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DELABUsoPS|QU|ATR|coALABANDoNoPS|QU|ATR|co?*
HelenSPandler
AndrsSurezVelzquez)
(fraduccin:

Asylumviolaluzen1986yoestaba enlo queseconoca

inmersa
cuandolarevista
enAsylumhastaunospocos
No me involucr
como"literatura
anpsiquitrica".
de salud
contemplaba
peroya entonces el Sistema
conreticencias
aosdespus,
Mental.

ingresado psiquitrico
en el hospital local'y seencontraba
Mi padrehabaestado quesumuerte se
porsusproblemas crnicosdesaludmental' No creo
sintrabajo y elictus quesufri
almargen
produjera delapsiquiatra. entreladiabetes
Larelacin
y susquejassomticas solan a
achacarse
psicofrmacos
y algunos esbienconocida,
haienido contactos peridicos con el
susproblemas desaludmental.Mi hermano
30aos -msdeunadocena deingresos' lamayor
sistema durante
psiquitrico unos
enunidades dea$udos e incluso un Tratamiento
partedeellosdeformainvoluntaria, a lo
Yo
Involuntariol. misma he juntoconmi familiay ami$os
sufrido
Ambulatorio aliada'defensora
Duranteestetiempoheintentado setuna buena
largodelosaos. e investi$adora'
de
profesional
pacientes, mental,
salud profesora
Fuente:mentalhealth.freeuk'com delosderechosde

eslo quehacambiad.o entodosestos aos?Ancreoenaproximacio-

Asque,qu enalgunas
y el malestar pero
psquico, quierocentrarme
a la locura
nesalternativas
de
antipsiquitricas
a laspoliticas hoy en da'Des-
verdadesincmodas enrelcin
polmicos fuesiempre elenfoque de la Asylum'
revista
pusdetodo,discutir temas
quenut'ito co-fundador' el ya Alec
fallecido
el Nadierepresentaba msesteespritu
slbre'enfatizaban
... Iosradicales
Jenner.
abuso a exqensas
Pstquitrico y el movimiento
de la antipsiquiatra de
CuandoAsytum empez, losseguidores
queestaba surgiendoestaban,como esnatural' conciencian-
delusoPsiquitrico" usuarios/supervivientes Sin
psiqitricos. Jmbargo, comoPeter
crticos Sedgwickyanos
dosobre losabusos del
el
sobre-enfatizaan abusopsiquitrico a expensas
advertandequelosradlcales
raz6ny explicarporqu'
Creoquenolefaltaba
usopsiquitrico.
paraunjovenradical quedesafiar deturnoe
al opresor
Nadahaymsexcitante ocasiones
Esn bueninstinto, si enmuchas
incluso
consusvctimas.
identificarse
(en a los ltimossucesos conla
relacionados
enexceso relacin
simplificar
significa
dela psiquiatranunca sidoel $rupooprimido
transfobia).Lossupervivientes -han
comotalshasio una diana siempre
fcil: enel puntode
demoda, la psiquiatra
personascomo"r'cas" o "mentarmente enfermas", encerrndolas
mira,etiquetando contextolas
deIapstquiatra
"Lossupervivientes electrochoques'En este
contrasuvoluntad lTanjof.t medicacin )'
delhospital,
sonfascinantes:farsear ranormaridad, escaparse
deresistenia
historias
nunca han el
sido gruPo de
oPrimido
ascomootrasformasderesistenciapsiquitrica.
moda,la comotals esposible queestemos entrandoen una
Psiquiatra Aunque estas sonseductoras,
histOrias
enel Reinounido'Estoserelaciona
psiquitrica conun
nueva fasederesistencia psiquitrico.
ha sido Jcil"'"
unadiana
cambio deparadig*a amprio
n-.,ai _deabuso rabandono
psiquitrico

-
Publicado en "Asylum"'23'2;en.www'asylumonline':c
ori$inalmente
britnico'
j;;iJ; lo'mmunityTreatmento rder'el equivalente
1) il
 serutilizadasde formacadavezmsfrecuentepara
No estoysu$iriendo quelosabusos ya no sean pueden
psiquitricos
esdecir, pon.rparches alsistema.Despusdeuna resistencia
sostenida
tti qu. setratedeunafalsadicotoma,
importantet. Involuntarios,
al
o enfrentarse abandono' a la iniroduccinde Ambulatorios
Tratamientos
esiogerentreenfientarseal abuso
creoqueeste parece unaextraa que
irona su uso seconvirtiera
estratgico
Neceiitamoshacerambas Sinembargo,
cosas.
esimportanteparaentender endndeenunanueva formaderesistencia.
cambio deparadi$ma
enfocarnuestras ener$as; el
paracambiar futuronecesitamos
conclaridad.
verel presente

detemores respectoa unacreciente "psiquiatrizacin"

A pesar
dela vidacotidianay encontra de la opininpopular'no es
hoyen da.
tanfcilserpsiquiatrizado Enel Reino al
unido,
lejosdelescenario en el que"decir
menos, estamos-bastante
quetienesvoces harquete encierren", comoinmortaliz el
.iri.oestudiode Rosenhan et al. "EstarCuerdo en Lugares
Dementes"2. Esciertoquehemoscontemplado unaamplia-
cindelascategoras y
psiquitricas un incremento deIame-
y dlenfoque
dicalizacin individual de problemas humanos
estear$umento
complejos; yalo conocemos'

peroaunasel etiquetado psiquitrico no conlleva automti-

,,:.t,:,,:.::-,1.:.;:.::...::::.:. -':.,,'l'i:,:.:.:::l:J::.:'::::,::,,1::::

camente unaintervencin o apoyo psiquitricos/psicolgicos

Fuenteprimeravocal.org
(almargen deunamedicacin cadavezmsdele$ada enlos
mdicos decabecera y gestionada porel propiopaciente). Por
por losserviciosde Salud Men- Estome recuerda a los debates sobrelos equiposde Trata-
desgracia,pararecibiiaiencin
Social el etiquetado ahoramismo mientoAsertivo
psiquitrico comunitario2 los aos90. Muchoslos
en
tal deTrabajo antela
necesaria perociertamente nosuficiente. Estose denominaron de"Tratamiento A$resivo comunitario"
escondicin pacientes fueran acosados por
.n .i ,ilo de un sistema de SaludMental preocupacin de que algunos
da especialmente es difcilencontrarse a
depersonal y r$ido' profesionalesdesalud Mental. Ahora
malfinanciado, conrecorles por uno.
unprofesional deSalud Mental, an ms ser visitado
y involuntarios Todo esto si$nifica queenlugardeencontrar la resistencia en
Esciertoquelastasas de in$reso tratamientos
perodebeser el "falsearlanormalidad" (por ejemplo, en relacin a favorecer
estnen aumento. Estoesmuypreocupante'
ms amplio. Hoy por hoy es realmente un altahospitalaria), nosenfrentemos conla perversa situa-
vistoen un contexto que su Io-
enunaunidad m.s
psiquitrica, an cinenla quelas personas puedan tener exa$erar
conseguir
difcil unacama y
"voluntario". losprofesionales de curay hacer hincapi ensu peligrosidad para poder acceder
Como paciete Enocasiones,
servicios deSalud Mental. Esto es muy preocupante.
SaludMentalpueden sentirquela nicformade ase$urarmantener
queseprovea a un usuario de un recurso de crisisesusarla Ley
puede serdificultosoLosaos70y B0estuvieron marcados porla creacin desin-
deSaludMental. Y en la mismalnea, psiquitricos,
o cumplircriterios para dicatos y comits de pacientes en hospitales
conseguir unacitaconun psiquiatra, contrael
de Salud Siempre,
l\/tental. claro est, muchas veces parasolicitar lasaltaso paraprotestar
accedr a losservicios grupos de usuarios
porel servicio enel mbitoprivado o que confinamiento y los tratamientos. Ahora,
queunono pague plantas psiquitricas
serioe inminente paras o seencuentran luchando para mantener
s'eaconsiderado comoun riesgio
abiertase incluso solicitando ingresos y tratamientos. si bien
paraterceros. -en lucharon
estono eSnuevo ocasiones grupos de usuarios
suelenser vistos tambinparamantener abiertos losanti$uos hospitales-, la
LosTratamientos Ambulatorios Involuntarios
paraqueelindividuo cumplasituacin escada vez ms amargamente irnica. Al$unos ar-
comounmecanismo decoercin
que, por supuesto, son)' Sinembargo' gumentan que estosgruposde usuarios son retr$rados,
conel tratamiento 0o
parafozara los provincianos y tienen "falsa conciencia". An as,sinninguna
haypruebas de queestnsiendoutilizados
actual,enel que alternativagenuina al sistema deSalud Mental dominante, es-
a prestar
diipositivos asistencia. Enel si$ema
debensuminilrariustificacin escrita para
lostrabajadores
mantener la continuidad del cuidado. estetipo de medidas2) Eningls,Community Team'
Outreach
 de crisis'no essorprendente t i e m p o s ) . P u e d e q u e e s t e s e a e | c u l m e n"locura
idealdelproyect
pecialmente en losmomentos quizs es el verdadero significado de.la
pedirmsen vez de menos neoliberal. O
usuarios parezcan
iue algunos el mercado": cadaunoa lo suyo,sinresponsabilidad colecti-
psiquiatra. que necesitan' la mano enel
vaconaquellos lo Pondramos
hacerun mejortrabajo quelos
deusuarios/supervivientes estdividido fuegoal decirquepodramos
Elactualmovimiento "psi"'a los que tan rpidamente condenamos?
temas.Mostrndolo crudamente, al$unoscreenenla ffisionales
enestos
psiquitricoy percibenen recor- T.n.*or,comoindividuos,familiasycomunidadeslosrecur-
cualquier
abolicin delsistema
derecursos un
psiquitricos pasoadelanteen sos,capacidades Y humanidad?
i. .n ft provisin
Otrospidenms
la liberacin. y mejoresservicios
la lucha'por fciles- Squecoexistir con$enteque
psiquiatra. Muchos estn de acuerdo en queharanfalta No ten$orespuestas psicosis o
de extremadamente alterados'
y comprensin y alternativas Claroqueel experirenta'estados
reales'
msapoyo suicidas esnecesario peronuncafcil'Puede
hasolicitado deforma pensamientos
*uir.nt"de usuarios/supervivientes
Hayun nmerodedesarrollos prome- sercansado,estresante,ymuchasocasionesterrorfico'N
consistente alternativas.
y al$u- .i.o qu. estodebaserfcilmente reducido al "esti$ma" o al
a esterespecto en el Reino Unido' como Soteria lascom-
tedores ,.au.rir*o".Todolo contrario; setratade negociar
lideradasporsupervivientes' Sinembargo' estos
nasiniciativas y va$uedades de ser humano' A lo lar$o de losaos"
habitualment requieren de.losconstantesesfuerzosplejidades
piv.Jo, y muchos posicionamientos
permaneciendo parala mayora'
invisibles ir. urtomuchgrandilocuencia
deunospocos, pero (slvo notables excepciones) una atencin insu-
radcales,
ficienteparalosdesafos queestatareapresenta'
Esfcildecir..bastaConescucharalosusuariosysupervivien-
tes".Sinembar$o, conestadiversidad depuntosdevistay de
a aquellosUnacosaparece clara.Despus de 30 aosannecesitamos
no essuficiente con prestaratencin
experiencias, paradiscutirestostemastan
que apoyamos. Esnecesario escuchar con calmay pro- foro comola revistaAsylum
a los y honestamente comopodamos'
abierta
fundidad-aaquellosquequierenabo|irlapsiquiatra,yalos
y mejorarla' Enelfondo'sospecho' no
quequieren mantenerli
estntanlejosunosdeotros'

debatiendo acerca de loscuidados

Hace30 aosestbamos
pitrnanicomiales.
Cmo sera red comunitaria? Sera
.la italiana
aprender de la experiencia
adecuado?Qucpoemos
estamos ahoraenuna
enla"Psiquiatra Quizs
Democrtica"?
,,post-comunitario".
si la era manicomialsi$-
fasede.rldrdo
la era de la si-
recuperacin
abusopsiquitrico,
nificaba ser
Ciertamente
psiquitrico? recuperacin
nnimodeabandono
parano
cadavezseusamscomounajustificacin
(recovery)
comunitarios'
apoyoy servicios
ofrecer

Puede quequizs, solamente quizs'estono seaalgomalo'

libro de LizSayce'esparte-de una
Quizs,comoel ttulodel
"de a
psiquitrico. ciudadano"' Despus
p-rogresin paciente
Basa$lia ar$umentaba quelos
de todo,$entecomoFranco
son
comunitarios solamente un paso transicional
dispositivos
ene|caminohacia|aigualdadcomp|etaylaliberacin.Qui-
lociedad, a verdaderamente abrazarla
zsnos forzar,como
locuray|aan$ustia.Quizslosusuariossupervivientessern
propios sistemasdeapoyo' lejosde
tUr.,paraOesarrollarius
Consuerte veremos unaproliferacinde
estatal.
la psiquiatra
"alternativas". ffntr of r#f {}*tf tl e
$enuinas ?frClATtY vr GART}IDAI{tEts
hacia.los$uetosde saludmental'
Enlugarde serexpulsada Fuente:asYlumonline-net
quizIla locurasea popularizada (como casitodo en estos