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Mudanas Psicologia da Sade, Copyright 2005 pelo Instituto Metodista de

13 (2), jul-dez 2005, 271-471p Ensino Superior CGC 44.351.146/0001-57

O ser e o fazer na
clnica winnicottiana

Tnia Maria Jos Aiello-Vaisberg*


Fabiana Follador e Ambrosio**

Resumo
O artigo apresenta o uso de enquadres clnicos diferenciados de acordo com
os estilos clnicos ser e fazer. Articula o pensamento winnicottiano sobre o
brincar com as idias de Huizinga sobre mundos temporrios para brincar e
as contribuies de Schehaye relativas ao tratamento psicanaltico do
sofrimento esquizofrnico.
Descritores: enquadres diferenciados; brincar; mundos temporrios; estilo
clnico ser e fazer.

The being and doing in the Winnicottian clinic

Abstract
The article presents the use of differentiated clinical settings according to the
being and doing clinical style. It articulates the winnicottian thought on
playing with the ideas of Huizinga about creation of playful spaces as
temporary worlds and with the Schehaye contribution to the psychoanalytic
treatment of schizophrenic suffering.
Index-terms: differentiated settings; playing; temporary worlds; being and doing
clinical style.
* Professora Livre Docente do Instituto de Psicologia da USP, coordenadora da Ser e
Fazer: Oficinas Psicoteraputicas de Criao do IPUSP, orientadora do Programa de Ps
Graduao em Psicologia Clnica do IPUSP, orientadora do Programa de Ps Graduao
em Psicologia da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas e Diretora Presidente do
NEW - Ncleo de Estudos Winnicottianos de So Paulo.
** Mestre em Psicologia Clnica pelo Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo,
Membro Efetivo e Secretria do NEW Ncleo de Estudos Winnicottianos de So Paulo.
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Ser y hacer en la clnica winnicottiana

Resumen
El artculo presenta el uso de encuadres clnicos diferenciados de acuerdo con
el estilo clnico Ser y Hacer. Articula el pensamiento winnicottiano sobre jugar
con las ideas, de Huizinga sobre mundos temporales para jugar y las
contribuciones de Schehaye referentes al tratamiento psicoanaltico del
sufrimiento esquizofrnico.
Descriptores: encuadres diferenciados; jugar; mundos temporarios; estilo clnico
ser y hacer.

Ltre et le faire la clinique winnicottienne

Rsum
Larticle prsente lutilisation dencadrs cliniques diffrencis conformes au
style clinique tre et Faire. Il articule la pense winnicottienne sur le jeu avec
les ides dHuizinga sur des mondes temporaires pour jouer et les con-
tributions de Schehaye relatives au traitement psychanalytique de la
souffrance schizophrnique.
Mots cls: cadres diffrencis; jouer; mondes temporaires; style clinique tre et faire.

Introduo
Os avanos da epistemologia contempornea tm deixado cada
vez mais claro quo ingnua a posio daqueles que se colocam
como capazes de anunciar o que verdadeiramente significa a obra
deste ou daquele pensador. O campo psicanaltico no esteve,
durante o sculo passado, imune a tal problema, o que contribuiu
para o aparecimento e manuteno escolstica de teorias que exigiam
adeses verdadeiramente submissas (Aiello-Vaisberg, 1999). Percebe-
se hoje, com mais clareza, que, tal como ocorre na msica, a
contribuio dos autores maiores, entre os quais, em psicanlise,
inclui-se D. W. Winnicott, presta-se a leituras a partir de diferentes
claves. Mais do que isso, parece haver clara relao entre o nmero
de possibilidades interpretativas e a riqueza da formulao terica.

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Curiosamente, possvel conceber que a idia winnicottiana, segundo


a qual o seio precisa ser criado/encontrado pelo beb, serve para
pensar todo encontro fecundo entre o si-mesmo e aquilo que ,
desde o ponto de vista do observador externo, realidade not-me. Tal
viso pode assim esclarecer o processo apropriativo (Roussillon,
1999), que se faz quando podemos criar/encontrar sentidos em
uma leitura criativa, realizada no aqui-e-agora do leitor, capaz de
paradoxalmente respeitar aquilo que o autor, a partir de suas circuns-
tncias de vida, deixou registrado.
Desde tal perspectiva, apresentamos a seguir algumas reflexes
terico-clnicas que realizamos a partir de uma prtica que tem sido
objeto de vrias pesquisas, originando mestrados, doutorados e muitos
artigos, que cada vez mais conhecido como estilo clnico ser e fazer1.
Tal prtica adquiriu visibilidade social e institucional por se constituir,
predominantemente, como realizao de oficinas psicoteraputicas
grupais, nas quais se faz uso transicional de materialidades mediadoras,
concebidas como sucedneos, no campo experiencial de cada psi-
canalista-oficineiro, dos rabiscos winnicottianos. Desse modo, flores,
papel artesanal, patchwork, bordados e tapearias, velas ornamentais e
outros materiais, so usados na confeco de produtos de carter
fundamentalmente expressivo, ultrapassando, ao final das sesses, os
limites fsicos das salas de atendimento. Do ponto de vista terico, esse
ser e fazer clnico se viabiliza como uso rigoroso do mtodo psica-
naltico, que mantm uma viva interlocuo com o pensamento
winnicottiano, articulando-se como proposio de enquadre clnico
diferenciado (Aiello-Vaisberg, 2003).
Uma boa maneira de introduzir o leitor discusso dos obje-
tivos e condies de possibilidade do enquadre clnico diferenciado
ser e fazer o relato de uma experincia clnica. Escolhemos falar
aqui sobre uma paciente que tem se beneficiado visivelmente, pela
retomada de um viver mais pleno na velhice2.

1. O leitor interessado nesta produo pode acessar o Diretrio de Pesquisa Psicopatologia,


Psicanlise e Sociedade no site www.cnpq.org.br.
2. O nome fictcio, tendo em vista preservar a privacidade da paciente.

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Dona Terezinha e seu avental


Em meados do primeiro semestre do ano de 2001, dona
Terezinha comeou a freqentar a oficina Arte de Papel. Seu filho,
que trabalha no campus da USP, buscou atendimento psicolgico
para a me, senhora de quase 80 anos, que se encontrava bastante
deprimida devido ao falecimento do marido. Em contato telefnico,
dona Terezinha pareceu ser muito amvel e estar muito triste.
Concordou em conhecer o grupo e, na quinta-feira seguinte, s 12
horas, horrio de incio do grupo, l estava na Arte de Papel3.
No decorrer dos encontros, soubemos que dona Terezinha
mora em um local muito afastado da Cidade Universitria, em uma
cidade vizinha a So Paulo e que, por muitas vezes, fica na sala de
trabalho do filho, esperando-o para ir embora. Todo seu tempo
dedicado aos afazeres domsticos. Entretanto, j no consegue,
atualmente, exercer com desenvoltura as tarefas cotidianas que antes
dominava, o que a deixa constrangida e nervosa. A situao se
agravou em virtude de mudana de casa, realizada para que pu-
dessem estar mais prximos ao trabalho do filho, com quem mora.
Tudo agora lhe parece difcil. Nostlgica quanto casa antiga, onde
tudo era melhor, conta que a vizinhana era amistosa, os locais de
comrcio ficavam muito perto, assim como pontos de nibus e
muitas outras facilidades prticas. As idas freqentes ao mdico,
necessrias em virtude da presso arterial elevada e dos nveis de
glicose, so sofridas, porque no conhece direito o novo bairro. s
vezes, sai com o filho quando vai casa de algum amigo. Entretanto,
no fez amizades no bairro novo e est perdendo o contato com as
antigas vizinhas.
Sua entrada no grupo que contava com dois rapazes, uma
senhora de meia-idade e uma jovem foi mobilizadora para todos.
Deparando-se com um animado acontecer grupal, em que vozes e
movimentos humanos so acompanhados pelo barulho do liqui-

3. Descrio detalhada da Oficina de Arte de Papel da Ser e Fazer: Oficinas


Psicoteraputicas de Criao do IPUSP podem ser encontradas na dissertao de Mestrado
de Fabiana Follador e Ambrosio (2005).

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dificador, com muita gua, aventais, cores, cheiros e novidades,


apresentou-se prontamente e contou sua histria. Todos os colegas
pareceram impelidos a cuidar dessa senhora, tanto emocionalmente,
compartilhando experincias de perdas, quanto fisicamente, aju-
dando-a com as peneiras e com os papis. Deixando-se tocar por sua
fragilidade, naquele momento, liberaram a psicanalista para que
pudesse estar mais disponvel para a recm-chegada, assumindo, com
autonomia maior do que a habitual, as atividades de preparo da
polpa de papel e de arrumao dos diversos materiais a serem
utilizados. Essa primeira sesso de dona Terezinha enseja reflexes
sobre a importncia do fornecimento de holding, seja por parte do
terapeuta, seja por parte do grupo.
Dona Terezinha comparece aos nossos encontros com cons-
tncia e pontualidade. Em alguns perodos, apresenta-se bastante
irritada, at mesmo desgostosa por estar ali, e, pela via de uma
comunicao marcadamente emocional, expressa sentimentos
angustiantes e eventualmente claustrofbicos. Queixa-se com
freqncia de dificuldades relativas locomoo, seja para vir ao
grupo, seja para andar pelo bairro, para ir ao mdico, para receber
aposentadoria... Reclama do filho, de seus atrasos e da falta de
colaborao na instalao da casa nova. Queixa-se tambm dos
conselhos que recebe no sentido de procurar outras ocupaes,
dizendo-se necessitada de descanso. A terapeuta e o grupo escutam
e acolhem, enquanto seguem as atividades da oficina. A sustentao
do enquadre, garantindo encontros em que podia viver um aco-
lhimento que no lhe exigia estar bem e satisfeita, vai, por si s,
operando efeitos. Acontecem, ento, dois episdios marcantes.
Em um dos encontros, dona Terezinha estava com dificuldades
em amarrar seu avental, tentava mant-lo preso sem muito sucesso e,
mesmo no conseguindo, no pediu ajuda. A psicloga ofereceu-se
para amarrar o avental, ao que dona Terezinha agradeceu, parecendo
surpresa. No encontro seguinte, colocou o avental e, sem dizer uma
palavra, seguiu em direo psicloga segurando-o pelas tiras, virou-
se de costas e esticou-as para que fosse amarrado. Hoje, os colegas de
grupo ajudam dona Terezinha com seu avental to rapidamente que

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no deixam tempo para que ela tente amarr-lo... Uma delicada


comunicao gestual veicula carinho, ateno, solidariedade.
Em outra ocasio, assim que entrou na sala, todos exclamaram
ao ver dona Terezinha to bem arrumada. Ela agradeceu os elogios
e explicou que, como era um dia especial, quis colocar sua melhor
roupa. O filho, ainda preocupado, sugeriu-lhe que no fosse USP
nesse dia, pois sabia que era razoavelmente cansativo para ela e que,
por ser a data de aniversrio de casamento, dona Terezinha, en-
tristecida pela viuvez, deveria descansar. Entusiasticamente, contou
a resposta ao pedido do filho: por isso mesmo que hoje eu tenho
de ir. Hoje eu quero passar a tarde com eles!. O grupo foi criado/
encontrado por dona Terezinha, que tem permitido ser criada/
encontrada por todos.
Desde o incio de sua participao no grupo, essa paciente pode
contar com a oficina psicoteraputica como espao-tempo diferen-
ciado, durante o qual tem lugar o acontecer clnico. A situao, como
um todo, sustentada pela psicanalista, que, qual Winnicott em
relao ao seu jogo do rabisco, apresenta um material de que gosta
muito (Winnicott, 1968). Esse material, dotado de relativa e bem-
vinda formlessness (Winnicott, 1971), faz parte da existncia pessoal da
psicanalista e, de um certo modo, de sua prpria corporeidade 4.
Sensvel ao mundo que se lhe apresenta, dona Terezinha foi-se
fazendo cada vez mais disponvel e capaz de incluir os demais em
sua vida afetiva, evidenciando como o reconhecimento da singu-
laridade em um ambiente que facilita o acontecer criativo e a espon-
taneidade pode modificar a experincia emocional que, no caso,
inclui lidar com perdas, envelhecimento e solido. Nossa perspectiva
sempre a de favorecer a tendncia humana ao amadurecimento e
integrao pessoal, sejam quais forem as circunstancias biogrficas,
abrandando ou retirando obstculos a esse acontecer humano por
meio da proviso do holding necessrio. No se trata, pois, de
simplesmente incrementar o autoconhecimento, sempre sujeito a
permanecer dissociado, realizando aquilo que Winnicott (1988) 5

4. Devemos ao Professor Titular Gilberto Safra a elaborao desta idia.

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identifica como desejo especfico do paciente neurtico, mas de


assumir um ser e fazer clnico que parece mais apropriado s
demandas da clnica contempornea.
Uma feliz aproximao do pensamento de Winnicott ao que pode
ser entendido como base do nosso trabalho pode ser aqui lembrada:

Talvez o principal trabalho que se faz seja da natureza da integrao,


tornada possvel pelo apoio no relacionamento humano, mas
profissional uma forma de sustentao (holding). Embora ocorram
oportunidades para comentrios interpretativos, estes podem ser
mantidos em um mnimo ou, em verdade, deliberadamente excludos
(Winnicott, 1968 p. 230).

O conceito de enquadre
Uma acurada descrio da proposta diferenciada Ser e fazer
exige o exame do conceito de enquadre. A ampla divulgao interna-
cional de trabalho publicado em 1968 por Jos Bleger, no qual prope
a noo de enquadre, responsvel pela concordncia geral dos
autores que lhe atribuem a paternidade do conceito (Ferrari, 1995).
Entretanto, importante lembrar que o termo j aparecera, sob sua
prpria pena, alguns anos antes, para designar recortes e condies de
abordagem da conduta, adotadas tanto pelos cientistas, no processo
intencional de produo de conhecimento, quanto pelo homem
comum na vida diria (Bleger, 1963)6. Na verdade, possvel perceber
que os dois significados do termo correspondem a dois momentos de
5. Diz Winnicott (1988): O psiconeurtico funciona, aparentemente, a partir da conscincia,
sentindo-se pouco vontade com o que se encontra fora do alcance da mesma. O desejo
de conhecer a si prprio parece ser uma caracterstica do psiconeurtico. Para estas
pessoas, a anlise traz um aumento da autoconscincia e uma tolerncia maior para com
o que desconhecido. J os pacientes psicticos (e as pessoas normais de tipo psictico),
ao contrrio, pouco se interessam por ganhar maior autoconscincia, preferindo viver os
sentimentos e as experincias msticas, e suspeitando do autoconhecimento intelectual ou
mesmo desprezando-o. Estes pacientes no esperam que a anlise os torne mais
conscientes, mas aos poucos eles podem vir a ter esperanas de que lhes seja possvel
sentir-se reais. (p. 78)
6. O livro Psicologia de la Conduta segue, a nosso ver, at hoje, absolutamente atual como
proposta de organizao epistemolgica do campo das cincias humanas.

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um mesmo processo de elaborao terica cuidadosa, sendo o


enquadre psicanaltico, de fato, um tipo particular de enquadre de
estudo/ao. No entanto, no que diz respeito especificamente ao
conceito de enquadre psicanaltico, importante ressaltar que chega a
uma elaborao conceitualmente sofisticada, a partir da qual vrios
fenmenos clnicos ficam suficientemente iluminados. No seu
entender, o enquadre pode ser visto como uma instituio na qual se
deposita uma parte indiferenciada do ser, decorrente da experincia
emocional dos primeiros vnculos, que tem carter inevitavelmente
simbitico. Infelizmente, poucos psicanalistas se debruam sobre a
riqueza do texto, de modo que acaba circulando uma viso sim-
plificada que reduz a noo a um conjunto de aspectos contratuais e
normativos. Essa simplificao decorre, a nosso ver, do fato de ter
vigorado, nas sociedades psicanalticas, uma idia segundo a qual a
psicanlise s acontece no enquadre freudiano criado para atendimento
do paciente neurtico, o que impediu a percepo de que o dispositivo
padro corresponde apenas a uma das possibilidades de enquadre
sustentveis pelo correto uso do mtodo psicanaltico7. Assim, segue
comum a crena equivocada de que s se psicanalista genuno
enquanto se est trabalhando no enquadre freudiano.
Ora, alm de logicamente incorreta, por confundir o que
circunstancial, vale dizer, o enquadre, com o que essencial e tem
poder heurstico, o mtodo, tal posio dificulta a prpria produo
de conhecimento psicanaltico. Considerar que a psicanlise no tem
fora suficiente para seguir viva para alm do consultrio certamente
obstaculiza sua extenso abordagem de sofrimentos que no geram
demandas que permitam a proposio do enquadre clssico. Nesse
sentido, no h como negar que as profundas mudanas sociais,
pelas quais tem passado o mundo contemporneo, vm gerando no
apenas grande sofrimento emocional como tambm a percepo
coletiva de que todas as problemticas humanas, desde a doena

7. Certamente, este fenmeno apresenta caractersticas que permitem pens-lo como


resistncia conservadora, tenazmente mantida pelo prprio Freud e pelas sociedades
oficiais, o que requer, para melhor compreenso, estudos de psicanlise das instituies.

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orgnica at as variadas condies de precariedade social, expressam-


se inelutavelmente como experincia emocional passvel de ser
psicanaliticamente abordada8.
Absolutamente comprometidas com o reconhecimento da
necessidade atual de desenvolvimento de uma clnica psicanaltica
extensa, enquanto entendemos que o esquema que dissocia produo
e aplicao de conhecimento um rano positivista, incompatvel com
a viso de que as cincias humanas operam em campo intersubjetivo,
repudiando manobras que objetivam os fenmenos humanos, pas-
samos a buscar formas coerentes a partir das quais pudssemos
propor prticas diferenciadas. A noo de enquadre ofertou-se como
um caminho promissor e um dos textos de Winnicott (1962), magistral
em sua simplicidade, revelou-se muito valioso. Referimo-nos a
Objetivos do tratamento psicanaltico, trabalho em que expe com
muita clareza a diferena entre o enquadre padro e o que denomina
anlise modificada. A se encontra a lcida afirmao segundo a qual
possvel ...ser um psicanalista fazendo outra coisa, mais apropriada
para a situao (Winnicott, 1962). Esse texto primoroso, quase
potico, indica com toda clareza que o ofcio do psicanalista no
corresponde, de modo algum, ao domnio de um bem-fazer para se
configurar como um ser e fazer. Fica, assim, nitidamente intro-
duzida, no mbito mesmo da discusso, que nunca evitou, das
condies pessoais requeridas para o exerccio, que o vnculo do
profissional com o saber essencial, colocando-se como crena vivida.
No se tratar, contudo, de crena cega e destituda de senso crtico9,
uma vez que, para o terico que pensa a autenticidade como funda-
mental, toda submisso patolgica10.
8. Deve, pois, ser considerada superada a viso segundo a qual caberia clnica psicanaltica
ocupar-se de casos emocionais, enquanto os casos sociais e os casos orgnicos
seriam responsabilidade de outros profissionais.
9. Tais questes foram abordadas, de modo independente e muito fecundo, por Pichon-
Rivire, que cunhou o conceito de ECRO Esquema Conceitual Referencial Operativo.
O leitor interessado numa exposio detalhada pode se beneficiar da leitura de Mercedes
Garcia e Daniel Waisbrot, que escreveram Pichon-Rivire: Una Vuelta em Espiral Dialtica.
Buenos Aires, Centro Editor Argentino, 1981.
10. O leitor interessado na viso winnicottiana de cincia ler com proveito o artigo
Psicanlise e Cincia: Amigas ou Parentes? (Winnicott, 1961).

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Entretanto, se Winnicott (1962) foi capaz de chegar a uma


elaborao sugestiva e epistemologicamente impecvel sobre a clnica
extensa, o fato que nesse texto est ausente um conceito indis-
pensvel, sem o qual poder-se-ia enganosamente imaginar que fazer
outra coisa possa significar aplicar conhecimento originalmente
gerado no enquadre padro11. Referimo-nos precisamente ao con-
ceito de mtodo psicanaltico.
foroso reconhecer o mrito de Fbio Herrmann (1979), que
agudamente percebeu e defendeu a primazia do mtodo psicanaltico
como condio de possibilidade de produo de conhecimento, em
nosso meio. Seus esforos conduziram elaborao da chamada
teoria dos campos, que tem fornecido suporte epistemolgico
seguro a pesquisadores psicanalticos interessados em um processo de
extenso criteriosa que no abre mo de rigor. No exagero dizer
que, hoje, no Brasil, a teoria dos campos j se constitui como um
verdadeiro movimento, dotado de utilidade e fecundidade inegveis.
Entretanto, ainda que Herrmann (1979) admita a necessidade de
fundamentar sua reflexo no que denomina pequena fico meta-
fsica, o mtodo definido, nesse contexto, como conjunto de
operaes que tem como alvo privilegiado o discurso do paciente
exatamente, a meu ver, porque o prprio autor vem exercendo sua
prtica sobretudo em consultrio particular. Os passos metodolgicos,
associao livre e ateno equiflutuante, so espirituosamente descritos,
de modo bastante didtico, como deixar que surja, tomar em considerao
e completar o desenho. Faz, assim, um percurso minucioso para chegar
idia de ruptura de campo como fundamento primeiro das operaes
metodolgicas. Tais colocaes, entretanto, devem ser cotejadas s
ponderaes de Jos Bleger (1963), luz das quais possvel recuperar
a noo de campo da conduta, que amplifica aquela de campo do

11. Esta suposio feita por muitos leitores, segundo temos podido observar, que no se do
conta de que Winnicott refere-se sutilmente anlise modificada como estando destinada
para casos de pesquisa. Por outro lado, importante lembrar que o conceito de
aplicao tem sentido apenas no contexto de uma viso positivista que concebe a pesquisa
como atividade intelectual apartada do acontecer humano.

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discurso, e sublinhar claramente o aspecto vivencial e no me-


ramente lgico, ainda que lgico-emocional do que pode ser
denominado campo psicolgico inconsciente da conduta.
A consistncia da elaborao blegeriana repousa em uma leitura
dialtica da psicanlise que no se furta a examinar seus pressupostos
antropolgicos, epistemolgicos e ticos. Trata-se, sobretudo, de
uma viso que prioriza o consignador fenomenolgico de retorno ao
acontecer inter-humano, em um decidido movimento de crtica a
toda abstrao excessiva. Vale, assim, ressaltar que, desde a con-
tribuio deste autor, estudar o mtodo algo que no se restringe
ao suposto domnio de passos operativos, mas consiste precisamente
em compreender os fundamentos de sua proposta. Associao livre
e ateno equiflutuante expressam, na rea simblica da conduta,
disposies gerais de abertura e acolhimento ao acontecer humano
dramtica vivencial do paciente. Tais disposies assentam-se sobre
uma tica, claramente percebida por Politzer (1928), segundo a qual
se balizou inconscientemente a proposta inicial freudiana. Assim, a
compreenso clara dessa tica, que inclui toda manifestao humana,
mesmo que bizarra, no acontecer humano, o que garante, mais do
que qualquer minuciosa prescrio operativa, a possibilidade de
fazer psicanlise, pelo uso do mtodo, sendo psicanalista. O uso
do mtodo, e no uma aderncia restritiva ao dispositivo padro, vai
permitir a proposta de enquadres clnicos que tornem vivel uma
prtica psicanaltica fiel a uma leitura no-positivista da psicanlise12.

O enquadre como mundo


O reconhecimento de que o aspecto essencial da psicanlise
o uso do seu mtodo, visto, por seu turno, no simplesmente como
conjunto de prescries operativas que garantiriam a observncia de
uma boa tcnica, conduz-nos percepo da possibilidade de

12. O leitor interessado num estudo sobre a contribuio epistemolgica que a psicanlise traz
ao cenrio da cincia contempornea pode recorrer ao estudo de Carlos Alberto Plastino,
O Quinto Rombo: A Psicanlise, publicado na coletnea Conhecimento Prudente para
uma Vida Decente, organizado por Boaventura de Souza Santos.

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exerccio psicanaltico fora do dispositivo padro. Seguindo esta linha


de pensamento, chegamos a considerar a necessidade de exame
terico do enquadre, concebendo-o de modo que no se limita
abordagem de aspectos normativos e contratuais. Nesta linha,
seguindo as formulaes blegerianas que entendem o enquadre, de
modo amplo, como recortes do acontecer humano, que tanto
acontecem no plano do estudo, das prticas profissionais quanto na
vida diria, para cas-las com a concepo winnicottiana da psico-
terapia como superposio de reas do brincar, pode-se pensar o
enquadre como criao de um mundo anlogo, que se configura como um
espao-tempo de brincar. Nessa perspectiva, a clnica compartilharia com
outras atividades humanas, tais como a religio, as artes e os
esportes, a propriedade de apresentar-se como mundo anlogo, no
qual podem ocorrer realizaes transicionais. Vale a pena transcrever
uma colocao esclarecedora de Huizinga (1938):

A arena, a mesa de jogo, o crculo mgico, o templo, o palco, a tela,


o campo de tnis, o tribunal etc., tm todos a forma e a funo de
terrenos de jogo, isto , lugares proibidos, isolados, fechados,
sagrados, em cujo interior se respeitam determinadas regras. Todos
eles so mundos temporrios dentro do mundo habitual, dedicados
prtica de alguma atividade especial (Huizinga, 1938, p. 13).

Ora, pode ser notavelmente enriquecedora de nossa per-


cepo e pensamento a considerao de que todo enquadre
clnico realiza-se como constituio de um mundo temporrio que
favorece o acontecer humano em termos de experincia emo-
cional. Tal constituio abarcar, inevitavelmente, tanto a vigncia
de um conjunto de regras ordenadoras, que garantem o cosmo e
evitam o caos, quanto a existncia substancial de presenas e
materialidades especficas. De todo o modo, os enquadres clnicos
incluir-se-o em um conjunto maior de mundos temporrios que
abrangem, como mostra Huizinga (1938), espaos selecionados,
tais como palcos, altares, campos e arenas, nos quais se realizam,
transicionalmente, a dramtica humana fundamental, que com-

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preende o nascimento, a morte, o amor, a guerra, a felicidade, o


sofrimento, o triunfo, a derrota... 13.
Entretanto, fundamental lembrar que, mesmo quando conce-
bidos como forma particular de mundo temporrio, os enquadres
clnicos esto dotados de especificidade. O ponto fundamental, nesse
sentido, o objetivo de configurar-se como ambiente capaz de
favorecer a expresso subjetiva, tendo em vista a proviso de
cuidado psicoteraputico. A nosso ver, o dispositivo psicanaltico
padro, como forma altamente sofisticada de um brincar, pode ser
proveitosamente visto como mundo configurado desde uma pers-
pectiva terica que intenta conjurar transferencialmente o passado
emocional14. Coerentemente, enquadres psicanalticos diferenciados,
como as oficinas psicoteraputicas de criao, podem ser concebidas
como mundos papeleiros, florais, txteis, dramticos e outros, desde
uma perspectiva terica que estabelece o objetivo de favorecimento
de experincias mutativas que permitam o resgate ou conquista da
continuidade do ser going on being. Ao adotarmos uma antropo-
logia que concebe o homem como ser essencialmente vincular e
criador, ganha sentido pleno a proposio winnicottiana segundo a
qual o sofrimento mais importante para o qual se voltam os
enquadres diferenciados consiste em no se poder sentir vivo, real

13. Os mundos temporrios distinguem-se quanto ao seu grau de complexidade, que


dependem por sua vez, das finalidades a que se destinam. Os campos de jogos servem,
evidentemente, para dar lugar guerra, sob modo simblico: desde as partidas de futebol
at as corridas automobilsticas e as diversas modalidades olmpicas, passando pelo xadrez
e outros, trata-se sempre de guerrear - ainda que apenas ludicamente. Os enquadres que
medeiam a relao com o sagrado e o sobrenatural configuram espaos-tempos para
dilogo com a divindade e neles se lida, de algum modo, com o mistrio da existncia.
Outros enquadres so mais abertos em termos de objetivos: o bal, a msica, a pintura e
todas as artes permitem uma realizao transicional de variados aspectos da vida humana.
14. Mircea Eliade (1954) realiza um estudo bastante interessante no qual mostra como existem
semelhanas interessantes entre a perspectiva psicanaltica clssica e certos rituais que
recolocam seus participantes em coordenadas do passado, com intuito de transformar a
situao presente.

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e capaz de ser e fazer como gesto espontneo e transformador da


realidade humana. Nessa linha de pensamento, toda psicoterapia, e
no apenas aquela destinada aos psicticos, visaria superao de
dissociaes e conquista de uma posio existencial, que um lugar
terico, mas verdadeiro, do qual emana a gestualidade espontnea
que, vale lembrar, inclui a exterioridade mundo15 e a alteridade radical
dos demais seres humanos.

Enquadre, criao de mundos e realizao transicional


O conceito de enquadre como mundo temporrio, inserindo-
se em uma perspectiva que reconhece que vivemos em mundos
humanos que no se confundem com uma suposta realidade obje-
tiva 16, pode, a nosso ver, iluminar prticas clnicas que buscam a
superao de dissociaes. Nesses mundos, podem ter lugar
realizaes transicionais, conceito que aqui propomos a partir de nossa
experincia e do estudo das contribuies de M. Schehaye (1954).
Vale a pena retomar algumas de suas idias, que tm no estudo do
sofrimento esquizofrnico seu ponto de partida:

As interpretaes psicolgicas, fenomenolgicas, existencialistas e


mesmo psicanalticas dos mundos esquizofrnicos, ainda que sejam
ricas e frutferas para uma compreenso mais aprofundada dos
doentes, no nos fornecem a chave para uma ao propriamente
teraputica. Ainda que melhor preparados para decifrar o simbolismo
do delrio e das alucinaes dos esquizofrnicos, permanecemos quase
15. Vale lembrar que o conceito de espontaneidade surge na obra winnicottiana no contexto
de uma viso antropolgica que no concebe o homem como ser mondico, mas em
contato constitutivo com o mundo e os outros.
16. luz do pensamento winnicottiano, podemos pensar que, desde a perspectiva que aqui
adotamos, toda me apresenta o mundo ao beb em pequenas doses (Winnicott, 1949)
criando um mundo temporrio que um cosmo com caractersticas peculiares que o
observador externo, desde seu ponto de vista, pode denominar como situao de
amamentao. Nesta linha, ingnuo supor que exista, para os seres humanos, alguma
realidade objetiva. Nossa posio existencial no nos permite mais do que pontos de vista.
O reconhecimento desta condio o que nos permite, paradoxalmente, escapar de um
subjetivismo arbitrrio.

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completamente desarmados para curar tais sintomas. H um hiato


impressionante entre nossa capacidade de compreenso dos processos
esquizofrnicos e a incapacidade de construir uma psicoterapia sobre
a base desta mesma compreenso (Schehaye, 1954, p 5).

bastante instigante a diferenciao que busca estabelecer


entre o tratamento da neurose e o da esquizofrenia:

O papel da psicanlise consiste em, por meio de um trabalho de


interpretao e anlise das expresses da personalidade, operar, de um
lado, no neurtico, um levantamento do recalcamento que lhe permite
desbloquear afetos inibidos, e de outro lado em mostrar ao ego que
aquilo que lhe era intolervel e traumatizante, em um dado momento
da infncia, pode tornar-se perfeitamente tolervel no momento atual.
De fato, preciso provar ao neurtico que os desejos, os temores, a
agressividade, a culpabilidade, que o tomam e que paralisam sua
atividade, no tm mais razo de ser no estado adulto, ainda que
tenham sido essenciais e perfeitamente justificados quando do
traumatismo infantil. Quando o neurtico se torna capaz de encarar
certos contedos psicolgicos e compreende que se debate e se
defende de sombras, tais sombras se dissipam para deixar lugar luz,
para deixar lugar cura (...) Para que o neurtico supere afetivamente
a situao traumtica infantil, responsvel pela neurose, essencial que
reviva pela transferncia as emoes que se agitaram em seu incons-
ciente e que foram bloqueadas. ento que se torna verdadeiramente
senhor de suas pulses, na medida em que capaz de sublim-las (...)
Ao contrrio, toda tentativa que, pelo uso do mtodo psicanaltico
clssico 17 , vise a criar uma transferncia, graas a qual o doente
17. Vale a pena sublinhar que o modo como M. Schehaye fala em mtodo psicanaltico
clssico nos autoriza a afirmar que com esta expresso designa no propriamente o
mtodo, mas o dispositivo clnico padro. No se pode dizer que exista um mtodo
psicanaltico clssico, ao lado de outros mtodos. O trabalho cuidadoso de autores como
Bleger (1963) e Herrmann (1979) so absolutamente convincentes no sentido de
estabelecerem que s existe um nico mtodo psicanaltico, que pode se concretizar em
diferentes enquadres clnicos.

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reviveria a situao conflitual passada, fracassa com o esquizofrnico


e pode mesmo agravar seu estado. Buscou-se a razo deste fenmeno
na incapacidade do esquizofrnico em realizar uma verdadeira
transferncia em relao ao seu analista, incapacidade que seria devida
principalmente retrao autista e ao auto-erotismo. Se esta razo
pode ser exata para certas esquizofrenias instaladas na cronicidade,
no vlida para outras. Com efeito, muitos autores, particularmente
alguns americanos e ingleses, sustentaram que os esquizofrnicos eram
perfeitamente capazes de efetuar transferncia sobre os terapeutas.
Ora, malgrado esta possibilidade transferencial, o mtodo clssico no
chegava a lhes fazer reviver pela psicanlise os traumatismos afetivos
e a resolv-los em emoes assimiladas. Quase sempre, quando lemos
descries do comportamento destes doentes durante a cura analtica,
constatamos que utilizam o mecanismo da transferncia, no para
reviver uma situao complexual traumatizante, mas bem ao contrrio,
para tentar compensar os efeitos perturbadores causados pela situao
primitiva. Por exemplo, se um doente sofre em virtude de um
complexo de abandono maternal, o psicoterapeuta se tornar a seus
olhos um deus onipotente ou uma deusa protetora e realizadora de
todos os seus desejos. A transferncia da me sobre o terapeuta torna-
se para o esquizofrnico o meio mesmo de compensar seu sofrimento.
Se o psicanalista tentar fazer o paciente reviver o traumatismo inicial,
seja explicando o sentido de seu comportamento, seja recusando-lhe
a compensao que demanda, provoca reaes violentas de agres-
sividade ou um retraimento ainda mais acentuado no mundo autista
[grifos nossos] (Schehaye, 1954, p. 7).

Seguindo tal linha de pensamento, Schehaye (1954) chega a


propor uma sada para os impasses que resultam da tentativa equivocada
de tratar o sofrimento esquizofrnico no dispositivo padro. A seu ver,
em vez de agir em um sentido que, em ltima instncia, visaria a
submeter o paciente aos ditames da realidade externa, haveria o
psicanalista de se esforar para apresentar ao paciente uma nova
realidade, ...aquela mesma realidade que, se tivesse ocorrido em sua
infncia, ter-lhe-ia poupado do traumatismo. Assim, prossegue, no se

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visar jamais a adaptar o esquizofrnico, e sim, pelo contrrio, buscar-


se-, na situao teraputica, que o ambiente se conforme s suas
necessidades para que o desenvolvimento pessoal possa ser retomado.
aqui ntida a afinidade existente entre o pensamento dessa autora e a
viso winnicottiana de regresso situao de dependncia. De nossa
parte, acrescentamos que o psicanalista pode apresentar uma nova
realidade, conforme as necessidades do paciente, justamente porque o
trabalho se faz em um mundo temporrio, que no se confunde com a
realidade compartilhada, nem com outros mundos temporrios que
continuamente se articulam realidade cotidiana18 . Nesses novos
mundos, acontecimentos especialmente dotados de potencial mutativo
poderiam ter lugar. Esse fato clnico foi argutamente observado por
Schehaye (1954), que, infelizmente, no dispunha do conceito de
transicionalidade, o qual lhe teria permitido avanar em uma direo
teoricamente mais rigorosa, evitando o embarao de atribuir ao paciente
mais regredido capacidades altamente complexas de simbolizao.
De todo o modo, essa falta no deve nos impedir de reco-
nhecer o mrito dessas contribuies e, sobretudo, de us-las em
nossa reflexo terico-clnica. De fato, no h como negar tanto a
sensibilidade clnica quanto a ousadia presente em suas inovaes
clnicas. Entretanto, a autora no chega a apresentar uma teorizao
realmente satisfatria, em virtude, exatamente, do seu desco-
nhecimento da idia de transicionalidade. por esse motivo que no
percebe que o potencial mutativo presente no chamado milagre das
mas19 ocorre no exatamente pela existncia de uma capacidade
simblica plenamente desenvolvida pela paciente20, e sim porque a

18. Lembremos aqui quo sensveis so os pacientes que sofrem de modo esquizofrnico a
outros mundos temporrios tais como o futebol e a msica popular, to expressivos em
nosso pas.
19. A expresso milagre das mas foi usada para referir a experincia da paciente Rene
de ser amamentada por sua psicanalista. Uma descrio completa encontrada em
Schehaye (1950).
20. Evidentemente, no negamos a existncia de uma certa capacidade simblica, que todavia
se mantm no registro do falso self.

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ma um objeto que tem valor tanto por representar a me, quanto


por, no sendo a me, apresentar propriedades materiais, como
forma, gosto, cor, consistncia etc. Trata-se, pois, de um objeto
transicional, na acepo correta do termo, que no existe nem como
mera projeo subjetiva, sob total controle do beb, nem como
objeto dotado da autonomia da me real. Alis, o prprio Winnicott
(1959) chegou a referir-se explicitamente a esse trabalho, reco-
nhecendo seu mrito, mas criticando o uso da expresso realizao
simblica, apontando para o fato de que o estabelecimento da
capacidade simblica, que jamais est presente na primeirssima
infncia, exige que um percurso desenvolvimental, que passa pela
transicionalidade, seja previamente percorrido.
Entretanto, importante lembrar que, corrigido o equvoco de
atribuir ao paciente esquizofrnico uma capacidade todavia no
alcanada, o que impe a substituio da expresso realizao
simblica por realizao transicional, cabe perguntar se a
contribuio de Schehaye (1954) fica restrita ao tratamento de
pacientes diagnosticados como psicticos. Sabemos que sua idia era
exatamente esta: a de que o enquadre padro podia ser mantido,
quando estivssemos diante de pacientes neurticos, enquanto
deveria ser modificado no atendimento a esquizofrnicos. Partilhava,
pois, de uma opinio que foi muitas vezes manifestada tambm por
Winnicott (1962, 1963). Compreendemos tal idia e consideramos
mesmo que se tenha feito necessria para o surgimento de idias
radicalmente novas, no contexto inevitavelmente conservador de
sociedades psicanalticas no-universitrias. Outra, contudo, nossa
posio, na medida em que, desde a pesquisa acadmica, e amparadas
por avanos da clnica e da epistemologia contempornea, podemos
assumir mais tranqilamente a radicalidade de certas idias. Assim,
permitimo-nos pensar que o enfrentamento de problemticas
existenciais, que demandam o atendimento de necessidades funda-
mentais, no exclusivo do psictico e sempre pede a constituio
de um mundo temporrio que, sem ser onrico, manter-se- provi-
soriamente separado do fluxo dos acontecimentos compartilhados.

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Pensamos que aqueles pacientes, habitualmente diagnosticados


como neurticos, quando escutados e vistos detidamente, revelam
padecer sob as mesmas necessidades e tambm se beneficiar de um
mesmo tratamento, que no visa a atender o desejo de autoconhe-
cimento, caracterstico do neurtico (Winnicott, 1988), mas so-
bretudo o alcance de uma posio existencial que permita um
usufruir mximo do viver humano. Aproximar assim as necessidades
de pacientes habitualmente considerados como bastante diversos
hoje possvel, porque a clnica contempornea permite, desde que
no estejamos defensivamente ancorados em uma posio submissa
em relao de Freud, pensar o paciente neurtico como uma
modalidade de falso self.
Por outro lado, cremos que as mudanas culturais, pelas quais
vem passando o mundo contemporneo, explicam por que as
demandas clnicas atuais expressam, sob variadas apresentaes, a
aflio oriunda da dissociao, da futilidade, da superficialidade e da
impotncia. A freqncia com que nos deparamos com tais sofri-
mentos no nos permite mais acreditar que sejam decorrncia
exclusiva de dificuldades vividas na relao me-beb. A situao
interroga-nos de outro modo, fazendo-nos pensar que as condies
do viver contemporneo lanam-nos em experincias emocionais,
que, ainda que atinjam a todos, em maior ou menor grau, expressam-
se com grande clareza nos pacientes designados como psicticos.
Desse modo, torna-se compreensvel o fato de ser possvel beneficiar
pacientes, que receberiam diferentes diagnsticos, por meio do uso
de um enquadre que visa cura da dissociao e da futilidade. As
oficinas psicoteraputicas ser e fazer tm adotado uma estratgia
clnica que opera pela via da criao deliberada de mundos inter-
medirios temporrios, nos quais tem lugar a realizao transi-
cional, que faculta o reconhecimento e atendimento das aspiraes
fundamentais que definem o homem como ser agente e criador. A
superao da dissociao equivale ao resgate de si como agente, o
que libera o paciente para um viver que se far como criao/
encontro de sentidos e de caminhos pessoais.

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