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DIRECCIN DE POSGRADO
ESPECIALIZACIN EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
Autora:
Licda. Rosa Paredes
Asesora:
Licda. Elsy Sosa Gil
Abril, 2006
UNIVERSIDAD CATOLICA ANDRES BELLO
DIRECCIN DE POSGRADO
ESPECIALIZACIN EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
por:
Mrida, 2006
AGRADECIMIENTO
- A la Licda. Elsy Sosa, por ser parte fundamental en el logro de esta meta,
sin usted el camino se me hubiese tornado ms difcil. Gracias
Rosa Paredes
iii
DEDICATORIA.
iv
NDICE DE CONTENIDO
Pg.
Agradecimiento Iii
Dedicatoria Iv
Indice General V
ndice de Tablas Viii
ndice de Grficas X
Resumen Xii
Introduccin Xiii
CAPTULO I
1. EL PROBLEMA 1
Planteamiento del Problema 1
Objetivos de la Investigacin 5
Justificacin 6
Consideraciones Eticas 8
CAPTULO II
2. MARCO TERICO 9
Resea Histrica 9
Misin 10
Visin 11
Objetivos 11
Estructura Organizativa 12
Organigrama Estructural 18
Antecedentes de la investigacin 19
Aspectos generales de la gerencia 25
Antecedentes Histricos del Estrs 34
v
Definiciones de Estrs 35
Teoras sobre el Estrs. 36
Tipos de Estrs 37
Estrs Laboral 39
Fases del Estrs 43
Enfermedades producidas por el Estrs 44
Factores generadores de Estrs 47
Estrs en el Trabajo 50
Principales fuentes de Estrs para las (os) enfermeras (os) 52
Efectos del Estrs en la salud 52
La Satisfaccin 54
Estrs Ocupacional y satisfaccin Laboral 57
La Motivacin en Enfermera 61
Calidad de la Vida Laboral 63
Teoras de las Necesidades 64
CAPTULO III
3. MARCO METODOLGICO 70
Tipo de Investigacin 70
Diseo de la Investigacin 70
Poblacin y Muestra 71
Sistema De Hiptesis 72
Sistema de Variables 72
Operacionalizacin de la Variable 73
Instrumento de Recoleccin de datos 74
CAPITULO IV
4. PRESENTACIN Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS 75
Presentacin de los resultados 75
vi
CAPTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 110
Conclusiones 110
Recomendaciones 113
ANEXOS 122
A. Instrumento de Recoleccin de Datos 123
vii
NDICE DE CUADROS
N NOMBRE Pg.
01 Satisfaccin Laboral segn Satisfaccin que presenta el personal de
enfermera en el rea de Emergencia Peditrica del Hospital Dr. 75
Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
02 Satisfaccin Laboral segn Satisfaccin que presenta el personal de
enfermera en el rea de Emergencia de Adultos del Hospital Dr. 77
Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
03 Satisfaccin Laboral segn Recompensas que presenta el personal de
enfermera en el rea de Emergencia Peditrica del Hospital Dr. 79
Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
04 Satisfaccin Laboral segn Recompensas que presenta el personal de
enfermera en el rea de Emergencia de Adultos del Hospital Dr. 80
Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
05 Niveles de estrs segn Sobrecarga de trabajo que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia Peditrica del 81
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
06 Niveles de estrs segn Sobrecarga de trabajo que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia de Adultos del 83
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
07 Niveles de estrs segn Reconocimiento que presenta el personal de
enfermera en el rea de Emergencia Peditrica del Hospital Dr. 85
Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
08 Niveles de estrs segn Reconocimiento que presenta el personal de
enfermera en el rea de Emergencia de Adultos del Hospital Dr. 87
Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
viii
09 Niveles de estrs segn Relaciones Interpersonales que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia Peditrica del 89
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
10 Niveles de estrs segn Relaciones Interpersonales que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia de Adultos del 91
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
ix
NDICE DE GRFICAS
N NOMBRE Pg.
01 Personal de enfermera segn sexo que labora en el servicio de
Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio 92
Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
02 Personal de enfermera segn Edad que labora en el servicio de
Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio 93
Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
03 Personal de enfermera segn Estado Civil que labora en el servicio de
Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio 94
Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
04 Personal de enfermera segn Nmero de Hijos(as) que labora en el
servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro 95
Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
05 Personal de enfermera segn Nivel de Instruccin que labora en el
servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro 96
Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
06 Personal de enfermera segn Aos de Servicio en Enfermera que
labora en el servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del 98
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
07 Personal de enfermera segn Aos de Servicio en la Emergencia
que labora en el servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del 100
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
08 Personal de enfermera segn Si Trabaja en otra Institucin que
labora en el servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del 102
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
09 Personal de enfermera segn Horas Semanales Laboradas que labora
en el servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. 104
Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
x
10 Personal de enfermera segn Turno que labora en el servicio de
Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio 106
Carrillo. Valera estado Trujillo 2006.
xi
UNIVERSIDAD CATLICA ANDRES BELLO
DEPARTAMENTO DE POSGRADO
ESPECIALIDAD EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
xii
INTRODUCCIN
xiv
del trabajador frente a su propio trabajo, dicha actitud est basada en las
creencias y valores que el trabajador desarrolla en el mismo. Las actitudes son
determinadas conjuntamente por las caractersticas actuales del puesto como por
las percepciones que tiene el trabajador de lo que deberan ser.
xv
recibe del personal sanitario para resolver una situacin que interfiere en su
salud. El mismo autor, resea que puede darse en el individuo una aceptacin
placentera hacia la atencin o el servicio que recibe, dependiendo del ambiente
fsico, recursos y empata establecida con el personal de salud.
xvi
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1
El estrs es casi inevitable en muchos trabajos, porque cuando las
presiones comienzan a acumularse, ocasionan un efecto negativo en las
emociones, pensamientos y condicin fsica, el sistema interno del organismo
cambia tratando de superarlo, algunos problemas fsicos, como los
estomacales, cardiovasculares y nerviosos, aparecen al poco tiempo.
2
La determinacin del incentivo econmico, y la manera cmo ste
compensa las necesidades del individuo, contribuye al bienestar de la parte
socio-afectiva, la satisfaccin laboral y profesional, mejorando el trabajo.
3
lvarez y col. (2.001), expresan:
El bienestar psico-social de la enfermera (o) tambin se ve
afectado en virtud de que al realizar doble jornada, tener
modificaciones en la cantidad y calidad de descanso, cambios en
el horario de comida, se ir distanciando del entorno social y de
sus familiares... Para que las (os) enfermeras (os) puedan asistir
a otros, es preciso que ellas (ellos) tambin se sientan
estimulados, atendidos y respetados por sus colegas, por la
institucin y por los pacientes. p. 12.
4
3. Existen diferencias con relacin a los factores generadores de
estrs ocupacional entre el personal de enfermera que labora
en el servicio de Emergencia Peditrica y el de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo, Valera estado Trujillo?.
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECFICOS:
5
Identificar diferencias con relacin al estrs ocupacional entre el
personal de enfermera que labora en el servicio de Emergencia
Peditrica y el de Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo
Valera estado Trujillo.
JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
6
Barajas y col. (2.000) afirman que las (os) enfermeras (os) que se
desempean en el rea de emergencia por la naturaleza del trabajo estn
expuestas (os) a factores desencadenantes, como ansiedad y estrs, que
pudiesen afectar la salud, el rendimiento laboral e incluso las relaciones
interpersonales y familiares.
7
Terico: La investigacin permite ofrecer amplio sustrato terico para
futuras investigaciones en el campo de la enfermera, articuladas con la
relacin entre estrs ocupacional y satisfaccin laboral.
CONSIDERACIONES ETICAS
8
CAPTULO II
MARCO TERICO
MARCO ORGANIZACIONAL
Resea Histrica:
9
departamentos de Ciruga y Pediatra, adems las especialidades de
Neonatologa, Oftalmologa, O.R.L, Anestesiologa, Gastroenterologa y
Anatoma Patolgica.
MISIN:
10
VISIN:
OBJETIVO:
FUNCIONES PRINCIPALES
11
- Proveer a los diferentes servicios de los materiales y equipos
necesarios para la evaluacin del paciente.
Direccin:
Es el encargado del control, direccin del Hospital Universitario
Dr. Pedro Emilio Carrillo, conforme a su rgimen de status de la
legislacin laboral., y asesora a las diferentes direcciones en las
situaciones que tengan relacin al buen funcionamiento de este
organismo.
12
Jefatura de Personal:
Es el encargado de Reclutar, Seleccionar el ingreso de personal a
la institucin as como tambin todos los ascensos de cargo del personal
que labora dentro de la institucin.
Secretaria:
Es subordinado de la direccin y sus funciones son las siguientes:
(a) Redactar correspondencias internas y externas
(b) Dar informacin al pblico
(c) Atender las llamadas telefnicas.
(d) Controlar los archivos de direccin.
(e) Llevar el control de las audiencias del director.
Sub-direccin:
Tiene todas las funciones de la direccin en un momento dado, en
caso de ausencia temporal o total del Direcctor, y a su vez, tiene la
supervisin del reclutamiento y seleccin del personal mdico.
Comisin Tcnica:
Es el encargado de asesorar a la direccin y sub-direccin en los
diferentes problemas que tenga el hospital y est integrado por los jefes
de servicios y jefes de departamentos.
Coordinacin Docente:
Es el encargado de asesorar a la sub-direccin, primero redacta,
segundo selecciona, coordina las pasantas de los estudiantes de
medicina, as como los post-grados en las diferentes especialidades del
personal mdico, de la misma manera, es el que coordina la carrera de
13
Tcnico Superior Universitario y la Licenciatura de Enfermera, como
convenios que tienen con diferentes universidades del pas.
Direccin de Autogestin:
Es el rgano encargado de garantizar el mejor funcionamiento de
todos los servicios para la atencin mdica. Tiene como misin un plan
de cobro de los diferentes servicios tales como: Laboratorio, radiologa,
ambulancias y estacionamiento, dirige los aportes econmicos para
funcionar parcialmente en forma autnoma y garantizar sus servicios a la
colectividad.
Direccin de Administracin:
Tiene como misin el manejo de los recursos monetarios de la
institucin, tiene bajo su responsabilidad el control y el patrimonio fsico y
financiero del hospital a travs de balances parciales, anlisis y estado de
cuenta. Est integrado por la Contabilidad, Depsito, Caja y Bienes
Nacionales.
14
de lo contrario, solo se le aplicar el tratamiento mdico que le
corresponda, est conformado por diferentes servicios:
(a) Medicina de hombres.
(b) Medicina de mujeres.
(c) Gastroenterologa
(d) Neumonologa
(e) Endocrinologa
(f) Cardiologa
(g) Neurologa
(h) Psiquiatra
(i) Nefrologa
(j) Dermatologa
Departamento Quirrgico:
Se encarga de planificar y realizar intervenciones quirrgicas tales
como: ciruga mayor, ciruga menor y operaciones quirrgicas en los
diferentes servicios de medicina general, est dividido de la siguiente
manera:
(a) Servicio de Traumatologa
(b) Servicio de Ciruga.
Departamento Gineco-Obsttrico:
Consta de dos servicios:
(a)Servicio de Ginecologa: Atiende a aquellas mujeres que
tienen problemas o enfermedades en el sistema genital.
(b)Servicio de Obstetricia: Es el encargado de atender a las
mujeres que
llegan en estado delicado o en el momento del parto.
15
Departamento Peditrico:
Es el encargado de prestarle atencin a los nios desde su
nacimiento hasta los doce aos de edad, esta dividido en:
(a) Pediatria General
(b) Ciruga Infantil
(c) Emergencia Peditrica
(d) Neonatologa
16
Departamento de Intendencia:
Es el que se encarga de administrar los bienes del instituto, est
integrado por:
(a) Contabilidad.
(b) Depsito.
(c) Caja.
(d) Reproduccin.
Departamento de Personal:
Es el encargado de llevar el control, coordinacin de todos los
trabajadores de la institucin para lograr los objetivos planteados por la
misma, es decir, es responsable de un mejor funcionamiento en todas las
reas administrativas, de obreros, empleados y mdicos, destinadas a
prestar sus servicios a toda la colectividad en general. As como tambin
se encarga de la realizacin de las diferentes nminas de pago de todo el
personal que labora en esta.
17
18
MARCO REFERENCIAL
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN.
19
de clima laboral y que ya han sido descritas. Cada una de las subescalas fue
evaluada por nueve items. Existen datos psicomtricos que prueban valores
aceptables en consistencia interna de las distintas escalas y altos niveles de
fiabilidad test-retest. Las variables independientes fueron una serie de
variables relacionadas con la percepcin del clima social laboral por parte de
los sujetos y que se evaluaron a travs de WES (escala de clima laboral de
Moos).
20
que los estudiantes presentaron puntajes ms altos que los internistas en la
dimensin de estrs denominada Interferencia en el Desempeo de las
Funciones, y estos ltimos tambin resultaron mas bajos que los
especialistas, (b) Para la muestra total el aspecto mas estresante es la
Interferencia en el Desempeo de Funciones, seguida por Sobrecarga de
Trabajo, Conflicto en las Relaciones Interpersonales y finalmente Conflicto de
Roles, (c) No se encontraron diferencias entre mujeres y hombres en estrs
ocupacional, (d) El estrs est asociado negativamente con la satisfaccin
laboral y (e) Los estudiantes que laboran en el rea de emergencia estn
ms insatisfechos en el trabajo que los otros dos grupos de comparacin.
21
Contreras y otros, citados por Irlet (2.000), realizaron un estudio
titulado Motivacin de logro y su relacin con la eficacia en el desempeo
laboral de la enfermera de atencin directa en el Hospital Dr. Patrocinio
Peuela Ruiz de San Cristbal, Estado Tchira, durante los aos 1.998-
1.999. El objetivo estaba orientado a determinar la existencia de relaciones
entre la motivacin de logro y la eficacia en el desempeo laboral.
22
Los factores ms generadores de estrs en estas personas fueron el
ruido, las relaciones interpersonales inapropiadas, alteracin en los hbitos
alimenticios, deficientes recreacin, baja autoestima, aglomeraciones y
hacinamiento.
23
La poblacin estuvo constituida por todas las enfermeras asistenciales
y aquellas que ejercan cargos directivos en los hospitales del servicios de
salud de la VI Regin. La muestra seleccionada fue de 65 enfermeras,
elegidas de forma aleatoria que correspondieron al 50% de la poblacin
estudiada. En los resultados se observ que la variable que present mayor
relacin con los factores generadores de estrs laboral y extra-laboral fue
Nmero de hijos.
24
ASPECTOS GENERALES DE LA GERENCIA
25
Importancia de la Gerencia
26
Un gerente eficiente asume que dentro de la organizacin se producen
cambios reactivos (como resistencia al cambio y al riesgo), proactivos
(ocurren sin control previo) y planeados (anticipatorios), propios de la
naturaleza humana, que influyen en el proyecto de la institucin, lo que
presupone el diseo de instrumentos que permitan controlar la gestin
emprendida.
27
hacer bien las cosas. Se refiere a la relacin que existe, entre insumos y
produccin, buscar minimizar los costos de los recursos. La eficiencia y la
eficacia estn relacionadas entre s, se puede llegar a ser eficiente sin ser
eficaz. Por ello ser gerente significa utilizar los recursos disponibles en forma
eficaz y eficiente para alcanzar los objetivos personales e institucionales, en
tiempos previstos.
28
para lograr los objetivos organizativos y para luchar por la misin de la
organizacin. (p. 7).
29
con prepotencia y autosuficiencia; el gerente burocrtico ejerce sus funciones
amparado por las normas constantes y rgidas; el gerente desidioso es aquel
que administra segn el criterio de dejar hacer y dejar pasar, en este estilo
las acciones se realizan indiscriminadamente presentndose
desentendimiento en el seguimiento de las acciones y por ltimo el estilo
gerencial estratgico, en ste las acciones de direccin, concertacin y
delegacin se alejan de cualquier sesgo absolutista, cada alternativa se
adapta a las condiciones de la persona y se ajusta a las circunstancias.
30
El asumir la gerencia implica tambin lo que, hoy en da, se conoce
como management o gerenciamiento, entendido ello como todo un sistema
de saberes o competencias para la accin, un sistema de prcticas, que no
pueden ser intelectualmente aprendidas, aunque si pueden ser apoyadas o
servidos por procesos intelectuales ad hoc.
31
La gerencia, no es ms, que la accin trascendental de la
administracin, es el eslabn entre las actividades que se planifican,
objetivos o metas que se desean alcanzar y la ejecucin de las mismas.
Sobre la base de esta concepcin se expone la expresin de gerencia como
aquel trabajo integral realizado por todos los responsables de la organizacin
en la consecucin y logro de los programas establecidos, de acuerdo a los
recursos disponibles para tal fin.
32
garantice la existencia de la organizacin, a la luz de una misin y visin
compartidas.
33
De los aspectos anteriormente sealados se deduce que la gerencia no
es un proceso fcil, pero si es viable; el gerente debe ser un innovador de los
procesos de aprendizaje, flexible y poseer capacidad de incentivar la
aplicacin del conocimiento adquirido.
34
el organismo animal son productores de estrs, sino que adems, en el
caso del hombre, las demandas de carcter social y las amenazas del
entorno del individuo que requieren de capacidad de adaptacin provocan el
trastorno del estrs
DEFINICIONES DE ESTRS
35
incorporado rpidamente a todos los idiomas, la idea, nombre y concepto se
ha alojado fcilmente en la conciencia popular.
36
Se puede decir que, el organismo frente a una demanda fsica o
psicolgica, positiva o negativa, presenta una respuesta fsica o emocional,
las enfermeras(os) siempre estn expuestas a estos factores y deben
desencadenar mecanismo de reaccin.
TIPOS DE ESTRS.
37
mayor porcentaje que el estrs positivo; esto provoca muchos trastornos
afectando las labores cotidianas que este desarrolla tanto fsica como
mentalmente. En resumen, lo que sucede es producto de un
rompimiento de un equilibrio natural.
Segn la Universidad Abierta Inglesa, citada por Slipak (1.996), el estrs
se divide en:
38
infeliz por el aspecto que da su obesidad. Un contacto personal excesivo
puede ser una fuente de estrs como en las familias en las cuales los
miembros no cuentan con oportunidades de salir solos ocasionalmente,
o en las zonas altamente pobladas de las ciudades en donde los vecinos
en forma constante invaden mutuamente su intimidad.
Estrs Laboral
39
Tipos de Estrs Laboral
40
trastornos del sueo, fatiga, ansiedad , adems de provocar
modificaciones en la vida social, conyugal y sexual. Se presenta en:
- Personal de salud;
- Trabajadores nocturnos;
- Trabajadores de transporte.
41
Ya se trate de un estrs interno, externo o mixto, disminuye la
satisfaccin laboral. Se desarrollan actitudes negativas hacia consumidores,
colegas, organizaciones y finalmente hacia uno mismo, resistindose en el
trabajo.
Alteracin Fisiolgica
42
FASES DEL ESTRS
43
respuesta debido a la fatiga que se producen en las glndulas del estrs.
Durante esta fase suele ocurrir un equilibrio dinmico u homeostasis entre el
medio ambiente interno y externo del individuo. As, si el organismo tiene la
capacidad para resistir mucho tiempo, no hay problema alguno, en caso
contrario sin duda avanzar a la fase siguiente.
44
Cardiovasculares:
1) Migraa
2) Hipertensin Esencial
3) Angina
4) Cefalea Tensional
Msculo Esqueltica:
1) Artritis Reumatoide
2) Lumbalgia ( Idioptica)
Respiratorias:
1) Hiperventilacin
2) Asma
Gastrointestinales:
1) Anorexia nerviosa
2) Ulcera Pptica
3) Sndrome de colon irritable
4) Colitis
5) Obesidad
Cutneas:
1) Neurodermatitis
2) Eccema
3) Psoriasis
4) Prurito
45
Genitourinarias:
1) Impotencia
2) Frigidez
3) Sndrome pre-menstrual
Endocrinolgicas:
1) Hipertiroidismo
2) Diabetes
46
Reproduccin femenina: Dismenorrea, irregularidades menstruales.
Factores Psicolgicos:
47
Emociones y Relaciones Afectivas: Una fuerte emocin, sea
agradable o desagradable produce un impacto en el organismo y hace que
ste se estrese. Muchas veces el simple hecho de estar enamorado, los
aniversarios, graduaciones, la muerte de alguien cercano, el fracaso,
relaciones sexuales no placenteras, llevar una vida sexual activa o no,
pueden ser, entre otros factores los que de alguna forma ayudan a generar
estrs en el ser humano. Toda respuesta emocional, angustia, ansiedad,
irritabilidad, depresin, estados de nimo negativos, pueden generar estrs
psicolgico en el individuo.
48
Las actuales tendencias en la promocin de la seguridad e higiene en
el trabajo incluyen no solamente los riesgos fsicos, qumicos y biolgicos de
los ambientes laborales, sino tambin los mltiples y diversos factores
psicosociales inherentes a la empresa y la manera como influyen en el
bienestar fsico y mental del trabajador.
49
Otros factores externos al lugar de trabajo pero que guardan estrecha
relacin con las preocupaciones del trabajador se derivan de sus
circunstancias familiares o de su vida privada, de sus elementos culturales,
su nutricin, sus facilidades de transporte, la vivienda, la salud y la seguridad
en el empleo.
ESTRS EN EL TRABAJO
50
Las condiciones laborales: Los turnos y el trabajo en fines de semana,
la remuneracin inadecuada, los horarios de trabajo, el conflicto, la
discriminacin, el peligro en el entorno laboral.
51
PRINCIPALES FUENTES DE ESTRS PARA LAS (OS)
ENFERMERAS (OS):
52
Las buenas noticias predisponen a la accin y pueden llevar a tomar
una nueva perspectiva y determinacin sobre las cosas. Las malas noticias
conllevan a sentimientos de rechazo, desconfianza, mal humor, irritabilidad
y depresin que se traducen en diferentes sntomas fsicos que van desde
los ms leves hasta los fatales, empezando por cansancio fsico,
contracturas musculares, manos fras, trastornos del sueo, cefaleas, dolor
de estmago, si esto perdura, se podra producir gastritis, ulcera del estrs,
enfermedades alrgicas, cada del cabello, hipertensin arterial, etc. Si los
factores de estrs se mantienen, se llega a ataques cardacos, accidentes
vasculares, ulceras sangrantes, etc.
53
El estrs profesional estalla ante una demanda excesiva de trabajo
que suele acompaarse de cierta urgencia. Otros factores como excesiva
responsabilidad, los retos, la relacin con el resto de los trabajadores, la
falta de toma de decisiones, incluso la sensacin de monotona, los
sentimientos de alineacin o la escasa valoracin del trabajo realizado por
parte de los superiores y el horario, pueden desencadenar el estrs
profesional. Sus consecuencias van desde los estados depresivos,
ansiedad, irritabilidad, descenso de autoestima, insomnio, hasta
hipertensin, asma, lceras, etc.
La Satisfaccin
54
Desde el punto de vista administrativo, una persona podra disfrutar de
una alta satisfaccin en su trabajo, pero contar al mismo tiempo con un bajo
nivel de motivacin para la realizacin de su trabajo o viceversa. Cabe la
posibilidad de que personas altamente motivadas pero con escasa
satisfaccin laboral busquen otro empleo. Del mismo modo, las personas
que consideran satisfactorio el puesto que ocupan pero a las que se les
paga sustancialmente menos de lo que desean o creen merecer
probablemente prefieran buscar un nuevo empleo.
MOTIVACIN RESULTADOS
SATISFACCIN
55
1) Los seres humanos promedios poseen un disgusto inherente por el
trabajo y lo evitarn tanto como sea posible.
3) Los seres humanos promedios prefieren que se les dirijan, desean evitar
toda responsabilidad, poseen una ambicin relativamente limitada y, por
encima de todo, ansan seguridad.
56
5) La capacidad de ejercer un grado relativamente alto de imaginacin,
ingenio y creatividad en la solucin de problemas organizacionales se
halla amplia, no estrechamente, distribuida en la poblacin.
Satisfaccin Laboral
Son muchos los autores que han establecido la relacin entre estrs
ocupacional y satisfaccin laboral, as Porter, Steers y otros citados por
D`Anello S. (2.001), la definen como una reaccin afectiva inestable e
57
inmediata ante el ambiente de trabajo, dndole especial importancia a las
condiciones o caractersticas contextuales del trabajo haciendo referencia a
respuestas inmediatas ante estmulos especficos del trabajo.
58
servicio, debe reconocer que la satisfaccin es de tanta importancia para la
organizacin como lo es para el individuo; la satisfaccin del empleado
merece tanto inters y preocupacin de parte de la gerencia, como la que por
lo general se concede al hecho de motivar a los empleados para que tengan
un mejor desempeo.
59
que es til para una persona, puede ser intil para otra. Los incentivos se
llaman tambin alicientes, recompensas o estmulos.
Los Incentivos econmicos, son los que aplican algunas firmas que
tienen amplios programas de compensacin econmica para sus empleados
como forma de motivacin.
60
La satisfaccin laboral incide en el ambiente general de la
organizacin, produciendo un clima de armona y estabilidad psicolgica, tan
importante en la labor que cumple el personal de enfermera.
Las (os) enfermeras (os) son un grupo valioso que existen en las
instituciones de salud, por lo tanto deben conservar un ambiente de trabajo
de calidad que les haga sentir orgullosos de pertenecer a esa organizacin.
Cada persona debe ser incentivada y remunerada, por sus jefes, de acuerdo
a la calidad de su labor, para que eleve su habilidad tcnica y su experiencia
a favor de los individuos que atiende la institucin; adems debe tener la
oportunidad de superarse, es decir, la institucin debe brindarle la
oportunidad de estudiar y/o realizar cursos que le ayuden a actualizarse y
superar su trabajo y elevar el nivel de autoestima, de esta manera est
garantizando un cuidado de enfermera de ptima calidad.
LA MOTIVACIN EN ENFERMERA
61
En mayor medida, quizs, que en otros equipos del sector salud la
motivacin de enfermera est relacionada con la satisfaccin en el trabajo,
y ambos factores (Motivacin y Satisfaccin), condicionan en gran medida la
calidad de su trabajo.
62
Los factores intrnsecos son ms importantes desde el punto de vista
profesional y del desarrollo individual, porque pueden ser creados o
modificados por los propios trabajadores y no slo generan motivacin para
el trabajo, sino que tambin pueden atenuar o disminuir las dificultades que
puedan presentarse en algunos casos. Ej. El trabajo participativo o de
grupo, el inters permanente por el trabajo que se realiza, el reconocimiento
recproco de la importancia y trascendencia de la labor de enfermera, y la
formacin permanente.
63
Los programas para la calidad de la vida laboral crean un lugar de
trabajo que mejora el bienestar y satisfaccin de los empleados. La meta
general de estos programas es satisfacer todas las necesidades de los
empleados. Dichos programas son concebidos en ocho categoras:
64
Teora de la Jerarqua de las Necesidades de Maslow:
65
oportunidad de ser creativa en su trabajo, o quiere autonoma,
responsabilidad y retos.
66
Frederick Herzberg y sus colaboradores, citados por Gordon (1.997),
se concentraron en la manera de elevar la satisfaccin laboral, en lugar de
motivar a los trabajadores explcitamente para que mejoraran su
desempeo. Dividieron su trabajo en dos tipos de elementos, motivadores y
factores de higiene.
Teora de la Igualdad
67
Teora del Refuerzo
TIPOS DE REFUERZO
MAPA DE CONCEPTOS
68
Estresor: Estmulo o situacin que provoca una respuesta de estrs en el
profesional.
69
CAPTULO III
MARCO METODOLGICO
DISEO DE LA INVESTIGACIN
70
POBLACIN Y MUESTRA
Poblacin
Muestra.
71
SISTEMA DE HIPTESIS
SISTEMA DE VARIABLES.
Variables Intervinientes
Datos Demogrficos.
Turno de trabajo
Aos de servicio
Horas semanales laboradas
72
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
Segunda Variable
Niveles de estrs Son aquellas reacciones Sobrecarga de trabajo 13, 14, 15, 16,
que presenta el emocionales y fsicas
personal de perjudiciales que se producen Reconocimiento 17, 18, 19, 20
enfermera de las en las interacciones entre el
reas de emergencia personal de enfermera y su Relaciones Interpersonales 21, 22, 23, 24
peditrica y de entorno de trabajo cuando las
adultos. demandas superan las Molestia por falta de tiempo 25
capacidades y recursos del
personal. Concentracin en el trabajo 26
73
INSTRUMENTO
74
CAPITULO IV
ANLISIS DE LOS RESULTADOS
CUADRO N 01
Satisfaccin Laboral segn Satisfaccin que presenta el personal
de enfermera en el rea de Emergencia Peditrica del Hospital
Dr. Pedro Emilio Carrillo, Valera estado Trujillo 2006.
75
En el Cuadro N 01, con relacin a la Satisfaccin Laboral, del personal de
Enfermera que labora en el rea de Emergencia Peditrica del Hospital Dr. Pedro Emilio
Carrillo, se observa: El 56 % se encuentra satisfecho en su trabajo, sta respuesta es
reforzada por el 80 % que niega detestar o sentirse frustrado por el trabajo que realiza en la
actualidad; el 72 % acepta tanto el trabajo deseado como el realizado.
76
CUADRO N 02
Satisfaccin Laboral segn Satisfaccin que presenta el personal
de enfermera en el rea de Emergencia de Adultos del Hospital
Dr. Pedro Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006
77
El Cuadro N 02 muestra en valores absolutos y porcentuales, la satisfaccin laboral
del personal de enfermera en el rea de Emergencia de Adultos del Hospital Dr. Pedro
Emilio Carrillo, l 54 % opina que el trabajo actual le produce satisfaccin, fortaleciendo
esta opinin el 75 % quienes expresan que no detestan el trabajo que realizan y el 83.3 %
no siente frustracin en el mismo.
El 75 % afirma que le gusta el trabajo que tiene ya que le permite realizar las cosas
que importantes que ha deseado; reforzando esta opinin el 79.2 % expresa no querer
escapar de su trabajo actual porque ste le hace sentir satisfecho.
En conclusin, es posible afirmar que la mayora del personal de enfermera del rea
de Emergencia de Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo presenta satisfaccin
laboral en su trabajo diario.
De all que Herbert (1992), afirme que la satisfaccin del trabajador es una
dimensin de tal importancia pues refleja el grado hasta el cual el individuo percibe que sus
carencias y necesidades estn cubiertas. Las actitudes que el empleado mantiene hacia
varios aspectos de su puesto, su ambiente de trabajo, su propia personalidad y las
influencias del ambiente social contribuyen al grado de satisfaccin que experimenta.
78
CUADRO N 03
Satisfaccin Laboral segn Recompensas que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia
Peditrica del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
79
CUADRO N 04
Satisfaccin Laboral segn Recompensas que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia de
Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
80
CUADRO N 05
Niveles de estrs segn Sobrecarga de trabajo que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia Peditrica
del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
81
En el Cuadro N 05 se observa que el 28 % del personal de enfermera del rea de
Emergencia Peditrica del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. est completamente en
desacuerdo con relacin al nmero de actividades y el tiempo disponible para realizarlas, en
contradiccin con el 24 %, quienes afirman que son demasiadas las cosas por hacer y muy
poco el tiempo para realizar las mismas.
82
CUADRO N 06
Niveles de estrs segn Sobrecarga de trabajo que presenta el
personal de enfermera en el rea de Emergencia de Adultos
del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
83
El 43 % de la poblacin, correspondiente a 10 individuos afirman que les molesta
iniciar una nueva tarea sin haber terminado la anterior.
84
CUADRO N 07
Niveles de estrs segn Reconocimiento que presenta el personal
de enfermera en el rea de Emergencia Peditrica del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
86
El anlisis anterior encuentra su fundamentacin en lo expresado por Kaplan, H. y
otros (1.989), cuando mencionan:
87
CUADRO N 09
Niveles de estrs segn Relaciones Interpersonales que presenta
el personal de enfermera en el rea de Emergencia Peditrica
del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
88
En el Cuadro N 09 se observa que el 32 % de la poblacin estudiada afirman que
los compaeros si tienen claro en que consiste su trabajo; el 48 % expresa que recibe
apoyo de la gente con la que trabaja. El 76 % no consideran su trabajo como un callejn
sin salida; el 68 % respondi que en su unidad de trabajo si se conoce con certeza el
trabajo que se debe realizar; 11 sujetos, correspondiente al 44 % del personal de enfermera
que labora en Emergencia Peditrica afirma que le molesta cuando sus compaeros llevan
asuntos personales al trabajo y el 48 % (12 individuos) afirman que piensan cada palabra
que van a decir en las reuniones con sus superiores.
89
CUADRO N 10
25
Personal de Enfermera
20
15
10 Masculino
Femenino
5
0
Peditrica Adultos
reas de Emergencia
91
GRFICA N 2
Personal de enfermera segn Edad que labora en el servicio de
Emergencia Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro
Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006
10
9
8
7
6
Personal de
5
Enfermera
4
3
2
1
0
Peditrica Adultos
22 a 30 9
31 a 38 10 7
39 a 47 9 6
mas de 48 6 3
reas de Emergencia
92
GRFICA N 3
Personal de enfermera segn Estado Civil que labora en el
servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
16
14
12
10
Personal de
Enfermera
8
6
4
2
0
Peditrica Adultos
Casado(a) 16 9
Soltero(a) 3 14
Divorciadoa) 3 1
Viudo(a) 2
Unin Libre 1 1
reas de Emergencia
93
GRFICA N 4
Personal de enfermera segn Nmero de Hijos(as) que labora
en el servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
20
18
16
Personal de Enfermera
14
12
10
8
6
4
2
0
Peditrica Adultos
Ninguno 2 12
1a3 19 12
4a6 3 1
mas de 6 1
Area de Emergencia
94
GRFICA N 5
Personal de enfermera segn Nivel de Instruccin que labora en el
servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo
2006
Adultos
21%
24%
4%
48% Peditrica 4%
4%
4%
63%
8%
20%
Auxiliar de Enfermera
Bachiller Asistencial
Enfermera(o) Graduada(o)
Tcnico(a) Superior
Lic. Enfermera
95
En la Grfica N 5 se puede advertir que el mayor porcentaje, equivalente a un 63 %
de la poblacin de enfermera del rea de Emergencia de Adultos del Hospital Dr. Pedro
Emilio Carrillo, son Licenciados en Enfermera; mientras que en el rea de Emergencia
Peditrica, de la misma institucin, equivale a un 48 % .
96
GRFICA N 6
Personal de enfermera segn Aos de Servicio en Enfermera
que labora en el servicio de Emergencia Peditrica y de
Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo. 2006
Adultos
28% 12%
28%
44%
Peditrica
32%
4%
28%
24%
0 a 5 aos
6 a 10 aos
11 a 16 aos
mas de 16 aos
97
Al analizar la Grfica N 6 puede evidenciarse que en la Emergencia de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo, el personal de enfermera, representado por el 44 %
tiene entre 0 y 5 aos de servicio, mientras que en la Emergencia Peditrica de la misma
institucin, el 32 % han ejercido su labor como enfermeras (os) entre 6 y 10 aos.
La (el) enfermera (o) experta (o) capta intuitivamente cada situacin y se centra
en el rea correcta del problema sin malgastar la consideracin de gran nmero de
innecesarias soluciones alternativas diagnsticas. La (el) enfermera (o) experta (o)
puede estar inclinada (o) a decir que una determinada accin se llev porque le
pareci bien. Las (os) enfermeras (os) expertas (os) tienen una agudeza perceptual
o capacidad de reconocimiento muy desarrollada y su trabajo es fluido, flexible y
muy aventajado. p. 38
98
GRFICA N 7
Personal de enfermera segn Aos de Servicio en la
Emergencia que labora en el servicio de Emergencia
Peditrica y de Adultos del Hospital Dr. Pedro
Emilio Carrillo. Valera estado Trujillo 2006
Adultos
8%
4%
24%
28%
16%
Peditrica
16%
32% 72%
0 a 5 aos 6 a 10 aos
11 a 16 aos m as de 16 aos
99
En la Grfica N 7 se observa que un 72 % del personal de enfermera de
Emergencia de Adultos tiene entre 0 y 5 aos laborando en este servicio, en comparacin
con la Emergencia Peditrica este porcentaje es de 28 % para el mismo lapso.
Con relacin a este aspecto Virginia Henderson citada por Sosa, E. y Santander E.
(1999), sostiene que existen necesidades significativas que el individuo debe satisfacer
para sentirse bien consigo mismo y con su entorno, stas necesidades son: Necesidad de
Seguridad, Necesidad de Comunicarse, Necesidad de Realizarse, Necesidad de Actividades
Ldicas y Necesidad de Aprender.
Robbins S. (1997), considera que los empleados tienden a preferir puestos que les
brinden oportunidades de realizar sus habilidades y capacidades, que les ofrezca una
variedad de tareas, libertad y retroalimentacin sobre la labor que estn desempeando; esta
condicin les permite estar satisfechos con el trabajo realizado en un rea determinada.
100
GRFICA N 8
Adultos
reas de Emergencias
Peditrica
0 5 10 15 20
Personal de Enfermera
Peditrica Adultos
No 17 16
SI 5 7
101
En la Grfica N 8 se observa que en la Emergencia de Adultos solamente 07
personas laboran en otra institucin, mientras que en la Emergencia Peditrica 5 individuos
trabajan en un lugar diferente al Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Se podra afirmar que cuando los sueldos o salarios no satisfacen las necesidades
vitales de la (el) enfermera (o) y su familia, generalmente se busca trabajo en otra
institucin para compensar el sueldo recibido.
102
GRFICA N 9
Personal de enfermera segn Horas Semanales Laboradas que
labora en el servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
ms de 60
2
horas
2
Horas Semanales Laborales
41 a 50 2 Adultos
horas Peditrica
0
30 a 40 20
horas
23
0 10 20 30
Personal de Enfermera
103
En la Grfica N 9 puede observarse que en el rea de Emergencia Peditrica del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo, 23 personas laboran de 30 a 40 horas semanales, en
cambio en la Emergencia de Adultos solamente 20 personas trabajan este mismo perodo de
tiempo.
En las reas estudiadas se evidencia que el mismo nmero de personas (02) son las
que laboran ms de 60 horas, consideradas extremas en el caso de enfermera, por la
presin y estrs que genera el trabajo de la profesin, esta cifra no est acorde con la
exigencia laboral, semanal, para un trabajador.
Con relacin a la satisfaccin fsica, lvarez y col. citados por Barajas (2000)
refieren:
104
GRFICA N 10
Personal de enfermera segn Turno que labora en el servicio de
Emergencia Peditrica y de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
Adultos
reas de Emergencias
Peditrica
0 5 10 15 20
Personal de Enfermera
Peditrica Adultos
Fijo 14 18
Rotativo 10 7
105
Al analizar la Grfica N 10 puede evidenciarse que en la Emergencia de Adultos
del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. 18 personas trabajan en turno fijo, mientras que
en la Emergencia Peditrica, laboran en dicho turno, 14 enfermeras (os).
106
GRFICA N 11
Personal de enfermera segn Horario del Turno que labora en
el servicio de Emergencia Peditrica y de Adultos del
Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo.
Valera estado Trujillo 2006
Adultos 6%
31% 24%
54%
Peditrica
15%
70%
107
En la Grfica N 11 puede observarse que el 70 % del personal de enfermera que
labora en la Emergencia de Adultos del Hospital Dr. Pedro Emilio Carrillo. labora en el
turno nocturno; mientras que en la Emergencia Peditrica el porcentaje es del 54 % para el
mismo turno.
El bienestar psico-social de la enfermera (o) tambin puede verse afectado por la doble
jornada, modificaciones en la cantidad y calidad de descanso, cambios en el horario de
comida, todo ello puede conducirla a un distanciamiento del entorno social y de sus
familiares. Para que las enfermeras puedan asistir a otros, es preciso que ellas (ellos)
tambin se sientan estimuladas, atendidas y respetadas por sus colegas, por la institucin y
por los pacientes.
108