TCS: Mala distribucin del tejido celular subcutneo, no presenta edemas, ni

enfisemas.

Sistema Linftico: No presenta adenopatas palpables ni visibles, no se palpan

tumoraciones

Sistema osteo articular: Movilidad de las articulaciones conservada, marcha activa.

Sistema Muscular: Tonicidad y trofismo conservado.

EXAMEN REGIONAL DEL APARATO RESPIRATORIO:

INSPECCION: trax simtrico, amplexacion conservada, sin lesiones primarias ni secundarias,

trquea centrada y costilla simtricas, respiracin toraco-abdominal con una frecuencia de
18 respiraciones por minutos.

PALPACION: Ampliacin y elasticidad conservada, vibraciones bocales adecuadas, sensibilidad

indolora.

PERCUSION: Sonoridad pulmonar conservada.

AUSCULTACION: Buen pasaje del murmullo vesicular en ambos campos pulmonares, ausencia
de ruidos agradados.

EXAMEN REGIONAL DE APARATO CARDIOVASCULAR:

INSPECCION: latido de punta no visible en el cuarto espacio intercostal, no presencia de

deformaciones ni otros movimientos pulstiles.

PALPACION: no presencia de choque de puntas, ni frmitos, ni roces.

PERCUSION: rea cardiaca percutible dentro de los lmites normales.

AUSCULTACION: Ruidos cardiacos normales, rtmico y de alta tonalidad e intensidad, no se

auscultan ruidos accesorios, ni soplos, ni roces en los focos auscultatorios.
EXAMEN REGIONAL DE APARATO DIGESTIVO:

Inspeccin: Lobuloso, simtrico, anicterico, no se observan masas, no retracciones, ni

eventraciones

Palpacin: Blando, depresible, elasticidad conservada, sin resistencia abdominal, no presencia

de masas ni tumoraciones, no doloroso a la palpacin superficial y profunda.

Puntos dolorosos: Murphy: no presenta

Mc burney: no presenta

Pancretico: no presenta

Blumber: no presenta

Signo de la oleada: no presenta

Globo vesical: no presenta

Percusin: Matidez heptica y esplnica conservada.

Auscultacin: Ruidos hidroaereos normales, peristaltismo conservado, sin presencia de

soplos.

EXAMEN REGIONAL DE APARATO RENAL

INSPECCION: Piel triguea, no ciantico, no ictrico, no lesiones primarias ni secundarias

PALPACIN: No se encontraron masas palpables, no hay presencia de hernias inguinales, no

hay dolor en los puntos renoureterales, no palpacin de la vejiga, ni rin.

PERCUSIN: Puo percusin lumbar superior (no) inferior (no)

 EXAMEN NERUROLOGICO

Consciencia: Paciente actualmente normal, orientada en espacio, tiempo y persona.

Lenguaje: paciente presenta buena articulaciones de las palabras y no presenta alteraciones

como disfagia o la disartria.

Escala de Glasgow: 15 puntos

Ojos abiertos: 4
Repuesta verbal: 5
Respuesta motora: 6

Intelecto:

Memoria: recuerda nombres, lugares, fecha de nacimientos.

Semejanzas y diferencias: compara y diferencia entre lpiz, papel, hoja y plumn

Informacin general: recuerda la ciudad, donde vive y el nombre del papa.

Examen de coordinacin, marcha y equilibrio

Movimientos involuntarios anormales: no presenta fibrilaciones, no temblor, no corea, no

convulsiones.
Examen de la marcha: no presenta alteraciones de los miembros inferiores

PARES CARANEALES

I. Olfatorio: sin presencia de patologa y muecas

II. ptico:
Agudeza visual: Conservada
Visin de colores: los distingue
No presenta fotofobia.

III. IV. VI oculomotores:

Motilidad intrnseca: normales
Motilidad extrnseca: normal
Reflejo pupilar: normal
Reflejo de acomodacin: normal
V. Trigmino

Max superior: presenta sensibilidad

Max inferior: presenta sensibilidad
Puede masticar, apretar fuerte los molares y las de las mandbulas

VII. Facial
Mmimica: si realiza
Gustos: dulce, amargo, salado, agrio.
Paciente llega a sentirlos y diferenciarlos

VIII. Auditivo vestibular

Audicin: Conservada

IX. Glosofarngeo
Gusto: Paciente llega a sentirlos y diferenciarlos
Posicin de la vula: central.

X. Vago
Deglucin: paciente lo realiza sin ninguna alteracin.

XI. Espinal
Puede encoger los hombros, a girar la cabeza derecha o izquierda.

XII. Hipogloso
Movilidad de la lengua: activo