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ARTCULO DE REVISIN

Una dcada de experiencia en el ejercicio de la funcin de regulacin de la


Autoridad Nacional de Salud: Per 2006 2015
Luis Ricardo Robles Guerrero1,2,3
RESUMEN
En el presente artculo se revisa los cambios realizados en el proceso de produccin normativa de la Autoridad Nacional
de Salud (ANS), durante una dcada, como expresin del ejercicio de la Funcin de Regulacin en Salud. Hasta antes de
los cambios implantados, la produccin normativa era a libre iniciativa de los rganos proponentes, lo que conlleva a
un mayor riesgo de errores, y a no tener una metodologa estandarizada ni una estructura ordenada de los Documentos
Normativos (DN) que aprobaba el Ministerio de Salud.
Ante ello, se tom la decisin de ordenar el proceso, estandarizarlo y hacer que tenga menores riesgos de fallas en el
transcurso del mismo.
Se revisa la produccin legal y normativa en salud del Ministerio de Salud en el periodo 2006 2015, publicada en las
separatas de Normas Legales del diario oficial El Peruano, se incluyen las normas legales aprobadas (decretos supremos,
resoluciones supremas) y los documentos normativos (normas tcnicas de salud, directivas y otros) aprobados por
resolucin ministerial.
El anlisis estadstico de la produccin permite distribuirla por clasificacin temtica del contenido, del tipo de
documento probado y ao, con fines comparativos.

La experiencia muestra que se aprobaron 88 Normas Tcnicas de Salud, 64 Directivas Sanitarias, 151 Directivas
Administrativas, 89 Guas Tcnicas (incluidas 40 Guas de Prctica Clnica) y 156 Documentos Tcnicos. Adems el proceso
de produccin normativa de la ANS fue ms ordenado, seguro, con menores riesgos de errores, con el respaldo tcnico
cientfico que permita fortalecer el ejercicio de la Rectora Sectorial.
Palabras clave: Rectora; regulacin; autoridad de salud.

A decade of experience in the exercise of the National Health Authoritys


regulatory function: Peru 2006 - 2015
ABSTRACT
This paper discusses the changes to the rulemaking process performed by the National Health Authority (ANS) during a
decade, as an expression of the exercise of its health-related regulatory function. Before the implementation of said
changes, the initiative for rulemaking was freely taken by the proposing entities. This situation led to an increased risk
of mistakes, and the lack of a standardized methodology and an organized structure of the Regulatory Documents (DN)
to be approved by the Ministry of Health.
As a result, the National Health Authority decided to organize and standardize the process, in order to reduce the risk of
mistakes during such rulemaking process.
Based on the revision of the health-related rulemaking performed by the Ministry of Health for the period 2006 - 2015,
which was published on the Legal Standards supplement of El Peruano official gazette, the legal standards (supreme
decrees, supreme resolutions) and regulatory documents (health-related technical standards, directives, among others)
approved by ministerial resolution are included herein.
The statistical analysis of the rulemaking allows its classification by subject, document type and year for comparison
purposes.
The experience shows that 88 health-related technical standards, 64 health-related directives, 151 administrative
directives, 89 technical guidelines (including 40 clinical practice guidelines) and 156 technical papers were approved.
Besides, the rulemaking process performed by the ANS was more organized and safer, presented less risk of mistakes, and
had a scientific technical support that strengthened the exercise of the sectorial stewardship.

Keywords: Stewardship; regulation; health authority.

1. Mdico Cirujano, Especialista en Administracin de Salud, Asesor de Secretara General del Ministerio de Salud, Responsable de la
Unidad de Coordinacin Normativa del Ministerio de Salud.
2. Docente del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pblica, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
3. Centro de Investigacin de Salud Pblica, Instituto de Investigacin, Facultad de Medicina, Universidad de San Martn de Porres.

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Una dcada de experiencia en el ejercicio de la funcin de regulacin
de la Autoridad Nacional de Salud: Per 2006 2015

INTRODUCCIN marco y que es necesario para la implementacin de tales


polticas sanitarias (9).
El ejercicio de la Autoridad Nacional de Salud es la
presencia concreta del Estado frente a la situacin La Regulacin en Salud cubre los mbitos del amplio
sanitaria de la poblacin. Esto implica asumir la Rectora campo de la Salud Pblica, desde la organizacin y el
Sectorial como la proteccin y defensa de la vida y la salud funcionamiento del Sistema de Salud, la organizacin de
de la poblacin, con la finalidad de construir una sociedad las atenciones, el aseguramiento en salud, la disponibilidad
con equidad en salud. y acceso a insumos mdicos (medicamentos, equipos,
dispositivos mdicos y tecnologa sanitaria), el control
Para ejercer dicha rectora el Ministerio de Salud cuenta sanitario del medio ambiente, el desarrollo de los recursos
con funciones que le facultan asumir ese rol a cabalidad. humanos en salud, la investigacin clnica en salud, la
Una de esas funciones es la de Regulacin y Fiscalizacin. prevencin y atencin de emergencias y desastres, la
Como en toda actividad humana, esa funcin requiere prevencin y el control de epidemias, entre muchos otros.
el desarrollo de capacidades institucionales, que
demandan arreglos en la organizacin y la generacin de Es importante sealar que la regulacin adquiere
competencias en los funcionarios y equipos tcnicos del relevancia si su ejercicio va de la mano del desarrollo de la
ministerio. Este artculo presenta el esfuerzo realizado en fiscalizacin, proceso que tiene la autoridad para controlar
una dcada, como parte de ese afn de generar un marco y verificar el debido cumplimiento de lo normado. La
legal y normativo en salud, que permita plasmar la salud Regulacin sin Fiscalizacin pierde efectividad, con mayor
como un derecho para la poblacin. razn cuando en el mundo real en torno a la salud se
desarrollan mltiples y diversos intereses.
Autoridad nacional de salud y rectora sectorial
La Regulacin se expresa en el marco legal que rige al
La Rectora Sectorial en Salud (RSS) es la responsabilidad sector salud, y que incluye desde el marco constitucional,
ineludible e indelegable del Estado de proteger la salud pasando por las leyes, reglamentos de ley, decretos
de la poblacin, y de velar por el bien pblico en salud (1, supremos, resoluciones supremas, resoluciones
2, 3)
. Para ello el Estado ejerce esa responsabilidad a travs ministeriales, entre otras. Tambin se expresa en el marco
de la Autoridad Nacional de Salud (ANS), en el caso del normativo que se compone de aquellas normas, directivas,
Per expresamente el Ministerio de Salud (4,5). La Rectora entre otros documentos, que son aprobados por resolucin
en Salud no significa mandar ni regular o normar en del Ministerio de Salud.
materia de salud, es un concepto social y poltico mucho
ms amplio, que centra en el Estado el rol fundamental Per y la funcin de regulacin en salud (FR)
de responder a una sociedad que tiene entre sus ideales
lograr la equidad en su poblacin, tambin en salud (6,7). En En el Per la Funcin de Regulacin en Salud est conferida
esto radica la importancia del ejercicio de la RSS, porque al Ministerio de Salud, quien es la Autoridad Nacional de
en los pases en los que sta es fuerte, el nivel de salud de Salud, segn lo dispuesto en la Ley N 26842 Ley General
la poblacin es ms satisfactorio (7). de Salud (Art. 123) (4), y que se ha mantenido en el Decreto
Legislativo N 1161 Ley de Organizacin y Funciones del
La ANS ejerce la RSS, y para ello se han descrito 6 funciones Ministerio de Salud (5), que en su Disposicin Complementaria
(8)
de las cuales 3 siempre son exclusivas e indelegables: Modificatoria nica dice que es la mxima autoridad
la conduccin sectorial, la regulacin y fiscalizacin, y la normativa en materia de salud. Adicionalmente la LGS
medicin del cumplimiento de las Funciones Esenciales (4)
en el Artculo 125 precisa que la descentralizacin no
de Salud Pblica; y las otras 3 pueden ser compartidas: supone, en ningn caso, el ejercicio de competencia
armonizacin de la provisin de servicios de salud, normativa en materia de salud, salvo la ley disponga lo
la modulacin del financiamiento, y la garanta del contrario. Para mayor claridad el artculo 126 enuncia que
aseguramiento en salud. En el Per, a partir del proceso no se podr dictar normas que reglamentan leyes o que
de descentralizacin, estas 3 ltimas funciones son tengan jerarqua equivalente, que incidan en materia de
compartidas por el gobierno nacional a travs de la ANS salud, sin el refrendo de la Autoridad de Salud de nivel
con los gobiernos regionales, por medio de la Autoridad nacional.
Regional de Salud correspondiente.
El ejercicio de la funcin de regulacin de la ANS conlleva
Funcin de regulacin y fiscalizacin a la formulacin y aprobacin de documentos normativos,
los cuales son aprobados mediante Resolucin Ministerial,
Esta funcin de la RSS, siendo exclusiva de la ANS, le de modo que por su carcter oficial trasmiten informacin
permite asumir la responsabilidad en el diseo, aprobacin estandarizada referida a diversos aspectos asistenciales,
e implementacin de las polticas pblicas en salud, as sanitarios y/o administrativos, de carcter tcnico del
como de proponer el marco legal y aprobar el marco mbito del Sector Salud, y que estn acordes con su rol de
normativo necesarios para asegurar la proteccin y la organismo rector sectorial. Estos documentos normativos
promocin de la salud de la poblacin. En virtud a ello le estn orientados a resolver o afrontar problemas de
corresponde realizar el diseo, rediseo, complementacin, Salud Pblica o determinadas situaciones sanitarias (10),
actualizacin, desarrollo y perfeccionamiento de dicho deben contribuir al adecuado y correcto ordenamiento

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Luis Ricardo Robles Guerrero

de las funciones y actividades de las diferentes instancias Tipos de documentos normativos (DN)
relacionadas con la Salud, en los diferentes niveles, en los
diversos sub sectores, y en todo el territorio nacional. Se estableci que los tipos son: Norma Tcnica de
Salud, Directivas (Directivas Administrativas y Directivas
Es necesario resaltar que los documentos normativos son, Sanitarias), Guas Tcnicas (incluye a las Guas de Prctica
con frecuencia, los textos que expresan con precisin, Clnica), y los Documentos Tcnicos (11,13). Todos ellos se
claridad y detalle lo que las polticas pblicas de salud aprueban por Resolucin Ministerial, por lo que todos tienen
desean implementar; por tanto el ejercicio de la funcin el mismo rango legal. Sin embargo por su naturaleza y uso
de regulacin, incluyendo el propio proceso de formulacin tienen algunos matices que los diferencian entre ellos.
normativa, tiene la responsabilidad de mantener el
necesario equilibrio entre el sustento tcnico cientfico La Norma Tcnica de Salud (13) es la de mayor relevancia,
tan indispensable en los temas de salud, y la iniciativa se orienta a temas asistenciales o sanitarios, nunca para
del decisor poltico al momento de sealar y establecer temas administrativos, y es de obligatorio cumplimiento y
polticas sanitarias. de aplicacin para servicios pblicos y privados, en todo el
pas. Slo puede ser emitida por el Ministerio de Salud.
Es por ello que con razn se ha dicho que de las 6 funciones La Directiva Sanitaria (13) se usa para regular temas
de la Rectora Sectorial, la de Regulacin y Fiscalizacin, asistenciales y sanitarios, y es de obligatorio cumplimiento
es la funcin clave y articuladora entre las otras funciones, y de aplicacin para establecimientos de salud pblicos del
entre la funcin de Conduccin Sectorial y las dems (9). Ministerio de Salud y de los gobiernos regionales en todo el
pas. Puede ser emitida tambin por la Autoridad Regional de
El inicio de la experiencia Salud, en cuyo caso es de aplicacin en el correspondiente
mbito territorial.
A fines del 2005 la gestin de turno del Ministerio de
Salud decidi corregir la situacin imperante en relacin La Directiva Administrativa (13) se usa para regular temas
al proceso de regulacin, que adoleca de falta de administrativos, de organizacin, de aspectos logsticos, de
orden, riesgos de errores, diversidad de estructuras, de manejo de personal, de recursos econmicos, entre otros, y
denominaciones e incluso de las propias etapas de lo es de obligatorio cumplimiento y de aplicacin para el propio
que debera ser un proceso estandarizado. Esta situacin Ministerio de Salud, y en ocasiones por los establecimientos
de limitada capacidad para controlar el proceso de de salud de su mbito y de los gobiernos regionales. Puede
formulacin normativa reflejaba una debilidad intensa y ser emitida tambin por la Autoridad Regional de Salud, en
peligrosa, considerando la importancia y responsabilidad cuyo caso es de aplicacin en el correspondiente mbito
que se asume al aprobar mandatos que son de cumplimiento territorial.
obligatorio por los administrados, y que deben por lo
general- reconocer derechos en los ciudadanos o usuarios La Gua Tcnica (13) establece una forma estandarizada de
de los servicios, y establecer obligaciones de parte del hacer un determinado proceso o procedimiento, sea de
Estado y sus dependencias o servicios. As, en este contexto naturaleza asistencial o administrativa, y es de obligatorio
surge las Normas para la Formulacin de Documentos cumplimiento y de aplicacin para el propio Ministerio de
Normativos del Ministerio de Salud, aprobada mediante Salud, sus establecimientos de salud y de los gobiernos
R.M. N 826-2005/MINSA (11). regionales, segn corresponda. Puede ser emitida tambin
por la Autoridad Regional de Salud, en cuyo caso es de
Es pertinente reconocer que esta iniciativa, seguramente aplicacin en el correspondiente mbito territorial.
haba sido precedida en el tiempo por otras, como la Gua
para la Formulacin y Adecuacin de Normas Tcnicas Dentro de este tipo de documento normativo se incluye a
(12)
, aprobada por el Ministerio de Salud en junio de 1987. la Gua de Prctica Clnica (13), la misma que aprueba una
Se reafirma as el inters de la organizacin y de sus forma estandarizada de realizar diagnstico y tratamiento
integrantes, a lo largo del tiempo, en esta materia. de una determinada patologa en los establecimientos de
salud pblicos del Ministerio de Salud, y de los gobiernos
En buena cuenta las Normas para la Formulacin de regionales. Se aprueban ante patologas que constituyen
Documentos Normativos del Ministerio de Salud dispuso un problema o una prioridad sanitaria, y que demanda
el ordenamiento del proceso, definiendo lo que son de la Autoridad Nacional de Salud una intervencin para
dichos documentos, los tipos que se aceptaban, el ciclo garantizar el acceso y la atencin a la poblacin objetivo.
normativo al que se someten, y el detallado de las Puede ser emitida tambin por cada establecimiento
secuencia que entraa aprobarlo formalmente mediante de salud, en cuyo caso es de aplicacin slo en dicho
resolucin ministerial. En los aos siguientes el proceso establecimiento, y nunca puede contravenir una disposicin
de descentralizacin poltica del pas, gener la necesidad del Ministerio de Salud.
de una adecuacin de la norma, y mediante la R.M. N
526-2011/MINSA se actualiz la mencionada norma (12), de El Documento Tcnico (13) es aquel que permite trasmitir
manera que incluye la figura de la Autoridad Regional de una posicin institucional sobre un determinado tema de
Salud. inters, incluido los planes de intervencin de diferente
naturaleza. Puede ser de obligatorio cumplimiento o ser
informacin oficial de referencia, segn corresponda.

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Una dcada de experiencia en el ejercicio de la funcin de regulacin
de la Autoridad Nacional de Salud: Per 2006 2015

El ciclo de produccin normativa y las etapas para la Mejor comprensin del rol de RSS y de la responsabilidad
emisin de un documento normativo de la ANS.
Relevancia de la fiscalizacin como parte del ejercicio
Parte del ordenamiento incluy precisar que la produccin de la funcin de regulacin por la ANS.
normativa cumple un ciclo que tiene las etapas de Empoderamiento de los rganos para asumir su rol
planificacin, formulacin /actualizacin, aprobacin, proponente de los DN a aprobarse.
difusin, implementacin, y evaluacin. De esta forma se
insta a que el ejercicio de la regulacin sea resultado de Debilidades de la sistematizacin
un proceso reflexivo y que se proyecta en un horizonte
temporal de mediano y largo plazo, pero con capacidad Al iniciarse la aplicacin del proceso se evidenciaron
de respuesta cuando por las circunstancias se requiera debilidades que con el tiempo se han ido compensando,
que sea en el corto plazo, como cuando se presenta un entre ellas:
problema o emergencia sanitaria.
Limitacin inicial tanto de las competencias tcnicas
El ciclo incorpora la planificacin de los documentos como polticas de las instancias involucradas en el
normativos a emitir, la identificacin del problema proceso de formulacin y aprobacin de DN.
a resolver o atender por el rgano proponente, la La carencia de la visin salubrista, de comprensin
identificacin y anlisis de alternativas, la redaccin de la Salud Pblica, de todos los involucrados en el
del texto, y la valoracin de aportes, denominndose proceso, tanto para la formulacin como para la
ante proyecto a la propuesta en elaboracin. Cuando es aprobacin, que permita tener un entendimiento
elevado para opinin de asesora jurdica, se denomina integral del problema a atender, el rol de la ANS, la
proyecto y usa esa denominacin de all en adelante. necesidad de evitar vacos, el sentido de oportunidad,
Luego debe seguir a consideracin de la Alta Direccin, y y el supremo inters del bien pblico en salud.
si es pertinente se pre publica para opinin de las partes La fiscalizacin no se ejerce en tanto no se est
interesadas. Las opiniones recibidas se valoran, segn convencido de que corresponde y que se tiene la
corresponda de acuerdo a que tengan sustento y validez facultad para ejercerla.
tcnica y legal, y luego se presentan para que sea suscrito Insuficiente evaluacin de la implementacin de los DN
por el Ministro de Salud; cuando esto ocurre la propuesta aprobados.
est aprobada y se denomina documento normativo. Se La limitada capacidad regulatoria contribua a debilitar
publica y difunde, se debe proceder a la implementacin, ms el ejercicio de la Rectora de la ANS.
y el ciclo normativo se cierra con la evaluacin de los
resultados de la implementacin. Esto ltimo debe dar el Una dcada de experiencia
sustento para una actualizacin cuando sea necesaria.
Es interesante hacer una revisin cuantitativa de la
Estructura estandarizada produccin normativa de la ANS en el ejercicio de la FR
en el periodo trascurrido luego una dcada de haber
Todos los documentos normativos que aprueba la ANS estandarizado el proceso de formulacin y aprobacin
tienen finalidad, objetivos, mbito de aplicacin, base de DN. Se revisan las normas legales aprobadas (decretos
legal; y las disposiciones generales y especficas para supremos, resoluciones supremas) y los documentos
el caso de normas tcnicas de salud y las directivas. En normativos (normas tcnicas de salud, directivas, y otros)
el caso de las guas tcnicas tienen consideraciones aprobados por resolucin ministerial. Se hace un anlisis
generales y especficas; y para los documentos tcnicos, estadstico de la produccin distribuida por clasificacin
por su naturaleza se deja a criterio del rgano proponente. temtica del contenido, del tipo de documento probado,
La estandarizacin comprende aspectos de fondo como de segn ao, con fines comparativos.
forma, para lograr una mejor presentacin.
Para tal fin se presentan en las siguientes tablas el
Bondades de la sistematizacin comportamiento de la produccin normativa, comparando
de manera anualizada los proyectos que alcanzaron la
Aun cuando los cambios y el orden pudieron generar aprobacin.
resistencia al inicio, las bondades de este esfuerzo de
estandarizacin incluyen: A continuacin se aprecia que se aprobaron 79 nuevas
Disminucin de riesgos de errores en el proceso de Normas Tcnicas de Salud, y que es irregular el
formulacin de DN. comportamiento productivo por ao. Adems se aprobaron
Produccin normativa ms uniforme y coherente, sin 9 nuevas versiones de NTS ya existentes, y se realizaron
diversidad de formas y estructuras. 15 modificaciones (no es una nueva versin) de NTS
Facilidad para los equipos tcnicos para desarrollar aprobadas. Se utilizaron 103 resoluciones ministeriales
experticia en el proceso. para la cantidad mencionada (Tabla 1).

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Luis Ricardo Robles Guerrero

Tabla 1. Produccin normativa en salud: normas tcnicas de salud (NTS) - Dcada 2006 2015
Nueva Modifica TOTAL
Ao NTS Nueva Correlativo Versin NTS RM/Ao
NTS
2006 14 040 - 053 1 1 16
2007 9 054 - 062 1 1 11
2008 11 063 - 074 0 3 14
2009 7 075 - 081 0 0 7
2010 7 082 - 088 1 4 12
2011 4 089 - 092 2 0 6
2012 8 093 - 100 2 1 11
2013 6 101 - 106 1 0 7
2014 4 107 - 110 1 0 5
2015 9 111 - 119 0 5 14
79 9 15 103

Fuente: El Peruano, Normas Legales / Construccin propia

Con relacin a las Directivas Sanitarias en el mismo periodo se aprobaron 61 nuevas Directivas, 3 nuevas versiones de
directivas ya existentes, y 3 modificaciones de directivas aprobadas. Para ello se necesitaron 67 resoluciones ministeriales
(Tabla 2).

Tabla 2. Produccin normativa en salud: directivas sanitarias (DS) - Dcada 2006 2015

Nueva Modifica TOTAL


Ao DS Nueva Correlativo Versin DS DS RM/Ao

2006 5 007 - 011 0 0 5


2007 6 012 - 017 0 0 6
2008 2 18 - 19 0 1 3
2009 12 20 - 31 0 1 13
2010 8 32 - 39 0 0 8
2011 4 40 - 43 0 0 4
2012 8 44 - 51 1 1 10
2013 2 52 - 53 0 0 2
2014 8 54 - 61 0 0 8
2015 6 62 - 67 2 0 8
61 3 3 67

Fuente: El Peruano, Normas Legales / Construccin propia

Es relevante conocer cules son los temas predominantes que afectadas por diversas patologas o daos priorizados, el
generaron tal produccin normativa. As se identifican como 10,23% orientadas a la vigilancia epidemiolgica, el 9,09%
contenidos temticos a la organizacin de servicios de salud orientadas a normar alimentos y bebidas, y seguida del
(OSS), la atencin integral de salud (AIS), los medicamentos grupo Otros en 6,82% (que integra una variedad en la que
(MEDIC), el saneamiento ambiental (SAN AMB), los alimentos predominan temas de salud ocupacional y calificacin de
y bebidas (ALI BEB), la vigilancia epidemiolgica (VIG EPI), el discapacidades). Muy poco frecuentes han sido los temas de
aseguramiento en salud (ASEG SAL), y Otros. saneamiento ambiental, medicamentos, y aseguramiento en
salud, lo cual se explica porque en esos campos se necesita
En el caso de las NTS, por frecuencia, el 34,09% de las 88 usar normas legales de mayor rango como los reglamentos
aprobadas en la dcada mostrada estn orientadas a la de Ley que necesitan ser aprobados por decreto supremo.
organizacin de los servicios de salud, seguido de un 32,95% La Tabla 7 muestra la relacin de las NTS aprobadas en el
que normaban la atencin integral de salud para personas periodo.

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2012 8 44 - 51 1 1 10
2013 2 52 - 53 0 0 2
VIG EPI OSS
2014 8 54 - 61 0 0 8 10% 34%
2015 6 62Una
- 67dcada 2de experiencia
0 en el ejercicio
8 de la funcin de regulacin
61 3 Autoridad3 Nacional de ALI BEB
67 Salud: Per 2006 2015
de la 9%

SAN AMB
4%
MEDIC
ASEG SAL OTROS 2% AIS
1% 7% 33%

VIG EPI OSS OSS AIS MEDIC SAM AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS
10% 34%
ALI BEB
9%
OSS AIS MEDIC SAM AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS TOTAL
30 29 2 3 8 9 1 6 88
SAN AMB
4% 34.09 32.95 2.27 3.41 9.09 10.23 1.14 6.82 100.00
MEDIC
2% AIS
33%

OSS AIS MEDIC SAM AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS
Figura 1. Distribucin temtica por frecuencia de las normas tcnicas de salud aprobadas. Per 2006 2015
OSS AIS MEDIC SAM AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS TOTAL
OSS
30 29 2 3 8 9 1 6 88 19%
Si aplicamos el mismo
34.09 32.95 2.27
procedimiento
3.41 9.09
de anlisis
10.23 1.14
a6.82
las Directivas
100.00
de la promocin de la salud principalmente, y a vacunacin
OTROS
Sanitarias, se identifican algunas diferencias. De las 64 canina por mencionar
27% algunos. Sigue la organizacin de
directivas sanitarias aprobadas en el periodo, por frecuencia servicios de salud con el 18,75% deAISlas directivas sanitarias
ASEG SAL
el 34,38% estn dirigidas a la vigilancia epidemiolgica, el aprobadas,
0% luego la atencin integral
9% de salud con el 9,38%,
MEDIC
26,56% en el grupo Otros se incluyen los destinados al campo y el saneamiento ambiental con el 7,81%. 1%
SAN AMB
VIG EPI
8%
34%
OSS ALI BEB
19% 2%
OTROS
27% OSS AIS MEDIC SAN AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS
AIS
ASEG SAL
9%
0% MEDIC OSS AIS MEDIC SAN AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS TOTAL
1%
12 6 1 5 1 22 0 17 64
SAN AMB
VIG EPI
8% 18.75 9.38 1.56 7.81 1.56 34.38 0.00 26.56 100.00
34%
ALI BEB
2%

OSS AIS MEDIC SAN AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS
Nueva
Figura 2. Distribucin temtica por frecuencia de las directivas sanitarias aprobadas. Per 2006 2015 Modifica TOTAL
OSS AIS Ao
MEDIC SAN AMB ALI BEB VIG EPI ASEG SAL OTROS TOTAL DA Nueva
Versin Correlativo
DA RM/Ao
12 6 1 5 1 22 0 17 64 DA
18.75 9.38 1.56 7.81 1.56 34.38 0.00 26.56 100.00
En relacin a la aprobacin de Directivas Administrativas, 2006 32 074 - 105 1
Hasta el 2011 se desarroll una mayor 2 productiva 35
actividad
en el periodo se aprobaron 138 nuevas directivas, 132007 nuevas comparada
19 con106los - aos
124 posteriores,
0 sin embargo
4 esta 23
versiones de directivas aprobadas,Nueva y 32 modificaciones.
2008 interpretacin
19 solamente
125 - 143 es de tipo
0 cuantitativa
5 (Tabla 3). 24
Modifica TOTAL
Ao DA Nueva Correlativo Versin
DA 2009 RM/Ao 17 144 - 160 1 6 24
DA
2010 9 161 - 169 1 6 16
2006 3. Produccin
Tabla 32 normativa en salud: directivas
074 - 105 1 administrativas
2 (DA)
35 Dcada 2006 2015
2007 19 106 - 124 0 4
2011 23
17 170 - 187 2 4 23
2012 Nueva7 188 - 194 0 2 9
2008 19 125 - 143 Modifica TOTAL
Ao DA 0Nueva 5
Correlativo 24 Versin
6 2013 DA- 196 RM/Ao
2009 17 144 - 160 1 24 DA2 195 3 3 8
2010 9 2006
161 - 169 132 6 074 - 105
2014 16 18 1972- 204 35
4 0 12
2011 17 2007
170 - 187 219 4 106 - 124
2015 23 08 2054- 212 23
1 0 9
2012 7 188 - 194
2008 019 2 125 - 143 9 0 5 24
2013 2 195 - 196 3 3 8
138 13 32 183
2009 17 144 - 160 1 6 24
2014 8 197 - 204 4 0 12
2010 9 161 - 169 1 6 16
2015 8 205 - 212 1 0 9
2011 17 170 - 187 2 4 23
138 13 32 183
2012 7 188 - 194 0 2 9
2013 2 195 - 196 3 3 8
2014 8 197 - 204 4 0 12
2015 8 205 - 212 Ao 1 Gua 0 GT 9 Documento TOTAL
138 13 Tcnica 32 GPC(*)183 Tcnico RM/Ao
Ao Gua GT Documento TOTAL
Fuente: El Peruano, 2006 propia 15 12 5 20
Tcnica GPC(*) Normas Legales / RM/Ao
Tcnico Construccin
2007 9 0 12 21
2006 15 12 5 20
2008 4 2 11 15
2007 9 0 12 21
2008 4 2 11 15 2009 6 5 20 26
2009 6 5 20 26 2010 14 10 19 33
2010 14 10 19 33 2011 14 2 24 38
64 Horiz
2011
Med 2017;
14
17(2): 59-70
2 24 38 2012 3 0 11 14
2012 3 0 11 14
2013 2 1 11 13
2013 2 1 11 13
2014 13 4 19 32
Luis Ricardo Robles Guerrero

A su vez, las Guas Tcnicas aprobadas en la dcada se habra hecho ms exigente el proceso de formulacin
alcanzaron a 89, y dentro de ellas se incluyen a 40 Guas de estos instrumentos normativos, en trminos de calidad
de Prctica Clnica (Tabla 4). Es interesante ver que en y solidez tcnico cientfica. Adems se han aprobado 156
los ltimos 5 aos slo se aprueban 11 GPC, casi la cuarta documentos tcnicos, de diversos contenidos, incluidos
parte del mismo periodo previo; esto se explicara porque una amplia gama de planes de diferente tipo.

Tabla 4. Produccin normativa en salud: guas tcnicas (GT) y documentos tcnicos Dcada 2006 2015

Guia GT Documento TOTAL


Ao Tcnica GPC (*) Tcnico RM/Ao
2006 15 12 5 20
2007 9 0 12 21
2008 4 2 11 15
2009 6 5 20 26
2010 14 10 19 33
2011 14 2 24 38
2012 3 0 11 14
2013 2 1 11 13
2014 13 4 19 32
2015 9 4 24 33
89 40 156 245

(*) GPC: Guas de Prctica Clnica. Se encuentran incluidas dentro del grupo
genrico Guas Tcnicas.
Fuente: El Peruano, Normas Legales / Construccin propia

Es pertinente destacar que para la formulacin de guas de DN se integran dentro de la totalidad de resoluciones
de prctica clnica, el Ministerio de Salud aprob en la ministeriales que la ANS ha emitido en el mismo lapso. De
segunda mitad del 2015 una Norma Tcnica de Salud para la un total de 9,857 resoluciones ministeriales emitidas entre
elaboracin y uso de Guas de Prctica Clnica y un documento el 2006 y el 2015, se han destinado 598 para la aprobacin
tcnico que establece la Metodologa para la elaboracin de DN (6,1% en promedio), lo cual refleja cuanto de la
de Guas de Prctica Clnica, con la finalidad de lograr un emisin de resoluciones ministeriales destina la ANS para
proceso ms eficiente. An es prematuro para presentar los el ejercicio de la funcin de Regulacin (y Fiscalizacin),
resultados de su aplicacin, lo que seguro se vern en breve. y al mismo tiempo cuanta relevancia tiene la funcin
articuladora de las otras funciones de la RSS (Tabla 5).
Un elemento adicional para el anlisis es identificar cmo
las resoluciones ministeriales destinadas a la aprobacin

Tabla 5. Proporcin de resoluciones ministeriales de salud destinadas a la produccin normativa en salud

Total RM Total
Ao Porcentaje
Emitidas / Aos RM / Ao
2006 1,213 76 6.3
2007 1,061 62 5.8
2008 907 56 6.2
2009 903 70 7.8
2010 1,033 70 6.8
2011 957 71 7.4
2012 1,019 44 4.3
2013 867 32 3.7
2014 1,031 57 5.5
2015 866 60 6.9
Acumulado 9,857 598 6.1

Fuente: El Peruano, Normas Legales / Construccin propia

abril - junio 2017 65


Una dcada de experiencia en el ejercicio de la funcin de regulacin
de la Autoridad Nacional de Salud: Per 2006 2015

Emisin de normas legales de salud en la dcada formalizar decisiones administrativas del mbito sectorial de
acuerdo al marco legal vigente (Tabla 6).
En esta revisin cuantitativa de la produccin normativa
en salud del periodo sealado, es complementario mirar la Anotacin especial merece la emisin de decretos legislativos,
produccin de normas legales en salud para la misma dcada. los mismos que por delegacin del Congreso de la Repblica,
faculta al Poder Ejecutivo a emitirlos. En el 2012, mediante
Se han emitido 237 decretos supremos que demandan la firma la Ley N 30073 Ley que delega en el Poder Ejecutivo la
del Presidente de la Repblica, y el refrendo del Ministro facultad de legislar en materia de fortalecimiento del Sistema
de Salud, y que estn destinados a aprobar igual cantidad Nacional de Salud, se dio viabilidad a que la denominada
de reglamentos de leyes en materia de Salud. Informacin Reforma en Salud se sustente en 23 decretos legislativos,
complementaria es anotar que en la dcada se han emitido entre ellos el DL N 1161, Ley de Organizacin y Funciones
347 resoluciones supremas, que tambin requieren la rbrica del Ministerio de Salud; este es un hecho excepcional y que
del Presidente de la Repblica, pero que estn destinados a tambin se registr en la dcada del presente estudio.

Tabla 6. Normas legales del mbito de salud Dcada 2006 2015

Decreto Resolucin Decreto


Ao Supremo Suprema Legislativo (*)
2006 24 14
2007 12 20
2008 25 24
2009 17 21
2010 34 30
2011 20 31
2012 13 40
2013 17 57 23
2014 42 77
2015 33 33
Acumulado 237 347 23

Fuente: El Peruano, Normas Legales / Construccin propia


(*) Ley N 30073 Ley que delega en el Poder Ejecutivo la facultad de legislar en materia de fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud

CONCLUSIONES diferentes etapas que involucra desde la planificacin hasta la


aprobacin, implementacin y evaluacin de los DN que emite
La RSS es ejercida por la ANS, a nombre del Estado, siendo la ANS.
una responsabilidad ineludible e indelegable en la proteccin
y defensa de la vida y la salud de la poblacin. Entre las Este proceso estandarizado contribuye a fortalecer el ejercicio
funciones de la RSS est la de Regulacin y Fiscalizacin, que de la RSS de la ANS (15, 16), y por tanto demanda asegurar la
permite disear, aprobar, e implementar el marco legal y solidez y solvencia tcnica de los rganos proponentes, que
normativo en salud; y adems es la funcin articuladora entre permita desde un enfoque salubrista conjugar el sustento
la de Conduccin Sectorial y las otras funciones de la RSS de tcnico cientfico con la perspectiva poltica necesaria para
la ANS. afrontar y resolver determinados problemas o situaciones de
salud. As mismo, vale decir que el proceso objeto de este
La FR de la ANS cumple un rol trascendente porque es el artculo no se interrumpi con las acciones de la llamada
elemento que permite precisar las intervenciones y decisiones Reforma de Salud, y por el contrario refuerza explcitamente
en Salud Pblica, y alcanzar la equidad en salud (14) en uno de sus objetivos: fortalecer el ejercicio de la rectora de
consistencia con la responsabilidad del Estado en general, y de la ANS.
la ANS en particular.
Para consolidar el trabajo realizado en la formulacin
En el Per, el Ministerio de Salud inici un proceso de normativa en salud en la dcada 2006 2015, es imprescindible
estandarizacin de la produccin normativa, que ha permitido asegurar el compromiso de los funcionarios y de los equipos
la sistematizacin del trabajo de los equipos tcnicos tcnicos de manera que la experiencia acumulada, contribuya
responsables de elaborar los anteproyectos y proyectos de DN. a incrementar la capacidad del Ministerio de Salud para
La estandarizacin ha permitido que se identifique el tipo de responder con responsabilidad el rol de rgano Rector del Sector
DN disponibles, en qu casos deben utilizarse, la estructura Salud, con mayor razn en la nueva estructura organizacional
que deben tener, el ciclo de la produccin normativa y las de la ANS recientemente aprobada (febrero 2016).

66 Horiz Med 2017; 17(2): 59-70


Luis Ricardo Robles Guerrero

Tabla 7. Relacin de normas tcnicas de salud aprobadas Dcada 2006 2015

N DE NTS NORMAS TCNICAS DE SALUD RM DE APROBACIN FECHA DE


RM
2006
NTS N 040/MINSA-DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio. RM N292-2006/MINSA 20/03/2006

NTS N 041/MINSA-DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el Control de la Tuberculosis. RM N 383-2006/MINSA 20/04/2006

NTS N 042/MINSA-DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de los Servicios de Emergencia. RM N 386-2006/MINSA 20/04/2006

Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de las Personas


NTS N 043/MINSA-DGSP-V.01 RM N 529-2006/MINSA 05/06/2006
Mayores.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de las Personas afectadas
NTS N 044/MINSA-DGSP-V.01 RM N 551-2006/MINSA 13/06/2006
por Carbunco.

NTS N 045/MINSA-DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para el Uso del Odontograma. RM N 593-2006/MINSA 26/06/2006

Norma Tcnica de la Historia Clnica de los Establecimientos de Salud Pblicos


NTS N 022/MINSA-DGSP-V.02 RM N 597-2006/MINSA 28/06/2006
y Privados.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida
NTS N 046/MINSA-DGSP-V.01 RM N 626-2006/MINSA 10/07/2006
Adulto Mujer y Varn.
Norma tcnica de Salud para la Transversalizacin de los Enfoques de Derechos
NTS N 047/MINSA-DGPS-V.01 RM N 638-2006/MINSA 14/07/2006
Humanos, Equidad de Gnero e Interculturalidad en Salud.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin de la Bartonelosis o Enfermedad de
NTS N 048/MINSA-DGSP-V.01 RM N 647-2006/MINSA 18/07/2006
Carrin en el Per.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de la Persona afectada con
NTS N 049/MINSA-DGSP-V.01 RM N 675-2006/MINSA 24/07/2006
Leptospirosis.

NTS N 050/MINSA-DGSP-V.01 Norma Tcnica de Acreditacin de Establecimientos de Salud. RM N 703-2006/MINSA 25/07/2006

Norma Tcnica de Salud para el Transporte Asistido de Pacientes por va


NTS N 051-MINSA-OGDN-V.01 RM N 953-2006/MINSA 10/10/2006
terrestre.
Norma Tcnica de Salud para la Prevencin y Control de Rabia Humana en el
NTS N 052-MINSA/DGSP-V.01 RM N 981-2006/MINSA 18/10/2006
Per.
Norma Tcnica de Salud para la Vigilancia Epidemiolgica con posterioridad a
NTS N 053-MINSA/DGE-V.01 desastres (naturales/antrpicos) y otras emergencias sanitarias (EPIDES) en el RM N 1019-2006/MINSA 26/10/2006
Per.

2007
Norma Tcnica de Salud para la Atencin de la malaria y malaria grave en el
NTS N 054-MINSA/DGSP-V.01 RM N 076-2007/MINSA 22/01/2007
Per.
Norma Tcnica de Salud para la vigilancia epidemiolgica de lesiones por
NTS N 055-MINSA/DGE-V.01 RM N 308-2007/MINSA 16/04/2007
accidentes de trnsito.
Norma Tcnica de Salud para la implementacin del listado priorizado de
NTS N 056-MINSA/SIS-DGSP- V.01 intervenciones sanitarias en el Marco del Plan de Aseguramiento Universal en RM N 316-2007/MINSA 16/04/2007
Salud en los establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional.
Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de Establecimientos de Salud y
NTS N 050-MINSA/DGSP-V.02 RM N 456-2007/MINSA 04/06/2007
Servicios Mdicos de Apoyo.
Norma Tcnica de Salud: Sistema de dispensacin de medicamentos en dosis
NTS N 057-MINSA/DIGEMID-V.01 RM N 552-2007/MINSA 04/07/2007
unitaria para los Establecimientos del Sector Salud.
Norma Tcnica de Salud para el Manejo de la Cadena de Fro en las
NTS N 058-MINSA/DGSP-V.01 RM N 600-2007/MINSA 25/07/2007
Inmunizaciones.
Norma Tcnica de Salud: Prevencin, Contingencia ante el Contacto y
NTS N 059-MINSA/INS-CENSI-V.01 Mitigacin de Riesgos para la Salud en escenarios con presencia de Indgenas en RM N 799-2007/MINSA 20/09/2007
Aislamiento y en Contacto Reciente.
NTS N 060-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Hemodilisis. RM N 845-2007/MINSA 11/10/2007
Norma Tcnica de Salud para la Acreditacin de Establecimientos de Salud
NTS N 061-MINSA/DGSP-V.01 RM N 999-2007/MINSA 29/11/2007
Donadores - Transplantadores.
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios Tratamiento del
NTS N 062-MINSA/DGSP-V.01 RM N 1013-2007/MINSA 06/12/2007
Dolor.

abril - junio 2017 67


Una dcada de experiencia en el ejercicio de la funcin de regulacin
de la Autoridad Nacional de Salud: Per 2006 2015

2008
Norma Tcnica de Salud para la Implementacin del Listado Priorizado de
NTS N 063-MINSA/DGSP-V.01 Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reduccin de la Desnutricin RM N 193-2008/MINSA 17/03/2008
Crnica Infantil y Salud Materno Neonatal.
Norma Tcnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre-Nio del VIH
NTS N 064-MINSA/DGSP-V.01 RM N 335-2008/MINSA 20/05/2008
y la Sfilis Congnita.
Norma Tcnica de Salud para Transporte Asistido de Pacientes por Va Area -
NTS N 065-MINSA/DGSP-V.01 RM N 336-2008/MINSA 20/05/2008
Ambulancias Areas.
Norma Tcnica de Salud para el Transporte Asistido de Pacientes por Va
NTS N 066-MINSA/DGSP-V.01 RM N 337-2008/MINSA 20/05/2008
Acutica.
NTS N 067-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud en Telesalud. RM N 365-2008/MINSA 26/05/2008

NTS N 068-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales. RM N 480-2008/MINSA 14/07/2008
Norma Sanitaria aplicable a la fabricacin de alimentos envasados de baja
NTS N 069-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 495-2008/MINSA 21/07/2008
acidez y acidificados destinados al consumo humano.
NTS N 070-MINSA/ NMERO NO UTILIZADO
Norma Sanitaria que establece los criterios microbiolgicos de calidad sanitaria
NTS N 071-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 591-2008/MINSA 27/08/2008
e inocuidad para los alimentos y bebidas de consumo humano.
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patologa
NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01 RM N 627-2008/MINSA 11/09/2008
Clnica.
Norma Tcnica de Salud que gua el manejo selectivo de residuos slidos por
NTS N 073-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 702-2008/MINSA 07/10/2008
segregadores.
Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas
NTS N 074-MINSA/DGSP-V.01 para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de RM N 862-2008/MINSA 09/12/2008
salud, familia y la comunidad.
2009
Norma Sanitaria para el procedimiento de atencin de alertas sanitarias de
NTS N 075-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 222-2009/MINSA 06/04/2009
alimentos y bebidas de consumo humano.
Norma Tcnica de Salud para la acreditacin de inspectores sanitarios de
NTS N 076-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 245-2009/MINSA 16/04/2009
alimentos de consumo.
Norma Tcnica de Salud para el Manejo de Infecciones de Transmisin Sexual
NTS N 077-MINSA/DGSP-V.01 RM N 263-2009/MINSA 23/04/2009
en el Per.
Norma Tcnica de Salud que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia
NTS N 078-MINSA/DGE-V.01 RM N 279-2009/MINSA 23/04/2009
Epidemiolgica Perinatal y Neonatal.
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de
NTS N 079-MINSA/DGSP-INR- RM N 308-2009/MINSA 12/05/2009
Rehabilitacin.
NTS N 080-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin. RM N 457-2009/MINSA 09/07/2009
Norma Tcnica de Salud de los Equipos de Atencin Integral de Salud a
NTS N 081-MINSA/DGSP-V.01 RM N 478-2009/MINSA 21/07/2009
poblaciones excluidas y dispersas.
2010
Norma Tcnica de Salud para el control de calidad del diagnstico microscpico
NTS N 082-MINSA/INS-V.01 RM N 461-2010/MINSA 08/06/2010
de malaria.
Norma Tcnica de Salud para la vigilancia, prevencin y control de la peste
NTS N 083-MINSA/DGSP-V.01 RM N 684-2010/MINSA 27/08/2010
en el Per.
Norma Tcnica de Salud de atencin del recin nacido pre trmino con riesgo
NTS N 084-MINSA/DGSP-V.01 RM N 707-2010/MINSA 13/09/2010
de retinopata del prematuro.
Norma Tcnica de Salud para la implementacin de la vigilancia y control del
NTS N 085-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 797-2010/MINSA 14/10/2010
Aedes aegypti, vector del dengue en el territorio nacional.
Norma Tcnica de Salud para la organizacin y funcionamiento de los Comits
NTS N 086-MINSA/DIGEMID- RM N 829-2010/MINSA 27/10/2010
Farmacoteraputicos a nivel nacional.

NTS N 021-MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud Categoras de Establecimientos del Sector Salud. RM N 914-2010/MINSA 17/11/2010

Norma Tcnica de Salud para el control del crecimiento y desarrollo de la nia


NTS N 087-MINSA/DGSP-V.01 RM N 990-2010/MINSA 20/12/2010
y el nio menor de cinco .
Norma Sanitaria para la fabricacin, elaboracin y expendio de productos de
NTS N 088-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 1020-2010/MINSA 30/12/2010
panificacin, galletera y pastelera.

68 Horiz Med 2017; 17(2): 59-70


Luis Ricardo Robles Guerrero

2011
NTS N 089-MINSA/DGSP-V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Anestesiolgica. RM N 022-2011/MINSA 10/01/2011

NTS N 080-MINSA/DGSP-V.02 Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin. RM N 070-2011/MINSA 28/01/2011

Norma Tcnica de Salud que establece los exmenes mdicos ocupacionales


NTS N 090-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 313-2011/MINSA 25/04/2011
para los estibadores terrestres y transportistas manuales.
Norma Tcnica de Salud para la utilizacin de medicamentos no considerados
NTS N 091-MINSA/DIGEMID-V.01 RM N 540-2011/MINSA 12/07/2011
en el Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales.

NTS N 021-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud Categoras de Establecimientos del Sector Salud. RM N 546-2011/MINSA 13/07/2011

Norma Tcnica de Salud para la prevencin, diagnstico y tratamiento de la


NTS N 092-MINSA/DGSP-V.01 RM N 566-2011/MINSA 20/07/2011
Hepatitis Viral B en el Per.

2012
Norma Tcnica de Salud que Establece Directrices Generales para la
NTS N 093-MINSA/DIGESA-V.01 consignacin de cidos Grasos Trans (AGT) en el Etiquetado de Alimentos RM N 139-2012/MINSA 28/02/2012
elaborados industrialmente.
Norma Tcnica de Salud para Inspecciones de Ambientes 100% Libres de Humo
NTS N 094-MINSA/DIGESA.V.01 RM N 415-2012/MINSA 28/05/2012
de Tabaco.
Norma Tcnica de Salud: Criterios y Estndares de Evaluacin de Servicios
NTS N 095-MINSA/DGSP-V.01 RM N 503-2012/MINSA 15/06/2012
Diferenciados de Atencin Integral de Salud para Adolescentes.
Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de Residuos Slidos en
NTS N 096-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 554-2012/MINSA 03/07/2012
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
Norma Tcnica de Salud de Atencin Integral del Adulto Con Infeccin por el
NTS N 097-MINSA/DGSP-V.01 RM N 607-2012/MINSA 17/07/2012
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Norma Sanitaria para los Servicios de Alimentacin en los Establecimientos de
NTS N 098-MINSA/DIGESA-V.01 RM N 749-2012/MINSA 13/09/2012
Salud.
Norma Tcnica de Salud que Establece el Proceso para el Desarrollo y Evaluacin
NTS N 099-MINSA/DGE.V.01 RM N 801-2012/MINSA 09/10/2012
del Anlisis de Situacin de Salud en los mbitos Nacional Y Regional.
Norma Tcnica de Salud Para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida
NTS N 100-MINSA/DGSP. V.01 RM N 944-2012/MINSA 28/11/2012
Joven.
Norma Tcnica de Salud para la Profilaxis de la Transmisin Madre-Nio del VIH
NTS N 064-MINSA/DGSP-V.02 RM N 946-2012/MINSA 28/11/2012
y la Sfilis Congnita.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud en la Etapa de Vida
NTS N 034-MINSA/DGSP-V.02 RM N 973-2012/MINSA 07/12/2012
Adolescente.
2013
Norma Tcnica de Salud de los Establecimientos de Salud Que realizan Ciruga
NTS N101-MINSA/DGSP.V.01 RM N280-2013/MINSA 16/05/2013
Ambulatoria y/o Ciruga de Corta Estancia.

NTS N080-MINSA/DGSP-V.03 Norma Tcnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacin. RM N510-2013/MINSA 15/07/2013

Norma Tcnica de Salid para la Atencin Integral y Tratamiento Antirretroviral


NTS N102-MINSA/DGSP-V.01 RM N567-2013/MINSA 06/09/2013
de los Nios, Nias y Adolescentes infectados por el VIH.
Norma Tcnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Salud de
NTS N103-MINSA/DGSP-V.01 RM N665-2013/MINSA 23/10/2013
Nutricin y Diettica
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de las Personas Afectadas
NTS N104-MINSA/DGSP-V.01 RM N715-2013/MINSA 08/11/2013
por Tuberculosis.

NTS N105-MINSA/DGSP.V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud Materna. RM N827-2013/MINSA 24/12/2013

NTS N106-MINSA/DGSP.V.01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud Neonatal. RM N828-2013/MINSA 24/12/2013

2014
Norma Tcnica de Salud que regula el Trasplante de Clulas Progenitoras
NTS N107-MINSA/ONDT-V.01 RM N520-2014/MINSA 09/07/2014
Hematopoyticas.
Norma Tcnica de Salud para la Prevencin de la Transmisin Madre-Nio del
NTS N108-MINSA/DGSP-V.01 RM N619-2014/MINSA 18/08/2014
VIH y la Sfilis.
Norma Tcnica de Salud que Establece la Vigilancia Epidemiolgica en Salud
NTS N109-MINSA/DGE-V.01 RM N649-2014/MINSA 26/08/2014
Pblica del Riesgo de Exposicin e Intoxicacin por Plaguicidas.
Norma Tcnica de Salud Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos
NTS N110-MINSA/DGIEM-V.01 RM N660-2014/MINSA 01/09/2014
de salud del Segundo Nivel de Atencin.
Norma Tcnica de Salud de Atencin Integral del Adulto Con Infeccin por el
NTS N097-MINSA/DGSP-V.02 RM N962-2014/MINSA 11/12/2014
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).

abril - junio 2017 69


Una dcada de experiencia en el ejercicio de la funcin de regulacin
de la Autoridad Nacional de Salud: Per 2006 2015

2015
Norma Tcnica de Salud que establece la Vigilancia Epidemiolgica en Salud
NTS N111-MINSA/DGE-V.01 Pblica de Factores de Riesgo por Exposicin e Intoxicacin por Metales Pesados RM N006-2015/MINSA 06/01/2015
y Metaloides.
Norma Tcnica de Salud para la Evaluacin, Calificacin y Certificacin de la
NTS N112-MINSA/DGSP-V.01 RM N013-2015/MINSA 07/01/2015
Persona con Discapacidad.
Norma Tcnica de Salud Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos
NTS N113-MINSA/DGIEM-V.01 RM N045-2015/MINSA 27/01/2015
de salud del Primer Nivel de Atencin.
Norma Sanitaria para el Almacenamiento de Alimentos Terminados destinados
NTS N114-MINSA/DIGESA-V.01 RM N066-2015/MINSA 06/02/2015
al Consumo Humano.
Norma Tcnica de Salud para la Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica de la
NTS N115-MINSA/DGE - V.01 Infeccin por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) y de las Infecciones RM N117-2015/MINSA 25/02/2015
de Transmisin Sexual (ITS) en el Per
Norma Tcnica de Salud para la Implementacin de la Vigilancia y Control del
NTS N116-MINSA/DIGESA-V01 AEDES AEGYPTI, vector del Dengue y la fiebre de Chikungunya y la Prevencin RM N288-2015/MINSA 08/05/2015
del Ingreso del AEDES ALBOPICTUS en el
Norma Tcnica de Salud para la elaboracin y Usos de Guas de prctica Clnica
NTS N117-MINSA/DGSP-V.01 RM N302-2015/MINSA 14/05/2015
del Ministerio de Salud.

NTS N118-MINSA/DIGESA-V.01 Norma Sanitaria que Establece la Lista de Alimentos de Alto Riesgo (AAR). RM N624-2015/MINSA 05/10/2015

Norma Tcnica de Salud Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos


NTS N119-MINSA/DGIEM-V.01 RM N862-2015/MINSA 29/15/2015
de Salud del Tercer Nivel de Atencin

Fuente: El Peruano, Normas Legales / Construccin propia

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