E.G.

Nallely Cristina Aguilar Estrada

Deshidratacin infantil
 Da tras da perdemos lquidos corporales mediante
la orina y el sudor. Al comer y beber remplazamos
los lquidos que perdemos. Normalmente nuestro
cuerpo equilibra estos procesos de modo que
remplacemos la cantidad de lquidos que perdemos.

Los nios generalmente son mas propensos a la

deshidratacin por su susceptibilidad al tener
cuerpos mas pequeos y menores reservas de
lquidos, por lo tanto resisten menos los
desequilibrios de lquidos.
Definicin:

Entidad causada por un balance

hidroelectroltico negativo; puede estar
producido por un aumento de las prdidas de
agua y sales, una disminucin de la ingesta, o
ambas.
Es la prdida de lquidos corporales por
encima del gasto normal.
Deposiciones Diarreicas

Sndrome caracterizado por el aumento del

volumen, la fluidez y frecuencia de la
eliminacin intestinal, en relacin con el
hbito evacuatorio normal.
 Virus Rotavirus

Bacterias E. Coli Enterotoxigenica

Shigella
Campylobactyer Jejuni
Vibron Cholerae
Salmonella
E. Coli Enteropatgena

Protozoo Cryptosporidium
Clasificacin general:
Deshidratacin
No deshidratacin Deshidratacin leve
grave
Estado
Alerta, buen aspecto Decado, irritable Letrgico, hipotnico
general
Lgrimas Presentes Escasas No presentes
Mucosa oral Normal Seca, pastosa Muy seca
No sed, bebe Sed, bebe
Sed No es capaz de beber
normalmente ansiosamente
Pliegue
Revierte con rapidez Revierte con lentitud Revierte muy lentamente
cutneo
FC/FR Normal
Clasificacin por perdida de peso:

Peso < 15 kg Peso 15 kg

Prdida de Agua perdida Prdida de Agua perdida
peso (%) (ml/kg) peso (%) (ml/kg)
1.er grado (leve) < 5% < 50 < 3% < 30

2. grado
5-10% 50-100 3-7% 30-70
(moderada)
3.er grado
> 10% > 100 > 7% > 70
(grave)
Clasificacin por perdida de lquidos:
Prdidas Osmolaridad
Na en plasma
Tipo plasmtica
Agua Na (mEq/L)
(mosm/L)
Hipertnica

Es la forma ms grave de deshidratacin debido a la

afectacin del espacio intracelular (riesgo de
hemorragia/edema del SNC). Los signos son menos > 150 > 310
llamativos, por lo que el diagnstico puede
retrasarse: manifestaciones metablicas y de
afectacin del SNC: fiebre, irritabilidad, sed,
mucosas pastosas, temblores, convulsiones
Isotnica

Es la forma ms frecuente. Manifestaciones clnicas 130-150 280-310

mixtas
Hipotnica

Las manifestaciones clnicas son precoces; consisten

en signos de prdida de volumen circulatorio:
< 130 < 280
taquicardia, pulsos dbiles, signo del pliegue, ojos
hundidos, mucosas secas y fontanela deprimida en
los lactantes
Rehidratacin oral.
Tcnica: vaso, bibern, cucharaditas.
100 ml/kg durante 4 horas

50 ml/kg durante 2 horas siguientes

50 ml/kg cada 6 horas

Mantenimiento: 100 a 150 ml/kg/da

Se intentara la rehidratacin por va
oral y se comprobara la tolerancia
digestiva.
Tcnica: vaso, bibern y cucharaditas. Si el paciente
no tolera, (presenta vomito y rechazo de lquidos)
se puede recurrir a SNG y a la tcnica de
alimentacin Gavage.
 SRO 20 ml/kg cada 30 min.

SNG 20 ml/kg en 20 min.

Posteriormente 30 ml/kg/hora durante 30

minutos, si tolera, 60 ml/kg/hora
Es necesario el ingreso hospitalario y la
rehidratacin ser por va endovenosa.
Peso corporal (Kg) Cantidad de lquidos por da

1 a 10 100 ml /Kg

11 a 20 1,000 ml +50ml/Kg x Kg

>20 1,500ml +50ml/Kg x Kg

 Reposicin 50 % en las primeras 8 horas y
50 % en las 16 horas posteriores
 Lavado de manos antes y despus de estar en
contacto con el paciente

Evaluacin para detectar el grado de

deshidratacin

Recopilacin de datos

Rehidratacin segn indicacin

Educacin a la familia
 Determinar el estado de deshidratacin
La recopilacin de datos debe ser exhaustiva
Mantener aislamiento entrico.
Rehidratar segn normas con control estricto de la
tolerancia va oral. Ante la presencia de vmitos
realizar sondaje nasogstrico (SNG).
Valorar tipo de dieta
Prevenir excoriaciones o dermatitis en zona del paal
Evitar controlar temperatura rectal
Educacin a los padres o persona a cargo del nio en
cuidados para evitar contagios, preparacin de las SRO
Indicaciones para el mantenimiento en su domicilio en
forma escrita
 Hospitalizacin del paciente
Controles antes mencionados en deshidratacin leve
y moderada
Recopilacin de datos
Hidratacin por va endovenosa con bomba de
infusin continua
Control de signos vitales cada 15
Suspender ingesta por va oral, SNG abierta (medir
residuo gstrico)
Balance hdrico estricto (ingreso- egreso)
Aislamiento entrico
Observar las caractersticas de las deposiciones y
obtener las muestras para los exmenes de
laboratorio.