ACIMED 1999;7(2):115-20

Produccin cientfica sobre salud en la provincia

de Ciego de vila
Mara Julia Machado Cano1 , Yolanda Prez Jimnez2 , Mara Aurora Lpez
Flores3 , Yadira Abstengo Jorge4

Resumen

Se caracteriz la produccin cientfica sobre salud en la provincia Ciego de vila, a partir de

los artculos publicados por los profesionales de la salud del territorio en 23 ttulos de revis-
tas nacionales entre 1990 y 1997. Durante este perodo se publicaron 42 artculos con un
promedio autor/artculo de 3,5 y una razn hombre:mujer de 4:1. Al considerar la poblacin
de mdicos especialistas de I Grado en la provincia en el ao 1996, se obtuvo un ndice de
produccin de artculos de 0,93 por cada 100 mdicos. Al analizar el tipo de investigacin
segn su objeto y nivel de anlisis, se observ un predominio de los artculos que son pro-
ducto de estudios clnicos, seguidos por los de salud pblica y los de investigaciones
biomdicas. La produccin cientfica es especialmente baja en los enfermeros, los mdicos
de la atencin primaria y los estomatlogos. La mayora de los autores proceden de los
hospitales provinciales de Ciego de vila y Morn. Se enfatiz la necesidad de crear bases
de datos capaces de soportar la vigilancia informtrica de la situacin de la investigacin
cientfica en salud en la provincia.

Descriptores: PRODUCCIN CIENTFICA; PUBLICACIONES; SALUD PBLICA;

BIBLIOMETRA; INDICADORES; CIEGO DE AVILA; CUBA.

La produccin de conocimientos cien- revistas cientficas, constituye la va for-

tficos en salud se fundamenta esencialmen- mal ms inmediata y activa de comunica-
te en la actividad de investigacin, sin em- cin entre los investigadores.
bargo su difusin puede ocurrir de diver- Las revistas de la Editorial Ciencias
sas formas; la publicacin de artculos en Mdicas (ECIMED) reflejan ms que

1
Doctora en Ciencias Biolgicas. Profesora Titular. Facultad de Ciencias Mdicas Ciego de vila.
2
Directora Centro Provincial de Ciencias Mdicas Ciego de vila. Profesora Titular. Especialista de II Grado
en Dermatologa. Centro Provincial de Ciencias Mdicas Ciego de vila.
3
Profesora Auxiliar. Facultad de Ciencias Mdicas Ciego de vila.
4
Alumna 4to. Ao de Medicina. Facultad de Ciencias Mdicas Ciego de vila.

115
ninguna otra fuente los avances de la cien-
cia y la tcnica en el pas y los principales
problemas en salud. Al mismo tiempo, por
las diferentes temticas que abarcan, en
ellas pueden publicar todos los profesio-
nales del sector.
Sin embargo, en los ltimos aos han
existido dificultades en la edicin de las
revistas biomdicas nacionales, entre otras
causas, por la carencia de un nmero sufi-
ciente de artculos. A su vez, los profesio-
nales de la salud de las provincias del inte-
rior del pas, por razones de diversa ndole,
no estn representados en la proporcin
adecuada.
Como se conoce, la actividad editorial
y, por lo tanto, la comunicacin cientfica
son vulnerables a los cambios ocurridos en
la esfera socioeconmica.1 La limitacin de
recursos y la desmotivacin profesional por
la investigacin que ha generado el deno-
minado perodo especial, ha afectado sin
dudas la produccin cientfica; sin embar-
go, cuando se pretenda analizar el pobre
desarrollo de una cultura de publicacin
que presentan muchos de los profesionales
del sector de la salud deben considerarse
factores del orden gerencial y otros rela-
cionados con los servicios.
El presente trabajo es el primer inten-
to de describir algunas caractersticas de la
produccin cientfica en salud en la pro-
vincia Ciego de vila.
MTODOS
Para identificar la produccin cientfi-
ca publicada por los autores de la provin-
cia Ciego de vila, se examinaron directa-
mente 23 ttulos de revistas mdicas nacio-
nales editadas por ECIMED entre los aos
1990 y 1997 y se contabilizaron de forma
manual.
Se determin el nmero promedio au-
tor/artculo, la relacin hombre/mujer y el
ndice de artculos por cada 100 mdicos,
para esto se tom como base el ao 1996 y
el total de mdicos especialistas de la pro-
vincia (855), en virtud de que slo ellos pu-
blicaron ese ao. Tambin se extrajeron da-
tos en relacin con la formacin acadmi-
ca y el centro de procedencia de los auto-
res.
Los artculos se clasificaron segn el
tipo de investigacin que la gener, de acuer-
do con el modelo conceptual de Frenk, 2
que considera 3 tipos de investigacin
en salud: biomdica, clnica y de salud
pblica.
RESULTADOS
Entre los aos 1990 y 1997, se publi-
caron en las revistas biomdicas naciona-
les estudiadas 42 artculos de autores de la
provincia, con una distribucin por ao
muy homognea, con la excepcin de 1994,
donde slo se public 1 artculo (tabla 1).

Tabla 1. Distribucin de artculos publicados en las revistas biomdicas nacionales por

profesionales de la salud de la provincia Ciego de vila.

Ao No. de artculos Autor/artculo Sexo Razn H:M

X M F

1990 7 3,14 19 3
1991 6 3,16 15 4
1992 6 3,33 16 4
1993 4 3,50 13 1
1994 1 5,00 4 1
1995 5 3,20 12 4
1996 8 4,12 25 8
1997 5 3,60 14 4
TOTAL 42 3,50 118 29 4:1

116
Tabla 2. Distribucin de los autores de artculos publicados en las revistas nacionales de
acuerdo con su formacin acadmica y centro de procedencia.

Formacin Centro de procedencia

acadmica HPCA HPM CPHE FCM CPES HPs APS TOTAL %

Mdico 51 42 13 1 1 2 110 74,8

PNP 2 10 11 2 25 17,0
Estomatlogo 7 2 9 6,1
Enfermero 1 1 0,6
Tcnico 2 2 1,3
Total 58 46 25 12 2 1 3 147

HPCA: Hospital Provincial Ciego de vila

HPs: Hospital Psiquitrico
HPM: Hospital Provincial Morn
APS: Atencin Primaria de Salud
PHE: Centro Provincial de Higiene y Epidemiologa
CPES: Centro Provincial de Educacin para la Salud
PNP: Profesional no propio del sector Salud

El promedio autor/artculo fue de 3,5. Tabla 3. Distribucin de artculos segn

Entre ellos existi un predominio del sexo tipo de investigacin.
masculino. La proporcin hombre/mujer
fue de 4:1. El ndice de artculos publica- Tipo de investigacin No. %
dos por cada 100 mdicos especialistas en
1996 fue de 0,9. Clnica 20 47,6
En cuanto a la formacin acadmica Salud pblica 14 33,3
de los autores y su centro de procedencia Biomdica 8 19,0
(tabla 2), se observ que los mdicos cons-
tituyeron el 75 %. A estos le siguieron los
profesionales no propios del sector como
son los bioqumicos, bilogos, psiclogos DISCUSIN
y socilogos, entre otros (17 %). Las pu-
blicaciones generadas por estomatlogos La actividad cientfica es un mto-
fueron muy escasas y los enfermeros no do ntimamente relacionado con otras
publicaron en este perodo prcticamente. prcticas de la sociedad, si se considera
Es evidente el predominio de los autores que la ciencia es un fenmeno social.3
procedentes de los hospitales provinciales Al igual que ocurre con otros sectores
de Ciego de vila y Morn (58 y 46 res- de la vida social, las actividades de in-
pectivamente), seguidos por el Centro Pro- vestigacin y de publicacin son sensi-
vincial de Higiene y Epidemiologa (25) y bles a los fenmenos socioeconmicos
la Facultad de Ciencias Mdicas (12). que tienen lugar en el entorno donde se
Con respecto al tipo de investigacin desarrollan.
(tabla 3), se hall que la investigacin cl- Las limitaciones de recursos materia-
nica representa la mayora (47,6 %), se- les unida a la falta de estmulo para publi-
guida por los artculos de salud pblica car, inherentes al denominado perodo es-
(33,3 %) pecial por el que transcurre Cuba, son sin
117
duda factores que influyen en la escasa
produccin cientfica de la provincia.
A pesar de que la distribucin por aos
fue bastante homognea, se produjo una
disminucin marcada entre los aos 1993
y 1995. A partir del ao 1996, ocurri una
ligera recuperacin, esto pudiera implicar
que, adems de las limitaciones descritas
con anterioridad, pudieron tambin haber
influido factores de carcter gerencial, re-
lacionados con la administracin inadecua-
da de la investigacin, as como otros aso-
ciados con el desarrollo deficiente de los
servicios de informacin en salud.
En un estudio anterior sobre la pu-
blicacin de artculos en revistas mdi-
cas nacionales por autores de la provin-
cia de Matanzas, se observ tambin una
disminucin de la produccin que co-
menz a partir de 1989 y se extendi
hasta 1994.4
El promedio autor/artculo encontra-
do,3,5 demuestra la colectivizacin del tra-
bajo cientfico en la provincia, si se consi-
dera que est prximo al mximo de auto-
res por trabajo permitido en las revistas
nacionales.
Este indicador, al igual que otros de
carcter mtrico, presenta claras limitacio-
nes, porque son incapaces de eliminar las
distorsiones que crea la autora injustifica-
da,5 un sesgo insuperable en cualquier es-
tudio de este tipo.
A pesar del predominio de las mujeres
entre los profesionales de la salud en la
provincia, la relacin hombre/mujer de 4:1,
encontrada en el total de artculos revisa-
dos, indica una pobre participacin feme-
nina en la esfera de la produccin cientfi-
ca. Esto pudiera explicarse parcialmente
con el hecho de que la mayora de los auto-
res proceden de la atencin secundaria,
un sector donde existe predominio mas-
culino.
El origen mayoritario de autores m-
dicos en los hospitales de Ciego de vila y
Morn se explica y fundamenta en la tra-
118
dicin que existe en el pas de realizar in-
vestigaciones clnicas en este tipo de cen-
tro, as como en la presencia de una menor
cultura de publicacin entre los mdicos de
la atencin primaria, estomatlogos y en-
fermeros.
La presencia mayoritaria de artculos,
producto de investigaciones clnicas, resulta
fcil de explicar, si se considera la forma-
cin generalmente mdica de los autores,
as como la tradicin de investigacin cl-
nica existente en el pas y el escaso desa-
rrollo de las reas dedicadas a la investi-
gacin biomdica en la provincia. A esto
se agrega que la escasez de recursos mate-
riales afecta ms a este tipo de investiga-
ciones, al requerir, con frecuencia, equi-
pos de alta tecnologa, reactivos qumicos
y locales adecuados que no se encuentran
de forma habitual en los centros de salud
al alcance de los investigadores. En las in-
vestigaciones clnicas o de salud pblica
se pueden utilizar los mismos equipos de
diagnstico instalados en los centros de sa-
lud, los registros de los pacientes y los lo-
cales existentes en la comunidad, entre
otros.
El hallazgo de 33 % de artculos sobre
salud pblica pudiera considerarse una res-
puesta de la provincia al nfasis puesto por
la poltica de investigacin del pas en la
investigacin epidemiolgica, la evalua-
cin de los programas, servicios y sistemas
de salud.
No obstante los datos presentados en
este artculo, existe el convencimiento de
que diversos factores atentan contra la pu-
blicacin de trabajos en las provincias del
interior del pas. Entre los ms significati-
vos se encuentra la falta de capacitacin de
los profesionales en los aspectos relativos
a la redaccin cientfica, as como la pobre
cultura de publicacin que presentan mu-
chos especialistas. Es oportuno sealar la
conveniencia de emplear en prximos es-
tudios de este tipo indicadores de produc-
cin cientfica que comprendan otras vas
de divulgacin de los hallazgos de sus in-
vestigaciones y conocimientos, como la ex-
posicin de trabajos en eventos nacio-
nales e internacionales y la participacin
en trabajos reconocidos por el Foro de Cien-
cia y Tcnica, entre otros. La creacin de
indicadores adecuados para las condicio-
nes de cada contexto, pudiera ser la forma
ms fiel de reflejar la produccin cientfi-
ca de la provincia.
CONCLUSIONES
La produccin cientfica de los espe-
cialistas de la salud de la provincia
Ciego de vila durante el perodo
1990-1997 es escasa, si se toma en
consideracin el potencial humano
especializado existente en el territo-
rio. sta resulta especialmente baja
entre los enfermeros, los mdicos de
la atencin primaria y los esto-
matlogos.
La produccin cientfica entre las mu-
jeres es muy inferior a la encontrada
entre los hombres a pesar del predomi-
nio de este sexo entre los profesionales
de la salud de la provincia.
El mayor nmero de artculos de inves-
tigacin clnica se corresponde con la
tradicin existente en materia de inves-
tigacin en el pas, sobre todo en los
centros de atencin secundaria.
El incremento de artculos en las tem-
ticas de salud pblica se considera una
respuesta de la provincia al nfasis he-
cho por la poltica del Ministerio de
Salud Pblica en este tipo de investiga-
ciones.
La produccin cientfica de los profe-
sionales de la salud de la provincia de
Ciego de vila no siempre aparece re-
flejada en forma de un artculo publi-
cado en una revista biomdica nacio-
nal, por lo que es insuficiente en un an-
lisis de produccin cientfica conside-
rar slo este indicador.
La carencia de fuentes secundarias de
informacin que reflejen la produccin
cientfica de los autores del territorio en
revistas mdicas extranjeras, as como
de los trabajos expuestos en congresos,
talleres u otras reuniones de carcter
cientfico nacionales o internacionales
constituy una limitacin para la reali-
zacin del presente trabajo.
En el futuro, debern hallarse indica-
dores adecuados para identificar y carac-
terizar la produccin cientfica de la pro-
vincia.

Abstract
Health scientific production in the province of Ciego de vila

The production of health literature is characterized in the province of Ciego de vila, starting
from the articles published by professionals from the territory in 23 Cuban medical journals
between 1990 and 1997. During this period, 42 papers were published with a total author/
article average of 3.5 and a men: women ratio of 4:1. On considering the population of first
degree specialists in this province, in 1996, it was obtained an articles production index of
0.93 x 100 doctors. On analyzing the type of research study according to its subject and level
of analysis, the predominance of articles dealing with clinical research studies, public health
and biomedical research were observed. The scientific production was specially low among
male nurses, primary care physicians and stomatologists. Most of the authors come from the
provincial hospitals of Ciego de vila and Morn. Emphasis is made on the necessity of
creating data bases with adequate bibliometric indicators that reflect the real situation of
health scientific research in this province.

Subject headings: SCIENTIFIC PRODUCTION; PUBLICATION; PUBLIC HEALTH;

BIBLIOMETRICS; INDICATORS; CIEGO DE AVILA; CUBA.

119
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Cruz A. Influencia de las publicaciones de la OPS en la produccin cientfica en salud en Amrica Latina y
el Caribe. Bol Of Sanit Panam 1995;119 (6):515-9.
2. Frenk J, Bobadilla JC, Seplveda J, Rosenthal J, Ruedas G. Un modelo conceptual para la investigacin
en salud pblica. Bol Of Sanit Panam 1990;108 (4):317-32.
3. Pellegrini Filho A. Introduccin. En: OPS. La investigacin en salud en Amrica Latina: estudio de pases
seleccionados. Washington DC, OPS, 1992:3-16 (Publicacin Cientfica; 543).
4. Snchez J, Bolaos O, Hernndez E, Almeida S. Publicaciones de autores de la provincia de Matanzas en
las revistas mdicas nacionales entre 1980 y 1994. ACIMED 1997;5 (1):16-22.
5. Silva G. La autora mltiple y la autora injustificada en los artculos cientficos. Bol Of Sanit Panam
1990;108 (2):141-52.

Recibido: 4 de febrero de 1999.

Aprobado: 30 de abril de 1999.

Dra. Mara Julia Machado Cano. Facultad de Ciencias Mdicas de Ciego de vila. Carretera a Morn esquina
Circunvalacin. Provincia Ciego de vila.

120