FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA SAN VICENTE DE PAUL

ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIN

MORTALIDAD EN RECIN NACIDOS PREMATUROS EN UN HOSPITAL

DE ESPECIALIDAD MATERNO-INFANTIL DE LA CIUDAD DE
GUAYAQUIL.

AUTORES:
MRIDA CAROLINA MARTILLO MOSQUERA
ALLYSON BRIGGITTE PACHECO PICO

PROPUESTA DE ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIN PARA LA

OBTENCIN DE TTULO DE LICENCIADA EN ENFERMERA

TUTORA:
ROSA CALDERN MOLINA MSG.

GUAYAQUIL ECUADOR
2016
 NDICE
PORTADAi
NDICE.ii
INTRODUCCIN...4

CAPTULO I6

Planteamiento del problema 6

Preguntas de investigacin.. 8

Justificacin 9

Objetivo general...12

Objetivos especficos.. 12

CAPITULO II....13

FUNDAMENTACIN CONCEPTUAL..13

Definiciones.. 13

Tipos de prematuridad 14

Factores de riesgo asociados a la prematuridad14

Variables... 14

Caractersticas y diferencias entre neonatos sietemesino y

ochomesino.. 15

Ochomesino. 15

Causas de la mortalidad neonatal prematura. 15

Atencin al neonato prematuro. 16

Tipos de mortalidad.16

FUNDAMENTACIN LEGAL 18

VARIABLES GENERALES 20

VARIABLES GENERALES Y OPERACIONALIZACIN.. 21

CAPITULO III...24

DISEO DE LA INVESTIGACIN O MATERIALES Y MTODOS 24

Poblacin.. 24

2
 Tipo de estudio 24

Mtodos de recoleccin de datos. 24

Procedimiento para la recoleccin de la informacin 24

Instrumentos de recoleccin..24

BIBLIOGRAFA...25

GUA DE OBSERVACIN INDIRECTA.. 27

3
 INTRODUCCIN

Segn los autores (S. Rellan Rodrguez, C. Garcia de Ribera y M. Paz

Aragn Garcia, 2014) El parto prematuro es el mayor desafo clnico actual
de la Medicina Perinatal (p. 68). La mayor parte de las muertes neonatales
ocurren en recin nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto
riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y
sociales.

La mortalidad en los nacidos vivos prematuros, es considerado de

importancia en la actualidad, es por este motivo que el tema de investigacin
se define como: Mortalidad en recin nacidos prematuros en el Hospital
especializado Mariana de Jess. El nacimiento prematuro contina siendo
una de las complicaciones ms frecuentes en la obstetricia.

El tema de estudio propuesto se trata de mortalidad neonatal en recin

nacidos prematuros, es un estudio descriptivo, prospectivo de tipo cualitativo
y cuantitativo. El propsito de la investigacin es conocer el ndice de
mortalidad, para poder esclarecer las diversas frecuencia en morbilidad
causante de la defuncin del neonato prematuro, en un periodo menor a un
ao de vida.

Para mejorar el desarrollo y conclusin del trabajo propuesto la

investigacin se va componer de los siguientes captulos:

Captulo I: Planteamiento del problema, Justificacin; Preguntas de

investigacin y Objetivos
Capitulo II: Fundamentacin conceptual; Variables generales y
operacionalizacin; Fundamentacin legal; Referencias bibliogrficas.
Bibliografa y Anexos.

4
 CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El estudio se relaciona con la investigacin sobre Epidemiologa. En esta

investigacin se dar paso a abordar el ndice de mortalidad en neonatos
prematuros. (Augusto S, Jorge U, 2014) Afirman:
El parto y nacimiento prematuro contina siendo una de las
complicaciones ms frecuentes en la obstetricia, a pesar de los
grandes avances de la medicina moderna, por lo que
constituye an un reto y punto de atencin continua para el
obstetra y el neonatlogo (p. 107).

Segn (OMS, 2014) Despus de las 28 semanas de gestacin, las

tasas de mortalidad prenatal y neonatal se hayan estrechamente ligadas con
la incidencia de prematurez (p. 79). En el Ecuador se puede tener como
ejemplo los fenmenos de entorno de la madre gestante, tales son de
importancia para la elaboracin de las posibles causas o antecedentes para
el parto prematuro y consecuentemente la morbilidad y mortalidad del
neonato con prematurez.

Durante las prcticas hospitalarias se ha podido detectar el incremerto

Segn las misma cifras del (INEC, 2015),
El total de las defunciones de nios menores de un ao en el Ecuador
se dan por Dificultad respiratoria del recin nacido 14.66%, Trastornos
relacionados con duracin corta de la gestacin y con bajo peso al
nacer, no clasificados en otra parte con el 6.49% entre otras, cifras
dentro del rango de lmites de las investigaciones de la OMS en el ao
2013 (p. 79).

Es decir segn la cita anterior para el resultado de la investigacin

detalla la relacin entre las variables de estrato social y educacin a los

5
posibles riesgos de muerte neonatal prematura. A la vez se propone las
causa del parto prematuro y de posibles cuidados errneos al recin nacido.

PREGUNTAS DE INVESTIGACIN

1. Qu caractersticas poseen los neonatos prematuros?

2. Cules son las causas que influyen en la mortalidad del neonato
prematuro?
3. Cules son los tipos de mortalidad neonatal prematura?

6
 JUSTIFICACIN

La investigacin se realizar debido al elevado nmero de mortalidad en

neonatos prematuros, segn estadsticas nacionales, debido a este hallazgo
se procede a llegar a la medicin de la frecuencia de mortalidad y de
morbilidad causante de la defuncin del recin nacido, este tipo de hallazgo
se dispone como una necesidad para el personal mdico con la finalidad de
entender los factores o agentes asociados al parto por debajo de las 28
semanas.

Los beneficiarios de este proyecto y trabajo de investigacin sern

especficamente los neonatos que al momento de identificar las causas del
parto prematuro en la poblacin del sector y los causantes de los ndices de
mortalidad en recin nacidos prematuros, se podr plantear una capacitacin
para madres gestantes y personal de enfermera con la finalidad de evitar el
aumento de la mortalidad.

Segn la (OMS, 2014) Se estima que cada ao nacen unos 15 millones

de nios prematuros (antes de que se cumplan las 37 semanas de
gestacin). Esa cifra est aumentando (p. 1), todos los problemas de la
prematurez en el neonato pueden salvarse con una atencin sencilla y costo
eficaz, consistente, por ejemplo, en ofrecer una serie de servicios sanitarios

7
esenciales durante el parto y el periodo postnatal, para todas las madres y
todos los lactantes, administrar inyecciones de esteroides prenatales (a las
embarazadas que corren riesgo de parto prematuro, para fortalecer los
pulmones del neonato); aplicar la tcnica de la madre canguro (la madre
sostiene al neonatos desnudo en contacto directo con su piel y lo amamanta
con frecuencia); y administrar antibiticos para tratar las infecciones del
recin nacido.

Segn la constitucin de la repblica, en la ley de maternidad gratuita,

en el articulo 2 literal b indica:

Recin nacidos o nacidas y nios o nias menores de 5 aos de

edad: Se asegura la necesaria y oportuna atencin en los diferentes
niveles de complejidad a los recin nacidos o nacidas y sanos o
sanas, prematuros-prematuras de bajo peso, y/o con patologas
(asfixia perinatal, ictericia, sufrimiento fetal y sepsis), a los nios o
nias menores de 5 aos en las enfermedades comprendidas en la
estrategia de atencin integral de las enfermedades prevalentes de la
infancia (AIEPI) y, sus complicaciones todo ello segn normas
vigentes del Ministerio de Salud Pblica. (Congreso Nacional,
2005) (p. 2).

En el artculo 4: Los recin nacidos de parto prematuro tienen derecho a

recibir cuidados de enfermera de alta calidad, orientados a proteger su
desarrollo y centrados en la familia (Unicef, 2013) (p. 46). Los profesionales
de enfermera, tanto como mdicos deben poner en prctica el protocolo
asignado para un correcto control de los neonatos prematuros.

Segn el Ministerio de Inclusin Social y econmica en la seccin

Servicios de Desarrollo Infantil Integral dice: Disponer que las nias y nios
de 0 a 3 aos sean atendidos en los servicios de desarrollo infantil de
manera integral, aceptando y reconociendo sus individualidades, sin
discriminarlos ni maltratarlos, en ambientes seguros y con la participacin
corresponsable de la familia (MIES, 2013) (p. 102).

8
 Segn el (MSP, 2011) la complicaciones asociadas a la prematuridad
son las principales causas de muerte del neonato, muchos de los neonatos
prematuros que sobreviven sufren algn tipo de discapacidad, en particular,
discapacidades relacionadas con el aprendizaje y problemas visuales y
auditivos (p. 107). La mitad de los neonatos nacidos a las 32 semanas (dos
meses antes de llegar a trmino) mueren por no haber recibido cuidados
sencillos, eficaces y poco onerosos, como aportar al recin nacido calor
suficiente, o no haber proporcionado apoyo a la lactancia materna, as como
por no habrseles administrado atencin bsica para combatir infecciones y
problemas respiratorios.

9
 OBJETIVO GENERAL
Conocer el ndice de mortalidad en neonatos prematuros del Hospital
Especializado Mariana de Jess.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Describir las caractersticas de los neonatos prematuros.

Identificar las causas de mortalidad del neonato prematuro.
Identificar los tipos de mortalidad neonatal prematura.

10
 CAPITULO II
FUNDAMENTACIN CONCEPTUAL
Definiciones
Segn el autor (Gordon B. Avery, Mary Ann Fletcher, 2014) Se llama
neonato al producto o feto recin nacido, que tiene 30 das o menos,
contados desde el da del nacimiento, ya sea que haya sido por parto natural
o por cesrea (p. 107). La palabra se aplica tanto a aquellos neonatos
nacidos antes de tiempo, en tiempo y forma o pasados los nueve meses de
embarazo.

Segn los autores (S. Rellan Rodrguez, C. Garcia de Ribera y M. Paz

Aragn Garcia, 2014) El parto prematuro es el mayor desafio clnico actual
de la Medicina Perinatal (p. 68). La mayor parte de las muertes neonatales
ocurren en recin nacidos prematuros, y la prematuridad es un factor de alto
riesgo de deficiencia y discapacidad, con sus repercusiones familiares y
sociales.

La definicin de neonato prematuro segn el autor (Prez, 2015) es:

Un recin nacido prematuro es aquel que nace antes de completar la
semana 37 de gestacin, siendo la gestacin una variable fisiolgica
fijada en 280 das, ms menos 15 das. El termino pre trmino no
implica valoracin de madurez, como lo hace prematuro, aunque en la
prctica ambos trminos se usan indistintamente (p. 24)

11
 Existe un aumento de la tasa de prematuridad en los pases
desarrollados, que refleja no solo el aumento de la tasa de incidencia, sino
tambin los cambios en la prctica asistencial a estos neonatos, con
avances de los cuidados obsttricos y neonatales, que permite la
supervivencia de neonatos cada vez ms inmaduros. Desde el punto de
vista estadstico hay que tener en cuenta la limitacin de la clasificacin
tradicional en aborto, muerte fetal y muerte neonatal precoz, y de las
diferentes legislaciones nacionales, que establecen lmites de obligatoriedad
de registro, con edad gestacional descendente a tenor de las supervivencias
conseguidas.

Tipos de prematuridad
Prematuridad leve (34 36 semanas).
Prematuridad moderada (30 33 semanas).
Prematuridad extrema (26 29 semanas).
Prematuridad muy extrema (22 25 semanas). (Prez, 2015)

Factores de riesgo asociados a la prematuridad

Desnutricin Materna.
Anemia de la madre.
Infecciones del tracto urinario.
Infecciones maternas (Toxoplasmosis, Rubola, Citomegalovirus,
Herpes simple, Sfilis).
Enfermedad hipertensiva del embarazo.
Embarazo mltiple.
Ruptura prematura de membranas > 18 horas.
Polihidramnios.
Corioamnionitis.
Intervalo intergensico corto.
Leiomiomatosis uterina.
tero bicrneo. (Prez, 2015)

Variables
Edad gestacional: edad del recin nacido desde el primer da de la
ltima regla

12
 Tipo de prematuridad: Prematuro muy extremo: nacidos antes de las
28 semanas de gestacin, Prematuro extremo: nacidos entre la
semana 28 -32 de gestacin; Prematuro moderado: nacidos entre la
semana 32 - 34 de gestacin, Prematuro tardo: nacidos entre la
semana 34 - 36,6 de gestacin.

Peso al nacer: Prematuro extremo: peso entre 700 y 1500gr;

prematuro medio: peso entre 1500 y 2000gr; Prematuro tardo: entre
2000 y 3000gr.
Sexo: masculino o femenino Patologas presentadas (Prez, 2015)

Caractersticas y diferencias entre neonatos sietemesino y

ochomesino

Sietemesino
Segn el autor (Prez, 2015) Un feto de unas 30 semanas de embarazo
tiene los pulmones muy inmaduros y la mayora necesita asistencia
respiratoria (p. 41). Tampoco estn completamente desarrollados los
reflejos como el de succin que le va a permitir mamar del pecho materno o
de un bibern y de deglucin(es decir el que nos hace tragar cuando hay
alimento en la boca) por lo que tiene que ser alimentado por medio de una
sonda

Ochomesino
Para el autor (S. Rellan Rodrguez, C. Garcia de Ribera y M. Paz Aragn
Garcia, 2014) En cambio un neonato que nace en el octavo mes de
embarazo generalmente puede mamar del pecho materno o del bibern (p.
85). Es probable que necesiten una ayuda para respirar porque sus
pulmones no estn completamente desarrollados, pero por poco tiempo.
(To, 2012) expresa que: Aunque el feto de 22 o 23 semanas ya realiza
movimientos de succin, la coordinacin entre la succin y la deglucin
parece alcanzarse de manera efectiva alrededor de las 32 semanas de
gestacin (p. 37)

13
Causas de la mortalidad neonatal prematura
Nacimiento prematuro. Sucede cuando el neonato nace demasiado
pronto, antes de las 20 semanas de embarazo. Los neonatos que
nacen demasiado temprano pueden tener ms problemas de salud
que los neonatos que nacen a tiempo.
Bajo peso al nacer. Sucede cuando un neonato nace pesando
menos de 5 libras y 8 onzas. Los neonatos que nacen demasiado
pequeos pueden tener ms problemas de salud que los neonatos
que nacen con un peso sano.
Defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento son problemas
de salud que estn presentes cuando el neonato nace. Esos defectos
cambian la forma o funcin de una o ms partes del cuerpo. Pueden
ocasionar problemas en la salud en general, en cmo se desarrolla el
cuerpo o cmo funciona
Sndrome disneico o de dificultad respiratoria (RDS). Es un
problema de la respiracin que es ms comn en los neonatos
nacidos antes de las 34 semanas de embarazo. Los neonatos con
RDS no tienen una protena llamada surfactante que evita que las
pequeas bolsas de aire de los pulmones se compriman o aplasten.
Este sndrome causa alrededor de 825 muertes neonatales todos los
aos.
Hemorragia intraventricular (IVH). Es el sangrado en el cerebro. La
mayora de los sangrados en el cerebro son leves y se resuelven
solos con pocos o sin problemas duraderos. Los sangrados ms
graves pueden causar problemas serios para el neonato.
Enterocolitis necrtica (NEC). Es un problema con los intestinos de
los neonatos. Puede causar problemas de alimentacin, pancita
inflamada y diarrea. A veces sucede de 2 a 3 semanas despus del
nacimiento prematuro. Se puede tratar con un medicamento y a veces
con ciruga. Pero, en casos graves, puede causar la muerte.
Infecciones como la septicemia. La septicemia es una infeccin
grave de la sangre. (Augusto S, Jorge U, 2014)

Atencin al neonato prematuro

14
Dentro de los prematuros, cabe diferenciar a los prematuros grandes, esto
es mayor de 34 semanas, con pesos cercanos a los 2 kg, que pueden llegar
a requerir controles neonatales especiales, pero que tienen excelentes
posibilidades ya que suelen estar maduros para vivir fuera del tero.

Muchos de ellos pueden estar con la madre pocas horas despus del
nacimiento.

Los menores o de 34 semanas requieren internacin en terapia intensiva

neonatal, y tanto mayor ser su permanencia en ella cuanto menor sea su
edad. 10

Los prematuros de 25 a 28 semanas suelen requerir 2 o 3 meses de

internacin.

Tipos de mortalidad
1. Mortalidad neonatal precoz I (MNPI): Ocurre en las primeras 24
horas, se debe asfixia y malas maniobras de reanimacin, dificultad en la
adaptacin, malformaciones cardiovasculares y pulmonares.
2. Mortalidad neonatal precoz II (MNPII): Comprende desde el 2
da de vida hasta el 6 da, se debe a la falta de capacidad de terapia de
soporte.
3. Mortalidad neonatal tarda (MNT): Muerte ocurrida entre los siete
das y 27 das. Se relaciona con las condiciones ambientales y de atencin
infantil. Se expresa por 1 000 nacidos vivos.
Mortalidad perinatal estndar (tipo 1 o internacional): Suma de
mortalidad fetal tarda y la mortalidad neonatal precoz. Se expresa por 1 000
N.V. Evala la calidad del control prenatal, la atencin del parto y del
Neonato.
Mortalidad perinatal ampliada: Suma la mortalidad fetal intermedia,
tarda y la mortalidad neonatal. Se expresa por 1000 nacidos vivos.

15
 Mortalidad materna: Muerte de la mujer por causas relacionadas o
agravadas por el embarazo, parto o puerperio, excluyendo las accidentales.
Se expresa por 100 000 nacidos vivos.
Aborto: expulsin/extraccin del feto o embrin < 500 gr. (<20 sem) u
otro producto de gestacin.

Fundamentacin legal

EL CONGRESO NACIONAL Considerando:

Que es obligacin del Estado proteger la maternidad y amparar al hijo desde

su concepcin, garantizndole las condiciones necesarias para su integridad
mental y fsica.

Que es necesario dotar a las instituciones de salud pblica de los recursos

indispensables para que presten un real y eficaz servicio de maternidad
gratuita a la mujer ecuatoriana; y, En ejercicio de sus facultades
constitucionales, expide la siguiente:

16
LEY DE MATERNIDAD GRATUITA

Art. 1.- (Sustituido por el Art. 2 de la Ley 129, R.O. 381, 10-VIII-98 y
reformado por el Art. 1 de la Ley 2005-14, R.O. 136, 31-X-2005).- Toda mujer
tiene derecho a la atencin de salud gratuita y de calidad durante su
embarazo, parto y post-parto, as como al acceso a programas de salud
sexual y reproductiva. De igual manera se otorgar sin costo la atencin de
salud a los recin nacidos-nacidas y nios-nias menores de cinco aos,
como una accin de salud pblica, responsabilidad del Estado.

Art. 2.- (Sustituido por el Art. 3 de la Ley 129, R.O. 381, 10-VIII-98).- La
presente Ley tiene como una de sus finalidades el financiamiento para cubrir
los gastos por medicinas, insumos, micronutrientes, suministros, exmenes
bsicos de laboratorio y exmenes complementarios para la atencin de las
mujeres embarazadas, recin nacidos o nacidas y nios o nias menores de
cinco aos de edad en las siguientes prestaciones:

a) Maternidad: Se asegura a las mujeres, la necesaria y oportuna atencin

en los diferentes niveles de complejidad para control prenatal y, en las
enfermedades de transmisin sexual los esquemas bsicos de tratamiento
(excepto SIDA), atencin del parto normal y de riesgo, cesrea, puerperio,
emergencias obsttricas, incluidas las derivadas de violencia intrafamiliar,
toxemia, hemorragias y sepsis del embarazo, parto y post-parto, as como la
dotacin de sangre y hemoderivados.

Dentro de los programas de salud sexual y reproductiva se cubre la

deteccin oportuna de cncer crvico uterino y el acceso a mtodos de
regulacin de la fecundidad, todos ellos segn normas vigentes del
Ministerio de Salud Pblica.

b) Recin nacidos o nacidas y nios o nias menores de 5 aos de edad:

Se asegura la necesaria y oportuna atencin en los diferentes niveles de
complejidad a los recin nacidos o nacidas y sanos o sanas, prematuros-

17
prematuras de bajo peso, y/o con patologas (asfixia perinatal, ictericia,
sufrimiento fetal y sepsis), a los nios o nias menores de 5 aos en las
enfermedades comprendidas en la estrategia de atencin integral de las
enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) y, sus complicaciones todo
ello segn normas vigentes del Ministerio de Salud Pblica.

Art..- (articulo innumerado agregado por el art. 4 de la Ley 129, R.O. 381,
10-VIII-98).- Las disposiciones de esta Ley se aplicarn con carcter
obligatorio, en todos los establecimientos de salud dependientes del
Ministerio de Salud Pblica.

Las otras entidades del sector pblico de salud aplicarn la presente Ley,
segn sus regmenes internos y utilizando sus propios recursos.

Podrn participar adems, previa acreditacin por el Ministerio de Salud

Pblica y suscripcin de convenios de gestin, entidades prestadoras de
servicios de salud sin fines de lucro, incluyendo las de la medicina
tradicional.

VARIABLES GENERALES

Caractersticas de los neonatos prematuros.

Tipos de mortalidad en neonatos prematuros.
Causas de mortalidad en neonatos prematuros.

Tema: Mortalidad en neonatos prematuros.

18
 VARIABLES GENERALES Y OPERACIONALIZACIN
Variable general: Mortalidad en Neonatos Prematuros
Definicin conceptual Dimensin
Dimensin Indicadores
Indicadores Escala
Escala Fuente
Fuente

Cantidad de personas Caractersticas Genero Masculino Observacin Indirecta.

que mueren en un lugar Femenino
Edad Gestacional 22 25 sem Observacin Indirecta
y en un perodo de
26 29 sem
tiempo determinados en
30 33 sem
relacin con el total de la
34 36 sem
poblacin.
Peso 1500 2000 g Observacin Indirecta
2000 3000 g
Edad de vida 1 5 das Observacin Indirecta
6 10 das
11 20 das
20 30 das
Causas de mortalidad Causas de parto prematuro Desnutricin Observacin Indirecta
asociados a la madre Anemia
Infecciones del tracto urinario
Infeccin TORCH
Definicin Conceptual
Hipertensin Observacin
Preclampsia Indirecta
Eclampsia
Ruptura prematura de
membranas
 Embarazo mltiple
Polihidramnios
Corioamnionitis
Intervalo intergensico corto
Leiomiomatosis uterina
tero bicorne
Desnutricin Observacin
Patologas del neonato Defectos de nacimiento. Indirecta
Sndrome disneico
Hemorragia intraventricular
Enterocolitis necrtica
Infecciones (septicemia)
Tipos de mortalidad Mortalidad neonatal precoz I 1 11h Observacin
12 24 h Indirecta
Mortalidad neonatal precoz II 1 2 das Observacin
3 4 das Indirecta
5 6 das
Mortalidad neonatal tarda 7 10 das Observacin
11 14 das Indirecta
15 18 das
19 22 das
23 27 das
CAPITULO III
DISEO DE LA INVESTIGACIN O MATERIALES Y MTODOS

Poblacin: Neonatos prematuros del Hospital Especializado Mariana de

Jess.

Tipo de estudio: El tipo de estudio de esta investigacin es descriptivo de

tipo cuantitativo y cualitativo.

Mtodos de recoleccin de datos: se utilizaran guas de observacin

indirecta

PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIN DE LA

INFORMACIN
El procedimiento que se seguir ser:

1. Seleccin del tema

2. Aprobacin del tema

3. Seleccin de instrumentos

4. Recoleccin de datos

5. Presentacin del tema

INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN
Para efectos de este estudio se utilizar como tcnica, la observacin
indirecta, con respuestas de opcin mltiples, las cuales estn redactadas
en el documento.
 BIBLIOGRAFA
Augusto S, Jorge U. (2014). Cuidados intensivos neonatales (2da ed.).
Espaa: ed. Cientfica-Americana.
BAJAA., G. (2013). Partos prematuros. Ecuador: UCSG.
Congreso Nacional. (31 de 10 de 2005). Ley de MAternidad Gratuita y
atencion a la infancia . Obtenido de
http://instituciones.msp.gob.ec/cz6/images/lotaip/septiembre2013/LEY
%20DE%20MATERNIDAD%20GRATUITA%20Y%20ATENCION
%20A%20LA%20INFANCIA.pdf
Gordon B. Avery, Mary Ann Fletcher. (2014). Neonatologa: fisiopatologa y
manejo del recin nacido (Quinta ed.). Mxico: Editorial mdica
Panamericana.
INEC. (2015). Anuario de nacimeintos y mortalidad. Quito: INEC.
MIES. (2013). Ministerio de inclusion economica y social. Obtenido de
Servicios de desarrollo infantil integral:
http://www.inclusion.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2012/09/master-agenda-ni%C3%B1ez-
2da-edicion.pdf
MSP. (2011). Principios y generalidades de partos prematuros. Guayauil:
MSP.
OMS. (2014). Nacimientos prematuros en Latinoamerica y el Caribe.
Espaa: OMS.
OPS. (2015). Nacimientos prematuros. Espaa: OMS.
Prez, M. d. (2015). Atencion del neonato prematuro en la UCIN. Espaa:
Manual moderno.
S. Rellan Rodrguez, C. Garcia de Ribera y M. Paz Aragn Garcia. (2014). El
recin nacido prematuro. Espaa: AEP.
To, . d. (2012). Decartando mitos. Espaa: AOC.
Unicef. (2013). Neonato prematuro. Obtenido de Derechos del recien nacido
prematuro :
http://www.unicef.org/argentina/spanish/GuiaDerechos1y2_web.pdf

AN
EX
GUA DE OBSERVACIN INDIRECTA
HISTORIA CLINICA
MORTALIDAD EN NEONATOS PREMATUROS

CARACTERSTICAS

Genero del neonato:

O
Masculino
Femenino

Edad gestacional del neonato:

Peso al nacer:

Edad de vida del neonato:

S
CAUSAS DE MORTALIDAD DEL NEONATO
Causas de parto prematuro:
Desnutricin
Anemia
Infecciones del tracto urinario
TORCH
Hipertensin
Eclampsia
Preclamsia
Ruptura prematura de membrana
Embarazo mltiple
Polihidramnios
Corioamnionitis
Intervalo intergensico corto
Leiomiomatosis uterina
tero bicorne

Patologa que se presenta el neonato:

Desnutricin
Defectos del nacimiento
Sndrome disneico o dificultad respiratoria
Hemorragia intraventricular
Enterocolitis necrtica
Infecciones como la septicemia

TIPOS DE MORTALIDAD DEL NEONATO

Mortalidad neonatal precoz I (en 24h)
Mortalidad neonatal precoz II (1 6 das)
Mortalidad neonatal precoz III (7 27 das)