ROTEIRO PARA AVALIAO

PSICOPEDAGGICA

Elaborao: Prof Psicopedagoga Ana Cristina Vendramin

 Sugesto de sequncia para a avaliao

1 Levantamento da queixa
2 Entrevista com o professor
3 Observao em sala de aula
4 Anlise do material escolar
5 Entrevista Familiar Exploratria Situacional
6 Conversa inicial com o (a) estudante
7 Aplicao EOCA
8 Aplicao Desenho Projetivo Par Educativo
9 Aplicao Teste Papel de Carta
10 Aplicao Caixa Ldica
11 Aplicao TDE
12 Aplicao Provas do Diagnstico Operatrio (de acordo com a idade)
13 Aplicao de avaliaes de Lngua Portuguesa e Matemtica (de acordo com o ano)
14 Aplicao Prova de Conscincia Fonolgica
15 Aplicao Prova do Realismo Nominal (quando a criana ainda no l)
16 Aplicao Prova de Leitura sem Imagem (quando a criana ainda no l)
17 Aplicao Prova de Leitura com Imagem (quando a criana ainda no l)
18 Aplicao Prova das Funes Psicomotoras
19 Entrevista de Anamnese
20 Elaborao de relatrio
21 Entrevista de devolutiva e entrega do relatrio
 ENTREVISTA COM O PROFESSOR

Professor: ____________________________________________ Data: ____/____/____

Estudante: _________________________________________________ Ano: ________

1. Queixa principal (principais dificuldades apresentadas pelo/a estudante)

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
2. O que voc (professor) fez at o momento para sanar tais dificuldades? Como fez? ___
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
3. Quais metodologias foram utilizadas para sanar as dificuldades de seu (sua) estudante
e que no surtiram efeito em sala?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Quais contedos o/a estudante j domina? ___________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Quais metodologias que voc observou que surtem mais efeito com este estudante? __
_________________________________________________________________________
6. Descreva brevemente seu/sua estudante:

rea da linguagem: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Disciplina:_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Raciocnio lgico___________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Organizao de seus materiais:_______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Escrita: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
rea afetiva/emocional: _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
rea motora: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Outras observaes: _____________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
 OBSERVAES DO/A ESTUDANTE

Nome do/ estudante: ________________________________ D.N. ____/____/____ Idade: ______

Ano: ______Turno____________ Professora: __________________________________________
Observador: ____________________________________________________________________
Data da observao: ____/____/____

01) Atitude diante das atividades

Interesse/disperso/concentrao
Oscilaes/estabilidade
Participao
Tenso/relaxado
02) Realizao das atividades:
Segue/no segue a orientao
Ritmo de execuo em relao
ao grupo (lento/rpido, igual)
Dificuldades e erros generalizados/
copia dos outros.
Capricho/apresentao
Finaliza a tarefa (sim, no/
com ajuda).
Obs:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
Obs:
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________

03) Interao com o Professor

Iniciativa da interao (estudante/professor) ______________________________________

Tipo de interao do professor (interveno/no interveno _________________________
Disciplina em estudo ________________________________________________________
Organizao _______________________________________________________________
Proposta __________________________________________________________________
Explicao ________________________________________________________________

Tipo de interao do estudante: Obs:

________________________________
Dependncia/autonomia/distncia/superproteo ________________________________
Solicita ajuda/controle ________________________________
Situao e posio da criana em relao ao professor ________________________________
________________________________
04) Interao com os colegas:

Iniciativa: pouca/nula/ muita

_________________________________________________________________________
Tipo de interao: dependncia/ autonomia/distncia afetiva
_________________________________________________________________________
Solicita ajuda/ oferece ajuda
_________________________________________________________________________
Participao em conflitos, agressividade
_________________________________________________________________________
Percepo do grupo em relao a criana: rejeio/ gozao
_________________________________________________________________________

05) Interao com o observador:

Existncia/no existncia da interao__________________________________________

 Caractersticas: direita/indireta/centralizada/ no centralizada no trabalho__________________
___________________________________________________________________________
Capacidade de ver erros com ajuda _______________________________________________

06) Observaes em outros espaos/aulas (Ed. Fsica, intervalo, etc)

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

07) Avaliao global de observao: (apenas positivos do desenvolvimento e os quais esto

dificultando uma boa dinmica)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

08) Orientaes:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

OBJETIVOS DA OBSERVAO DO/A

ESTUDANTE

Ajudar o/a estudante por intermdio do professor.

Conhecer a dinmica e a relao dentro do grupo/aula, e, especificamente, aqueles que tm
relao com o/a estudante que vamos observar.
Conhecer as normas e regras de funcionamento que regem a aula, para adequar as nossas
orientaes ao contexto dentro do qual sero postas em prtica.
Conhecer a dinmica, comunicao e relao entre estudante e professor.
Conhecer as dificuldades do/a estudante no momento de enfrentar uma tarefa concreta no
interior de um grupo/aula.
Conhecer a adequao dos trabalhos que o/a estudante faz na sala de aula em relao s
suas capacidades e/ou dificuldades em relao ao nvel do grupo/aula.
Conhecer a receptividade do professor em relao devoluo que poder ser feita. Ou seja,
colocar dentro de um contexto o programa de trabalho e as orientaes que daremos ao
professor.
Conhecer a capacidade que o/a estudante mostra para receber ajuda individual.
 ROTEIRO DE ANLISE DO MATERIAL ESCOLAR

Nome: _________________________________________ Data: ____/____/____

Aspectos Gerais do caderno:

Organizao:
Separa atividades diferentes com algum sinal?
( ) sim ( ) no
Coloca os ttulos nos diversos materiais?
( ) sim ( ) no
Respeita margens?
( ) sim ( ) no
Demonstra maior afetividade em alguma disciplina? Qual?
___________________________________________________________________________

Higiene:
Os erros so apagados com a borracha?
( ) sim ( ) no
Mancha ou rasga a folha quando apaga?
( ) sim ( ) no
Dobra as pontas do caderno?
( ) sim ( ) no
Faz riscos inteis no caderno durante as atividades?
( ) sim ( ) no
O tamanho da letra :
( ) muito pequena ( ) mdia/normal ( ) muito grande
Separa adequadamente as palavras?
( ) sim ( ) no
Os espaos entre as letras na constituio de palavras so proporcionais?
( ) sim ( ) no
Diferencia bem as letras altas das baixas e as ao nvel da linha?
( ) sim ( ) no
Usa letra de imprensa e manuscritas conjuntamente?
( ) sim ( ) no
A presso do lpis adequada?
( ) sim ( ) no
Slabas:
( ) inverso ( ) omisso ( ) acrscimo ( ) troca

Palavras:
( ) omisso ( ) inverso ( ) acrscimo ( ) troca

4. Aritmtica:
Escreva corretamente os nmeros?
( ) sim ( ) no
Apresenta inverso em espelho ou em posio?
 ( ) sim ( ) no
Dificuldade nas quatro operaes?
( ) sim ( ) no
Quais? _____________________________________________________________________
Diferencia os sinais das operaes aritmticas?
( ) sim ( ) no
Realiza operaes de forma estruturada?
( ) sim ( ) no
Os traos nos desenhos so adequados?
( ) sim ( ) no
Os recortes so adequados?
( ) sim ( ) no
A colagem e a pintura so adequadas?
( ) sim ( ) no
No geral apresenta bom nvel de criatividade?
( ) sim ( ) no
Aspectos gerais dos materiais (mochila, tem todos os materiais, esto limpos e
organizados, organiza seu material na mesa, etc.)
( ) Sim ( ) No
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

Professor:
Preocupa-se em valorizar acertos do estudante, incentivando-o na continuidade do trabalho,
promovendo sua autoestima com elogios, interveno positiva, etc.:
( ) sim ( ) no
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

A metodologia utilizada atinge o/a estudante?

( ) sim ( ) no
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 Entrevista Familiar Exploratria Situacional

Data: ____/____/____
Estudante: __________________________________________ Srie: ______ Perodo: _________
Escola: ___________________________________________________________________________
Compareceu entrevista: ( ) Me ( ) Pai ( ) Av ( ) Outros: _____________________
Nome dos Pais:
Me: ____________________________________________________________________________
Pai: ____________________________________________________________________________
Avs: ____________________________________________________________________________

1 Com que idade comeou a frequentar a escola? Motivos:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

2 Como foi a sua adaptao na escola?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3 J repetiu de ano? Qual (is)?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

4 Quais os motivos da repetncia?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

5 Gosta de estudar? Gosta da Escola?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

6 Fez vnculo com a professora?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

7 Como em sala de aula?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

8 Tem amigos (as)?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

9 castigado (a) quando no tira boas notas (Por qual familiar e que tipo de castigos)?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

10 Qual (is) disciplina (s) em que tem mais dificuldade?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

11 Qual (is) disciplina (s) apresenta facilidades?

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
12 O que a famlia pensa a respeito do atendimento psicopedaggico?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Observaes complementares:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Objetivos da entrevista com os pais

Obter informaes e dados sobre a situao familiar, ver o tipo de relaes que se
estabelecem e o papel da criana dentro destas instituies.

Ouvir as explicaes ou as questes dos pais.

Ver e captar a capacidade de mudana e flexibilidade da famlia, para poder escolher melhor
as solues a serem propostas.

Solicitar a colaborao da famlia para poder entender melhor o que est ocorrendo e/ou
tentar introduzir mudanas que melhorem a situao da criana na escola.

Informar aos pais sobre o trabalho que ser feito na escola, para colaborar com o professor
em determinados aspectos que o preocupam.
 CONVERSA INICIAL COM O/A ESTUDANTE

Estudante: __________________________________________________ Data: ____/____/____

1. Me diga seu nome completo?

____________________________________________________________________________
2. Quantos anos voc tem? Sabe sua data de nascimento?
____________________________________________________________________________
3. Voc sabe porque est aqui? (Explicar a/ao estudante em linguagem simples os motivos)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
4. O que voc mais gosta de fazer na escola?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
5. O que voc no gosta de fazer na escola?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6. O que voc acha difcil de fazer na escola? (Complicado)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
7. E em casa, o que voc mais gosta de fazer?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
8. O que voc no gosta de fazer em casa?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
9. Voc gosta de assistir TV? Quais seus programas favoritos?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
10. Voc gosta de brincar? Quais so suas brincadeiras preferidas?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
11. Voc tem acesso internet? O que voc faz quando acessa?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
12. Voc tem celular? Como o usa?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
13. Costuma jogar na internet? Que tipo de jogos?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
14. Quanto tempo por dia voc pode ficar na internet ou jogando no celular ou computador?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Estudante: ____________________________________________________ Data: ____/____/____

EOCA ENTREVISTA OPERATIVA CENTRADA NA APRENDIZAGEM

Objetivo:

Compreender o funcionamento do processo cognitivo, afetivo social e suas interferncias no modelo

de aprendizagem da criana.

Proposta: Use o material como quiser, para mostrar o que sabe fazer, o que lhe ensinaram e o que
j aprendeu...

Durante a realizao da sesso ldica observam-se trs aspectos:

Temtica envolver o significado do contedo das atividades em seu aspecto manifesto e latente.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Dinmica o que se expressa atravs da postura corporal, gestos, tom de voz, modo de sentar, de
manipular objetos.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Produto feito pela criana a escrita, o desenho, as contas, leituras e conjuntos, etc.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Examinador: - pontuao direta ou no, nas diferentes situaes (observar, compreender, cooperar,
ser participante ativo, registrar, etc).
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
 ROTEIRO DE OBSERVAO EOCA

Marque as questes observadas

Com relao temtica:

( ) fala muito durante todo o tempo da sesso
( ) fala pouco durante todo o tempo da sesso
( ) verbaliza bem as palavras
( ) expressa com facilidade
( ) apresenta dificuldades para se expressar verbalmente
( ) fala de suas ideias, vontades e desejos
( ) mostra-se retrado para se expor
( ) sua fala tem lgica e sequncia de fatos
( ) parece viver num mundo de fantasias
( ) tem conscincia do que real e do que imaginrio
( ) conversa com o terapeuta sem constrangimento

Observao:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

Com relao dinmica (consiste em tudo que o/a estudante faz)

( ) o tom de voz baixo
( ) o tom de voz alto
( ) sabe usar o tom de voz adequadamente
( ) gesticula muito para falar
( ) no consegue ficar assentado
( ) tem ateno e concentrao
( ) anda o tempo todo
( ) muda de lugar e troca de materiais constantemente
( ) pensa antes de criar ou montar algo
( ) apresenta baixa tolerncia frustrao
( ) diante de dificuldades desiste fcil
( ) tem persistncia e pacincia
( ) realiza as atividades com capricho
( ) mostra-se desorganizado e descuidado
( ) possui hbitos de higiene e zelo com os materiais
( ) sabe usar os materiais disponveis, conhece a utilidade de cada um
( ) ao pegar os materiais, devolve no lugar depois de us-los
( ) no guarda o material que usou
( ) apresenta iniciativa
( ) ocupa todo o espao disponvel
( ) possui boa postura corporal
( ) deixa cair objetos que pega
( ) faz brincadeiras simblicas
( ) expressa sentimentos nas brincadeiras
( ) leitura adequada escolaridade
( ) interpretao de texto adequada escolaridade faz clculos
( ) escrita adequada escolar

Observao:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Com relao ao produto ( o que o sujeito deixa registrado no papel ou sua produo de qualquer
tipo)
( ) desenha e depois escreve
( ) escreve primeiro e depois desenha
( ) apresenta os seus desenhos com forma e compreenso
( ) no consegue contar ou falar sobre os seus desenhos e escrita
( ) se nega a descrever sua produo para o terapeuta
( ) sente prazer ao terminar sua atividade e mostrar
( ) demonstra insatisfao com os seus feitos
( ) sente-se capaz para executar o que foi proposto
( ) sente-se incapaz para executar o que foi proposto
( ) os desenhos esto no nvel da idade do entrevistado
( ) prefere matrias que lhe possibilite construir, montar criar
( ) fica preso no papel e lpis
( ) executa a atividade com tranquilidade
( ) demonstra agressividade de alguma forma em seus desenhos e suas criaes ou no
comportamento
( ) criativo(a)

Observao:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Concluso:
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Estudante: ___________________________________________________ Data: ____/____/____

DESENHO PROJETIVO PAR EDUCATIVO

Objetivo: Investigar o vnculo da criana com a aprendizagem.

Procedimento:

- Oferea uma folha de papel sulfite a/ao estudante

- Solicite que desenhe uma pessoa que ensina e outra que aprende.
- Ao termino do desenho, solicite que diga ou registre o nome e a idade das pessoas.
- Pea que d um ttulo ao desenho e fale ou escreva sobre o que est acontecendo na cena.

Observaes:

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________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
 PROVA DE CONSCINCIA FONOLGICA

Estudante: ________________________________ Idade: ______________ Data ____/____/____

1. Sntese silbica A criana deve unir as silabas faladas pelo aplicador, dizendo qual palavra
resulta da unio. Instrues: Vamos jogar o jogo do rob, eu vou fingir ser um rob que fala a
palavras em partes e voc deve adivinhar o que o rob est falando (falar as slabas lentamente
uma por segundo).

LAN CHE = ___________________

CA NE TA = ___________________
PE DRA = ___________________

2. Sntese Fonmica A criana deve unir os fonemas falados pelo aplicador, dizendo qual
palavra resulta da unio. Instrues: Vamos jogar novamente o jogo do rob, mas agora eu
vou falar os sons das palavras lentamente e voc deve adivinhar o que o rob est falando
(falar os sons dos fonemas lentamente um por segundo).

S= ___________________
M E= ___________________
G A T O= ___________________
C A RR O= ___________________

3. Rima A criana deve julgar, dentre trs palavras, quais so as duas que terminam com o
mesmo som. Instrues: Vou dizer trs palavras, duas terminam do mesmo modo, voc dever
dizer quais palavras terminam com o mesmo som:

MO PO S= ___________________
QUEIJO MOA BEIJO= ___________________
PEITO ROLHA BOLHA= ___________________
AT BOLA SAP= ___________________

4. Aliterao A criana deve julgar, dentre trs palavras, quais so as duas palavras que
comeam com o mesmo som. Instrues: Vou dizer trs palavras, duas comeam com o
mesmo som e uma comea com um som diferente. Diga quais so as duas que comeam com o
mesmo som.

BON RATO RAIZ= ___________________

COLAR FADA COELHO= ___________________
INVEJA INCHAR UNIO= ___________________

5. Segmentao Silbica Acriana deve separar uma palavra falada pelo aplicador nas duas
silabas componentes. Instruo: Vou dizer uma palavra e agora voc que vai fingir ser o
rob, repetindo a palavra bem devagar, falando cada parte separadamente (separao de
slabas).

BOLA= ___________________
LPIS= ___________________
FAZENDA= ___________________
BORBOLETA= ___________________

6. Segmentao fonmica A criana deve separar uma palavra falada pelo aplicador nos seus
fonemas componentes. Instruo: Vou dizer uma palavra e voc vai novamente fingir que o
 rob, repetindo a palavra bem devagar, mas desta vez falando cada som separadamente
(separao de fonemas).

P= P = ___________________
AO= A O= ___________________
CASA= C A S A= ___________________
CHAVE= C H A V E= ___________________

7. Manipulao Silbica A criana deve adicionar e subtrair slabas das palavras dizendo qual a
palavra formada. Instrues: Voc vai dizer como fica uma palavra quando se coloca ou tira
um pedacinho.

Adicionar NA no fim de PER= _________________

Subtrair BA do incio de BATER= _________________
Adicionar BO no incio de NECA= _________________
Subtrair DA do fim de SALADA= _________________

8. Manipulao Fonmica A criana deve adicionar e subtrair fonemas das palavras dizendo
qual a palavra formada. Instruo: Voc vai dizer como fica uma palavra quando se coloca ou
tira um pedacinho.

Adicionar R no fim de PISCA= __________________

Subtrair F no incio de FALTA= __________________
Adicionar L no incio de OUA= __________________
Subtrair O no fim de SOLO= __________________

9. Transposio Silbica A criana deve inverter as slabas das palavras, dizendo qual a palavra
formada. Instrues: Voc vai falar uma palavra de trs para frente, invertendo as partes da
palavra (inverso de slabas).

BOCA (CABO)= ________________

LOBO (BOLO)= ________________
TOMA (MATO)= ________________
GOLA (LAGO)= ________________

10. Transposio Fonmica A criana deve inverter os fonemas das palavras dizendo qual a
palavra formada. Instruo: Voc vai falar a palavra de trs para frente, mas invertendo cada
som da palavra (inverso de fonemas).

EMA (AME)= ________________

AMOR (ROMA)= ________________
MISSA (ASSIM)= ________________
OL (AL)= ________________
 AVALIAO DAS FUNES PSICOMOTORAS

Dados de Identificao:
Estudante: __________________________________________ Data da Avaliao: ____/____/____
Data de nascimento: _________________Idade: _____________ Ano: ________________________
Escola _______________________________________________ n de repetncias _____________

1) rea Psicomotora S (SIM) N (NO) CD (COM DIFICULDADE)

a) Coordenao Global Dinmica:

Andar em linha reta ( )
Andar em linha curva ( )
Andar p ante p ( )
Saltar com os dois ps juntos no mesmo lugar ( )
Saltar com os dois ps juntos para frente (2 metros) ( )
Saltar com um p s para frente (2 metros) ( )
Saltar agachado ( )

b) Coordenao global esttica:

Ficar em p com os olhos fechados e imvel ( )

Ficar em p, com um p na frente, outro atrs ( )
Ficar em p num p s de olhos abertos (alternar) ( )
Ficar em p num p s de olhos fechados ( )

c) Dominncia lateral:

a) Mo ( )
b) P ( )
c) Olho ( )

d) Coordenao motora fina:

d) Pegar e arremessar a bola com as 2 mos ( )

e) Pegar e arremessar a bola com 1 das mos ( )
f) Recortar ( ) amarrar ( ) abotoar ( ) fazer lao ( )

2) Ritmo espontneo
Noo de velocidade:
Pedir para a criana andar devagar. ( ) __________________
Pedir para a criana andar depressa ( ) _________
Pedir para a criana bater com o lpis em ritmo bem lento ( ) _________
Pedir para a criana bater com o lpis em ritmo rpido. ( ) _________
Bater palmas em ritmo lento e rpido ( ) _________

e) Reproduo de Estruturas Rtmicas (acima de 8 anos, com anteparo).

1) *
2) **
3) ***
4) ** **
5) * **
6) ** * *
7) **** **
8) *** * ** *
3) Esquema corporal:

Partes principais: (reconhece/identifica?)

( ) cabea ( ) tronco ( ) membros

Detalhes: (reconhece/identifica?)

( ) cabelo ( ) testa ( ) nuca ( ) pescoo

( ) clios ( ) sobrancelha ( ) cotovelo ( ) pulso
( ) joelho ( ) calcanhar ( ) ombro

4) Lateralidade: (Em si e no outro)

a) qual sua mo D. ( ) e) qual sua mo E. ( )

b) qual seu olho E. ( ) f) qual sua perna D. ( )
c) qual seu ombro D. ( ) g) qual seu ombro E. ( )
d) qual seu olho D. ( ) h) qual seu p E. ( )

a) qual minha mo D. ( ) e) qual minha mo E. ( )

b) qual meu olho E. ( ) f) qual minha perna D. ( )
c) qual meu ombro D. ( ) g) qual meu ombro E. ( )
d) qual meu olho D. ( ) h) qual meu p E. ( )

Execuo de movimentos cruzados;

a) colocar a mo D no olho E. ( )
b) colocar a mo E no ombro D ( )
c) colocar a mo D na orelha D ( )
d) colocar a mo E no olho D. ( )
e) colocar a perna D para o lado D. ( )
f) colocar a perna E para o lado E. ( )

5) Posio no espao:

a) o que est acima de voc? ( )

b) o que est abaixo de voc? ( )
c) o que est atrs de voc? ( )
d) o que est sua frente? ( )
e) o que est ao seu lado? ( )
f) o objeto X est acima ou abaixo da mesa? ( )
g) de que lado voc est de tal objeto? ( )
h) coloque o objeto X dentro do objeto Y ( )
i) o que est perto de voc, aqui na sala? ( )
j) o que est longe de voc, aqui na sala? ( )

6) Noo Temporal:
a) O que voc estava fazendo antes de vir aqui comigo? ( )
b) Para entrar numa sala de porta fechada, o que voc precisa fazer? ( )
c) O que voc fez depois de entrar aqui na sala? ( )
d) O que voc faz antes do almoo? ( )
e) O que voc faz depois do almoo? ( )
f) Estamos em que parte do dia, manh, tarde ou noite? ( )
g) A parte da manh antes ou depois do almoo? ( )
h) Qual a diferena entre a noite e o dia? ( )
i) Voc vai escola em que parte do dia? ( )
 j) Quais so os dias da semana? ____________________________________________________
h) E os meses do ano? ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

7) Quantidade e tamanho:

maior ( ) baixo ( ) menor ( ) grande ( )

curto ( ) pequeno ( ) comprido ( ) mais ( )
menos( ) alto ( ) grosso ( ) fino ( )

8) Cores

a) Discrimina ( ) No discrimina ( )
b) Nomeia/Identifica:
Primrias: Vermelho ( )
Azul ( )
Amarelo ( )
Secundrias: Verde ( )
Roxo ( )
Marron ( )
Rosa ( )
Alaranjado ( )
Preto ( )
Branco ( )

Tonalidades: Domina ( )
No domina ( )

9) Formas e atributos (reconhece/identifica?)

Crculo ( )
Quadrado ( )
Tringulo ( )
Retngulo ( )

10) Conceituao:

a) Identificao de Objetos e situaes

1 - O que serve para cortar carne? _______________________

2 - O que serve para escrever? __________________________
3 - Onde se colocam flores? ____________________________
4 - Quando se toma banho? ____________________________
5 - Quando se bebe gua? _____________________________

b) Definio de palavras (perguntar o que )

1 Tesoura _________________________________________
2 Chave ___________________________________________
3 Fruta ____________________________________________
4 Casa ____________________________________________
5 Papagaio ________________________________________
6 Bruxa ___________________________________________
c) Organizao sinttico-semntica (pedir que forme frases com as trs palavras)

1 menino futebol domingo _______________________________________________________

2 escola criana tarde __________________________________________________________
3 sorvete bar dinheiro ___________________________________________________________
4 praa balano criana _________________________________________________________
5 viagem homem nibus ________________________________________________________
6 chuva inverno frio ____________________________________________________________

11) Aquisies percepto-auditivas:

a) Discriminao de pares de palavras (COM ANTEPARO) perguntar se as palavras so iguais ou

diferentes

Palavras Igual Diferente

01 n s
02 sua lua
03 ser ser
04 mola bola
05 ata ato
06 tomar tocar
07 faca vaca
08 janela panela
09 espada escada
10 empatar engatar

b) Discriminao de frases absurdas:

SIM NO
1 As aves voam? ( ) ( )
2 Os bebs voam? ( ) ( )
3 Os animais comem? ( ) ( )
4 As cadeiras bebem? ( ) ( )
5 As rvores andam? ( ) ( )
6 Os copos danam? ( ) ( )
7 Os avies voam? ( ) ( )
8 Os bonecos brincam? ( ) ( )
9 Os gatos dormem? ( ) ( )
10 As casas nadam? ( ) ( )

c) Identificao fontica:

Qual a primeira letra ou som das seguintes palavras?

1 gua
2 Bicicleta
3 Carroa
4 Sol
5 Elefante
6 Folha
7 Garfo
8 Vaca
9 Trator
10 Urso
d) Complemento de palavras: (dizer que vai falar algumas palavras em que faltam pedaos e a
criana deve completa-las)

1 Garra______ (garrafa)
2 Avi_____ (avio)
3 Bana_____ (banana)
4 Chupe______ (chupeta)
5 Tele ___ so (televiso)
6 Es____ daria (escadaria)
7 Es _____ la (escola, escala)
8 Ba ____ a (baguna, balana)
9 Ge _____do (gelado)
10 Bi____ eta (bicicleta)

e) Complemento de frases: (idem questo anterior)

1 O Joo foi ao rio _______________________________ (nadar, pescar, etc.)

2 Maria foi brincar _______________________________ (bonecos, pessoas etc.)
3 O Rodrigo gosta ________________________________ (brincar, jogar, etc.)
4 A casa tem _______________, ______________ e ___________ (portas e janelas, etc.)
5 A boneca tem ___________, ____________e ___________ (cabea, brao, perna, etc.)
6 O carro tem _______________, _____________ e ______________ (rodas, motor, etc.)
7 O Joo ___________________________cinema (foi ao, vai ao, gosta de etc.)
8 A criana _________________________ jogar peteca (gosta de, quer etc.)
9 O Paulo __________________________ piscina (nada, brinca, etc.)
10 O cachorro ______________________ gato (corre atrs do, briga com o, etc.)

12) Memria auditiva imediata

REPETIO DE SENTENAS Explicar criana que deve ouvir com ateno e repetir
exatamente o que ouviu

Caiu!

Papai chegou.

Ela saiu ontem.

Eles gostam de sorvete.

Ns vamos andar de bicicleta.

Eu fiz bolo para a professora.

Jos est doente desde a semana passada.

Meus amigos correram, correram at chegarem ao esconderijo.

Os irmos pequenos de Geraldo gostam muito de amendoim.

Carla foi cidade comprar uma bonita blusa de festa.

O trnsito estava to violento que um automvel bateu numa rvore.

Escorria lgrimas dos olhos de Martinha enquanto ela ouvia aquela triste melodia.

As crianas subiram na rvore, colheram as frutas e fizeram um delicioso suco.

13) Recortar:
 ANAMNESE

I- DADOS DE IDENTIFICAO:
NOME DA CRIANA:
DATA DE NASCIMENTO: _____/_____/_____ IDADE: _____________________________________
NOME DO PAI: ____________________________________________________________________
PROFISSO: _____________________________________________________________________
NOME DA ME: ___________________________________________________________________
PROFISSO: _____________________________________________________________________
TELEFONES PARA CONTATO:
ME _________________________________ PAI ________________________________________
NMERO DE REPETNCIAS: ________________________________________________________
ESCOLA EM QUE ESTUDA: _________________________________________________________
NOME DA PROFESSORA:___________________________________________________________
TELEFONE DA ESCOLA:____________________________________________________________
MOTIVO DA VINDA: ________________________________________________________________

II- COMPOSIO FAMILIAR

Nome Idade Sexo Estado Grau de Grau de Local de
Civil parentesco instruo trabalho

III- SITUAO SOCIOECONMICA, EDUCACIONAL E FAMILIAR

1) Hbitos de higiene
( ) Independncia ( ) Dependncia
( ) Lava as mos antes das refeies e depois do banho?
( ) Toma banho todos os dias?
( ) Penteia os cabelos?
( ) Escova os dentes regularmente?
( ) Tem cuidados com seu vesturio e aparncia pessoal?
Obs.: ____________________________________________________________________________

2) H algum vcio na famlia?

( ) Alcoolismo
( ) Drogas
( ) Jogos
Especificar qual o grau de parentes com a criana:

3) A criana reside com seus genitores?

( ) Sim ( ) No especificar o motivo: _____________________________________________
4) Adoo:
( ) Sim ( ) No ( ) A criana tem conhecimento?

5) Como se d o relacionamento entre:

Me X criana: ( ) bom ( ) ruim _______________________________________________
Pai X criana: ( ) bom ( ) ruim _______________________________________________
Irmos X criana: ( ) bom ( ) ruim _______________________________________________
Avs X criana: ( ) bom ( ) ruim _______________________________________________
Outros: ( ) bom ( ) ruim
Quem? ______________________________ Observaes: _______________________________

6) Antecedentes familiares (grau parentesco):

1- Deficincia fsica: ________________________________________________________________
2- Deficincia mental: _______________________________________________________________
3- Deficincia visual: ________________________________________________________________
4- Deficincia auditiva: ______________________________________________________________
Outros: ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Procedncia do caso: ( ) J nasceu ( ) Adquiriu durante a vida
Como? ___________________________________________________________________________

7) Concepo:
Idade da me na poca ( )
Quanto gravidez: ( ) Planejada ( ) Casual ( ) Indesejada
Foi aceita depois: ( )
Reaes dos pais:__________________________________________________________________

Pais: Heterosanguneos (no possuem parentesco) ( )

Consanguneos (possuem parentesco) ( )
Grau de parentesco: ________________________________________________________________

8) Gestao:
a) A me fez tratamento pr-natal? _____________________________________________________
b) A me contraiu doenas, fez raio X, tomou vacinas ou fez uso de medicao, usou drogas, fumou,
tomou lcool? _____________________________________________________________________
Especifique: _______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
c) Qual a durao do perodo gestacional? _______________________________________________
d) No decorrer da gestao, ocorreu algum fato que a preocupou? (Quedas, sangramento, fatores
emocionais ou ameaa de aborto?) ____________________________________________________

9) Nascimento:
Onde foi realizado o parto:
( ) Em casa ( ) Maternidade
Como foi o parto? Especificar:
( ) Normal ( ) Cesariana ( ) Frceps ( ) Rpido ( ) Demorado ( ) Fez uso de anestesia

Qual a posio da criana para o nascimento? (De cabea, sentada) __________________________

A criana chorou logo ao nascer?______________________________________________________
A respirao foi espontnea? (ou teve Cianose (nasceu roxo), Anxia (faltou oxignio): ____________
_________________________________________________________________________________
Houve algum problema na ocasio do nascimento que levou a criana a receber cuidados
especiais? ________________________________________________________________________
Aps o nascimento, quanto tempo a criana levou para ir ao quarto? __________________________
Necessitou de incubadora: ( ) Sim ( ) No
Relate: ___________________________________________________________________________
Apresentou ictercia: ( ) Sim ( ) No
Como foi tratada: __________________________________________________________________
Peso ao nascer: ___________________________________________________________________
Tamanho: _________________________________________________________________________
Nota de APGAR: ___________________________________________________________________
Fez teste do pezinho? __________ Resultado:____________________________________________
Fez teste da orelhinha? _________ Resultado: ___________________________________________
Outros:___________________________________________________________________________
Recebeu alta hospitalar junto com a me: ( ) sim ( ) no

10) Desenvolvimento:

a) Desenvolvimento psicomotor:
Em que ms ou idade a criana:
- Sustentou a cabea: _______________________________________________________________
- Sorriu: __________________________________________________________________________
- Sentou sozinha: __________________________________________________________________
- Engatinhou: ______________________________________________________________________
- Andou: _________________________________________________________________________
- Nome, endereo e telefone do mdico (Pediatra/Neurologista, etc.): __________________________
_________________________________________________________________________________
Doenas anteriores e atuais apresentadas por familiares:
________________________________________________________________________________

b) Alimentao:
- Apresentou reflexo de suco? ( ) Sim ( ) No
- A criana fez alimentao materna por quanto tempo? ____________________________________
- Fez uso da mamadeira? Por quanto tempo? ____________________________________________
- A criana apresenta ou apresentou problemas para mastigar e/ou engolir? ____________________
- Quando comeou a ingerir a alimentao pastosa e slida? ________________________________
- Como se processa a alimentao da criana atualmente? __________________________________
- Quantas refeies a criana faz por dia? _______________________________________________

c) Sono:
Dorme bem? ( ) Sim ( ) No
Pula quando dorme? ( ) Sim ( ) No
Baba? ( ) Sim ( ) No
Dorme durante o dia? ( ) Sim ( ) No
Apresenta pavor noturno? ( ) Sim ( ) No
Enurese? ( ) Sim ( ) No
Sudorese? ( ) Sim ( ) No
Range os dentes? ( ) Sim ( ) No
Apresenta insnia? ( ) Sim ( ) No
Dorme em quarto separado? ( ) Sim ( ) No
Dorme em companhia de algum na cama? ( ) Sim ( ) No
Apresenta respirao ruidosa? ( ) Sim ( ) No
Obs. ____________________________________________________________________________

d) Controlou os esfncteres:
(vesical diurno)___________________________________________________________________
(vesical noturno)__________________________________________________________________
(anal diurno) _____________________________________________________________________

e) Preferncia manual: ( ) Destro ( ) Canhoto ( ) Foi forada a usar a mo direita?

f) Manipulao e hbitos:
Usou chupeta? _________ at quando:
_________________________________________________
Chupou o dedo? ________ at quando:
_________________________________________________
Roeu unhas? __________ at quando: _________________________________________________
Teve ou tem tiques? ( ) Sim ( ) No
Quais: ___________________________________________________________________________

g) Linguagem:
Quando a criana falou as primeiras palavras:
___________________________________________
Balbuciou ( ) Sim ( ) No
A criana tem suspeita de perda auditiva?
( ) Sim ( ) No.
Especificar:
_______________________________________________________________________
Apresentou infeces de ouvido?
( ) Sim ( ) No.
Especificar:
_______________________________________________________________________
Chegou a vazar? ( ) Sim ( ) No
Foi recente? ( ) Sim ( ) No
Faz troca de sons? ( ) Sim ( ) No
( ) Fala ( ) Leitura ( ) Escrita ( ) Fala, leitura e escrita
Quanto respirao: ( ) Nasal ( ) Bucal ( ) Obstruda
Quais os meios que a criana utiliza para comunicar-se?____________________________________

h) Doenas e atendimento mdico:

Quais as doenas contradas pela criana? ______________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Em que idade ocorreram? ____________________________________________________________
Qual a intensidade? ________________________________________________________________
Tomou todas as vacinas? ( ) Sim ( ) No
Fez alguma (s) cirurgia (s)? ( ) Sim ( ) No
Qual (is): _____________________________________________________Idade: ______________
Fez/faz uso de medicamentos contnuos: ( ) Sim ( ) No
Especificar:
_______________________________________________________________________
Apresenta problemas de viso? ( ) Sim ( ) No
________________________________________________________________________________
Faz uso de culos? ( ) Sim ( ) No. ltimo exame:
___________________________________

11) A criana encontra-se em acompanhamento de:

( ) Pedagogo ( ) Psiclogo ( ) Psiquiatra ( ) Psicopedagogo ( ) Fonoaudilogo
( ) Fisioterapeuta ( ) Neurologista Outros:
___________________________________________
Observaes: _____________________________________________________________________

12) Socializao: (Faz amigos com facilidade/briga constantemente. Do que gosta de brincar ou
fazer e com quem/como se comporta nos ambientes/outros) _________________________________
________________________________________________________________________________
Idade dos amigos: __________________________________________________________________
Apresenta esprito de liderana? ( ) Sim ( ) No
O que faz quando no est na escola? __________________________________________________
Demonstra cimes em relao a algum amigo? ___________________________________________
Apresenta comportamentos agressivos? ________________________________________________

13) Escola:

a) rea social:
- Necessita de auxlio na execuo das tarefas escolares?
( ) Sim ( ) No
- Quem a auxilia em casa?___________________________________________________________
Relaciona-se bem com a professora, colegas e demais funcionrios da escola?
( ) Sim ( ) No
- Apresenta os devidos cuidados com uniforme e material escolar?
( ) Sim ( ) No
- A famlia tem em casa revistas, jornais, livros que qualquer outro material escrito que estimule a
criana a ler?
( ) Sim ( ) No
- Tem casa materiais escolares que a incentive a escrever? (Com lpis de cor, papel, caneta, etc.).
( ) Sim ( ) No
- Gosta de ouvir e/ou contar histrias? Quem conta histrias para a criana?
( ) Sim ( ) No
- Ouve msica e/ou gosta de danar?
( ) Sim ( ) No
- Participa de brincadeiras que envolvem: correr, pular, saltar, subir, descer, etc.?
( ) Sim ( ) No
- Sabe abotoar, desabotoar, amarrar, desamarrar, dar laos em calados, recortar figuras, etc.?
( ) Sim ( ) No
- Tem noo de: acima, debaixo, longe, perto, dentro, fora, frente, atrs, dias da semana, meses do
ano, datas comemorativas, maior, menor, muito, pouco e cores?
( ) Sim ( ) No

b) rea acadmica:
Quais as expectativas da famlia em relao aos estudos da criana?
________________________________________________________________________________

A criana apresenta responsabilidades pelas tarefas escolares?

( ) Sim ( ) No

Possui hbitos de estudar, horrio prprio e local determinado?

( ) Sim ( ) No
Quais as facilidades pedaggicas encontradas pela criana?
_________________________________________________________________________________
Quais as dificuldades pedaggicas encontradas pela criana?
_________________________________________________________________________________
A criana falta muito a escola?
( ) Sim Porque? _________________________________________________________________
( ) No
Houve muitas mudanas de escola/cidade/bairro? _________________________________________
Como foi sua adaptao na escola? ____________________________________________________
_________________________________________________________________________________
uma criana retrada em casa e/ou com os amigos? _____________________________________
_________________________________________________________________________________
Em que situaes ou momentos a criana capaz de concentrar-se? Explique: _________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Sabe pequenas operaes de memria?
( ) Sim ( ) No
Sabe as quatro operaes?
( ) Sim ( ) No

c) Comunicao:
Sabe transmitir recados? ( ) Sim ( ) No
Em que situao? __________________________________________________________________
Mente ou deturpa os recados? ________________________________________________________
Tem facilidade para reproduzir fatos e/ou acontecimentos? __________________________________
( ) Sim ( ) No
capaz de ir a supermercados, mercearias ou panificadoras e realizar pequenas compras? _______
( ) Sim ( ) No
Que tipo de reforo necessita para realizar tais compras?
( ) memria ( ) Escrito
Reconhece dinheiro e faz troco?
( ) Sim ( ) No
Sabe o endereo de sua casa?
( ) Sim ( ) No
Soluciona problemas da vida diria? Exemplifique:
________________________________________
( ) Sim ( ) No