Doctorado en Cirugia Dental Microanatomia Humana Ciclo I -2017 Bibliografa Captulo 16 y 17. Histologia de Gartner- Hiatt 3ed. Objetivos Mucosa bucal Integrada por epitelio plano estratificado no queratinizado. Se divide en 3 clases: de revestimiento, masticatoria y especializada. Mucosa masticatoria Las regiones de la cavidad bucal expuestas a fuerzas de friccin y deslizamiento considerables, encas, superficie dorsal de la lengua, y paladar duro) compuestas de epitelio plano estratificado paraqueratinizadoo por completo queratinizado con un tejido conectivo denso irregular y colagenoso subyacente. Mucosa especializada Las superficies de la mucosa bucal que contienen papilas gustativas ( dorso de la lengua y placas del paladar blando y faringe) las recubre una mucosa especializada ( de modo especfico para el gusto). Labios El labio tiene 3 regiones: superficie de piel, zona bermelln y superficie mucosa ( interna) Dientes Cada diente deciduo o permanente tiene una corona, un cuello y raz. Enca La enca est unida a la superficie del esmalte por un epitelio plano estratificado no queratinizado y delgado en forma de cua, conocido como epitelio de unin. Lengua Tiene 3 regiones: dos tercios anteriores , tercio posterior y raz. Leer caractersticas propias de la lengua. Papilas linguales Existen 4 tipos de papilas linguales : filiformes, fungiformes, foliadas y circunvaladas. Se localizan adelante del surco terminal en el dorso lingual. Las papilas contienen en su interior quimiorreceptores, los corpsculos o botones gustativos (Fig. 3). Estos son estructuras ovaladas, que en su vrtice superior poseen un poro, el poro gustativo. Estn formados por dos tipos de clulas, las de sostn y las sensitivas. Los botones gustativos solo reacciona frente a cuatro estmulos: dulce, salado, amargo y cido. Tambin se presentan corpsculos gustativos en el paladar, la faringe y la laringe. A, papilas filiformes; B, papilas foliadas; C, papilas fungiformes; D; papila caliciforme. Papilas filiformes Estructuras delgadas que confieren un aspecto aterciopelado a la superficie dorsal. Poseen recubrimiento de epitelio plano estratificado queratinizado y ayudan a raspar alimento de una superficie. No poseen corpsculos gustativos. Papilas fungiformes Semeja un hongo. El recubrimiento epitelial de estas papilas es plano estratificado no queratinizado. Poseen corpsculos gustativos en la superficie dorsal de su casquete. Papilas foliadas Se localizan a lo largo de la superficie posterolateral de la lengua. Poseen corpsculos gustativos funcionales en el recin nacido que degeneral al 2 o 3 ao de vida. La base de los surcos desemboca en los conductos menores de las Glndulas de Von Ebner Corpsculo gustativo Son rganos sensoriales intraepiteliales cuya funcin es la percepcin del gusto. Constitudos por 4 tipos de clulas: Basales, oscuras, claras e intermedias. Glndulas salivales mayores Existen 3 pares de glndulas salivales mayores: Partidas, submaxilares y sublinguales. Glndulas tubuloalveolares ramificadas. Cada una posee una porcin secretora y un conducto. Saliva Las clulas secretoras de los acinos producen saliva primaria que los conductos estriados modifican para formar saliva secundaria. Faringe Se inicia en las coanas. Esta cavidad continua se subdivide en 3 regiones: nasofaringe superior, bucofaringe y laringofaringe inferior. Nasofaringe recubierta de epitelio respiratorio , regiones bucal y larngea epitelio plano estratificado. Posee lmina propia Esfago La mucosa del esfago se constituye con 3 capas : epitelio, lmina propia, y muscular de la mucosa. Posee un recubrimiento de epitelio plano estratificado no queratinizado. Esfago Muscular (a) Mucosa ( B) Submucosa (c) Esfago Submucosa: contiene glndulas mucosas que se conocen como glndulas esofgicas propias. La muscular externa del esfago se compone de clulas musculares esquelticas y lisas. El plexo de Auerbach se ubica entre las capas de msculo liso circular interna y longitudinal externa de la muscular externa. Esfago Esfago En esta imagen correspondiente a un corte del esfago indica en el parntesis las letras correspondientes a ( E ) Submucosa ( C ) Muscular de la mucosa ( B ) Lmina propia ( A ) Epitelio esofgico ( D ) Glndula esofgica en la submucosa Plexo mientrico Auerbach Pared gstrica El estmago se encarga de formar y procesar el alimento ingerido y convertirlo en un lquido viscoso: quimo. Todas las regiones gstricas poseen arrugas. Recubrimiento epitelial del estmago se invagina y forma fositas gstricas ( fovelas) Mucosa del fondo Se conforma con 3 componentes comnes: epitelio que recubre la luz, tejido conectivo subyacente, lmina propia y capas de msculo liso que forman la muscular de la mucosa. El epitelio que reviste el estmago secreta un moco visible que se adhiere al recubrimiento gstrico y lo protege. Mucosa del fondo. Glndulas fndicas Cada glndula fndica se extiende de la muscular de la mucosa a la base de la fosita gstrica y se subdivide en 3 regiones: istmo, cuello y base. El epitelio cilndrico simple que constituye la glndula fndica se integra con 6 tipos de clulas. Mucosa gstrica Clulas oxnticas. Secretan HCL y factor intrnseco gstrico Epitelio cilndrico simple secretor Clula enteroendocrina Intestino delgado Posee 3 regiones: duodeno, yeyuno e ileon. El intestino delgado digiere el material alimentario y absorbe los productos finales del proceso digestivo. Las 3 regiones son similares histolgicamente . Intestino delgado Modificaciones de la superficie luminal: La formacin de pliegues circulares (vlvulas de Kerckring) , vellosidades, microvellosidades y criptas de Lieberkuhn incrementa el rea de superficie de la luz intestinal. Superficie luminal del intestino 3 tipos de modificaciones. 1. Vlvulas de Kerckring 2. Vellosidades 3. Microvellosidades Epitelio intestinal Esta imagen es de un corte histolgico del epitelio del intestino ( A ). En el epitelio podemos observar a los enterocitos ( D ) con sus microvellosidades ( C ) y a las clulas caliciformes ( E ) secretando la mucina ( B ). Intestino delgado Esta imagen es de un pliegue circular o vlvula connivente o de Kerckring del intestino delgado. Indica en el parntesis la letra correspondiente a las estructuras sealadas. ( D ) Vellosidades intestinales ( C) Lmina propia ( E ) Glndulas intestinales ( A) Muscular de la mucosa ( B) Submucosa Criptas de Lieberkuhn Incrementan el rea de superficie del revestimiento intestinal. Se integran con clulas DNES, de absorcin de la superficie, caliciformes , regenerativas y de Paneth. Clulas de Paneth. Intestino delgado Se distinguen con claridad por la presencia de grnulos secretores apicales, eosinoflicos y grandes. Forma piramidal. Ocupan el fondo de las criptas de Lieberkuhn. Elaboran lisozima , defensina y TNF alfa. Glndulas de Brunner Producen un lquido mucoso rico en bicarbonato y urogastrona . Son de tipo tubuloalveolar ramificada y sus porciones secretoras semejan acinos mucosos. Contenidas en la submucosa duodenal. Clulas del sistema neuroendocrino Producen hormonas paracrinas y endocrinas. Alrededor del 1% de clulas que recubren las vellosidades y la superficie intervellosa se compone de ellas. Diferencias regionales .CLAVE Las vellosidades del yeyuno son ms estrechas , cortas y escasas que las del duodeno . Vellosidades del ileon ms escasas, cortas y estrechas de las 3 regiones. Lmina propia del ileon contiene: Placas de Peyer Intestino grueso. Diferencias Se subdivide en ciego, colon, recto y ano. Colon carece de vellosidades pero posee abundantes criptas de Lieberkuhn. Ausencia de clulas de Paneth. Apndice Histologia similar al colon. Dimetro ms pequeo que el colon. Abundantes elementos linfoides y ms clulas DNES en sus criptas de Lieberkuhn.