INSTITUTO DE PSICOLOGIA DA

UNIVERSIDADE DE SO PAULO

DENISE SANCHEZ CARETA

QUANDO O AMBIENTE O ABRIGO: CUIDANDO

DAS CUIDADORAS DE CRIANAS EM ACOLHIMENTO
INSTITUCIONAL

So Paulo
2011
 ii

DENISE SANCHEZ CARETA

QUANDO O AMBIENTE O ABRIGO: CUIDANDO DAS

CUIDADORAS DE CRIANAS EM ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL

INSTITUTO DE PSICOLOGIA DA
UNIVERSIDADE DE SO PAULO

Tese apresentada ao Instituto de

Psicologia da Universidade de So
Paulo para obteno do ttulo de
Doutor em Psicologia.

rea de Concentrao: Psicologia

Clnica.

Orientador: Prof Dr Ivonise

Fernandes da Motta.

So Paulo
2011
 iii

AUTORIZO A REPRODUO E DIVULGAO TOTAL OU PARCIAL

DESTE TRABALHO, POR QUALQUER MEIO CONVENCIONAL OU ELETRNICO,
PARA FINS DE ESTUDO E PESQUISA, DESDE QUE CITADA A FONTE.

Catalogao na publicao
Biblioteca Dante Moreira Leite
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo

Careta, Denise Sanchez.

Quando o ambiente o abrigo: cuidando das cuidadoras de
crianas em acolhimento institucional / Denise Sanchez Careta;
orientadora Ivonise Fernandes da Motta. -- So Paulo, 2011.
241 f.
Tese (Doutorado Programa de Ps-Graduao em Psicologia.
rea de Concentrao: Psicologia Clnica) Instituto de Psicologia da
Universidade de So Paulo.

1. Cuidadores 2. Abrigos 3. Crianas abrigadas 4. Winnicott,

Donald Woods, 1896-1971 5. Psicoterapia de grupo 6. Procedimento
de Desenhos-Estrias com tema 7. Enquadres diferenciados I. Ttulo.

HV699
 iv

CARETA, D. S. Quando o ambiente o abrigo: cuidando das

cuidadoras de crianas em acolhimento institucional. Tese
apresentada ao Instituto de Psicologia da Universidade de So
Paulo para obteno do ttulo de Doutor em Psicologia.

Aprovado em : ____/____/____.

Banca Examinadora

Prof. Dr. _______________________Instituio: _______________

Julgamento: __________________ Assinatura: ________________

Prof. Dr. _______________________Instituio: _______________

Julgamento: __________________ Assinatura: ________________

Prof. Dr. _______________________Instituio: _______________

Julgamento: __________________ Assinatura: ________________

Prof. Dr. _______________________Instituio: _______________

Julgamento: __________________ Assinatura: ________________

Prof. Dr. _______________________Instituio: _______________

Julgamento: __________________ Assinatura: ________________
 v

com amor que dedico este estudo:

Aos meus filhos Guilherme e Paulo Ricardo,

minha realizao de viver, meus amores.

Ao meu marido Paulo,

pelo constante apoio, carinho e amor em tantos anos.

minha irm Silmara,

o exemplo da luta pela vida, pela coragem e perseverana.
Com orgulho e admirao.

minha me Luzia,
aquela que cuida, com muita dedicao.

Ao meu pai Nelson,

o exemplo de todos!

s cuidadoras de crianas em abrigos:

Minha gratido. Obrigada por tantos ensinamentos.

s crianas em acolhimento institucional,

a fora de viver.
 vi

AGRADECIMENTOS

Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico, CNPq.,

agradeo a concesso da bolsa de Doutorado com o apoio financeiro para a
realizao deste estudo.

Ao longo destes ltimos dez anos muitas pessoas foram importantes para minha
trajetria construda na academia, dentre elas: professores, supervisores, amigos,
pacientes; tambm aqueles que me apresentaram o universo do acolhimento
institucional: crianas e adolescentes em acolhimento, cuidadoras, dirigentes e
tcnicos de abrigos. Pela impossibilidade de mencionar todos, registro meu
profundo agradecimento queles que contriburam com suas experincias,
conhecimentos e afetividade.

Profa. Dra. Ivonise Fernandes da Motta, orientadora do presente trabalho. Dez

anos se passaram e construmos uma fecunda parceria, composta por tantos
trabalhos. Em todos estes anos pude contar com sua confiana e liberdade para
expor minhas ideias, sempre acompanhada pela sua amizade. Agradeo por me
deixar criar livremente, sempre estando por perto e sendo pontual em suas
orientaes. Obrigada por facilitar meu desenvolvimento profissional. Obrigada
tambm pelas oportunidades oferecidas para comunicar meu trabalho, pela
aliana construda com o universo de abrigos, e a confiana em delegar a mim a
coordenao do Ncleo de Abrigos, agregado ao LAPECRI/USP. Com profunda
gratido.

querida Dra. Wadad Ali Hamad Lencio. Obrigada por me ajudar a compreender
os desafios da vida e a manter o equilbrio. Nestes ltimos dez anos sua ajuda tem
sido imensurvel. Agradeo por contar com sua presena, to afetiva, em
momentos aflitivos. Agradeo tambm por suas orientaes, revises e sugestes
que foram to precisas para a elaborao desta tese. Sua experincia com o
universo de abrigos referncia para mim. Muito obrigada!
 vii

Ao Mestre Davy Litman Bogomoletz. Que honra contar com sua ajuda! Agradeo
por sua gentileza em revisar todo o material que compe esta tese, com
sugestes e orientaes to precisas. Obrigada pelo cuidado, delicadeza e
carinho com este estudo, sempre acompanhados por sua amizade. Meu profundo
agradecimento!

Dra. Ana Clara Duarte Gavio. Agradeo pela sua delicadeza e prontido em
supervisionar o material clnico deste estudo. As supervises clnicas com os
Procedimentos de Desenhos-Estrias com Tema foram determinantes e
enriquecedoras. Obrigada por ser to acolhedora e gentil com este estudo.

Profa. Dra. Maria Lucia Toledo Moraes Amiralian. Agradeo pela riqueza de
suas orientaes no Exame de Qualificao e por examinar novamente este
estudo. Obrigada por gentilmente oferecer tantos espaos em suas aulas para
discutirmos este trabalho, manifestando interesse e prontido em auxiliar na
composio desta tese. Seus vastos conhecimentos me ajudaram a integrar este
trabalho.

Profa. Livre Docente Tania Maria Jos Aiello Vaisberg. Agradeo suas
orientaes e a valiosa organizao deste presente estudo realizada no Exame de
Qualificao, sempre acompanhadas pelo seu acolhimento e ateno, e pela sua
disponibilidade em compor novamente a Banca Julgadora. Seus escritos so
referncias para mim, por isso um privilgio contar mais uma vez com sua
anlise. Obrigada.

Ao Prof. Dr. Jos Tolentino Rosa. Agradeo por gentilmente me ajudar a pensar
na organizao deste trabalho. Obrigada por ser to disponvel e atencioso com
este estudo.
 viii

Ao Prof. Dr. Eriberto Turato, da UNICAMP. Agradeo pela superviso oferecida a

este trabalho, e fundamentalmente, pelas valiosas explicaes e orientaes
metodolgicas.

Profa. Associada Dra. Leila Cury Tardivo. Agradeo por oferecer vrias
oportunidades em suas aulas para supervisionar este trabalho, e pela constante
disponibilidade em auxiliar os trabalhos que esto sendo desenvolvidos no meio
cientfico.

Ao Prof. Eduardo Dezotti. Agradeo pelo constante auxlio com o ingls, e pela
traduo do resumo deste trabalho para o ingls.

Profa. Mary-Pierre Sanson. Agradeo pelos ensinamentos do francs. Obrigada

pela traduo do resumo deste trabalho para o francs.

querida Tereza Maria Bertoni, coordenadora da Associao So Luiz. Em 2004,

voc abriu as portas dessa entidade para as minhas propostas de interveno
psicolgica, deixando-as abertas at os dias atuais. Agradeo pela confiana nas
minhas ideias e a liberdade concedida para implantar medidas interventivas. Muito
obrigada!

Um agradecimento especial: Ana Amlia, Danielle, Nilza e Vilma, queridas

cuidadoras. Obrigada pelos ensinamentos, pelas alegrias e tristezas que pudemos
vivenciar ao longo do tempo. Meu profundo agradecimento a vocs. Agradeo
tambm s cuidadoras que tive o prazer de acompanhar durante minha
caminhada pelo universo do acolhimento de crianas.

Queridas crianas e adolescentes que esto em acolhimento institucional:

Agradeo profundamente por estes dez anos que convivemos de maneira to
prxima, em que pude conhecer a verdadeira fora de viver que vocs tanto
possuem.
 ix

Aos meus queridos filhos: Guilherme e Paulo Ricardo, minhas realizaes.

Queridos filhos, agradeo por fazerem parte de minha vida e pela experincia to
grandiosa de ser me. A vocs, com muito amor, meu profundo agradecimento.
Amo vocs!

Ao meu querido marido Paulo, sempre presente e paciente com minhas ideias,
meus planos e tambm com minhas ausncias. Firme, sempre ao meu lado,
apoiando meus caminhos e mostrando-se to colaborador e cuidador de nossos
filhos. Com muito amor, obrigada!

minha querida irm Silmara. Motivo de muito orgulho e exemplo de luta pela
vida. Agradeo pela sua disponibilidade em ajudar, pelo belssimo trabalho que
realizou para a incluso dos desenhos neste estudo, e por no desistir frente a
dificuldades: preciso saber viver, preciso saber viver, saber viver.... Com
muito carinho e admirao.

Aos meus pais, Nelson e Luzia. Smbolos de fora e exemplos de vida. Agradeo
por me deixarem sonhar... Pela sua constante presena em cada conquista que
alcano e pelo incentivo para continuar a trilhar meu caminho. Com muito carinho
e gratido.
 x

SABER VIVER

No sei... Se a vida curta

ou longa demais pra ns,
mas sei que nada do que vivemos
tem sentido, se no tocamos o corao das pessoas.

Muitas vezes basta ser:

Colo que acolhe,
brao que envolve,
palavra que conforta,
silncio que respeita,
alegria que contagia,
lgrima que corre,
olhar que acaricia,
desejo que sacia,
amor que promove.

E isso no coisa de outro mundo,

o que d sentido vida.
o que faz com que ela
no seja nem curta,
nem longa demais,
mas que seja intensa,
verdadeira, pura... Enquanto durar

Cora Coralina
 xi

CARETA, D. S. Quando o ambiente o abrigo: cuidando das cuidadoras de

crianas em acolhimento institucional. 2011. 241p. Tese (Doutorado).
Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. So Paulo, 2011.

Resumo

Esse estudo apresenta o desenvolvimento de prticas psicolgicas no contexto

institucional. Trata-se de interveno psicoterpica em grupo com as cuidadoras
de crianas em acolhimento institucional de abrigos, por dois anos, desenvolvida
no contexto da instituio. Ao realizarmos nosso estudo anterior de Mestrado,
identificamos acentuado sofrimento psquico manifestado pela equipe de
cuidadoras, no qual percebemos importantes identificaes da equipe com as
angstias emergentes nas crianas abrigadas. Iniciamos, em maro de 2006,
encontros psicoterpicos grupais e semanais com as cuidadoras desse abrigo at
o ms de maro de 2008. Aplicamos com o grupo, no incio e na finalizao dos
encontros, o Procedimento Desenhos-Estrias com Tema, para compreendermos
a dinmica psquica das participantes atrelada ao relacionamento com crianas
em acolhimento, e tambm para nos auxiliar a avaliar a interveno realizada.
Adotamos a perspectiva winnicottiana para a noo de sade. Esta experincia
nos revelou que a partir do momento em que as cuidadoras alcanaram melhor
contato emocional com a interioridade puderam conter grande parte do sofrimento
psquico, apresentando-se de forma mais viva para o contato com a realidade
externa e ampliando os contatos afetivos. A equipe de cuidadoras apresentou
melhor contato com os prprios afetos e demonstrou avanos na capacidade de
discriminao das crianas em acolhimento, o que facilitou os relacionamentos no
contexto institucional. Percebemos mudanas na realidade subjetiva da equipe,
embora permanecesse a mesma realidade social do contexto, o que nos
possibilitou tambm considerar a eficcia da interveno psicolgica com o grupo
de cuidadoras. Portanto, propomos esta interveno como enquadre clnico
diferenciado para atendimento de cuidadoras em abrigos.
 xii

Palavras chave: Abrigos; Cuidadores de Crianas Abrigadas; D. W. Winnicott;

Interveno Psicoterpica em Grupo; Procedimento de Desenhos-Estrias com
Tema; Enquadres Diferenciados.
 xiii

CARETA, D. S. When the environment is the shelter: looking after the

caregivers of children institutionally sheltered. 2011. 241p. These
(Doctorate). The Institute of Psychology of the University of So Paulo. So
Paulo, 2011.

Abstract

This study presents the development of the psychological practice within the
institutional context. It is the psychotherapeutic group intervention with the
children's caregivers in institutional shelters, for two years, developed within the
context of the shelters. In our previous study for the Master's Degree, we identify
intense psychic suffering manifested by the team of caregivers, in which we
perceive important identifications between the team and the state of anguish the
sheltered children are found. In March, 2006, we begin weekly psychotherapeutic
gatherings with the caregivers of this shelter, until up the year 2008. Within the
group, and at the beginning and the end of each gathering, we apply the Drawing-
And-Story Procedure with Theme, to understand the psychic dynamics of the
participants in relation with the sheltered children, and also, to help us evaluate the
applied intervention. We adopt the Winnicottian Perspective for the notion of
health. The experiment reveals, from the very moment the caregivers reach a
better emotional contact, with the interiority, that they are able to hold back a great
part of the psychic suffering, taking a more lively approach in contacting the
exterior reality, expanding the affective contacts. The team of caregivers presents
a better contact with their own affections; also, presents improvement in the
capacity to discriminate the children under the shelter, which facilitates the
relationship in the institutional context. We perceive a change in the subjective
reality of the team of caregivers, even though the social reality of the context
remains unchanged, and this allows us to consider the efficiency of the
psychological intervention with the team of caregivers. Thus, we propose this
intervention as differentiated clinical setting to aid caregivers in shelters.
 xiv

Key words: Shelters; Caregivers of Sheltered Children; D. W. Winnicott;

Psychotherapeutic Group Intervention; Drawing-And-Story Procedure with Theme;
Differentiated Setting.
 xv

CARETA, D.S. Lorsque lambiance est le foyer de lenfance: soins des

ducatrices dans un accueil institutionnel. 2011. 241p. Thse (Doctorat)
Institut de Psychologie de lUniversit de So Paulo, 2011.

Rsum

Cette tude prsente le dvloppement des pratiques psychologiques dans un

contexte institutionnel. Il sagit dune intervention psychotrapique en groupe avec
des ducatrices denfants dans un accueil institutionnel de foyer pour lenfance
pendant deux annes, dvloppe au milieu de linstitution. Lorsque nous avons
effectu notre tude prcdente de Master, nous avons remarqu une souffrance
psychique accentue de la part des ducatrices chez qui dimportantes
identifications avec les angoisses mergentes des enfants du foyer, se
manifestaient. Pendant la priode de mars 2006 mars 2008, nous avons initi
des rencontres psychotrapiques hebdomadaires et en groupe avec les
ducatrices de ce foyer. Au dbut et la fin de ces rencontres, nous avons
appliqu le Procd Dessins-Histoires avec Thme pour comprendre la dynamique
psychique des participantes lie la relation avec des enfants de foyer et aussi
pour nous aider et valuer lintervention ralise. Nous avons adopt la
perspective winnicottienne pour la notion de sant. Cette exprience nous a
dvoil qu partir du moment o les aides ont atteint un meilleur contact
motionnel lintrieur de soi, les participantes ont pu contenir une grande partie
de la souffrance psychique. Elles se sont prsentes de manire plus enthousiaste
au contact avec la ralit externe et ont intensifi les rapports affectifs. Lquipe
des ducatrices a prsent un meilleur contact avec ses propres affections et a
dmontr des avances sur la capacit de discrimination des enfants en accueil, ce
qui a rendu facile les rapports dans lenvironnement institutionnel. Nous avons
constat des changements dans la ralit subjective de lquipe, bien que la mme
ralit sociale du contexte se maintenait, ce qui nous a aussi permis de considrer
lefficacit de lintervention psychologique avec le groupe dducatrices. Par
 xvi

consquent, nous proposons cette intervention comme cadre clinique diffrencie

pour l accueil dducatrices dans les foyers de lenfance.

Mots-cls : Foyers de lenfance, ducatrices de foyers de lenfance, D.W.

Winnicott, Intervention Psychotrapique en Groupe, Procd de Dessins-Histoires
avec Thme, Cadre Diffrencie.
 xvii

Sumrio

Resumo x

Abstract xii

Rsum xiv

Apresentao: O encontro com o sofrimento psquico 18

Captulo I O comeo: O encontro da espontaneidade com um ambiente

sustentador 31

1. O processo de crescimento natural com o encontro de um ambiente

sustentador: Rumando para a sade 48

2. Acolhimento institucional: Breves apontamentos sobre abrigos na realidade

brasileira 64

3. Prticas psicolgicas em instituies: Recortes da contemporaneidade 76

4. Justificativas e Objetivos 87

Captulo II Caminhos percorridos: Do mtodo ao universo atual de

acolhimento de crianas e adolescentes. Conhecendo o abrigo Cu
Estrelado 89

1. O mtodo e a clnica 90

2. Instrumento: Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema: Uma forma

sofisticada de brincar 98

2.1. O Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema: Definio e Avaliao 100

2.2. O Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema no Abrigo Cu Estrelado

103
 xviii

3. Procedimentos 103

4. Participantes: Cuidadoras 110

5. Conhecendo o abrigo Cu Estrelado: Transitando pelo contexto de acolhimento

institucional 110

Captulo III Abrigo Cu Estrelado: Relatos de experincias com as

cuidadoras. Encontros Psicoterpicos desenvolvidos no contexto do
abrigo 113

1. As experincias dos encontros psicoterpicos com o grupo de cuidadoras: A

Preocupao Materna Primria e o Holding 114

2. Alguns desenhos livres criados pelas cuidadoras durante os encontros

psicoterpicos, de 2006 a 2008 150

Captulo IV Compreendendo as experincias a partir do Procedimento de

Desenhos-Estrias com Tema: O acontecimento 159

Captulo V Entrelaamento de ideias: a busca pela compreenso 173

Captulo VI Reflexes finais: A construo de ideias 190

Captulo VII Referncias bibliogrficas 206

Apndice - Experincias clnicas com cuidadoras de abrigos 216

 18

Desenhos Livres
das
Cuidadoras

Saio um poco para olhar a noite e vejo esta

estrela brilha, a noite mi sinto protegida,
emocionada, as vezes choro mais vejo ela
brilha bastante.

APRESENTAO: O ENCONTRO COM O SOFRIMENTO PSQUICO

 19

APRESENTAO: O ENCONTRO COM O SOFRIMENTO PSQUICO

Ao praticar psicanlise, tenho o propsito de:

me manter vivo;
me manter bem;
me manter desperto.
Objetivo ser eu mesmo e me portar bem.
(WINNICOTT, 1962a/1983, p. 152)

Parte da citao acima: objetivo ser eu mesmo... (idem) traduz o encontro

com a constituio deste estudo. Como psicloga e psicanalista, que nos ltimos
anos vem desenvolvendo intervenes psicolgicas em contextos de abrigos para
crianas e adolescentes, deparei-me com um grupo de mulheres, cuidadoras de
crianas abrigadas, que manifestava sofrimento psquico intenso e que precisava,
portanto, de cuidados psicolgicos.

O encontro anterior com as cuidadoras ocorreu durante a realizao do

estudo de Mestrado1, em 2004, num determinado abrigo na regio do Grande
ABC, o qual tratava da investigao sobre o desenvolvimento emocional de
gmeos abrigados no primeiro ano de vida. Como psicloga, e considerando o
sofrimento humano, estava clara para mim a importncia de cuidar destas
cuidadoras.

Durante as entrevistas realizadas com as cuidadoras das crianas em

situao de acolhimento institucional2, observei que o encontro realizado, o qual

1
CARETA, D. S. Anlise do desenvolvimento emocional de gmeos abrigados no primeiro ano de vida:
encontros e divergncias sob a perspectiva winnicottiana.IPUSP, 2006.
2
De acordo com as diretrizes do Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e
Adolescentes a Convivncia Familiar e Comunitria, 2006, adotou-se o termo Acolhimento Institucional para
designar os programas de abrigos em entidade, em substituio ao termo abrigamento de crianas e
adolescentes. O Plano Nacional de Promoo, Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Adolescentes
Convivncia Familiar e Comunitria resultado de um processo participativo de elaborao conjunta,
envolvendo representantes de todos os poderes e esferas de governo, da sociedade civil organizada e de
organismos internacionais, os quais compuseram a Comisso Intersetorial que elaborou os subsdios
 20

inicialmente tinha o objetivo de colher dados sobre as crianas, era utilizado por
elas para revelar o prprio universo interior, o qual era composto por acentuadas
angstias de abandono e de separao. Os relatos dessas mulheres cuidadoras
denunciavam a homogeneidade do quadro de angstias e a necessidade de um
espao para escuta.

Ao ouvir cada cuidadora, em 2004, percebi que os encontros direcionados

para a investigao sobre a vida das crianas em acolhimento, foram requisitados
pelas cuidadoras, as quais alegavam que se lembravam de acontecimentos
ocorridos com as crianas. Evidentemente, at comunicavam as lembranas sobre
os episdios, mas queriam conversar sobre elas mesmas, a vida que construram
at o momento, as dificuldades experimentadas.

Nestes relatos observei, alm das angstias desveladas que traduziam todo
um sofrimento intenso, o vasto sentimento dessas mulheres atreladas situao
de abandono. Cheguei a me perguntar se estava ouvindo as cuidadoras ou as
crianas abrigadas. Esta pergunta interna revelou-me o contato que estava
estabelecendo com a similaridade de sentimentos entre as cuidadoras e os
abrigados. Ento, complementei internamente minha pergunta inicial: Como essas
cuidadoras podem cuidar das crianas abrigadas estando to indiferenciadas
delas? E ainda: Como podero auxiliar estas crianas, que revelam angstias to
profundas de abandono, a conterem os sentimentos e a crescerem
emocionalmente se a identificao com elas apresenta-se to macia?

Refleti um pouco mais e descobri que estava diante de duas situaes: O

sofrimento humano to estampado e comunicado pelas cuidadoras deste abrigo
retratado por meio do relato de suas vivncias, e o retrato das precrias relaes
afetivas entre a equipe de cuidadoras e as crianas em acolhimento, configurando
que o ambiente humano circundante s crianas no se apresentava

apresentados ao Conselho Nacional de Direitos das Crianas e Adolescentes - CONANDA e ao Conselho

Nacional de Assistncia Social CNAS. Disponvel em: http://www.mds.gov.br
 21

suficientemente bom para auxiliar a continuidade do crescimento emocional

daqueles que se encontravam acolhidos institucionalmente.

Para esta segunda situao, amparada pela perspectiva winnicotianna,

aquela que me orienta nos ltimos anos, considerei as cuidadoras como o
ambiente humano que poderia favorecer, se estiver saudvel, o desenvolvimento
daqueles que tm o abrigo como o ambiente indicado e possvel para viver. De
maneira simples, pensei: estas cuidadoras por no estarem bem com elas
mesmas, sofriam e, consequentemente, faziam as crianas acolhidas tambm
sofrerem, seja pela ausncia afetiva como pela incontinncia dos prprios
impulsos, os quais, na maioria das vezes, repercutiam em reaes de violncia e
excluso para com as crianas.

Ento, defrontei-me com preocupaes que se atrelavam aos objetivos de

cuidar do sofrimento humano e auxiliar o desenvolvimento, os quais para a minha
compreenso, esto interligados. Por acreditar na possibilidade humana para o
desenvolvimento e, por ser psicanalista e estar eticamente comprometida com a
realidade dos abrigos, no me permitiria ignorar estas situaes que se
desvelaram durante meu caminho no universo do acolhimento institucional de
crianas e adolescentes. Resolvi cuidar daquele que cuida: as cuidadoras das
crianas acolhidas em abrigo.

Quando ajudamos pais a ajudarem seus filhos, na verdade os estamos

ajudando tambm em relao a si mesmos. (WINNICOTT, 1956/2000, p. 408)

Assim, esclareo que este estudo, constitudo pela interveno

psicoterpica com cuidadoras em abrigos, resultado de minha experincia com o
contexto institucional e com o universo do acolhimento de crianas.

Deparei-me com o primeiro desafio: sendo psicanalista, como desenvolver

a clnica no contexto institucional?
 22

Como leitora de Winnicott, h muitos anos, entendi, por meio desta

experincia, o quanto o autor defendia as intervenes diferenciadas, levando-se
em conta o que era possvel fazer naquele momento: somos analistas praticando
outra coisa que acreditamos ser apropriada para a ocasio (WINNICOTT,
1962a/1983, p. 155).

Assim se constituiu este estudo: os encontros psicoterpicos s podiam ser

realizados na instituio, porque as cuidadoras permanecem no abrigo por seis
dias na semana e folgam um dia, em esquema de rodzio.

O segundo desafio: Como realizar os encontros no contexto institucional?

A realizao dos encontros se constituiu em grupo, essencialmente porque

frente ao trabalho desenvolvido por elas, encontramos poucos horrios que se
adequavam para realizar os encontros, que no seria possvel se os
realizssemos individualmente. A equipe de cuidadoras era constituda por oito
mulheres. Dessa forma, o enquadre dos encontros psicoterpicos foi determinado
fundamentalmente pela possibilidade real que o contexto oferecia: os encontros
psicoterpicos realizados na prpria instituio e em grupo.

Outros desafios se apresentaram, dos quais cito alguns sinteticamente: a

escolha do horrio para realizar os encontros; a manuteno semanal deste
horrio; a colaborao de outros funcionrios para cuidarem das crianas
enquanto as cuidadoras se ausentavam por duas horas e, fundamentalmente, a
manuteno temporal da clnica no contexto institucional. Antecipando meu relato:
os encontros foram desenvolvidos por dois anos, com duas horas cada um deles e
semanalmente, de 2006 a 2008.

Portanto, a perspectiva winnicottiana vem corroborar minhas ideias: praticar

outra coisa que era apropriada para a ocasio, no deixando de ser psicanalista e
comprometida eticamente com o sofrimento humano.
 23

Cada vez mais temos observado a necessidade contempornea de a

psicologia avanar para fora dos consultrios e nesta experincia com as
cuidadoras, no foi diferente: o enquadre diferenciado da interveno
psicoterpica acontecendo no abrigo e, portanto, a clnica inserida na instituio.

Apoio-me em Bleger (1984) para defender minha presena como psicloga

e psicanalista alm do emoldurado consultrio para ingressar em crculos mais
amplos, incluindo o atendimento clnico tambm com grupos e instituies. O autor
(idem, p. 16) ressalta que a necessidade de ampliar a atuao do clnico refere-se,
sobretudo, ao fato de a dimenso psicolgica se fazer presente em tudo, porque
em tudo o ser humano intervm. Escreveu o autor (p. 20):

A funo social do psiclogo clnico no deve ser basicamente a

terapia e sim a sade pblica e, dentro dela, a higiene mental. O
psiclogo deve intervir intensamente em todos os aspectos e
problemas que concernem a psico-higiene e no esperar que a
pessoa adoea para recm poder intervir.

Chamou-me a ateno a considerao elevada por Bleger sobre a proposta

de um trabalho preventivo e no somente curativo, de modo a focalizar a sade da
comunidade, ultrapassando a viso nica de um campo individual para ampliar a
interveno para o campo coletivo.

Esta forma de pensar vem clarificar a dinmica dos relacionamentos

humanos, o homem sempre estando em relao ultrapassando a ideia de o
homem como um Ser isolado. Bleger (1989) considera ainda que, pela condio
de ser social, o homem est em constante interao com os demais indivduos, o
qual atribui a essa organizao de experincias o conjunto das relaes sociais.
Conclui Bleger (idem) que, por ser o meio ambiente do ser humano um ambiente
 24

social, provm deste ltimo os estmulos fundamentais para a organizao de

suas condies psicolgicas3.

Outro aspecto a ser destacado a profilaxia. Concordo com Bleger (1984,

p. 20) sobre o valor que o autor atribui importncia de no esperar que a pessoa
adoea psiquicamente para s ento poder intervir. Esta considerao do autor
condiz com meu pensamento sobre a promoo de sade: a importncia do
aspecto preventivo que se sobrepe ao aspecto curativo.

A nfase do autor atribuda importncia do aspecto preventivo pode ser

muito bem articulada com a viso winnicottiana sobre o valor de um ambiente
humano circundante saudvel para facilitar o desenvolvimento natural do
indivduo. A presena de um cuidado humano suficientemente bom durante todo
o incio de vida do indivduo, seguindo com Winnicott, poder facilitar seu
crescimento emocional saudvel.

Se a ao ambiental saudvel favorece o desenvolvimento das

potencialidades para a sade do indivduo, como compreendeu Winnicott, penso
que, cuidar dos cuidadores de uma instituio fundamental para que eles
possam oferecer um cuidado suficientemente bom para aqueles que esto
presentes no ambiente institucional.

3
Bogomoletz, em nosso meio, apoiado na compreenso de Winnicott, faz uma importante ressalva sobre esta
considerao de Bleger (1989) sobre o homem sempre estando em relao, o qual descrevemos suas
observaes por considerarmos que tais apontamentos podem complementar as ideias blegerianas. Winnicott,
no entanto, considera o recm nascido um ser essencialmente isolado, que s ir estabelecer vnculos com a
sociedade circundante caso receba, nos seus primeiros meses de vida, o que ele denomina cuidado
suficientemente bom (1956/2000). Portanto, Winnicott (1956) difere de Bleger (1989), por ter o primeiro
descrito o estado psicolgico da me nos tempos iniciais aps o parto como um estado de retraimento, que a
leva a afastar-se da comunidade e dedicar-se de modo intensivo ao recm nascido. Nessa fuga sociedade
da me reside a especificidade desse tempo, por permitir a criao do vnculo primrio entre o beb e ela
mesma (vnculo esse essencialmente pr-social, se assim se pode dizer, pois mais se parece com a vida intra-
uterina que com a vida em sociedade). Nessa curta etapa da vida, essa distncia entre a me e a sociedade
vital para a construo do ambiente prprio que possibilite ao beb torna-se, posteriormente, um ser social
em termos plenos. Conforme Winnicott (1956), uma falha da figura materna nessa etapa inicial da vida do
indivduo levar a grandes dificuldades em sua interao com a sociedade. (BOGOMOLETZ, informao
pessoal, agosto de 2010)
 25

O ambiente facilitador possibilita ao indivduo a chance de crescer,

frequentemente em direo sade, enquanto que o ambiente
que falha, principalmente no incio, mais provavelmente levar
instabilidade e doena. (ABRAM, 2000, p. 25)

Partindo assim para minha compreenso da importncia do aspecto

preventivo, penso que no devemos tratar somente daquele indivduo que sofre,
como ao curativa, mas no possvel, tratar tambm daqueles que esto
presentes no ambiente que envolve este indivduo, com o que, talvez, muitas
dificuldades emocionais poderiam ser amenizadas ou evitadas se dirigssemos
tambm a eles nossa interveno na ao da profilaxia.

Prosseguindo, passo a comentar sobre a interveno psicoterpica

realizada com as cuidadoras de um abrigo, cerne de nosso estudo. Esta
interveno merece destaque pela possibilidade de realiz-la no contexto
institucional, qual apresento com a expresso Clnica Diferenciada, cultivada
por uma perspectiva inspirada no pensamento de Winnicott4.

Complemento ainda que, alm de realizar os encontros psicoterpicos

tendo como ancoragem a psicanlise, fundamentalmente a perspectiva
winnicottiana, em enquadres diferenciados5, esta interveno pde se propagar
por dois anos, de forma sequencial. Esta temporalidade, por si s, indica a
possibilidade de desenvolver a clnica em contexto institucional, com enquadres
diferenciados. Estabeleceu-se, assim, a relao entre psicloga, cuidadoras e
contexto institucional.
4
Considero apropriado citar que destacar a clnica diferenciada remete-me, alm da leitura de Winnicott, s
contribuies da profa. Livre Docente Tania Aiello-Vaisberg, de nosso meio, que manifesta com muita
propriedade sua adeso a ser e fazer na clnica contempornea, diretamente inspirada na perspectiva
winnicottiana de ser um psicanalista que faz outra coisa mais apropriada situao atual. Sugiro o
importante escrito da autora: Ser e Fazer. Enquadres Diferenciados na clnica Winnicottiana. Ideias e Letras,
2004. Desde 1992, no contexto do Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo, agregado ao
Laboratrio de Sade Mental e Psicologia Clnica Social, funciona o Ser e Fazer: Oficinas Psicoteraputicas
de Criao, fundado pela autora, com interlocuo ativa com o pensamento de Winnicott.
5
Enquadres diferenciados, compreendidos como settings alternativos, nos quais o mtodo psicanaltico pode
ser concretizado com rigor. Ver: Aiello-Vaisberg (2004), Ser e Fazer. Enquadres diferenciados na clnica
winnicottiana.
 26

Para complementar este pensamento, incluo o fato de que os encontros

psicoterpicos com as cuidadoras acontecem at os dias atuais. Outras
intervenes se constituram ao longo dos anos a partir de meus encontros com o
universo de acolhimento institucional, desde encontros psicoterpicos com as
crianas acolhidas no abrigo e com os funcionrios gerais da instituio (servios
gerais, cozinheira, lavadeira, motorista, atendentes e outros) at o envolvimento
com o processo de adoo, com parcerias expressivas com o Judicirio. Estas
intervenes decorrentes de minhas experincias com o contexto de abrigos sero
descritas em trabalhos posteriores, como artigos cientficos.

Estes comentrios demonstram minha inteno de destacar a

temporalidade e as experincias que, ao longo de dois anos, foram por repetidas
vezes experimentadas e, fundamentalmente a possibilidade da presena do
clnico no mbito institucional para realizar a clnica diferenciada.

No incio dos encontros psicoterpicos grupais com as cuidadoras apenas

foi aplicado o Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema. No se tinha, a
priori, a definio do tempo da interveno. Os encontros foram acontecendo,
semana aps semana, ms aps ms. Aps dois anos consecutivos de
atendimentos, resolvi que esta experincia poderia ser comunicada para a
comunidade. Ento, reapliquei o mesmo procedimento para atrelar esta
experincia constituio de uma pesquisa cientfica, o Doutorado.

No queria somente intervir, mas tambm revelar a experincia resultante

dos encontros com o grupo de cuidadoras. Esta experincia interventiva tambm
me impulsionou a verificar se estes encontros psicoterpicos grupais com as
cuidadoras teriam efeitos e benefcios para as participantes e, assim, mostrar para
a comunidade os resultados desta experincia.
 27

Por isso, considero que este estudo fruto da experincia com a clnica
diferenciada, aquela que, por meio do pensamento psicanaltico, pode ser
desenvolvida em contexto institucional, o qual neste caso, o contexto de abrigos.

Assim, apresento resumidamente ao leitor, a composio deste estudo. No

Captulo I, intitulado: O comeo: O encontro da espontaneidade com um ambiente
sustentador, prossigo aps as palavras iniciais com a apresentao do tpico 1,
O processo de crescimento natural com o encontro de um ambiente sustentador:
rumando para a sade, em que caminho pela clnica winnicottiana e contextualizo
fundamentalmente a sade mental, objetivo central deste estudo, no qual abordo o
conceito de sade com ancoragem na compreenso de D. W. Winnicott (1967a): a
crena no potencial inato para o desenvolvimento, com que todos ns nascemos
para podermos nos desenvolver, e na interao e no encontro com o ambiente
circundante favorvel, para que essas potencialidades possam ser desenvolvidas
e assim favorecerem o desenvolvimento emocional saudvel.

Ainda neste primeiro captulo, como tpico 2, descrevo alguns

apontamentos sobre o acolhimento institucional de crianas e adolescentes. Neste
item intitulado Acolhimento Institucional: breves apontamentos sobre abrigos na
realidade brasileira, apresento algumas observaes sobre o acolhimento
institucional segundo a realidade brasileira e, tambm cito, como finalizao deste
item, alguns pensamentos de J. Bleger (1984) sobre a Psicologia inserida em
Instituies. Como tpico 3, Prticas Psicolgicas em Instituies: Recortes da
contemporaneidade, destaco algumas pesquisas contemporneas que se
constituram a partir da indicao e do desenvolvimento de prticas psicolgicas
em contextos institucionais. Como tpico 4, apresento as Justificativas e os
Objetivos deste estudo.

A seguir, no Captulo II Caminhos Percorridos: do mtodo ao universo do

acolhimento de crianas e adolescentes. Conhecendo o abrigo Cu Estrelado,
apresento a metodologia deste estudo, alm da exposio sobre o Procedimento
 28

de Desenhos-Estrias com Tema, bem como a apresentao das participantes.

Ainda neste captulo, apresento uma breve descrio da dinmica do abrigo, que o
denominei de Cu Estrelado, e no decorrer deste captulo explico a razo de tal
denominao.

No Captulo III Abrigo Cu Estrelado: Relatos de experincias com as

cuidadoras. Encontros psicoterpicos desenvolvidos no contexto de abrigos, no
primeiro tpico relato brevemente a experincia dos encontros realizados com as
cuidadoras, os quais ocorreram ao longo de dois anos. Para facilitar a exposio,
estes relatos foram organizados em trs partes, sendo: Parte I, algumas
experincias do grupo durante o ano de 2006; na Parte II, no ano de 2007 e; na
Parte III, em 2008, a finalizao da investigao. No segundo tpico deste
captulo, destaco a criao das cuidadoras ao longo dos encontros psicoterpicos:
perto de 500 desenhos livres. Enquanto permaneciam nos encontros, as
cuidadoras desenhavam livremente paralelamente aos seus relatos verbais.
Dentre estes desenhos, apresento como ilustrao, seis confeccionados por duas
cuidadoras, dois em 2006, e outros quatro em 2008. De um modo bastante
natural, os desenhos foram sendo criados a partir da espontaneidade das
cuidadoras e no exigiam interpretao. Compreendi estes desenhos livres como
fenmenos transicionais (Winnicott, 1951/1975) e abordo tal comentrio ancorado
na compreenso do brincar de Winnicott (1968).

Para o Captulo IV Compreendendo as experincias a partir do

Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema: O acontecimento, caminho pela
compreenso dos procedimentos realizados pelas cuidadoras e, com ancoragem
no mtodo psicanaltico, seguindo a perspectiva winnicottiana, conduzo esta
compreenso por meio de associaes livres e pela subjetividade, emergidas a
partir do debruar sobre os materiais.

No Captulo V Entrelaamento de ideias: a busca pela compreenso,

apresento a integrao das percepes e a organizao das ideias decorrentes do
 29

contato com as experincias dos encontros psicoterpicos e dos procedimentos

temticos.

No Captulo VI Reflexes finais: A construo de ideias, apresento

associaes livres sobre as experincias vivenciadas com este estudo.

No Captulo VII, apresento as Referncias Bibliogrficas.

Finalizo com o Apndice. Apresento para o leitor, caso haja interesse para
leitura, outra experincia que realizei com o universo de acolhimento institucional,
intitulada Experincias Clnicas com Cuidadoras de Abrigos. Embora este estudo
concentre-se na experincia com as cuidadoras do abrigo em que os encontros
psicoterpicos foram realizados por dois anos, em 2008, justifico que mobilizada
pela curiosidade cientfica e pela intuio de que pudesse encontrar situao
semelhante que encontrei em 2006 com as cuidadoras participantes deste
estudo, realizei a aplicao do Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema
com uma equipe de cuidadoras de outro abrigo.

Pensei em conhecer materiais provenientes deste mesmo procedimento

utilizado neste estudo com cuidadoras que no foram acompanhadas
psicoterapicamente. Por este estudo no se constituir por objetivos comparativos,
este material no fez parte da composio desta tese. Mas, pela riqueza desta
experincia, decidi que poderia disponibiliz-la no Apndice para os leitores que
se interessarem em consult-la.

Apesar de o objetivo inicial referir-se realizao do Procedimento de

Desenhos-Estrias com Tema com as cuidadoras, evidentemente previa-se que,
pelo contato inter-humano, realizar-se-ia um encontro decorrente ao
procedimento. E no foi de outra forma, pelas angstias emergentes que se
desvelaram coletivamente, revelou-se a necessidade de prover a continncia e,
pelo contato com o sofrimento humano, ofereci o espao de escuta a essas
 30

mulheres, e assim constituiu-se o encontro com as cuidadoras deste outro abrigo.

Ofereci um espao para que vivncias emocionais pudessem ser reveladas e
integradas. O espao de escuta psicolgica, amparado pelo modelo das Consultas
Teraputicas de Winnicott (1965a/1994), constituiu-se espontaneamente durante o
contato com as cuidadoras do abrigo, pelo encontro com o sofrimento humano.

Portanto, no Apndice apresento para os leitores interessados, dentre os

quatro procedimentos temticos realizados com as cuidadoras de outro abrigo,
dois desenhos temticos e recortes clnicos do encontro decorrente aplicao do
procedimento.
 31

Desenhos Livres das

Cuidadoras

CAPTULO I O COMEO: O ENCONTRO DA

ESPONTANEIDADE COM UM AMBIENTE SUSTENTADOR
 32

CAPTULO I O COMEO: O ENCONTRO DA ESPONTANEIDADE COM

UM AMBIENTE SUSTENTADOR

A vida de um indivduo saudvel caracterizada por medos,

sentimentos conflitivos, dvidas, frustraes, tanto quanto por
caractersticas positivas. O principal que o homem ou a mulher
sintam que esto vivendo sua prpria vida, assumindo
responsabilidade pela ao ou pela inatividade, e sejam capazes
de assumir os aplausos pelo sucesso ou as censuras pelas falhas.
(WINNICOTT, 1967a/1999, p.10, grifo do autor)

Faz-se necessrio localizar-se no tempo e espao para percorrer o caminho

que se construiu ao longo destes anos nos arredores do acolhimento institucional
de crianas. O interesse inicial originou-se no estudo anterior de Mestrado em
Psicologia Clnica, na Universidade de So Paulo. O interesse baseou-se em
investigar o desenvolvimento emocional de gmeos abrigados no primeiro ano de
vida.

Aps percorrer dezesseis abrigos, a fim de construir o estudo anterior de

Mestrado, alm das dificuldades encontradas, desvelou-se a percepo de que
estes ambientes de abrigos necessitam muito de nossa contribuio enquanto
clnicos.

O ambiente de acolhimento institucional, que, a princpio, revela-nos a

imensido de faltas e carncias, tambm nos incentiva a descortinar o que se
manifesta para encontrarmos o que est alm de nossos olhos.

Atualmente temos encontrado de forma crescente pesquisas que norteiam

a investigao em abrigos de crianas e adolescentes. Parece que
progressivamente o olhar ampliou-se para ultrapassar os sentimentos da
compaixo.
 33

O que est alm de nossos olhos? A possibilidade para a conquista da

sade. Nos ltimos anos, temos nos auxiliado da construo terica de D. W.
Winnicott, psicanalista ingls, que nos privilegiou com o estudo sobre a natureza
humana.

Para esta noo de sade seguimos com as contribuies de D. W.

Winnicott, que constri sua obra na crena do potencial inato para o
desenvolvimento com que todos ns nascemos, o potencial herdado, que por meio
da interao e do encontro com o ambiente circundante favorvel, levem ao
desenvolvimento emocional saudvel. Nesta direo, a compreenso de sade
est atrelada conquista da existncia pessoal, o sentimento de estar vivo e ser
real. Vale complementar que, para Winnicott, a maturidade do ser humano no
implica somente crescimento pessoal, mas deve-se tambm incluir a socializao,
o ambiente. Neste sentido, o ser humano no se torna isolado, por isso a
independncia nunca absoluta, mas se torna relacionado ao ambiente, de forma
interdependente.

Escreveu o autor (1963a/1983, p. 80):

Digamos que na sade, que quase sinnimo de maturidade, o

adulto capaz de se identificar com a sociedade sem sacrifcio
demasiado da espontaneidade pessoal; ou, dito de outro modo, o
adulto capaz de satisfazer suas necessidades pessoais sem ser
anti-social e, na verdade, sem falhar em assumir alguma
responsabilidade pela manuteno ou pela modificao da
sociedade em que se encontra [...] Nesta linguagem, normalidade
significa tanto sade do indivduo como da sociedade, e a
maturidade completa do indivduo no possvel no ambiente
social imaturo ou doente.

Interessados pela natureza humana, pelo desconhecido que habita os seres

humanos, que temos tentado compreender quais os caminhos que podem
auxiliar o ser humano na continuidade do amadurecimento pessoal, em direo ao
alcance da sade.
 34

Voltemos ao tempo. Amadurecimento implica em tempo. A espera da

transformao, a continuidade do cuidado, a experincia. Winnicott sabiamente
nos chamou a ateno, de forma clara e objetiva, para a importncia do tempo.

Chegamos ao nosso ponto de partida: a convivncia no contexto de

abrigos. O tempo tem nos auxiliado para desvelar um universo que certamente
pode evoluir, tendo em vista a capacidade abrangente deste contexto em
aproveitar os auxlios que se apresentam.

Com o tempo chega tambm a experincia. As contnuas reflexes que

emergem frente a realidades to difceis, que requisitam novamente o tempo para
encontrar os caminhos e perceber as sutilezas que esto muitas vezes to
abafadas, mas que certamente contm significados de esperanas: A dor que se
apresenta muitas vezes est acompanhada por vida e, por isso, e somente por
isso, j vale muito a pena prosseguirmos nesta estrada.

Talvez esta esperana que possa estar atrs das cortinas o que se
encontra e que, muitas vezes, no pode ser vista imediatamente. O olhar que no
se pode ver, mas que sabe que algo est ali. A esperana nos tem impulsionado a
adentrar cada vez mais em universos to defendidos primitivamente, mas tambm
to dotados de capacidade e interesse em se desenvolver. O tempo novamente.
Nosso aliado para as descobertas. Nosso parceiro que, de forma otimista,
impulsiona-nos para prosseguir. Bem, temos ento a esperana, o tempo, as
experincias que nos acompanharam nestes ltimos anos.

bem possvel que a esperana o que nos faa estar presentes em

realidades to emergenciais, dolorosas e carentes. A esperana por no se tratar
absolutamente das manifestaes reativas que frequentemente acompanham
estados to dolorosos, como a compaixo, mas da observao de que h
possibilidade de desenvolvimento, os quais, muitas vezes, pode at estar
 35

paralisado, mas ainda com condies para o crescimento. Para esta ideia, citamos
a compreenso de sade, to bem focalizada por D. W. Winnicott.

Acho til dividir o universo de pessoas em duas classes. H

aquelas que jamais se desapontaram enquanto bebs e, na
mesma medida, so candidatas a viver alegremente e a aproveitar
a vida. E h as que sofreram experincias traumticas,
provenientes de decepes com o ambiente, e que necessitam
carregar consigo perpetuamente as lembranas (ou o material
para as lembranas) do estado em que se encontravam no
momento do desastre. Estas so candidatas a levar vidas
tempestuosas e tensas e talvez candidatas doena [...] Mesmo
nesse caso parece persistir uma tendncia para o
desenvolvimento sadio; caso as pessoas dessa segunda categoria
consigam agarrar-se, ainda que tardiamente, a essa tendncia em
direo ao desenvolvimento, elas podero ser bem sucedidas.
Podemos ento inclu-las entre os saudveis... (WINNICOTT,
1967a/1999, p. 14-15)

Temos construdo nossos estudos com o auxlio de alicerces sustentveis

que encontramos, por exemplo, no excerto de Winnicott que citamos acima. Esta
citao vem nos guiando nestes ltimos anos, auxilia-nos a manter a esperana
de que possamos encontrar no ser humano, mesmo frente a experincias to
traumticas, a tendncia para o desenvolvimento sadio. A compreenso de que
ainda possa haver desenvolvimento a sustentao de nosso estudo atual.

O desafio pensar a sade na doena, talvez porque temos de olhar alm

do que vemos. A confiabilidade na capacidade humana tambm essencial,
integrar a concepo das potencialidades para a sade. Inclumos aqui o
movimento, a mobilidade psquica que se apresenta na trajetria do
desenvolvimento rumo ao alcance da sade.

A sade compreendida como a possibilidade de transitar pelo

desenvolvimento e se enriquecer com as vivncias do prprio self.
(MOTTA, I. F. Informao pessoal, agosto de 2010).

A ideia de mobilidade faz todo o sentido quando pensamos no passo a

passo da construo de um estudo. A estagnao no leva evoluo. Evoluir a
 36

compreenso da dinmica do movimento, desde a capacidade humana para o

desenvolvimento como at a construo do conhecimento. Nada esttico, pode
at ficar esttico, estagnado, mas no absoluto. A mobilidade pode vir a
impulsionar o caminhar, o avanar e o construir.

Talvez a mobilidade venha a explicar nossa continuidade em estudar, alm

do Mestrado, o universo de acolhimento institucional de crianas e adolescentes.
A mobilidade que nos faz prosseguir e nos prope refletir sobre situaes que
atravessaram nosso caminho: quando o ambiente, neste caso o abrigo, apresenta-
se doente.

Este o ponto central de nossa investigao. Precisamos de cautela para

percorrer estas ideias e, de forma clara e objetiva, traduzir nosso pensamento.

Nossa investigao percorre o estudo do ambiente e as relaes

ambientais. Neste caso do acolhimento institucional de crianas e adolescentes, o
ambiente configura-se especificamente pelas cuidadoras, das quais espera-se que
cuidem, tanto fsica como psiquicamente, daqueles que esto acolhidos em
instituio para proteo, por serem vtimas da violncia e refns do abandono.
Portanto, o ambiente, para esta exposio, est relacionado com as pessoas, os
relacionamentos humanos que acontecem no contexto de uma instituio, neste
caso, o de abrigo.

Existe certamente um fator de crescimento inerente, mas a

dependncia inicial a um ambiente adaptado s necessidades
to grande que esse fator de crescimento fica encoberto. No
desenvolvimento corporal o fator de crescimento mais claro; no
desenvolvimento da psique, por contraste, h a possibilidade do
fracasso a cada momento, e na verdade impossvel que exista
um crescimento sem distores devidas a algum grau de fracasso
na adaptao ambiental. (WINNICOTT, 1954a/1990, p. 47)

Destacamos as palavras de Winnicott, em Gesto Espontneo, 1987 (apud

Araujo, 2005, p. 37): devemos todos ns (no sou nenhum anjo) evitar o uso de
 37

palavras inglesas comuns como termos tcnicos e no deixar de usar palavras

inglesas comuns quando elas estiverem disponveis, talvez por esta forma
autnoma de pensar em utilizar palavras coloquiais, no identificadas com
conceitos psicanalticos, que usou o termo comum ambiente para corresponder s
condies emocionais ou psicolgicas e s condies fsicas ou concretas, como
a presena real de pessoas, que rodeiam o indivduo. Araujo (idem, p. 38)
descreveu o uso feito por Winnicott do termo ambiente em composio com outras
palavras, que pela riqueza do material apresentado, inclumos partes de sua
explanao:

Meio ambiente: em que se refere a um lugar, espao ou veculo

propiciador de condies fsicas e psicolgicas com as quais o
indivduo convive; organizao meio ambiente-indivduo: que diz
respeito unidade fusional inicial me-beb, possibilitada pela
identificao primria e possibilitadora do amadurecimento do
indivduo; ambiente humano: em que se refere s condies
oferecidas por pessoas; ambiente no-humano: que diz respeito s
condies proporcionadas por coisas e/ou limites fsicos como, por
exemplo, uma casa (condies que dependem de como essas
coisas so apresentadas pela pessoa que cuida); me-ambiente:
que so as condies psicolgicas de sustentao (holding) no
tempo e no espao, de manejo (handling) e de possibilidade de
contato adequado com a realidade, oferecidas pela pessoa
cuidadora do indivduo, em geral, a me; ambiente suficientemente
bom: que se refere s condies favorveis fsicas e psicolgicas,
com as quais o indivduo convive, adequadas o suficiente
necessidade deste; ambiente no suficientemente bom: em que as
condies favorveis oferecidas so insuficientes s necessidades
do indivduo; ambiente facilitador: referente s condies fsicas e
psicolgicas que favorecem esse desenvolvimento; proviso do
ambiente: montante de condies disposio do indivduo.

Para contextualizar o ambiente, segundo esta fundamentao terica,

salientamos que Winnicott, em 1942 (apud Abram, 2000, p. 26), comunica sua
importante descoberta o beb no existe!, o que na verdade existe o indivduo
em relao ao mundo externo, a partir de ento, o indivduo passa a ser
considerado como uma estrutura ambiente-indivduo: o par que prov cuidados.
 38

Se me for apresentado um beb, certamente tambm me ser

apresentado algum que cuida desse beb, ou ao menos um
carrinho de beb com os olhos de algum grudados nele.
Podemos entrever os cuidados prprios a esse par... antes das
relaes objetais o estado das coisas este: a unidade no o
indivduo. A unidade a estrutura ambiente-indivduo. O centro de
gravidade do ser no se coloca no individuo, mas sim no todo da
estrutura.6

Sabemos da importncia de um ambiente externo que oferea melhores

condies de vida e adequado para a subsistncia, com infra-estrutura que atenda
as necessidades bsicas para o desenvolvimento e crescimento infantil.
Entretanto, nossa referncia ao ambiente neste estudo est condicionada ao
relacionamento humano, a interlocuo do contato entre pessoas. Estamos
consonantes com a teoria do desenvolvimento humano de Winnicott sobre o
impacto do ambiente sobre a sade mental do indivduo, e compreenda-se
ambiente como a me ou a substituta pelos cuidados oferecidos criana.

Compreende-se que, inicialmente, esse ambiente a me e seu

papel tem importncia vital. Suas principais caractersticas so:
simplesmente existir; amar o beb de uma maneira que este possa
compreender o seu amor, ou seja, fornecendo-lhe cuidados fsicos
(contato, temperatura corporal, movimento, quietude etc.);
possibilitar-lhe condies de viver uma calmaria ou excitar-se;
fornecer alimento adequado em tempo tambm adequado; deixar
que o beb domine inicialmente, ou seja, tenha tudo o que possa
ocorrer dentro do mbito de sua onipotncia; apresentar a este o
mundo externo, comedidamente, de acordo com sua capacidade
de assimil-lo; proteger o beb de coincidncias e choques, isto ,
tornar os eventos minimamente previsveis ao beb; fornecer a
este estabilidade: uma continuidade de cuidados que lhe permita
sentir, por sua vez, uma continuidade pessoal e interna.
(WINNICOTT, 1958 apud ARAUJO, C. S., 2005)

Seguindo com Araujo (2005, p. 45), o ambiente para Winnicott, refere-se s

condies psicolgicas e fsicas que circunda o ser humano, as quais so
necessrias para o auxlio do crescimento emocional deste ser. Este ambiente
dever ser dinmico, segundo a expresso de suficientemente bom, adaptando-se
6
Ver tambm: Winnicott (1952). Ansiedade associada insegurana. In: Da Pediatria Psicanlise. Imago.
 39

de acordo com cada momento do amadurecimento do indivduo: a identificao

com as necessidades urgentes do beb, possibilitando o fornecimento de
condies fsicas e psicolgicas adequadas para que, mais tarde, este possa
experienciar seus desejos erticos; uma identificao que justamente a essncia
do que Winncicott denominou me ambiente.

Entretanto, Winnicott em O ambiente e os processos de maturao, de

1965, esclareceu que o ambiente circundante criana, sendo a me ou a
substituta, torna possvel o progresso do crescimento emocional, mas o ambiente
no faz a criana, na melhor das hipteses, possibilita criana concretizar seu
potencial (apud Araujo, 2005).

No estudo anterior de Mestrado, que inicialmente nos preocupamos em

estudar o desenvolvimento emocional de irmos gmeos acolhidos
institucionalmente no primeiro ano de vida, pudemos constatar a influncia
significativa do ambiente circundante para estas crianas, tanto para o auxilio
como para o prejuzo do crescimento emocional7. importante perceber que a
ao do ambiente pode ser compreendida no s como favorvel, mas tambm
pode ser prejudicial para a sade mental. Inclumos para este pensamento a
tendncia para o desenvolvimento, que Winnicott tanto enfatizou, e que tanto
poder ser favorecida como tambm limitada.

Seguindo com Winnicott (1962b), a participao do ambiente circundante

ao indivduo fundamental para favorecer a tendncia para o desenvolvimento,
vinda internamente do prprio indivduo que, por condies ambientais
facilitadoras, este desenvolvimento tende a progredir. Entretanto, quando as
condies ambientais em que o indivduo est presente no so boas o suficiente
para auxiliar o progresso deste potencial para a vida, as foras para o

7
CARETA, D. S. 2006.
 40

desenvolvimento podem ficar contidas dentro do indivduo paralisando o

crescimento ou at mesmo afetando significativamente a sade mental.

Novamente com Araujo (2003), a autora escreveu em seu artigo Winnicott

e a etiologia do autismo: Consideraes acerca da condio emocional da me,
como o desamparo da me, o ambiente circundante ao beb, pode interferir
seriamente na capacidade do ambiente (me) de fornecer os cuidados adaptados
s necessidades do beb. A autora, consonante com os pensamentos de
Winnicott sobre a influncia da ao do ambiente no desenvolvimento emocional,
chamou-nos ateno sobre a possibilidade de o desamparo nem sempre ser
percebido primeira vista, ou mesmo ser reconhecido pela prpria me e, aqui
acrescento tambm pela prpria cuidadora, devido s defesas erigidas contra as
angstias emergentes.

Araujo (idem, p.7) escreveu que Winnicott salientava o quanto o beb era
sensvel ao estado emocional da me. Para tanto, ele trazia a sua observao dos
tempos de guerra, quando os bebs no tinham o menor medo do barulho das
bombas se encontravam nos braos de uma me tranquila. Entretanto, se as
mes entravam em pnico, eles eram imediatamente afetados.

Este recorte sobre a percepo de Winnicott sobre o estado da me

favorecendo ou prejudicando a tranquilidade do beb, to bem focalizado pela
autora, ajuda-nos a relacionar a influncia do estado ambiental, no caso da me, e
neste estudo, da cuidadora, com o estado da criana que est presente neste
ambiente. Por isso, consideramos como fundamental o cuidado psicolgico ser
estendido ao ambiente: me, cuidadora. Mais adiante iremos nos aprofundar
sobre tal considerao.

Assim como Winnicott enfatiza a conquista da sade mental por meio de

um cuidado materno constante e confivel que favorea o desenvolvimento das
tendncias inatas, ressalta tambm que quadros patolgicos podem emergir frente
 41

a distores de cuidados maternos nos estgios iniciais do desenvolvimento

emocional, frutos da impossibilidade da boa interao beb-ambiente. Menciona
que as psicoses, o falso self, a psicopatia e a tendncia anti-social podem ser
decorrentes de falhas ambientais durante o processo maturativo,8 nos primeiros
meses ou no primeiro ano de vida. (CARETA, D. S., 2006, p. 35-36)

Retornando ao estudo anterior de Mestrado, os gmeos posicionaram-se no

mundo por maneiras diferenciadas de interao, em que um se beneficiou e o
outro se distanciou muito da capacidade de se sentir vivo e real. O incio para
ambos apresentou-se divergente e aps os dez meses de idade encontraram-se
no abrigo.

O fascinante nas pesquisas o acontecimento. Na construo da

investigao vamos nos deparando com situaes singulares que se apresentam
e nos surpreendem. No foi diferente no Mestrado. O fascnio a descoberta do
impensvel, aquilo que simplesmente se apresentou. Por isso, a continuidade foi
ganhando profundidade e investimento.

No primeiro momento, o foco se direcionou ao desenvolvimento emocional

dos meninos que protagonizavam a pesquisa. Aos poucos, desvelaram-se
aspectos intrigantes: a percepo de que o ambiente circundante, isto , as
cuidadoras diretas das crianas, estavam doentes. No podiam favorecer o
desenvolvimento infantil pelo fato de que muitas no estavam presentes. Presena
no sentido de poder se sentir vivo e real: a existncia humana.

As cuidadoras apresentavam-se frgeis, invadidas pela privao,

identificadas maciamente com o abandono e com as condies de acolhimento
institucional. O adulto no se estabelecia diferenciado da criana. Cuidadoras e
crianas imersas similarmente no universo de angstias, sem continncia e sem

8
Ver: WINNICOTT, D.W. (1959-1964): Classificao: existe uma contribuio psicanaltica classificao
psiquitrica? In: O ambiente e os processos de maturao, p. 114-127.
 42

separao das mesmas. A individualidade no era experimentada e tampouco

conhecida.

Percebemos que no bastava cuidar das crianas e adolescentes

acolhidos. Estaremos sendo repetitivos e tambm bvios demais se defendermos
somente a necessidade de intervenes psicolgicas para aqueles que esto em
acolhimento institucional, pois sabemos dos prejuzos que se apresentam quando
h rompimentos de vnculos e separaes precoces entre o beb e sua me e
familiares.

Movidos por este cenrio de privaes e aglutinaes, constatamos que

este ambiente, no caso as cuidadoras das crianas em acolhimento, precisavam
se apropriar de seu papel, ocupar o lugar de cuidadora, presente e viva acima de
tudo.

Orientar no bastava, pois no estamos defendendo a operacionalidade de

uma cuidadora, mas a humanidade, a capacidade de sentir o outro diferente de si
mesmo. Experimentar a vivacidade e, pela ao do gesto espontneo, apresentar-
se viva nas relaes. Ser, acima de tudo. Acreditamos que a cuidadora poder
favorecer o crescimento emocional daqueles que esto abrigados, a partir do
momento em que puder Ser, viver e, portanto, existir. Para esta perspectiva,
valendo-nos da tica winnicottiana, no basta o aprendizado, mas o
desenvolvimento. A humanidade jamais poder ser substituda pelo maquinrio.

Neste ponto, a deciso foi crucial: temos de intervir no ambiente humano,

aqui compreendido como a equipe das cuidadoras das crianas acolhidas, e
observar no tempo as condutas que se apresentaro. O propsito tambm refere-
se a responder as seguintes indagaes: Que tipo de ambiente, em termos de
sade, encontraremos aps a interveno psicolgica com as cuidadoras? H
qualidade nas relaes que se apresentam entre as crianas e o ambiente, no
caso as cuidadoras, aps a interveno? No pensamos em estudar os aspectos
 43

metodolgicos da interveno psicoterpica. Na verdade, perguntvamos: Quais

os aspectos favorveis e desfavorveis do ambiente, neste caso as cuidadoras,
em termos de sade mental?

Este estudo configura-se pela investigao das relaes ambientais,

especificamente quanto relao entre cuidadoras e crianas em acolhimento
institucional, aps a interveno clnica com o grupo de cuidadoras. A clnica
winnicottiana vem a ofertar a sustentao, em que o clnico, que neste caso
terapeuta e investigador, seja capaz de devotar-se ao ponto de ser sensvel s
necessidades do grupo de cuidadoras que est sob seus cuidados, para que com
isso ele possa favorecer-lhes o contato consigo mesmas e para que, inicialmente,
possam pelo menos alcanar o fortalecimento emocional e rumar para a
continuao do seu desenvolvimento.

O pensamento winnicottiano fundamenta nossa inteno de cuidar do

ambiente, no caso das cuidadoras do abrigo, para que alm de evolurem
emocionalmente, tambm possam cuidar de maneira viva e real, na compreenso
da expresso suficientemente boas, das crianas e adolescentes que esto
acolhidos no abrigo.

[...] o processo maturacional inato no indivduo que pode ser

facilitado pelo ambiente. O ambiente facilitador necessrio, e, se
no for bom o suficiente, o processo maturacional se enfraquece
ou se interrompe. (WINNICOTT, 1963b/1999, p.61, grifo do autor)

A interveno psicoterpica com o grupo de cuidadoras realizou-se por dois

anos, de 2006 a 2008. Os encontros ocorreram em grupo, semanalmente, por
duas horas cada sesso, no prprio contexto da instituio. As cuidadoras foram
convidadas a participar dos encontros psicoterpicos, mas esclarecidas sobre a
importncia do acompanhamento psicolgico, tendo em vista as manifestaes de
sofrimento psquico que demonstraram e que pudemos observar em nosso estudo
anterior de Mestrado.
 44

Para investigar e avaliar a dinmica psquica das cuidadoras, atreladas aos

relacionamentos com crianas em acolhimento, utilizamos o Procedimento de
Desenhos-Estrias com Tema9. Aplicamos o procedimento com o grupo no incio
da interveno, em 2006, e na finalizao, em 2008. Analisamos todos os
materiais obtidos pelo grupo de forma individual, privilegiando a apresentao da
dinmica do universo psquico de cada cuidadora, anteriormente e posteriormente
interveno psicolgica. Partimos, ento, para a compreenso de como o grupo
se apresentava: a subjetividade da equipe de cuidadoras deste abrigo.

Retomando nosso pensamento criativo para a construo desta experincia

no universo de acolhimento institucional, definimos que, para facilitar a
identificao e acompanhamento de nossas ideias, chamaremos o abrigo em que
intervimos com as cuidadoras de Cu Estrelado10. Esta ideia de nomear o abrigo
constituiu-se a partir de nosso contato para a elaborao deste estudo. No temos
dvidas de que nomear revela toda uma construo simblica e, ao integrar
nossas ideias ao longo desta experincia, retratamos nossas associaes livres
sobre este simbolismo11.

9
Segundo Aiello-Vaisberg (1997) o Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema originou-se a partir do
Procedimento de Desenhos-Estrias, de W. Trinca, 1972, tendo em vista a pesquisa de representaes sociais.
Esclarece a autora (idem, p. 276-277): No caso do uso do Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema na
pesquisa de representaes sociais, privilegiaremos, ento, uma leitura transferencial centrada na apreenso
do que diz o material acerca da posio existencial do sujeito grupal frente ao objeto social em pauta.
Esclarecemos ainda que, o termo estria era utilizado na Lngua Portuguesa, na poca da insero do
Procedimento Desenhos-Estrias (1972) como tcnica de investigao da personalidade, para designar
histrias imaginrias e a grafia histria para fatos que ocorreram nas passagens histricas de uma nao, por
exemplo. Atualmente o termo histria designado para ambas as formas de narrativas, tanto criadas como
concretas, mas conservou-se a nomenclatura do Procedimento com a escrita estria.
10
Vamos transitar pela subjetividade: para o Cu Estrelado, pensamos na representatividade de todo um
trabalho que vem se construindo ao longo dos anos com este abrigo. O cu, quando estrelado, ilumina e revela
a esperana de um novo dia que surgir com a presena do Sol, que por sua vez, ofertar, alm da
luminosidade, o calor e a alegria. A luz que invade e clareia o dia, o mundo, o ambiente. Assim, sentimos este
abrigo como um local possvel, com esperanas, tanto para o acolhimento das intervenes como para o
acolhimento do humano.
11
Vale incluir um relato pessoal. Baseada na espontaneidade e no viver criativo, seguida pela perspectiva
winnicottiana, sinto-me autorizada, agora em primeira pessoa, a descrever a subjetividade de nomear o abrigo.
Desde pequena e, at os dias atuais, tenho uma maneira singular de olhar o amanh. Ao estar distante da
cidade de So Paulo, a qual, infelizmente, no tenho o privilgio de viver o momento que descreverei,
especialmente quando estou prxima do mar, local que muito me agrada, olho, com frequncia o cu, imerso
na escurido da noite. Ao olhar o cu, muito escuro pela ausncia das impurezas dos ares, fixo-me nas
estrelas. O cu, quando estrelado, sinal de sol no dia seguinte, j diziam meus pais e meus avs. Sinal de
programao intensa: sol, mar, alegria, diverso, enfim, sinal de esperana para um surgir de um novo dia. O
 45

Para esta conduta de nomear, que dotada de sentido12, sentimo-nos

criativos e verdadeiramente integrados a esta experincia com o acolhimento
institucional. Identificar deste modo o abrigo, para ns, aponta para a inteno de
humaniz-lo, retrat-lo no como uma coisa ou um espao, mas olh-lo para que
possa ser visto na perspectiva winnicottiana, como real, no sentido de existncia.

Realmente a pesquisa cientfica nos apresenta novos rumos no decorrer

das investigaes e definimos como instigante a abertura de novas possibilidades
e caminhos que se constroem ao longo do estudo. Conceber novos caminhos para
que eles sejam percebidos objetivamente. Por que no atrelar tais reflexes aos
pensamentos de Winnicott? As ideias apresentam-se e vamos construindo a teia
de investigao, no sentido de passo a passo avanarmos rumo compreenso
dos fatos. Podemos ento citar que a pesquisa construiu-se criativamente, ao
longo de contnuas experincias.

O que inicialmente se resumia em intervir psicoterapicamente com o grupo

de cuidadoras de um abrigo, ao longo da trajetria da investigao, emergiu a
necessidade de novas intervenes que ganharam profundidade,
fundamentalmente pela demanda emergente, o que implicou na ampliao da
nossa atuao clnica no contexto institucional. Neste momento, no abordaremos
as intervenes decorrentes do desenvolvimento desta investigao por no se
tratarem especificamente como proposta para este estudo, apenas citamos que
fundou-se o Ncleo de Abrigos, integrado ao LAPECRI- USP13, Laboratrio de
Pesquisa agregado ao Instituto de Psicologia da Universidade de So Paulo. O
Ncleo de Abrigos composto por uma equipe de psiclogos pesquisadores e

sentimento de esperana para mim era, e ainda , retratado pelo cu estrelado. Assim, imagino criativamente o
nome do abrigo. O abrigo Cu Estrelado, que h tantos anos venho frequentando e percebendo as importantes
aquisies e transformaes das crianas acolhidas e das cuidadoras, vale como a imensido de estrelas, as
conquistas, o brilho e a esperana de um novo dia ensolarado. Portanto, permito-me estes comentrios por
sentir e poder retratar o significado afetivo que representa para mim este estudo.
12
Bleger, 1989.
13
LAPECRI- USP: Laboratrio de pesquisa sobre o desenvolvimento psquico e a criatividade em diferentes
abordagens USP. Coordenadora Geral: Profa. Dra. Ivonise Fernandes da Motta. Coordenadora do ncleo de
abrigos: Ms Denise Sanchez Careta.
 46

colaboradores, coordenada por ns, que desenvolve intervenes psicolgicas em

abrigos, desde o atendimento psicolgico de crianas que esto em acolhimento
aos atendimentos das cuidadoras, funcionrios, e famlias das crianas acolhidas,
como tambm atendimentos e acompanhamentos psicolgicos do processo de
adoo. Podemos compreender nossa integrao com esta investigao que, de
forma genuna, ampliou-se pela ao da espontaneidade e do acontecimento.

Falar sobre o espontneo implica revelar a produo artstica que se criou

ao longo dos encontros psicoterpicos com as cuidadoras, em que elas
produziram espontaneamente desenhos livres durante a permanncia nos
encontros. Estes desenhos retratam, de forma original, aspectos evolutivos da
dinmica emocional das participantes, e que nesta experincia, so
compreendidos como fenmenos transicionais (Winnicott, 1951/1975), a partir da
perspectiva winnicottiana, pois surgiam durante os atendimentos e no careciam
de interpretao e eram esquecidos ao trmino dos encontros. Aproveitamos esta
expresso de espontaneidade manifestadas na transicionalidade14 para
apresent-los no captulo em que descreveremos recortes dos encontros
psicoterpicos com a equipe de cuidadoras.

Podemos afirmar que estes estudos que se constituram nestes ltimos

anos, tanto o de Mestrado como este, o Doutorado, conduziram e incentivaram
nosso interesse pelo desenvolvimento humano em realidades to difceis, de
forma cada vez mais ampliada, fundamentalmente pela real capacidade de
evoluo que manifestada em contextos de acolhimento institucional de crianas
e adolescentes.

At mesmo em situaes to difceis, repletas de sofrimento e fragilidade,

encontramos a esperana, que tanto expressada por aqueles que ali esto,
como sentida por ns, pesquisadores e clnicos. Todos, seres humanos, que em

14
Safra (2005, p. 30) utiliza o termo transicionalidade para se referir a toda gama de fenmenos
compreendida entre a experincia de iluso e o uso dos objetos culturais.
 47

eterno movimento de interao, experimentam sentimentos to diversos, desde o

amor at o dio, genuinamente vivos e presentes.

Pretendemos que nossas pesquisas contribuam significativamente para a

realidade brasileira. Esperamos que cada vez mais as pesquisas constituam-se
em importantes instrumentos de preveno para o alcance da sade mental.
Intervir em situaes emergenciais traduz no s uma necessidade, com o
objetivo de alcanar possvel recuperao e dar continuidade ao crescimento
humano; mas tambm significa propor medidas preventivas para a continuidade
da trajetria rumo ao desenvolvimento, oferecendo melhores possibilidades para a
natureza humana agir em seu percurso natural, como a me suficientemente boa
a qual facilita que as potencialidades para a sade do beb desenvolvam-se
naturalmente, amparadas por um ambiente sadio e facilitador.
 48

1. O processo de crescimento natural com o encontro de um ambiente

sustentador: Rumando para a sade.

O fato que, quando lidamos com pessoas saudveis, nossa

principal preocupao deve ser a de acompanharmos o tempo dos
processos naturais; a pressa e o atraso equivalem a uma
interferncia. Alm disso, se conseguirmos ajustar-nos a esses
processos naturais, podemos deixar a maioria dos mecanismos
mais complexos a cargo da prpria natureza, restando a ns
apenas observar e aprender. (WINNICOTT, 1957/2001, p. 173)

Encontro voc;
Voc sobrevive ao que lhe fao medida que
a reconheo como um no-eu;
Uso voc;
Esqueo-me de voc;
Voc, no entanto, se lembra de mim;
Estou sempre me esquecendo de voc;
Perco voc;
Estou triste.
(WINNICOTT, 1968b/2002, p. 92)

Segundo Donald W. Winnicott (1896-1971), todos ns nascemos para nos

desenvolver, graas ao potencial herdado, e por meio da interao e do encontro
com o ambiente circundante favorvel, essas potencialidades podem se
desenvolver e assim favorecer o crescimento emocional saudvel.

medida que o self se constri e o indivduo se torna capaz de

incorporar e reter lembranas do cuidado ambiental e, portanto, de
cuidar de si mesmo, a integrao se transforma num estado cada
vez mais confivel. Desta forma, a dependncia diminui
gradualmente. (WINNICOTT, 1954b/1990, p. 137)

Inicialmente, a riqueza da clnica winnicottiana revela-se pelo encontro inter-

humano: o indivduo e o ambiente. Partindo da dependncia absoluta, vivida em
sua plenitude, ruma-se independncia. O movimento, a continuidade, a
possibilidade de resgatar o caminho para o crescimento, o qual por alguma razo
ficou paralisado, ou at pela ao macia de falhas ambientais; so aspectos
fascinantes de uma clnica que regida pela sustentao do ser humano.
 49

Sustentar o ser humano acreditar em suas potencialidades para o

desenvolvimento. Conceber genuinamente a capacidade humana intrnseca para
o amadurecimento que poder ser facilitado pelo encontro com a espontaneidade
ambiental, isto , a natureza humana podendo seguir com naturalidade o processo
de seu crescimento, amparada pela segurana e proteo, que facilitar o
caminho a ser percorrido, afastando obstculos e impedimentos que poderiam
danificar a continuidade do progresso, especialmente em momentos to precoces
de vida.

Viver criativamente, para Winnicott, significava a capacidade,

paradoxalmente desenvolvida junto aos pais, no incio, de no ser
morto ou aniquilado sistematicamente pela submisso. Com isso
ele queria dizer: (...) ver o mundo com novos olhos o tempo todo.
Nada tem a ver com quantas viagens fazemos pelo mundo, e sim
com olharmos a mesma rua com novos olhos a cada vez.
(NEWMAN, 2003, p. 113)

Olharmos a mesma rua com novos olhos a cada vez. Esta a ideia de
continuidade, de crescimento e de evoluo, com que Newman (idem) retrata to
bem o sentido criativo da obra winnicottiana.

Apoiados na concepo de dar continuidade ao processo evolutivo natural

da condio humana rumo ao alcance da sade, que construmos nossos
pensamentos tericos e expressamos nossas atitudes humanas neste estudo.

Atitudes humanas no sentido de aceitar os limites e at sofrer as agonias do

indivduo por perodos limitados de tempo, a capacidade de esperar e de conter e
suportar as preocupaes de uma histria pessoal. Winnicott, em seu artigo de
1957, Aconselhando Pais, assinala que a sade mais difcil de administrar do
que a doena. Talvez por assim compreendermos, optamos por realizar no um
trabalho curativo, mas sim um trabalho de espera, de ajustar-nos aos processos
naturais do crescimento e, como analistas: no insistirmos, no suplicarmos pelo
desenvolvimento, mas proporcionarmos um setting no intrusivo, em vez de agir
 50

ou interferir para acelerar mudanas. Optamos por proporcionar um ambiente

acolhedor para que o desenvolvimento caminhe conforme for possvel.

Mas enquanto para Freud a psicanlise era essencialmente

uma cura verbal dependente de duas pessoas capazes de falar
uma com a outra, para Winnicott o relacionamento me-beb em
que a comunicao era relativamente no-verbal havia se tornado
o paradigma para o processo analtico, e isso mudou o papel da
interpretao no tratamento. Para o paciente neurtico e para o
psictico, para a criana e para o adulto, a interpretao era uma
extenso sofisticada do cuidado infantil, embora uma parte crucial
e a meta primria do analista no tratamento fosse estabelecer e
manter um ambiente adequado para o crescimento. A
caracterstica decisiva do setting analtico para Winnicott no era
exclusivamente a troca verbal. (PHILLIPS, 2006, p. 195-196)

Propomos caminhar por duas vertentes: a continuidade do ser e a cura. O

interessante em seguir os pensamentos de Winnicott que chegamos a um
mesmo ponto: o senso de continuidade no tempo como uma conquista, a
continuidade da existncia humana proporcionada pela presena de um ambiente
confivel e presente. As falhas neste percurso, compreendidas como traumas,
indicam que houve a ruptura da continuidade do ser, o continuar sendo
interrompido.

Como, ento, cuidar? O paciente procura por auxlio, que de forma

dependente, almeja encontrar um ambiente confivel, que possa cuidar, oferecer
os cuidados necessrios no tempo. Chegamos cura: o que fizemos no foi
aplicar um tratamento, mas facilitar o crescimento (Winnicott, 1970a, p.114). O
conceito de curar que est atrelado com cuidar, literalmente cuidar-curar,
descrito como uma extenso do conceito de segurar, o holding. Novamente, a
est o ambiente facilitador que permite o crescimento pessoal e o processo
maturacional.

A dependncia natural do indivduo imaturo, em termos de maturidade do

crescimento evolutivo chama, no sentido evocativo, nas figuras parentais e, do
 51

analista, a tendncia a fornecer condies que possibilitem o avano do

crescimento individual: a necessidade de cuidados sustentados pela confiana no
ambiente. Dessa maneira, a cura compreendida como crescimento, facilitado
pelos cuidados provenientes do ambiente.

Escreveu Aiello-Vaisberg (2004, p. 30):

Do ponto de vista winnicottiano, e em nossa maneira de ver, a cura

no o resultado final do processo psicanaltico, porque no se
trata de curar um tipo especfico de quadro psicopatolgico. Trata-
se, outrossim, de favorecer a ocorrncia de experincias mutativas
quando, graas ao manejo psicoteraputico, o paciente consegue
retomar seu potencial criativo e espontneo e, desta feita, dar um
sentido nico e verdadeiro a sua existncia.

No compreendemos o sentido de cuidar-curar e o continuar sendo

(going-on-being) de forma isolada, porque o cuidado no tempo remete
continuidade de um ambiente, que se apresentar como suporte ao processo
evolutivo maturacional, seguindo as necessidades manifestadas pelo indivduo.

Ele (Winnicott) acreditava que, para cada um de ns, h uma

continuidade na transmisso da capacidade de ser, como
indivduo, de gerao para gerao. Isto depende de processos
naturais facilitados pelo ambiente desde os primrdios da vida e
que, portanto, dependem de ns, como membros da sociedade,
ofereamos tal facilitao. (DAVIS e WALLBRIDGE, 1982, p. 194).

Ao considerar o processo contnuo de desenvolvimento, permitam-nos

tambm incluir brevemente a idia de morte para Winnicott que, pela continuidade
no tempo, no se traduz como descontinuidade, pois implica que a vida foi
vivenciada no tempo contnuo: a morte do indivduo no interrompe a
continuidade do ser na raa humana15. Winnicott escreveu em 1968: No h
morte, exceto considerando-se uma totalidade... O sentido de totalidade da
integrao pessoal traz consigo a possibilidade e realmente a certeza da morte; e,

15
DAVIS, M; WALLBRIDGE, D. Limite e espao, 1982, p. 195.
 52

com a aceitao da morte, advm um grande alvio, alvio do medo das

alternativas, tais como a desintegrao. (1968a/1999, p. 48)

A ideia de morte como a vida que pde ser vivenciada continuamente

facilita a compreenso da trajetria do desenvolvimento em que, ao longo do
tempo, somam-se as experincias e as evolues. Novamente a ideia de
continuar sendo.

Abram (2000), ao se dedicar ao estudo de Winnicott, chama-nos a ateno

do tpico o que a vida (p. 245-246) quando destaca a importante observao
de que se o indivduo que no tiver a oportunidade de alcanar a continuidade e
to somente Ser, seu futuro poder sofrer em termos de qualidade emocional de
vida: todas as probabilidades apontam para que o indivduo venha a sentir-se
vazio. Por ter sido impedido de alcanar a capacidade de Ser, por no ter a
experincia com uma me suficientemente boa, poder experimentar a ansiedade
inimaginvel, as agonias primitivas e aniquilao. E destaca as palavras de
Winnicott16 (apud Abram, idem):

A ansiedade nesses primeiros estgios da relao me-beb est

relacionada ameaa de aniquilao. preciso esclarecer esta
palavra. Nesse lugar que caracterizado pela existncia
fundamental de um ambiente de holding, o potencial herdado
transforma-se em uma continuidade do ser. A alternativa ao ser
a reao, porm, essa reao suspende o ser e o aniquila. O ser e
a aniquilao so as duas alternativas. O ambiente de holding,
portanto, tem como sua funo principal a reduo dos conflitos a
um mnimo a que o beb deve reagir, o que acarreta a aniquilao
do ser pessoal. Sob condies favorveis, o beb estabelece uma
continuidade da existncia, passando a desenvolver certas
sofisticaes que a tornam possvel, pois os conflitos ficam
agrupados na rea da onipotncia.

Seguindo com Abram (idem), compreendemos que de um lado h o Ser,

que se relaciona sade e integrao, e de outro, as agonias primitivas que,
pela ausncia de um holding satisfatrio, so experimentadas excessivamente, o

16
Teoria do relacionamento paterno-infantil (1960).
 53

que ir contribuir para a incapacidade de distinguir entre o que interno e o que

externo, entre o eu e o no-eu. O resgate desta continuidade evolutiva poder se
estabelecer pelos cuidados psicoteraputicos.

Por trs destas necessidades h o fato de que os bebs so

sujeitos s mais terrveis ansiedades que se possa imaginar. Se
deixado a ss por muito tempo (horas, minutos), sem nenhum
contato humano ou familiar, passam por experincias que s
podem ser descritas atravs de palavras como: ser feito em
pedaos, cair para sempre, morrer e morrer e morrer, perder todos
os vestgios de esperana de renovao de contatos [...] Graas a
uma assistncia satisfatria, estes sentimentos terrveis se
transformam em experincias positivas, vindo somar-se
confiana que o beb adquire com relao ao mundo e s
pessoas. Ser feito aos pedaos, por exemplo, passar a ser uma
sensao de relaxamento e repouso se o beb estiver em boas
mos; cair para sempre se transforma na alegria de ser carregado,
e no entusiasmo e prazer que decorrem do movimento; morrer e
morrer e morrer passa a ser a conscincia deliciosa de estar vivo
e, quando a constncia vier em auxlio dependncia, a perda de
esperana quanto aos relacionamentos se transformar numa
sensao de segurana, de que, mesmo quando a ss, o beb
tem algum que se preocupa com ele. (WINNICOTT, 1970b/2002,
p. 76)

A continuidade que levar ao estabelecimento de Ser, concede criana a

identidade e uma base para o alcance do sentimento de self. As fundaes para a
experincia de Ser esto atreladas proviso materna favorvel no momento de
dependncia absoluta. Aps Ser fazer e deixar-se fazer17. Mas Ser, antes de
tudo. (1968d/1975, p. 120). A capacidade de fazer, associado por Winnicott com o
impulso relacionado a objetos, uma habilidade baseada na capacidade de Ser.
Novamente o aspecto evolutivo se apresenta. A sade como conquista graas a

17
Winnicott, com base na concepo da continuidade do processo evolutivo, ressalta o investimento que a
Psicanlise faz sobre o aspecto pulsional da relao de objeto, o qual destaca como o fazer, o elemento
masculino, e a negligncia quanto identidade que est na base da capacidade de Ser, como elemento
feminino: o elemento masculino faz, enquanto que o elemento feminino . (Ver: Winnicott 1968d/1975;
Sobre os elementos masculinos e femininos ex-cindidos (split-off), (1966) in: Exploraes Psicanalticas; e
Abram, 2002, p. 243-246)
 54

um processo contnuo do desenvolvimento: o estabelecimento de uma identidade

e o sentimento de self18 que surge na base da capacidade de Ser. (1968d/1975)

De forma quase potica, os caminhos tericos por ns percorridos vo se

entrelaando e compondo uma rede imaginria que conduz ideia da capacidade
evolutiva do ser humano. Esta se atualiza por passos imperceptveis, no tempo, e
passo a passo, e depende de um ambiente exterior vivo, capaz de se adequar s
exigncias do desenvolvimento humano. A sade, quando distante de
diagnsticos favorveis de ausncia de inquietudes psquicas, traduz-se como a
possibilidade de se desenvolver, com um avano contnuo no tempo.

Para esta abordagem que focaliza a tendncia sade, a criatividade, que

prpria do estar vivo, deve ser destacada pela sua importncia. Compondo esta
rede entrelaada de desenvolvimento das potencialidades, o viver criativo implica
em assinalar a compreenso quanto existncia de um verdadeiro self, o gesto
espontneo em ao.

Com relao noo de continuidade, a entendemos como tendo a ver

com o ciclo evolutivo benfico do desenvolvimento: o ambiente, adaptado s
necessidades mutantes do indivduo, propiciando a proviso com qualidade e
quantidade satisfatrias nos perodos mais primitivos de vida, permanecendo
desde o perodo de dependncia inicial, em que se pronuncia de forma absoluta,
at ir afastando-se gradativamente, medida que o beb ir rumando em direo
independncia, pois assim poder favorecer o crescimento e o desenvolvimento
do individuo.

18
Seguindo com Abram (2002, p. 220), o termo self para Winnicott, apresenta-se essencialmente como uma
descrio psicolgica de como o indivduo se sente subjetivamente, sendo o sentir-se real o que coloca no
centro de sentimento de self. Em termos de desenvolvimento, o self tem sua origem como um potencial do
recm-nascido; a partir de um ambiente suficientemente bom, desdobra-se em um self total, isto , em uma
pessoa capaz de estabelecer a distino entre eu e no-eu. Continuamos com Aiello-Vaisberg (2004, p.49):
Entendemos self como um potencial criativo e uma organizao dinmica presente em todo ser humano, que
se expressa basicamente por meio do gesto espontneo e que possibilita que cada indivduo seja a pessoa
singular que . O self a prpria pessoa, inseparvel de sua autopercepo e articulao simblica, mas
nunca mera estrutura endopsquica. Invases ambientais precoces bloqueiam a expresso do self e podem
desencadear as chamadas agonias impensveis.
 55

Compreende-se o viver criativo como a capacidade de sentir-se vivo, real, e

acreditando que a vida vale a pena ser vivida. O acontecimento humano criativo
e, portanto, real. O impulso criativo, nesta abordagem, est presente em qualquer
pessoa que alcanou a capacidade de Ser, diferentemente do aspecto criativo que
encontramos, por exemplo, nos artistas: a diferena de viver criativamente e ser
artisticamente criativo. Neste sentido evolutivo, a criatividade primria que se
desenvolve e atinge o status unitrio do desenvolvimento pessoal. Viver de modo
criativo, para Winnicott, significa a capacidade de no ser anulado pela
submisso. A origem da criatividade est na tendncia geneticamente
determinada do indivduo para estar e permanecer vivo e se relacionar com
objetos, o que certamente depender de um ambiente saudvel e adaptvel que
sustente estas evolues.

O autor, de maneira bem criativa, auxilia o leitor a compreender o viver

criativo, o qual ele insiste em diferenciar da criao artstica e, para isso, ilustra
com simplicidade o convite ao leitor para atentamente tentar respirar, que algo
que ningum poder fazer por ele e que inconfundivelmente ele mesmo. Os
exemplos prosseguem-se na tentativa de afirmar a singularidade, a descoberta e a
capacidade de criar, de forma nica, individual, como escrever uma carta para um
amigo. Mesmo para desenhar como Picasso a pessoa tem que ser o prprio
Picasso, pois aqueles que no so Picasso seriam uma imitao escravizante e
no criativa. Criatividade, viver criativo, capacidade de criar, sinnimos da
originalidade, do nico: o caminho para a existncia pessoal, da vida com sentido,
do viver com qualidade e de sentir-se real.

Retornemos frase citada anteriormente, que consideramos necessria

nesta sequncia: Aps Ser fazer e deixar-se fazer. Mas Ser, antes de tudo.
Considerava Winnicott (1970c/1999, p. 23) que: Para poder ser, e para ter o
sentimento de que se , deve-se ter uma predominncia do fazer-pelo-impulso
sobre o fazer-reativo: bem diferente um fazer que se move por reaes a
estmulos, porque ao se retirarem os estmulos, o indivduo no tem vida,
 56

enquanto existncia pessoal. Alguns bebs no alcanam esta sequncia e se

obrigam a tentar chamar a ateno da me, e neste caso, eles fazem, no so.
Dessa forma, est declarada a importncia da integrao Ser e Fazer, ou
integrao entre o elemento feminino puro, Ser, baseado na fuso inicial com a
me, com o elemento masculino puro, Fazer, o que levar ao viver criativo. Por
outro lado, a dissociao entre o Ser e o Fazer conduzir a dificuldades de viver a
vida criativamente, com sentimento de propriedade.

A criatividade , portanto, a manuteno atravs da vida de algo

que pertence experincia infantil: a capacidade de criar o mundo.
Para o beb, isso no difcil; se a me for capaz de se adaptar
s necessidades do beb, ele no vai perceber o fato de que o
mundo estava l antes que ele tivesse sido concebido ou
concebesse o mundo. (WINNICOTT, idem, p.24)

Abram (2000, p. 84) sintetiza com propriedade a compreenso de Winnicott

sobre o fenmeno de criatividade primria que, como um impulso inato, dirige-se
sade e est atrelada a momentos do desenvolvimento que exigem a presena de
um ambiente adaptvel, partindo do holding, o que conduzir iluso de
onipotncia, a capacidade do beb de criar (na imaginao) o mundo; o ambiente
com capacidade de aceitar e responder ao gesto espontneo do beb assim
facilitar o desenvolvimento de um sentimento de self verdadeiro a partir da
espontaneidade e do preenchimento da necessidade de um ambiente que
sobreviva sua agresso primria, ao seu amor cruel19.

Encontramos uma sintonia espetacular ao percorrer, na clnica winnicotiana,

a compreenso do desenvolvimento humano. Conceitos que interagem e se
complementam e que nos conduzem compreenso terica sobre o processo de
crescimento. Focalizar a criatividade, cerne da teoria winnicottiana, remete-nos a
adentrar o espao potencial, a rea intermediria entre a subjetividade do beb e
a objetividade percebida, em que se localiza a criatividade primria e que levar

19
Conforme Loparic e Dias (2000) amor inconsiderado. A teoria do amadurecimento de D. W. Winnicott.
Rio de Janeiro: Imago. (Bogomoletz, informao pessoal)
 57

capacidade de brincar. O fato de fazermos uso desta rea intermediria

indicativo de sade. Neste momento do desenvolvimento, o beb experimenta o
fim do estado de fuso com a me, uma separao paradoxal, sem ocorrer
efetivamente um afastamento, e dali que ele gradativamente comea a perceber
a externalidade de forma criativa.

Onde h confiana e fidedignidade h tambm um espao

potencial, espao que pode tornar-se uma rea infinita de
separao, e o beb, a criana, o adolescente e o adulto podem
preench-la criativamente com o brincar, que, com o tempo, se
transforma na fruio da herana cultural. A caracterstica especial
desse lugar em que a brincadeira e a experincia cultural tm uma
posio est em que ele depende, para sua existncia, de
experincias do viver, no de tendncias herdadas. (WINNICOTT,
1967c/1975, p. 150, grifo do autor)

E ainda, nessa transio, no podemos deixar de mencionar os fenmenos

e objetos transicionais20, sem os quais no existe, para o ser humano, significado
na idia de uma relao com um objeto que por outros percebido como externo
a esse ser. (Winnicott, 1951/1975, p. 26)

Pretendemos deixar claro que esses conceitos winnicottianos so de

extrema importncia para a conquista da sade psquica e que, apesar de serem
apenas citados, exclusivamente pela suposio de familiaridade dos leitores, no
perdem o brilho e o significado para a evoluo do processo maturacional. So

20
Um aspecto visvel dessa travessia o objeto transicional, que leva o beb em direo a experimentar a
externalidade. Winnicott (1951/2000) apresenta a expresso objeto transicional referente primeira posse
no-eu da criana. Os objetos que so normalmente adotados pelo beb so o cobertor ou a fralda, o urso de
pelcia etc. O autor ressalva que no o objeto em si que denominado objeto transicional, mas sim a
experincia ilusria, um simbolismo no tempo que indica a travessia do beb desde a subjetividade at a
objetividade, sendo o objeto adotado por ele, um aspecto visvel dessa transposio. essencial para essa
experimentao do beb a continuidade de um ambiente bom externamente: a presena da me e os
fenmenos transicionais e os objetos transicionais. (CARETA, 2006, p. 32-33). Com a expresso fenmenos
transicionais (Winnicott 1951/1975), define o autor o balbucio de um beb e o modo como uma criana mais
velha, por exemplo, entoa um repertrio de canes e melodias, enquanto se prepara para dormir, pois
incidem na rea intermediria, mantendo a iluso do beb de que com tais fenmenos, entre outros, sua
onipotncia est preservada. Dito de outro modo: a externalidade s pode ser experimentada de modo
aceitvel ao beb quando a onipotncia pode exercer sobre ela um mnimo de poder ainda que ilusrio.
(BOGOMOLETZ, informao pessoal)
 58

peas fundamentais para o funcionamento da engrenagem que visa alcanar o

desenvolvimento das potencialidades para a sade.

Talvez sublinhemos com mais nfase a constituio do Ser na esperana

de que o leitor sinta a sua profunda importncia como base para a sade, o
fascnio da capacidade criativa que, ao se desenvolver permite ao beb sentir-se
vivo e real; o valor que a clnica winnicottiana atribui ao gesto espontneo por
considerar que a espontaneidade o self verdadeiro em ao; a concluso de que
somente o self verdadeiro pode ser criativo e real; a compreenso da sade que
se relaciona com a capacidade inicial de vinculao amorosa entre o beb e a
me que se propagar lentamente para os relacionamentos futuros com a
realidade; e, acima de tudo, a confiabilidade como propiciadora do
desenvolvimento natural das tendncias inatas, aps receber o suporte de um
ambiente adaptvel.

Verdadeiro self e falso self, e tambm ncleo oculto do verdadeiro

self: o incomunicvel

Pedimos emprestada a frase que muito nos chamou a ateno para

abordarmos o significado do sentir-se real e verdadeiro, a conquista da existncia
pessoal: O OLHO QUE NOS OLHA NOS OLHOS21. Esta frase vem ao encontro
da necessidade de ser encontrado por um olhar, de ser visto, na mais profunda
significncia de sentido humano. O olho que poder olhar certamente facilitar
quele que est sendo olhado o sentimento de um encontro verdadeiro. O olhar
que v, advindo da externalidade, propiciar de forma muito natural o conforto de
ser visto para quem est sendo olhado. Estamos nos referindo a um ambiente que
atende s necessidades individuais do ser humano. neste ponto que queremos
transitar.

21
Marcelo Novaes, postado em 20/05/2009. http://olhoanalitico-marcelo-novaes.blogspot.com
 59

Este tipo de comunicao inicial entre o beb e a me, que estamos

discutindo desde o incio deste tpico, com a vasta qualidade de amorosidade e
pela imensa quantidade de vezes que naturalmente esta comunicao ocorre,
revela o acontecimento do encontro inter-humano. Estamos destacando a
importncia de um ambiente humano que verdadeira e naturalmente se apresente
nos primrdios da vida do ser humano, evidentemente no s no incio, mas ao
longo da vida. O destaque para o momento primitivo, como sabemos, segue a
viso winnicottiana do desenvolvimento humano de que tanto depende a
conquista do sentimento de self verdadeiro a partir da evoluo natural do
desenvolvimento pessoal, auxiliado por um ambiente suficientemente bom.

Newman (2003), ao discutir o verdadeiro e o falso selves, contribui

significativamente com a aparente trajetria de continuidade que estabelece para
descrever o processo evolutivo percorrido para alcanar o sentimento de
verdadeiro self. O autor (idem, p.399), condensa os momentos iniciais do
desenvolvimento e os traduz dizendo que, se no estgio de dependncia absoluta,
o ambiente, que devotado, satisfaz a onipotncia do beb, tudo passa a ter
sentido. O beb que receber a mensagem de vir ao mundo criativamente e
conseguir cri-lo, existir, pois somente aquilo que criado ter sentido. A
onipotncia compreendida como um controle mgico: dar ao beb a permisso
de sentir-se Deus. A partir de ento, de forma progressiva, da experincia inicial
de onipotncia, o beb poder perceber objetivamente o que anteriormente era
subjetivamente concebido. Nesse nterim, a me, por repetidas vezes, aceita e vai
ao encontro do gesto espontneo do beb, e assim o verdadeiro self comea a
viver - e o beb a existir.

Essa funo materna essencial possibilita me pressentir as

expectativas e necessidades mais precoces de seu beb, e a torna
pessoalmente satisfeita por sentir o lactente vontade. por
causa desta identificao com o beb que ela sabe como proteg-
lo, de modo que ele comece por existir e no por reagir. A se situa
a origem do self verdadeiro que no pode se tornar uma realidade
sem o relacionamento especializado da me, o qual poderia ser
 60

descrito com uma palavra comum: devoo. (WINNICOTT,

1960a/1983, p. 135).

O verdadeiro self comea a viver! Fica clara a base fundante da teoria

winnicottiana do desenvolvimento humano, sobre as tendncias inatas para a
sade, que rumam para o alcance da existncia pessoal, que podem se
desenvolver gradativamente com o auxlio ambiental adaptvel s respectivas
necessidades do processo evolutivo.

Nossa inteno enfatizar a importncia crucial do ambiente como suporte

ao desenvolvimento humano e, tambm, do ambiente psicoteraputico como
possibilidade de resgatar a continuidade do processo evolutivo e seguir em busca
da sade, porque, nos momentos iniciais de vida, o indivduo no foi favorecido
por um ambiente adaptvel s suas necessidades mais primitivas. Com a
interrupo do desenvolvimento por repetitivas intruses, compreendidas como
falhas ambientais, e especificamente pela ausncia de um ambiente inicial
amoroso e identificado com o beb, o verdadeiro self no se torna uma realidade
viva, podendo se iniciar, neste caso, o desenvolvimento de um falso self.

A me que no suficientemente boa no capaz de

complementar a onipotncia do lactente, e assim falha
repetidamente em satisfazer o gesto do lactente; ao invs, ela o
substitui por seu prprio gesto, que deve ser validado pela
submisso do lactente. Essa submisso por parte do lactente o
estgio inicial do falso self, e resulta da inabilidade da me de
sentir as necessidades do lactente. (WINNICOTT, 1960a/1983, p.
133)

Dois caminhos do desenvolvimento que so possveis no transcorrer dos

acontecimentos so descritos em termos da presena de um ambiente adaptvel,
compreendido como a me suficientemente boa, ou da ausncia de um ambiente
adaptvel, obviamente pela me que no suficientemente boa. Este alto grau de
divergncia, conduzindo a dois extremos, revela-nos um viver criativo para um, e a
vida de submisso e vazio para outro.
 61

Somente o self verdadeiro pode ser criativo e se sentir real.

Enquanto o self verdadeiro sentido como real, a existncia do
falso self resulta em uma sensao de irrealidade e em um
sentimento de futilidade. (WINNICOTT, 1960a/ 1983, p. 135)

Sobre o conceito de falso self, Winnicott (1964) considera como aquisio

saudvel do crescimento pessoal a diviso do self, pela qual cada pessoa possui
um self educado, o qual tambm chamou de socializado, e um self pessoal e
privado, mas isto diferente da ciso na mente que encontramos na doena, que
poder variar segundo sua profundidade.

Assim, escreveu Winnicott (1964/1999, p. 58):

Vocs ensinam suas crianas a dizer obrigado. Na verdade,

vocs ensinam suas crianas a dizer obrigado por polidez, e no
porque isso o que a criana quer dizer. Em outras palavras,
vocs comeam ensinando boas maneiras e esperam que seus
filhos sejam capazes de contar mentiras, ou seja, de se adaptar s
convenes at o ponto em que a vida seja administrvel. Vocs
sabem muito bem que a criana nem sempre deseja dizer
obrigado. A maioria das crianas capaz de aceitar essa
desonestidade como um preo a pagar pela socializao [...] Ao
descrever esse processo, ainda estou falando de crianas
normais.

Aceita esta ciso, que pertence ao aspecto da normalidade, em que

tramitam os conceitos de self socializado, como a citao acima, e self privado e
pessoal, ressaltamos a idia do autor (1963c/1983) sobre o isolamento
permanente do indivduo: no ncleo do indivduo no h comunicao com o
mundo no-eu em nenhum sentido (p. 172)22. Explica Winnicott (idem, p. 174)
que o eu central, sempre silencioso, pertence ao estar vivo e, a partir desta
aquisio na normalidade, a comunicao explicita origina-se.

22
Winnicott discrimina trs tipos de comunicao: a comunicao que para sempre silenciosa, a
comunicao que explcita, e a intermediria, no sentido da experincia cultural. Estas ideias do autor sobre
o conceito do indivduo como permanentemente isolado, diferente de ser solitrio, podero ser consultadas no
artigo de 1963, Comunicao e falta de comunicao levando ao estudo de certos opostos, presente em O
ambiente e os processos de maturao, da artmed.
 62

No centro de cada pessoa h um elemento no-comunicvel, e

isto sagrado e merece muito ser preservado. Ignorando por um
momento as experincias ainda precoces e perturbadoras da falha
da me-ambiente, eu diria que as experincias traumticas que
levam organizao das defesas primitivas fazem parte da
ameaa ao ncleo isolado, da ameaa dele ser encontrado,
alterado e de se comunicar com ele. A defesa consiste no
ocultamento ulterior do self, mesmo no extremo de suas projees
e de sua disseminao infindvel. Estupro, ser devorado por
canibais, isso so bagatelas comparados com a violao do ncleo
do self, alterao dos elementos centrais do self pela comunicao
varando as defesas. Para mim isto seria um pecado contra o self.
(WINNICOTT, 1963c/1983, p. 170).

O falso self, organizado como defesa, a fim de ocultar e proteger o

verdadeiro self, pode ser compreendido desde a normalidade, como estamos
apresentando com um significado pertencente a uma atitude social polida e
amvel, at a um aspecto mais extremo, encontrado na doena, mas como uma
organizao com finalidade positiva: a preservao do indivduo diante de
condies ambientais no favorveis23. Escreveu Winnicott (1960a/1983, p. 134):

Nos exemplos extremos do desenvolvimento do falso self, o self

verdadeiro fica to bem oculto que a espontaneidade no um
aspecto das experincias vividas pelo lactente. O aspecto
submisso se torna o principal, com imitao como uma
especialidade [...] A defesa contra o que seria inimaginvel, a
explorao do self verdadeiro, que resultaria em seu
aniquilamento.

Para o aspecto mais extremo, o marcadamente clivado falso e submisso

self, em que h um alto grau de splitting, considerou Winnicott (idem, p. 137), que
o indivduo apresentava pouca capacidade para o uso de smbolos e uma pobreza
da vida cultural, e que se observavam extrema inquietao, incapacidade de se
concentrar e necessidade de colecionar iluses da realidade externa, de modo
que a vida toda do indivduo pode ficar cheia de reaes a essas iluses.

23
Winnicott, no artigo de 1960, Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self, apresenta com
especificidade as distintas consideraes sobre as possveis classificaes das organizaes do falso self.
 63

Um princpio pode ser enunciado, o de que na rea do falso self na

prtica analtica verificamos fazer mais progresso ao reconhecer a
no-existncia do paciente do que ao trabalhar longa e
continuadamente com o paciente na base de mecanismos de
defesa do ego. (WINNICOTT, idem, p. 139)

Por outro lado, destacamos importante observao do autor sobre o

equivalente normal do falso self, em que ele ressalta que o desenvolvimento de
uma organizao do ego adaptada ao ambiente, s poder ocorrer se
inicialmente, pela adaptao suficientemente boa da me s necessidades do
beb, o self verdadeiro tornar-se uma realidade viva, em que a habilidade de se
submeter e de no se expor pode ser considerada como um aspecto do viver
normal. Esta habilidade, nomeada por Winnicott como conciliao, decorrente de
uma conquista do crescimento pessoal saudvel, compreendida como algo que
adaptado, no sentido, por exemplo, das boas maneiras sociais. (Idem, p.136-137).

Para finalizar esta ancoragem terica, baseada na compreenso de que a

vida possa ser definida como uma experincia pessoal com base numa existncia
real e criativa, destacamos o artigo de 1970 de Winnicott, Individuao, em que o
autor sintetiza a compreenso da maneira como o indivduo torna-se um indivduo.
O verbo tornar-se indica a presena de desenvolvimento contnuo dos processos
maturacionais. Assim, escreveu Winnicott (1970d/1994, p. 222):

Quando cada menino ou menina est vivendo a sua prpria vida,

ainda que imaginativamente envolvidos com outras pessoas, com
o outro sexo e com a sociedade, podemos ento ver que
crescimento significa simplesmente vida e viver, e que no h final
para a vida, exceto a morte.

O significado da tese de Winnicott diz respeito ao reconhecimento de que

os processos maturacionais do beb no faro progredir um menino ou uma
menina se um meio ambiente facilitador no imperar. Esta base sedimenta a ao
natural do desenvolvimento da natureza humana em interao com um ambiente
que a auxiliar no alcance da constituio do ser. Portanto, evidente que
distores ambientais tornaro a linha pessoal da vida fragmentada.
 64

Assim, cuidar do ambiente essencial para que este possa exercer suas
funes naturais de pressentir e se antecipar como forma de proteo quele que
depende absolutamente dele, assim como continuar presente, mas aguardando
ser chamado. Um ambiente que naturalmente falhar, mas que espontaneamente
saber o momento essencial de se fundir para evitar prejuzos e danos ao
desenvolvimento daquele que ainda no se constituiu como ser. O ambiente,
neste caso, compreendido como a figura materna.

Escreveu Rodman (1997/2006, p. 75):

Se eu me pergunto o que meus pacientes querem de mim, eu teria

de responder que eles querem que eu os ajude a viver. Eles
querem tirar mais proveito de suas vidas ao manifestar seu
potencial, de tal forma que eles mesmos e outros possam ser
testemunhas de sua existncia nica e inigualvel. Essa uma
outra forma de dizer que eles querem que eu os ajude a resolver
seus conflitos neurticos e, s vezes, psicticos, conflitos que
impedem a expresso. E, alm disso, alm da anlise cuidadosa
das defesas, eles querem que eu reconhea seu ser nico. Muito
frequentemente, ns psicanalistas somos as primeiras pessoas
capazes de fazer isso. A paz interior que eles buscam ser um
subproduto do sentimento de que eles no esto vivendo vidas
falsas, no esto vivendo somente no sentido fisiolgico. Esse o
caminho que leva a Winnicott...

Assim pensamos como Rodman!

2. Acolhimento Institucional: Breves apontamentos sobre abrigos na

realidade brasileira.

O acolhimento em instituio uma das medidas de proteo aos direitos

de crianas e adolescentes estabelecidas no artigo 101 do ECA (Estatuto da
Criana e do Adolescente)24. Sua aplicao, por deciso do Conselho Tutelar25 e

24
Pelo enfoque de proteo integral criana e ao adolescente contextualizado pelos Direitos da Criana, foi
aprovado pela Assemblia Geral da ONU em 20 de novembro de 1989 e promulgado em 13 de julho de 1990
 65

por determinao judicial26, implica na suspenso do poder familiar sobre crianas

e adolescentes em situao de risco e no seu afastamento temporrio do convvio
com a famlia. De acordo com os artigos 22 e 24 do Estatuto, a medida extrema de
suspenso do poder familiar deve ser aplicada apenas nos casos em que,
injustificadamente, os pais ou responsveis deixarem de cumprir seus deveres de
sustento e de proteo aos seus filhos, em que as crianas e adolescentes forem
submetidos a abusos ou maus tratos ou devido ao descumprimento de
determinaes judiciais de interesse dos mesmos27.

As instituies de abrigos para crianas e adolescentes divergem quanto as

caractersticas e especificidades daqueles que esto em acolhimento. As
instituies assistenciais de carter filantrpico abrigam crianas sem o histrico
de infraes e tm, como finalidade, reintegrar as crianas a suas famlias ou, em
famlias substitutas, nos casos de adoo. As instituies que oferecem o
acolhimento a infratores, a Fundao Centro de Atendimento Socioeducativo ao
Adolescente (CASA), antigamente chamada Fundao Estadual para o Bem Estar
do Menor (FEBEM)28, uma autarquia do Governo do Estado de So Paulo
vinculada Secretaria de Estado da Justia e da Defesa da Cidadania. Sua
funo executar as medidas socioeducativas aplicadas pelo Poder Judicirio aos
adolescentes autores de atos infracionais com idade de 12 a 21 anos incompletos,
conforme determina o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA). As instituies
abrigos ainda comportam aquelas de atendimento especializado, em que acolhem
crianas e adolescentes portadores de necessidades especiais e/ou com doenas
infecto-contagiosas.

(Lei 8.069) o Estatuto da Criana e do Adolescente (ECA), como um instrumento de defesa dos direitos
humanos aplicado s especificidades da populao infantil e juvenil.
25
O Conselho Tutelar um rgo permanente e autnomo, no jurisdicional, encarregado pela sociedade de
zelar pelo cumprimento dos direitos da criana e do adolescente (ECA, 2000, art. 131).
26
As competncias da Justia da Infncia e da Juventude podero ser consultadas no art. 148 do ECA.
27
IPEA, Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada. Braslia, abril de 2005.
www.fomezero.gov.br/download/ipea_abrigos.
28
A mudana de nomenclatura, que se deu por meio da Lei Estadual 12.649/06, aprovada pela Assemblia
Legislativa de So Paulo em dezembro de 2006, teve por objetivo adequar a instituio ao que prev o ECA e
o Sistema Nacional de Atendimento Socioeducativo (SINASE).
 66

A ttulo de informao, por meio de nossa experincia no contexto

institucional de abrigos, bem como pelo nosso envolvimento com o processo de
adoo de crianas e adolescentes, destacamos a realidade atual nas instituies
de acolhimento que, contrariando o senso comum de que a maior parte dos
acolhidos rf, a maioria das crianas e jovens em acolhimento, cerca de mais
de 80% deles possuem famlia, sendo que 58% deles mantm vnculo com seus
familiares, portanto, poucos so os casos de destituio do poder familiar com
encaminhamento para a incluso em famlias substitutas, no caso a adoo. Este
dado da realidade brasileira, que temos conhecimento pela nossa participao
ativa em Congressos, palestras e eventos sobre a adoo nacional e
internacional, nos ltimos tempos, tem se elevado consideravelmente.
(IPEA/DISOC, Levantamento Nacional de Abrigos para Crianas e Adolescentes
da Rede SAC, 2003. IPEA, Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada)

Esta nossa experincia desvela-nos a emergncia do desenvolvimento de

intervenes preventivas em contexto de acolhimento, fundamentalmente pelo
aumento da demanda de crianas e adolescentes que esto em estado de
vulnerabilidade, afastados de seus lares. Cuidar do sofrimento psquico dos
abrigados fundamental, mas observamos que, pelo crescimento de vtimas da
violncia, temos que cuidar do ambiente em que a criana est e se relaciona,
como, por exemplo, as cuidadoras diretas dos acolhidos, as famlias de origem
visando a reintegrao daqueles que esto em acolhimento no seio da famlia
natural, a preparao de famlias substitutas para acolherem o filho adotivo com
sentimento de filiao; enfim, o cuidador necessita de cuidados para cuidar de
maneira suficientemente boa para auxiliar a criana ou o adolescente a resgatar o
processo de crescimento emocional.

A ttulo de informao para o leitor, algumas competncias so esperadas

para a instituio de abrigos e que deveriam cumpri-las rigorosamente. Segundo o
 67

ECA29, no art. 92, as entidades que desenvolvem programas de acolhimento

familiar ou institucional, os abrigos, devero adotar os seguintes princpios:

Preservao dos vnculos familiares e promoo da reintegrao

familiar; integrao em famlia substituta, quando esgotados os
recursos de manuteno na famlia natural ou extensa;
atendimento personalizado e em pequenos grupos;
desenvolvimento de atividades em regime de co-educao; no
desmembramento de grupos de irmos; evitar, sempre que
possvel, a transferncia para outras entidades de crianas e
adolescentes abrigados; participao na vida da comunidade local;
preparao gradativa para o desligamento; participao de
pessoas da comunidade no processo educativo.

Pela nossa experincia com as entidades que oferecem o acolhimento

institucional para crianas e adolescentes em situao de risco, no observamos o
seguimento de todos estes princpios apontados pelo ECA. Algumas entidades
seguem somente partes do que se esperado para suas competncias e, temos
como hiptese que, alm dos motivos sociais atrelados s polticas pblicas, o
descumprimento de tais princpios tambm pode ser compreendido pela
precariedade emocional do corpo funcional institucional.

Por isso, percebemos que muitas entidades necessitam do

acompanhamento de um profissional da rea da sade mental, por exemplo, o
psiclogo, que auxilie o corpo funcional da instituio a lidar com as dificuldades
emocionais, tanto pelo desenvolvimento individual de cada funcionrio como pelo
despertar de angstias que facilmente poder se apresentar num contexto em que
o abandono e o rompimento de vnculos so muito presentes. Todavia, este
recorte sobre a instituio total poder ser mais bem elaborado se constituir em
alvo de estudo para a continuidade de pesquisas que nortearem a temtica sobre
o acolhimento institucional.

29
Com as reformulaes previstas na Lei n 12.010 de 2009. www.planalto.gov.br
 68

Voltando questo do baixo ndice de adeso das entidades assistenciais

ao cumprimento dos princpios indicados pelo ECA, apresentamos partes de uma
pesquisa desenvolvida pelo IPEA, Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada,
desenvolvida em 2003, por verificarmos na nossa prtica a consistncia destes
dados apresentados neste estudo.

O IPEA, em parceria com o Conselho Nacional dos Direitos da Criana e do

Adolescente, CONANDA, desenvolveram um estudo recente sobre a realidade
dos abrigos no Brasil, intitulado: O direito convivncia familiar e comunitria: os
abrigos para crianas e adolescentes no Brasil. A pesquisa foi construda em
2003, com uma amostra de 589 abrigos em todo o Brasil, nos quais viviam cerca
de 20.000 crianas e adolescentes, e o principal motivo de acolhimento refere-se
carncia de recursos materiais da famlia (24,1%), seguido pelo abandono pelos
pais (18,8%)30.

Consideramos oportuno para este tpico destacar algumas observaes

que foram ressaltadas na pesquisa acima citada do IPEA31, fundamentalmente
porque os achados divulgados quanto as condies estruturais e funcionais das
instituies abrigos, segundo a realidade brasileira, so semelhantes e muito
pertinentes a que vimos ao longo de nossa experincia nestes contextos e,
infelizmente distantes dos princpios que o abrigo deveria adotar, os quais citamos
acima, segundo as determinaes do ECA.

Lembramos que 589 abrigos foram pesquisados em todo o Brasil,

investigando quantos promoviam a preservao dos vnculos familiares
considerando para tal questo, aes desenvolvidas pelas instituies atreladas

30
Maiores detalhes sobre o estudo: SILVA, E. R. (2004). O direito convivncia familiar e comunitria: os
abrigos para crianas e adolescentes no Brasil. Braslia: IPEA/CONANDA. www.ipea.gov.br. Indicamos
tambm o artigo de Siqueira, A.C.; Dellaglio, D.D., 2006, intitulado: O impacto da institucionalizao na
infncia e na adolescncia: uma reviso de literatura, disponvel em www.scielo.br.
31
A pesquisa visa a contribuir para a melhoria das polticas pblicas de atendimento em abrigos para crianas
e adolescentes em situao de risco, principalmente no que diz respeito promoo de seu direito
convivncia familiar e comunitria. Com a pesquisa buscou-se conhecer a situao do atendimento, as
caractersticas, a estrutura de funcionamento e os servios prestados pelos abrigos.
 69

ao incentivo convivncia das crianas e dos adolescentes com suas famlias de

origem; e cumprimento do princpio de no-desmembramento de grupos de irmos
em acolhimento institucional. Ainda que tenham sido encontrados ndices
elevados de instituies que praticavam alguns dos critrios isoladamente,
somente 5,8% dos abrigos pesquisados desenvolvem conjuntamente as aes
elencadas.

Outra questo importante referiu-se a investigar quantos abrigos apoiavam

a reestruturao familiar das crianas e adolescentes em acolhimento para que
pais, mes e responsveis possam desenvolver as condies necessrias para
receber seus filhos de volta, superadas as dificuldades que determinaram o
afastamento. A avaliao para este item compunha a investigao dos abrigos
que realizavam visitas domiciliares s famlias das crianas e dos adolescentes
sob sua responsabilidade; acompanhamento social das famlias; organizao de
reunies ou grupos de discusso e de apoio para os familiares dos abrigados; e
encaminhamento das famlias para a insero em programas oficiais ou
comunitrios de auxlio e proteo famlia. As instituies que realizavam todas
estas aes conjuntamente alcanaram um percentual de apenas 14,1% do
universo pesquisado.

Para aqueles que desconhecem as diretrizes sobre as competncias das

instituies de abrigos informamos que compete ao abrigo32 a comunicao ao
Judicirio sobre as condies de reintegrao das crianas e adolescentes
famlia de origem, bem como quando for o caso, a indicao para a destituio do
poder familiar e a colocao daqueles que esto em acolhimento institucional em
famlia substituta. Estas medidas agregam o envio de relatrios peridicos sobre a
situao daqueles que esto acolhidos e de suas famlias para as Varas da
Infncia e da Juventude (rgos responsveis pela aplicao de quaisquer outras

32
A partir da Lei n 12.010, de 29 de julho de 2009, que altera a Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990, ECA,
Estatuto da Criana e do Adolescente.
 70

medidas de proteo, incluindo a colocao em famlia substituta). Das instituies

pesquisadas (589), apenas 22,1% desenvolviam todos esses tipos de ao.

A seguir, apresentamos um resumo, o qual se encontra contido nesta

referida pesquisa33, dos ndices apurados quanto aplicao dos critrios
selecionados para avaliar os abrigos pesquisados no sentido de promover o direito
convivncia familiar e comunitria para as crianas e adolescentes que se
encontram sob sua responsabilidade.

PRESERVAO DOS VNCULOS FAMILIARES

Incentivam a convivncia com a famlia de origem;
No desmembram grupos de irmos abrigados
5,8%

APOIO REESTRUTURAO FAMILIAR

Realizam visitas domiciliares
Oferecem acompanhamento social
Organizam reunies ou grupos de discusso e apoio
Encaminham familiares para insero em programas de auxlio/proteo famlia
14,1%

INCENTIVO CONVIVNCIA COM OUTRAS FAMLIAS

Incentivam a integrao em famlia substituta (guarda, tutela ou adoo).
Utilizam programas de apadrinhamento
Enviam relatrios peridicos para a Justia da Infncia e da Juventude
22,1%

SEMELHANA RESIDENCIAL
Tm estrutura fsica semelhante s de uma residncia

33
IPEA, Levantamento Nacional de Abrigos para Crianas e Adolescentes da Rede SAC (2003).
www.ipea.gov.br.
 71

Prestam atendimento em pequenos grupos

8,0%

PARTICIPAO NA VIDA DA COMUNIDADE LOCAL

Utilizam servios existentes na comunidade
6,6%

PARTICIPAO DE PESSOAS DA COMUNIDADE NO PROCESSO

EDUCATIVO
Possuem trabalho voluntrio na equipe de servios complementares
Possuem vizinhana com disponibilidade de servios comunitrios
27,5%

Pudemos verificar, ao longo destes anos que, esta pesquisa, mesmo

desenvolvida em 2003, mostra-se muito atual para a realidade brasileira de
instituies de abrigos. Verificamos, por meio de nossa experincia com esta
faceta social, o crescente investimento das polticas pblicas no desenvolvimento
das instituies de abrigos, mas percebemos a morosidade, a lentido na
aplicao de intervenes e de prticas que possam incrementar e dinamizar os
relacionamentos humanos deste segmento da realidade social. Faltam
investimentos tcnicos nestes contextos, entre os quais, por exemplo, a escassez
de psiclogos, assistentes sociais e equipes multidisciplinares, alm de
intervenes e prticas clnicas que auxiliem as equipes de dirigentes,
funcionrios e a populao acolhida.

Aproveitamos para salientar que a formao de psiclogos se eleva e

cresce a cada ano e que, de maneira sugestiva, esta realidade social de instituio
de abrigos deveria ser includa nas grades curriculares para que o estudante na
graduao pudesse, ao menos, conhecer as possveis reas de atuao e de
interveno, como tambm tivesse contato com o baixo ndice de instituies que
 72

se adquam ao que determina o Estatuto da Criana e do Adolescente, o que

evidencia, portanto, a necessidade de prticas psicolgicas institucionais.

A Lei n 12.010, de 29 de julho de 2009, que altera a Lei n 8.069, de 13 de

julho de 1990, ECA, Estatuto da Criana e do Adolescente, explicita a participao
de instituies abrigos em avaliaes tcnicas das crianas e adolescentes em
acolhimento institucional, o que assim justifica a incluso de prticas psicolgicas
nestes contextos. Esta informao, alm de trazer um conhecimento atual ao leitor
sobre nossa realidade brasileira de abrigos, torna pblica a necessidade da
incluso de psiclogos em contextos sociais, que estejam desenvolvidos e
capacitados para esta atuao na prtica clnica. Para exemplificar nosso
pensamento sobre a interlocuo dos campos psicolgicos social e clnico,
citamos brevemente alguns artigos contidos nesta recente Lei n 12.010. So
eles34:
Art. 19

Toda criana ou adolescente que estiver inserido em programa de

acolhimento familiar ou institucional ter sua situao reavaliada,
no mximo, a cada seis meses, devendo a autoridade judiciria
competente, com base em relatrio elaborado por equipe
interprofissional ou multidisciplinar, decidir de forma fundamentada
pela possibilidade de reintegrao familiar ou colocao em famlia
substituta, em quaisquer das modalidades previstas no art. 28
desta Lei.

Art. 101

4o Imediatamente aps o acolhimento da criana ou do

adolescente, a entidade responsvel pelo programa de
acolhimento institucional ou familiar elaborar um plano individual
de atendimento, visando reintegrao familiar, ressalvada a
existncia de ordem escrita e fundamentada em contrrio de
autoridade judiciria competente, caso em que tambm dever
contemplar sua colocao em famlia substituta, observadas as
regras e princpios desta Lei.

5o O plano individual ser elaborado sob a responsabilidade da

equipe tcnica do respectivo programa de atendimento e levar

34
Disponvel em: http://www.leidireto.com.br/lei-12010.
 73

em considerao a opinio da criana ou do adolescente e a oitiva

dos pais ou do responsvel.

Este rpido panorama apresentado sobre algumas especificidades dos

contextos de acolhimento institucional tem por objetivo situar e informar o leitor
sobre algumas diretrizes que compem o contexto de abrigos. Por muitas vezes, o
foco se direciona a populao que se encontra em acolhimento, mas sentimos a
necessidade de, mesmo de maneira breve e parcial, apresentar algumas facetas
das instituies de abrigos como indicadores de necessrias intervenes e, de
como na contemporaneidade da realidade brasileira, h uma vastido de
possibilidades e necessidades do trabalho profissional, clnico e social, do
psiclogo.

Estas informaes objetivam ressaltar que, atualmente, no cenrio do

contexto brasileiro e, tambm em outros pases35, h um crescimento da insero
do psiclogo em contextos institucionais com a necessidade do conhecimento e
desenvolvimento clnico, o que aponta para um incremento das possibilidades da
atuao do profissional alm dos emoldurados do consultrio psicolgico.

Em continuidade ao nosso pensamento, apoiamo-nos em Bleger (1984)

para abordar algumas vertentes sobre a interlocuo dos relacionamentos
humanos na esfera institucional, como tambm o emprego de prticas clnicas no
campo social.

Bleger destaca a importncia do estudo dos fatores psicolgicos que se

acham em jogo nas instituies, fundamentalmente pelo fato de que nelas
participam seres humanos. Escreveu o autor (1984, p. 55):

35
Pela nossa participao em Congressos Nacionais e Internacionais, acompanhamos o crescimento de
intervenes psicolgicas em diversos pases. Por exemplo, recentemente estivemos em Portugal, em 2009,
para comunicar nossas intervenes em contextos de acolhimento institucional, o qual tivemos a oportunidade
de formalizar parceria sobre investigaes psicolgicas em abrigos. Observamos que tambm em Portugal, h
um grande investimento para a proliferao de intervenes psicolgicas em instituies.
 74

O ser humano encontra nas distintas instituies um suporte e um

apoio, um elemento de segurana, de identidade e de insero
social ou pertena. A partir do ponto de vista psicolgico, a
instituio forma parte de sua personalidade e na medida em que
isto ocorre, tanto como a forma em que isto se d, configuram
distintos significados e valores da instituio para os indivduos ou
grupos que a ela pertencem. Quanto mais integrada a
personalidade, menos depende do suporte que lhe presta uma
dada instituio; quanto mais imatura, mais dependente a
relao com a instituio e tanto mais difcil toda mudana da
mesma ou toda separao dela.

Por isso, Bleger (idem) afirma que toda instituio um instrumento de

regulao e de equilbrio da personalidade e que seu funcionamento se compe
no s pela prpria realidade social como tambm pelo que os seres humanos
projetam nelas, pela dinmica da personalidade daqueles que pertencem a ela.

Dessa forma, do ponto de vista psicolgico, que a tarefa que o psiclogo

realiza na instituio sirva como um meio de enriquecimento e desenvolvimento da
personalidade daqueles que integram este contexto. Este o objetivo, segundo o
autor, da psicologia institucional. Por isso, recomendado ainda pelo autor que a
incluso do psiclogo na instituio seja constituda na condio de assessor ou
consultor, para que o profissional no pertena ao contexto que ir intervir.
Entretanto, o autor adverte (1984, p. 53): Para que a instituio recorra ao
psiclogo institucional, requer chegar a ter um certo grau de insight de seus
conflitos ou de que algo est acontecendo. Quando este insight no existir, torna-
se difcil a incluso do psiclogo como assessor ou consultor.

O psiclogo no integrante do corpo funcional, e com intervenes

definidas a partir de seu estudo diagnstico, favorece o emprego de intervenes
especficas realidade singular de cada caso, de cada contexto. O
desenvolvimento de um diagnstico institucional provm da realizao de uma
investigao especfica e singular, constituindo uma avaliao adequada a uma
determinada realidade. As intervenes so realizadas a partir de uma
investigao, diretamente no contexto ao qual se quer investigar, e as medidas
 75

psicolgicas advindas desta metodologia, podem se aproximar fidedignamente

das necessidades reais da populao estudada. (BLEGER, 1984)

Consideramos tambm muito apropriada a definio de Bleger (1984) sobre

a dinmica de algumas instituies. Dentre elas, citamos os grupos primrios.
Esta compreenso blegeriana sobre a dinmica de alguns contextos institucionais
muito se aproxima de nossa constatao realizada por meio das nossas
investigaes que temos realizado no contexto de acolhimento institucional de
crianas e adolescentes. importante frisar que o autor refere-se a vrios
contextos institucionais, alm dos abrigos. O autor (idem, p. 59) define grupo
primrio como dinmica de uma instituio:

O grupo primrio um grupo no qual predominam as

identificaes projetivas macias, um dficit na diferenciao e
identidade de seus membros; seu molde o do grupo familiar, que
se continua na instituio como um grupo de pertena forte, mas
como um grupo de tarefa muito dbil, que se v constantemente
comprometido por situaes conflituosas fortemente emocionais.
(grifo do autor)

Pelo fato de que podemos encontrar vrios padres de organizao nas

instituies, dependendo do grupo que est organizado em determinado contexto,
indicado pelo autor que sejam estudadas as funes que se deseja desenvolver
ou controlar, intrnsecas ao contexto institucional, a partir do ponto de vista da
estrutura da personalidade. E afirma que o dficit de informao e de relaes
interpessoais favorece a regresso a grupos de estrutura primria.

Esta compreenso de Bleger muito se adqua s consideraes de nosso

estudo com as cuidadoras de crianas e adolescentes em acolhimento
institucional. O destaque do autor para a importncia do papel do psiclogo como
assessor, no integrante do corpo funcional, como tambm a definio de um
contexto institucional poder operar como grupo de estrutura primria, so fatores
condizentes com nossa percepo proveniente da experincia com esta realidade.
 76

Podemos declarar que a definio do autor sobre a instituio organizada a

partir de um grupo de estrutura primria se adequou s caractersticas observadas
no grupo de cuidadoras que examinamos neste estudo. Podemos considerar que
muito apropriada a definio de Bleger de grupo primrio que podem traduzir a
dinmica de uma instituio.

Para finalizar, consideramos e destacamos o pensamento do autor como

orientao para nossa compreenso do universo institucional. Ressalta Bleger
(1984) que a melhor dinmica de uma instituio no dada pela ausncia de
conflitos, mas pela possibilidade de explicit-los, manej-los e resolv-los: o
conflito um elemento normal e imprescindvel no desenvolvimento e em qualquer
manifestao humana: a patologia do conflito se relaciona, mais do que com a
existncia do prprio conflito, com a ausncia dos recursos necessrios para
resolv-los ou dinamiz-los (idem, p. 52). O desejvel que o psiclogo consiga
com que os conflitos se manifestem e, para isto, essencial o desenvolvimento
das prticas psicolgicas no mbito institucional.

3. Prticas Psicolgicas em Instituies: Recortes da contemporaneidade

Aps vasta pesquisa bibliogrfica norteada pela temtica do

desenvolvimento de prticas psicolgicas em Instituies observamos que as
intervenes psicolgicas tm avanado no campo social. Atravessar pelos
emoldurados do consultrio tem se revelado um fecundo caminho para o cuidado
do sofrimento humano.

No entanto, encontramos nas concluses de teses, dissertaes, artigos,

trabalhos apresentados em congressos, o destaque sobre a necessidade de
oferecer cuidados psicolgicos queles que cuidam, sejam eles cuidadores no
mbito da sade, da educao, do esporte, entre outros. As prticas psicolgicas
realizadas em Instituies frequentemente se desenvolvem, segundo nossa
 77

pesquisa, de maneira breve, com mdia de 12 encontros. Outras, de longa

durao, so estendidas queles que recebem os cuidados, em clnicas-escolas,
abrigos de acolhimento, hospitais, porm, no queles que cuidam: tcnicos,
professores, cuidadores no geral, mdicos, entre outros.

Seguimos neste tpico com a inteno de destacar recortes de alguns

trabalhos atuais da realidade brasileira que observaram a importncia de
desenvolver a clnica em enquadres diferenciados, que alertaram sobre o
benefcio para o desenvolvimento humano quando as relaes so mais
humanizadas, conduzidas pelo contato afetivo.

Destacamos a importante Dissertao de Mestrado: O carter provisrio do

abrigo e a passagem adolescente: pensando transitoriedades, de Oliveira A. P. G,
realizada em 2006, no Instituto de Psicologia da Universidade Federal do Rio
Grande do Sul, em que parte dos resultados desta investigao aponta para a
importncia do papel afetivo dos cuidadores na relao com aqueles que esto em
acolhimento, fundamentalmente pela presena acentuada de cuidados mais
mecanizados ao invs de cuidados mais humanizados.

A autora investigou dois abrigos no municpio de Porto Alegre, ambos

voltados para o acolhimento de adolescentes, com o objetivo de analisar os
contextos institucionais, as rotinas, prticas cotidianas e estrutura fsica dos dois
abrigos, para identificar possveis diversidades nas prticas destas instituies e
avaliar se estes ambientes de abrigo estavam oferecendo um espao referencial e
reorganizador para aqueles que esto em acolhimento. Dentre os resultados
abordados pela autora, destacamos a importante observao de que nos dois
abrigos pesquisados identificaram-se importantes dificuldades com os cuidadores,
que ao invs de cuidarem daqueles que esto acolhidos, no sentido mais amplo,
apresentavam-se como pessoas destinadas a controlar e monitorar a vida deles,
sem se apropriarem da importncia do reconhecimento do papel de um cuidador
como pessoa significativa para aquele que est em acolhimento.
 78

Apesar da abdicao do cuidador da funo de cuidar para se apresentar

como um agente desprovido de vnculos para apenas monitorar a vida dos
acolhidos, a autora identificou um olhar diferenciado daqueles que esto acolhidos
para os cuidadores, quando estes ltimos conseguem achar brechas neste modo
institudo de fazer, como, segundo a autora, num encontro diferenciado: quando
os cuidadores se abrem ao vnculo e conseguem exercer a funo de um outro
significativo para o acolhido, inclusive sendo outorgados a desempenharem
funes materna e paterna.

Com muita propriedade, a autora afirma que esta vinculao s

experienciada quando os cuidadores se mostram mais dispostos a acolher os
abrigados na sua singularidade, acolhendo principalmente sua histria de dor e
estabelecendo novas experincias afetivas, isto , ressignificando experincias
anteriores.

A autora identifica o quanto aqueles que esto acolhidos buscam um

ambiente que consiga dar um sentido sua histria, acolhendo-os e ajudando-os
a ressignific-la. A autora finaliza destacando a importncia da presena dos
vnculos afetivos no contexto de abrigos, e no um discurso de aparncia, de
convenincias, mas que o ambiente possa conduzir a um encontro sincero,
realista e de esperanas.

Por meio deste estudo realizado por Oliveira, notria a importncia que a
autora atribuiu a presena de relaes afetivas entre cuidadores e aqueles que
esto em acolhimento. O valor da afetividade nas relaes ressaltado pela
pesquisa como um meio para aqueles que esto em acolhimento de conseguirem
dar sentido sua histria de vida, e que isto pode ser possvel, quando esto se
relacionando com um ambiente humano e de afeio.

Esta pesquisa revela ainda que o encontro afetivo, humano, que possa vir a
ressignificar experincias dolorosas, parte, inicialmente, da abertura ao vnculo,
 79

pelo cuidador. Esta observao to importante ressaltada por Oliveira justifica,

com clareza, a importncia do desenvolvimento emocional do cuidador.
Reforamos que esta abertura ao vnculo, por parte do cuidador, no se alcana
com o emprego de prticas educativas, mas como bem observou a autora, pelo
reconhecimento por parte dos cuidadores, de seu papel alm de cuidados prticos
com aqueles que esto em acolhimento.

Passamos a conhecer outro recente estudo que foi desenvolvido em 2007,

na cidade de So Paulo, com o universo de crianas em acolhimento institucional.
Trata-se da Dissertao de Mestrado de Tinoco, V. (2007), em Psicologia Clnica,
da Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo. A autora, como psicoterapeuta
de crianas em situao de acolhimento, preocupou-se em conhecer e refletir
sobre o luto e os fatores de risco e proteo presentes no processo de
institucionalizao de crianas a partir da prtica de seus cuidadores.

Procurando orientar os cuidadores, especialmente quanto s queixas que

eram trazidas no momento de levar a criana que estava acolhida em
psicoterapia, bem como a necessidade de contar com os cuidadores como
parceiros do processo de psicoterapia das crianas, foi criado, explicou a autora,
um curso voltado para as cuidadoras de abrigos, com o objetivo de colaborar para
o aprimoramento do cuidado oferecido s crianas em acolhimento institucional.
Aps os cursos, prosseguindo com estes objetivos, a autora desenvolveu com as
cuidadoras grupos de superviso, denominados Grupos de Reflexo.

Explicou a autora (2007) que este processo educativo das cuidadoras tinha
o propsito de promover o suporte adequado para as crianas acolhidas, como
contribuio para a elaborao dos rompimentos vivenciados por estas crianas,
bem como a formao de vnculos saudveis.

Este programa educativo, embora tenha ocorrido por dois anos

consecutivos, apesar de ter como meta inicial a participao dos cuidadores das
 80

crianas, tanto diretos como tcnicos, no contou com a adeso dos primeiros,
aqueles que eram os responsveis diretamente pelos cuidados dirios dos que
estavam em acolhimento, mas sim, com a adeso dos cuidadores tcnicos, sendo
trs assistentes sociais e duas pedagogas. Durante as supervises, segundo
Tinoco (idem), normalmente as cuidadoras tcnicas traziam casos sobre as
crianas, dvidas referentes compreenso sobre as crianas, ao modo esperado
de interveno, compartilhamento de experincias e questes pessoais que
interferiam no trabalho, entre outras situaes. Neste estudo no foi analisada a
dinmica do grupo, mas os resultados construdos a partir das reflexes no grupo.

Chamou nossa ateno o fato de as cuidadoras diretas pelas crianas no

aderirem ao programa educativo de orientao. A autora (ibidem) sinaliza que
poucas cuidadoras diretas procuraram pelo curso, as que iniciaram frequentaram,
no mximo, dois encontros e, nenhuma participou das supervises. A autora
descreve as justificativas apresentadas pelas cuidadoras para a ausncia no
programa educativo. Dentre elas citamos (2007): a dificuldade de deixar o
trabalho no abrigo para se dedicar a atividade fora do contexto; o fato de que no
havia outro funcionrio para cobrir sua ausncia; e de que os horrios de trabalho
se alternavam frequentemente, e elas no poderiam se comprometer com um
horrio especfico.

A autora citou (idem), dentre os resultados de seu estudo, a importante

concluso sobre a necessidade de auxiliar a cuidadora direta das crianas em
acolhimento a lidar com seus prprios sentimentos: ao se deparar com os
prprios sentimentos de abandono, o cuidador pode evitar o contato mais ntimo
com a histria da criana, podendo paralisar-se diante dela como proteo ao
temor de fusionar-se a esta histria. Quando podem perceber o que, nas histrias
das crianas, as mobiliza, podem sair da paralisia e cuidar melhor tanto de si
quanto do outro.
 81

Tinoco (2007) concluiu que, apesar de oferecer um curso para cuidadores,

com supervises sobre o relacionamento delas com as crianas em acolhimento,
necessrio que a instituio incentive e propicie cuidados pessoais s
cuidadoras, tais como a superviso, psicoterapia e grupos de apoio, dentro e fora
da instituio. A autora sugere pesquisas futuras que conheam mais de perto a
prtica dos cuidadores diretos que trabalham nos abrigos, j que so os que
possuem contato mais prximo com as crianas. Tinoco finaliza: possvel que
no tenhamos conseguido encontrar uma forma apropriada de atingir a estes
profissionais e/ou que as atividades tal como foram propostas no sejam as mais
adequadas de acordo com suas necessidades, reforando o que dissemos sobre
a importncia de dedicarmos um estudo exclusivo a eles.

Este importante estudo de Tinoco (idem), o qual se desenvolveu

recentemente, sedimenta nossa percepo sobre a importncia da continuao do
desenvolvimento emocional das cuidadoras, fundamentalmente pelas suas
necessidades internas e, paralelamente, como auxlio ao desenvolvimento
daqueles que esto em acolhimento institucional. Pela nossa experincia,
julgamos que a no adeso das cuidadoras ao programa educativo, apesar de a
autora no refletir amplamente sobre este aspecto, sugere como compreenso, a
necessidade vital de assistncia psquica para as cuidadoras e no s capacitao
profissional. Pensamos o quanto poderia ser benfico oferecer inicialmente um
espao de escuta psicolgica para a equipe, buscando a compreenso sobre
como elas esto emocionalmente, o que pensam e sentem e, posteriormente,
auxiliar a equipe a evoluir profissionalmente.

Prosseguindo, inclumos tambm neste item recortes sobre prticas

psicolgicas que foram desenvolvidas em contextos institucionais. Assim como
afirma Kupfer (2005), em nosso meio, no artigo Psicanlise e Instituies: ... no
tem sido fcil, de outro lado, fazer cair o muro que tem separado de forma
mecnica e definitiva as prticas dirigidas ao singular do sujeito e aquelas
realizadas no interior das instituies [...] No so poucos os autores e praticantes
 82

institucionais que vm desenvolvendo teorizaes, apontando fundamentos e

demonstrando que as prticas institucionais merecem ser chamadas de
psicanalticas; temos o propsito de comunicar a possibilidade de desenvolver
prticas psicolgicas fora dos emoldurados consultrios, viabilizando a prtica
clnica inserida no contexto social.

Localizamos a experincia de Edla Andrada36, relatada no artigo Possveis

intervenes do Psiclogo Educacional: o grupo como espao de mudanas
educativas, publicado em 2002, na revista Estudos de Psicologia (Campinas).
Trata-se de uma interveno em Psicologia Educacional junto a uma professora e
21 crianas em uma instituio de Educao Infantil. O objetivo era modificar a
compreenso da professora em relao ao seu papel de mediadora, para que
pudesse dar novos significados s relaes ali estabelecidas, visando a
aprendizagem e o desenvolvimento das crianas. A interveno foi desenvolvida
na sala da instituio com a presena da psicloga, as crianas e a professora,
durante 12 encontros elaborados em cooperao com a professora. Ao final dos
encontros, segundo a autora, foi possvel perceber modificaes nas interaes
professora-crianas, pois passaram a ocupar diferentes lugares na sala, atuavam
em diferentes papis e, portanto foram estabelecidos novos significados para as
interaes.

A proposta desta interveno no mbito escolar se constituiu, segundo

Andrada (2002), a partir do objetivo de criar um suporte para que a professora
pudesse, ao longo do ano, junto das crianas, dar novos significados s interaes
neste grupo e deste grupo com a creche. A autora (idem) explica que, na tentativa
de ela responder a indagaes que surgiram durante a aproximao com este
estudo, tais como: qual o papel deste grupo na formao destas crianas? Como
as pessoas deste grupo (professora e crianas) se reconhecem como
individualidade inserida num grupo (reconhecimento do "eu" e do "outro")? Quais
as atribuies que a instituio dispensa a este grupo?, a interveno foi

36
Edla Grisard Caldeira de Andrada, Universidade Federal de Santa Catarina. Estudos de Psicologia
(Campinas) vol.19, no. 3. Campinas set./dez. 2002. Disponvel em: www.scielo.br.
 83

redirecionada, o que anteriormente pensava-se em retirar as crianas problemas

e atend-las psicoterapeuticamente em consultrio, verificou-se a necessidade de
facilitar as relaes humanas entre o grupo de crianas com a professora, por um
lado, e o ambiente institucional, a creche, por outro. Surgiu, ento, a ideia de
desenvolver grupos operativos com todas as crianas e a professora, de duas
horas por semana, proporcionando atividades que contribussem para a formao
de uma nova identidade grupal (reconhecimento do "eu" e do "outro") dentro da
sala, do grupo na creche e da creche na comunidade.

interessante observar que a autora descreve a experincia de prticas

psicolgicas desenvolvidas no mbito educacional com reveladoras mudanas
positivas de comportamentos, tanto da professora como das crianas, em apenas
12 encontros. Esta experincia, tanto pela praticidade como pela fcil aceitao do
corpo institucional, segundo nossa avaliao, poderia ser implantada como novos
projetos na rede educacional, tendo em vista sua utilidade. Descreve a autora
(2002):

[...] Fechando a porta da sala e criando junto com a professora

uma rotina a partir do conhecimento das crianas e das suas
necessidades, medida que os encontros aconteciam, as crianas
passaram a tomar mais a sua voz, podendo "ser mais indivduos"
dentro do grupo. A professora, por sua vez, tambm passou a
interagir de maneira nova, primeiramente imitando a mediadora,
possibilitando negociao entre as crianas, ouvindo seus desejos,
construindo com elas zonas de desenvolvimento proximal e,
consequentemente, ampliando seus conhecimentos e seu
repertrio.

Andrada (idem), conclui que: Ficou evidente que o profissional da

psicologia escolar tem fundamental importncia no trabalho junto ao professor,
no mais numa relao bipessoal com as crianas-problema, mas especialmente
no sentido de ressignificar as relaes da sala, permitindo ao professor ver o
grupo como o espao das mudanas educativas, possibilitando novas trocas e
trocas mais saudveis.
 84

Este estudo muito nos interessou por destacar tanto a possibilidade de

desenvolver prticas psicolgicas no contexto de uma instituio, neste caso, o
educacional; como tambm, pela concluso da autora sobre o quanto a professora
aproveitou o contato com a psicloga e ressignificou o relacionamento com seus
alunos, modificando sua postura nas relaes interpessoais, apresentando-se
mais presente e inteira, assim como a psicloga em relao ao grupo e,
especialmente professora.

Embora a autora cite esta identificao da professora com a psicloga,

segundo nossa maneira de compreender, como comportamento imitativo,
acreditamos que esta mudana no comportamento da professora um importante
resultado proveniente tambm da interao com a relao amorosa, contnua e
facilitadora da psicloga. Parece que ao experimentar relacionamentos mais
amorosos, verdadeiros e contnuos, o indivduo pode se desenvolver e ampliar
relacionamentos mais afetivos.

Ao pesquisarmos sobre os estudos que esto sendo construdos com os

cuidadores em instituies, deparamo-nos com reduzidas pesquisas e, sobretudo,
no localizamos a realizao de prticas psicolgicas em contextos institucionais,
na realidade brasileira, com longa durao, prxima ou superior a dois anos, de
atendimentos psicolgicos semanais, como fizemos no abrigo do presente estudo.
Entretanto, localizamos alguns estudos que apontam importantes concluses, das
quais, muitas, correlacionam-se positivamente com nossa investigao.
Sinteticamente, apresentamos alguns recortes.

Em 2005, Vieira conclui em seu estudo de Mestrado sobre a importncia da

ateno a cuidadoras de uma instituio para portadores de deficincia, na
Universidade Presbiteriana Mackenzie, em So Paulo, quanto necessidade de
cuidar emocionalmente das cuidadoras como um meio de melhorar o
relacionamento com os acolhidos: Portanto, quanto melhores forem s condies
de trabalho dessas pessoas, com estados de sade e nveis de estresse
 85

equilibrados, melhor poder ser a relao delas com os assistidos, motivos reais
da existncia das instituies.

Em 2002, em Fortaleza, Lopes Pinto, ressalta em sua Dissertao de

Mestrado, intitulada Cuidador de Idosos em Instituio: construo e experincia
de uma ocupao, a importante concluso sobre a necessidade de escuta destes
cuidadores para que possam ser mais bem compreendidos em suas necessidades
e exerccio ocupacional.

Recente estudo de 2009, de Marzol, na Universidade Federal do Rio

Grande do Sul, Um estudo sobre os cuidadores das instituies de abrigo e o
papel de proteo das suas interaes com crianas e adolescentes
institucionalizados, ressalta que o afastamento familiar imposto pela
institucionalizao pode ser compensado por interaes de qualidade no espao
institucional. Por isso, a autora buscou compreender os processos relacionais que
se estabeleciam entre as crianas e adolescentes institucionalizados e os
cuidadores das instituies de abrigo que foram pesquisadas. Conclui a autora
que a trade Acolhimento, Afetividade e Aprendizagem Recproca so
estabelecidas quando as pessoas se tornam importantes umas para as outras.
Trata-se de constataes que vm ao encontro do conceito de outro significativo.
ntido que a autora enfatiza o benefcio das relaes interpessoais no contexto
de abrigos, e afirma que a importncia interacional poder transformar em
oportunidades o que parecia ser uma trajetria de risco, isto , o prprio
acolhimento.

Encontramos alguns artigos que defendem as prticas psicolgicas em

Instituies com fundamentao psicanaltica, mesmo no as denominando como
enquadres diferenciados, manejos de setting, consultas teraputicas. Essa leitura
vem a consolidar o quanto os autores se dirigem a amplos contextos sociais,
demonstrando o quanto se avanou para a possibilidade da prtica psicolgica
com orientao psicanaltica fora dos consultrios. Um exemplo disto o artigo de
 86

Sanches (2005), A psicologia do esporte numa abordagem psicanaltica, derivado

da Dissertao de Mestrado da autora.

Sanches (idem, p. 180) justifica que possvel adotar o referencial

psicanaltico como psicloga esportiva desde que o trabalho de acompanhamento
seja feito de maneira diferenciada daquele utilizado nos consultrios, porque o
setting esportivo muito peculiar: os atendimentos ocorrem no contexto que os
atletas esto, muitas vezes ele (o psiclogo) obrigado a conversar com os
atletas na cantina do local, em um quiosque ou sentado debaixo de uma rvore.
No entanto, mesmo em enquadre diferenciado, a autora (idem, p. 179) defende a
orientao psicanaltica:

Acredito que no adianta focar somente nos comportamentos dos

atletas, no que eles esto fazendo de certo que pode ser
reforado ou de errado para ser punido, ou no que se pode
modificar para que alcancem resultados melhores [...] Porm, o
foco do trabalho sempre deve ser naquilo que est por trs desses
comportamentos, por que a pessoa age daquela forma, como a
sua histria de vida influenciou na forma de se comportar, na
forma como ela pensa e sente-se em relao aos outros e em
relao a si prpria. Acredito que se essas questes no forem
consideradas, o psiclogo pode at conseguir eliminar um sintoma
aparente ou um comportamento indesejado, mas se no trabalhar
com questes mais profundas, se no buscar chegar na origem do
problema, aparentemente ele pode at desaparecer, mas com
certeza ir ressurgir de alguma outra forma, resultando em algum
tipo de dificuldade.

Finalizamos este tpico com a percepo de que nos ltimos tempos cresce
o nmero de pesquisas que esto sendo construdas em contextos institucionais
com orientao psicanaltica. Nosso estudo, alm de compor esta realidade atual,
foi desenvolvido ao longo de dois anos, e na verdade acontece at os dias atuais,
mostrando que possvel desenvolver a clnica psicolgica com fundamentao
psicanaltica em enquadres diferenciados. Vamos nos estender sobre esta
considerao nos captulos seguintes.
 87

4. Justificativas e Objetivos

Durante a realizao do estudo de Mestrado, em 2004, num determinado

abrigo na regio do Grande ABC, deparamos com um grupo de mulheres,
cuidadoras de crianas em acolhimento institucional, que manifestava sofrimento
psquico intenso e que precisava, portanto, de cuidados psicolgicos.

Uma situao problemtica se apresentava: as cuidadoras se

assemelhavam s crianas acolhidas, especialmente no modo como sofriam, com
intensas angstias de separao, de abandono e identificaes macias com o
acolhimento institucional. Com isso, por no estarem bem com elas mesmas,
sofriam e, consequentemente, faziam as crianas que estavam em acolhimento
tambm sofrerem, seja pela ausncia de afetividade nas relaes como pela
incontinncia de seus impulsos, os quais, na maioria das vezes, repercutiam em
reaes de violncia e comportamentos de excluso, deixando, por exemplo,
determinada criana excluda de seus cuidados.

Assim, desenvolvemos os encontros psicoterpicos com as cuidadoras no

abrigo, como resultado de nossa experincia com o universo de acolhimento
institucional de crianas.

Aps dois anos consecutivos desta interveno psicoterpica com as

cuidadoras no prprio contexto do abrigo, decidimos comunicar comunidade
nossa experincia, que se constituiu no presente estudo de Doutorado.

Objetivos

Cuidar das cuidadoras: intervir psicologicamente com as cuidadoras das

crianas em acolhimento institucional, a fim de favorecer o avano do
desenvolvimento emocional das integrantes da equipe, tanto para o prprio
 88

benefcio, como tambm para auxiliarem o crescimento emocional das crianas

que esto em acolhimento e, portanto, dependentes do ambiente institucional.

Tratar psicologicamente as cuidadoras do abrigo, a fim de facilitar a

continuidade do crescimento emocional dessas mulheres, para que possam, na
medida do possvel, desenvolver naturalmente a funo materna com as crianas
em acolhimento, constituindo-se, assim, um ambiente humano mais vivo, afetivo e
amoroso no relacionamento com os acolhidos.
 89

Desenhos Livres das Cuidadoras

CAPTULO II CAMINHOS PERCORRIDOS: DO MTODO AO

UNIVERSO ATUAL DO ACOLHIMENTO DE CRIANAS E
ADOLESCENTES. CONHECENDO O ABRIGO CU ESTRELADO.
 90

CAPTULO II CAMINHOS PERCORRIDOS: DO MTODO AO UNIVERSO DO

ACOLHIMENTO DE CRIANAS E ADOLESCENTES. CONHECENDO O
ABRIGO CU ESTRELADO.

1 O Mtodo e a Clnica

Para o cientista, todo vazio no entendimento oferece um desafio

excitante. Assume-se a ignorncia, e se delineia um programa de
pesquisa. A existncia do vazio o estmulo para o trabalho. O
cientista pode se permitir uma espera e se permitir ser ignorante.
Isso significa que ele tem algum tipo de f no uma f nisto ou
naquilo, mas uma f, ou uma capacidade para a f. No sei. Tudo
bem! Talvez algum dia eu venha a saber. Talvez no. Ento, talvez
alguma outra pessoa venha a saber. (WINNICOTT, 1961a/1999, p.
XIV)

O conceito de cincia humana, a partir do pensamento de Bleger

(1963/1989), compreende a definio de um processo que construdo, cujo
conhecimento e os instrumentos utilizados para a aquisio desse saber so
mutveis, ou seja, no se constituem de forma unidirecional e linearmente,
tampouco por verdades absolutas.

Escreve Bleger (1963/1989, p.169) que no se pode chegar a uma cincia

do homem sem o homem. Sem o homem estudado e sem o homem que estuda.
Nesse tipo de observao, em que o observador includo no campo relacional
junto com quem est sendo observado, privilegia-se o paradigma da cincia
contempornea, caminhando para o fim da fragmentao, da dicotomia sujeito-
objeto e conduzindo a valorizao do modelo sujeito-sujeito.

Desenvolver pesquisa em Psicologia Clnica requer a compreenso do

fenmeno humano, que est atrelada a buscar seu significado. O mtodo clnico
nos auxilia para a observao do fenmeno, atentos para quando e onde surgem,
convocando o processo interpretativo como ferramenta para sua compreenso,
 91

sem importar-se tampouco com sua frequncia e repetio, condies estas to

valorizadas no mtodo experimental.

Neste contexto, Turato (2008) discorre, com muita propriedade, sobre a

pesquisa qualitativa, que busca entender os sentidos e os significados dos
fenmenos e dos fatos. O autor esclarece que, o sentido est atrelado ao que uma
ideia, uma fala ou mesmo uma atitude humana apontam; e significado o que
quer dizer tal ideia, fala ou atitude humana. Sentidos e significados esto,
portanto, ocultos por trs dos fenmenos. O autor (idem, p. 77) prioriza o valor da
singularidade, pois sabemos que os sentidos e os significados no so iguais para
todos os indivduos; assim, adverte que se, de um lado, o cientista um
intrprete, cabe tambm, por outro lado, ao sbio leitor (sendo consumidor crtico
de conhecimentos), frente aos resultados da pesquisa qualitativa, discernir como e
quando generalizar os pressupostos revistos (conclusivos) e os conhecimentos
desenvolvidos.

A partir da concepo dos sentidos e significados ocultos dos fenmenos, o

autor define amplamente o conceito de metodologia clnico-qualitativa. Vale a
reproduo (idem, p. 242):

A partir das atitudes existencialistas, clnica e psicanaltica, pilares

do mtodo, que propiciam respectivamente a acolhida das
angstias e ansiedades do ser humano, a aproximao de quem
d a ajuda e a valorizao dos aspectos emocionais
psicodinmicos mobilizados na relao com os sujeitos em estudo,
este mtodo cientfico de investigao, sendo uma particularizao
e um refinamento dos mtodos qualitativos genricos das cincias
humanas, e pondo-se como recurso na rea da psicologia da
sade, busca dar interpretaes a sentidos e a significaes
trazidos por tais indivduos sobre mltiplos fenmenos pertinentes
ao campo do binmio sade-doena, com o pesquisador utilizando
um quadro ecltico de referenciais tericos para a discusso no
esprito da interdisciplinaridade37.

37
Embora Turato apresente a possibilidade de conceber vrios sistemas de pensamentos como referenciais
para interpretar e discutir os sentidos e as significaes dos fenmenos, a partir do mtodo clnico-qualitativo,
destaca que tem optado pelos conceitos da psicanlise como referencial terico para a discusso dos
resultados (2008, p. 241).
 92

Considerados esses aspectos, a metodologia da pesquisa qualitativa, como

forma de trabalho metodolgico das cincias humanas, prioriza a integrao entre
a teoria e a prtica clnica. Nesta exigncia, Safra (1993, p.120) considera que a
articulao terica sem referncia clnica corre o risco de aproximar-se das
manifestaes de pensamento delirante e, a clnica sem a conceitualizao
terica, pode perder-se numa prtica onipotente e sem rigor metodolgico.

Para a interveno e investigao dos fenmenos que centralizam nosso

estudo, a saber, os cuidados psicolgicos para a equipe de cuidadoras de um
abrigo para crianas e adolescentes em acolhimento institucional, agregando a
investigao sobre a influncia desta interveno no alcance e limites para a
promoo da sade mental na equipe e no relacionamento com os acolhidos,
fizemos o uso do mtodo psicanaltico enquanto teraputica e estratgia para a
investigao.

A Psicanlise, que parte da concepo de que todo o fenmeno humano

tem um sentido, como um mtodo de investigao, essencialmente um
procedimento processual, como bem articulado por Safra (2001, p.173), pois um
mtodo que no busca um objetivo determinado ou uma concluso e que agrega o
princpio essencial para a sua adoo [...] um processo investigativo no
conclusivo pelas caractersticas prprias da subjetividade humana: a contnua
abertura para o devir.

Safra (2001) observa ainda que as investigaes em psicanlise no se

efetivem pelo controle de variveis, como nas utilizadas metodologias que elegem
a dicotomia sujeito-objeto, o rigor metodolgico revelado pela fidelidade a um
paradigma, a um vrtice epistemolgico que norteia a prtica da investigao
psicanaltica.

O mtodo da Psicanlise se apresenta pelas vertentes da associao livre e

da ateno flutuante, tanto em decorrncia da apresentao de um material sem
 93

estmulos determinados como pela captao do material sem inteno

predeterminada. Por isso, a pesquisa que se compe como Psicanaltica deve
atender a estas estratgias de investigao, a ateno flutuante e a associao
livre, para abordar os fenmenos com a inteno de elaborar hipteses na busca
pela compreenso. Silva (1993, p. 17-20) sintetiza o mtodo psicanaltico pela
caracterizao de abertura, construo e participao, que consiste em trazer
tona esse nvel submerso, essa intersubjetividade, e relacion-la com o nvel de
superfcie.

O material da pesquisa psicanaltica essencialmente o ser

humano... sendo, sentindo, agindo, relacionando-se e
contemplando. (WINNICOTT, 1965b/1999, p. 174)

Valemo-nos dos escritos de Herrmann (2001, p.145-146) no sentido de a

pesquisa psicanaltica ser compreendida como aquela que recupera o sentido
especificamente humano, o sentido psquico de seu objeto, em que o pesquisador
reconhea inicialmente um problema real e se debruce sobre ele, e depois no
parta ainda para uma teoria, mas para outro caso, para assim chegar
reinvestigao que revele toda a profundidade e seu sentido humano.

Continuando com Herrmann (idem), esse processo reconhecido como

fazer teoria psicanaltica, mas ainda no se constitui uma teoria psicanaltica, pois
o investigador produz o mtodo ainda sem promover conceitos psicanalticos.
Escreve Herrmann (idem) para sintetizar esse processo: Quem no cria, cr;
quem cria, duvida. Para a conduo desse processo, sem dvida preciso
conhecer o mtodo psicanaltico para atingir a liberdade em us-lo, pois saber das
estratgias a liberao para a criatividade.

Silva (1993, p. 21-24) orienta que a introduo da pesquisa psicanaltica

deve ser sumria, como uma demarcao de campo, e que o principal est em
coletar o material, desprendido de compreenso estipulada, de testar hipteses,
 94

mas aguardando a atividade inconsciente gerar o emergir de significados que

caracterize uma teoria inicial do estudo. A partir dessa emerso do material que
se confrontaro os conhecimentos tericos, podendo descortinar mais uma nova
contribuio do que a mera confirmao do que j se sabia. preciso enfatizar
que essa articulao confere cientificidade ao conhecimento que emergiu e no a
qualidade de verdade absoluta38.

Por essa via, ressaltamos a clnica viva psicanaltica, que supe um

homem criador, em que Aiello-Vaisberg (2004, p.28) defende a Psicanlise Viva,
como o encontro inter-humano fecundo e capaz de oferecer experincias
mutativas, seguindo a concepo de homem como criador de sentido,
contrapondo a ideia de homem como organismo objetivvel e capaz de
aprendizagem, to defendido pela teorizao positivista.

Nosso ponto de partida a estrita observncia do mtodo

psicanaltico, um tipo de mtodo clnico, de carter essencialmente
interpretativo, medida que assume que toda manifestao
humana est dotada de sentido emocional e faz, portanto, parte do
acontecer humano. (AIELLO-VAISBERG, 2004, p. 36)

Nesta esfera relacional, promovida pelo encontro inter-humano, considera-

se a importncia da postura profissional do psiclogo/pesquisador, a qual, por si
s, venha a caracterizar a possibilidade de trocas, intervenes e, principalmente
o contato humano, colaborando, assim, para possveis experincias mutativas no

38
Aiello-Vaisberg (1997, p. 269) destaca estas consideraes de Silva (1993) e justifica que os apontamentos
desta autora so muito produtivos para as pesquisas elaboradas com o Procedimento de Desenhos-Estrias
com Tema, essencialmente pela emergncia da determinao inconsciente. Por isso, a autora inclui em seus
escritos as recomendaes de Silva (idem) que so dotadas de sentido para o uso deste procedimento
projetivo: a primeira delas a de que o tema a ser investigado seja abordado a partir de um estado de
desprendimento mximo em relao a conhecimentos ou teorias anteriores, de modo tal que se renuncie
segurana de um saber prvio em favor da assuno de uma curiosidade receptiva, que se faz atravs de uma
atitude de pacincia e espera de que novos significados emerjam a partir da expresso dos sujeitos [...] Num
passo seguinte, quando emerge o sentido na relao do pesquisador com o material estudado, acontece uma
reestruturao do campo observado que, a partir de ento, poder vir a ser articulado com conhecimentos
tericos e empricos anteriores, bem como gerar novo saber.
 95

paciente. Nesse estudo, o acontecimento clnico, sediado pelo encontro inter-

humano, imperou e sustentou todo o percurso interventivo e investigativo.

Encontramos em Winnicott, inspirador de nossa prtica clnica, o alicerce

terico para a compreenso dos fenmenos emergentes no campo interventivo e
tambm no investigativo, pilastras do presente estudo. Winnicott (1965a/1994)
considera que o paciente ter a oportunidade de acreditar na obteno de auxlio
e, concomitantemente, de confiar no profissional, por meio de um setting
humanizado, oferecido por este profissional, que favorea ao paciente a ficar livre
para comunicar suas vivncias emocionais que se remontam no passado,
profundamente nas estruturas da personalidade, enfim, em sua vida interior: Seja
o que for que acontea, o acontecer que importante (p. 246).

Seguindo a ideia sobre o relacionamento humano natural entre o psiclogo

e o paciente, no descaracterizando o enfoque profissional,39 Winnicott
(1965a/1994) prioriza a presena viva do psiclogo. Winnicott em 1964 (1994, p.
230), no artigo O Jogo do Rabisco, explicou que o paciente necessita de um
setting estritamente profissional e apoiado no relacionamento humano, aquilo que
Winnicott chamou de holding (1960b/1983), uma forma de sustentao. Dessa
maneira, o profissional no precisa saltar sobre o material apresentado pelo
paciente com interpretaes, mas capaz de proporcionar um relacionamento
humano natural, enquanto que o paciente poder, de forma gradativa, se
surpreender com a produo de ideias e sentimentos que no estiveram
anteriormente integrados na personalidade40.

39
Embora o psiclogo fique livre na relao com o paciente, podendo ser ele prprio, isto no caracteriza uma
distoro (fazer ou no fazer coisas a partir de sua prpria ansiedade ou culpa, ou ainda de sua necessidade de
alcanar sucesso), mas sim a humanizao interrrelacional em que o psiclogo poder contar com seus
conhecimentos atrelados a sua preparao pessoal para o atendimento especfico a cada estudo de caso, aps
larga experincia clnica com o material transferencial, medida que isto envolve e permite a percepo
objetiva do paciente.
40
Ver: O Jogo do Rabisco [Squiggle Game] (1964) e O Valor da Consulta Teraputica (1965) em Exploraes
Psicanalticas. Artmed.
 96

Ao pensarmos em investigar as relaes humanas no contexto institucional

de abrigos, entre as cuidadoras e as crianas e adolescentes em acolhimento,
aceitamos a viso de Bleger (1989) sobre a concepo de homem. O autor
compreende o indivduo em permanente relao com a sociedade e s se pode
compreender um pelo outro; como seres humanos dependentes da natureza, de
nossos semelhantes e da organizao social para satisfazer necessidades (p.
19).

Por isso, Bleger (ibidem, p. 20) defende a impossibilidade de conceber o ser

humano sem conexo com a natureza e seu meio social, e estabelece sua
condio de ser concreto, significando o pertencimento a uma determinada cultura
e a um grupo. Considera ainda o autor (1989, p. 20) que, pela condio de ser
social, o homem est em constante interao com os demais indivduos,
atribuindo a essa organizao de experincias o conjunto das relaes sociais e, a
esse conjunto, aquilo que vem preconizar o ser humano em sua personalidade. E,
sintetiza que, por ser o meio ambiente do ser humano um ambiente social, provm
deste ltimo os estmulos fundamentais para a organizao de suas condies
psicolgicas do indivduo.

Assim como Bleger (1989) compreende que o ser humano, considerando o

ponto de vista biolgico, vive, a partir da vida intra-uterina, numa profunda
compenetrao com a vida de outro ser humano, o que o torna desde o incio um
ser social, Winnicott (1960b/1983) preconiza que, devido extrema dependncia
emocional do beb, seu desenvolvimento psquico poder rumar para a sade a
partir do cuidado que lhe fornecido, geralmente por sua me. Estes pensadores
enfatizam, portanto, que o ser humano vive, desde os momentos mais primitivos
de sua vida, num ambiente inter-humano, num campo da coexistncia.

Aiello-Vaisberg & Machado (2004, p.105) promovem a interlocuo das

concepes blegerianas aos pensamentos winnicottianos. Esta interlocuo
 97

conduzida pela concepo de que o ser humano, desde seu princpio existencial,
est interrrelacionado com outro ser humano, representado pela me, que direta
ou indiretamente vem a transmitir os costumes e a cultura da sociedade em que
vive. Assim como as autoras, consideramos definitivamente como falsa a ideia de
que o indivduo um ser isolado, e apoiamos, portanto, a compreenso de que a
subjetividade se constitui a partir dos vnculos estabelecidos com outros seres
humanos41.

A partir da viso do indivduo em constante relao com outro ser humano,

sustentamos a necessidade de intervir e investigar o contexto institucional que
abarca relacionamentos entre grupos, por exemplo, os abrigos, ambiente central
do presente estudo. Nossos dilogos so norteados profundamente pelo
interlocutor que temos adotado para compreender os fenmenos emergentes na
clnica psicanaltica, D. W. Winnicott. Este pensador, que se preocupou em
desenvolver uma clnica, profundamente constituda pelos conceitos
psicanalticos, que atravessasse os emoldurados da clssica Psicanlise, oferece-
nos uma interlocuo profcua e extremamente enriquecedora para compreender
a importncia da extrema dependncia do indivduo com outro ser humano, em
momentos to primitivos de vida, para favorecer o desenvolvimento emocional
saudvel.

Esta composio terica fundamenta nosso interesse em investigar a

promoo do cuidado psicolgico para a melhoria dos relacionamentos em
ambientes que abarcam acirradamente a marcante dependncia de um ser
humano daquele que o rodeia, em momentos primitivos de vida, como acontece
nos abrigos para bebs e crianas em acolhimento.

41
Alm desta importante interao entre o beb e a me para o desenvolvimento maturativo, Winnicott
(1951/1975) apresenta o espao potencial, a associao entre aquilo que subjetivamente concebido e o que
objetivamente percebido, permite ao sujeito participar da realidade compartilhada, em vez de submeter-se a
uma realidade por ele vivida como externa, aquela que se impe ao sujeito quando o ambiente inicial oblitera
a sua liberdade de aperceber. Esta rea de iluso compartilhada o fundamento de toda cultura humana.
(BOGOMOLETZ, informao pessoal, 2010)
 98

Para finalizar, importante que fique claro que no propomos abordar neste
estudo a criao de um mtodo interventivo em psicoterapia de grupo. Os
encontros psicoterpicos, compreendidos como medidas interventivas, foram
realizados em grupo com a equipe de cuidadoras do abrigo, por ser este o meio
mais favorvel de desenvolver a estratgia teraputica no contexto institucional, o
qual, neste caso, compunha diretrizes especficas: as cuidadoras moravam no
abrigo por seis dias e folgavam um, em esquema de rodzio. Nesta
operacionalidade institucional, as cuidadoras permaneciam juntas no abrigo s por
dois dias. A opo por agrup-las, portanto, constituiu-se a partir da funcionalidade
do contexto, em que estvamos intervindo e investigando.

Quanto ao Procedimento Desenhos-Estrias com Tema, utilizado como

recurso dialgico, constituiu-se como importante facilitador para captar os campos
psicolgicos no conscientes sobre os quais se organizavam as relaes das
cuidadoras com as crianas em acolhimento. Aplicamos este procedimento com o
grupo das cuidadoras no incio da interveno, em 2006, e na finalizao, em
2008. Analisamos psicanaliticamente os procedimentos temticos de forma
individual, anterior e posteriormente interveno psicolgica. Partimos, ento,
para a compreenso de como o grupo se apresentava: a subjetividade da equipe
de cuidadoras deste abrigo.

2 Instrumento: Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema: Uma forma

sofisticada de brincar42

Para esta exposio, apoiamo-nos em Winnicott, norteador deste estudo, e

construmos nossas ideias a partir dos ensinamentos de autores de nosso meio,
que muito contriburam para nossa compreenso e desenvolvimento: Trinca
(1997) e Aiello-Vaisberg (1997).

42
Aiello-Vaisberg, 1997, p. 255-288.
 99

Inicialmente, oportuno mencionar que nossa compreenso sobre as

tcnicas projetivas ultrapassa o significado de um meio de acessar a vida psquica
do indivduo, mas tambm as compreendemos como um processo projetivo, com
sentido teraputico, alm do valor diagnstico. O valor teraputico reside na
possibilidade de o paciente alcanar experincias mutativas durante o encontro
com os procedimentos projetivos.

Assim, entendemos que, durante o encontro com o procedimento projetivo,

vivncias mais profundas do paciente podem emergir, as quais, muitas vezes,
eram temidas. Neste momento, auxiliado pelo encontro com a presena43 viva do
pesquisador, possvel a ele a integrao de aspectos de sua vida emocional,
podendo libertar o indivduo de paralisaes que bloqueavam seu processo
maturativo. Esta forma de compreenso confere ao contato com os procedimentos
projetivos, alm da tarefa diagnstica, o sentido teraputico, constituindo como
uma forma de brincar44.

[...] O conceito de procedimento projetivo como englobando tudo o

que, a partir de uma forma sofisticada de brincar, propicie
conhecimento acerca da subjetividade, mediante o uso, pelo
pesquisador, de mtodo de escuta que subverta o acordo
consensual dos significados cotidianos e que propicie a
emergncia de novos sentidos. Aquilo que h de emergir
corresponde ao chamado inconsciente relativo, vale dizer, ao

43
O conceito de presena baseado na expressividade do verdadeiro self; a presena devotada do psiclogo
sustentada pelo encontro inter-humano com o paciente, propcio ao acontecer genuno, onde um gesto
verdadeiro possa ter lugar e ser acolhido, porque exatamente esse acolhimento aquilo que pode encorajar o
indivduo a se vincular sua condio de vivente, ao libert-lo de agonias impensveis que inviabilizam sua
existncia. (AIELLO-VAISBERG, 2004, p. 57)
44
Pensar as tcnicas projetivas sob esta perspectiva do brincar, segundo a compreenso winnicottiana,
remete-nos compreenso da concepo de espao transicional. Winnicott (1964) apresentou a tcnica do
Jogo de Rabiscos fundamentada na contextualizao de espao transicional. Alm de essa tcnica ser
utilizada durante as consultas teraputicas, com enfoque diagnstico, o Jogo de Rabiscos, como bem explica
Safra (1984, p. 54), tenta reproduzir as condies para o aparecimento do espao transicional entre
psiclogo-cliente, facilitando a comunicao dos aspectos mais profundos da vida psquica. Nesse aspecto,
Safra (idem) afirma que as tcnicas projetivas podem ser caracterizadas como o brincar, pois no se tira a
informao ou se espera previamente tal comunicao do paciente, mas, inversamente, aguardado que ele
realize sua comunicao como o objeto que encontrado. Vale relembrar que o brincar reside no
entrelaamento da subjetividade e da objetividade, da criatividade e a percepo, numa rea intermediria, o
espao transicional, entre a realidade interna do ser humano e a realidade compartilhada do mundo externo,
no interjogo originrio na intimidade de um relacionamento que est sendo descoberto sustentado pela
confiana.
 100

campo ou determinantes lgico-emocionais estruturantes das

manifestaes subjetivas. (AIELLO-VAISBERG, 1997, p. 266, grifo
da autora)

A autora (1997) destaca a compreenso de Herrmann (1979) sobre a

essncia do mtodo psicanaltico considerado como uma forma subversiva de
ouvir e, assim o explica: interpretar corresponde a romper os limites que a rotina
impe aos significados das comunicaes entre pessoas, sendo que justamente
esta ruptura o que poder produzir conhecimento e/ou cura. possvel dizer que
interpretar o que ocorre quando, ouvindo a comunicao do paciente pautada
nos sentidos usuais da realidade compartilhada, o psicanalista percebe ali um
sentido prvio, que s faz sentido dentro da realidade interna e pessoal do
paciente. (BOGOMOLETZ, informao pessoal, 2010)

Por fim, Aiello-Vaisberg (1997, p. 268), prope que o procedimento projetivo

compreendido como uma forma sofisticada de brincar, no se restringe ao
acontecer da aplicao, em que propicia o emergir do material inconsciente do
sujeito, mas prossegue at emergir um sentido na relao do pesquisador com o
material que se est estudando: ao interpretar de modo fiel essncia do mtodo
psicanaltico, o pesquisador tambm brinca, principalmente quando mantm uma
relao criativa, espontnea e no defensiva com o mtodo. Ento, essa forma
sofisticada de brincar se faz em dois momentos: o tempo da expresso do sujeito
e o tempo da interpretao do material pelo pesquisador. Portanto, possvel
compreender a interlocuo do processo projetivo com a transicionalidade,
compartilhados pelo sujeito e pelo pesquisador.

2.1. O Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema: Definio e Avaliao

Ainda apoiados nos escritos de Aiello-Vaisberg (1997), teceremos algumas

consideraes especificando o conceito e avaliao do Procedimento de
Desenhos-Estrias com Tema. Lembramos que o Procedimento de Desenhos-
 101

Estrias com Tema, conforme abordamos na apresentao do presente estudo, foi

desenvolvido por Aiello-Vaisberg (1999)45, a partir do Procedimento de Desenhos-
Estrias, criado por Trinca (1972/1997)46. um procedimento de fcil utilizao e
se adapta facilmente pesquisa de diferentes objetos sociais em grupos de
sujeitos com caractersticas variadas. (AIELLO-VAISBERG, 1999)

O procedimento temtico, como estratgia de investigao, consiste na

solicitao de um desenho especificado em um determinado tema e a inveno de
uma histria sobre a figura desenhada. No presente estudo, solicitamos s
cuidadoras das crianas em acolhimento no abrigo para que desenhassem uma
cuidadora e uma criana abrigada e, escrevessem uma histria sobre o desenho.

A utilizao deste procedimento tem como objetivo estabelecer uma

comunicao com o grupo de cuidadoras deste abrigo, a respeito do imaginrio
coletivo47 sobre o tema: as relaes humanas entre as cuidadoras e crianas em
contexto institucional. Procedemos anlise do material em dois momentos:
inicialmente realizamos uma anlise livre, com o objetivo de identificar as
concepes de cada cuidadora sobre o tema a ser investigado; num segundo
momento, realizamos a anlise de todo o material, visando captar os campos
45
Aiello-Vaisberg, T. M. J. (1999). Encontro com a loucura: transicionalidade e ensino de psicopatologia.
Tese de livre docncia, Instituto de Psicologia, Universidade de So Paulo, So Paulo.
46
Em nosso meio, Trinca introduziu, em 1972 (TRINCA, W. Desenho livre como estmulo de apercepo
temtica. Tese de Doutorado. IPUSP) o Procedimento de Desenhos-Estrias como um meio de ampliar o
conhecimento da dinmica psquica no diagnstico psicolgico. Como se trata de uma tcnica de confeco
de desenhos livres associada a contar histrias sobre o desenho realizado, afirma o autor (1997, p.13-17) que
formada pela associao de processos expressivos motores a processos aperceptivos dinmicos. Sua aplicao
destina-se a indivduos a partir de trs a quatro anos at adultos. Sua fundamentao baseada nos princpios
da associao livre, integrada na teoria e prtica da Psicanlise, das tcnicas projetivas e da entrevista clnica.
Trinca (idem, p. 212) afirma que as imagens grfico-verbais tm as caractersticas semelhantes dos contedos
e dos mecanismos dos sonhos. O autor justifica que, de maneira igual nos sonhos, as emoes da produo do
D-E so de conhecimento difuso e parcial, que para o paciente no se desenvolveu conscientemente, porque
so emoes obscuras que no chegam a se tornar conhecidas efetivamente, isto , mensagens cifradas que
so dependentes de interpretao. Escreve o autor que as manifestaes que ocorrem nos sonhos e no D-E
permitem o exame dos caminhos que levam integrao, alcanando-se nveis mais elaborados de
simbolizao. A apresentao completa do Procedimento de Desenhos-Estrias (D-E) poder ser consultada
em Formas de investigao clnica em psicologia. Trinca (Org.), 1997, p. 11-23.
47
O termo imaginrio coletivo utilizado para designar conjuntos de manifestaes imaginativas, vale dizer,
de condutas que ocorrem na rea mental de expresso, em mbitos grupais. Compreende-se, portanto, que a
conduta deve ser entendida como conjunto formado por "todas as manifestaes do ser humano, quaisquer
que sejam suas caractersticas de apresentao". (Bleger, 1989, apud Russo; Couto; Vaisberg, 2009)
 102

psicolgicos no conscientes; deixando-se impressionar pelo material e seguindo

com a associao de ideias e a captao afetivo-emocionais do grupo: a
subjetividade grupal; preciso deixar primeiro que surja para depois tomar em
considerao. (HERRMANN, 1984)48

Aiello-Vaisberg (1997, p. 276-277) adverte para a importante considerao

no uso do Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema em pesquisas:
indicado privilegiar uma leitura transferencial centrada na apreenso do que diz o
material acerca da posio existencial do sujeito grupal frente ao objeto social em
pauta, pois no se trata de apreender o que cada indivduo diz acerca de si, o
que requereria um contexto de diagnstico compreensivo49, mas de captar o que
cada indivduo diz acerca da subjetividade grupal de que parte. E, ainda (idem,
p. 277-278):

Procedemos a uma leitura conduzida pela ateno flutuante, de

modo a permitir que sejamos emocional e cognitivamente
impressionados pela comunicao em apreo, ou seja, deixar que
emerja. Nesta etapa, tudo o que chamar a ateno, seja em
termos formais seja em termos de contedo, deve ser assinalado.
Numa segunda etapa, aquilo que se destacou deve ser levado em
considerao, tornando-se objeto de reflexo e de construo
interpretativa. Numa terceira etapa, esta reflexo poder nos levar
a completar o desenho, no sentido de possibilitar levantamentos
de hipteses acerca de quem , na relao que estabelece com o
objeto social pesquisado, em termos existenciais e emocionais, a
subjetividade grupal da qual estamos nos ocupando. (grifos da
autora)

48
Herrmann, F. (1984). O que psicanlise (6 ed.). So Paulo: Brasiliense.
49
Pela ampliao do diagnstico psicolgico na dcada de 1970, foi se atualizando a investigao clnica da
personalidade, privilegiando-se a relao humana, bem como o encontro entre psiclogo-cliente, sendo
estudado por Trinca (1984/1997) o diagnstico do tipo compreensivo. O autor (1984, p.15) assim o
apresenta:[...] Encontrar um sentido para o conjunto das informaes disponveis, tomar aquilo que
relevante e significativo na personalidade, entrar empaticamente em contato emocional e, tambm conhecer
os motivos mais profundos da vida emocional de algum. Esse tipo de diagnstico permite acessar aspectos
abrangentes, tanto preservados como patolgicos, e tambm priorizar algum aspecto especfico do
desenvolvimento sem alterar a ideia de totalidade do indivduo. A anlise completa dos fatores estruturantes
do processo diagnstico do tipo compreensivo, destacando suas caractersticas, poder ser consultada em
Trinca, 1984, p. 16-23.
 103

Acreditamos que esta forma de interpretao psicanaltica, alm dos

importantes requisitos referentes experincia clnica do pesquisador, bem
como sua espontaneidade genuna alcanada pela sua existncia pessoal,
retrata essencialmente o encontro inter-humano, entre o material produzido pelo
indivduo com a relao criativa que o pesquisador mantm com o mesmo, de
forma espontnea e no defensiva com a essncia do mtodo psicanaltico.

2.2. O Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema no abrigo Cu

Estrelado

Tema: Desenhe uma cuidadora e uma criana abrigada.

Dentre as quatro cuidadoras participantes, selecionamos duas e

apresentamos dois Procedimentos de Desenhos-Estrias (D-E) temticos para
anlise, os quais, respectivamente de 2006 e de 2008. Participantes selecionadas:
Danusa e Nvea. Total dos D-E com Tema para anlise: quatro.

Informamos que esta eleio dos procedimentos temticos foi realizada

com base naquelas produes que apresentavam as representaes da temtica
e que poderiam estar presentes nos outros procedimentos, enquanto possibilidade
de ocorrncia.

3. Procedimentos

Iniciamos os encontros psicoterpicos com o grupo de cuidadoras em

maro de 2006. Inicialmente realizamos uma reunio no abrigo com todas as
cuidadoras e informamos que realizaramos os encontros psicoterpicos com elas,
semanalmente, em grupo, com a durao de duas horas. No incio, sem a
 104

previso de um trmino, mas passados dois anos, consideramos este perodo

para compor o presente estudo.

Explicamos para o grupo de cuidadoras, nesta reunio inicial, que

percebemos a necessidade de cuidados psicolgicos para a equipe e no s para
as crianas em acolhimento no abrigo. Comunicamos que identificamos na poca
da realizao de nosso estudo anterior de Mestrado, nesta instituio, o intenso
sofrimento psquico manifestado pela equipe das cuidadoras e, por isso,
iniciaramos os encontros psicolgicos com elas, em grupo e na prpria instituio.

Informamos tambm que, caso esta experincia com o grupo se

concretizasse, poderamos utilizar os conhecimentos adquiridos para comunicar
comunidade, no meio cientfico. Para isso, apresentamos o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido e ressaltamos a garantia do anonimato, o qual
foi prontamente aceito pela equipe.

Nesta reunio, enfatizamos que, apesar da necessidade crucial de

acompanhamento psicolgico para a equipe das cuidadoras, a participao delas
nos encontros seria livre, a partir da escolha de cada uma. No entanto, voltamos a
ressaltar para o grupo a importncia da participao nos encontros, em virtude dos
sintomas apresentados por elas, percebidos no estudo anterior que realizamos
nesta Instituio. E, exemplificamos para o grupo nossas observaes registradas
no estudo anterior: as cuidadoras manifestavam acentuadas angstias de
abandono e de separao, similar s crianas em acolhimento; desejavam falar
sobre elas, mesmo quando o assunto se referia criana acolhida; choravam
frequentemente; permaneciam isoladas e distantes do contato afetivo com as
crianas, entre outros.

Mediante estes esclarecimentos, definimos com o grupo o melhor dia e

horrio para os encontros. Realizamos os encontros psicoterpicos com o grupo
 105

de cuidadoras de maro de 2006 a abril de 200850, no contexto da instituio. Por

meio do mtodo psicanaltico, ancorados na compreenso winnicottiana sobre o
desenvolvimento humano e auxiliados pela nossa espontaneidade,
desenvolvemos os encontros psicoterpicos com o grupo de cuidadoras do abrigo,
denominado por ns de Cu Estrelado.

Vale incluirmos neste relato, recortes desta reunio desenvolvida com a

equipe sobre a elaborao do enquadre dos encontros na instituio. Pensamos
em relatar estas consideraes para ilustrar as dificuldades encontradas quando
propomos a incluso da clnica psicolgica no contexto de uma instituio e a
importncia dos enquadres diferenciados. A necessidade de construir o enquadre
juntamente com o grupo de cuidadoras referiu-se em virtude dos compromissos
dirios da equipe. No podemos esquecer que ns estvamos no contexto de
trabalho do grupo e, portanto, para a realizao da clnica no contexto
institucional, temos que nos adequar realidade do contexto. Dessa forma, o
manejo de setting estabelece-se, atrelado ao enquadre diferenciado. importante
salientar que o enquadre dos encontros foi criado pelas cuidadoras, com
constantes ajustes relacionados deciso pelo melhor do dia da semana e
definio do horrio possvel para o grupo, alm da escolha de um local que, na
medida do possvel, seria mantido para os encontros.

Novamente a realidade institucional se apresenta e, com isso, a constante

necessidade do clnico-pesquisador encaixar-se ao enquadre possvel no contexto
em que se pretende investigar. Apesar das dificuldades para os ajustes de
horrios, tendo em vista a impossibilidade de juntar todas as cuidadoras em um
nico horrio, fundamentalmente pela necessidade de organizar substitutos para
prover os cuidados s crianas enquanto as cuidadoras permanecessem nos

50
Consideramos este perodo para a durao do presente estudo, mas pela acentuada demanda das
necessidades da equipe e, a partir das concluses deste trabalho, informamos que a equipe de cuidadoras
continua em atendimento em grupo at nos dias atuais, no contexto do abrigo. De 2008 at o momento, os
encontros psicoterpicos com a equipe de cuidadoras, fazem parte das atividades do Ncleo de Abrigos,
agregado ao LAPECRI-USP, sob nossa coordenao.
 106

encontros, por duas horas, foi possvel a realizao dos encontros psicoterpicos
com o grupo.

Vale ressaltar que as dificuldades foram imensas, sendo que os outros

funcionrios do abrigo, a cozinheira, lavadeira e faxineira, no se dispunham a
deixar seus afazeres para cuidarem das crianas, no caso, desde a amamentao
a trocas de fraldas dos bebs, e tambm buscar as crianas na escola. Por isso,
tentamos, por alguns meses, ajustarmo-nos s necessidades do grupo, um
holding, cujo manejo era constantemente necessrio pela realidade institucional.

Convm incluir nestas observaes que, no podemos esquecer que

estvamos num contexto institucional adoecido, com extrema rigidez e
dificuldades acentuadas de relacionamento, o que agravava a possibilidade de
integrao, pelo menos quanto colaborao do contexto para os cuidados
infantis durante a ausncia das cuidadoras, enquanto estavam em atendimento
psicolgico. Experimentamos durante alguns meses diversos horrios, at que o
grupo definiu o melhor horrio para os encontros: s teras-feiras, das 9h s 11h.
Entretanto, este horrio sofria modificao mediante as exigncias que se
transcorriam no contexto do abrigo, por exemplo, a espera pela chegada de
voluntrios para ficar com as crianas, administrar medicao para crianas e
bebs, como tambm, rigidamente dar o banho no horrio e amamentar os bebs.
Quando iniciamos os encontros com o grupo, essas funes eram desempenhas
s pelas cuidadoras.

Esta determinao era explicada pelo fato da heterogeneidade do grupo de

bebs, uns de mais idade, outros recm-nascidos, alm de que alguns requeriam
posies especficas para amamentao, por orientao mdica, em virtude, por
exemplo, de refluxo51. Como as cuidadoras acompanhavam as crianas ao
mdico, era esperado pela Instituio, que elas realizassem a administrao

51
Refluxo o termo usado quando o alimento, no caso dos bebs, o leite, que est no estmago volta at o
esfago, s vezes at a boca. Maiores informaes, consultar em: http://brasil.babycenter.com.
 107

medicamentosa e desempenhassem todos os cuidados necessrios a elas, ainda

que no horrio dos encontros psicoterpicos. Muitas vezes, as cuidadoras
levavam os bebs nos encontros para amament-los.

No incio dos encontros os imprevistos eram lidados pelo grupo como

impedimentos para a participao, mas ao longo do tempo, as cuidadoras se
organizavam, mostrando-se menos rgidas para participarem dos encontros,
comparecendo rigorosamente no dia e horrio estipulado. Alm da rigidez do
grupo das cuidadoras, importante salientar a rigidez do contexto do abrigo,
desde a administrao at os outros funcionrios, que citamos anteriormente.
Nossa vinda para os encontros, inicialmente, implicava em mudanas na rotina da
Instituio, o que gerava conflitos e insatisfao no contexto em geral.

Interessante que nossa presena no contexto institucional no implicava

como imposio para a participao das cuidadoras nos encontros, quando
algumas decidiam no participar, o que era raro, simplesmente no compareciam
naquele encontro e as ausncias no eram questionadas. Simplesmente
respeitvamos a deciso das participantes. Percebemos o quanto essa conduta
contribua para a livre escolha das cuidadoras, e registramos um ndice bem
reduzido de ausncias nos encontros. Preservvamos a deciso das cuidadoras
para participarem ou no dos encontros.

Das oito cuidadoras que integravam a equipe no abrigo, somente uma

deixou de participar, sua opo foi aceita. Para este caso, tentamos conversar
individualmente com esta cuidadora, cuja justificativa se resumiu em no desejar
participar dos encontros. De todo o grupo, quatro cuidadoras participaram
frequentemente durante os encontros realizados nos dois anos, de 2006 a 2008,
outras trs foram substitudas neste tempo, tanto pela determinao do abrigo
como pela deciso da prpria cuidadora, a qual, muitas vezes, baseava-se em
retornar cidade de origem, normalmente em outro estado do pas.
 108

Os dois primeiros encontros constituram-se por associaes livres do

grupo. As cuidadoras manifestavam o desejo de falar sobre suas vidas,
especialmente relatos de episdios ocorridos quando ainda estavam em sua
cidade natal52. No terceiro encontro, aplicamos o Procedimento de Desenhos-
Estrias com Tema, de maneira coletiva. A temtica solicitada: Desenhe uma
cuidadora e uma criana abrigada53.

Aps a aplicao do procedimento temtico, os encontros seguiram

semanalmente. Interessante que, aps a primeira aplicao do procedimento
temtico, em 2006, no encontro seguinte, espontaneamente deixamos sobre a
mesa materiais grficos: folhas do tipo sulfite, lpis de cores, lpis n 2, borracha,
apontadores e uma caixa de leno de papel. Estas materialidades foram deixadas
sobre a mesa em virtude do nosso hbito quando desenvolvemos encontros
grupais, porm no se constituam como tcnica e tampouco incentivamos o uso
desses materiais. Apenas foram deixados sobre a mesa. Espontaneamente, as
cuidadoras se interessaram pelas materialidades e, ao longo dos encontros,
desenhavam e escreviam criativamente. As produes artsticas emergiam como
fenmenos durante os encontros. A partir destas criaes espontneas do grupo,
dispomos estes materiais sobre a mesa durante todos os encontros grupais.
Estas materialidades foram includas nos encontros de forma criativa e
espontnea, e no faziam parte da metodologia.

Ao longo dos encontros com o grupo de cuidadoras, durante dois anos, no

estabelecemos tcnicas para serem desenvolvidas com o grupo. Todos os
encontros construram-se de forma espontnea, segundo os fenmenos
emergentes. Com o propsito de compreender a subjetividade grupal, estvamos
com o grupo, verdadeiramente presentes e atentos para o acontecimento de cada
encontro. Cada encontro era compreendido de maneira singular.

52
Lembramos que a maioria das cuidadoras da regio nordeste.
53
A instruo foi substituda por: Desenhe uma bab e uma criana abrigada, exclusivamente para
acompanhar o termo que empregavam neste abrigo ao se referirem cuidadora.
 109

Poemas, msicas, desenhos, pinturas, bonecos de pano, croch, foram

algumas materialidades que se apresentaram de forma criativa durante os
encontros. Essas criaes emergiam espontaneamente pelas cuidadoras. No
decorrer dos encontros, elas identificavam o que sabiam fazer, outras vezes
arriscavam, por exemplo, desenhar ou fazer croch, e se surpreendiam quando
conseguiam. Essas experincias se constituam no grupo muito provavelmente
pelo crescente contato emocional das cuidadoras e pela recente capacidade de
identificarem aspectos bons na interioridade. E assim, traziam para o espao
grupal essas descobertas criativas.

Por meio do mtodo psicanaltico, do encontro da ateno flutuante com a

associao de ideias, caminhvamos com o grupo, com nossa espontaneidade
genuna para, alm da transferncia e da contratransferncia, transitar pelo
espao potencial: o prprio grupo.

Este espao grupal se constituiu de forma crescente: as materialidades,

dvidas que eram manifestadas pelo grupo, o qual buscava informaes sobre o
desenvolvimento infantil, desenvolvimento da sexualidade, como proceder em
determinada situao, mais especificamente nos cuidados com as crianas. O
espao grupal, alm de constituir uma abertura para a escuta das angstias e do
sofrimento humano, gradativamente, foi se ampliando, permitindo tambm a
incluso de temticas relacionadas ao cotidiano dessas cuidadoras, as quais eram
abordadas exclusivamente por elas durante os encontros.

Antecipando os comentrios sobre a experincia com o grupo de

cuidadoras, destacamos que as evolues se tornavam perceptveis e marcantes,
paulatinamente, tanto no campo subjetivo como no concretamente percebido: A
linguagem grupal se apresentava mais bem articulada, a aparncia fsica das
cuidadoras demonstrava maiores investimentos, sinais visveis de investimento
pessoal, como o uso de maquiagem e esmaltes, preocupao com os cabelos,
com o vesturio e com os cuidados pessoais. Este crescimento visivelmente
 110

percebido das participantes foi se agregando ao crescimento emocional do grupo,

o qual, este ltimo, ser amplamente discutido nos captulos posteriores do
presente estudo.

4 Participantes: Cuidadoras54

Justificamos que selecionamos quatro cuidadoras que participaram dos

encontros psicoterpicos durante todo o perodo da interveno, ou seja, nos dois
anos consecutivos, de 2006 a 2008. So elas:

Danusa, 21 anos, um ano e meio no abrigo;

Nvea, 50 anos, dois anos no abrigo;
urea, 40 anos, oito anos no abrigo;
Vernica, 29 anos, seis anos no abrigo.

5 - Conhecendo o abrigo Cu Estrelado: Transitando pelo contexto de

acolhimento institucional

Pretendemos apresentar brevemente a especificidade da instituio para

que o leitor compartilhe com alguns detalhes do contexto e construa
imaginativamente o ambiente institucional e humano que focalizamos neste
estudo, tornando-o assim vivo e real.

Abrigo Cu Estrelado

Trata-se de uma entidade filantrpica, sem fins lucrativos, situada na regio

do Grande ABC. Os encaminhamentos das crianas para o acolhimento
institucional so efetuados pela Vara da Infncia e Juventude e Conselhos

54
Lembrando que todos os nomes so fictcios.
 111

Tutelares do Municpio. O prazo do acolhimento institucional estabelecido de

acordo com estudo e diagnstico do caso, sendo efetuado o retorno familiar ou
encaminhamento a famlias substitutas, por meio de autorizao judicial expressa
previamente pela Vara de Infncia e Juventude da regio. Todos os acolhidos
moram na entidade e recebem visitas de familiares somente quando autorizadas
judicialmente.

Equipe de Cuidadoras: Caractersticas

A equipe de cuidadoras composta por oito mulheres, que se dividem em

dois grupos, sendo cada grupo encarregado para os cuidados de cada dormitrio
da instituio: um grupo de quatro cuidadoras para o berrio e outro para o
dormitrio das crianas maiores de dois anos. No h rodzio entre as equipes nos
quartos. As cuidadoras moram no abrigo por seis dias da semana e folgam um,
em esquema de revezamento, prprio de cada grupo. Porm, muitas vezes, no
utilizam as folgas, por diversos motivos: porque esto acompanhando alguma
criana que est hospitalizada e, na maioria das vezes, justificam que no
possuem uma moradia prpria para descansar no dia de folga e reconhecem a
instituio como a prpria moradia.

As cuidadoras dormem com as crianas no dormitrio do abrigo, seguindo a

diviso da equipe. As refeies so realizadas no refeitrio, junto com as crianas,
e permanecem durante todo o tempo, dia e noite, com as crianas. frequente a
disputa entre cuidadoras e crianas acolhidas pela programao da televiso,
porque a instituio oferece somente um aparelho, localizado no refeitrio.

Durante a permanncia na instituio por seis dias consecutivos, as

cuidadoras so impedidas de deixarem o abrigo por motivos pessoais, a prioridade
est no acompanhamento das crianas. A rotina diria consiste em prover os
cuidados fsicos, de higiene e alimentao, levar e buscar as crianas na escola e
 112

acompanh-las em todas as atividades, do passeio ao cuidado com a sade. Por

isso, justificam que utilizam a expresso bab para a funo de cuidadora. Os
cuidados, alm de dirios, so diurnos e noturnos.

Os demais funcionrios da instituio, cozinheira, lavadeira e servios

gerais, cumprem a jornada diria de oito horas e retornam s suas casas no final
do dia. Os psiclogos e o pediatra so profissionais que voluntariamente
contribuem com as crianas em acolhimento institucional.

Passamos, ento, para a abordagem das experincias construdas ao longo

de dois anos com a equipe de cuidadoras: os encontros psicoterpicos realizados
no contexto institucional.
 113

Desenhos Livres das Cuidadoras

Hoje estou me sentindo

mais baicho do que o
cho Estou triste com
medo com saudade e
com um tristeza J no
tenho mais como
engana meu corao As
vezes tenho vontade de
sumir e no pensa em
no ser neutra como se
fosse uma formiguinha.

CAPTULO III ABRIGO CU ESTRELADO: RELATOS DE

EXPERINCIAS COM AS CUIDADORAS.
ENCONTROS PSICOTERPICOS DESENVOLVIDOS NO
CONTEXTO DO ABRIGO
 114

Captulo III: Abrigo Cu Estrelado: Relatos de experincias com as

cuidadoras. Encontros psicoterpicos desenvolvidos no contexto do abrigo.

1. As experincias dos encontros psicoterpicos com o grupo de

cuidadoras: A Preocupao Materna Primria e o Holding.

Com o cuidado que ele recebe de sua me cada lactente

capaz de ter uma existncia pessoal, e assim comea a construir
o que pode ser chamado de continuidade do ser. Na base dessa
continuidade do ser o potencial herdado se desenvolve
gradualmente no indivduo lactente. (WINNICOTT, 1960b/1983, p.
53, grifo do autor)

Baseamo-nos na compreenso do pensamento winnicottiano referente

continuidade do ser. Como introduo descrio da experincia com a
interveno psicoterpica com as cuidadoras ao longo de dois anos, inserimos
breves comentrios sobre a continuidade do desenvolvimento humano e tambm
sobre a importncia da presena do terapeuta na relao psicoterpica.

oportuno salientar que a interveno psicoterpica est dotada de

sentido: a possibilidade do avano do desenvolvimento emocional. O sentido de
continuidade traduz a capacidade de mobilidade psquica, a retomada, o resgate
do seguimento da evoluo. Este sentido ampara toda uma proposta de
interveno.

Segundo a teoria que subjaz a todo o nosso trabalho, um distrbio

que no tenha causa fsica e que seja, em consequncia,
psicolgico, representa um obstculo no desenvolvimento
emocional do indivduo. A psicoterapia tenciona apenas e to
somente desfazer esse obstculo, de tal modo que o
desenvolvimento tenha lugar onde anteriormente no era possvel.
Em outras palavras: um distrbio psicolgico significa imaturidade,
imaturidade do crescimento emocional do indivduo, e esse
crescimento inclui a evoluo da capacidade do indivduo de se
relacionar com pessoas e com o ambiente de modo geral.
(WINNICOTT, 1961b/1999, p. 95-96)
 115

Ainda segundo Winnicott (1968b/2002, p. 90-91):

Tudo o que fazemos numa psicanlise bem sucedida desatar os

ns do desenvolvimento e liberar os processos evolutivos e as
tendncias hereditrias do paciente. Na verdade podemos, de
uma forma muito curiosa, alterar o passado do paciente, de tal
forma que um paciente, cujo ambiente materno no tenha sido
suficientemente bom, pode transformar-se em uma pessoa que
tenha tido um ambiente de facilitao suficientemente bom, e cujo
desenvolvimento pessoal possa, portanto, ter ocorrido, ainda que
tardiamente.

Partimos da considerao de que, por meio do cuidado, aqui traduzido

como a interveno psicoterpica, h possibilidades de resgatar a continuidade
do processo de amadurecimento emocional, compreendido como o
desenvolvimento das potencialidades herdadas. A finalidade desta mobilidade no
crescimento emocional percorre a capacidade de rumar em direo existncia
pessoal: sentir-se vivo e real, definindo assim a contextualizao de sade
mental, porque o viver e a vida do paciente assumem o comando55.

Ser e se sentir real dizem respeito essencialmente sade, e s

se garantirmos o ser que poderemos partir para coisas mais
objetivas. Sustento que isso no apenas um julgamento de
valor, mas que h um vnculo entre a sade emocional individual e
o sentimento de se sentir real... (WINNICOTT, 1967/1999, p. 18).

O sentir-se vivo e real como conquista evolutiva est diretamente atrelada

sustentao pelo ambiente: ambiente-me e ambiente-analista que se
traduzem pelo encontro inter-humano.

Dar sustentao ultrapassa o sentido restrito de dar apoio a algum ou a

um sofrimento. Sustentar tem o sentido de acompanhar genuinamente as
necessidades do beb e do paciente e, ento, satisfaz-las. A falha ambiental de

55
Winnicott, 1961/1999, p. 102.
 116

sustentao ao desenvolvimento afetar a continuidade do amadurecimento e

prejudicar o alcance de poder sentir-se vivo e real.

A clnica winnicottiana compreendida pela necessidade de sustentao

ambiental, um suprimento ambiental suficientemente bom em termos de
previsibilidade (Winnicott,1969/1999b, p. 149), sustentar o paciente como
facilitao continuidade do desenvolvimento que pde ter sido interrompido por
falhas ambientais apresentadas em momentos primitivos do desenvolvimento, [...]
um ambiente de apoio como um corretivo de onde poderia ser retomado o
desenvolvimento (RODMAN, 2005). Por isso, a presena do analista, alm de ser
desejvel que ele possa ser ele mesmo verdadeiramente, deve ser compreendida
pela devoo e disponibilidade no encontro teraputico inter-humano.

Valemo-nos dos escritos de Aiello-Vaisberg (2004, p. 57) para ilustrar

nossos apontamentos. Escreve a autora sobre a presena do analista na dinmica
do encontro com o paciente:

No se trata de respeit-lo como representante abstrato da

humanidade, mas de estar com ele enquanto singularidade
existencial. Trata-se de se fazer presena devotada e disponvel,
no mbito limitado do encontro teraputico, sustentando um campo
inter-humano propcio ao acontecer genuno, onde um gesto
verdadeiro possa ter lugar e ser acolhido, porque exatamente
esse acolhimento quilo que pode encorajar o indivduo a se
vincular sua condio de vivente, ao libert-lo de agonias
impensveis que inviabilizam sua existncia.

O cuidado no tratamento dos pacientes volta-se para a qualidade da

proviso ambiental que, neste caso, representada pelo ambiente clnico
especializado, voltado para prover a continuidade do desenvolvimento emocional,
o recomeo dos processos de crescimento que foram interrompidos ou mesmo
distorcidos por falhas ambientais em perodos to frgeis e iniciais do comeo de
vida do ser humano.
 117

Destacamos a citao de Winnicott (1954c)56, feita por Masud Khan na

introduo de Holding e Interpretao (1999, p. 9), que elucida a qualidade do
encontro psicoteraputico, destacando a importncia do trabalho clnico
especificamente associado ao analista que capaz de prover os cuidados
necessrios ao paciente, seguindo a singularidade de cada caso:

correto falar dos desejos do paciente, do desejo (por exemplo)

de estar quieto. No caso do paciente regredido, a palavra desejo
errada; no seu lugar usamos a palavra necessidade. Se um
paciente regredido necessita de quietude, ento, sem ela, nada
poder ser feito. Se a necessidade no satisfeita, o resultado
no raiva, mas uma reproduo da situao de fracasso
ambiental que interrompeu os processos de crescimento do self.

A reproduo do fracasso ambiental, manifestada no encontro

psicoteraputico, pode ser compreendida quando Winnicott (idem, p. 22) afirma
que o analista faz um pequeno movimento sempre que tira um cochilo ou mesmo
quando sua mente vagueia e ele se perde em alguma fantasia prpria, so
movimentos que indicam o fracasso do holding, da proviso ambiental: a mente
deixou o paciente cair. Com isso, Khan (idem, p. 23) adverte que no devemos
tentar curar um paciente alm da sua necessidade e alm dos seus recursos
psquicos para sustentar essa cura e viver a partir dela.

Aparentemente de forma sintetizada, Winnicott (1945/2005, p.37), assim

compreende a contribuio do acompanhamento psicoterpico:

O melhor que pode acontecer a pessoa que est sendo

analisada vir gradualmente a se sentir cada vez menos merc de
foras desconhecidas tanto internas quanto externas, e cada vez
mais capaz de lidar sua prpria maneira com as dificuldades
inerentes natureza humana, ao crescimento pessoal e gradual
obteno de um relacionamento maduro e construtivo com a
sociedade.

56
Aspectos clnicos e metapsicolgicos da regresso no contexto psicanaltico (1954). In: Da pediatria
psicanlise.
 118

Propomos levar o cuidado materno ao cuidado psicoterpico, o processo

evolutivo paralisado continuidade do desenvolvimento posterior, sempre guiados
pela presena do aspecto humano, da expresso viva e da singularidade, para
ento compreendermos e sentirmos a importncia do encontro psicoterpico.
Escreve Winnicott (1960c/2001, p. 45) no sugestivo artigo denominado Segurana,
alis, ttulo bem apropriado que traduz sua obra:

[...] todo aquele que cuida de uma criana deve conhec-la e

trabalhar com base numa relao viva e pessoal com o objeto de
seus cuidados, e no aplicando mecanicamente um conhecimento
terico. Basta estarmos sempre presentes, e sermos
coerentemente iguais a ns mesmos, para proporcionarmos uma
estabilidade que no rgida, mas viva e humana, com a qual o
beb j pode sentir-se seguro. em relao a isso que o beb
cresce, e isso que ele absorve e copia. (grifo nosso)

Holding, sustentao, segurana, presena viva e humana, poder ser

verdadeiramente um analista vivo e real, simplesmente palavras que se
apresentam neste pargrafo, mas que rumam a um direcionamento chamado
integrao.

No h dvida de que as experincias instintivas contribuem

imensamente ao processo de integrao, mas necessrio
tambm, a todo o momento, um ambiente suficientemente bom,
uma pessoa que d holding criana adaptando-se
suficientemente bem s suas necessidades mutveis. Essa
pessoa no pode agir assim a no ser que seja movida por aquele
tipo de amor que apropriado a esse estgio, o amor que porta
uma capacidade de identificao com o beb e um sentimento de
que a adaptao s suas necessidades algo que vale a pena.
Dizemos que a me demonstra devoo a seu beb, temporria,
mas verdadeira. Ela gosta de preocupar-se com a criana, at o
momento em que esta passa a demonstrar menos necessidade
disso. (WINNICOTT, 1955, 2001, p. 216)

Destacamos as palavras acima de Winnicott: algo que vale a pena, e

at o momento em que esta passa a demonstrar menos necessidade disso.
 119

Encontramos a o sentido e o tempo. O significado que preenche a definio de

devoo, o sinnimo de Preocupao Materna Primria (1956)57.

Essa condio natural que a me apresenta descrita pelo autor como uma
doena. Para a me contrair essa doena, preciso primeiro, que exista um
beb, e segundo, que exista sade mental, para depois recuperar-se. Para essa
devoo, Winnicott (1956/2000) utiliza a expresso me devotada comum. Essa
doena contrada pela me, e condio necessria para que ela se identifique
com seu beb, faz com que ela se adapte e possibilita os cuidados com a criana
logo em seus primeiros momentos de vida. (CARETA, 2006, p. 28)

A me sabe, de uma forma extremamente sensvel, quais so os

sentimentos de seu beb com relao a essas coisas, pois,
temporariamente, ela se encontra em sintonia com elas. Ela ajuda
o beb a livrar-se dos gritos, dos berros, dos chutes e das
substncias excretadas, e est pronta para receber os presentes
de amor nos momentos em que estes esto disponveis. Ela vai ao
encontro do potencial do beb, de acordo com a forma em que a
potencialidade dele se manifesta no momento, e na fase exata do
desenvolvimento em que ele se encontra. (WINNICOTT, 1968c/
2002, p. 58).

Este estado de preocupao, que primrio, dotado de sentido presente na

me, e temporal, fornecer um contexto para as primeiras manifestaes de
constituio da criana, para que o presente amparo facilite o desenvolvimento
das tendncias inatas do crescimento e favorea o experimentar da
espontaneidade, e assim o holding poder se apresentar naturalmente.

No a exatido da interpretao, em maior parte a disposio

do analista em ajudar, a capacidade do analista de se identificar
com o paciente e assim de acreditar no que necessrio e de
satisfazer a necessidade assim que esta indicada verbalmente
ou em uma linguagem no-verbal ou pr-verbal. (WINNICOTT,
1958, apud PHILLIPS, 2006, p. 197).

57
A preocupao materna primria (1956). Da Pediatria Psicanlise. Imago
 120

Por isso, Winnicott (1964-1968/1994, p. 230) confere extrema importncia a

um setting sustentado pelo apoio no relacionamento humano, em vista da
condio do paciente de se surpreender com ideias e sentimentos que no
estariam anteriormente integrados na personalidade e que, por meio de um setting
que oferea o holding, pode vir a alcanar a integrao, funcionando o analista,
assim, como objeto subjetivo. (CARETA, 2006, p. 102)

Seja o que for que acontea, o acontecer que

importante. (Winnicott 1965a/1994, p. 246)

Bogomoletz (2009), em nosso meio, no artigo intitulado Winnicott e o futuro

da humanidade, aborda a importante descoberta de Spitz (1945)58 que na
ausncia de um relacionamento especfico com algum adulto, ao qual Bowlby
(1951)59 chamaria, algum tempo depois, de figura de apego, os bebs
simplesmente morriam; a falta de ternura, de relaes interpessoais com as
crianas e bebs institucionalizados eram a principal causa da mortalidade, ainda
que os cuidados materiais existissem. A descoberta de Spitz, para a qual a teoria
da gnese do humano serve como uma luva, implica no apenas que o homem
constitudo pelo outro. Implica que o homem no existe sem o outro.

Complementando, ainda com Bogomoletz (ibidem), Winnicott teria dito em

1941, numa reunio cientfica da British Psychoanalytical Association, isso que
chamam de beb no existe, e explicou sua afirmao baseado na concepo de

58
Spitz. R. A. (1965) O primeiro ano de vida do beb. A descoberta de Spitz (1945) sobre a causa da
mortalidade dos bebs, resumida por Bogomoletz (2009): Spitz comparou o desenvolvimento dos bebs de
certo orfanato com os internos numa creche que ficava num presdio feminino, chegando concluso de que,
pelo fato de as presas que tinham filhos pequenos terem o direito de brincar com os mesmos durante uma
hora por dia, os pequenos apresentavam um desenvolvimento perto do considerado normal, enquanto aqueles
que viviam no orfanato, bem melhor equipado que a creche da priso, definhavam a olhos vistos e acabavam
muitas vezes morrendo de uma doena at ento desconhecida que Spitz chamou de hospitalismo. O
hospitalismo ocorria quando bebs eram internados em hospitais ou orfanatos e, apesar de receberem o
melhor tratamento mdico, a melhor alimentao, os melhores cuidados higinicos possveis naquela poca,
no recebiam qualquer tipo de afeio.
59
Bolwby, J. (1951) Cuidados maternos e sade mental.
 121

que o beb parte de uma dupla e quem v um beb nunca v apenas um beb,
v tambm, inevitavelmente, algum mais, um adulto ou mesmo uma criana
maior com os olhos grudados no beb, esteja este no bero, no carrinho ou no
cho.

Aps nossa ilustrao sobre a importncia do relacionamento humano para

o desenvolvimento, continuamos com a abordagem de nossa proposta de
apresentar alguns momentos da experincia humana que se transcendeu ao longo
de dois anos com as cuidadoras no abrigo. De forma alguma intencionamos
constituir esta experincia psicoterpica em instrumento metodolgico, mas
apenas em comunicao, que possa desvelar a riqueza do contato humano e o
alcance e limite da sade mental.

como se houvesse uma expectativa de que surjam condies

novas, justificando a regresso e oferecendo uma nova chance
para que o desenvolvimento ocorra, esse mesmo desenvolvimento
que havia sido inviabilizado ou dificultado inicialmente pela falha
do ambiente. (WINNICOTT, 1954c/2000, p. 378)

[...] Trazer dentro de si a esperana por uma nova oportunidade de

descongelar a situao congelada, e uma oportunidade tambm
para o ambiente, no caso o ambiente atual, de realizar uma
adaptao adequada ainda que tardia. (idem, p. 380-381)

urea, Danusa, Nvea, Vernica, embora aqui representadas com nomes

fictcios, so personagens ilustres de nosso texto. Cuidadoras, que ao longo de
dois anos, apresentaram-se para o grupo psicoterpico. bem verdade que
outras cuidadoras tambm participaram de nossos encontros, mas pela
rotatividade do cargo na instituio, no acompanharam integralmente todos os
encontros. Por isso, destacamos quatro participantes pela presena constante e,
a partir de seus relatos, retratamos algumas experincias interessantes do grupo.
A localizao no tempo ajuda-nos a compreender os momentos do
desenvolvimento de cada participante. Abordaremos passagens de encontros
realizados no ano de 2006, 2007 e tambm em 2008.
 122

Se nosso objetivo continua a ser o de verbalizar a conscientizao

nascente em termos da transferncia, ento estamos praticando
anlise; se no, ento somos analistas praticando outra coisa que
acreditamos ser apropriada para a ocasio. E por que no haveria
de ser assim? (WINNICOTT, 1962a/1983, p.155)

Pretendemos caminhar ao longo dos dois anos de atendimento

psicoterpico com o grupo das cuidadoras, de forma livre e criativa, tecendo
comentrios e ilustrando situaes com o objetivo de comunicar a experincia
vivida.

Descrevemos a percepo do grupo, que inicialmente, apresentava-se em

sua trajetria, como um aglutinado, um feixe de fragmentos que se misturavam
pela incapacidade de separ-los e identific-los. Um grupo que se compunha por
muitos, mas que no se observava um. Partes que no se apresentavam
unitariamente, mas como um aglomerado de angstias, de comportamentos
reativos e sentimentos indiferenciados.

A sensao inicial era que, embora o grupo contivesse evidentemente mais

que um participante, no se apresentavam reaes diferenciadas, relatos
individualizados. A percepo inicial que estvamos com um grupo que
comunicava a ausncia de individualidade.

Discutiam-se inicialmente, no incio do ano de 2006, relatos imersos em

angstias de abandono e de separao; o universo de privao e carncias
marcadas pelo sofrimento fsico e psquico. As dificuldades de subsistncia
relatadas pelo grupo vinham atreladas a aspectos depressivos intensificados por
fortes angstias de morte.

O interessante e, sem dvida lamentvel, era a homogeneidade da

presena destes sentimentos no grupo. Mulheres que se apresentavam
esquecidas de sua feminilidade, distantes de aspectos da maternagem e ansiosas
 123

por um espao, pela oportunidade de relatar o dio, a privao e manifestar um

pedido de ajuda: aqui dirigido a ns com a nossa possibilidade de escuta.

Essas mulheres, cuidadoras de bebs, de crianas pequenas e pr-

adolescentes, exercem papis do cuidado materno, mas na verdade precisavam
urgentemente, elas mesmas, de acolhimento e auxilio psquico.

Escreveu Winnicott em 1955 (2001, p. 223):

Os funcionrios de tais abrigos esto a todo o momento

recebendo o troco por inmeros colapsos ambientais prematuros
sobre os quais no tiveram nenhuma responsabilidade. Para que
suportem essa terrvel tenso e para que, em alguns casos,
cheguem at a corrigir os males passados atravs de sua
tolerncia, necessrio que eles saibam o que esto fazendo e o
porqu de nem sempre serem capazes de obter xito.

As queixas e relatos iniciais constituram-se de verdadeiros desabafos,

falas que se embargavam pelas lgrimas. Os encontros eram carregados por
choros intensos e que se apresentavam como uma reao em cadeia, uma se
projetava no relato da outra.

Conhecendo as cuidadoras: A necessidade de cuidados

urea: a rosa60

urea, 40 anos, diz querer morrer, no sente esperana. Chora... Recupera-

se e relata a saudade da me, falecida h um ano... Chora... A filha de doze anos
60
Nossa criao simblica para apresentar as cuidadoras. Flores, que esto presentes em todos os momentos,
da alegria tristeza; smbolos de vida que tambm revelam a presena da morte; representam a beleza, mas
exigem cuidados pela fragilidade. Assim, compreendemos essas cuidadoras: frgeis, que transitaram pela
morte e resgataram a vida; a beleza, o perfume e a ternura, mas h a presena de espinhos que podem
machucar e, acima de tudo, a exigncia de cuidados para a continuidade da vida.
 124

est na Bahia com o av, desde um ano de idade. Nascida em So Paulo, urea
entregou o beb para que os avs cuidem da criana na Bahia. Ela permanece
em So Paulo. Com sofrimento, relata que pensou em dar a criana quando
nasceu, pois solteira e abandonada pelo companheiro, no tinha como manter a
criana e a si mesma. A distncia dos familiares descrita com muita angstia.
urea chora pelo afastamento da filha e de todos os familiares; aqui em So
Paulo, est s. No abrigo, por morar no emprego, tem uma moradia, h seis anos
cuidadora neste abrigo. A relao com a filha, longe de se constituir em relao
materna, caracterizada por distanciamento e culpas. urea chora pela filha no
reconhecer seu esforo e seu sofrimento. Uma maneira compensatria para
urea que envia quase todo o seu salrio para os familiares, o que no muito.
Permanece na privao. Parece viver um infindvel pesadelo de dvidas. urea
chora compulsivamente.

Nvea: a orqudea

Nvea chora com urea. Relata a morte da me e a perda do irmo, h um

ano, assassinado. Com 50 anos, est h um ano e trs meses como cuidadora no
abrigo. Mora no emprego. Sem residncia fixa, tem sete filhos e 23 netos. H
cinco anos est separada, pois sofria violncia fsica do marido. Com vrias
cicatrizes resultantes de histrico de violncia familiar, relata sua chegada a So
Paulo, vinda do Cear, quando os filhos ainda eram pequenos. Nvea chora...
Culpa-se por vir a So Paulo com a famlia, pois atualmente os filhos esto em
situao de desamparo. Alguns moram com companheiros, outros adentraram
para a marginalidade, dois encontram-se presos, e outros ainda caminham pelo
universo das drogas. Relata as tentativas de suicdio realizadas, a ltima delas,
permaneceu por 15 dias em Unidade de Terapia Intensiva, em coma.
 125

Danusa: a margarida

Danusa, 21 anos, h um ano como cuidadora. Chegou do Piau e deixou

um filho de um ano e sete meses com a av, sua me, na cidade natal. Aqui em
So Paulo no tem moradia, queixa-se das acomodaes na casa de uma
madrinha, que pouco frequenta. No tem vnculos aqui em So Paulo, prefere
ficar no abrigo mesmo em dias de folga, por falta de opo, considera. Relata
vrias tentativas de suicdio, com hospitalizaes, inclusive. O relacionamento
com o filho distante e com a me descrito por agresses e violncia fsica.
Revela afinidade com o pai, mas este deixou a famlia abruptamente para fugir
com uma mulher. O pai veio para So Paulo. Danusa espera um dia poder
encontr-lo, pois no o encontra desde os treze anos. Chora ao descrever o
parto, o risco de morte durante o nascimento do filho e a dificuldade em manter a
criana, e muitas vezes diz no reconhecer o menino como filho. Danusa
considera que vir para So Paulo era uma liberdade sonhada, separar-se de tudo
era seu desejo. Envia quase todo o salrio para os familiares no Nordeste e
permanece em estado de privao. Chora...

Vernica: a Tulipa

Vernica, 29 anos, solteira, sem filhos, alguns familiares em So Paulo; o

pai est no sul do pas, a me faleceu quando a cuidadora estava com quatorze
anos. Vernica chora. Queixa-se dos relacionamentos, sofre por diferenas e
afastamentos dos relacionamentos, tanto familiares como no abrigo. Sente-se
discriminada pela obesidade. Relata as privaes no abrigo: no podem usufruir
de alimentos em abundncia, devem manter a ordem de utenslios domsticos,
como copos, talheres, em seus lugares, para no sofrerem represlias. No
possuem um lugar que possam sentir um mnimo de privacidade. Diz que, mesmo
colocando o nome em algo seu, isto revirado por algum. O trabalho noite e
dia, cuidam dos bebs, no podemos nem ficar doentes. Quando se queixam
 126

administrao, ouvem: vocs no tm do que se queixar, no precisam de nada,

tem o que beber, o que comer e onde dormir. Vernica, aos poucos, retira-se
das queixas ambientais e mergulha em si mesma. Revela sua dor: a morte de sua
me em seus braos e complementa com a ausncia de contato amoroso: no
namorou at o momento. Vernica comenta sobre a solido, carncias afetivas e
a dificuldade de aceitao com o corpo. Desvela-se a tristeza e a mgoa. Alm da
perda da figura materna, retrata a presena de sentimentos de dio para com a
figura paterna. Considera-se rf, embora at este momento, em 2006, seu pai
estava vivo.

Todas choram... Todas querem falar... Todas precisam de escuta!

Voc se dedica ao caso. Voc aprende a saber como se sentir

como o seu cliente. Voc se torna digno de confiana para o
campo limitado de sua responsabilidade profissional. Voc se
comporta profissionalmente. Voc se preocupa com o problema
de seu cliente. Voc aceita ficar na posio de um objeto subjetivo
na vida do cliente, ao mesmo tempo em que conserva seus ps
na terra. Voc aceita amor, e mesmo o estado de enamorado,
sem recuar e sem representar sua resposta. Voc aceita dio e o
recebe com firmeza, ao invs de como vingana. Voc tolera, em
seu cliente, a falta de lgica, inconsistncia, suspeita, confuso,
debilidade, mesquinhez, etc. e reconhece todas essas coisas
desagradveis como sintomas de sofrimento... (WINNICOTT,
1963d/1983, p. 205-206).

Ao pesquisador integrado ao clnico e regado pelo humano, s restava

ouvir. Estar presente para acolher a dor, o sofrimento que se manifestava nos
encontros iniciais do grupo. Pela transferncia, era possvel compreender as
identificaes, as angstias, os mecanismos psquicos utilizados para suportar o
sofrimento, as falhas ambientais. E a presena do encontro humano se
apresentava. Neste sentido, o holding regia os encontros iniciais.

O importante, no meu ponto de vista, que a me atravs de sua

identificao com o lactente sabe como o lactente se sente, de
modo que capaz de prover quase exatamente o que o lactente
 127

necessita em termos de holding e proviso do ambiente em geral.

Sem tal identificao acho que ela no seria capaz de prover o
que o lactente necessita no comeo, que uma adaptao viva s
necessidades do lactente. (WINNICOTT, 1960b/1983, p. 52, grifo
do autor)

urea, Danusa, Nvea e Vernica61, histrias que revelam o abandono, a

separao e a privao. Similares s crianas em acolhimento institucional, as
cuidadoras compunham este cenrio. Talvez pelas separaes vividas, pelo
abandono dos filhos, familiares e ainda de si mesmas, as angstias sentidas eram
to semelhantes s do ambiente de acolhimento institucional.

Ao participarem suas histrias de vida, que tempos mais tarde, seriam

complementadas por narrativas de episdios marcantes pelo sofrimento,
comunicavam a impotncia em desempenharem a funo do cuidado materno.

Faltava a elas apropriarem-se da individualidade, de se constiturem como

seres por direito prprio. Os dilogos revelavam a precariedade de orientao no
espao e tempo. Comunicavam situaes do dia a dia em que no vislumbravam
esperanas. Esperanas de se sentirem vivas e criativas. Recuavam da postura
de cuidadoras de crianas e assumiam a fragilidade e a submisso.

Apontavam o distanciamento com relao coordenao e aos

funcionrios da instituio. Apresentavam-se como um grupo parte do todo,
discriminado e alvo de crticas. O discurso do grupo revelava a vitimizao e a
excluso. Expunham livremente o sentimento de reprovao, que ecoava como
sentimento coletivo, a acusao que era sentida por todas, especialmente quanto
aos cuidados dirigidos s crianas, s suas condutas pessoais e ao fato de que
procuravam sem encontrar - por definies de certo e errado, revelando a
expressiva falta de orientao e discriminao.

61
Essas quatro mulheres representam, sozinhas, uma boa parcela da populao brasileira e mesmo mundial.
 128

A persecutoriedade coletiva revelada estendia-se at ao relacionamento

com os pais das crianas acolhidas no abrigo que podiam visitar os filhos por
determinao judicial. Descreviam uma relao com os pais das crianas em que
se vislumbravam a disputa pelo domnio, acompanhada por sentimentos de dio.
Consideravam esses pais como negligentes e vitimizadores, sem direitos sobre os
filhos, de forma indiferenciada, impulsionadas pela realidade de terem abrigado os
filhos. Imersas em projees e identificaes com as crianas, as cuidadoras
revelavam cada vez mais a excluso coletiva.

Tornavam-se alvo de crticas para os pais das crianas, que se envolviam

com elas em discusses e agresses verbais. Alm destes, incluam-se os
voluntrios da instituio. Pessoas que se propunham a ajudar o abrigo
independente de gratificaes financeiras, e aqui no est em discusso o que
impulsionava estas pessoas a ajudarem desta forma, mas sim o fato de que
revelavam uma relao de discrdia e disputa com a equipe de cuidadoras. Estas
ltimas, reclusas em seu ninho, enxergavam toda presena externa como
verdadeiras intruses.

[...] quando as coisas no vo bem que o lactente se torna

perceptivo, no de uma falha do cuidado materno, mas dos
resultados, quaisquer que sejam, dessa falha; quer dizer, o
lactente se torna consciente de reagir a alguma irritao... Nos
casos extremos o lactente existe somente na base da
continuidade de reaes a irritaes e da recuperao de tais
reaes. (WINNICOTT, 1960b/1983, p. 51)

Os relatos oscilavam entre vivncias pessoais e descries da rotina na

Instituio, acompanhadas por sentimentos de excluso. A postura da psicloga
pesquisadora ainda se presentificava pela sustentao e escuta, arriscando
intervenes quanto a diferenciaes, nomeando sentimentos e provendo
acolhimento.
 129

O Encontro Verdadeiro com o Outro: A Possibilidade de Experincias

Mutativas

[...] Winnicott reala o trabalho psicanaltico tendo por objetivo

capacitar o paciente a ter uma qualidade de vida melhor. Uma
vida melhor significando fortalecer os prprios interesses e
tendncias, e o sentimento de viver uma vida prpria com tons e
matizes que lhe so caractersticos. (MOTTA, I. F., 2006, p. 100)

Como ilustrao clnica da dinmica evolutiva grupal, apresentamos alguns

fragmentos dos encontros com as cuidadoras. Como parte I, abordamos algumas
temticas que emergiram durante o perodo inicial da interveno psicoterpica,
especificamente de encontros realizados em 2006. Como parte II, seguimos com
alguns recortes clnicos de encontros de 2007 e na parte III, de 2008. Decidimos
incluir como tpico 2, alguns desenhos livres que foram criados pelas cuidadoras
durante os encontros psicoterpicos e nossa compreenso sobre esses
desenhos, que de forma espontnea e repetitiva, surgiam sem sentido aparente,
como os fenmenos transicionais62.

Parte I: 2006

Encontro I (incio de 2006) Falta de Confiabilidade Ambiental. Reaes e

Atuaes

O grupo comenta no geral sobre a dificuldade de relacionamentos. Nvea

aborda o quanto difcil receber as mes durante as visitas a seus filhos no
abrigo, evidentemente aquelas que so autorizadas judicialmente. Revela que as
mes procuram marcas pelo corpo das crianas para responsabilizar as
cuidadoras por maus-tratos. A rivalidade se apresenta. Outras cuidadoras
incentivam o discurso de Nvea. Citam que no dormem noite e levantam para

62
Winnicott, 1951/1975. Objetos transicionais e fenmenos transicionais. In: O brincar e a realidade. Imago.
Winnicott, 1951/2000. Objetos transicionais e fenmenos transicionais. In: Da Pediatria Psicanlise.
Imago.
 130

atender s crianas, ora para ministrar remdios, ora para alimentar os bebs.
Levam ao mdico e escola. Por isso, as cuidadoras, quase de forma unnime,
justificam que a me no tem qualquer direito sobre as crianas, a partir do
momento em que estas foram acolhidas no abrigo. Manifestam dio ao
comentarem sobre as mes. Os sentimentos de domnio e posse configuram-se
no grupo. As disputas e rivalidades apresentam-se atreladas confuso de
papis: do cuidador e de me.

Seguem pela identificao com a criana em acolhimento e privada de um

lar e, comentam, especificamente Nvea e Danusa, sobre a discriminao a que a
criana submetida pelo fato de se encontrar em abrigo. Revelam que, nos
postos de sade, na escola, tanto pela figura do professor como dos dirigentes, a
criana, por se encontrar em acolhimento institucional, vitimizada pelo
preconceito. O grupo, neste momento, de forma homognea, demonstra dio e
desprezo por aqueles que, segundo a compreenso grupal, discriminam as
crianas pelo fato de terem sido acolhidas em abrigo: Defendo a criana com
unhas e dentes... Se olham muito para ela no posto e perguntam o que ela tem,
digo que sarna. Logo vo se afastando.

Complementam que a coordenao do abrigo orienta para que no gritem

com as crianas ou mesmo agridam, porque, pelo choro manifestado, os vizinhos
podero compreender ou denunciar a instituio por maus-tratos. Continuam pelo
relato de persecutoriedade e, revelam que durante as visitas tambm no podem
gritar com as crianas para no serem mal interpretadas. As cuidadoras, tanto
Danusa como Nvea, comentam a aflio da persecutoriedade, a presena de
aspectos ruins derivados das condutas de um cuidador. Um ambiente em que as
crianas no so aceitas por falta de cuidados e orientaes adequadas, como
tambm so vitimizadas por cuidadoras com intensa agressividade. Comunicam a
imagem de um cuidador que no apresenta aspectos bons e de amorosidade.
 131

Nvea aborda a dinmica do grupo de cuidadoras. Explica que so dois

quartos, denominados A e B, com aproximadamente 30 crianas cada um e
quatro cuidadoras por quarto. Revela a intensa rivalidade existente entre os
grupos de cuidadoras, aquelas do quarto A e as do quarto B. A relao
configurada por Nvea por meio de disputa e movimentos agressivos, estes
ltimos especialmente direcionados s crianas. Relata Nvea que todas as
cuidadoras tm a criana, ou at mais de uma, com que se identifica e considera-
a como a preferida. Quando as cuidadoras rivalizam-se entre si, a criana que a
escolhida pela cuidadora envolvida, ser punida, pela outra cuidadora com quem
rivalizou, atravs de agresses fsicas e verbais, como forma de atingir a
cuidadora. As participantes concordam com o relato de Nvea e, embora
considerem como uma atitude insatisfatria, afirmam que constantemente
observam tal conduta.

As disputas entre os quartos ganham proporo maior quando Nvea

complementa que as crianas, por exemplo, do quarto A, no podem ser
advertidas pelas cuidadoras do quarto B, porque as anteriores no gostam, e
vice-versa, na mesma intensidade. Nvea comunica as relaes de domnio e
posse que imperam no ambiente. Identificaes macias atreladas a
manifestaes agressivas so encontradas nas relaes. Quando a temtica
abordada por Nvea colocada para o grupo, as participantes complementam os
relatos de forma afirmativa, e parece que no percebem outros caminhos para o
relacionamento.

A ciso do grupo de cuidadoras apresentada. O grupo acusa duas

cuidadoras como falsas e motivadoras de intrigas, mas so aquelas que no
esto presentes. A temtica percorre os aspectos bons e ruins, com nfase nos
ltimos. Aspectos destrutivos so abordados pelo grupo, especialmente
intrnsecos ao ambiente das cuidadoras. Embora elejam duas cuidadoras para
representarem os aspectos ruins do grupo, percebe-se que, mesmo sutilmente,
ensaiam agresses e ataques entre as demais participantes do grupo. A liderana
 132

e domnio so aspectos abordados pelo grupo, especialmente direcionados

coordenao e ao prprio grupo de cuidadoras. O que inicialmente se revelava
como traos persecutrios advindos do exterior, agora cedem espao para os
aspectos destrutivos do ambiente interno grupal. Os comportamentos destrutivos
revelados por uma ou duas cuidadoras so aceitos por todo o grupo.

Danusa comenta sobre a conduta da coordenao que manifesta a

preferncia por duas cuidadoras, aquelas citadas anteriormente e que no
estavam presentes. O grupo apia Danusa e se apresenta como discriminado e
desvalorizado. Neste momento, identificam-se novamente com a excluso,
apresentada inicialmente pelas crianas, como alvo de preconceito pela condio
de viverem no contexto do acolhimento institucional. Comentam que nada poder
se modificar, esto sem esperanas. Revelam que no conseguem dialogar, tanto
com a coordenao como com as duas cuidadoras apontadas como lderes.
Nvea revela que ensaiou por duas a trs vezes para tratar deste assunto, mas
no conseguiu prosseguir. O ambiente apresenta-se dissociado, embalado por
aspectos destrutivos. A falta de confiabilidade ambiental descrita enfaticamente.
As relaes so representadas em termos de agresses e destruies. O cenrio
de reaes e atuaes. Porm, ao se sentirem autorizadas a falar sobre as
partes destrutivas, parece que o grupo se sente sustentado e assim auxiliado para
explorar esses sentimentos.

Encontro II (meados de 2006) A Identificao com a Privao: A Falta de

Esperana e Ausncia de Aspectos Bons, a Destruio.

urea, Danusa, Nvea e Vernica esto presentes no grupo. Vernica

comenta sobre as rivalidades que permeiam os relacionamentos. Comenta sobre
disputas e competitividade entre o grupo de cuidadoras e os demais funcionrios
da instituio. As queixas estendem-se a outros, alm do grupo. Seus
comentrios so apoiados pelas participantes. Confirmam o desencontro
 133

ambiental. Parece que se unem perante os sentimentos emergentes de

inferioridade. O grupo mostra-se homogneo ao descrever o sentimento de
inferioridade, a discriminao por serem cuidadoras e morarem no abrigo;
retratam inclusive a privao de alimentos.

Vernica chora. As demais tambm se emocionam. Neste encontro,

apresentam-se dois grandes grupos no contexto institucional, um das cuidadoras
e o outro dos demais funcionrios. Somente as cuidadoras permanecem na
instituio por sete dias ininterruptamente, somente elas dormem com as
crianas.

Revelam as privaes com extrema identificao de estarem tambm como

acolhidas. Falam sobre a restrio alimentar, alm de sofrerem acusaes de
roubos de produtos, como por exemplo, de higiene, de limpeza. Acusam a falta de
material para o cuidado da criana, por exemplo, fraldas escassas. Caso queiram
algo diferente para o jantar, devem providenciar por meio de arrecadao
financeira do grupo de cuidadoras.

Denunciam a ausncia de privacidade e mencionam que outros

funcionrios invadem os espaos pertencentes a elas, que se restringem a um
armrio pessoal, alm da geladeira e cmodas que so coletivas. Elas so
advertidas pela cozinheira se deixarem loua suja na pia. Por instantes, era
necessria a nossa ateno para que o discurso apresentado pelas cuidadoras
no fosse confundido como discurso das crianas que esto acolhidas no abrigo.

H um conluio coletivo, referem-se coordenadora como tia, novamente

a semelhana apresenta-se com os acolhidos. No possuem espaos
individualizados e se queixam por isso. Tentam colocar o nome em seus
pertences, mas no so respeitadas. A semelhana apresenta-se cada vez mais
premente. As discriminadas no so mais as crianas como no encontro anterior,
mas as prprias cuidadoras, maciamente identificadas com a privao.
 134

Querem falar. Queixam-se, mas em tom baixo para que no as escutem.

Justificam o tom de voz mais baixo como medida de precauo, pois alegam que
outras funcionrias, se ouvirem, podero entreg-las tia, que traduzido, refere-
se coordenadora. Exibem medo, no ocupam o lugar de cuidadoras, mas de
crianas que, apavoradas pela privao, temem a retaliao.

As cuidadoras tentam fazer da psicloga uma aliada, propondo sua

incluso no conluio apresentado, especialmente ao comunicarem que os
funcionrios criticam o dia de atendimento delas e tambm a psicloga, porque
so obrigados a cuidarem das crianas. Revelam que no h colaborao do
ambiente para ficar com as crianas para que elas possam vir para o encontro
grupal. Comentam que as crianas ficam sem a troca de fraldas e desamparadas
enquanto elas (as cuidadoras) esto em atendimento.

A necessidade de escuta amplia-se cada vez mais. Todas querem falar.

Comunicam o desencontro no ambiente, entre elas e os demais funcionrios, mas
permanecem vinculadas entre elas pelo aspecto de privao. Consideram-se
excludas do contexto. Realizam as tarefas dirias de cuidados fsicos das
crianas sem envolvimento afetivo (talvez tambm como possvel mecanismo
defensivo: excluir como defesa contra ser excludo), situao que se clareia cada
vez mais por meio dos relatos apresentados. O espao grupal est sendo
preenchido por comunicaes sobre as experincias de privao. Queixam-se
como vtimas. Os aspectos destrutivos e ruins esto localizados fora do grupo.

A psicloga pergunta ao grupo como este se posiciona com as outras

funcionrias, como compreende a atuao manifestada no ambiente. As
cuidadoras revelam que tambm se dirigem coordenao para comunicarem
sobre atitudes desfavorveis dos outros funcionrios. Percebemos que as
cuidadoras no apresentam recursos internos que sustentem a capacidade de
lidar com o dio. Falar com a coordenao parece compor um comportamento
regredido infantilizado de se direcionar me com queixas sobre o irmo, pois
 135

no h maturidade egica para se posicionar e lidar com aspectos agressivos. A

capacidade de destruir se apresenta no real, como um fato, distante de se
localizar na fantasia.

Vernica comenta o quanto gostaria de falar sobre as insatisfaes, mas

no consegue. Justifica que no h possibilidade de dilogo e defende, de forma
absoluta por meio da concretude, que as discrdias se intensificaro de tal forma
que as agresses podero se manifestar. Novamente, a destruio uma
realidade63.

A partir do momento em que a destruio se manifesta francamente para o

grupo como um aspecto temido, Nvea comenta sobre sua experincia pessoal de
autodestruio. Comenta que est muito nervosa. Chora. Relata expressivamente
sobre suas tentativas de suicdio. Foram trs: por ingesto de remdios e da
ltima vez, ficou em coma por 15 dias, alm de tentativas anteriores com arma de
fogo, que no conseguiu concretizar por falta de coragem para prosseguir. Revela
alguns comportamentos como movimentos decorrentes de surtos psicticos.
Pressente que poder se aproximar novamente das tentativas de suicdio.

Danusa acompanha Nvea e retrata tambm suas tentativas de suicdio, as

quais abrangem a ingesto de remdios e outros produtos qumicos. Aos poucos,
as angstias de morte apresentam-se e urea comenta sobre o desejo de morrer
e recorda a tentativa de suicdio de sua me, uma mulher deprimida na maior
parte da vida. Vernica segue com as angstias de morte e recorda a morte de
sua me em seus braos, durante sua adolescncia. A destrutividade localizada
no exterior aproxima-se da realidade interna do grupo. As cuidadoras revelam
experincias destrutivas com intensos quadros de angstias e ansiedades.

63
Em lugares fechados, pessoas imaturas se defendem umas das outras, e as outras se sentem agredidas pelos
gestos de defesa das primeiras, num crculo vicioso praticamente inevitvel. (Foucalt, segundo Bogomoletz,
informao pessoal, 2010).
 136

A psicloga acolhe os sentimentos despertados do sofrimento e da dor,

especialmente pela impossibilidade de encontrar vida e esperana frente ao
intenso predomnio dos aspectos persecutrios e do desamparo sobre os
aspectos bons localizados internamente. Compreende que estavam ali podendo
relatar suas histrias, e que certamente alguns aspectos sadios contriburam para
que no prosseguissem com atos to destrutivos. Na finalizao deste encontro,
Nvea foi encaminhada para o atendimento de psiquiatria e faz uso
medicamentoso at os dias atuais (2010).

Encontro III (final de 2006) Incio do Processo de Reparao

Nvea e Vernica relatam o desentendimento que ocorreu entre elas na

semana anterior. Ambas comunicam que, mesmo rompidas temporariamente,
continuaram o dilogo sobre o trabalho. O grupo complementou e descreveu o
motivo do desentendimento de ambas. Nvea e Vernica retornam discusso e
se desculpam. Diziam que estavam incomodadas e precisavam falar sobre a
discusso.

urea comenta sobre a sua relao familiar e manifesta dio ao relatar que
telefona para os familiares, que esto no Nordeste, e que eles no a tratam bem.
Diz que no ligar mais. Nvea comenta sobre o rompimento com seu irmo, o
sofrimento de estar h trs anos sem se comunicar com ele. Diz para urea que
sofre muito por no falar com ele, mas que o tempo passou e ela no tem a
coragem para procur-lo. Dirige-se urea para que ela no deixe de ligar para
os familiares.

Danusa aproveita a temtica e manifesta o dio sentido contra a me, que

pela distncia entre ambas, uma vez que esta vive no Nordeste com o neto, seu
filho, a cuidadora relata que no informada sobre o que se passa com o filho.
 137

Neste incio do encontro, percebe-se uma mudana no comportamento das

cuidadoras Nvea e Vernica. As participantes relatam a ocorrncia da briga e
aproveitam o encontro para estabeleceram a reparao da relao. O dio pode
ser comunicado e revivido, e por fim desconsiderado. A confiana estabelece-se
no ambiente grupal. O que anteriormente ocorria de relatarem a conduta de
transferir o dio para a criana de maneira projetiva, neste momento se altera,
pois parece que comeam a confiar na capacidade de conter as angstias e o
dio e manifestam confiana na sustentao grupal. A temtica sobre o
rompimento de vnculos afetivos apresenta-se. A troca de experincias manifesta-
se como expresso de cuidado. Embora manifestem o sentimento imediato de
rompimento de vnculos, agem de maneira reparatria. A capacidade em lidar
com o dio e cont-lo experimentada pelo grupo. Comentamos sobre os
impulsos destrutivos, o sentimento de dio e os vnculos afetivos que, de maneira
frgil, parecem que podero se romper e as relaes acabarem cindidas.
Evidenciamos a experincia ocorrida com a manifestao de dio e a reparao
das relaes.

Vernica aproveita a experincia e revela que se percebe agitada e

impulsiva, que reage agressivamente nas relaes. Dirige-se Nvea e comenta
sobre sua insatisfao quando esta cuidadora cita que a dificuldade de Vernica
a ausncia de sexo. Vernica revela Nvea o quanto sofre com esse comentrio.
Relata a vergonha sentida, especialmente por no ter tido at o momento
experincias sexuais fundamentalmente, segundo sua percepo, pela
obesidade. Nvea surpreende-se. Demonstra surpresa pela revelao de
Vernica. Comenta Nvea que no imaginava o quanto esta brincadeira, segundo
ela, poderia ser to destrutiva para Vernica.

Neste momento, Vernica experencia a possibilidade de se aproximar da

temtica da sexualidade, pois anteriormente revelara sua dificuldade quanto a
este tema. Nvea tenta se explicar para a Vernica e ressalta sua maneira de se
comunicar, a qual justifica como uma brincadeira. A partir desta revelao de
 138

Vernica, Nvea conclui que as pessoas so diferentes e, portanto, com tolerncia

diferenciada para determinadas situaes.

A confiabilidade grupal se mantm. Vernica, alm de poder confiar nas

relaes com o grupo e, portanto, permitir-se manifestar o dio, comunica
tambm a possibilidade de abordar assuntos vinculados sexualidade. Todas
revelam situaes que lhes desagradam, apontam insatisfaes com o mundo em
geral e tambm diretamente para com as participantes. Cria-se o espao para a
comunicao sobre a sexualidade, em que as cuidadoras relatam suas
dificuldades com a questo.

Parte II: 2007

Encontro I A Culpa e a Ambivalncia

Nvea est de frias, mas vem instituio para o atendimento de grupo.

Vernica escreve espontaneamente e, em seguida, chora. Danusa queixa-se de
dores. O grupo comunica que Vernica foi visitar o pai no Sul do pas e que ele
no est bem de sade. A cuidadora verbaliza sobre as pssimas condies
fsicas de seu pai. Com riqueza de detalhes, aborda o sofrimento do pai na luta
contra o cncer. Todos, de forma atenta, escutam Vernica. Em seus relatos, a
cuidadora descreve seu sentimento, a culpa. Explica que continua a trabalhar aqui
em So Paulo e sente-se culpada por no abandonar tudo para cuidar de seu pai,
embora saiba que a madrasta e outros irmos proporcionam os cuidados
necessrios ao pai.

Escrevia Vernica, de forma espontnea: eu no quero mais sobreviver,

no tenho mais foras. Comove-se ao relatar que recebeu um abrao de seu pai
na despedida, quando retornava a So Paulo, mas recorda-se que abraar seu
pai ainda no tinha acontecido ao longo destes anos. Queixava-se por ter odiado
tanto seu pai, especialmente quando ele se casou novamente e abandonou os
 139

filhos, num momento prximo morte da me. Vernica experimenta a

afetividade e comunica a ambivalncia dos sentimentos.

urea expe seu drama em sentir a culpa por deixar o pai doente, que est
no Nordeste, e enfatiza a presena do sentimento de culpa por ter se separado de
sua filha quando ela contava apenas um ano. urea revela que pelas pssimas
condies financeiras vividas na poca, que incluam a falta de moradia e de
alimentao, seu pai buscou a filha, com apenas um ano, que estava aqui em So
Paulo com a cuidadora e levou o beb com ele para o Nordeste.

urea continuou aqui em So Paulo, sem a filha e tambm sem o

companheiro, o qual a abandonou quando ainda estava grvida. urea relatou
violentas agresses fsicas realizadas por este companheiro, quando ainda estava
grvida. A filha de urea est com 13 anos (em 2007) e continua no estado da
Bahia, a cuidadora a visita uma vez ao ano, no perodo de suas frias da
instituio. Reconhece-se extremamente carente da funo materna, o que
justifica a sua atitude de no ter buscado sua filha durante todos estes anos. Por
morar no abrigo e no se apropriar da funo de me, urea justifica o fato de
viver longe da filha, mas retrata com intenso sofrimento a culpa por esta situao.

interessante incluir um comentrio sobre a comunicao de urea. Esta

cuidadora est no abrigo por aproximadamente dez anos. Durante todos estes
anos, permanece no berrio e relata uma rotina de dedicao aos bebs,
fundamentalmente aos recm-nascidos e aqueles de at um ano. Cuida com
afinco daqueles mais necessitados, com relao ao estado de sade da criana,
por exemplo, bebs cardiopatas, com HIV, com abstinncia psicoativas, entre
outros. Pela rotina no abrigo, urea cuida de suas necessidades, mas isto ainda
no o suficiente para que a cuidadora se perceba como me de fato, no
apenas como algum que exerce a funo materna, no campo profissional. Ao
longo dos encontros, quando urea pode se reconhecer e olhar para si mesma,
ela comunica estas observaes.
 140

Voltemos aos relatos. Nvea aproveita a temtica da culpa, pelo contato

com aspectos destrutivos e comenta sobre a cruel responsabilidade de ter vindo
do Nordeste para So Paulo com os filhos e a maioria deles ter se envolvido com
drogas e com o universo da delinquncia. Nvea culpa-se e justifica que, se ela
estivesse no Nordeste, os filhos no estariam presos.

Atrelada a estes sentimentos, Nvea recorda-se da convivncia familiar e

se emociona ao relembrar as dificuldades, a violncia domstica de que era
vitimizada. A cuidadora descreve as agresses fsicas e psquicas que sofreu com
o marido quando ainda estava casada. O desejo de vir para So Paulo a levava a
ter esperanas. Mas, segundo Nvea, os relacionamentos pioraram, tanto na
perspectiva do casal como na relao com os filhos. Estes ltimos ficavam sem
os seus cuidados devido necessidade de a cuidadora prover a subsistncia,
especialmente quando se separou do marido, aps longos anos de casamento.
Revela, com tristeza, de que seus dois filhos esto presos, so comandantes do
trfico, alm de sequestros e homicdios. Nvea chora e diz se envergonhar pela
situao dos filhos.

Danusa participa e relata o sentimento de culpa que possui por ter deixado
seu filho com menos de um ano com sua me no Nordeste e ter vindo para So
Paulo. As separaes so comunicadas com angstias e intensos aspectos
autodestrutivos. A psicloga, funcionando como continente, comenta sobre os
sentimentos despertados: o dio, a culpa. As separaes revividas so retratadas
com intensos sentimentos de abandono. O encontro com aspectos destrutivos
auxilia a fora de vida, pois as cuidadoras continuam o discurso, mas, neste
momento, identificando os aspectos bons.

No relato de Nvea, quanto sua responsabilidade pela mudana de sua

famlia (vir do Nordeste para So Paulo), comentamos sobre a vida que ela levava
na poca, regada pela violncia, e que, naquele momento, vir para So Paulo foi
a escolha possvel para ela. Falamos tambm que os filhos crescem e podem
 141

conhecer os vrios caminhos e optar por um deles, segundo a deciso prpria de

cada um. Este comentrio mobilizou as participantes para refletirem e pensarem
sobre o outro alm delas. O grupo se manifesta e percebe que Nvea pode ocupar
o lugar da sua prpria individualidade, propondo cuidadora que se olhe
separadamente de seus filhos.

Continuam a se autoperceberem e algumas complementam que, embora

estejam distantes de seus filhos, elas ainda cuidam deles, trabalham e enviam
meios de subsistncia para a famlia, no perodo de frias esto com eles e
sempre esto se comunicando com os familiares.

Vernica complementa que existiam motivos para que ela odiasse o pai,
especialmente por ter trado a me por tantas vezes e, fundamentalmente, por ter
abandonado os filhos na poca da morte de sua me e ter se casado, logo em
seguida. As diferenciaes se estabelecem e elas resgatam o contato com
aspectos bons internalizados. Caminham para integrar os aspectos bons e ruins.

Encontro II (2007) O Apego e as Separaes

urea comenta sobre a partida de uma criana do abrigo. Estava com

pouco mais de um ano e estava acolhida desde que nasceu. Visivelmente
emocionada, urea retrata a separao. Considera a importncia de a criana ser
includa numa famlia substituta, mas comunica o sofrimento decorrente da
separao. O apego apresenta-se e angstias de separao so despertadas.

Vernica chora. Comenta sobre uma criana que retornou famlia de

origem. Demonstra preocupao, principalmente porque a me a abandonou logo
que nasceu e como a famlia no recebeu cuidados psicolgicos necessrios, a
cuidadora teme pela segurana e proteo da criana. Discutem a separao das
 142

crianas e a dificuldade de rompimento de vnculos. Percebem a relao de

apego e refletem sobre o difcil papel de cuidadora.

Vernica menciona que passam sete dias da semana com as crianas,

dormem com elas e v-las partirem, causa angstia e sofrimento, pois temem
pela segurana das crianas, mesmo sabendo o quanto importante ter uma
famlia (talvez por saberem o que pode acontecer no interior de uma famlia).
urea queixa-se de que muitos no aparecem mais no abrigo, tanto os adotados
como aqueles que so reintegrados famlia de origem, nem para visitas, e no
sabem como esto as crianas. Reconhecem a importncia de incluir a criana na
famlia, mas observam que muitas delas no possuem condies, tanto sociais
como psicolgicas, para cuidar das crianas. Descobre-se que este sentimento
no aparece para todos os casos, mas para aquelas crianas com as quais esto
vinculadas.

Nvea complementa com um exemplo pessoal, contando que foi a um

batizado e a um velrio na famlia e esclarece como as situaes podem ser boas
de um lado e ruins de outro. A cuidadora aproxima-se da ambivalncia, mas ainda
sem integr-la. Danusa diz que diante de perdas, ela perde tambm a vontade de
viver. As separaes despertam angstias de morte. Os vnculos mostram-se
frgeis. O grupo menciona que a instituio deveria avaliar melhor a partida da
criana. Surge a necessidade de esclarecimentos sobre o processo de adoo e
de reintegrao familiar, os quais so determinados judicialmente e no
competem instituio tais determinaes.

Retornam preocupao com as crianas. A psicloga comenta sobre

como difcil a separao para ambas as partes. Como elas ficaro longe das
crianas? Falam sobre o vazio, a cama e o bero que ficam desocupados.
Sentem-se perdidas e revelam como as crianas cuidam delas, por meio de
sorrisos, das necessidades de cuidados. Retratam o abandono e o desamparo.
 143

As temticas decorrentes trataram da falta de moradia, morte dos pais e, portanto,

do abandono.

Danusa, urea, Nvea e Vernica comentam sobre a necessidade de uma

moradia. Queixam-se do dia de folga, uma vez na semana, por no ter um local
prprio para descansar. Normalmente vo casa de parentes. Danusa retrata
episdios de violncia que se apresentam na casa dos tios. Diz que no tolera as
ocorrncias e que ir intervir. Por isso, sente a necessidade de ocupar um espao
pessoal.

urea, quando est de folga, descreve as dificuldades de ficar na casa do

irmo. No possui uma cama na casa do irmo e sente que o incomoda quando
est na casa dele. Danusa concorda e identifica que tal situao tambm se
apresenta com ela. Nvea complementa que, embora se dirija casa de parentes,
no seu caso a dos filhos, reconhece o quanto necessrio um local prprio.

Vernica, ainda que tambm usufrua da casa de irmos para passar o dia
de folga, menciona o luto. Escreve espontaneamente sobre a saudade. Diz que
no importa mais ningum depois que a me e o pai morreram, os nicos que
importavam. A psicloga relembra Vernica sobre sua preocupao anterior
quando a criana reintegrada famlia de origem, de como esta criana ser
cuidada. E que este fato revela um lado da cuidadora que est vivo.

O grupo aceita o comentrio e Vernica revela o conflito que est vivendo:

a possibilidade de se mudar com a irm para outro estado. A cuidadora passa o
dia de folga com esta irm, da qual muito prxima. Est em dvida quanto a que
caminho seguir. Reconhece a importncia do trabalho, os vnculos com a
instituio e tambm os vnculos familiares. Inclina-se para a mudana com a
irm, mas demonstra insegurana. As separaes so vivenciadas com
sofrimento e a subjetividade grupal manifesta-se pelas angstias de separao,
as quais so muito intensas, seguidas por angstias de morte, tendo em vista a
 144

fala de Danusa em que afirmou: diante de perdas, perde tambm a vontade de

viver64.

O grupo reflete sobre no ter um espao pessoal, talvez a individualidade,

a existncia pessoal. Nvea sugere que aluguem uma moradia para todas as
cuidadoras, porque cada uma usar a casa apenas um dia na semana, em suas
folgas. Por meio de risos, as cuidadoras planejam a sugesto. Nomeiam o lugar
como o Abrigo das Babs, termo que utilizam para a funo de cuidadora.
Retornam ao tema do abandono e do acolhimento institucional, mas tambm
discutem a possibilidade de habitarem um local prprio. A psicloga incentiva
para que reflitam sobre um meio de transformar as tmidas ideias em realidade.
Concluem que deveriam reservar uma quantidade maior do salrio para elas e
enviar uma parte menor para os familiares, que esto em outros estados. Talvez
assim, conseguiriam alugar um local prprio.

As cuidadoras aproveitam o espao grupal para experimentarem as

angstias despertadas, especialmente as angstias de morte, de separao e
abandono. Inicialmente, manifestam a ausncia de recursos psquicos para
conterem as angstias. Usam o grupo e alcanam a integrao de aspectos de
vida. Por contato com aspectos bons internalizados, vivenciam a privao e
comunicam a mobilidade psquica, em que prosseguem, mesmo em contato com
o sofrimento.

Parte III 2008. Finalizao da investigao: Surgindo a possibilidade de

pensar

As cuidadoras desenham espontaneamente. Vernica escreve. Queixam-

se do acmulo de trabalho, especialmente por ter uma criana internada e,
quando isso ocorre, elas se revezam para acompanhar a criana no hospital.

64
Retornemos importante descoberta de Spitz (1945) sobre a causa da mortalidade dos bebs rfos nas
creches da Europa aps a guerra, que sem um relacionamento humano afetivo, com ternura e afeio com os
cuidadores, os bebs morriam.
 145

Vernica comenta sobre a preocupao com a proliferao das doenas

infecciosas, pois esto com vrios bebs acolhidos no abrigo e os cuidados no
berrio ficam, com isso, redobrados. Comentam que, para os recm-nascidos,
optaram por darem banho no prprio quarto para melhor proteg-los contra as
correntes de ar. Apresentam a funo materna. Pensam e agem de forma
discriminada, visualizam com preciso as necessidades do outro.

Ainda Vernica relata a rotina de levarem as crianas ao mdico, as

necessidades de cuidados e a ateno para os sintomas emergentes, que elas,
muitas vezes, percebem e sabem antecipadamente do que se trata. O grupo
comenta sobre exemplos diferenciados de sintomas e identifica a criana que
exibe tal manifestao. Os comentrios recaem sobre as diferenas individuais,
tanto de sintomatologia comunicada pela criana como a conduta adotada.
Especificam como devem tratar as crianas, revelando a opo pelo modo
individualizado, por exemplo, no adianta falar assim com ele, ele se assusta e
chora, ou ainda, no insista, ela no gosta de feijo, ela no ir comer, alm de
outros episdios que retratam condutas diferenciadas para determinadas
situaes com as crianas.

O grupo comenta sobre a necessidade de ajuda para as rotinas dirias.

Vernica dirige-se Danusa e observa que esta ltima deve se apresentar mais
participativa. Danusa altera-se e reage. Diz que no informada sobre as
ocorrncias com as crianas e que se sente excluda. Nvea explica que tambm
depende dela o interesse em se incluir. Dirigem-se a outras participantes e
observam o que cada uma faz para ajudar, mas no deixam de apontar o que
precisam melhorar. A subjetividade grupal est conduzida pela confiabilidade,
reconhecem a possibilidade de lidarem com aspectos agressivos sem a ameaa
de perder os vnculos.

Vernica, como uma lder, comenta que sofre crticas, mas no deixa de
cuidar e decidir o que for preciso para o benefcio das crianas e cita, por
 146

exemplo, quando percebe que determinada criana no est bem e

imediatamente a leva ao mdico, sem perguntar para as demais do quarto o que
melhor fazer. Comenta que outras cuidadoras queixam-se de que Vernica age
como chefe, mas a cuidadora justifica que o importante a ao de cuidado.
Parece que aceita as crticas e prossegue em seus atos, de forma dinmica e
com iniciativa. Desenvolve-se a capacidade de lidar com o dio.

Danusa inclui para a discusso seu estado de agitao. Percebe-se

intolerante e reativa. As demais afirmam para Danusa que realmente percebem
este estado apresentado por ela. Danusa chora. Comenta sobre o desejo de fazer
outras coisas, de ter sua casa. Apesar de fazer planos, a cuidadora relata que no
consegue desenvolv-los. Percebe-se paralisada quanto continuidade. O grupo
volta ao assunto anterior e refora a necessidade de reao de Danusa, no
sentido de inclu-la. Nvea comenta sobre o recente namoro de Danusa e afirma
que ela est se comportando assim pelo envolvimento. Danusa reage, mas as
demais participantes comentam que se preocupam com a segurana de Danusa,
pois no conhecem a pessoa, nem mesmo a prpria Danusa, por ser um
relacionamento iniciado pela internet. Para o encontro marcado de Danusa com o
rapaz, as participantes organizaram-se e uma delas ir acompanhar Danusa para
que ela no esteja sozinha, como manifestao de cuidado e proteo. O grupo
oferece o holding, cuida do outro. A subjetividade grupal comunica o alcance da
individualidade que, a partir desta conquista, consegue cuidar do outro. A
agressividade no se apresenta de maneira temida, h capacidade de lidar com o
dio pela confiabilidade do grupo.

Nvea, movida pelo aspecto de agitao e intolerncia apontado por

Danusa, relata as suas dificuldades familiares. Porm, afirma que, embora os
problemas se apresentem, ela no se prope a resolv-los, como anteriormente.
Explica que se envolvia como se ela fosse responsvel, mas comenta que sofre
pelas situaes, e no atua mais segundo os impulsos. Cita um exemplo: os filhos
ligavam para ela pelos seus problemas conjugais ou mesmo pela falta de
 147

dinheiro. Nvea, explicava que, imediatamente deixava o que estava fazendo e

partia para dar conta dos problemas. Tentava resolver tanto as dificuldades de
casais (dos filhos) e emprestava dinheiro para socorrer filhos e netos. Menciona
que atualmente se agita muito pelas noticias familiares que recebe, chora e os
pensamentos confundem-se, mas no atua, prefere pensar e decidir com cautela
para no se envolver e se prejudicar: com melhor conteno das angstias e
sentimentos, surge a capacidade de pensar. A atuao pela falta de continncia
de angstias transforma-se na capacidade de conter-se e de pensar. A
maturidade psquica comunicada por Nvea.

Vernica e urea concordam. Citam as dificuldades familiares e relatam

acontecimentos atuais que envolvem sentimentos de raiva e disputa. urea
comenta sobre o estado precrio de sade de seu pai e que sua filha, com 14
anos (em 2008), deve cuidar do av. A adolescente no quer ficar no Nordeste,
quer vir para So Paulo e ficar com a me, a cuidadora urea. Mas, esta, por sua
vez, evita. Justifica que no h moradia e no ter como proteger a filha.

Embora a justificativa se apresente pertinente, urea manifesta o temor de

se apropriar da funo materna, parece que no pode ocupar o lugar de me, fica
na posio de filho abrigado. Paradoxalmente, a cuidadora cuida dos bebs,
dedica-se a eles, mas observa que a criana cresce e ela se dirige a outro beb
para cuidar. O grupo aponta que talvez ela proceda assim, porque ela no cuidou
efetivamente de sua filha, somente at o primeiro ano de vida. urea aceita os
comentrios. O grupo, como ego auxiliar, auxilia urea a discriminar e integrar os
pensamentos. O grupo cuida, interage com base na individualidade e demonstra a
mobilidade psquica rumo integrao.

Vernica retrata a relao de disputa com as irms, o cime emergente nas

relaes. As participantes interrompem Vernica e citam o quanto ela ciumenta.
Relatam episdios em que a cuidadora agia com cime e disputa. Por meio de
risos, apontam efetivamente a conduta de Vernica. A reao imediata,
 148

Vernica ora aceita e ora revida os comentrios direcionados para ela pelas
participantes, mas com risos. Nvea cita experincias vividas de quando iniciou
seu trabalho na instituio e revela as dificuldades especficas com as cuidadoras
do quarto. Confessa que no havia comentado ainda, mas que sentiu a excluso,
a disputa e o cime. Neste momento, as cuidadoras revelam uma para as outras,
sentimentos decorrentes de insatisfaes que vivenciaram com o grupo. A
discusso se estabelece, mas percebem-se atitudes reparatrias no grupo.

As participantes esto podendo usar o espao grupal. Esto com mais

possibilidades de reparao. Comunicam a possibilidade de lidar com
sentimentos contraditrios. Mostram-se diferenciadas das crianas e estabelecem
os cuidados de forma individualizada. Pela internalizao de aspectos bons,
apresentam o contato com aspectos agressivos, mas com vida e fora. De forma
mais integrada, as cuidadoras manifestam cuidados tambm entre elas,
demonstrando vnculos afetivos. Percebe-se a continncia de angstias no grupo.
A representatividade coletiva nos indica que o grupo avanou no crescimento
emocional, manifestando a evoluo como subjetividade grupal.

Finalizamos por meio dos escritos de Vernica. A cuidadora escreveu

espontaneamente os versos abaixo. Chamou nossa ateno os aspectos de
tentativa de integrar a ambivalncia, bem como a presena da esperana e a
mobilidade psquica. Compreendemos que Vernica no se sente to mais
desamparada, est com mais fora e menos submetida. Vernica, assim
escreveu (2008):

As folhas caem,
mas os galhos permanecem.
Os galhos enfraquecem,
mas o tronco forte.
O tronco treme, mas...
a raiz sustenta.
 149

O inverno se vai,
chegando a primavera
trazendo o perfume,
a elegncia e a beleza das flores!
Tudo o que se torna triste
apenas uma passagem, no para sempre!
As lgrimas podem cair,
mas o sorriso sustenta,
faz brilhar e trs (sic) de volta
o que se perdeu!
Podemos at chorar, mas tudo passa,
a nossa vida assim,
momentos!
E os momentos so assim,
as vezes chuva, as vezes garoa e as vezes tempestade,
as vezes estvel,
mas de todas, a maioria das vezes de Sol, de alegria, de risos!
O importante no se perder a esperana!
Pois nossas vidas so constantes tardes ensolaradas e alegres!
Viva, viva a vida!
 150

2. Alguns desenhos livres criados pelas cuidadoras durante os encontros

psicoterpicos, de 2006 a 2008.

Apresentamos, como ilustrao, alguns desenhos livres que foram

confeccionados espontaneamente pelas cuidadoras durante os encontros
psicoterpicos grupais. O objetivo desta apresentao compreende comunicar a
presena de aspectos evolutivos nas composies grficas. Neste momento, no
analisaremos os materiais projetivos, os quais podero integrar trabalhos futuros.
Vale mencionar que o grupo produziu prximo de 500 desenhos livres ao longo
dos encontros psicoterpicos, durante dois anos.

Vale incluir, de forma breve, nossa interpretao para os desenhos livres

que foram se apresentando espontaneamente pelo grupo de cuidadoras. De um
modo bastante natural, os desenhos foram sendo criados a partir da
espontaneidade das cuidadoras, ao passo que, concomitantemente, angstias,
desejos, medos foram compartilhados com o grupo.

Os desenhos criados pelas cuidadoras e por ns compreendidos como

fenmenos transicionais (Winnicott, 1951/1975)65, favoreceram a capacidade de
lidar com a externalidade de forma criativa: pde ser desenvolvida a capacidade
de brincar como experincia singularmente criativa.

Esta experincia clnica desvelou com muito sentido fenmenos que

transcorreram na transicionalidade. A subjetividade do grupo de cuidadoras no
interjogo da objetividade era percebida: os desenhos criados pelas participantes
durante a permanncia no grupo compondo a terceira rea66, e esquecidos logo

65
Fenmenos transicionais (1951/1975), define Winnicott, so, por exemplo, o balbucio de um beb e o modo
como uma criana mais velha entoa um repertrio de canes e melodias, enquanto se prepara para dormir.
Esses fenmenos tm realidade na terceira rea e pertencem experincia da relao de objeto. (idem,
1967b/1975, p. 136-137)
66
Essa rea intermediria consiste num territrio onde a realidade interna e externa imbricam-se de modo
indistinguvel. a rea que concedida ao beb entre a criatividade primria e a percepo objetiva baseada
no teste da realidade... essa rea intermediria necessria para o incio de um relacionamento entre a criana
e o mundo... (Winnicott,1951/1975, p. 26-30). Para o autor, as experincias culturais inserem-se nessa rea
 151

aps o trmino da sesso sem palavras e interpretaes decodificadoras,

apenas compreendidos como o brincar do grupo, conduzidos pela espontaneidade
e pelo gesto criativo das participantes.

Os desenhos, obviamente dotados de importantes contedos inconscientes

do ponto de vista da Psicanlise, nesse momento no requeriam significados.
Apresentavam-se no momento em que as participantes podiam brincar num quase
alheamento com elas prprias. Muito prximo do que Winnicott chamou do brincar
de crianas pequenas: a capacidade de estar s na presena de algum67.

Escreveu Winnicott (1968a/1999, p. 51):

A criatividade inerente ao brincar, e talvez no seja encontrvel

em nenhuma outra parte. O brincar de uma criana pode ser um
leve movimento de sua cabea, de tal maneira que no jogo da
cortina contra uma linha, na parede externa, a linha seja num certo
momento um, e logo depois, dois. Isso pode ocupar uma criana
(ou um adulto) por horas.

Ao longo de todos os atendimentos com o grupo, os desenhos foram

esquecidos, deixados a esmo, sem nenhuma necessidade de retom-los; se
encaixavam no espao transicional68, a terceira rea, aquele espao que acolhia o
brincar; o ir e vir de realidades que constituam toda a rea intermediria.

Esse espao potencial tem uma caracterstica especial: para

existir, ele depende das experincias do viver e no de
tendncias herdadas. Assim, a extenso dessa rea, que faz parte
da organizao do ego, pode ser maior ou menor, de acordo com
a soma de experincias concretas(Winnicott, 1967), que no se

intermediria, e restabelecem a condio vital de unio entre o indivduo e seu objeto primrio (Godoy, L.
B., 2007), quando a cultura a que pertence o objeto primrio torna-se, para o beb, num componente da
identidade desse objeto: o objeto est integrado a uma cultura, da qual o beb, com o tempo, apropria-se e
passa a integrar. (Bogomoletz, informao pessoal, 2010)
67
Winnicott (1958/1983) A capacidade para estar s. In: O ambiente e os processos de maturao.
68
Segundo Bogomoletz (informao pessoal, 2010): o espao, de incio, potencial, ou seja, existe s como
possibilidade. Com o tempo vai sendo preenchido por experincias e invenes, e passa a constituir o
espao transicional, a terceira rea. Espao transicional: o espao criado entre os mundos interno e externo,
pelos atos espontneos do indivduo que preenchem o espao denominado potencial.
 152

relacionam com as experincias pulsionais, mas, sim, com as

experincias do ego. Essas experincias, acumulando-se ao logo
do tempo, conduzem a um sentimento de confiana, condio
indispensvel ao viver criativo e a aceitao da realidade.
(OUTEIRAL, J. e tal, 2008, p. 68)

Winnicott (1968e/1975, p. 62-63), no captulo sobre a experincia cultural e

sua localizao, aborda sua teoria sobre a brincadeira e define o brincar:

O brincar tem um lugar e um tempo. No dentro, em nenhum

emprego da palavra... Tampouco fora, o que equivale a dizer que
no constitui parte do mundo repudiado, do no-eu, aquilo que o
indivduo decidiu identificar (com dificuldade e at mesmo
sofrimento) como verdadeiramente externo, fora do controle
mgico. Para controlar o que est fora, h que fazer coisas, no
simplesmente pensar ou desejar, e fazer coisas toma tempo.
Brincar fazer.

Podemos dizer que o grupo de cuidadoras e a psicloga transitavam pelo

espao intermedirio durante os encontros. Os desenhos foram criados pelo grupo
e compreendidos por ns como fenmenos. A partir desse vrtice de pensamento,
Safra (2005b, p.30) muito contribui para a compreenso dos fenmenos que se
apresentam na transicionalidade, no espao intermedirio ou transicional.
Escreveu o autor (idem):

A sesso ser mais um espao de experincia do que um lugar de

cognio. O trabalho com a transferncia no ser tanto feito pela
interpretao decodificadora, mas pela utilizao dela como campo
de aparecimento do gesto que apresenta o self do paciente. O
analisando busca o analista na esperana de encontrar a funo e
o campo que lhe possibilitaro emergir como ser existente e
inserido na cultura e na histria do homem. Busca a experincia
pela qual poder criar a constituio e a evoluo de seu self.

Winnicott (1968d/1975), em seu artigo A criatividade e suas origens,

discorre sobre o impulso criativo. Pensamos que muito se aproxima tal definio
para a experincia clnica com a confeco de desenhos das cuidadoras do
 153

abrigo, como impulso criativo. Portanto, finalizamos por meio do pensamento do

autor (idem, p. 100):

O impulso criativo, portanto, algo que pode ser considerado

como uma coisa em si, algo naturalmente necessrio a um artista
na produo de uma obra de arte, mas tambm algo que se faz
presente quando qualquer pessoa beb, criana, adolescente,
adulto ou velho se inclina de maneira saudvel para algo ou
realiza deliberadamente alguma coisa [...]

Desenhos Livres Espontneos como Fenmenos Transicionais

Dentre as produes das quatro cuidadoras participantes nos encontros,

apresentamos alguns desenhos livres de duas, Nvea e Danusa, os quais foram
desenhados ao longo dos encontros psicoterpicos grupais de 2006 a 2008.

DANUSA - 2006

Esses so os meus melhores amigos que me do muita fora quando Estou

triste. eles me anima quando Estou triste.
 154

2008
 155

NVEA - 2006

Era uma vez uma mulher que era muito feliz e sempre vivia com muita gente
sempre por perto, at que tudo desabou de gua abaixo e s ficou tristeza e
solido.
 156

2008

Esta a casa do meus sonhos e se Deus quizer um dia eu vou ser dona dela e
ser muito feliz 14.04.2008.
 157

Nossa experincia clnica com o grupo de cuidadoras nos levou a perceber

que os desenhos no exigiam uma traduo interpretativa, mas que se revelaram
como experincias repetitivas, espontneas e criativas. Aps um ano de encontros
grupais, algumas cuidadoras ainda confeccionavam os desenhos livres durante os
encontros psicoterpicos no abrigo; outras simplesmente deixaram de desenhar,
tambm de forma espontnea.

Compreendendo os desenhos do grupo de cuidadoras como fenmenos,

que nessa experincia no so passveis de decodificao, consideramos a
possibilidade de brincar do grupo como evoluo do self das participantes.

A possibilidade de brincar que foi alcanada pelo grupo de cuidadoras, um

brincar criativo, facilitou a emergncia de outros gestos espontneos das
participantes. Na literatura em geral, temos observado o brincar mais articulado
com a criana, a ludicidade sendo inerente ao aspecto infantil, mas salutar
ressaltar o brincar no adulto, considerado pela viso winnicottiana, a importncia
de viver criativamente em vrias etapas da vida, e que o brincar, tanto na criana,
como no adolescente e no adulto, est presentificado quando se atingida a
possibilidade de estar vivo de forma real e criativa. Portanto, nesta experincia, os
adultos brincaram criativamente.

Compreendemos que esta possibilidade de brincar criativamente

manifestada pelo grupo de cuidadoras durante os encontros psicoterpicos,
tornou-se possvel pelo avano no desenvolvimento emocional das participantes.
Em nosso ponto de vista, tal considerao constitui um importante resultado de
nosso estudo, pois entendemos que esta evoluo psquica das cuidadoras, o
prprio brincar criativo, apresentou-se como consequncia de um processo
evolutivo estimulado pelos encontros psicoterpicos, os quais seguiram de
maneira contnua. Voltaremos a essa discusso no Captulo V do presente estudo.
 158

Este nosso modo de entender considera que o brincar criativo estimulou o

amadurecimento emocional e a integrao das cuidadoras. Consideramos,
portanto, a importncia do gesto espontneo, neste caso, a atividade artstica,
para o amadurecimento dos adultos, os quais, neste estudo, so aqueles que
lidam com as crianas.
 159

Desenhos Livres das Cuidadoras

CAPTULO IV COMPREENDENDO AS EXPERINCIAS A

PARTIR DO PROCEDIMENTO DE DESENHOSESTRIAS COM
TEMA: O ACONTECIMENTO.
 160

CAPTULO IV COMPREENDENDO AS EXPERINCIAS A PARTIR DO

PROCEDIMENTO DE DESENHOS-ESTRIAS COM TEMA: O
ACONTECIMENTO.

Apresentamos os Procedimentos de Desenhos-Estrias com Tema que

foram realizados com as cuidadoras do Abrigo Cu Estrelado. Dentre as quatro
cuidadoras participantes, selecionamos os desenhos temticos de Danusa e
Nvea para anlise.

Constitumos como temtica para o Procedimento de Desenhos-Estrias

com Tema: Desenhe uma cuidadora e uma criana abrigada, sendo que
substitumos a palavra cuidadora pela palavra bab na instruo do Procedimento,
em funo de as cuidadoras nesta instituio serem denominadas desse modo
pela instituio.

Caminhando pelos Procedimentos de Desenhos-Estrias com Tema

Nvea - 2006
 161

Histria

Logo que cheguei a qui nesta casa chegou unos criana e no meio deses criana
vei uma criaa muito especial para mim. Eu amo quilaro que eu amo todos: mais
o neme dela Emili.

..........................
Logo que cheguei aqui nesta casa chegou umas crianas e no meio dessas
crianas veio uma criana muito especial para mim. Eu amo, claro, que eu amo
todos: mas o nome dela Emili.

Anlise Psicanaltica

As figuras so retratadas por Nvea com aspectos empobrecidos, de

intensa fragilidade e corpos limitados e soltos no ar; mas parece que, pelas
posturas, demonstram certo movimento, o que sugere sinais de vivacidade,
reforados pela presena das cores.
 162

Destacamos o importante aspecto de indiferenciao entre as figuras,

ambas demonstram infantilismo: aparecem duas crianas praticamente idnticas,
sugerindo que a mente no discrimina a figura adulta da infantil. Compreendemos
que Nvea, por ter um bom contato emocional com o procedimento, retrata as
vivncias internas e busca pelo vnculo com sua criana interna, o que
percebemos como um sinal de vida, por buscar este vnculo com parte de si
mesma.

O retrato desta busca, talvez impulsionada pela presena de foras

internas, possivelmente a tendncia para a vida, no sentido da sade, permite que
Nvea aproveite o contato com o material e comunique aspectos bem primitivos da
personalidade, indicando que existe nela uma criana interna muito carente,
desabrigada, frgil, com um sentido de vazio de vnculo. Comunica a necessidade
interna de um vnculo, a expresso de uma criana interna que a ela deseja se
vincular.

Neste sentido, parece que sua mente vai alm do objetivo de ser uma
cuidadora, mas primariamente busca cuidar da criana dela, essa criana interna
que, de forma indiscriminada, fragilizada, expressa a necessidade interna de um
vnculo.

Pela extrema identificao com as crianas que esto acolhidas, parece

que Nvea busca um acolhimento para si mesma, pois assim imaginamos, cuidar
de crianas permite-lhe acercar-se e cuidar da prpria criana interna, que
aparece at identificada por um nome.

Nvea - 2008
 163

Histria
 164

Era uma vez um menio que chechau no obrico e o menino terrivo que quaz
nigum coFiava nele Algumas tias comvesava com ele ver se ele melhorava e Foi
tudo em vo. Ele e Frio e gostava muito metir e com tudo muto deFisiso viver
assim as vez as tias tem medo a ter ele por pert no Sei o que vai ser desta estoro
[...] pausa
olho Ante a tia quera ajunda com vidano para avir muis trocava a ter idas este
menino e outros se sentava com a tia ela gostava de esta com eles sem meus
mauda de a ter que um belo dia triste dia ele Foi to Fria to Frio e falor uma
grande metira sobre esta tia e ela esta sofreno muito com siso e ela no sobe
como vai termia.
..........................................
Era uma vez um menino que chegou no abrigo e era um menino terrvel que
quase ningum confiava nele. Algumas tias conversavam com ele para ver se ele
melhorava e foi tudo em vo. Ele frio e gostava muito de mentir e com tudo isso
muito difcil viver assim. As vezes as tias tem medo de ter ele por perto, no sei
o que vai ser desta histria [...]
 165

Olha, antes a tia queria ajudar convidando-o para ouvir msica, trocavam idias,
este menino e outros se sentavam com a tia e ela gostava de estar com eles sem
maldade. At que um belo dia, triste dia, ele foi to frio, to frio e falou uma grande
mentira sobre esta tia e ela est sofrendo muito com isso e ela no sabe como vai
terminar.
............................................

Observao: Aps o desenho temtico, a cuidadora chorou e comentou o episdio

ocorrido entre ela e um menino acolhido. Comentou sobre o episdio, em que o
menino a acusou de roubar o tnis dele. Este calado chegara por meio de
doao.

Anlise Psicanaltica

Nvea revela a diferenciao alcanada, representa uma figura adulta e

duas crianas, fixas no solo e com um movimento de gratido e afetividade,
parece at comunicar o vnculo com sua criana interna, o vnculo com aspectos
bons. Apresenta um olhar que direcionado ao outro.

Parece escolher inconscientemente, para representar no procedimento, o

episdio real vivido com uma criana, o qual compreendemos, como restos
mnemnicos, utilizados para comunicar a ambivalncia: a falta de confiana no
vnculo com aspectos amorosos.

Parece que a apresentao do episdio real vivenciado com o menino no

abrigo vem representar a prpria insegurana decorrente da dificuldade de confiar
nas relaes, pela presena ainda ativa do desamparo, da desesperana, as quais
tentam romper o vnculo com o que saudvel e amoroso.

Nvea parece buscar internamente uma figura cuidadora para cuidar dela e,
com isso, apropriar-se mais dos prprios aspectos cuidadores. Revela que est
 166

motivada pela esperana de que conseguir aliviar o seu desamparo, mas ainda
buscar pelo amparo, em virtude da presena de angstias e de aspectos de
fragilidade.

Por fim, demonstra evoluo em sua dinmica psquica: as relaes so

retratadas como no sendo apenas parcerias e relaes simbiticas. Embora
comunique a presena de angstias marcadas pela desconfiana de vnculos,
retrata tambm sentimentos afetivos, permeados por uma postura de acolhimento
e ternura.

Danusa - 2006
 167

Histria

Eu me chamo D. desde quatoz anos eu trabalho quidando de crianas gosto

muito de criana seja Ela danada ou no quieto branco ou preto todos eles so
crianas. Para mim e um previlegio quida de todas essas crianas sei que todo
mundo tem sua criana preferida eu tenho as minhas gosto de todos mais tenho
os preferido agente briga pem de quastigo mais agente gosta como se fosse
nosso. Fim
......................................

Eu me chamo D. desde catorze anos eu trabalho cuidando de crianas, e gosto

muito de criana, seja ela danada ou no, quieta, branco ou preto, todos eles so
crianas. Para mim um privilgio cuidar de todas essas crianas, sei que todo
mundo tem sua criana preferida, eu tenho as minhas, gosto de todos, mas tenho
os preferidos. A gente pe de castigo, mas a gente gosta como se fosse nosso.
Fim.
 168

Anlise Psicanaltica

Danusa apresenta a sua produo grfica composta por traos fortes e

definidos. As figuras so elaboradas com aspectos de vivacidade, mas por outro
lado identifica-se a rigidez, em que as relaes demonstram formalidades e
distanciamento afetivo.

A cuidadora desenha o abrigo, denominado por ela pela sigla A.S.C., o

qual representado de forma distante e inacessvel. Percebe-se em seu desenho
que as figuras representadas parecem estar presas a formalidades, por exemplo,
enfileiradas, com nomes fixados que mais representam crachs, sugerindo que as
relaes acontecem de maneira mecnica, com ausncia de vnculos afetivos.

As figuras apresentadas so similares quanto faixa etria, crianas, e a

cuidadora no se diferencia das figuras infantis. Danusa comunica uma posio
auto-referente, com nfase nos prprios desejos, misturada e identificada com
outras crianas; mas, embora se identifique, parece que sua relao com as
crianas se caracteriza como egocntrica. A partir deste aspecto, ressaltamos a
identificao de Danusa com as crianas em acolhimento institucional. Em
decorrncia, ela no se apropria do papel esperado para uma cuidadora de
crianas.

Danusa compe um relato de forma explcita e afirma a existncia de

alianas e parcerias entre ela e crianas especficas. Destaca a presena de
identificaes e seletividade em relao s crianas, embora tivesse assinalado
em seu discurso que a criana deve ser aceita como tal, independente da raa, do
gnero.

Percebemos a expresso de domnio e posse em seu discurso, retratos de

violncia e uma tentativa de lidar com a ambivalncia: integrar os aspectos
amorosos e hostis.
 169

Compreendemos que Danusa comunica suas vivncias permeadas de

identificao com a criana em acolhimento, desprovida de cuidados; demonstra
que as relaes configuram-se de maneira mecanizada, com distanciamento
afetivo, e no se apresenta a presena da funo materna, deixando-a distante do
que se espera de uma cuidadora de crianas.

Danusa

2008
 170

Histria

Era um vez um criana chamada Alison.

Alison tinha 8 anos cuando foi abandonado por sua me, que tinha um grande
poblema com bebida alcolica, o menino vivia na rua, no tinha ningum pra cuida
dele, um serto dia Alison tava na rua e uma mulher chamada Clara perguntou se
ele no queria um lar, comida, roupa limpa, e uma Escola, o menino respondeu
que sim, ento Alison foi com Clara, Clara trabalha num abrigo de fachineira, a
mais de 10 anos, Alison agora tem 13 anos e um bom menino. Estuda, a menos
de um ms ta fazendo aproximao com um casal que veio da frica em busca de
um grande sonho que e de ter um filho, logo, logo alison vai para a frica com os
seu futuros pais. E Clara vai ficando aki muito feliz de ter visto aquele menino
muito feliz com um pai e uma me (FIM)
 171

Anlise Psicanaltica

Danusa revela, posteriormente, em 2008, evoluo na dinmica psquica,

apresenta-se menos voltada para si prpria, e comunica a transformao
emocional quando se revela capaz da percepo do outro. Retrata a relao entre
a criana e uma cuidadora, priorizando os cuidados provenientes de um adulto e
direcionados a uma criana, de forma a indicar que se estabelecem os aspectos
diferenciados entre o universo adulto e o infantil. As expresses de cuidado so
menos mecanizadas, e o Desenho-Estria Temtico, neste momento, composto
mais livremente, sem apresentar rigidez e formalidades. Tal condio
compreendida como o crescimento emocional de Danusa, em que as
diferenciaes e individualidades so apresentadas, embora a imagem da figura
feminina tenha sido representada prxima faixa etria da criana, sem aspectos
visveis de maturidade.

Em seu discurso, agora Danusa configura com propriedade a relao

estabelecida entre uma cuidadora e uma criana. Enfatiza os cuidados fsicos
acompanhados de acolhimento e ternura, distantes de relaes mecanizadas.

Seu relato amparado pela esperana, pela possibilidade de evoluo e

crescimento. O abandono que enfatizado inicialmente por Danusa em sua
histria, direciona-se evolutivamente para condies de amparo e proteo,
conduzidos por aspectos de afetividade, demonstrando esperana no universo de
acolhimento institucional. O tempo abordado por meio de aspectos de
confiabilidade na capacidade de evoluo.

Danusa aborda momentos de separao das crianas livres de angstias, e

reconhece a necessidade de ocupar o lugar de uma cuidadora que discrimina
fundamentalmente que as ligaes existentes com as crianas em acolhimento,
apesar da funo materna, incluem a necessidade de as mesmas serem
devolvidas ao mbito familiar.
 172

importante ainda ressaltar a relevncia do papel da cuidadora destacada

por Danusa que, diferentemente da postura parental, auxilia a criana que est em
acolhimento institucional a poder ser inserida em um lar substituto, fora do abrigo.
Danusa reconhece este importante papel da cuidadora em abrigos e destaca com
tranquilidade a inevitvel desvinculao com a criana que agora deixa o abrigo.

Partimos, ento, para o Captulo V, no qual apresentamos nossas

associaes livres a partir do debruar nestes procedimentos temticos, unindo-se
a outras associaes livres emergentes do contato com as experincias
vivenciadas nos encontros psicoterpicos.
 173

Desenhos Livres das Cuidadoras

CAPTULO V ENTRELAAMENTO DE IDEIAS:

A BUSCA PELA COMPREENSO
 174

CAPTULO V ENTRELAAMENTO DE IDEIAS: A BUSCA PELA

COMPREENSO

Do Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema aos Encontros

Psicoterpicos

As cuidadoras avanaram no crescimento emocional e, portanto,

aproveitaram os encontros psicoterpicos realizados nestes dois anos de
acompanhamento. Danusa e Nvea (Captulo IV), inicialmente, no Procedimento
de Desenhos-Estrias com Tema em 2006, comunicavam estar voltadas para si
prprias, com nfase nos prprios desejos, identificadas e misturadas
psiquicamente com as crianas em situao de acolhimento institucional. J no
Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema em 2008, comunicam a
transformao psquica, a evoluo do desenvolvimento emocional, no sentido de
se autoperceberem e de perceberem o outro, rumando para a conquista da
individualidade. Agora, as cuidadoras podem ocupar o lugar de uma pessoa
adulta, que cuida de criana.

Compreendemos que, para este fato, a cuidadora diferenciada da criana

poder v-la e atend-la em suas necessidades, no como um feixe de
projees69, mas a partir da relao entre dois (ou mais) seres, humanizados e
reais, cada um com sua singularidade.

69
Winnicott utilizou a expresso feixe de projees para descrever o relacionamento primitivo com o
objeto, na subjetividade, diferente do mecanismo mental projeo que, atrelada introjeo, realiza o
intercmbio entre a realidade interna e externa (Dias, E. O. 2005). Winnicott (1968f/1994, p. 173) explica:
relacionar-se com objetos uma experincia do sujeito que pode ser descrita em termos de sujeito como algo
isolado. Quando falo do uso de um objeto, contudo, estou tomando o relacionar-se com objetos como certo, e
adiciono novos aspectos que envolvem a natureza e o comportamento do objeto. Exemplificando, o objeto, se
que vai ser usado, tem de necessariamente ser real no sentido de fazer parte da realidade partilhada e no ser
um feixe de projees. isto que, penso eu, contribui para o mundo da diferena que existe entre
relacionamento e uso.
 175

Para este comentrio, vale uma observao. Pela nossa experincia em

ambiente de abrigos so raros os relacionamentos conduzidos a partir de um olhar
que considera as caractersticas individuais de cada ser em um contexto que rege
a coletividade. Talvez pela alta demanda de crianas em acolhimento e tambm
pelas regras da Instituio, as quais so, muitas vezes, excessivas e rgidas, o ser
humano deixa de ser visto e tratado como um ser singular e, com isso, ocorrem
prejuzos no seu desenvolvimento. Por isso, esta singularidade alcanada
extremamente importante como um resultado deste estudo.

A partir deste aspecto evolutivo, as cuidadoras discriminam as

necessidades das crianas, apontam diferenas e modificam suas condutas
conforme a singularidade daqueles que esto em acolhimento. Esta conduta das
cuidadoras de ajustes s necessidades da criana acolhida, apoiada nas
diferenciaes e individualidade, no foi encontrada por ns em abrigos que
percorremos no estudo anterior70. Por isso, este aspecto de diferenciao se
constitui um importante resultado deste estudo.

Um exemplo do que estamos chamando de singularidade nas relaes

humanas pode ser descrito na situao em que a cuidadora percebe e aceita o
que as crianas gostam e no gostam, ou ainda, o reconhecimento das reaes
apresentadas pelas crianas, tais como choro, agitao, alegria, como uma
comunicao do estado emocional vigente da criana. Outras situaes podem
ser ressaltadas, por exemplo, a comunicao da cuidadora sobre o
comportamento da criana: acho que ela no est bem, est quieta, ela no
assim; ele no dormiu bem noite, acordou muito, teve pesadelo, ele no ficou
bem; no adianta dar salada, ela no gosta; deixe que ela termine a atividade,
depois ela toma banho. Estas falas passaram a se apresentar naturalmente pelas
cuidadoras, aps o trabalho realizado com o grupo, sem que elas percebessem ou

70
Vale lembrar que, para o estudo de mestrado, percorremos dezesseis abrigos.
 176

se esforassem para reagir desta maneira. Observamos que esta maneira de se

relacionar, embasada na singularidade, um retrato atual da equipe de
cuidadoras.

As relaes interpessoais comunicadas pelas cuidadoras so

representadas nos procedimentos temticos de 2006 e 2008, apresentados no
Captulo IV. Por exemplo, no desenho temtico de Danusa, de 2006 (p. 166),
apresentavam-se figuras presas a formalidades, com defesas rgidas,
demonstrando que a relao entre elas se configurava por uma dinmica
mecanizada, indicando a dissociao dos afetos; j no desenho temtico de 2008
(p. 169), as figuras apresentaram-se mais evoludas, livres e espontneas, menos
rgidas e formais, como tambm as expresses de cuidados foram apresentadas
de maneira menos mecanizadas.

bem verdade que Danusa e Nvea necessitam continuar a se desenvolver

emocionalmente, o que beneficiaria a qualidade das relaes humanas com as
crianas em acolhimento, superando os relacionamentos ainda mecanizados e
regrados e partindo para relacionamentos mais integrados afetivamente. Assim,
pensamos que todas as suas conquistas na esfera pessoal podem se estender
para as relaes humanas nesse contexto, e constituir relacionamentos mais
espontneos e afetivamente integrados neste ambiente.

Sabemos que as relaes humanas so paradoxais e que os sentimentos

hostis esto presentes nos relacionamentos humanos. O desafio, neste caso,
integrar os afetos. Por isso, compreendemos que, se as cuidadoras continuarem a
se desenvolver emocionalmente, muito provavelmente, aproximar-se-o da
capacidade de autopercepo e da continncia dos prprios sentimentos, sejam
eles quais forem, o que facilitar a ampliao do contato com a realidade interna e
externa. Desta forma, estando mais evoludas emocionalmente, acreditamos que
estaro mais prximas afetivamente da funo materna, integrando-a
 177

naturalmente no seu trabalho e nos relacionamentos com as crianas em

acolhimento.

Pensamos tambm na continuidade dos encontros psicoterpicos devido

anlise de que as cuidadoras ainda necessitam se desenvolver emocionalmente,
porque ainda retratam sinais de desamparo e buscam pelo amparo na
externalidade. Podemos observar tais consideraes na produo temtica de
Nvea, de 2008 (p. 163), apresentada no Captulo IV. Sua produo indica a busca
por um cuidado, em virtude do desamparo emocional, mas que para Nvea, como
ainda no possvel acessar este cuidado pelos prprios recursos internos, ele
provm do externo, como uma cuidadora para cuidar dela. Compreendemos este
mecanismo de Nvea, como a necessidade de apropriar-se de aspectos bons, uma
busca vigente pelo amparo, em virtude, muito provavelmente, do desamparo
interno. Entretanto, desvela-se paralelamente, que ela est motivada pela
esperana que ir superar este sentimento de desamparo, embora ainda no
reconhea tal condio.

Com isso, esta investigao tambm permitiu apresentar a hiptese de que

a procura pelo trabalho de cuidadora no abrigo pode tambm ser despertada pela
possibilidade das cuidadoras cuidarem de si, especialmente da criana
internalizada delas que, segundo seus relatos, encontrava-se abandonada e
privada. Parece que as cuidadoras cuidam de si ao cuidarem da criana no abrigo.

Ento, indagamos: Ser que a busca pelo trabalho de cuidadora em abrigos

pode estar relacionada com a busca pelo prprio cuidado interno?

Danusa e Nvea, por meio do procedimento temtico, realizado inicialmente

em 2006 (Captulo IV), comunicaram privaes to marcantes, angstias to
intensas de abandono, totalmente desprovidas de cuidados e de um ambiente
acolhedor. Parece que estamos nos referindo s crianas acolhidas neste abrigo,
 178

mas estamos ainda com Danusa e Nvea, as cuidadoras, que se apresentaram to

frgeis e desprovidas de recursos psquicos. Ser que a busca pelo trabalho de
cuidadora em abrigos poderia ento ter sido motivada tambm como manifestao
de auto-ajuda? Acreditamos que sim, pois supomos que h aspectos internos de
vivacidade que impulsionaram essas mulheres a procurar pelo trabalho de
cuidadora em abrigos como uma maneira de tambm cuidarem delas mesmas
internamente.

Entretanto, verifica-se que elas no conseguem elaborar suas dificuldades

emocionais e crescerem emocionalmente s por trabalharem como cuidadoras.
Acreditamos que a procura pelo trabalho pode ser uma maneira de se auto-ajudar,
sinalizando que o indivduo possui aspectos de sade. Contudo, no o trabalho
que, sozinho, poder dar conta das necessidades de cuidados internos, pois tanto
as angstias como as identificaes podem se cronificar e paralisar a continuidade
do desenvolvimento emocional. Alm disto, quase inevitvel que, em confronto
com os agudos sentimentos de desamparo das crianas sob seus cuidados, as
cuidadoras mobilizem defesas enrgicas contra a possibilidade de serem
afetadas, elas mesmas, pela carga de angstia proveniente destas crianas em
acolhimento, acrescentando assim mais angstia quela que elas prprias j
sentiam. Esse trabalho, portanto, que deveria proporcionar alvio e fortalecimento
internos, no pode alcanar o seu objetivo. Por isso, a importncia do auxlio
psicolgico como um meio de facilitar e possibilitar o crescimento emocional das
cuidadoras nos parece imensa.

Destacamos uma importante observao para relacionar a esta ideia da

procura pelo trabalho de cuidadora como auto-auxlio. Um aspecto que nos
chamou a ateno refere-se dificuldade de algumas cuidadoras de se
apropriarem da prpria funo materna71. Encontramos tal situao com urea e

71
No presente estudo, vrias vezes, consideramos essencial que as cuidadoras se apropriem da funo
materna, naturalmente incorporada no contato com as crianas em acolhimento. Essa funo materna, a nosso
ver, poder ser apropriada pelo contato psquico das cuidadoras com suas vivncias emocionais. Estando
 179

Danusa. Ambas deixaram seus filhos para serem cuidados pelos avs para
ocuparam-se de um trabalho de cuidar de crianas em abrigo. No ocupavam o
lugar de me junto com seus filhos, permanecendo na posio de filhas, acolhidas
em abrigo, misturadas emocionalmente com as crianas que tambm estavam
longe de suas famlias, em acolhimento.

A partir desta correlao, pensamos que ocupar o lugar de filha e em

acolhimento, imersa no desamparo e por intensas privaes, pode estar atrelado
necessidade de obter cuidados para suas feridas internas. Esta maneira de
compreender as relaes dos fatos sedimenta a hiptese acima levantada da
procura pelo trabalho de cuidadora como uma forma de cuidar de si mesma.

Percebemos que medida que as cuidadoras exibem sinais de maturidade

psquica e ocupam o lugar de uma pessoa adulta, diferenciada da criana, elas
aproximam-se tambm da prpria funo materna. Por exemplo, em 2009, urea
trouxe sua filha do Nordeste para morar com ela em So Paulo. Aps quinze anos,
esta a primeira vez que urea experimenta cuidar de sua filha de maneira
prxima, estando junto com ela em So Paulo. A cuidadora comunica que est
podendo assumir o lugar de me e manifesta alegria ao relatar tal fato. Da mesma
forma, Danusa est providenciando para trazer seu filho, que est no Nordeste
com sua me, para So Paulo, e manifesta o desejo de cuidar do filho, de t-lo
junto de si.

Esta hiptese se originou das concluses que foram se constituindo ao

longo dos encontros psicoterpicos: a possibilidade de cuidar do outro como

mais evoludas emocionalmente, essas mulheres podero ampliar o contato com suas vivncias, identificando-
se com as prprias experincias vividas: com o beb que j foram um dia, com sua criana interna, com o
adolescente que tambm j foram um dia, com a me que tiveram e tambm que no tiveram, entre outras.
Essas experincias esto marcadas na vida psquica, e pela identificao com essas experincias, facilitada
pelo contato psquico ampliado, entendemos que o contato humano com o outro poder ser mais verdadeiro,
real e afetivo, quando se amplia o contato com as prprias vivncias. Segundo Winnicott (1960a/1983, p.
135), essa funo materna essencial possibilita me pressentir as expectativas e necessidades mais
precoces de seu beb, e a torna pessoalmente satisfeita por sentir o lactente vontade. por causa desta
identificao com o beb que ela sabe como proteg-lo [...].
 180

tentativa de cuidar de si mesmo. Com base na experincia obtida com este

estudo, preferimos afirmar que procurar pelo trabalho de uma cuidadora poder
indicar a busca pelo auto-auxlio motivada pela presena de aspectos de sade
que mobilizaram tal ao. E que este auto-auxlio poder ser um disparador para o
crescimento emocional, se for auxiliado pelo acompanhamento psicolgico. Esta
questo poder resultar em futuras investigaes neste campo.

Supomos, ento, que o movimento disparador da cuidadora de cuidar

daqueles que esto em estado de vulnerabilidade, possa ser uma tentativa de
cuidar de seus aspectos mais primitivos. Mediante esta reflexo, apresentamos
como hiptese original a ideia do abrigo tambm como um contexto reparador72.

Esta forma de pensar inova e amplia o conceito do ambiente de abrigos, o

qual tem sido visto, ainda nos tempos atuais, como um ambiente
fundamentalmente desfavorvel para o desenvolvimento. A partir desta hiptese
levantada, o contexto de acolhimento institucional poder tambm ser
compreendido como um contexto reparador para aqueles que possuem recursos
internos para virem a cuidar de si ao cuidarem da criana no abrigo. Logo,
compreendemos que esta procura pelo auto-auxlio poder se transformar em
desenvolvimento se as cuidadoras forem atendidas e acompanhadas
psicologicamente.

A partir desta concluso, desvela-se a desmistificao da imagem

tradicional do abrigo, para no mais ser visto somente como um ambiente
caracterizado por separaes e rompimentos, mas tambm como um ambiente
que pode contribuir para a reparao, por parte das cuidadoras que, ao cuidarem
das crianas e adolescentes em acolhimento, cuidam tambm da sua criana
interna, evidentemente aquelas que possuem aspectos vivazes para naturalmente

72
Neste caso, seguindo com a fundamentao de D W Winnicott, o conceito de reparao no significar
reparar o dano causado a outrem, e sim reparao do dano sofrido pelo prprio sujeito em momento anterior.
 181

continuar o desenvolvimento psquico73. No esquecendo que a busca pelo

trabalho de cuidar daquele que est em desamparo, segundo nossa hiptese,
pode ser compreendida como um mecanismo disparador em direo prpria
necessidade de obter cuidados.

Portanto, preciso tratar as cuidadoras. Observe-se que utilizamos o verbo

tratar, o qual se difere substancialmente dos verbos orientar, instrumentalizar ou
mesmo capacitar. Antes de operacionalizar a equipe preciso que as cuidadoras
evoluam emocionalmente, aproximem-se da conquista da individualidade e do
viver criativo, pois, como enfatizamos na introduo deste estudo, somente o self
verdadeiro poder ser criativo e real. Assim, ser benfico para as prprias
cuidadoras o alcance da integrao dos afetos, bem como para as crianas que
esto acolhidas, que se beneficiaro de um ambiente mais humano e facilitador
para auxiliar a retomada do desenvolvimento.

Seguimos com nossas ideias e apresentamos algumas reflexes sobre os

encontros psicoterpicos com as cuidadoras. Ao longo dos encontros, pudemos
observar alguns momentos relevantes, os quais compreendemos como sinais
evolutivos do desenvolvimento emocional da equipe.

Entendemos que o grupo caminhou em direo ao crescimento emocional.

O grupo, inicialmente com dissociao dos afetos e com extrema
persecutoriedade, avana com sinais de desenvolvimento, ampliando a
capacidade de integrao, indicando a possibilidade de autopercepo e da
relao com a exterioridade. Estas mudanas psquicas sinalizam o crescimento
emocional das participantes.

73
Achamos necessrio fazer um comentrio explicativo. Como nosso estudo est focalizado nas cuidadoras,
estamos nos referindo a elas para comentar a hiptese de pensar no abrigo como um contexto reparador.
Contudo, pensamos que podemos estender esta hiptese tambm para aqueles outros que tambm esto
envolvidos com a dinmica do acolhimento institucional, os funcionrios em geral, e os tcnicos que auxiliam
este contexto, entre outros. Esta hiptese necessita de investigao, mas no vamos prosseguir com este
pensamento porque pretendemos nos aprofundar nesta ideia em estudos posteriores.
 182

Encontramos tambm evoluo do desenvolvimento emocional no grupo

quando as cuidadoras criam espontaneamente atividades artsticas, os desenhos
livres, os quais compreendemos como um brincar criativo (Winnicott, 1968e).

Lembrando que, como abordamos no Captulo III, tpico 2, segundo nossa

compreenso da obra de Winnicott (1968e), tanto na criana, como no
adolescente e no adulto, o brincar acontece quando atingida a possibilidade de
estar vivo de forma real e criativa. Logo, as atividades artsticas apresentadas
espontaneamente pelas cuidadoras durante os encontros refletem a expresso do
gesto espontneo do grupo, o qual, como abordamos na trajetria terica deste
estudo, apresenta-se como comunicao do verdadeiro self. O impulso criativo,
nesta abordagem, est presente em qualquer pessoa que alcanou a capacidade
de Ser, portanto, um forte indicador da evoluo emocional do grupo. Estamos
nos referindo criatividade primria. Neste sentido evolutivo, a criatividade
primria que se desenvolveu e permitiu que fosse alcanado o status unitrio do
desenvolvimento pessoal de cada cuidadora.

Pensamos poder afirmar que este brincar criativo estimulou o

amadurecimento emocional e a integrao das cuidadoras. Como nossa
abordagem segue a compreenso de Winnicott, vale lembrar que em 1968, no
artigo O Brincar, uma exposio terica, o autor considera que o brincar facilita o
crescimento e, portanto, a sade; o brincar conduz aos relacionamentos grupais e
prprio das condies de sade. Dessa forma, tal considerao constitui um
importante resultado de nosso estudo, pois entendemos que esta evoluo
psquica das cuidadoras, o prprio brincar criativo, apresentou-se decorrente de
um processo evolutivo estimulado pelos encontros psicoterpicos.

Vale ressaltar que observamos evolues psquicas ao longo dos encontros

psicoterpicos, realizados em grupo, uma vez na semana, no prprio contexto
institucional. Isto nos faz pensar o quanto possvel se desenvolver
emocionalmente em enquadres diferenciados, alm dos emoldurados pelos
 183

consultrios. Entendemos, a partir desta experincia, o quanto possvel e

extremamente til desenvolver a clnica psicolgica no contexto social,
confirmando a possibilidade do uso do conhecimento psicanaltico alm do
consultrio e permitindo que outras realidades sejam atendidas em suas
necessidades. Esta considerao compe um importante resultado de nosso
estudo.

Outro fator importante e surpreendente refere-se ao alto ndice de tentativas

de suicdio relatadas pelo grupo de cuidadoras. Elas relataram experincias
marcantes de falta de esperana para a vida que, vrias vezes, as levaram tentar
morrer. Pensamos que, embora seus relatos revelassem o quanto elas estavam
imersas nesta desesperana para a vida, acreditamos tambm que, ao mesmo
tempo, essas mulheres ainda contavam com algum aspecto de vivacidade que de
alguma maneira deve ter contribudo para que elas no prosseguissem com a
consumao da prpria morte.

O grupo, funcionando como espao de escuta, acolheu todos os relatos

sobre as tentativas de suicdio, os quais se apresentavam de forma cascateante,
um aps outro. As cuidadoras relatavam a falta de esperana em prosseguir com
a vida, mas paralelamente estavam procurando por um auxlio, o que sinalizava
um aspecto de sade. Este aspecto vivaz, que consideramos presente nessas
mulheres, foi ressaltado por ns para elas durante os encontros, indicando nossa
compreenso de que, se por um lado desejavam morrer, tambm desejavam
viver, porque expressavam a vontade de minimizar o sofrimento e diziam o quanto
queriam sentir que a vida valia a pena ser vivida. Havia esperana. Por isso,
entendemos que esta vivacidade potencialmente herdada contribuiu tanto para
mant-las viva, evitando que consumassem a prpria morte, como tambm
servindo de base para viver novas experincias e prosseguir com o crescimento
emocional.
 184

Seguindo nesta abordagem sobre vivacidade potencialmente herdada,

inclumos um pensamento de Motta (1996) para contribuir com esta reflexo. No
artigo Potencialidade para a sade ou algumas reflexes sobre a capacidade para
a integrao, a autora (idem) aborda a dotao para sade e menciona o beb
suficientemente bom. A autora explica que este conceito refere-se quele beb
que apresenta condies fsicas e psquicas para aproveitar os cuidados que
recebe do ambiente e transform-los em experincias apaziguadoras e nutrientes
para o seu self, ainda em constituio74. Comenta tambm sobre a relao desta
capacidade potencialmente constitutiva do beb para aproveitar os cuidados
recebidos com a resilincia75. Motta acredita que estes dois conceitos, o beb
suficientemente bom e a resilincia, acham-se interligados: a condio humana
de aproveitar ou se utilizar de aspectos favorveis para a construo do self e
para o desenvolvimento psquico.

Parece que a considerao de Motta, acima citada, est muito prxima da

abordagem que fazemos sobre os aspectos vivazes, indicadores de sade, que
esto presentes nas pessoas, diferenciando-se segundo o potencial herdado de
cada indivduo. Pensamos que o ato destas mulheres de procurar por ou aceitar
um emprego num abrigo, um local que fornece cuidados queles que esto em
desamparo, como tambm aproveitar as condies boas oferecidas pelo
ambiente, indica condies relacionadas com aspectos vivazes potencialmente
herdados de cada uma delas: aspectos de sade.

Por isso, compreendemos que as tentativas de suicdio das cuidadoras,

abordadas anteriormente, podem indicar que essas mulheres procuravam por

74
Informao pessoal.
75
O termo resilincia trata-se de um conceito relativamente novo na Psicologia e tem sido bastante discutido
pela comunidade cientfica. Yunes, M. A. M. (2003), no artigo Psicologia Positiva e Resilincia: O foco no
indivduo e na famlia, destaca que resilincia frequentemente referida por processos que explicam a
superao de crises e adversidades em indivduos, grupos e organizaes. Como sugesto, consultar o
artigo: Resilincia Psicolgica: Reviso da Literatura e Anlise da Produo Cientfica, de Souza, M.T.S.;
Cerveny, C.M.O, 2006. Revista Interamericana de Psicologia, vol. 40. Disponvel em www.psicorip.org. Este
artigo traz uma reviso da literatura sobre resilincia psicolgica, com levantamento das pesquisas
publicadas, nacionais e internacionais, indexadas nas Bases de Dados Medline, Lilacs, APA, Scielo, e teses e
dissertaes do Banco de Dados da CAPES e Universia.
 185

viver e no por morrer. Para esta considerao, recorremos Winnicott. No artigo

Um estgio primrio do ser: os estgios pr-primitivos (1954d/1990), Winnicott
apresentou sua compreenso sobre o desejo de morrer como uma tentativa
primitiva de voltar a um estgio anterior, original, em que havia o cuidado do
ambiente sem o beb ter a noo deste cuidado: este estado de solido que
somente pode existir em condies de dependncia mxima. Esta experincia
humana, que j foi experimentada pelo beb antes de seu reconhecimento da
dependncia, est marcada no conjunto de experincias do indivduo. A tentativa
de suicdio, segundo esta viso, pode ser compreendida como uma maneira de ter
contato com esta experincia humana, que seria uma experincia de pr-
nascimento. Portanto, uma tentativa de renascimento. Segundo Winnicott (idem, p.
154): o desejo de estar morto em geral um disfarce para o desejo de ainda-no-
estar-vivo. A experincia do primeiro despertar d ao indivduo a ideia de que
existe um estado de no-estar-vivo, cheio de paz, que poderia ser alcanado
atravs de uma regresso extrema. Muito do que geralmente dito e sentido a
respeito da morte, na verdade se refere a este estado anterior ao estar-vivo...

Prosseguindo com as reflexes, as cuidadoras urea, Nvea e Vernica

foram encaminhadas por ns ao Servio de Sade Mental, no Centro de
Assistncia Psicossocial, CAPS, na regio do Grande ABC, para receberem
assistncia psiquitrica. Elas fazem uso da medicao antidepressiva at os dias
atuais. Entretanto, prximo de 2008, nos encontros psicoterpicos, relatavam o
afastamento dos pensamentos suicidas: quero viver, agora sei que posso; tenho
esperana em viver; no sinto que vou mais tentar morrer, quero viver e ser
feliz.

Acreditamos que este aspecto de sade presente nestas cuidadoras, foi

fortalecido pelos encontros psicoterpicos, pela interao com um ambiente
suficientemente bom, ainda que tardio. Esta considerao reflete nossa aceitao
da viso de sade to bem defendida por D. W. Winnicott (1967a), a qual
abordamos na introduo terica deste estudo. Retomemos a citao de Winnicott
 186

de 1967 (1967a, 1999, p. 10) sobre a compreenso de sade, que fundamentou o

Captulo I do presente trabalho:

A vida de um indivduo saudvel caracterizada por medos,

sentimentos conflitivos, dvidas, frustraes, tanto quanto por
caractersticas positivas. O principal que o homem ou a mulher
sintam que esto vivendo sua prpria vida, assumindo
responsabilidade pela ao ou pela inatividade, e sejam capazes
de assumir os aplausos pelo sucesso ou as censuras pelas falhas.
(grifo do autor)

Continuando com a reflexo, no final de 2006, perodo que chamamos de

incio da reparao, as cuidadoras aproveitaram o espao grupal para
experimentar sentimentos agressivos, especialmente entre elas, podendo
manifestar o dio e, percebemos, paralelamente a estas experincias, a
possibilidade de iniciarem a reparao das relaes no prprio contexto do grupo.
Estabeleceram-se, portanto, sinais de confiana no ambiente grupal.

Exemplo disto: quando Vernica pde manifestar o dio por Nvea e

pontuou a ela que suas brincadeiras a incomodavam, especialmente aquelas com
conotaes sexuais. Nvea, por sua vez, manifestou o dio sobre o apontamento
de Vernica. Ambas discutiam e tambm se explicavam. A partir desta experincia
no grupo, urea e Danusa tambm comentaram sobre as insatisfaes com a
equipe de cuidadoras e abordaram situaes que as desagradaram, tanto
ocorridas no passado como nos dias atuais. Estes relatos foram acompanhados
por expressivos sentimentos de dio.

Inicialmente, o grupo se deparou com discusses e agresses verbais.

Entretanto, posteriormente surgiram as reconsideraes, os pedidos de desculpas
e o reconhecimento das falhas. Manifestavam preocupao com o outro e o
interesse pela continuidade das relaes, e no partiram para o rompimento das
ligaes, como faziam anteriormente.
 187

Em 2006, alm de romperem as relaes entre elas, agrediam e

perseguiam a criana que era ligada cuidadora da qual sentiam dio, o que era
extremamente prejudicial s crianas que dependiam deste ambiente humano; em
2008, pela confiana ambiental, as cuidadoras mantm contato com os aspectos
agressivos e com os sentimentos de dio e, posicionadas como adultas,
manifestam estes sentimentos hostis diretamente ao seu semelhante.
Experimentam o contato com sentimentos contraditrios, tanto o dio como a
preocupao com o outro. Aproximam-se da possibilidade de reparao e da
tentativa de lidar com a ambivalncia. As crianas so poupadas e os sentimentos
hostis so experimentados entre as cuidadoras. Esta importante mudana indica
evoluo psquica das cuidadoras, colocando-as no lugar de cuidadoras, como
pessoas adultas e evoludas psiquicamente.

Percebemos que as cuidadoras ao alcanarem melhor contato emocional

podiam conter o sofrimento psquico, e tambm observamos o quanto se
apresentavam de forma mais viva no contato humano. E, ainda, ao identificarem
aspectos bons em seu interior, percebamos que os relacionamentos se
ampliavam e os contatos afetivos se apresentavam. Compreendemos que estas
mudanas indicavam evoluo psquica das cuidadoras e entendemos que
quando elas reconheciam que possuam aspectos bons, o bom tambm podia ser
reconhecido no outro. Deste modo, observamos que, ao longo do tempo, as
relaes interpessoais no grupo e no contexto do abrigo passaram a se constituir
por relacionamentos mais humanizados.

Ainda com a presena de aspectos de privao, carncia e desamparo no

grupo, observamos tambm qualidade do contato emocional afetivo, em que
registramos que as cuidadoras estavam melhorando o contato com os afetos. Tais
concluses foram construdas a partir da anlise dos encontros psicoterpicos
juntamente com a aplicao do Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema,
cujas produes de 2008 se apresentaram bem mais evoludas que aquelas de
2006. Lembrando que estes procedimentos com as respectivas anlises se
 188

encontram no Captulo IV, enquanto que os recortes clnicos dos encontros no

Captulo III.

Pensamos assim que, quanto maior a falta de contato interno com aspectos
mais doloridos, as relaes ficam mais distantes, podendo at caminhar para
comportamentos mais autoritrios, mais violentos, pela ao macia de
mecanismos defensivos. Por outro lado, quanto maior o contato interno com o
sofrimento, melhor a qualidade das relaes, no sentido dos relacionamentos
poderem acontecer de maneira mais humanizada, e as experincias emocionais,
portanto, podendo ser vividas e integradas.

Por isso, acreditamos que as relaes humanas constitudas com qualidade

afetiva e, portanto, mais humanizadas, em contexto de abrigos, favorecero
tambm o desenvolvimento emocional daqueles que esto em acolhimento,
fundamentalmente pela presena do contato humano afetivo e saudvel no
contexto institucional.

Por tudo isso, consideramos que, no ambiente de acolhimento institucional,

fundamental que as cuidadoras identifiquem seus aspectos de privao,
sofrimento e demais necessidades, de forma diferenciada daqueles que esto em
acolhimento, o que facilitar a integrao das relaes humanas no ambiente de
abrigos.

Finalizando este tpico, reiteramos que, ao longo dos encontros

psicoterpicos, por dois anos consecutivos, as cuidadoras vivenciaram algumas
experincias, tanto com a vida psquica como com o exterior. Revivncias de
traumas e novas experincias tambm foram vividas pelo grupo,
fundamentalmente por ampliao do contato psquico. As cuidadoras aproveitaram
o grupo como um espao de escuta regado pelo desenvolvimento da confiana
ambiental. De forma mais integrada, mostraram-se diferenciadas das crianas,
ocupando o lugar da cuidadora e manifestaram cuidados tambm entre elas,
 189

demonstrando sinais de integrao dos vnculos afetivos entre os componentes da

equipe.
 190

CAPTULO VI REFLEXES FINAIS: A CONSTRUO DE

IDEIAS
 191

CAPTULO VI REFLEXES FINAIS: A CONSTRUO DE IDEIAS

Observamos que, durante o perodo em que acompanhamos estas

cuidadoras nos encontros psicoterpicos, elas transitaram emocionalmente desde
aspectos da infncia mais primitiva at a capacidade emocional de ocupar o lugar
de um adulto. Lembramos que transitar pelo desenvolvimento psquico, para
Winnicott (1967a), um aspecto de sade, reafirmando que adotamos esta viso
para compreender o desenvolvimento humano.

Esta ideia de trnsito emocional refere-se mobilidade psquica, que pode

ser descrita pelo movimento percebido com o grupo de cuidadoras, no qual, a
princpio, elas manifestavam o quanto estavam paralisadas emocionalmente,
muito identificadas e misturadas com as angstias apresentadas pelas crianas
que estavam em acolhimento. No se percebiam diferenas entre a cuidadora e a
criana acolhida. Ao longo do acompanhamento psicolgico, percebemos o
crescente movimento evolutivo do grupo e, entendemos que, dizendo-o de
maneira simples, as cuidadoras puderam liberar as suas tendncias inatas para o
desenvolvimento e saram desta paralisao inicial, iniciando o caminho para o
processo de crescimento emocional.

Esta mobilidade psquica observada com o grupo de cuidadoras indica-nos

uma importante concluso deste estudo. De fato, para aqueles que podem
recorrer s potencialidades herdadas, apoiando-nos em Winnicott (1960b), a
tendncia para o desenvolvimento em geral no se paralisa definitivamente, pois
com o auxlio de um ambiente humano que possa escutar e acolh-lo de forma
contnua, o indivduo, mesmo paralisado psiquicamente, pode progressivamente
vir a evoluir e a crescer de forma saudvel. o que acompanhamos com o grupo
de cuidadoras: quando estas cuidadoras se sentiram ouvidas e compreendidas,
evoluram de um lugar emocional mais primitivo para um lugar mais amadurecido.
Este o retrato do trnsito emocional acontecido, pela experincia compartilhada
que com elas vivenciamos.
 192

Para esta considerao acrescentamos a importncia de nossa presena,

real e contnua no grupo. Entendemos que esta presena constituiu-se como um
auxlio para a evoluo do estado psquico das cuidadoras. Pensamos no conceito
de holding (Winnicott, 1960b), to discutido na introduo deste estudo, e o
compreendemos como a base para a manifestao do gesto genuno das
cuidadoras. Elas, por sua vez, puderam se identificar com o gesto genuno da
psicloga cuidadora, sinnimo da verdadeira expresso de holding.

Citamos o artigo intitulado Segurana, de Winnicott (1960c/2001, p. 45), no

Captulo III deste presente estudo76, e vale lembrar a afirmao do autor, de que a
presena de uma relao viva e humana com o beb favorece seu crescimento, e
que esta relao humana absorvida e copiada por ele. Assim compreendemos
nossa presena como participante desta relao viva com o grupo de cuidadoras.

importante esclarecer o sentido do que o autor menciona como o beb

absorve e copia a relao viva que foi apresentada a ele: isto traduz um copiar
que decorrente de um processo evolutivo, no um comportamento imitativo
mecnico e aprendido. Copiar, aqui, tem o sentido de se identificar com aspectos
de vida experimentados na relao com um outro, que permite legitimar o gesto
espontneo. desta maneira que o holding, acontecido nesta experincia, d
sentido relao viva e contnua experimentada entre as cuidadoras e a
psicloga. Esta relao pde ser absorvida pelas cuidadoras, e com isso, elas
caminharam para um lugar mais amadurecido na relao com as crianas em
acolhimento, podendo ser cuidadoras de fato, de modo similar ao lugar mais
amadurecido que a psicloga ocupou no grupo, de psicloga cuidadora. Esta
viso de holding sedimenta o caminho para considerar que existe, no ser humano,
uma necessidade de holding.

por esta razo que tanto focalizamos na introduo terica deste estudo a
importncia do relacionamento humano sustentado pelo contato afetivo. Quando
76
Pg. 118.
 193

enfatizamos a importncia de um relacionamento humano, estamos considerando

que o desenvolvimento do ser humano acontece quando h uma figura humana
ao seu lado que o estimule e o acompanhe. Ele no se desenvolver
emocionalmente se for apenas cuidado para manter-se vivo, sem o envolvimento
afetivo, amoroso e de afeio.

A partir desta considerao, julgamos que, ao pensarmos sobre os

cuidados fsicos que as cuidadoras oferecem queles que esto em acolhimento,
sabemos o quanto isto importante para a sobrevivncia deles, mas este ser um
cuidado parcial e prejudicial para a sade mental destes que esto
institucionalizados se no estiver integrado afetividade espontnea do cuidador,
a ponto de fazer com que a relao entre todos no contexto do abrigo se
estabelea conduzida pela afetividade e por um relacionamento mais marcado
pelo que Winnicott (1960b/1983) descreveu com o termo holding.

neste ponto que aceitamos a contribuio de D. W. Winnicott sobre a

importncia da ao ambiental no processo do desenvolvimento humano, que
tanto poder auxiliar como prejudicar. Neste estudo, o ambiente psicoterpico
pode auxiliar no descongelamento das tendncias inatas para o desenvolvimento
das cuidadoras. O ambiente psicoterpico embalado pelo holding, com a presena
viva e contnua da psicloga, favoreceu s cuidadoras a identificao com a
cuidadora psicloga, permitindo que viessem a ocupar o lugar amadurecido de
uma cuidadora, integrado capacidade de se sentirem verdadeiras e afetivas nas
relaes.

A ao do ambiente realmente fundamental para a continuidade do

desenvolvimento das tendncias inatas para a sade que o indivduo vier a
possuir; no entanto, lembramos que tambm pela ao desfavorvel do
ambiente que estas tendncias podem congelar e at se paralisar.
 194

Para ilustrar nosso pensamento, recorremos aos vrios relatos sobre as

tentativas de suicdio que se apresentaram durante os encontros psicoterpicos.
Chamou nossa ateno o fato de que vrias cuidadoras tentaram morrer em
vrios momentos, o que nos fez pensar o quanto a sua esperana na vida estava
quase se esgotando. A palavra quase, propositalmente empregada, aparece para
indicar que, segundo nossa compreenso, os aspectos de sade ainda estavam
presentes nestas mulheres, mas estavam, talvez, adormecidos, enfraquecidos,
congelados ou mesmo paralisados.

Ao longo dos encontros psicoterpicos a esperana retorna a estas

mulheres, elas querem viver, indicando que houve o movimento emocional, o
acesso quilo que, certamente, j existia internamente. Mas esta evoluo grupal
tornou-se possvel graas ao ambiente humano, afetivo, estimulante, vivo e
contnuo, num encontro verdadeiro e real, durante os encontros grupais.

As cuidadoras cooperaram com todo o trabalho nos encontros: recordavam

situaes, das quais algumas traumticas e outras realizadoras, contavam
sonhos, narravam sentimentos, enfim, tal como Winnicott mencionou em 196277:
cooperaram inconscientemente. O ambiente psicoterpico confivel pde
favorecer ao grupo o contato com suas emoes. Este suporte afetivo ambiental,
adaptado s necessidades do grupo, pde contribuir para que, de forma gradativa,
surgisse a recompensa: o fortalecimento do ego das cuidadoras. Lembramos
Winnicott (1963a/1983, p. 81): Podemos dizer que o ambiente favorvel torna
possvel o progresso continuado dos processos de maturao. Mas o ambiente
no faz a criana. Na melhor das hipteses possibilita criana concretizar seu
potencial.

Outra ilustrao para esta percepo refere-se ao desenho temtico de

Nvea, de 2006, apresentado no Captulo IV78. fcil observar, sem a

77
(1962a/1983, p. 153).
78
Pg. 160.
 195

necessidade de tcnicas especializadas, o retrato do universo psquico desta

cuidadora no incio dos encontros psicoterpicos, em 2006. Igualmente simples de
observar, de to marcantes e reveladoras, so as mudanas evolutivas que
compem seu desenho temtico no ano de 2008 (p. 163), dois anos aps o
contnuo atendimento psicoterpico. A evoluo emocional desta cuidadora se
apresenta de modo a dispensar qualquer dvida: realmente Nvea evoluiu
emocionalmente. Novamente o ambiente humano circundante ao indivduo se
apresenta como um facilitador para a continuidade de seu desenvolvimento.

Esta maneira de compreender nos aproxima da viso de sade de

Winnicott, to discutida neste estudo. Lembrando que no artigo de 1967, O
conceito de indivduo saudvel79, Winnicott mencionou que mesmo para a pessoa
que sofreu experincias traumticas e adoeceu psiquicamente, pode persistir uma
tendncia para o desenvolvimento, caso esta pessoa consiga se agarrar, ainda
que tardiamente, a esta tendncia que ela vem a possuir. Este liberar as
tendncias inatas para o desenvolvimento pode ser facilitado quando a pessoa
pode contar com um ambiente humano ao seu redor, que se apresente afetivo,
confivel e contnuo para que as repetidas experincias com este ambiente
facilitem a retomada do desenvolvimento emocional. Consideramos, neste estudo,
ser este ambiente afetivo o espao de escuta psicolgica, que se desenvolveu ao
longo de dois anos no contexto do abrigo.

Dessa maneira, nossa presena no grupo com as cuidadoras, amparou-se

no pensamento de Winnicott, especificamente nas palavras que compem a
epgrafe do artigo Os objetivos do tratamento psicanaltico (1962a/1983, p. 152).
Vale relembrar: Ao praticar psicanlise, tenho o propsito de: me manter vivo; me
manter bem; me manter desperto.Objetivo ser eu mesmo e me portar bem.

Outra importante concluso deste estudo que as evolues emocionais

observadas na equipe de cuidadoras aconteceram mantendo-se a mesma

79
1967a, 1999.
 196

realidade social do ambiente. Isto quer dizer que embora o contexto do abrigo
ainda sofra com as dificuldades sociais atreladas falta de melhoria das
condies de subsistncia, como por exemplo, a dependncia de doaes da
comunidade pelos escassos recursos financeiros e as significativas privaes pela
falta de assistncia das Polticas Pblicas, o ambiente humano se beneficiou da
maior proximidade afetiva aps os encontros psicoterpicos, com maior contato
psquico e tambm fsico das cuidadoras com as crianas em acolhimento,
independente das melhorias das condies ambientais externas.

Por isso, no bastam s os investimentos pblicos para a melhoria do

ambiente material de abrigos, como por exemplo, construo de casas lares,
projetos audaciosos de implantao tecnolgica, mas indispensvel que estas
reformulaes do ambiente fsico estejam acompanhadas por assistncia,
principalmente psicolgica, ao ambiente interno do abrigo: os seres humanos que
nele trabalham e que dele dependem.

Sabemos que melhores condies externas so benficas e essenciais

para uma vida digna. Entretanto, observamos neste estudo que, mesmo mantendo
o ambiente externo com suas limitaes e precariedades, registramos importantes
mudanas psquicas no ambiente humano, as quais contriburam
significativamente para melhorar a qualidade dos relacionamentos entre aqueles
que tm o abrigo como o nico ambiente possvel. Esta observao fundamenta
nossa concluso quanto importncia de cuidar das cuidadoras, no sentido de
oferecer um espao de escuta psicolgica para auxili-las a ter contato com seus
prprios afetos, com o objetivo de auxiliar o crescimento emocional da equipe e,
com isso, melhorar a qualidade dos relacionamentos humanos no contexto do
abrigo.

Podemos afirmar que em 2008, os relacionamentos se fortaleceram; as

crianas so reconhecidas pela sua individualidade; as cuidadoras ocupam o lugar
de um adulto que cuida, diferenciadas da criana que necessita de cuidados; as
 197

cuidadoras, ao se auto-perceberem, reconhecem suas prprias necessidades e

privaes, assim como seus recursos emocionais, o que facilita o reconhecimento
tanto do sofrimento como da capacidade psquica do outro, que est alm delas; e
outras evolues. Por isso, insistimos que os investimentos no devem e no
podem se restringir a quilo que percebido imediatamente, como as reformas e
embelezamento da instituio, mas que faa parte dos projetos das Polticas
Pblicas oferecer assistncia psicolgica nos abrigos, fundamentalmente queles
que cuidam, a fim de que essas pessoas possam evoluir emocionalmente e
auxiliar para o progresso da sade mental nos ambientes de abrigos.

Portanto, conclumos que estes encontros psicolgicos com as cuidadoras,

realizados no contexto institucional, podero constituir um modelo preventivo de
interveno para o progresso da sade mental em abrigos. Este modelo
preventivo seguir, segundo nossa experincia, o caminho que Winnicott
percorreu: somos analistas praticando outra coisa que acreditamos ser
apropriada para a ocasio (WINNICOTT, 1962a/1983, p. 155), sendo os
encontros psicoterpicos fundamentados psicanaliticamente em enquadres
diferenciados.

Interessa-nos no s o desenvolvimento das cuidadoras, mas tambm

daqueles que esto em acolhimento, por isso partimos da ideia de que as
cuidadoras, estando mais saudveis psiquicamente, podero auxiliar de forma
mais favorvel a continuidade do desenvolvimento emocional daqueles que
dependem do ambiente de abrigos: as crianas e adolescentes que tem como seu
ambiente o abrigo. Este o pensamento de ao preventiva de sade pblica, o
qual se constituiu como importante concluso deste estudo.

Por isso, dialogamos na introduo deste estudo com os autores Bleger

(1984) e Winnicott (1960b), para propor uma interlocuo sobre a importncia de
um ambiente saudvel e preventivo para o desenvolvimento humano. Entendemos
que, sendo o ambiente cuidado preventivamente, o desenvolvimento daqueles que
 198

dependem deste ambiente poder ocorrer naturalmente, pela ao das tendncias

inatas para o crescimento. O pensamento sobre a importncia do aspecto
preventivo, to articulado por Bleger (1984), pode contribuir para integrar a
concepo de Winnicott (1960b) sobre o desenvolvimento natural, segundo
nossas ideias. Pensamos que, dessa forma, o crescimento natural poder
acontecer ao longo das experincias de vida, gradativamente, se contar com um
ambiente humano que pde ser cuidado antes mesmo de manifestar dificuldades.

Dessa forma, aqueles ambientes que, j sabemos, sofrem de muitas e

diversas dificuldades psicolgicas, como no caso dos abrigos, por que no trat-
los sem esperar a realizao de avaliaes psicolgicas que, inclusive, podero
no acontecer? ... E isto sem esquecer que, infelizmente, faz parte da atual
realidade brasileira as Instituies de abrigos ainda dependerem de profissionais
da sade que ofeream seus servios de forma voluntria, pela escassez de
recursos financeiros.

Acreditamos que, com as mudanas na Lei n 12.010, conforme citamos no

item 3, Prticas Psicolgicas em Instituies: Recortes da Contemporaneidade, no
Captulo I, com a exigncia da contratao de tcnicos em abrigos, tais como
psiclogos e assistentes sociais, esta realidade poder ser transformada e
enriquecida com a presena obrigatria desses profissionais nestes contextos.

A partir desta experincia com as cuidadoras do abrigo Cu Estrelado,

consideramos muito importante desenvolver encontros psicoterpicos com as
cuidadoras de todos os abrigos, com o objetivo de criar um espao de escuta
psicolgica na instituio para facilitar o contato dessas mulheres com os prprios
afetos e, consequentemente, melhorar a qualidade das relaes ambientais
nesses contextos. Acreditamos, portanto, que as cuidadoras podero
compreender muito mais o sofrimento das crianas e adolescentes em
acolhimento quando compreendem a si mesmas.
 199

Por isto, indicamos o atendimento psicolgico em enquadres diferenciados

para as cuidadoras em abrigos, realizado em grupo e no prprio contexto
institucional, para todos os abrigos, como medida preventiva e no somente
curativa, isto , a partir da manifestao de sintomas psicopatolgicos.
Consideramos que no podemos esperar que as pessoas adoeam para depois
intervir, conforme destacamos na introduo deste estudo a partir das
consideraes de Bleger (1984).

Interessa-nos ampliar a ideia do cuidado psicolgico atrelado identificao

da doena psquica, para a concepo do cuidado psquico como medida
preventiva em contextos de abrigos, sem a necessidade da procura pelo
atendimento, mas que a interveno psicolgica com as cuidadoras possa ser
entendida como uma medida de sade pblica em contextos institucionais.

Um dos interesses da produo de estudos cientficos, segundo nossa

compreenso, transformar a produo de conhecimento em ao para contribuir
para o progresso da humanidade. Ento, propomos que este atendimento
psicolgico com as cuidadoras de crianas em acolhimento institucional, realizado
no contexto de abrigos, faa parte dos projetos das Polticas Pblicas, com o
objetivo de contribuir cada vez mais, e de maneira preventiva, para o
desenvolvimento saudvel dos indivduos que dependem do ambiente de
acolhimento institucional.

Pensamos assim tambm porque a realidade de abrigos, permanentemente

norteada pelo abandono, carregada de intenso sofrimento e dor. Aqueles que
esto em acolhimento experimentam intensamente as separaes, as angstias
por terem sido abandonados, vitimizados pela violncia e pelos maus-tratos:
condies mais que suficientes para fazerem emergir o sofrimento humano!
esperado o despertar de angstias e da dor psquica, ao nos aproximarmos dessa
realidade to sofrida, tanto os cuidadores dos abrigos, como ns pesquisadores e
 200

psiclogos, que tambm somos cuidadores: ningum est imune ao contato com
esse sofrimento.

Por isso, to importante a abertura para um espao que prope o contato

com o sofrimento e a dor psquica. Retomando, os encontros psicolgicos que
realizamos com as cuidadoras no abrigo tinham como objetivo principal oferecer a
elas um espao de escuta a fim de favorecer a compreenso e a elaborao dos
conflitos, das experincias traumticas e dos sentimentos em suas vidas, para que
pudessem ampliar o contato com seus prprios afetos. Isto porque pensamos que
quanto maior o contato interno, melhor ser a compreenso e elaborao da
prpria dor, e melhor ser tambm a compreenso da dor do outro, e aqui nos
referimos s crianas em acolhimento.

possvel supor que em situaes que facilmente despertem sentimentos

dolorosos em virtude do contato com intenso sofrimento psquico, como, por
exemplo, no mbito de acolhimento institucional de crianas e adolescentes, seja
esperado que estereotipias apresentem-se nas relaes nestes contextos, por
parte das pessoas encarregadas de exercer funes de cuidadores, como uma
maneira encontrada por elas de ofuscar a dor. Estas estereotipias podem se
manifestar por relaes ambientais conduzidas mecanicamente, com rigidez
intensa, autoritarismo, revolta, entre outras. Acreditamos que pela proximidade
das cuidadoras com a prpria dor interna, pelo contato psquico ampliado, estas
estereotipias possam se transformar em relaes mais humanizadas80.

80
No demais relembrar, por outro lado, que num grande nmero de vezes essas dores reflexas, digamos,
a dor despertada no cuidador por testemunhar o sofrimento dos que esto a seu cargo, considerada
disfuncional por aqueles que se situam em posies de trabalho mais elevadas coordenadores, diretores,
etc. Sabemos que em nossa sociedade ainda vigoram os valores que exigem do trabalhador social (ou mdico)
total neutralidade em relao s pessoas para as quais deve prestar seus servios, e ausncia de
manifestao explcita das prprias emoes e sentimentos. Muitas vezes as estereotipias acima mencionadas
se devem precisamente a essa represso afetiva. O fornecimento de um espao onde seja permitido
explicitar tais sentimentos e emoes tem, ento, um papel vital na recuperao da capacidade desses
trabalhadores de relacionar-se com aqueles de quem ele cuida de um modo que chamamos, acima, mais
humano. (Bogomoletz, dezembro de 2010, informao pessoal)
 201

Como constatamos a macia identificao das cuidadoras com a situao

de acolhimento institucional, pensamos que muito mais produtivo, criativo e
transformador que elas percebam o sofrimento de forma integrativa, porque no
s as crianas tm privaes, faltas e carncias, mas elas tambm. Dessa forma,
ao experimentarem o contato com as prprias reas mais primitivas, a relao
externa poder se tornar mais amadurecida e prxima afetivamente, por poder
compreender o outro a partir da prpria compreenso interna.

Outra situao merece ser abordada nestas consideraes finais:

lembramos que uma cuidadora optou por no participar dos encontros
psicoterpicos, e ao longo destes dois anos ela permaneceu no abrigo na funo
de cuidadora. Observamos durante este tempo os seus relacionamentos com a
equipe e com as crianas, e embora ela desempenhasse suas tarefas de forma
adequada, percebemos que as relaes careciam de afetividade. Retomamos o
convite para ela participar dos encontros psicoterpicos, vrias vezes, mas todas
as tentativas foram recusadas. importante assinalar que todas as cuidadoras
participaram dos encontros, e por escolha prpria, tanto as quatro participantes
deste estudo, que permaneceram no abrigo ao longo de dois anos, como tambm
aquelas que ingressavam na instituio substituindo as cuidadoras que se
desligavam do abrigo.

Pensamos que embora nossa pesquisa nos indique o alcance da promoo

da sade mental nos contextos de abrigos, ela tambm nos indica que ainda
temos muito a investigar. Supomos que esta cuidadora que escolheu no
participar dos encontros no se dispe a entrar em contato com o sofrimento e a
dor pela ao de organizaes defensivas rgidas, provavelmente por temer
desestabilizar seu aparente equilbrio emocional. Esta uma suposio criada a
partir de nossa experincia clnica. Entretanto, esta compreenso ainda no
responde como proceder nesta situao: Como auxiliar uma cuidadora em abrigos
que evita o contato com suas prprias emoes? Por isso, sugerimos que novas
pesquisas sejam desenvolvidas a fim de investigar o limite que encontramos em
 202

nosso estudo, sendo que o aprofundamento desta questo poder ser muito til
para o contexto em que estamos trabalhando, ou seja, a importncia da sade
mental no ambiente de abrigos.

Vale ressaltar que, atrelado a esta maneira de compreender a recusa da

cuidadora acima citada, est nosso princpio de que optar por no participar dos
encontros psicoterpicos uma escolha humana que temos que respeitar por uma
questo tica. Como seu funcionamento enquanto cuidadora era adequado,
apesar da carncia afetiva, ela se manteve no abrigo e aceitamos a sua deciso.

Prosseguindo, neste captulo tivemos o objetivo de entrelaar ideias, no

sentido de apresentar a compreenso sobre o que encontramos no decorrer da
construo deste estudo. bem possvel que outros pesquisadores vislumbrem
ainda pontos que no destacamos nesta tese, mas pensamos que agregar outras
anlises e percepes ir enriquecer o conhecimento cientfico sobre as situaes
abordadas, e que a atual pesquisa abraa tal condio.

Caminhando para a finalizao deste captulo e desta tese, propomos

ainda, brevemente, retornar ao Captulo I, O comeo: o encontro da
espontaneidade com um ambiente sustentador. Neste captulo explicamos ao
leitor o caminho que percorremos para construir este estudo. Destacamos a
urgncia de cuidar das cuidadoras deste abrigo com que tivemos contato durante
a realizao do estudo de Mestrado, pois elas estavam doentes psiquicamente. A
partir do momento em que decidimos que a interveno psicoterpica poderia
tambm se compor numa investigao cientfica, surgiram algumas perguntas que
pretendamos responder aps a realizao dessa interveno. Retomando,
levantamos as seguintes questes: Que tipo de ambiente, em termos de sade,
encontraremos aps a interveno psicolgica com as cuidadoras? H qualidade
nas relaes que se apresentam entre as crianas e o ambiente, no caso as
cuidadoras, aps a interveno? Quais os aspectos favorveis e desfavorveis do
ambiente, neste caso as cuidadoras, em termos de sade mental?
 203

Neste momento, podemos comentar sobre estas perguntas. Observamos

aps a realizao dos encontros psicoterpicos um ambiente humano no abrigo
bem mais evoludo emocionalmente que aquele que encontramos no incio da
interveno psicoterpica. Durante toda nossa permanncia no abrigo
observamos constantemente os relacionamentos interpessoais e os
comportamentos das cuidadoras em relao s crianas e prpria equipe, os
quais gradativamente se manifestavam acompanhados pela afetividade. Por
exemplo: o tom de voz bem mais baixo nos relacionamentos, cujos gritos
entoavam o contato com o outro; o acolhimento afetivo frente s situaes
angustiantes, sendo elas a chegada de novas crianas e de novas cuidadoras,
como tambm o desligamento das crianas do abrigo; elevao da proximidade
fsica com as crianas nas brincadeiras e na criao de novas atividades no
abrigo: oficinas de bordados, pintura, croch; prontido em atender as
necessidades das crianas: rapidez nos cuidados fsicos e as precisas
informaes para a Psicologia sobre o que observavam nos comportamentos das
crianas. Estas mudanas de conduta das cuidadoras sinalizam o quanto elas
esto mais prximas com as crianas e com elas mesmas.

Atualmente, podemos nos deparar com um ambiente com sade psquica,

com condies de prosseguir com a evoluo emocional, lembrando que
seguimos a compreenso winnicottiana (1967a) que na sade encontramos
tambm conflitos, medos, frustraes. Reconhecemos que o ambiente humano do
abrigo possui muitos aspectos saudveis, mesmo que ainda necessitando de
cuidados, mas constatamos que ele se apresenta mais humano e com vitalidade
para o crescimento emocional.

A partir dos encontros psicoterpicos desenvolvidos com as cuidadoras,

observamos o quanto os relacionamentos humanos passaram a caminhar de
maneira mais afetiva. Tanto no grupo, entre as cuidadoras, quanto no contexto da
instituio, entre elas e aqueles que esto em acolhimento, como tambm com
outros funcionrios no geral. Alm de estarmos com as cuidadoras em
 204

atendimento grupal, observvamos tambm a qualidade dos relacionamentos

humanos no abrigo. Nossa participao foi se ampliando, e pudemos acompanhar
os contatos naturais que se apresentavam no ambiente do abrigo e, mesmo com
condutas ainda inadequadas, tais como rigidez e intolerncia, entre outras,
prevaleciam relaes afetivas.

Dentre muitos aspectos favorveis em termos de sade mental que

observamos com as cuidadoras aps os encontros psicoterpicos, destacamos a
condio atual que elas apresentam ao ocuparem o lugar de uma cuidadora,
diferenciadas das crianas em acolhimento, mais evoludas emocionalmente e
podendo cuidar dos acolhidos de maneira integrada: a integrao de cuidar
fisicamente com afetividade. A indiferenciao entre cuidadoras e crianas em
acolhimento foi o aspecto emergente para a necessidade de cuidar
psicologicamente da equipe. Por outro lado, sinalizamos que ainda as cuidadoras
necessitam prosseguir com o desenvolvimento de suas potencialidades,
fundamentalmente quando ainda necessitam de auxlio para conter o desamparo
interno, cujo alvio, na maioria das vezes, depende dos cuidados provenientes do
ambiente externo.

Bem, no podemos dizer que chegamos ao fim de um estudo, mas nos

despedimos da descrio desta experincia to marcante e produtiva que tivemos
o prazer de viver junto com as cuidadoras deste abrigo, nomeado por ns, Cu
Estrelado. Realmente este contexto atraente, no sentido de nos manter ligados a
ele, pelo menos no nosso caso. Acreditamos que esta ligao est repleta pela
esperana no desenvolvimento humano, seja em qualquer situao de privao.

Hoje, podemos finalizar estes escritos com a certeza de que contribumos

substancialmente com a produo de conhecimento, isto no campo das cincias, e
tambm com a sade pblica, quando indicamos esta experincia como um
projeto para as Polticas Pbicas; mas, mais do que isto, pessoalmente, tivemos o
prazer de experimentar relaes humanas verdadeiras, recheadas por tantos
 205

sentimentos, muitos dos quais contraditrios, porm humanos. Winnicott tinha

razo quando considerava que a vida vale a pena quando pode ser vivida
intensamente, real e verdadeira, pelo menos assim que compreendemos sua
maneira de pensar, e que preciso que haja em ns, psiclogos, a crena na
natureza humana e nos processos de desenvolvimento emocional para que
estudos como este sejam construdos.

preciso coragem para seguir os pensamentos winnicottianos, pois a todo

o momento estamos no jogo, participando com nosso interior, em constante
interao. Mas isto que se constitui numa experincia verdadeira, real e
gratificante.

Esperamos que alguns apontamentos que destacamos neste estudo

agucem a curiosidade de outros pesquisadores. Pensamos que muito se tem a
investigar e construir ideias que contribuam para a sade mental no contexto de
abrigos. Fizemos isto, temos esta convico!

Para ns, o que pode ser transformador pensado a partir das relaes
humanas!

Chegamos ao fim. Temporariamente, sabemos.

Era uma vez a tia brincando com uma menina. Depois o menino foi
perto de uma rvore que tinha um monte de ma. Ele quis comer
uma frutinha, ela tava perto da rvore e de uma flor. A flor era
muito colorida e ele achava muito bonita. E a? A tia foi brincar de
pega-pega com a menina. A chegou um menino falando: Deixa eu
brincar? A a tia falou que tava com ele. A depois ele pegou a
menina e tava com a menina. A depois a menina pegou o menino
e o menino no quis mais brincar e a menina no quis mais
brincar. A depois ela quis brincar de casinha e a foi a tia e a
menina e o menino brincou de carrinho. A fim. (RASSA81, 7 anos,
2008, acolhida no abrigo Cu Estrelado. Histria sobre uma
Cuidadora)

81
Nome fictcio.
 206

CAPTULO VII REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

 207

CAPTULO VII - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS82

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 216

APNDICE EXPERINCIAS CLNICAS COM CUIDADORAS

DE ABRIGO
 217

APNDICE - EXPERINCIAS CLNICAS COM CUIDADORAS DE ABRIGO

O acolhimento no Abrigo: Necessidade de escuta psicloga e integrao

A escolha por ter uma experincia com cuidadoras de outro abrigo efetuou-
se pelo contato decorrente do nosso envolvimento com o acolhimento institucional
de crianas. Estvamos mobilizadas pela curiosidade cientfica e pela intuio de
que pudssemos encontrar situao semelhante a que encontramos com as
cuidadoras do abrigo Cu Estrelado, participantes do presente estudo. Por isso,
resolvemos estar com as cuidadoras de outro abrigo e aplicar o Procedimento de
Desenhos-Estrias com Tema, seguindo a mesma temtica: Desenhe uma
cuidadora e uma criana abrigada. Interessante notar que, na poca, no ano de
2008, este outro abrigo contava com quatro cuidadoras, semelhante ao nmero de
participantes que utilizamos para construir o estudo aqui apresentado. Aplicamos
o Procedimento de Desenhos-Estrias com Tema de maneira coletiva, com as
quatro cuidadoras.

Pela nossa experincia com este procedimento, suspeitvamos que

possivelmente desenvolveramos um encontro psicoterpico aps a aplicao,
fundamentalmente pelo despertar de angstias e possivelmente pela necessidade
de continncia decorrentes do contato emocional com o procedimento, mas
aguardamos pelo acontecimento humano. Reunimo-nos com as cuidadoras, com
o material grfico para o desenvolvimento do procedimento. Finda a aplicao, se
que podemos ter esta dimenso do tempo to precisa, Nolia83, uma das
cuidadoras, relata sua histria de maneira espontnea, pois a instruo do
procedimento no solicita a expresso verbal. Paralelo sua verbalizao emerge
a emoo, e a cuidadora chora copiosamente. As outras trs cuidadoras
presenciaram o sofrimento de Nolia, e naturalmente a acompanharam com o
choro, tambm copiosamente. O sofrimento humano apresenta-se e,
inevitavelmente, o atendimento psicolgico ocorre. Apenas um encontro, o que
83
Todos os nomes citados so fictcios.
 218

podamos oferecer naquele momento. O encontro com o grupo das cuidadoras

transcorreu por mais de duas horas. O setting foi se construindo pelos fenmenos
emergentes, e por isso no tnhamos o enquadre do tempo. Estvamos com as
cuidadoras, somente com este sentido: o da presena humana.

Dessa maneira, a partir das necessidades de escuta psicolgica que

emergiram com o grupo de cuidadoras em seguida realizao do Procedimento
de Desenhos-Estrias com Tema, tornou-se necessrio prover ao grupo um
encontro psicoterpico, seguindo a compreenso das Consultas Teraputicas84,
segundo Winnicott (1965a). O encontro grupal teve a durao de 2h30min.

Comprometemo-nos com o abrigo, a priori, a fornecer a devolutiva das

nossas experincias, pois achamos extremamente importante o olhar de um
interlocutor. A pesquisa, para ns, dotada de sentido quando tambm
proporciona transformaes, conhecimentos e experincias significativas. Por isso
tnhamos este objetivo inicial, de oferecermos no final de nossa permanncia
neste contexto a devolutiva para a Instituio, a qual foi essencial pelas
necessrias observaes e orientaes decorrentes do atendimento, o qual
desvelou intenso sofrimento psquico por parte das cuidadoras.

Conhecendo as Cuidadoras85:
Nolia, 44 anos, oito anos no abrigo.
Anisia, 54 anos, dois anos e trs meses no abrigo.
Carmen, 33 anos, trs anos no abrigo.
Rafaela, 28 anos, um ano e um ms no abrigo.

84
Consultas teraputicas (Winnicott, 1965a/1994). Trata-se da primeira ou das primeiras e poucas
entrevistas, de aspecto diagnstico e teraputico (idem, p. 248). Esse procedimento difere da anlise clssica,
embora necessite que o psiclogo possua os conhecimentos da Psicanlise; assim, o mtodo psicanaltico se
ajusta (manejo) aos procedimentos e estratgias de atendimento psicolgico diferenciado. Winnicott explica
essa diferenciao ao comentar que, na anlise clssica, a neurose transferencial se desdobra gradualmente e
usada para interpretar (idem, p. 245); j nas consultas teraputicas, h um papel preordenado para o
psiclogo, baseado na expectativa do paciente de sentir-se compreendido de imediato; assim, reserva-se a
interpretao para o momento oportuno e o psiclogo fornecer toda compreenso possvel.
85
Lembrando que todos os nomes so fictcios.
 219

As cuidadoras so denominadas neste abrigo por mes sociais86. Cada

uma responsvel por uma casa dentro do espao do abrigo. Em cada casa
habitam dez crianas e a me social responsabiliza-se por seus cuidados dirios.
Permanecem durante a semana, dia e noite, na respectiva casa e aos fins de
semana substituda por uma cuidadora plantonista.

Apresentando o abrigo: algumas consideraes

Esta instituio acolhe crianas e adolescentes de ambos os sexos na faixa

etria de dois a 18 anos. A instituio possua dois amplos dormitrios, os quais
eram divididos apenas pelo sexo dos acolhidos: um dormitrio masculino e outro
feminino. Em 2008, a instituio passou por um processo de reestruturao fsica,
a partir de projetos encaminhados para empresas e grupos que se empenham em
desenvolver trabalhos sociais, e os antigos dormitrios foram transformados em
cinco casas-lares, atendendo cerca de dez pessoas, entre crianas e
adolescentes, em cada casa com uma me social. As cinco casas-lares
construdas nesta instituio so compostas por dois dormitrios, com cinco
camas cada um, e mais um dormitrio pequeno e exclusivo para a me social;
uma sala pequena com um aparelho de televiso e sof; dois banheiros, sendo
um para a me social e outro para os acolhidos; uma pequena cozinha para
refeies rpidas, como lanches. As refeies do almoo e jantar continuavam
ocorrendo no refeitrio. Alm das casas-lares, o abrigo possui um amplo galpo
que ainda funciona como um dormitrio, o qual segundo as cuidadoras,
direcionado para crianas e adolescentes com elevado grau de indisciplina.

PROCEDIMENTO DE DESENHOS-ESTRIAS COM TEMA

Tema: Desenhe uma cuidadora e uma criana abrigada

86
Considera-se me social, baseado na Lei 7.644/87, aquela cuidadora que assiste as crianas em situao de
acolhimento institucional, inseridas em contexto de casas-lares, que so isoladas e abrigam at dez crianas ou
adolescentes e, quando agrupadas vrias casas-lares, sero identificadas como uma aldeia assistencial. A me
social dever residir na casa-lar juntamente com os que esto acolhidos.
 220

Dentre os quatro desenhos temticos realizados pelas cuidadoras,

selecionamos dois para apresentao. So eles: o de Ansia e de Nolia.

Ansia - 2008

Primeira tentativa: Ansia abandona esta produo e decide recomear o desenho.

Produo final: segunda tentativa.

 221

Histria

Aconteceu que agente no tinha uma casa como hoge confortvel. Hoje agente
tem uma casa xique somos felizes nesta casa que agente tem agora, uma casa
boa, tima. Somos muito felizes dentro desta casa, eu e as crianas.87

Anlise Psicanaltica

Ansia parece ter ficado muito mobilizada pelo contato com o procedimento,
muito provavelmente pelo despertar de ansiedades, de angstias que emergiram,
e a presena de intensa persecutoriedade que a faz abandonar a produo inicial,
possivelmente por dificuldades com o contato.

No segundo momento, Ansia tenta melhorar a expresso da sua produo

grfica, apresenta flores, com colorido, mas o desenho configura-se bastante
limitado: limitaes culturais, socioeconmicas e afetivas. As figuras so
compostas de formas muito prejudicadas, com expresso sofrida, revelam

87
Ansia explica que retratou na histria a experincia vivenciada no abrigo (2008), com relao
reestruturao fsica do contexto para a instalao de casas-lares.
 222

dificuldade de compor a figura humana. As figuras apresentam-se muito soltas,

frgeis, com dificuldades de expresso da fisionomia, muito provavelmente
indicativas de dificuldades da prpria identidade, com prejuzos na auto-imagem.

Aspectos muito primrios, infantilizados e reveladores da fragilidade da

personalidade, do contato humano, das emoes, da prpria identidade.
Psicodinamicamente, percebe-se a expresso de sua vida psquica de maneira
muito primitiva, com indiferenciao entre o self e o objeto.

Os recursos psquicos so precrios, regredidos e infantilizados. As figuras

so apresentadas com omisses de partes, o que, alm de sugerir a precariedade
intelectual, tambm podem indicar aspectos psicopatolgicos da personalidade.

Ansia revela o seu universo psquico, que se apresenta de forma cindida,

uma ciso na personalidade, com caminhos configurados como cindidos.
Comunica ainda que se encontra desenraizada, de forma flutuante e pendente,
com sugestivo despencamento emocional, provavelmente devido a angstias de
aniquilamento.

A ciso comunicada, e talvez um mecanismo que se apresenta em virtude

da persecutoriedade, para tentar dar conta das angstias, pela ausncia da
capacidade de continncia e de integrao. A histria composta por expresses
manacas, o que tambm podemos relacionar questo da ciso operante.
Sugere a exarcebao de ncleos psicticos.

Os aspectos relacionais e de cuidados so configurados pela necessidade

bsica de habitar um lugar, onde todas, cuidadora e criana, assemelham-se.
Ansia apresenta-se como idntica institucionalizada, de forma semelhante
criana, sem ocupar e discriminar o lugar de cuidadora, com relatos similares de
privaes. A confuso a faz ficar misturada, como uma criana que est acolhida,
dando nfase ao lugar de acolhimento institucional com o sentimento de quem
 223

est amparada e, com isso, no diferencia o abrigo como um local profissional.

Em sntese: o mundo mental muito indiscriminado: a indiferenciao entre self e
objeto.

Nolia - 2008
 224

Histria

Acontece entrei para trabalha igual a esta boneca de saia sapato. Hoje sou uma
diferente cuidando deste menino. Esto muito feliz com meu antes e Depois. Na
minha vida financeira ganhei esta roupa de uma amiga.

Nolia explica a histria: Justifica que se trata de um relato pessoal.

Quando veio do Nordeste para a cidade de So Paulo, com os filhos, no tinha
roupas para procurar um emprego. Uma amiga aqui de So Paulo que lhe
forneceu blusa, saia e sapatos para que ela fosse ao abrigo. Muito emocionada,
explica que o antes se refere s pssimas condies financeiras, as quais,
segundo seu relato, atualmente esto melhores.

Anlise Psicanaltica

Com prejuzos na comunicao e com acentuados aspectos de privao,

Nolia apresenta sua auto-imagem de maneira mecanizada, uma boneca,
retratando significativamente a vivncia desumanizada e a ausncia de vitalidade.
Uma boneca, distante da imagem humanizada e prxima de vivncias
desumanas.

Nolia, pela representao limitada, compe uma auto-imagem mutilada,

flutuante, com olhos que no veem, um corpo que sugere importantes aspectos
psicopatolgicos, mas essencialmente com uma auto-imagem em que no h
vida.

Embora apresente duas figuras, uma boneca retratando sua auto-imagem e

outra que sugere uma criana, seguindo a temtica do procedimento, Nolia
retrata suas vivncias e no revela a presena de aspectos relacionais. Esta
comunicao compreendida pelo marcante apontamento da ausncia de
 225

humanidade da auto-imagem, pois uma boneca no tem vida, a desumanizao

no permite relacionamentos.

Nolia desvela a importante comunicao: a auto-percepo apresentada

em dois momentos, sendo o primeiro, com a presena da desvitalizao, que
antecedeu o seu trabalho no abrigo e, o segundo momento, em que relata
aspectos humanizados, a partir do trabalho no abrigo. Parece que o fato de estar
no abrigo e cuidar de crianas em estado de vulnerabilidade favoreceu, em partes,
o cuidado prprio da cuidadora. O cuidado desprendido s crianas pode ter
contribudo cuidadora para ela se humanizar.

Neste sentido, a comunicao retrata que Nolia, apesar de realisticamente

estar no abrigo como uma cuidadora, subjetivamente revela a capacidade
alcanada de se humanizar estando neste contexto, um cuidado prprio.

As angstias desveladas por Nolia so similares s angstias das crianas

institucionalizadas que, se por um lado, antes do acolhimento institucional no
possuam vesturio, muitas vezes nem de uma residncia, e com necessidades de
alimentao, aps o ingresso ao abrigo passam a usufruir de recursos que
anteriormente no possuam.

Assim, Nolia no discrimina entre o papel de uma cuidadora e o papel das

crianas no abrigo, descrevendo, ao invs, o fato de ela prpria receber um lugar
no abrigo, estar acolhida, e o prazer de pertencer a este universo. Identifica-se
com as crianas quanto s privaes e reconhece aspectos benficos do
acolhimento institucional, especialmente para si mesma, pois o que parece
absorver da situao: retrata uma fase de sua vida vivenciada com muito
sofrimento psquico, e o contraste entre esta e a fase seguinte, em que foi
acolhida e ajudada como uma criana em acolhimento institucional.
 226

Em sntese: as cuidadoras Ansia e Nolia demonstram estarem

indiferenciadas primariamente, com sentimentos de desamparo e de fragilidade.
No apresentam conscincia alguma de sua funo de cuidadoras de crianas
carentes.

Alguns relatos de uma experincia espontnea: a necessidade de esperana.

A experincia constituda no encontro psicoterpico.

Nolia, emocionada, relata sua histria. Explica que o desenho

confeccionado refere-se a ela, aproximadamente h oito ou nove anos. Chora
copiosamente. Revela que partiu de Sergipe rumo a So Paulo com quatro filhos,
sozinha, separada do marido. Todos passaram fome e no tinham roupas. Relata
o desespero em partir da cidade natal pelo intenso sofrimento com a vida conjugal.
Para iniciar o trabalho no abrigo, h oito anos, foi-lhe dado roupas e um par de
sapatos. Nolia aborda suas experincias vividas em dois momentos: anterior ao
trabalho no abrigo e posteriormente, as dificuldades de estar neste contexto.

Para o primeiro momento, retrata macias angstias de abandono,

situaes de maus-tratos e dificuldades para subsistncia, vivenciadas tanto por
Nolia como pelos filhos. Comunica a intensa necessidade que possua de ter um
lugar, com roupas e condies adequadas para a sobrevivncia da famlia. A
emoo se propaga em todo o grupo e todas as cuidadoras choram, afirmam que
esta histria de Nolia faz sentido para elas, pois se identificam com ela e
verbalizam que tambm vivenciaram estas experincias.

Nolia continua. Demonstra necessidade de falar sobre si mesma. Em

seguida retrata suas vivncias como cuidadora no abrigo, compondo o segundo
momento de sua narrativa.
 227

Logo de incio, pontua que recentemente ocupa o cargo de uma cuidadora

no abrigo, especifica sua funo como me social, mas que, ao longo dos anos
anteriores, desempenhou tarefas como cozinheira, auxiliar de limpeza, auxiliar de
servios gerais. Neste momento, as cuidadoras Ansia e Carmem reiteram sua
observao e afirmam que tambm percorreram estes cargos anteriormente a
ocuparem o de cuidadora, ou me-social. Rafaela comeou neste abrigo como
auxiliar de servios gerais, mais especificamente auxiliando a coordenao e as
crianas, pois sua experincia anterior era de cuidadora, coincidentemente do
abrigo Cu Estrelado, pertencente a este estudo. Percebemos a ausncia de
critrios para empregar uma cuidadora, especialmente quanto ausncia de
anlise, por parte do abrigo, da capacidade de desenvolver a funo materna.
Este fato retrata o despreparo do contexto institucional, especialmente por no
considerar como importncia primria o desenvolvimento das crianas e jovens
que esto em situao de acolhimento institucional.

De maneira geral, tanto Nolia como as demais cuidadoras enfatizam as

dificuldades encontradas no abrigo. Enfatizam o distanciamento com as crianas e
com a instituio em geral, a ausncia de contato e dilogos entre todos e,
especificamente os relacionamentos, descritos por elas como permeados por
desconfianas, isolamento, indiferena, ausncia de ligaes e de afetividade,
tanto com aqueles que esto em acolhimento quanto com os funcionrios em
geral. As cuidadoras retratam um ambiente desfavorvel para auxiliar o
desenvolvimento das potencialidades para a sade daqueles que se encontram
acolhidos nesse contexto, apesar de no terem conscincia disto.

Nolia destaca, com expresso de desnimo seguida por um momento de

raiva, a falta de sincronia entre o grupo de cuidadoras e a coordenao quanto
administrao de regras e limites para os jovens que esto acolhidos. Neste
momento h um consenso no grupo: todas concordam com ela. Descrevem que
se sentem sem autonomia para decises, no participam das discusses e do
planejamento e suas observaes no so aceitas. Revelam como permanecem
 228

reclusas e sem aspectos de valorizao. Parece que, neste momento,

apresentam-se como as crianas em situao de acolhimento institucional: sem
espao para escuta e com sentimentos de desvalorizao. O grupo de cuidadoras
apresenta-se identificado com aspectos de privao e desamparo. A subjetividade
grupal aponta a desvitalizao, mas as cuidadoras aproveitam o nosso
acolhimento para revelarem suas necessidades, o que torna o prognstico
favorvel.

Ressaltam a falta de integrao entre os demais funcionrios e os

acolhidos. No comunicam aspectos de envolvimento e laos afetivos entre todos
no contexto. Percebe-se que ningum, tanto o grupo como a coordenao,
discrimina a importncia da presena de uma cuidadora com recursos emocionais,
saudvel sob o ponto de vista psquico, para auxiliar as crianas e jovens que
esto em acolhimento institucional, no sentido de favorecer o crescimento
emocional dos acolhidos. As manifestaes de cuidados no incluem a afetividade
e a capacidade de envolvimento: todos clamam por ajuda, reconhecem a privao
e elegem o distanciamento possivelmente como um meio para se afastarem das
prprias vivncias de privao.

Nolia continua em seu discurso e avalia negativamente o sistema de

folgas que era desenvolvido anteriormente determinao de me social. Para
um grupo de 50 crianas, sendo que todos habitavam o mesmo espao, havia
uma cuidadora, que era substituda por outra em dias alternados. Nolia percebe
que o vnculo com as crianas ficava prejudicado.

Auxiliada pelas demais no grupo, acredita que atualmente, com o sistema

de mes sociais, o vnculo poder ocorrer com os acolhidos, porque a presena
de uma cuidadora com o respectivo grupo de crianas permanece por cinco dias
consecutivos. Parece que, a partir do momento em que a cuidadora encontra um
espao para se manifestar, ela emerge como porta-voz do grupo, e comunica que
percebe a necessidade de desenvolver a funo materna, discriminando a
 229

importncia da continuidade e da proximidade. Este apontamento fez sentido para

o grupo como um todo.

Neste momento a equipe, apoiada em Nolia, demonstra esperana quanto

ao desenvolvimento de vnculos e laos afetivos entre a equipe e
fundamentalmente as crianas e jovens em acolhimento. Percebe ainda que a
continuidade da experincia de se aproximar das crianas e jovens acolhidos
poder favorecer a relao afetiva entre todos. Esta percepo unnime entre o
grupo de cuidadoras. Este aspecto de esperana foi apontado pela psicloga dada
a percepo de que h vivacidade e possibilidade de desenvolvimento da equipe,
destacando a importncia da presena do contato afetivo.

O distanciamento com os adolescentes88 acolhidos foi enfatizado pelo

grupo. As cuidadoras ressaltam a condio de alojados para os jovens em
situao de acolhimento institucional, completamente distantes e desprovidos de
investimentos e contatos afetivos. Reconhecem que esse distanciamento
promovido tanto pelo grupo de cuidadoras como pelo contexto no geral.

Em paralelo a esta temtica dos jovens, Nolia aborda o medo que sente
em ocupar a funo de cuidadora. Ansia, Carmem e Rafaela descrevem
situaes que justificam o desamparo do grupo. Relatam o medo por vrios
motivos: falta de segurana, a ocorrncia de ameaas pelos jovens acolhidos, a
possibilidade de violncia fsica e sexual, alm da constante violncia verbal.
Percebemos, durante o perodo em que permanecemos nesse abrigo, que o
relacionamento entre os acolhidos e as cuidadoras, por muitas vezes, inclui
palavras de baixo calo, as quais so constantemente proferidas, alm da
violncia fsica explcita.

88
Os adolescentes permanecem no abrigo at completarem 18 anos e, posteriormente a esta idade, retornam
famlia de origem, independente se esta famlia apresenta sade psquica para receb-los, ou ainda escolhem o
caminho que seguiro e, pelo que observamos, sem o auxlio necessrio para definirem suas escolhas.
 230

As cuidadoras revelam que foram roubadas no abrigo por jovens que esto
acolhidos, e relatam envolvimentos sexuais entre funcionrias e aqueles em
acolhimento, mas temem sofrer violncia sexual e consideram a possibilidade
destes atos se concretizarem pelas manifestaes erotizadas por parte dos
jovens.

Percebe-se, pelo relato das cuidadoras, a ausncia de limites e de

diferenciaes entre os acolhidos e as cuidadoras. O papel da cuidadora
abordado pela intensidade de riscos e necessidade de proteo. O contexto
institucional retratado como um ambiente hostil e de intensa persecutoriedade.
As queixas se referiam aos jovens e ao contexto em geral, enquanto que, as
cuidadoras, assumiam a postura de vtimas, como se no fizessem parte deste
ambiente.

Comentamos sobre a percepo que tnhamos sobre as cuidadoras

fazerem parte da engrenagem, comporem o ambiente e, assim justificam que
tanto pelo contexto, aqui implcito os demais funcionrios e a coordenao, como
por elas, no acreditam na possibilidade de recuperao deste ambiente,
especialmente quanto conduta dos jovens, pela ausncia de controle e limites e
pelo excesso de liberalismo e falta de regras. Como reflexo desta ausncia de
controle e limites, destacam, como por exemplo, o aumento do uso de drogas
entre os jovens na instituio.

Rafaela aborda a violncia. Destaca a presena de violncia fsica, a

agressividade que permeia as relaes com os acolhidos. Pela sua compreenso,
a violncia, por parte das cuidadoras, um meio de tentar controlar a indisciplina
das crianas e dos jovens e de conter o medo delas. Cita a expresso se preciso
for a gente rola no cho com eles, que justifica tal comportamento como uma
maneira de conquistar o respeito dos acolhidos.
 231

Relata ainda que, ao ingressar neste abrigo, como auxiliar de servios

gerais, o dormitrio era um galpo para acolher 50 crianas e, como tinha medo
de sofrer algum tipo de violncia por parte dos jovens, Rafaela conta que no
dormia, ficava acordada nas madrugadas e, na maioria das vezes, limpava os
banheiros, os quais tinham fezes espalhadas pelo cho, e at nas paredes, o que
era compreendido pela cuidadora, como atos de vandalismo dos acolhidos. A
cuidadora explica que usava violncia fsica para que os jovens tambm
limpassem o local. As relaes so descritas por atos de violncia, com
constantes agresses.

Discutiram-se os comportamentos reativos, as manifestaes de violncia

que se apresentam em todos os grupos, de acolhidos e cuidadoras. A guerra que
se instala e consome as possibilidades de relacionamentos sadios. A falta de
proteo de todos: crianas, jovens em acolhimento e cuidadoras.

O desamparo percebido intensamente no grupo. A subjetividade grupal

marcada pela vulnerabilidade, alm de pela ciso entre os aspectos bons e ruins.
Os aspectos de vulnerabilidade, privao, desamparo foram abordados pela
psicloga e identificou-se a similaridade de angstias entre os que esto em
acolhimento institucional e as cuidadoras. O grupo reconheceu tal observao e
solicitou ajuda, demonstrando interesse para a continuidade do atendimento
psicolgico, o que indica um prognstico favorvel.

Retornaram ao medo da violncia sexual, a temtica no estava esgotada,

evidentemente. Mas, comentam sutilmente sobre a hora do banho dos
adolescentes. Nolia e Rafaela relatam que acompanham o banho dos
adolescentes para verificarem se esto se limpando de forma adequada. Carmen
confirma. Relatam as manifestaes corporais observadas nos meninos, com
relao ereo, e comentam sobre o rgo genital masculino, afastando-se da
relao entre cuidadoras e acolhidos. Exemplificam com um caso de um jovem de
14 anos, denominado por elas como louco, ao qual as cuidadoras do banho por
 232

apresentar algumas dificuldades psiquitricas. Citam o desconforto de lidarem

com as erees do jovem, mediante o contato fsico delas na hora do banho.
Percebe-se que relatam o caso e, ao mesmo tempo, divertem-se com este fato.

Prosseguem revelando a observao que fazem do pnis de alguns

meninos e se espantam ao perceberem reaes em meninos to jovens. Jogos de
seduo so apontados em que jovens beijam, abraam, mordem as cuidadoras,
demonstrando excitao sexual. Ressaltamos a falta de discriminao tambm do
prprio grupo, em que no so observadas as reais necessidades de
acompanharem o banho, como tambm o incentivo excitao. Cindido o aspecto
educativo, a cuidadora acompanha o banho dos internos, manifestando-se, assim,
o aspecto ertico.

Comentamos que o acompanhamento do banho indicado para crianas

bem pequenas, as quais no demonstram capacidade para tal. A privacidade
poder ser exercida mesmo em ambientes coletivos. Destacamos relaes que se
apresentam com aspectos de seduo e excitao, as quais so incentivadas pelo
prprio ambiente, no caso as cuidadoras, e que comprometem a sade mental do
contexto.

Aps nosso apontamento, Ansia reconhece que no h necessidade de

acompanhamento para o banho de forma indiscriminada como faziam, e cita um
caso em que destaca a capacidade de um menino de seis anos de tomar banho
sozinho. Discutiu-se tambm a impossibilidade de experimentar a privacidade, de
vivenciar a individualidade, com respeito e tica.

Prosseguem com o relato das necessidades que sentem no contexto

institucional. Novamente enfatizam o distanciamento com relao coordenao e
relatam o quanto se sentem impedidas de estarem mais prximas das crianas.
Comentam que so advertidas se ficam assistindo televiso com as crianas ou
quando brincam com elas, pois solicitado que providenciem apenas cuidados
 233

fsicos, mas percebem que somente estes cuidados so insuficientes. Carmem

observa: cuidar no s dar comida, banho, levar no mdico, tambm sentar
junto, poder conversar, orientar, assistir um programa de televiso junto com a
criana.

Embora o depositrio dos aspectos ruins ser a coordenao, as cuidadoras

dizem que aguardam a permisso das dirigentes para estabelecerem
relacionamentos com vnculos e mais afetividade, demonstrando, alm de formas
de relacionamento rgidas e mecanizadas, novamente a identificao com as
crianas em acolhimento institucional, que aguardam a autorizao para
manifestarem seus desejos. Comentam que atualmente, por ocuparem a funo
de me social, podem estar mais prximas das crianas, mas que ainda so
advertidas durante o dia, caso realizem alguma atividade ldica com as crianas.

As cuidadoras, aparentemente preocupadas, comentam sobre a existncia

de um galpo no abrigo, o dormitrio antigo, em que algumas crianas
permanecem e que plantonistas revezam-se para os cuidados com esse grupo de
jovens e crianas. Relacionam o fato destas crianas e jovens permanecerem
neste espao pelo histrico de indisciplina apresentado por eles, pois justificam
que so mais difceis, sob o ponto de vista disciplinar. A preocupao do grupo
justificada por no concordarem com a excluso destes jovens e crianas
acolhidos. Identificam a necessidade de um trabalho especfico, sugerindo
orientao psicolgica tanto para os que esto ocupando esse espao como
tambm para os plantonistas, pela aparente ausncia de envolvimento.

Destacamos a importncia deste olhar manifestado pelo grupo e como esse

aspecto da situao revela a capacidade das cuidadoras de se diferenciarem dos
acolhidos e poderem acessar os recursos internalizados, especialmente a funo
materna. O grupo parece demonstrar reaes de esperanas, mas continua
solicitar auxlio para ajud-lo a pensar.
 234

Ansia insere uma vivncia pessoal no grupo. Comunica uma situao

conflitiva. Descreve que se encontra dividida entre os filhos e um companheiro. Os
primeiros e o ltimo vivem em locais diversos. Anisia tem direito a uma folga
semanal, mas no sabe para qual local se dirigir. Relata tal situao com emoo.
Chora. Reconhece a importncia dos filhos e do companheiro. Uma terceira
opo, segundo ela, seria deixar o emprego de me social, pois assim teria mais
tempo, mas ressalta logo em seguida a extrema dificuldade que passou
anteriormente ao ingresso no abrigo. Ansia descreve a ciso, demonstra que
necessita de ajuda para a integrao. Logo em seguida, em reao manaca,
menciona que atualmente o abrigo est chique aps a reforma, especialmente
pelas casas que foram construdas para crianas e me social, justificando a
importncia de ficar no abrigo.

Anisia parte do conflito vivido e segue para as dissociaes apresentadas

no abrigo. Embora mencione a melhora das condies fsicas no abrigo, com
casas chiques, biblioteca e sala de computao para as crianas89, ressalta as
condies de privao que vivenciam nas casas, como por exemplo, falta de
alimentao adequada para o caf da manh, pois as bolachas no podem ser
retiradas na dispensa do abrigo, como tambm a impossibilidade de utilizar a
lavanderia da instituio se no contam com espao nas casas para lavar roupas,
especialmente as peas ntimas que no podem ser estendidas fora da casa por
serem facilmente roubadas. Depreende-se da que o discurso retrata um abrigo
possivelmente falso self (Winnicott, 1960a/1983), como uma casca exterior e um
vazio interior, sem vivacidade. Esta temtica de aspectos dissociados do local
estimula o emergir de queixas por parte das cuidadoras. Citam que no sentem
pertencer a este local, no se sentem integradas e verdadeiras.

89
A biblioteca e a sala de computao do abrigo foram equipadas com materiais atuais e adequados. So
locais bem estruturados. Mas percebe-se que as crianas e os jovens no possuem autonomia para usufruir
destes espaos. Dependem de acompanhamento e utilizam estas salas a partir da determinao da
coordenao.
 235

Carmen, de forma defensiva, menciona que no se deixa estressar, diz

que no quer ter rugas, mas logo a seguir afirma: acho que quando eu endoidar,
vai ser de uma vez, no vai ser aos poucos. perceptvel a mudana de humor,
neste momento, deprimida e melanclica, a cuidadora retrata suas vivncias.

Carmen comenta que chora com frequncia desde que ingressou no abrigo.
A cuidadora aproxima-se de suas vivncias, agora de maneira menos defensiva.
Anteriormente, cuidava somente de duas crianas e diz ter sentido dificuldades
frente a mudanas de contexto. A cuidadora emociona-se, chora ao abordar o
abandono, as experincias de separaes vividas pelas crianas e jovens
acolhidos. Comenta sobre a falta de uma me e de um lar e diz sofrer por estas
condies. Carmen est identificada com as angstias de abandono e separao,
no discrimina o universo de adulto e o infantil. As angstias emergentes da
prpria cuidadora assemelham-se s angstias das crianas em acolhimento
institucional.

Carmen prossegue em seu relato e revela ter um filho de trs anos que vive
com ela no abrigo. O filho no possui registro de paternidade, embora Carmen
declare que ainda se encontra frequentemente com o pai da criana,
especialmente nas suas folgas. Sugere contatos sexuais. Reconhece que a
relao entre eles indefinida e causa extrema angstia tanto para ela como para
o filho.

A cuidadora enfatiza o abandono. Utiliza-se das situaes de abandono

vivenciadas pelas crianas e jovens no abrigo para abordar o sofrimento
decorrente de separaes e rompimentos. Ansia e Nolia concordam com a
temtica abordada por Carmen e manifestam dificuldades de lidar com as
emergentes angstias de abandono e de separao. As cuidadoras identificam-se
com as crianas e jovens em acolhimento e no apresentam continncia para o
sofrimento decorrente.
 236

Rafaela localiza as experincias anteriores vivenciadas quando ainda

estava no abrigo Cu Estrelado, e demonstra melhores condies emocionais
para as angstias que so despertadas, especialmente com relao ao abandono
e a separaes. A cuidadora comenta sobre sua participao em alguns encontros
psicoterpicos quando ainda estava no abrigo Cu Estrelado. Recorda de
momentos em que sentiu o acolhimento do grupo daquele abrigo e comenta sobre
a necessidade atual de contar novamente com um espao de escuta.

O grupo de cuidadoras reconhece a necessidade de acompanhamento

psicolgico e solicitam a continuidade do encontro. Perceberam o quanto esto
identificadas com as crianas em condies de acolhimento institucional e que o
papel esperado de uma cuidadora, em que a funo materna esteja imbuda,
ainda no pde ser alcanado.

Nolia, Anisia, Carmen e Rafaela, so retratos de pessoas que, apesar de

serem nomeadas mes sociais, ou seja, cuidadoras de crianas em acolhimento
institucional, no possuem recursos emocionais para se apropriarem deste lugar
para, de forma saudvel, auxiliar as crianas e jovens em acolhimento institucional
na continuidade do crescimento emocional. So mulheres que necessitam de
auxilio psicolgico, mas que apresentam prognsticos favorveis tendo em vista o
quanto aproveitaram este encontro, especialmente por expressarem suas
vivncias emocionais por meio do contato psquico.

Acreditamos que ofereceremos holding para o grupo e que, por meio de um

ambiente facilitador, com sustentao e acolhimento, as cuidadoras foram
auxiliadas e puderam expressar suas vivncias e angstias.

Comentrios Finais

Parece que as cuidadoras tentam cuidar de si mesmas ao cuidarem da

criana em acolhimento. Para ajudar-nos nesta reflexo, seguimos com Nolia,
 237

que nos apresentou uma boneca para comunicar sua auto-imagem, retratando a
desvitalizao, a desumanizao, com a representao muito distante da condio
de um ser humano. Relembrando, Nolia conta a seguinte histria: Acontece
entrei para trabalha igual a esta boneca de saia sapato. Hoje sou uma diferente
cuidando deste menino. Esto muito feliz com meu antes e Depois. Um antes e um
depois, separado pelo ingresso profissional no contexto de acolhimento
institucional. Parece que os cuidados desprendidos s crianas no abrigo
favoreceram cuidadora cuidar de algumas partes internas que, permitiram-lhe
alcanar, pelo menos, a possibilidade de humanizar-se.

Destacamos para o grupo de cuidadoras, durante o encontro que

realizamos aps o procedimento temtico, os aspectos manifestados por elas, de
vulnerabilidade, de privao e de sentimentos de desamparo. Enfatizamos a
similaridade das angstias emergentes no grupo com as angstias e o sofrimento
das crianas e adolescentes que esto em situao de acolhimento institucional.
O grupo reconheceu tais apontamentos e solicitou ajuda, demonstrando interesse
para a continuidade do atendimento psicolgico, o que indica novamente um
prognstico favorvel.

Vale ressaltar algumas observaes a partir das experincias que

vivenciamos com este abrigo. No primeiro contato com as cuidadoras, durante a
realizao do procedimento temtico, anterior ao encontro psicoterpico, elas
retratam a beleza do ambiente aps a reforma fsica, o quanto ficou chique,
segundo Ansia, o que tal comentrio vai se associando ao contato prvio que
tivemos com a psicloga e a coordenadora deste abrigo, as quais, de maneira
semelhante, referem-se ao abrigo por meio da reforma, das conquistas, da
biblioteca e da sala de informtica equipada, enfim, a beleza exterior da instituio
aps a reestruturao fsica.

Ao mesmo tempo, revela-se o contraste que se passa nas relaes

humanas no abrigo: tanto a biblioteca como a sala de informtica no podem ser
 238

utilizadas pelas crianas e jovens em acolhimento sem o controle de um dirigente,

pois eles quebram tudo, no sabem usar, precisa de algum para vigiar,
segundo a psicloga. Temem que eles quebrem algo ou destrua o novo. Parece
mais uma vitrine, tudo arrumado, mas como uma casca, sem vida. A percepo
retratada daqueles que esto em acolhimento institucional de verdadeira
ausncia de confiabilidade. O ambiente torna-se compreendido por ns como um
abrigo falso self90, uma casca na superfcie com um interior oco, vazio.

A partir do contato psquico mais profundo das cuidadoras, propiciado pelo

nico encontro psicoterpico e, posteriormente, com a psicloga e a
coordenadora, o abrigo passou a ser destacado por elas pela fragilidade, por
intensas privaes, deixando de ser o lugar chique. Percebemos que estas
pessoas, agora, aproximavam-se do sofrimento humano.

Pensando neste abrigo, e nos demais que se assemelham a este contexto,

a proposta clnica refere-se realizao de encontros psicoterpicos com a equipe
de cuidadoras, pois as possveis conquistas emocionais das cuidadoras podero
repercutir em seu relacionamento com as crianas e adolescentes ali acolhidos.
Evidentemente, a equipe tcnica do abrigo tambm necessita de atendimento
psicoterpico e orientao tcnica. A demanda configura-se pelo coletivo: integrar
o contexto, propor um trabalho mais integrativo, tanto com as cuidadoras como
com as crianas, e incluir a equipe tcnica.

Consideramos que este abrigo, pensando nas relaes humanas, encontra-

se desvitalizado e desumanizado, dada a ausncia da singularidade e da
existncia pessoal, e o compreendemos como um ambiente humano inadequado
para favorecer e auxiliar o desenvolvimento daqueles que esto em situao de
acolhimento.

90
Winnicott (1960). Distoro do ego em termos de falso e verdadeiro self. In: ____ O ambiente e os
processos de maturao. Porto Alegre: Artmed, 1983, p. 128-139.
 239

Informamos ao abrigo, especificamente psicloga da instituio, nossas

percepes e anlises da experincia vivenciada com o grupo de cuidadoras,
especialmente quanto s relaes humanas. Destacamos nossa compreenso de
que o grupo de cuidadoras apresenta-se imerso em carncia extremada, com
necessidades acentuadas de escuta, pois a subjetividade grupal deste abrigo
pode ser descrita pela privao, pelo empobrecimento dos relacionamentos
afetivos, e pelo desamparo.

Finalizamos assim a descrio de mais uma experincia com cuidadoras de

abrigo para crianas e adolescentes em situao de acolhimento. Entretanto,
inclumos breves comentrios sobre o encontro devolutivo com a psicloga desta
instituio, com o objetivo de destacar que, alm das cuidadoras, a psicloga,
como integrante da equipe tcnica institucional, tambm manifesta angstias de
impotncia e aspectos importantes de privao. Compreendemos que o ambiente
humano desta instituio encontra-se desvitalizado e com necessidades de
cuidados psicoterpicos, especialmente pela acentuada manifestao do
sofrimento humano.

Alguns comentrios sobre o encontro com a psicloga91 para a devolutiva

desta experincia com as cuidadoras realizada neste abrigo

Inicialmente, a psicloga apresenta-nos um ambiente reformado

fisicamente, com instalaes novas, mas esta percepo ambiental, por parte da
psicloga, modifica-se ao longo do encontro, especificamente aps nossas
observaes sobre as condies emocionais da equipe de cuidadoras e sobre as
relaes humanas retratadas. A psicloga apresenta-se surpresa pelos nossos
apontamentos, especialmente quanto identificao das cuidadoras com as
crianas. Revela o distanciamento do olhar clnico e apresenta-se imersa no

91
Faz parte deste abrigo uma equipe tcnica, composta por uma psicloga, uma assistente social e a
coordenadora. Todas so contratadas, em regime de 40 horas semanais.
 240

desamparo. Solicita nossa superviso clnica, um pedido expressivo de ajuda.

Revela fragilidade e demonstra-se identificada com a privao. Parece que todos
no ambiente esto identificados pelo abandono e pela privao.

Aps alguns dias, a psicloga faz contato conosco e menciona que

realmente precisa de auxlio. Agora, no s as cuidadoras solicitam auxlio, mas
tambm a psicloga e a coordenadora. Estas ltimas nos procuram para uma
proposta de interveno: para que realizemos os encontros psicoterpicos com as
cuidadoras e a superviso com a equipe tcnica, composta por elas duas.
Justificaram que, alm das cuidadoras solicitarem o atendimento, tambm elas
perceberam algumas mudanas na equipe a partir de um nico encontro
realizado. Oferecemos os atendimentos pelo Ncleo de Abrigos do LAPECRI-
USP, caso esta proposta no pudesse ser efetivada por algum motivo. O abrigo
no deu continuidade proposta oferecida. Soubemos, tempos depois, que a
verba que receberam para efetivarem esta proposta foi direcionada para melhorias
fsicas do ambiente, pela deciso da diretoria institucional. Infelizmente. Queixam-
se as tcnicas, psicloga e coordenadora, por se sentirem abandonadas.

Por fim, acreditamos que um estudo, uma experincia vivenciada com o ser
humano, implica a necessidade de fincar a tica como ponto de partida para
relacionar-se com aqueles que se dispem a colaborar com tais investigaes,
anteriormente a qualquer teoria que ali seja aplicada. conduta tica reconhecer
as carncias e necessidades humanas o olhar, quando tico, identifica-se com o
outro, e por isto no pode evitar a percepo da dor ou da alegria que nele
habitam. Por isso, nossa investigao no est dissociada da ao teraputica.
Justificamos assim a realizao dos encontros, tanto com as cuidadoras como
com a psicloga e coordenadora deste abrigo, os quais se constituram frente
manifestao do sofrimento humano. Mas, pelas razes acima expostas, que para
esta discusso antecedem e fundamentam a prtica clnica: o acolhimento diante
do sofrimento humano, a conduta investigativa em parceria harmoniosa com a
interventiva no se restringe a somente ouvir.
 241

Propor a continuidade dos relacionamentos, desvelar o que no

percebido, estimular o contato emocional (que implica a percepo de si e do
outro), so aspectos humanizadores que conduzem a nossa atitude de devolver
nossas percepes ao ambiente investigado. Nosso comportamento de oferecer a
devolutiva de nossas percepes psicloga e coordenadora da instituio ,
reconhecidamente, uma proposta de integrao ambiental, conduzida, acima de
tudo, por relaes humanizadas. Sinteticamente, no se trata de uma tcnica, mas
de uma conduta humana.

Este encontro com a psicloga propiciou a manifestao de um pedido de

ajuda daquela profissional, desvelando-se, portanto, o desamparo e a privao
que se alastram at a equipe tcnica do abrigo. Este encontro com a psicloga,
inicialmente realizado pela necessidade de informao quanto aos percalos
observados no ambiente desse contexto, tambm pde se tornar teraputico e,
possivelmente, auxiliou na conquista de transformaes emocionais. A psicloga
revela a fragilidade, o desamparo, a carncia, de forma indiferenciada daqueles
que esto neste ambiente institucional. Ao longo do encontro, foi possvel
discriminar as angstias emergentes e ensaiar o contato com o sofrimento
psquico. Dessa forma, o encontro devolutivo transcendeu o objetivo concreto de
informar, configurando-se numa experincia de integrar e cuidar.

Por fim, esta experincia nos proporcionou, dizendo-o mais uma vez, a
concluso de que o ambiente humano, que compe o contexto institucional de
abrigos, reconhecido por ns como constitudo pela cuidadora que cuida,
necessita, por sua vez, de cuidados psicolgicos para as cuidadoras se sentirem
bem com elas mesmas, pois assim podero se permitir perceber o sofrimento
humano circundante, ao invs de defender-se dele, e prover queles que
dependem desse ambiente, as crianas e jovens acolhidos, um suporte egico
capaz de favorecer a continuidade do seu desenvolvimento emocional.