Proyecto:

CONTINUACION PAD 1 FASE 2

"MOVIMIENTO DETIERRAS E INSTALACION DE GEOSINTETICOS"
LIBERACION PARA TRABAJOS DE MOVIMIENTO DE TIERRAS
REGISTRO DE CONTROL TOPOGRAFICO DE NIVELES

703100270
CONTRATO N CODIGO QC-C-006 HOJA DE REGISTRO RCTN -
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Descripcin:

PUNTOS DE VERIFICACION ESTRUCTURA : __________________________________________ FECHA:

SUB SISTEMA : __________________________________________

PLANO DE REFERENCIA : __________________________________________

APROBACION DE TOPOGRAFIA
1) G&T S.A.C. ha presentado para verificacion y aprobacion del Supervisor el Levantamiento Topogrfico de la superficie de la capa compactada
2) G&T S.A.C. ha marcado con plantillas el nivel de la capa respectiva.
3) El Supervisor ha encontrado conforme la informacion alcanzada por G&T S.A.C. y libera el Levantamiento Topogrfico del trabajo antes descrito.

Promedio Supervision QA
Cota del Nivel Cota del Nivel Diferencia Tolerancia Topografa
Item Progresiva L
Programado en (m) Real (m) (m) Permitida (mm)
Compactacin
Aprobado Rechazado
Aprobado
(%) Rechazado

Observaciones:
G&T S.A.C SMCV
ITEM ACTIVIDAD
RESPONSABLE FIRMA FECHA RESPONSABLE FIRMA FECHA

01 TOPOGRAFIA

02 SUPERVISOR CIVIL QA/QC

03 SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE

04 JEFATURA DE CAMPO