PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA.

TAXONOMIA NANDA NOC-NIC

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
Dominio: 6 CLASE: 2 DOMINIO: Salud
psicosocial (III)
CLASE: Bienestar
psicolgico (M)
DIAGNOSTICO DE RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIN PUNTUACIN
ENFERMERIA (NANDA)
Baja autoestima Autoestima (1205) Verbalizacin es de 1. Nunca positivo Mantener a 3
situacional (00120) autoaceptacin (12051) 2. Remanente positivo aumenta a 5.
3. A veces positivo
4. Frecuentemente
positivo
5. Siempre positivo

Ansiedad (00146) Afrontamiento del Identificar patrones de 1. Nunca demostrado Mantener a 3

Domino: 9 problema (1302) superacin eficaces (13021) 2. Remanente aumenta a 5.
Clase: 2 Domino: (III) demostrado
Clase: (N) 3. A veces demostrado
4. Frecuentemente
demostrado
5. Siempre demostrado
 INTERVENCIONES (NIC) FUNDAMENTO
ACTIVIDADES

Apoyo emocional (5270) Animar al paciente que exprese los sentimientos de

ansiedad, ira o tristeza.

Aumentar el afrontamiento (5230) Ayudar al paciente a desarrollar una valoracin objetiva

del acontecimiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: NANDA, NOC, NIC.

PARTICIPANTES:

ALBERTO ESCALANE TOLEDO

 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

ANEXO N 4
PLAN DE CUIDADOS FUNCIONAL

ALUMNO (A): ALBERTO ESCALANTE TOLEDO

FECHA: 09-05-2017

CASO CLINICO
Nombre del Cliente: Agustn Alvarez Gutirrez Servicio y Cama: Enfermera
Edad: 76 aos Ocupacin: sin ocupacin Religin: Catlico
Grado de instruccin: Primaria completa diagnstico mdico: crisis heptico y desnutricin crnica

I. VALORACIN
1. Situacin problemtica: paciente de 71 aos acude al hospital para realizarse su
chequeo mdico donde se le diagnostica crisis heptica y desnutricin y se le realiza las
atenciones correspondientes.
2. Datos subjetivos: paciente manifiesta que siente cansancio y que desea irse de casa,
dice que tiene muchos dolor y que no lo soporta, siente mucho sueo y cansancio.
3. Datos objetivos.
4. Dx. Mdico: Crisis heptica y desnutricin crnica
5. Tratamiento medicamentos (krdex y su horario):
6. Ex de laboratorio, exmenes especiales, fecha y preparacin:
 UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

II. PLAN DE ATENCIN

OBJETIVOS INTERVENCIN
ESPECFICOS DE ENFERMERA PRINCIPIO O BASE
DX. EVALUACIN
(acciones de TEORICA
ENFERMERA
Enfermera)
Baja autoestima Que el Brindarle apoyo Desarrollo de una Paciente lograr
situacin R/C paciente logre emocional percepcin negativa de la aceptacin de
patrn de autoaceptarse la propia vala en la importancia
fracaso E/P respuesta a una de si mismo
conducta no situacin actual
asertiva.

Ansiedad R/C Calmar la Apoyo emocional Sensacin vaga e Paciente lograr

crisis situacional ansiedad intranquilizadora de calmar su
E/P. angustia e Mejora el malestar o amenaza ansiedad en un
irritabilidad Reducir la afrontamiento acompaada de una periodo
angustia respuesta autnoma aproximado de
sentimiento de 2 das.
apresin causado por
la anticipacin de un
peligro.

ENF-FR-27 V.01 06/03/2017