco del encfalo, con la mdula espinal. En la cara dorsal, el bulbo raqudeo presenta un
surco medio, a cuyos lados se distinguen las columnas blancas dorsales, que estn formadas por dos
fascculos de sustancia blanca, que se ensanchan por debajo del IV ventrculo y terminan en dos ncleos

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que, en conjunto, se llaman ncleos de las columnas dorsales.

Estas estructuras en conjunto controlan la respiracin, la frecuencia cardiaca, y otros movimientos involuntarios y
autnomos, adems de conducir los impulsos motores del cerebro a las extremidades y viceversa, a travs de la
mdula espinal. Al tener complicaciones con estas estructuras presenta graves problemas respiratorios y cardiacos,
incluso, los mdicos le resaltan que su condicin estable es un caso muy raro, ya que pocos logran sobrevivir a tales
complicaciones. Adems de los problemas ya mencionados, tambin est el hecho de que al no poder viajar los
impulsos motores, le es imposible movilizar y sentir las extremidades, al igual que articular palabras.

A pesar de todas las adversidades sufridas, se puede notar claramente en el filme que las capacidades cognitivas
del paciente siguen en funcin. Puede pensar, racionar, utilizar la memoria e incluso imaginarse en situaciones
fantasiosas, demostrando as que no sufri tanto dao como se esperara para este tipo de casos. El dao es
netamente en el viaje de los impulsos a las extremidades, tomando esto en cuenta, cualquiera creera que no sera
posible para el paciente pestaear, sin embargo, esto se explica con el hecho de que los movimientos faciales no
necesitan pasar por la medula espinal debido a la corta distancia que recorren los impulsos del cerebro a los
msculos faciales.

Durante su estada en el hospital su parpado derecho fue suturado ya que los msculos sufrieron un degrado hasta
el punto de que no poda pestaear, esto se hizo con el objetivo de prevenir futuras infecciones, sin embargo este
proceso se llev a cabo sin el consentimiento del paciente siendo una actitud carente de respeto por parte del mdico.

Entre los especialistas que trataron a Jean-Dominique se encontraba una ortofonista la cual desarrollo un sistema
con el cual podra comunicarse de forma ms clara con l, empezando con simples pestaeos para decir si o no
hasta poder usar una tabla con las letras del abecedario en orden de uso ms comn con la cual lleg incluso a
escribir su obra autobiogrfica la escafandra y la mariposa.

Aun despus de extensas sesiones de fisioterapia y rehabilitacin, Jean-Dominique no presentaba grandes mejoras
en su estado, llegando solo a recuperar parte del movimiento de la cabeza, labios y lengua, adems de poder hacer
algunos sonidos con la boca.

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En el aspecto psicolgico, se puede ver que Jean-Dominique logr desarrollar una poderosa imaginacin, recurso
que utilizaba repetidas veces para verse inmerso en la fantasa y escapar de la realidad, su mente divagaba con
recuerdos del pasado, y se sumerga en fantasas diferentes a su condicin, mecanismo de defensa inconsciente usado
para no caer en un estado depresin crnico, esto hubiese ralentizado sus avances. Adems de esto tambin se ve en
un punto del filme que tras el accidente y quedar paralizado, expresa un deseo de morir ante el cual su ortofonista
expresa rechazo de una manera poco profesional. Presenta cierto desagrado a si mismo por su actual estado y
apariencia, por tal motivo, al principio, no quiere que sus hijos lo vean.

Jean-Dominique Bauby muri de neumona el nueve de marzo de 1997 en Berck, paso de C alais, diez das
despus de haber publicado su libro.

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Referencias Bibliogrficas

Alonso, A.A y cols. (2009). Fundamentos de Psicobiologa.

Bauby, J. D. (1997). La escafandra y la mariposa

Corr, P. J. Psicologa Biolgica.

Murillo, J. H. Recomendaciones para escribir un ensayo. Normas APA.