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UNIVERSIDAD DE JAN
Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educacin
Grado en Psicologa
Febrero, 2016
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ndice
1. Resumen 3
2. Introduccin 4
3. Qu es el Arteterapia? 5
5.1. Esquizofrenia 14
5.2. Cncer 17
5.4. Adicciones 24
5.5. Maltrato 27
6. Conclusiones 30
7. Referencias 31
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RESUMEN
ABSTRACT
This present work shows a bibliographic review of a little known treatment in our
country called art therapy. Firstly, a definition and a brief history of this treatment are
given. Later, studies explaining the contribution of this kind of therapy in people with
different mental disorders are expounded.
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2. INTRODUCIN
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3. QU ES EL ARTETERAPIA?
Por otro lado, a lo largo del tiempo tambin nos encontramos con numerosos
artistas que han aportado su propia definicin de lo que es el arte. As, uno de los
filsofos ms famosos de la historia argumenta que Del arte proceden las cosas cuya
forma est en el alma (Aristteles, c. 330 a.C./2001). Tambin encontramos pintores
como Paul Klee, que deca que El arte no produce lo visible. Lo hace visible (Klee,
1940/2008). Y asimismo nos encontramos opiniones como la de Witkiewicz, quien
afirma que El arte sirve para descubrir, identificar, describir y fijar nuestras
experiencias, nuestra realidad interior (Witkiewicz, 1930). Un aporte ms reciente es el
de Orcajo, quien afirmar que El arte no debe ser un territorio de manifestaciones
infinitas de creatividad consumista, debe contribuir a enriquecer el interior sensible de
todo ser humano (Orcajo, 2011)
Dejando a un lado las definiciones sobre el arte, tambin nos encontramos con
varias definiciones en relacin a explicar qu es el Arteterapia. As, segn la Asociacin
profesional espaola de arteterapeutas, el Arteterapia es una profesin asistencial que
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utiliza la creacin artstica como herramienta para facilitar la expresin y resolucin de
emociones y conflictos emocionales o psicolgicos, y en este sentido el Arteterapia se
practica en sesiones individuales o en pequeos grupos bajo la conduccin de un
arteterapeuta (ATE, s.f.).
Podemos ver que las definiciones no se diferencian mucho unas de otras. Vienen
a explicar cmo a travs de la produccin artstica se expresan o comunican
sentimientos, pensamientos o sensaciones de manera no verbal. Todo ello supervisado
por un especialista, que es el arteterapeuta.
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punto de vista de la pintura como instrumento bsico del Arteterapia, ya que ha sido la
tcnica ms utilizada hasta el momento y por tanto la que mayor cantidad de estudios ha
generado.
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4. HISTORIA DEL ARTETERAPIA
El inters por las pinturas de los enfermos mentales surge a partir de primeros
del siglo XIX, con la coleccin de John Haslam (1764-1844), a quien se considera uno
de los primeros en analizar y reunir las pinturas de los internos en psiquitricos
(Martnez, 2006). A partir de aqu fueron muchos los que empezaron a interesarse por
los trabajos artsticos que realizaban los internos, pero con puntos de vista diferentes.
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A pesar de las burlas por parte de los nacionalistas, una de las exposiciones que
organiz Schultze-Naumburg a la que llam Arte degenerado, recibi ms de dos
millones de visitas y fueron estas mismas obras las que financiaron parte de la poltica
nazi, pues fueron subastadas en Suiza y obtuvieron no pocos beneficios (Cagigas,
2011).
Otro de ellos era Paul Max Simon, que estudiaba la pinturas separndolas entre
las realizadas por enfermos que estaban vinculados con el mundo del arte antes de
padecer la enfermedad y las de los que haban desarrollado un inters artstico a partir
del trastorno (Cagigas, 2011).
Adolf Wlfli fue el primer enfermo mental del que se escribi una monografa.
El autor de la misma fue Walter Morgenthaler (1882-1965), psiquiatra alemn, en el ao
1920, y en ella se habla de Wlfli como un verdadero artista y no como un caso clnico
(Martnez, 2006).
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dotados a la hora de crear imgenes espontneas. El hospital de Heidelberg para el que
trabajaba Prinzhorn ha hecho desde entonces numerosos estudios relacionados con el
tema. Los resultados muestran que el nmero de enfermos mentales con talento es el
mismo que el de personas normales, un 2%, lo que nos da a entender que la persona ya
tiene que tener una predisposicin anterior a la enfermedad para desarrollar
producciones artsticas que tengan un valor ms all del meramente teraputico.
Aqu nos encontramos a Marcel Rja, pseudnimo utilizado por Paul Meunier.
l considera que los artistas y los locos son capaces de salirse de lo comn. Pero
mientras los segundos no consiguen poner orden en sus ideas, los primeros s,
llevndolas a una meta concreta. Estudia la relacin entre arte y locura, considerando
esta ltima como posible impulsora de la creatividad. Al igual que Simon, Rja tambin
estudia de forma minuciosa la diferencia entre los enfermos que previamente estaban
familiarizados con el mundo del arte y los que empezaron a descubrirlo despus de la
enfermedad (Cagigas, 2011).
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mejora o incluso el restablecimiento de la salud mental mediante la actividad artstica.
No era el nico con este pensamiento, pues Bleuler tambin crea en la reversibilidad de
la esquizofrenia mediante la pintura (Cagigas, 2011).
A este lado del ocano, en el Reino Unido, el comienzo fue algo distinto. Todo
empez cuando el pintor Adrian Hill se encontraba internado en un hospital y decidi
ponerse a pintar debido a que la mayor parte del da lo pasaba sin hacer nada. Se dio
cuenta entonces de los beneficios que tena esta actividad para su recuperacin. Al
mejorar y curarse, su mdico le pidi que animase a los otros pacientes a realizar dicha
actividad. Hay que tener en cuenta que hasta el momento siempre eran los psiquiatras y
psiclogos los que decan que la realizacin de obras artsticas beneficiaba a los
enfermos, pero en este caso era el propio paciente el que expresaba lo positivo de la
actividad (Martnez, 2006).
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principios del siglo XX los psiquiatras dejaban libertad a los enfermos para pintar lo que
quisieran, mientras que en la actualidad siempre est la modulacin por parte del
terapeuta, aunque en realidad la finalidad del Arteterapia no es producir obras de arte,
como cree Dubuffet, sino conseguir una mejora en la salud del paciente (Cagigas,
2011).
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Resumiendo, el comienzo del Arteterapia fue el inters que mostraron unos
pocos autores, la mayora psiquiatras, por las obras de sus pacientes, manteniendo tres
posturas fundamentales: unos solo vean en estas expresiones una evidencia ms del
trastorno, otros las consideraban obras de arte verdaderas, y finalmente los que
consideraban estas producciones como algo teraputico. Con el tiempo esta ltima
postura fue la que se convirti en el actual arteteterapia, que fue desarrollndose a
mediados del siglo XX en pases como Reino Unido y EE.UU., y actualmente sigue en
expansin en pases como el nuestro.
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5. APLICACIONES DEL ARTETERAPIA
5.1. Esquizofrenia
Uno de los estudios que encontramos es el de caso nico elaborado por Reyes
(2007). A lo largo de 44 sesiones realiz una serie de terapias (de las cuales 22 fueron
de Arteterapia individual) con su paciente, al que llama F.
Segn la autora, una de las funciones principales del terapeuta en este tipo es
desarrollar canales de mediacin entre el pensamiento concreto y el simblico, ya que
en la psicosis hay un grave dao de la capacidad de simbolizacin.
Por lo que Reyes, citando a Killick (1995), considera tres reas de comunicacin
dentro de la relacin del Arteterapia, siendo estas las comunicaciones intrapersonales,
las intermediarias y las interpersonales. Reyes se centra en la ltima, que define como
la relacin interpersonal (paciente-terapeuta) mediada por las imgenes (Reyes,
2007).
El objetivo era ver los beneficios que tenan las creaciones de imgenes y
trabajos plsticos en el desarrollo y fortalecimiento de la alianza teraputica con F., que
tena 20 aos y un diagnstico de Esquizofrenia Paranoide. F. viva con su madre y con
su hermana de 12 aos en unas condiciones de pobreza extrema. Adems provena de
una familia donde las discusiones y la violencia entre sus progenitores eran frecuentes.
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En ese momento no iba a la escuela ya que presentaba dificultades relacionales y
cognitivas.
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La relacin que se ha visto en este caso se define en Arteterapia como tringulo
teraputico. Fabres (2011) se apoya en Keine (2006) para afirmar la importancia de la
relacin triangular entre paciente-obra-terapeuta, donde la obra es el mediador entre
ambos. Fabres (2011) incluye el lugar de trabajo como otro elemento importante, ya que
es esencial que el paciente se sienta cmodo y seguro para poder expresarse con total
libertad. Tambin considera el tono de voz, los gestos y expresiones del terapeuta
durante las sesiones, es decir, el lenguaje no verbal, como un elemento importante.
Por otro lado, tenemos tambin a Ceballo, Vasconcelos y Ferreira (2012), que
llevaron a cabo un estudio explicativo con el propsito de establecer la asociacin
existente entre la aplicacin de un Programa de Arteterapia y la Sintomatologa Clnica
de la Esquizofrenia. En dicho estudio se realiz una evaluacin pre-post test mediante
las Escalas de Cognicin Social (GEOPTE) y de Sntomas Positivos y Negativos
(PANSS). Dicha evaluacin se pas tanto al grupo control (8 pacientes que nicamente
reciban el tratamiento tradicional) como al grupo experimental (8 pacientes que
reciban el Programa en Arteterapia adems del tradicional).
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En resumen, como hemos podido ver en los diferentes estudios de Reyes (2007),
Fabres (2011) y Ceballo, Vasconcelos y Ferreira (2012), no siempre se encuentran
beneficios directos aplicando programas de Arteterapia, pero s pequeos cambios que
mejoran la calidad de vida de los pacientes con algn tipo de psicosis, ya sea un menor
aplanamiento afectivo, un aumento en la autoestima y sentimiento de autoeficacia o una
mayor motivacin y orientacin.
5.2. Cncer
Dichos estudios se han realizado tanto con adultos como con nios, a
continuacin mostramos algunos de ellos.
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enfermedad. Fue una experiencia piloto para comprobar los posibles beneficios de este
tipo de terapia, con lo que queran alcanzar una serie de objetivos tales como reducir
traumas y alteraciones emocionales derivados de la enfermedad, superar la depresin, la
ansiedad, la baja autoestima y la relacin de dependencia, adems de mejorar la
comunicacin entre los pacientes de la planta.
Conforme iba transcurriendo el taller se poda ver una mejora en los pacientes.
Aun as, tambin aparecieron algunos problemas que estara bien tener en cuenta para
talleres futuros, como por ejemplo la resistencia a realizar una actividad fuera de la
habitacin o el respeto al tipo de actividad planteada, bien por miedo al ridculo o por
desconocimiento de la actividad. Como dicen Uriarte (2009): Ello se deriva del poco
contacto que, en general, tienen la mayora de adultos con la plstica. Pero dicho
problemas fueron superados y los resultados del estudio fueron positivos tanto para los
pacientes como para las familias de los mismos. Adems, una de las cosas que pudieron
observar mediante la encuesta de satisfaccin fue que la inquietud por el taller tena que
ver ms con la personalidad del paciente que con su estado de salud.
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se encuentran en las plantas de pediatra y organizarse de forma conjunta entre terapeuta
y personal sanitario para una mejora en la atencin al paciente (Uriarte, 2009).
Rico (2009) nos comenta que la mayora de nios suelen acudir sin problema a
las actividades programadas, pero a veces se dan casos de nios que se niegan, a pesar
de no tener ningn problema fsico especial. Suele ocurrirles a los nios ms pequeos
por tener miedo a la nueva situacin, a los adolescentes por la vergenza que les
produce el cambio de imagen y a los ms mayores por las continuas alusiones al mundo
infantil que les hace sentir incmodos.
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Con este tipo de pacientes se lleva a cabo el mtodo llamado cama a cama. Lo
que se hace con este mtodo es trasladarse a la habitacin del paciente para tratar temas
ms ntimos e ir consolidando una buena relacin paciente-terapeuta. Su finalidad es
conseguir que el paciente acuda finalmente al aula con el resto de compaeros, aunque
el xito de este mtodo se verifica cuando se tienen noticias de que el chico est de
visita en otra habitacin. En determinados casos se necesitan estar meses realizando el
cama a cama por determinador problemas fsicos (Rico, 2009).
En resumen, las situaciones con pacientes oncolgicos adultos y nios suele ser
similar. En cambio la forma de actuar de cada uno de ellos frente a las actividades de
Arteterapia suele variar. En general, los adultos se centran ms en la elaboracin verbal
de la obra, mientras que los nios se concentran ms en el trabajo plstico.
El trabajo con este tipo de personas suele ser complicado ya que se caracterizan
por tener un alto sentido del perfeccionismo, poca seguridad en s mismas y miedo a lo
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desconocido. La actividad en Arteterapia se caracteriza por liberar la creatividad y
precisamente las personas con TCA son totalmente reacias, debido al control que
necesitan tener sobre todo.
Las autoras nos cuentan cmo en las primeras sesiones las pacientes mostraban
sensaciones de vergenza y decepcin. Explicaban todo lo que pretendan expresar, para
no dar lugar a interpretaciones errneas por parte de los dems. Pero conforme avanz
el proyecto, las participantes fueron comprendiendo el encuadre arteteraputico como
un lugar donde poder expresarse sin cumplir las expectativas de los dems.
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conforme pasaba el tiempo adquiran mayor seguridad en s mismas y utilizaban
acuarelas, acrlicos, tinta, etc.
A este subgrupo se le propuso trabajar con fotografa, ya que era una actividad
ms acorde con su edad y ms sencilla de desarrollar. Este tipo de actividad les agrad
bastante aumentando mucho su motivacin, lo que se reflejaba en la realizacin de los
deberes que les enviaban los terapeutas durante la semana. La finalidad de dichas
tareas era que se fueran familiarizando con el mundo de la fotografa. Las actividades
consistan en tareas como fotografiarse los ojos, fotografiarse el cuerpo completo de
espaldas, fotografiarse en el lugar en que ms les gustase estar del hospital, fotografiarse
expresando distintas emociones o fotografiarse con personas importantes para ellos.
Aos ms tarde, Alonso (2012) llev a cabo un estudio de caso nico con una
paciente a la que llaman Blanca. Es una paciente que se encontraba en la treintena y
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padeca anorexia nerviosa combinada con episodios de bulimia nerviosa, adems de
realizar ejercicio para compensar lo que haba comido.
El equipo se reuna una vez a la semana para ver los progresos de Blanca, revisar
los objetivos y decidir los pasos a seguir en los siguientes das. Como era de esperar, al
principio Blanca se mostraba recelosa con la actividad, y muchas de las actividades
iniciales las haca de forma rpida y sin prestar mucha atencin.
Muchas de las tareas que se le proponan eran similares a las de otros estudios
como los collage o pintar con msica. Pero tambin se realizaron actividades que no
hemos visto hasta el momento en las revisiones previas. Algunas de estas actividades
eran, por ejemplo, el laberinto donde bsicamente se le peda al paciente que pintase un
laberinto, el mvil donde quedaban representados los deseos y metas que queran
conseguir los pacientes para el prximo ao o la caja de los recursos, que tena que
decorarse tanto por fuera como por dentro y poner dentro de ella mensajes que
significasen algo para la persona que la elaboraba. Aunque otras personas tambin
podan aadir algn mensaje, en este caso los terapeutas tambin aadieron mensajes
para Blanca.
Por ltimo, como reflexin final la autora nos dice que el Arteterapia puede
complementar el trabajo psicolgico, llegando a lugares que de otra manera no se
podran alcanzar (Alonso, 2012), o como deca el cineasta francs Robert Bresson en
Notas de un cinematgrafo: No hay arte sin transformacin (Bresson, 1975).
Resumiendo, en este apartado dedicado a los TCA hemos podido comprobar las
reticencias y dudas que muestran este tipo de pacientes al principio del trabajo en
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Arteterapia, pero hemos visto tambin cmo poco a poco van dejando a un lado el
perfeccionismo, el excesivo control y el miedo a lo desconocido, para dar paso a la
improvisacin y el disfrute de la actividad.
5.4. Adicciones
Con todo esto, lo que la autora nos quiere expresar es que la verbalizacin debe
estar en su justa medida recalcando la importancia de trabajar en la direccin correcta
para reducir la disociacin cuerpo-mente tan caracterstica en los drogodependientes,
puesto que para ellos sus cuerpos son simples recipientes donde almacenar la droga.
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Trabajar con el cuerpo puede hacer que estas personas vuelvan a querer
recuperar su identidad y los lmites dentro-fuera entre su mundo interior y exterior. Para
conseguir esto se siguen una serie de pasos. Primero se comienza con las propuestas de
creacin que empiezan y terminan en la misma sesin, pudiendo ser libres y con
materiales variados. Luego tiene lugar la simbolizacin, procedimiento algo complicado
en este tipo de personas debido a las secuelas que deja la intoxicacin. Para que este
proceso se desarrolle correctamente es necesario que el arteterapeuta respete los tiempos
de cada paciente, tanto en su avance como en los bloqueos o resistencias. Su
acompaamiento debe ser moderado y humilde. Y al final de las sesiones, los pacientes
exponen de manera voluntaria sus producciones explicando lo que significan para ellos
y el motivo por el que las han realizado. Igualmente, los mismos pacientes pueden pedir
la opinin tanto de sus compaeros como del arteterapeuta.
En otro artculo, Orgills (2014) nos cuenta el caso de un muchacho (al que
llama O.) que empez a tener problemas de adiccin desde muy joven, y cmo a
consecuencia de los efectos de las drogas tuvo un grave accidente por el que tuvieron
que amputarle una pierna. Despus de dicho accidente, el problema de las drogas se
agrav y el muchacho acab siendo ingresado en un centro de desintoxicacin. Segn
nos cuenta la autora, fue muy complicada su adaptacin: primero ni siquiera acuda a las
sesiones, cuando empez a acudir se aislaba del grupo (lo que provocaba el rechazo de
sus compaeros), etc.
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Todo esto suceda en los cursos de Arteterapia formados por grupos de 15 a 20
personas. Puesto que O. no se integraba en el grupo, la arteterapeuta decidi cambiarlo a
un grupo llamado Arteterapia de Expresin Emocional (AEE) formado por un mximo
de 6 personas. Al reducir el nmero de participantes la terapia era ms individualizada.
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5.5. Maltrato
En dicho taller se puso especial atencin a los momentos vividos que haban
dejado marca en la psique de las participantes. Para ello, las arteterapeutas ofrecan
pautas, espacios y un ambiente adecuado sin amenazas, donde la expresin simblica
permita una reelaboracin de esos momentos traumticos para integrarlos de una
manera ms positiva. As, la finalidad era cerrar la herida causante del problema.
Otra investigacin que se llev a cabo en nuestro pas fue de la mano de Omenat
(2006). A partir del 2002 desarroll un proyecto de Arteterapia en la comarca del Baix
Llobregat. Aunque inicialmente iba dirigido a mujeres en una situacin complicada
como la del maltrato o aislamiento, luego se incluy tambin a mujeres de la asociacin
de alcohlicos rehabilitados de la zona (Omenat, 2006).
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(2006) sugiere que estas mujeres suelen asumir el papel de cuidar las relaciones
afectivas y si dichas relaciones no avanzan lo consideran como un fracaso propio. Esto
tiene como consecuencia una baja autoestima y la prdida de confianza en s mismas.
Normalmente los grupos de apoyo van dirigidos a los sujetos activos, es decir,
al enfermo o consumidor. Pero qu pasa con sus parejas? Cmo se sienten durante el
proceso de enfermedad o al finalizar la misma? Omenat opina que dichos grupos
pueden ayudar a que las parejas adquieran una mayor conciencia de s mismas y del
entorno que las rodea.
Las mujeres que formaban el grupo tenan una edad de entre 45 y 60 aos.
Aunque llevaban aos viviendo en Catalua, todas ellas eran naturales de comunidades
del sur como Andaluca, Murcia o Extremadura. Omenat (2006) las define como
mujeres transentes entre la aoranza y el agradecimiento, entre lo que ha sido y lo que
pudo ser.
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comprender qu era el grupo de Arteterapia, formar una relacin con los materiales y
con las dems integrantes del grupo, hacerse preguntas y tomar decisiones, perder el
miedo a los materiales plsticos y quitar la idea de que no puede hacer esto o lo otro por
que no son artistas, y por ltimo compartir vivencias y experiencias, tanto dificultades
como recursos (Omenat, 2006).
Finalmente, esta etapa fue superada y las participantes trabajaron sin tanto
control ni presin, utilizando nuevos tipos de tcnicas y herramientas haciendo y
deshaciendo a su antojo. Como reflexin final del proyecto, Omenat (2006) nos cuenta
que cada mujer extendi sus trabajos en el suelo y se hicieron largos caminos con
todos los dibujos, parecan simbolizar el viaje, el trayecto recorrido por cada una de
ellas. Estaban sorprendidas. Cada mujer construy el suyo y lleg donde pudo.
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6. CONCLUSIONES
Con lo visto a lo largo del texto, hemos podido elaborar una historia y una
carcaterizacin de los aspectos ms destacados y generales sobre el Arteterapia.
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7. REFERENCIAS
Burton, J. (2003). Art therapy in the treatment of eating disorders. Actas 1st Arts and
TherapiesWorld-Congress. Budapest, Hungra.
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Gutirrez, E. y Pealba, A. (2014). El proceso creativo como entrenamiento para el
cambio: Arteterapia con personas en tratamiento por trastorno de la conducta
alimentaria. Arteterapia: Papeles de Arteterapia y educacin artstica para la
inclusin social 9, 25-38.
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Orgills, P. (2014). El chico que se echaba de menos. Arteterapia: Papeles de
Arteterapia y educacin artstica para la inclusin social., 99-112.
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