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Psicologia em
Ao no SUS:
a Interdisciplinaridade
Posta Prova
Psychology In Action At Sus:
Interdisciplinarity Tested

Psicologa En Accin En El Sus:


La Interdisciplinaridad Puesta A Prueba

Leandra Lcia Moraes


Couto, Polyana Barbosa
Schimith & Maristela
Dalbello-Araujo

Universidade
Federal do Esprito Santo
Experincia

PSICOLOGIA: CINCIA E PROFISSO, 2013, 33 (2), 500-511


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PSICOLOGIA:
CINCIA E PROFISSO, Leandra Lcia Moraes Couto, Polyana Barbosa Schimith & Maristela Dalbello-Araujo
2013, 33 (2), 500-511

Resumo: Para reorientao da Ateno Bsica, em 1998, o Ministrio da Sade (MS) adotou a Estratgia
de Sade da Famlia (ESF), que operacionalizada por meio de equipes multiprofissionais em Unidades
Bsicas de Sade (UBS), com o objetivo de substituir o modelo tradicional de ateno sade, tipicamente
curativo e hospitalocntrico. Este artigo analisa os desdobramentos da interveno ocorrida durante o
desenvolvimento do projeto de estgio Psicologia e Sade Coletiva: Promovendo a Sade na Comunidade,
em uma UBS da cidade de Vitria (ES). Aps um perodo de insero na rotina e no contexto da unidade,
elaboramos uma proposta de trabalho interdisciplinar dirigida ao grupo de pacientes composto por pessoas
obesas, diabticas e/ou hipertensas. Utilizamos mecanismos que possibilitaram trocas de experincias,
como oficinas temticas e passeios. No decorrer da interveno, foi possvel perceber a importncia do
trabalho interdisciplinar para que os objetivos propostos fossem alcanados. Verificamos muitas conquistas
e algumas dificuldades, e constatamos que a Psicologia pode contribuir de forma efetiva para a promoo
da sade no contexto da ESF.
Palavras-chave: Psicologia. Sistema nico de Sade. Interdisciplinaridade. Promoo da sade.

Abstract: With the purpose of reorganizing health attention practices on a new basis and of replacing the
traditional health model, whose focus was typically on healing and on hospital-centered practices, the Family
Health Program (FHP) was created by the Brazilian Health Ministry in 1988. The FHP is operationalized
by multiprofessional teams in Basic Health Units (BHU). This article aims to analyze the unfolding of an
intervention developed in the course of a training program carried out under the project entitled Psychology
and collective health: promoting health in the community conducted at a BHU in Vitria, ES. After
inserting ourselves into the BHU routine and context for a certain time, we developed a proposal for an
interdisciplinary program designed for a group of obese, diabetic and hypertensive patients. Mechanisms
which promote the exchange of experiences such as thematic workshops and tours were created. During
the intervention, it was possible to observe the importance of interdisciplinary work to reach the proposed
objectives. We had improvements and certain difficulties, and concluded that Psychology can effectively
contribute for the promotion of health in the context of FHP.
Keywords: Psychology. Brazilian National Health System. Interdisciplinarity. Health promotion.

Resumen: Para reorientacin de la Atencin Bsica, en 1998, el Ministerio de la Salud (MS) adopt la
Estrategia de la Salud de la Familia (ESF), que es operacionalizada por medio de equipos multiprofesionales
en Unidades Bsicas de Salud (UBS), con el objetivo de sustituir el modelo tradicional de atencin a la
salud, tpicamente curativo y hospitalocentrista. Este artculo analiza los despliegues de la intervencin
ocurrida durante el desarrollo del proyecto de prctica Psicologa y Salud Colectiva: Promocionando la
Salud en la Comunidad, en una UBS de la ciudad de Vitria (ES). Despus de un perodo de insercin en
la rutina y en el contexto de la unidad, elaboramos una propuesta de trabajo interdisciplinaria dirigida al
grupo de pacientes compuesto por personas obesas, diabticas y/o hipertensas. Utilizamos mecanismos
que posibilitaron intercambios de experiencias, como talleres temticos y paseos. En el transcurso de la
intervencin, fue posible notar la importancia del trabajo interdisciplinario para que los objetivos propuestos
fuesen alcanzados. Verificamos muchas conquistas y algunas dificultades, y constatamos que la Psicologa
puede contribuir de forma efectiva para la promocin de la salud en el contexto de la ESF.
Palabras clave: Psicologa. Sistema nico de Salud. Interdisciplinaridad. Promocin de la salud.

O curso de graduao em Psicologia da virtualidades e deficincias do Sistema nico


Universidade Federal do Esprito Santo de Sade (SUS). O projeto se desenvolve
(UFES) oferece estgios supervisionados em desde 2000, e, por meio dele, mais de 80
diversas reas de atuao do psiclogo, entre alunos participaram do cotidiano de trabalho
eles o projeto Psicologia e Sade Coletiva: das Unidades Bsicas de Sade (UBS) da
Promovendo a Sade na Comunidade Rede Municipal de Ateno Bsica. O
(Dalbello-Araujo, 2000). O estgio tem projeto objetiva instrumentalizar os alunos
durao de 225 horas distribudas entre do curso de Psicologia para a atuao no
o nono e o dcimo perodo de formao, campo da sade pblica, contribuir para a
precedido de uma disciplina obrigatria construo do conhecimento em Psicologia
com carga horria de 60 horas que aborda no sentido de uma ressignificao dos
os aspectos histricos e polticos do sistema conceitos de sade fsica e mental, construir
de sade brasileiro e discute as principais junto comunidade atendida um espao que

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possibilite a promoo da sade e incentivar s equipes (Brasil, 1997), como, por exemplo,
os profissionais da sade para atuarem em psiclogos, assistentes sociais, farmacuticos
abordagens coletivas. e educadores fsicos. As equipes devem
acompanhar um nmero definido de famlias
O presente artigo visa a descrever e a analisar (no mximo 4500 pessoas ou 1000 famlias),
a experincia de interveno psicolgica em um territrio determinado, o que facilita
grupal que ocorreu no referido estgio, a aproximao entre usurios e profissionais
durante o ano 2010, em uma das Unidades e favorece a abordagem dos indivduos
de Sade da Famlia circunscritas regio de de forma integral, pois a unio de prticas
Marupe, da cidade de Vitria, Esprito Santo. e de saberes de profissionais de reas
distintas proporciona maior impacto sobre os
A Estratgia de Sade da Famlia diferentes fatores que interferem no processo
de adoecimento da populao (Arajo &
A Ateno Bsica Sade (ABS) consiste Rocha, 2007).
na principal porta de entrada do SUS, e
orienta-se pelos princpios da universalidade, Dessa forma, as equipes so multiprofissionais
da acessibilidade e da coordenao do e esto prximas comunidade. No entanto,
cuidado, do vnculo e da continuidade, conforme afirmam Arajo e Rocha, essas
da integralidade, da responsabilizao, da caractersticas favorecem, mas no garantem
humanizao, da equidade e da participao um atendimento integral dos indivduos. A
social (Brasil, 2006a). De acordo com a modificao do modelo assistencial mdico-
Poltica Nacional de Ateno Bsica (Brasil, centrado depende da mudana na forma de
2006b), a ABS caracteriza-se por um conjunto se produzir o cuidado e, tambm, na maneira
de aes no mbito individual e coletivo, como os profissionais agem entre si e com os
que abrangem a proteo, a recuperao e usurios (Arajo & Rocha, 2007). Na mesma
a promoo da sade. Essas aes devem linha, Franco e Merhy (2003) destacam que
ampliar o seu escopo, visando os espaos mesmo o trabalho direcionado a prticas
alm dos limites fsicos das UBS. multiprofissionais no garante que haver a
mudana do modelo de sade hegemnico
Para reorientao dessa forma de ateno atualmente. Os autores discutem, ainda, que
sade, o Governo Federal adotou a Estratgia o Programa de Sade da Famlia prope uma
de Sade da Famlia (ESF), cujo enfoque das mudana focada na estrutura e no opera
prticas est na famlia, e no no indivduo. de modo a alcanar os microprocessos do
Tal estratgia operacionalizada por meio trabalho em sade, por conseguinte, no
de equipes multiprofissionais, habilitadas transforma o cotidiano dos profissionais, que,
para desenvolver as atividades de promoo, em ltima instncia, o que define o perfil
proteo e recuperao (Brasil, 1997). da assistncia.
Um dos objetivos dessa reorganizao
substituir o modelo tradicional de ateno Como afirmam Franco e Merhy (2003), a
(Brasil, 1997, 2006a), tipicamente curativo gesto da ESF funciona a partir de um alto
e hospitalocntrico. Para tanto, o territrio grau de normas regulamentadas verticalmente
deve ser dividido possibilitando a sua pelo Ministrio da Sade, sendo que,
cobertura pelas equipes, que contam com aos Municpios, cabe apenas seguir essas
um mdico da famlia ou generalista, normas. Caso no faam o que est prescrito,
enfermeiro, auxiliar de enfermagem e agentes deixam de receber financiamento, sem
comunitrios de sade (ACS). Alm desses, o qual fica invivel manter os servios de
outros profissionais podem ser incorporados sade. Esse posicionamento pode acarretar

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um engessamento ESF, o que seria mais A interdisciplinaridade difere da multidisci-


condizente com o tradicional centralismo das plinaridade e da transdiciplinaridade, uma
polticas pblicas do que com uma estratgia vez que se caracteriza por uma integrao
que se prope reorganizao do modelo entre as disciplinas. Na multidisciplinaridade,
assistencial. um mesmo objeto investigado por diversas
disciplinas, sem que isso implique a construo
Diante disso, ressaltamos que o trabalho em de mtodos e de conceitos comuns a elas
equipe pode favorecer a comunicao e o (Santos, 2007). A transdisciplinaridade, por
intercmbio de vivncias e de informaes outro lado, transpe os limites das disciplinas.
entre os integrantes das equipes. No entanto, De acordo com Domingues (2003), nesta
para que isso seja concretizado, necessrio h uma construo de conhecimento com
maior investimento na formao contnua o mais profundo entrelaamentos das
dos profissionais que compem as equipes, disciplinas envolvidas, fazendo com que sejam
ou seja, importante que se realize o derrubadas as demarcaes que as separam.
acompanhamento constante da formao e O autor afirma, ainda, que esta ltima uma
da capacitao dos profissionais, conforme utopia, mas que deve ser perseguida.
prev a Portaria n 648/2006, que rege a
Poltica Nacional de Ateno Bsica (Brasil, Diante disso, a interdisciplinaridade no deve
uma troca 2006a). ser entendida como uma panaceia, mas como
profunda entre uma possibilidade de contribuio para maior
disciplinas, em
que instrumentos, Trabalho interdisciplinar em resolutividade dos problemas enfrentados,
mtodos e equipe de ESF assim como para a identificao de um
esquemas objeto comum a vrios profissionais. Embora
conceituais
podem vir a Partindo do que foi exposto, consideramos o trabalho interdisciplinar seja difcil de ser
ser integrados que, para efetivao do trabalho em concretizado, ele tem grande importncia,
(Artmann, 2001). pois nenhuma disciplina isoladamente explica
Sade da Famlia, necessrio que se
a totalidade do ser humano e suas relaes
construa um projeto comum de assistncia
sociais (Santos, 2000).
no qual os profissionais trabalhem de
forma complementar. Dessa maneira,
Segundo Campos e Belisrio (2001), entre
a comunicao e a interao entre os
os diferentes problemas que surgem com
profissionais, e entre estes e a comunidade,
a implantao do PSF, o mais grave
so importantes ferramentas para a ateno
a carncia de profissionais, em termos
integral da clientela (Arajo & Rocha, 2007).
quantitativos e qualitativos, para atender a
Entretanto, o trabalho das equipes de Sade
essa nova necessidade. Em outras palavras,
da Famlia frequentemente permeado pela
h uma dificuldade em se efetivar o trabalho
fragmentao do conhecimento humano, e, interdisciplinar em funo da formao dos
para superar essa situao, seria necessria profissionais, que ainda atravessada pela
a busca por uma atuao baseada na viso cultura de especialismos.
globalizada do processo sade-doena.
Para dar conta da complexidade desse A atuao do psiclogo na ESF
processo, preciso trabalhar de forma
interdisciplinar, que tem como caracterstica Conforme mencionado anteriormente, alm
uma troca profunda entre disciplinas, em dos profissionais que compem a equipe
que instrumentos, mtodos e esquemas mnima da ESF, outros profissionais podem
conceituais podem vir a ser integrados ser incorporados s unidades, dentre eles,
(Artmann, 2001). o psiclogo. Com relao atuao desse

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profissional junto s equipes multidisciplinares, a prtica, para se alcanar os resultados


estudos (Bittencourt & Mateus, 2006; Soares, positivos esperados, h que se ter disposio,
2005) tm demonstrado que profissionais das vivacidade e adotar sem medo um novo
equipes avaliam que o papel do psiclogo olhar (Soares, 2005, p. 598).
no contexto de ESF se faz muito importante.
Esses trabalhos demonstram que a atuao Apesar do reconhecimento da importncia
desse profissional pode estar voltada tanto da participao do psiclogo no contexto
para atividades com grupos especficos, de ESF, Soares chama a ateno para as
visitas domiciliares e orientao das equipes dificuldades existentes para a insero do
quanto para questes tcnicas, atendimento psiclogo nas equipes multidisciplinares.
individual, avaliao da demanda, estudos de A autora afirma que h falta de clareza em
caso e incentivo para facilitar a comunicao relao funo ou mesmo importncia do
entre a comunidade e a equipe de sade. trabalho da Psicologia nesse contexto. Assim,
necessrio que haja esclarecimento do papel
O trabalho do psiclogo nos servios de do psiclogo tanto para a populao quanto
Ateno Primria Sade tambm deve para as equipes. Uma das formas de propiciar
estar voltado para atividades de promoo o conhecimento daquilo que a Psicologia
da sade, visando melhoria da qualidade pode oferecer para ampliar a promoo da
de vida da populao. Santos, Quintanilha e sade , sem dvida, atuar de forma conjunta
Dalbello-Araujo (2010) demonstraram que com outros profissionais. Nessas atividades,
as concepes dos profissionais psiclogos quase sempre coletivas, ao mesmo tempo
de uma regio da cidade de Vitria/ES a em que se produz o cuidado ou mesmo a
respeito da promoo da sade esto ligadas educao em sade, estabelecem-se formas
educao em sade, preveno de de interveno conjunta em que cada
doenas por meio de mudana de hbitos e profissional mostra sua forma peculiar de agir.
de comportamentos individuais e promoo Assim, tendo a atividade como mediadora, os
de qualidade de vida a partir de grupos e de diferentes modos de pensar e as diferentes
trocas de ideias. As autoras afirmam, ainda, concepes sobre o processo sade-doena
que a atuao dos psiclogos revelou uma vo sendo tecidos, o que pode contribuir
busca por afirmao de novas prticas no para um trabalho interdisciplinar (Frana &
campo da sade, entre elas, aquelas ligadas Viana, 2006).
s propostas do SUS e, em consequncia, s
que envolvem a promoo da sade. Relato de experincia no
estgio Psicologia e Sade
As referidas concepes muitas vezes so
Coletiva: Promovendo a Sade
decorrentes do processo de formao
durante a graduao. De acordo com Soares,
na Comunidade
importante que os rgos formadores
A USF na qual foi desenvolvido o estgio
repensem o profissional que esto formando.
H urgncia em se repensar, tambm, os a segunda maior do Municpio de Vitria,
currculos em vigor nos cursos de Psicologia, abrange uma populao de 15.086 pessoas
incluindo a conscientizao em relao (Bastos, Fraga, Fejoli, Zavaris, & Azoury,
realidade, e a mudana dos paradigmas 2010) e conta com o trabalho de seis equipes
que os tm norteado. A autora ressalta que, divididas em trinta microreas, das quais oito
a partir das possibilidades de atuao do so consideradas de alto risco devido grande
psiclogo na ESF, seja qual for a perspectiva vulnerabilidade social. No perodo em que foi
terico-metodolgica adotada que sustente realizada a interveno, seis microreas no

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contavam com a presena de ACS, o que mdica e uma auxiliar de enfermagem. Tal
prejudicava a atuao das equipes como grupo j era realizado h aproximadamente
um todo. dois anos, perodo no qual eram desenvolvidas
atividades como palestras, acompanhamento
As atividades relativas ao estgio se do peso dos participantes, aferio da presso
estenderam por nove meses, entre maro e arterial e do ndice glicmico. Os encontros
dezembro de 2010. No decorrer do primeiro aconteciam semanalmente, no auditrio
semestre, foram desenvolvidas atividades da Unidade de Sade, e a participao
de acompanhamento do cotidiano do contnua dos usurios no era exigida. Assim,
servio, tais como reunies das equipes, o nmero de cadastrados no grupo era
grupo de adolescentes, grupo composto por significativamente maior do que a presena
obesos, diabticos e/ou hipertensos, ao neste. Dentre os participantes, 92,9% eram
comunitria, visita domiciliar, reunio no mulheres, e a idade variava entre 34 e 76
Centro de Referncia de Assistncia Social anos.
(CRAS) e atendimento psicolgico.
A demanda da interveno psicolgica
Nesse sentido, o primeiro momento de no grupo configurou-se no sentido da
insero na USF permitiu a vivncia da importncia em acrescentar conhecimentos
unidade em questo e a observao das capazes de trabalhar os aspectos subjetivos
nuances existentes entre o SUS que se emergentes naquele contexto. Com essa
conhece por meio dos documentos e aquele finalidade, nossas prticas se direcionaram
que se experimenta no cotidiano. Em muitos para contribuir com as aes educativas
momentos, foi possvel notar o conflito que j desenvolvidas e, principalmente, para
se apresentava quando o prescrito no promover espaos de fala e de acolhimento
atendia s reais necessidades demandadas. daquilo que os participantes traziam como
Alm disso, o contato com a comunidade problemtica. Alm disso, o trabalho com os
possibilitou conhecer os seus contextos profissionais de reas diferentes apresentou-
social, cultural e econmico e elaborar uma se como uma forma de tornar mais claras as
interveno condizente com este. possibilidades de atuao de um psiclogo
dentro da UBS por meio do trabalho
Esse perodo foi importante para que fosse interdisciplinar. A seguir, vamos relatar como
elaborada a proposta de interveno, que se deu a interveno no referido grupo.
visava a responder necessidade apresentada Assim, nossa interveno foi realizada em um
pelo servio, isto , a participao da grupo programtico tradicional coordenado
Psicologia em atividades coletivas. Essa por profissionais de duas reas diferentes:
participao teve como objetivo promover Educao Fsica e Medicina. Buscando
uma interveno no grupo que no enfocasse um trabalho interdisciplinar, priorizamos
exclusivamente as questes biolgicas, mas o dilogo entre essas disciplinas, para que
que trouxesse uma compreenso mais ampla assim pudssemos construir um mtodo
do processo sade-doena. de interveno que alcanasse um objetivo
comum: trazer mais qualidade de vida para
A insero para o desenvolvimento do a populao atendida. Para isso, optamos por
trabalho propriamente dito se deu em utilizar oficinas temticas como instrumento
um grupo do qual participaram pessoas de interveno. Cada oficina deveria ser
com sobrepeso, obesas, diabticas e/ou elaborada conjuntamente pelos profissionais
hipertensas. Naquele momento, estavam envolvidos no grupo, porm encontramos
frente do grupo uma educadora fsica, uma alguns percalos quanto comunicao

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dentro da equipe. A seguir, descreveremos que poderiam ser tomadas na busca por
detalhadamente como se deu a interveno mudanas possveis e necessrias. Em um
bem como as conquistas e os desafios que primeiro momento, foi realizado um exerccio
encontramos nesse percurso. corporal que propiciasse o relaxamento dos
participantes. Em seguida, solicitamos que
Interveno refletissem a respeito das emoes e do corpo
e, depois, que atribussem notas (de zero a
Observamos o funcionamento do grupo dez) a essas duas reas.
durante os meses de junho e julho e
realizamos a interveno nos meses de Durante a nossa interveno, as caractersticas
agosto, setembro e outubro, totalizando especficas do grupo, que composto
11 encontros. Durante a interveno, basicamente por pessoas com restries
utilizamos mecanismos que possibilitaram alimentares, foram levadas em considerao.
trocas de experincias, como oficinas Dessa maneira, a oficina Dieta pela vida
temticas e passeios. As oficinas foram foi conduzida no sentido de estimular a
realizadas semanalmente, com durao de compreenso dos participantes do ato
aproximadamente uma hora, no auditrio da de alimentar-se, alm de promover uma
USF. Realizamos, ainda, um caf da manh e discusso sobre o impacto da dieta na vida
uma caminhada da unidade at um parque de cada um deles. Para isso, usamos materiais
municipal de Vitria. Tais atividades foram como figuras de alimentos e figuras de
desenvolvidas com a participao de outros bebidas. Solicitamos aos participantes que
profissionais que estavam frente do grupo. montassem um prato com os alimentos que
Ao longo do trabalho, foi preciso reavaliar a desejassem e, em seguida, que montassem
proposta a fim de adequ-la ao que surgiu um prato com aquilo que acreditassem ser
no processo. o correto. Ao final da atividade, refletimos
a respeito dos sentimentos que apareceram
Na oficina Fotografia, realizamos atividades durante a preparao dos pratos.
como maquiar e tirar fotos dos participantes,
e finalizamos com uma discusso sobre essa Na oficina Como me vejo, solicitamos aos
experincia. Buscamos, assim, favorecer participantes que se olhassem em um espelho
um espao de reflexo acerca da imagem e observassem a sua prpria imagem. Nosso
corporal que os participantes tinham objetivo era o de oportunizar o relato dos
deles mesmos. Para o encontro seguinte, sentimentos que emergiam a respeito das
selecionamos algumas fotos, e, por meio mudanas fsicas que haviam surgido em
delas, trabalhamos a oficina Porta-retrato, na decorrncia do passar do tempo. Aps
qual os participantes confeccionaram os seus essa oficina, averiguamos a necessidade de
porta-retratos. trabalhar o uso que os participantes faziam
do tempo em seu cotidiano, e, assim, no
A partir do que o grupo trouxe como encontro seguinte, realizamos a oficina
problemtica, elaboramos a oficina Em Relgio do cotidiano. Disponibilizamos
busca de equilbrio nas relaes e na vida, figuras de relgios, papel, lpis de cor,
em que utilizamos como dispositivo figuras canetinha e giz de cera, e pedimos que
em forma de corao e em forma de corpo desenhassem um relgio, marcando em
humano, com o objetivo de propiciar uma suas horas as tarefas que realizavam no dia
conscientizao de como estava o equilbrio a dia. Sugerimos, ento, que os participantes
das diversas reas do espao vital do refletissem acerca de como e com quem o
participante e tambm acerca das atitudes seu tempo era passado.

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A nossa opo por utilizar as oficinas como As atividades realizadas propiciaram uma
estratgia metodolgica se justifica por reflexo acerca dos modos de vida. Dessa
acreditarmos que elas tenham potncias maneira, verificamos, por meio de relatos e
teraputicas e pedaggicas, pois so de comportamentos dos participantes, que as
instrumentos que facilitam a elaborao atividades atingiram o seu objetivo no sentido
de questes subjetivas, interpessoais e em que oportunizaram um processo de
sociais, assim como eliciam um processo de reflexo sobre amplos aspectos para alm das
aprendizagem que parte de reflexes sobre doenas que os trouxeram ali inicialmente.
as vivncias; facilitam, ainda, uma elaborao Assim, as oficinas facilitaram a elaborao de
do conhecimento sobre o mundo e sobre si questes subjetivas, interpessoais e sociais
mesmo (Afonso, 2006). dos participantes do grupo, e possibilitaram
o conhecimento sobre si mesmo (Afonso,
importante ressaltar que a oficina deve 2006). Como exemplo disso, verificamos que
estar de acordo com a experincia dos algumas pessoas passaram a cuidar melhor da
participantes (Afonso, 2006). Dessa maneira, aparncia e a valorizar mais a sua presena
as oficinas que realizamos foram elaboradas no grupo. Uma das participantes declarou
a partir do que o grupo apresentou como que no foram realizadas apenas palestras,
demanda. Alm disso, procuramos ficar mas tambm atividades que promoviam uma
atentas ao desenvolvimento que o grupo melhora na autoestima. Alm disso, na oficina
dava atividade, assim, no ficamos presas Como me vejo, constatamos que alguns
no que estava previsto em detrimento do que usurios no conseguiam olhar-se no espelho,
foi levantado como questo. o que propiciou a emergncia de contedos
significativos para repensar sua condio
Conquistas e dificuldades no mundo. Em outra oficina, Relgio do
cotidiano, os participantes refletiram sobre
Ainda que o convite para nossa atuao junto o uso que faziam do tempo, e concluram
ao grupo tenha sido verbalizado apenas por que dedicavam muito tempo ao trabalho
um profissional, em vrias outras ocasies, e famlia em detrimento do cuidado com
os demais afirmaram a importncia da eles mesmos. Assim, as atividades realizadas
participao da Psicologia em atividades na Unidade de Sade extrapolaram o
coletivas. Tal conduta corrobora os estudos costumeiro foco na doena e puderam
de Bittencourt e Mateus (2006) e de Soares agregar outros aspectos da vida dos usurios,
(2005), que revelam a importncia dada como preconizado pela Poltica Nacional de
pelos profissionais da Ateno Bsica Promoo de Sade (Brasil, 2006b).
presena do psiclogo na ESF. A interveno
no grupo, portanto, foi entendida como uma Alm das conquistas descritas, no decorrer
possibilidade para atender demanda que foi dos encontros, tambm surgiram obstculos.
colocada, e, no decorrer da interveno, foi O maior deles diz respeito dificuldade
possvel verificar os benefcios proporcionados para efetivar um trabalho interdisciplinar; o
pelas atividades. Constatamos que, a partir estabelecimento de um horrio em comum
dos contedos evocados nos encontros, o no qual os envolvidos na coordenao do
prprio grupo pde problematizar aspectos grupo pudessem encontrar-se para planejar e
de sua vida e sugerir solues, e vrias foram avaliar as atividades se colocou como um dos
as oportunidades em que o grupo acolheu entraves. Essa incompatibilidade de horrio
os sentimentos vivenciados pelos demais acarretou a falta de planejamento conjunto
participantes, o que denota a construo do das atividades realizadas, assim como a
sentimento de grupalidade entre eles. ausncia de um espao para discutir os seus

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resultados. Esse impasse revela a rigidez da como se sentiam diante da necessidade de


estrutura de trabalho da ESF, j apontada fazer uma dieta, em virtude de seus problemas
por Franco e Merhy (2003), que dificulta a de sade. Ao contrrio, devido falta de
comunicao entre os profissionais. Diante comunicao e de planejamento conjunto,
disso, podemos afirmar que, ainda que as ele foi usado de forma repreensiva, uma vez
atividades no grupo tenham transcorrido de que os participantes no se alimentavam da
maneira bastante satisfatria, no foi possvel maneira considerada, pelo saber mdico,
efetivarmos o trabalho interdisciplinar correta.
pretendido.
Esses dados se assemelham aos encontrados
A dificuldade em concretizar o trabalho no estudo de Soares (2005), que mostram
interdisciplinar tem em suas bases, ainda, na incompreenso em relao funo ou
formao dos profissionais, pois, conforme mesmo importncia do trabalho da Psicologia
afirma Santos, o conhecimento est dividido no contexto da ESF. Entendemos que tais
sobre a forma de disciplinas (2007, p. fatos tambm se devem s dificuldades de
52). A autora ressalta, tambm, que esse comunicao entre os profissionais atuantes
trabalho realizado por disciplinas diferentes no grupo, pois, de acordo com o que afirmam
pode acarretar a tentativa de uma disciplina Arajo e Rocha (2007), a comunicao
se sobrepor s demais. Acreditamos que, e a interao entre os profissionais so
em trabalhos realizados conjuntamente importantes para a prtica de ateno integral
por profissionais de reas diversas, como sade da populao. Alm disso, segundo
o que propnhamos, essa sobreposio Cardoso (2002), os psiclogos devem atuar
de saberes acarreta prejuzos, inclusive, junto aos outros profissionais da equipe
inviabilizando o dilogo e a comunicao de forma a integrar esforos, a estimular a
entre os profissionais. Compreendemos que reflexo e a troca de informaes sobre a
essa dificuldade pode ser reflexo da formao populao atendida.
dos profissionais, ainda muito marcada pela
cultura de especialismos (Campos & Belisrio, Constatamos, tambm, que a falta de
2001). comunicao que acarretou prejuzos ao
trabalho se deve, em parte, ao modo como
Outro entrave encontrado diz respeito ao a ESF estruturada. A alta centralizao e a
desconhecimento acerca das possibilidades verticalizao da gesto dessa estratgia, como
de contribuio da Psicologia para atividades apontam Franco e Merhy (2003), impedem a
coletivas, assim como de seus instrumentos existncia de espaos para que os profissionais
e objetivos, o que, algumas vezes, acarretou saiam do que est previsto. Dito de outra
o mau uso destes ltimos. forma, ainda h um aprisionamento ao que
est prescrito, impedindo os profissionais
A oficina Dieta pela vida, por exemplo, de inovarem e de adequarem a sua prtica
teve como objetivo promover uma ampla realidade da vida da comunidade onde
discusso sobre os reflexos da dieta na vida trabalham.
dos participantes. No entanto, o material
que havia sido por ns confeccionado, Consideraes finais
em alguns momentos, foi utilizado por
outros profissionais de forma estritamente A experincia que acabamos de relatar mostra
educativa, ou seja, nosso instrumento no a importncia de um trabalho interdisciplinar
proporcionou o espao que pretendamos no contexto da ESF, pois este favorece a
para que os participantes falassem sobre abordagem de forma integral da clientela

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atendida. No entanto, expe, tambm, de grupos interdisciplinares uma iniciativa


algumas dificuldades para a implementao vlida, pois, mesmo com as dificuldades
dessa forma de trabalho. Nesse sentido, ressalta de comunicao enfrentadas, foi prestado
a importncia de maior comunicao entre um atendimento populao que no se
os profissionais assim como a necessidade de restringiu ao saber de uma nica disciplina.
uma formao contnua destes. A oficina Fotografia foi um bom exemplo de
efetivao do trabalho interdisciplinar. Houve
As atividades realizadas durante a interveno uma integrao entre os membros da equipe,
no enfocaram a doena, mas, ao contrrio, e, principalmente, o alcance do objetivo
enfatizaram as potencialidades daqueles que comum de maior qualidade de vida para os
frequentavam o grupo. O uso de oficinas participantes.
como metodologia se mostrou eficaz,
uma vez que estabelece como princpio Ao analisar a experincia descrita, conclumos
o fornecimento, aos participantes, de um que o trabalho de psiclogos junto a atividades
espao para elaborao de modos de agir, de coletivas tem importncia e pertinente s
pensar e de sentir por meio da comunicao, aes de promoo da sade no contexto
da conversa. de USF. Assim, por meio deste artigo,
esperamos contribuir para as prticas de
Porm, de acordo com nossa avaliao, promoo da sade e, ainda, possibilitar
o trabalho poderia ter se dado de forma uma reflexo sobre formas de gesto e do
ainda mais satisfatria, caso tivesse ocorrido trabalho interdisciplinar. Tal problemtica
melhor planejamento e avaliao das dotada de uma complexidade que no se
atividades em conjunto com os outros esgota na experincia apresentada. Devido
profissionais envolvidos com o grupo. Nesse a isso, julgamos necessria a realizao de
sentido, fundamental que a gesto da ESF estudos que relacionem as formas de gesto
esteja configurada de modo a incentivar as da ESF com a realizao dos trabalhos
atividades interdisciplinares e a permitir que interdisciplinares e com as aes de promoo
os profissionais tenham maior autonomia em da sade.
relao gesto do prprio trabalho.

Diante do que foi exposto, possvel observar


que o atendimento da clientela por meio

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Leandra Lcia Moraes Couto


Mestranda em Psicologia pela Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria ES Brasil.
E-mail: leandrabj@hotmail.com

Polyana Barbosa Schimith


Mestre em Psicologia pela Universidade Federal do Esprito Santo, Vitria ES Brasil.
E-mail: ninha.bs@gmail.com.

Maristela Dalbello-Araujo
Doutora em Psicologia pela Universidade Federal do Esprito Santo e docente da Universidade Federal do
Esprito Santo, Vitria ES Brasil.
E-mail: dalbello.araujo@gmail.com

Endereo para envio de correspondncia:


Universidade Federal do Esprito Santo, Centro de Cincias Humanas e Naturais, Departamento de Psicologia.
Av. Fernando Ferrari, s/n, Goiabeiras. CEP: 29060-900. Vitria, ES.

Recebido: 11/01/2012, 1 Reformulao: 13/01/2013 Aprovado: 31/01/2013.

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