Escuela Profesional de Enfermera

INFORME FINAL

Actividades y tiempo que brinda el profesional de enfermera en el cuidado

de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento y desarrollo en
los Centro de Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas, 2014

Rosa Isabel Juscamayta Espichan

Lima Per
2014
Actividades y tiempo que brinda el profesional de enfermera en el cuidado
de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento y desarrollo en
los Centro de Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas, 2014
 DEDICATORIA

A Dios por guiar m Camino, cuidarme,

DEDICATORIA
Brindarme salud y darmeDEDICATORIA
La fortaleza de
seguir adelante.
A Dios por guiar mACamino,
Dios porcuidarme,
guiar m Camino, cuidarme,
Brindarme Agradezco a la
salud y darme LaMg.
Brindarme Hirma
fortaleza
salud y dePor compartir
darme La fortaleza de
sus conocimientos
seguir adelante. y experiencias,
seguir adelante. dando
valiosos aportes en el presente estudio de
Agradezco ainvestigacin.
la Mg.Agradezco
Hirma a la Mg. Hirma
Por compartir sus conocimientos
Por compartir ysus conocimientos y
experiencias, dandoexperiencias,
valiosos aportes
dandoenvaliosos aportes en
el presente estudio el
depresente
investigacin.
estudio de investigacin.
 AGRADECIMIENTO

Al finalizar un trabajo tan arduo y lleno de dificultades como el desarrollo de un

trabajo de investigacin, es inevitable que te asalte un muy humano
egocentrismo que te lleva a concentrar la mayor parte del mrito en el aporte que
has hecho. Sin embargo, el anlisis objetivo te muestra inmediatamente que la
magnitud de ese aporte hubiese sido imposible sin la participacin de personas e
instituciones que han facilitado las cosas para que este trabajo llegue a un feliz
trmino. Por ello, es para m un verdadero placer utilizar este espacio para ser
justo y consecuente con ellas, expresndoles mis agradecimientos.

Debo agradecer de manera especial y sincera a la profesora Mg: Hirma por

aceptarme para realizar este trabajo de investigacin bajo su direccin. Su apoyo
y confianza en mi trabajo y su capacidad para guiar mis ideas ha sido un aporte
invaluable, no solamente en el desarrollo de este trabajo de investigacin, sino
tambin en mi formacin como investigador. Las ideas propias, siempre
enmarcadas en su orientacin y rigurosidad, han sido la clave del buen trabajo
que hemos realizado juntas, el cual no se puede concebir sin su siempre
oportuna participacin. Le agradezco tambin el haberme facilitado siempre los
medios suficientes para llevar a cabo todas las actividades propuestas durante el
desarrollo de mi trabajo de investigacin. Muchas gracias
 INDICE
P

Portadai

Titulo .ii

Dedicatoria.iii

Agradecimientos.. iv

ndice. v

Resumen.. 1

I. Introduccin.....
II. Material y mtodo..

2.1.- Diseo metodolgico

2.2.- Poblacin y muestra.
2.3.- Tcnicas de recoleccin de datos
2.4.- Procesamientos de datos
2.5.- Aspectos ticos...

III. Resultados.
IV. Discusin
V. Conclusiones y recomendaciones.
V.1. Conclusiones
V.2. Recomendaciones
VI. Referencias bibliogrficas
VI.1. Anexos....
RESUMEN
ABSTRACT
 INTRODUCCIN

La evaluacin del Crecimiento y Desarrollo como componente de la Atencin

Integral de Salud de la nia y el nio, tiene la finalidad de brindar atencin integral
de calidad a la nia y al nio, que responda a sus necesidades de salud y
contribuya a elevar su calidad de vida como base para un desarrollo sostenible del
pas, basado en el marco del modelo de atencin integral de salud (MAIS).

En los centros de salud esta actividad viene siendo realizada por la enfermera, y
cuyo rol est orientado a promover la salud fsica, mental y emocional del nio, as
como prevenir enfermedades que alteren el proceso de crecimiento y desarrollo;
esto se pone en prctica en los establecimientos de salud mediante actividades
preventivo promocionales por tal razn, es importante que este proceso se
desarrolle en las mejores condiciones para asegurar una atencin de calidad.
En tal sentido un indicador muy importante dentro de la calidad en salud, es el
tiempo utilizado en la atencin, considerando las principales actividades que se
realizan; sobre todo en la evaluacin del crecimiento y desarrollo de los nios
menores de 1 ao, por considerarse a este grupo con ms riesgo y vulnerabilidad
a sufrir enfermedades.(1)

Segn MINSA en el ao 2013 la cobertura de CRED solo se obtuvo 24.1 nios de

01 a 11 meses que tienen 11 controles fueron 26,311 nios controlados en el
departamento de lima, en nios menores de un mes solo en lima se obtuvo
14,628 siendo la cobertura 9.3 de los nios que tuvieron 2 control de recin
nacido, en la actualidad solo en los meses de enero y febrero del ao 2014 las
coberturas de CRED de recin nacido 2.6 la cual son 4,187 nios que tuvieron 2
control de recin nacido, en los nios de 01 a 11 meses la cobertura 3.8 .
Aunado a ello las condiciones econmico, sociales y culturales que limitan el
crecimiento y desarrollo adecuado del nio, sobre todo en las reas rurales,
poniendo en riesgo la salud del nio.
En el Per , se estima que el 25.6% de nios menores de cinco aos tiene un
dficit de talla para la edad , es decir no ha logrado expresar su potencial de
crecimiento debido a limitaciones en la ingesta de alimentos y el acceso a
cuidados adecuados , que entre otras consecuencias dan lugar a una alta
prevalencia de infecciones.(2)

En los centros de salud microred imperial se observ el ao 2013 se lleg a la

meta del 84.5% de los nios menores de un ao con sus controles, mientras en
el P.S Malvinas solo se obtuvo el 49% de los nios controlados.(3)

Control de Crecimiento y Desarrollo es el conjunto de actividades peridicas y

sistemticas desarrolladas por el profesional de enfermera, con el objetivo de
vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la nia y el
nio menor de 5 aos a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos,
alteraciones o trastornos, as como la presencia de enfermedades, facilitando su
diagnstico y tratamiento, y de este modo reducir la severidad y duracin de la
alteracin, evitar secuelas, disminuir la incapacidad y prevenir la muerte.

Segn la Norma Tcnica de Salud para la atencin integral de salud de la nia y el

nio, en el 2010; se debe brindar una atencin integral de salud con calidad a la
nia y nio, que responda a sus necesidades de salud y contribuya a elevar su
calidad de vida como base para un desarrollo sostenible del pas. Por tanto el
personal de salud deber implementar las intervenciones esenciales para la
atencin de las nias y nios, tanto individuales como comunitarios.
Los criterios de programacin definidos por el nivel nacional, son utilizados para
determinar la meta fsica nias y nios controlados por grupo de edad en las
diferentes jurisdicciones sanitarias. (5)

En la investigacin realizada por Pizarro Aurora en el 2007 Actividades

realizadas por el personal profesional de enfermera y su relacin con el nmero
de usuarios por turno, en el servicio de CREDE-PAI, del Hospital San Juan
Bautista de Huaral Llegando a la siguiente conclusin No existe relacin entre
las actividades que realiza el personal de enfermera y el nmero de usuarios por
turno, la enfermera realiza las mismas actividades en un da de mayor demanda
como en un da de menor demanda, es decir la cantidad de usuarios no es un
factor determinante para el incumplimiento de actividades por parte del personal.

La presente investigacin se justifica porque A travs del control de Crecimiento

y desarrollo se busca vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y
desarrollo de la nia y el nio menor de 5 aos a fin de detectar de manera
precoz los riesgos, alteraciones o trastornos, as como la presencia de
enfermedades, facilitando su diagnstico y tratamiento. Y de este modo, reducir
la severidad y duracin de la alteracin, evitando secuelas, disminuyendo la
incapacidad y previniendo la muerte. Por ello es importante que se realice la
intervencin correspondiente para la edad del nio, ejecutando las actividades
programadas. El tiempo es un factor importante para garantizar la calidad de
atencin, el cual debe ser manejado basado en criterios tcnicos que se ajusten
a la realidad y a las necesidades. Adems que el tiempo de atencin basada slo
en la productividad, no siempre garantiza la calidad de los servicios

El presente estudio es de gran importancia para Enfermera, porque segn la

Norma Tcnica de Salud vigente, es la enfermera o enfermero, el responsable
del control de crecimiento y desarrollo en todos los niveles de atencin. Por
tanto, teniendo referentes de tiempos promedios de los grupos etreos segn
necesidades prioritarias para el nio, le permitir organizar la atencin que
brinda. Fortaleciendo as, su desempeo en el desarrollo de las actividades que
realiza como esencia de su profesin del cuidado que brinda.

Al realizar las prcticas pre-profesionales de Salud del Nio y adolescente en los

distintos Centros de Salud y al contrastarlos con otros, se observ que en el
 servicio de CRED, la enfermera atiende a un nmero determinado de nios
segn disposicin de la Institucin, por lo general independientemente de la
edad y del tipo de paciente. El tiempo que le demandaba la atencin
generalmente variaba por cada grupo de nios en algunos casos, y en otros
utilizaban casi el mismo tiempo de atencin para todos. No se tomaba en cuenta
la variabilidad de necesidades del nio segn grupo etreo y su demanda en
tiempo, as como las necesidades de intervencin con actividades preventivas
promocionales.

El profesional de enfermera del centro de salud desarrolla varias actividades

interdisciplinarias como encargado de la estrategia sanitaria de tuberculosis ,
tambin se encarga de la atencin de emergencia y la atencin integral del nio
en el consultorio de CRED e inmunizaciones la cual el personal por el poco
tiempo que tiene realiza la atencin del nio muy rpido obviando varios temas
importantes que la madre, el personal de enfermera tiene que registrar varios
datos despus de la atencin del nio.

Frente a esta situacin, y a pesar de que en la ltima Norma Tcnica de Salud

para el control de crecimiento y desarrollo en nios menores de 5 aos del 2010
se establece que el tiempo mnimo por cada control es de 45 minutos de acuerdo
a caractersticas de la demanda, dispersin de la poblacin, capacidad instalada.
(Nmero de consultorios), categora y capacidad resolutiva del establecimiento
de salud; ste no se ajusta a la realidad, pues aun en la mayora de los casos, el
profesional de enfermera asume la responsabilidad de organizacin y gestin de
otras estrategias en el establecimiento de salud reduciendo las horas de
atencin en consultorio, aunado a ello la demanda de pacientes que esperan
atencin.

El presente trabajo de investigacin tiene como problema responder a la siguiente

interrogante: Actividades y tiempo que brinda el profesional de enfermera en el
cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento y desarrollo -
en los Centro de Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas, 2014 , que tuvo
como objetivo determinar las Actividades y tiempo que brinda el profesional de
enfermera en el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de
crecimiento y desarrollo, cuyo objetivos especficos fueron Identificar las
principales actividades que brinda el profesional de enfermera en el cuidado de
nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento y desarrollo, segn
etapas de atencin en los Centro de Salud de la Micro Red Imperial y P.S
Malvinas -Caete 2014; Identificar el tiempo promedio que reciben los nios
menores de 1 ao en su control de crecimiento y desarrollo, segn etapas de
atencin, en los Centro de Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas -Caete
2014, con el propsito de dar a conocer el trabajo de enfermera y a considerar el
tiempo como un factor de gran importancia, el que debera tomarse en cuenta a
nivel administrativo para mejorar la calidad de atencin que reciben los nios,
realizando las intervenciones programadas segn la edad del nio.

Y finalmente El trabajo consta de los siguientes puntos I: introduccin; II: material

y mtodo que contiene el diseo metodolgico, poblacin, tcnica e instrumento,
procedimiento de recoleccin de datos, procedimiento de procesamiento anlisis
e interpretacin de datos, III: Resultados de la investigacin, IV: discusin e
interpretacin, V: conclusiones y recomendaciones y VI: las referencias
bibliogrficas y anexos.
 II.-MATERIAL Y METODO

2.1.- DISEO METODOLGICO

El presente estudio de investigacin, tiene un enfoque cuantitativo, de nivel

bsico, de tipo descriptivo, de diseo no experimental, de cohorte transversal,
segn el tiempo de alcance es prospectivo.
2.2.-POBLACIN Y MUESTRA

2.2.1.-POBLACIN
La poblacin de referencia estuvo constituida por 26 enfermeros(as)
responsable del servicio de Crecimiento y Desarrollo (CRED) de los Centro de
Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas; son 17 profesionales nombrados
y 10 contratados.
2.2.1.1.-Criterios de Inclusin:

Los enfermeros de los centros de salud de la Micro Red imperial que

atienda a los nios menores de un ao en el programa de crecimiento y
desarrollo.

2.2.2.2.-Criterios de Exclusin:

Los enfermeros de los centros de salud de la Micro Red imperial no

laboran en el programa de crecimiento y desarrollo.

2.3.-TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS:

La tcnica que se utiliz es la observacin directa y el instrumento fue una

Lista de chequeo en el que se registr las actividades que desarrolla la
enfermera durante la atencin de los nios menores de 1 ao en el servicio de
CRED; consignando como partes: Introduccin, datos generales, instrucciones, y
el contenido dividido en 5 etapas

(Entrevista Inicial, Evaluacin del Crecimiento, Evaluacin del Desarrollo,

Consejera y el Registro de datos), con sus actividades correspondientes. Para la
medicin del tiempo en minutos, se utiliz una hoja de registros, el cual tambin
est dividido en las 5 etapas para el estudio correspondiente; registrando el tiempo
en minutos y segundos del inicio y trmino por cada actividad. El instrumento
validado en la tesis de Vanessa Martnez Chuquitapa Con un Coeficiente de
significancia (p< 0.05). Fiabilidad con el coeficiente Alpha de Crombach. ( =
0.688)

2.4.-PROCESAMIENTO DE DATOS:

Definida la unidad de anlisis, se procedi a su aplicacin del instrumento una

Lista de chequeo en el que se registr las actividades que desarrolla la
enfermera durante la atencin de los nios menores de 1 ao en el servicio de
CRED; consignando como partes: Introduccin, datos generales, instrucciones, y
el contenido dividido en 5 etapas (Entrevista Inicial, Evaluacin del Crecimiento,
Evaluacin del Desarrollo, Evaluacin de inmunizaciones , Consejera y el
Registro de datos), con sus actividades correspondientes. Para el procesamiento
de los datos, se cre una base de datos que fue codificada y procesada en el
programa SPSS versin 21.Estos datos fueron presentados en tablas
acadmicas para su anlisis e interpretacin respectiva de los mismos

2.5.-.-ASPECTOS TICOS

Se cont con la autorizacin para la ejecucin del presente estudio por parte de
las mujeres encuestadas, adems se obtuvo el consentimiento informado de ellas
para la aplicacin del instrumento se les inform el objetivo de la investigacin,
solicitndoles su respuesta expresa de participar voluntariamente.

Tomando como base al derecho a la intimidad, se les hizo de su conocimiento que

su nombre no ser revelado, que la informacin que proporcionaron ser
confidencial y que la informacin que se vierte en el instrumento ser solo y
exclusivamente para fines de la investigacin. Basado en el principio tico de
justicia, a todos los participantes se les trat con justicia e igualdad sin distincin
de raza o credo.

III.-RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN
 Tabla 1
Perfil Sociodemogrfico del profesional de enfermera de
Los centros salud de la Micro Red Imperial y
P.S Malvinas-Caete- Lima
2014.

C.S C.M.I C.S P.S

Quilmana Ramos Imperial Malvina Total En la
Datos Larrea s

F F F F F 100%

Edad del Profesional

de Enfermera
40-50 aos 3 5 5 - 13 50
3 2 3 1 9 34.6
30-39 a 1 1 - 2 4 15.4
25-30 a
Sexo
Femenino 6 7 5 3 21 80.8
Masculino 1 1 3 - 5 19.2

Estado civil

Casado/convivient 5 5 6 1 17 65.4
2 3 2 2 9 34.6
e
Soltero

Condicin Laboral
Nombrado 4 4 7 1 16 61.5
Contratado 3 4 1 2 10 38.5

Edad Del Nio

0-2 meses 7 10 27 4 48 29.5
3-5 meses 9 20 11 6 46 28.2
23 8 6 9 46 28.2
6-8 meses
8 2 8 5 23 14.1
9-11meses

presente tabla, se observa el Perfil Sociodemogrfico del profesional de enfermera de los centros de salud
de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas-Caete que existe una mayor frecuencia de profesional de
enfermera edades 40 a 50 aos el 50%, una gran mayora son de sexo femenino 80.2% del profesional de
enfermera . Un porcentaje mayoritario 65.4% de profesional de se encuentran con un estado
casado/conviviente y el 34.6%(9) se encuentra soltero(a), Con respecto a la condicin laboral 61.5%(16) de
enfermeros son nombrados y Con respecto total de nios evaluados de los centros de salud de la micro red
imperial y P.S Malvinas el 29.5% se encuentra entre los rangos de 0 a 2 meses, mientras el 28.2 % se
encuentra entre los 3 a 5 meses de edad, el 28.2 % est entre los rangos de 6 a 8 meses y por ltimo el 14.15
se encuentra entre 9 a 11 meses.
 Tabla 2

Actividades que brinda el profesional de enfermera durante la ENTREVISTA INICIAL

En el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento
Y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro
Red Imperial y P.S Malvinas,
2014

Recepcin a los padres o Realizacin de Explicacin de los Evaluacin del

ENTREVISTA cuidadores entrevista previa procedimientos y calendario de
INICIAL actividades a realizar inmunizaciones
SI NO SI NO SI NO SI NO
F % F % F % F % F % F % F % F %
C.S Quilmana 7 26.9 6 23. 1 3.9 5 19. 2 7.7 5 19. 2 7.7
1 2 2
Menores C.S Imperial 8 30.8 5 19. 3 11.5 6 23. 2 7.7 5 19. 3 11.5
de 1 ao 2 1 2
C.M.I Ramos Larrea 8 30.8 7 26. 1 3.9 4 15. 4 15. 6 23. 2 7.7
9 3 3 1
P.S Malvinas 3 11.5 2 7.7 1 3.9 2 7.7 1 3.9 1 3.9 2 7.7
Total 26 100 20 76. 6 23. 17 65. 9 34. 17 65. 9 34.
9 1 4 6 4 6
FUENTE: Lista de Chequeo sobre actividades de Enfermera en el Control de Crecimiento y Desarrollo de nios menores de 1 ao.

En la tabla N2, con respecto a las actividades que realiza la enfermera en la Entrevista Inicial, podemos observar que el 100% del profesional
enfermera realiza la recepcin a los padres o cuidadores en los nios menores de 1 ao; mientras en la Entrevista Previa en el profesional de
enfermera en el centro materno infantil Ramos Larrea realiza en un 26.9%(7) y en el centro de salud imperial que solo realiza un 19.2% (5), en
la explicacin de los procedimientos y actividades a realizar el centro de salud imperial realiza el 23.1%(6) a diferencia del centro materno infantil
Ramos Larrea que solo lo realizan el 15.3%(4) y por ltimo en la evaluacin del calendario de inmunizacin observamos que en el centro materno
infantil realizan el 23.1%(6) mientras en el centro de salud imperial solo realizan el 19.2%(5) de estas actividades
 Tabla 3

Actividades que brinda el profesional de enfermera durante la EVALUACIN DEL CRECIMIENTO

En el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento
Y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro
Red Imperial y P.S Malvinas,
2014
FUENTE: Lista de Chequeo sobre actividades de Enfermera en el Control de Crecimiento y Desarrollo de nios menores de 1 ao.

Monitoreo del En la
EVALUACI Evaluacin de la Examen fsico Examen Evaluacin de la Evaluacin de la crecimiento y tabla
antropometra neurolgico visin audicin diagnostico N3,
N DEL
nutricional con
CRECIMIENT
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
O
F % F % F % F % F % F % F % F % F % F % F % F %
C.S 7 26 5 19 2 7.7 4 15 3 11. 3 11 4 15.4 3 11. 4 15. 7 26
Quilmana .9 .2 .4 6 .6 6 4 .9
C.S 8 30 4 15 4 15. 3 11. 5 19 4 15 4 15.4 3 11. 5 19. 8 30
Menores de 1 ao

Imperial .8 .4 4 6 .2 .4 6 2 .8
C. M.I 8 30 4 15 4 15. 5 19 3 11. 3 11 5 19.2 4 15 4 15. 8 30
Ramos .8 .4 4 .2 6 .6 .4 4 .8
Larrea
P.S 3 11 1 3. 2 7.7 1 3. 2 7. 1 3. 2 7.7 1 3. 2 7.7 3 11
Malvinas .5 9 9 7 9 9 .5
Total 26 10 14 53 12 46. 13 50 13 50 11 42 1 57.7 1 42 1 57. 2 10
0 .9 2 .3 5 1 .3 5 7 6 0
respecto a las actividades que realiza la enfermera en la Evaluacin del Crecimiento, podemos observar que el 100% del profesional enfermera realiza la
Evaluacin de la antropometra en los nios menores de 1 ao; mientras en el Examen fsico el profesional de enfermera en el centro salud Quilmana realiza
en un 19.2%(5) mientras en el centro de salud imperial y Ramos Larrea que solo realizan un 15.4% (4), en el Examen neurolgico el centro materno infantil
Ramos Larrea realizan el 19.2%(5) a diferencia del centro salud imperial que solo lo realizan el 11.6%(3), en la Evaluacin de la visin observamos que en el
centro salud imperial realizan el 15.4%(4) y en el centro materno infantil Ramos Larrea solo realizan el 11.6%(3) , en la Evaluacin de la Audicin observamos
que el centro materno infantil Ramos realizan el 15.4%(4) mientras en el centro de salud imperial solo lo realizan el 11.6%(3)del profesional de enfermera y por
ultimo observamos que el 100% del profesional enfermera realiza el Monitoreo del crecimiento y diagnostico nutricional en los nios menores de 1 ao.
 Tabla 4

Actividades que brinda el profesional de enfermera durante la EVALUACIN DEL DESARROLLO

En el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento
Y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro
Red Imperial y P.S Malvinas,
2014
Evaluacin E.E.D.P Orientacin de Demostracin de los
EVALUACIN DEL y/o TAP estimulacin procedimientos
DESARROLLO temprana
SI NO SI NO SI NO
F % F % F % F % F % F %
C.S Quilmana 7 26.9 6 23.1 1 3.9 7 26.
Menores de 1 9
ao C.S Imperia 8 30.8 6 23.1 2 7.7 6 23. 2 7.7
1
C. M.I Ramos Larrea 8 30.8 7 26.9 1 3.9 6 23. 2 7.7
1
P.S Malvinas 3 11.5 2 7.7 1 3.9 2 7.7 1 3.9
Total 26 100 21 80.8 5 19. 21 80. 5 19.2
2 8
FUENTE: Lista de Chequeo sobre actividades de Enfermera en el Control de Crecimiento y Desarrollo de nios menores de 1 ao.

En la tabla N4, con respecto a las actividades que realiza la enfermera en Evaluacin del Desarrollo , podemos observar que el 100% del
profesional enfermera realiza la Evaluacin E.E.D.P y/o TAP en los nios menores de 1 ao; mientras en la Orientacin de estimulacin
temprana el centro materno infantil Ramos Larrea realiza en un 26.9%(7) y en el centro de salud Imperial y Quilmana que solo realizan un
23.1% (6) y por ltimo en Demostracin de los procedimientos observamos que en el centro Salud Quilmana realizan el 26.9%(7) mientras que
el centro de Salud Imperial y Ramos Larrea solo realizan el 23.1%(6) de estas actividades .
 Tabla 5

Actividades que brinda el profesional de enfermera durante la CONSEJERA

En el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento
Y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro
Red Imperial y P.S Malvinas,
2014

Orientacin Importancia de la Administracin de la Orientacin Efectos

EVALUACIN DE vacunacin vacuna adversos de la vacuna
INMUNIZACIONES SI NO SI NO SI NO
F % F % F % F % F % F %
C.S Quilmana 7 26.9 7 26.9 7 26.
Menores de 1 9
ao C.S Imperia 8 30.8 8 30.8 8 30.
8
C. M.I Ramos Larrea 8 30.8 8 30.8 8 30.
8
P.S Malvinas 3 11.5 3 11.5 3 11.
5
Total 26 100 26 100 26 100
FUENTE: Lista de Chequeo sobre actividades de Enfermera en el Control de Crecimiento y Desarrollo de nios menores de 1 ao.

En la tabla N5, con respecto a las actividades que realiza la enfermera en Evaluacin Inmunizaciones, podemos observar que el 100% del
profesional enfermera de los centros de salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas realiza las actividades de orientacin de la importancia de
la vacunacin, administracin de la vacuna y orientacin sobre los efectos adversos de la vacuna en los nios menores de un ao.
 Tabla 6

Actividades que brinda el profesional de enfermera durante la CONSEJERA

en el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento
Y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro Red Imperial
y P.S Malvinas,2014
FUENTE: Lista de Chequeo sobre actividades de Enfermera en el Control de Crecimiento y Desarrollo de nios menores de 1 ao.

Brinda material
consejera sobre Importancia de la Alimentacin Importancia sobre educativo previa
CONSEJERA estimulacin temprana lactancia materna complementaria cuidados e higiene explicacin
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
F % F % F % F % F % F % F % F % F % F %
C.S 6 23. 1 3.9 7 26. 7 26. 6 23. 1 3.9 5 19. 2 7.7
Menores de 1 ao

Quilmana 1 9 9 1 2
C.S Imperial 6 23. 2 7.7 6 23. 2 7.7 6 23. 2 7.7 6 23. 2 7.7 4 15. 4 15.
1 1 1 1 4 4
C.M.I Ramos 7 26. 1 3.9 6 23. 2 7.7 6 23. 2 7.7 7 26. 1 3.9 4 15. 4 15.
Larrea 9 1 1 9 4 4
P.S Malvinas 2 7.7 1 3.9 2 7.7 1 3.9 2 7.7 1 3.9 2 7.7 1 3.9 1 3.9 2 7.7
Total 21 80. 5 19. 21 80. 5 19. 21 80. 5 19.2 21 80. 5 19.2 14 53. 12 46.
8 2 8 2 8 8 9 2
En la tabla N6, Con respecto a las actividades que realiza la enfermera en la Consejera , podemos observar que el centro materno infantil Ramos Larrea realiza
el 26.9%(7) en la consejera sobre estimulacin temprana y en el centro de salud imperial 23.1%(6), mientras en la Importancia de la lactancia materna y
alimentacin complementaria el centro salud quilmana realizan el 26.9%(7) a diferencia del centro salud imperial y Ramos Larrea que solo lo realizan el
23.1%(6), en la Importancia sobre cuidados e higiene observamos que en el centro materno infantil Ramos Larrea realizan el 26.9%(7) y en el centro Imperial
solo realizan el 23.1%(6) y por ultimo observamos que el centro de salud quilmana Brinda material educativo previa explicacin un 19.2%(5) a diferencia de
los otros centros de salud .
 Tabla 7

Actividades que brinda el profesional de enfermera durante la REGISTRO DE DATOS

en el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento
Y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro Red Imperial
y P.S Malvinas, 2014
FUENTE: Lista de Chequeo sobre actividades de Enfermera en el Control de Crecimiento y Desarrollo de nios menores de 1 ao.

Registro de datos en la Registro de datos en la Registro de datos en la Registro de datos

REGISTRO DE historia clnica hoja de HIS tarjeta de vacunacin en el libro de
DATOS registros

SI NO SI NO SI NO SI NO
F % F % F % F % F % F % F % F %
aoMenores de 1

C.S Quilmana 7 26.9 7 26.9 7 26.9 7 26.9

C.S Imperial 8 30.8 8 30.8 8 30.8 8 30.8
C.S Ramos 8 30.8 8 30.8 8 30.8 8 30.8
Larrea
P.S Malvinas 3 11.5 3 11.5 3 11.5 3 11.5
Total 26 100 26 100 26 100 26 100

En la tabla N7, con respecto a las actividades que realiza la enfermera en el Registro de Datos, podemos observar que el 100% del profesional
enfermera de los centros de salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas realiza las actividades de Registro de datos en la historia clnica, en la
hoja de HIS, la tarjeta de vacunacin y el libro de registros.
 Tabla 8

Tiempo que Reciben los Nios menores de 1ao, Segn Etapas de Atencin,
Durante su Control De Crecimiento y Desarrollo en el De Salud
De la Micro Red Imperial y P.S Malvinas,
2014

Tiempo promedio de Evaluacin

EVALUACIN DEL Entrevista Crecimiento Desarrollo Inmunizacin Consejera Registro De Promedio
CRECIMIENTO inicial Datos total min y
Seg
C.S Quilmana 227 633 327 415 415 203 2220
Menores de 1

C.S Imperial 214 634 339 353 353 244 2137

C. M.I Ramos 159 638 353 507 507 257 2484
ao

Larrea
P.S Malvinas 139 617 344 408 408 218 2134
Total 205 630 341 421 421 246 2243
 IV.-DISCUSIN DE RESULTADOS
En este captulo se realizan las discusiones de los hechos ms relevantes con la
literatura, y para la coherencia con el informe, previamente se citaran los objetivos
generales y especficos.

Objetivo especfico: Determinar Actividades que brinda el profesional de enfermera

durante la Entrevista Inicial en el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de
crecimiento y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas.

Con Respecto a las actividades que realiza la enfermera en la Entrevista Inicial, podemos

observar que el 100% del profesional enfermera realiza la recepcin a los padres o

cuidadores en los nios menores de 1 ao; mientras en la Entrevista Previa en el

profesional de enfermera en el centro materno infantil Ramos Larrea realiza en un

26.9%(7) y en el centro de salud imperial que solo realiza un 19.2% (5), en la explicacin

de los procedimientos y actividades a realizar el centro de salud imperial realiza el

23.1%(6) a diferencia del centro materno infantil Ramos Larrea que solo lo realizan el

15.3%(4) y por ltimo en la evaluacin del calendario de inmunizacin observamos que

en el centro materno infantil realizan el 23.1%(6) mientras en el centro de salud imperial

solo realizan el 19.2%(5) de estas actividades.

En la investigacin realizada por Pizarro Aurora en el 2007 Actividades realizadas por el

personal profesional de enfermera y su relacin con el nmero de usuarios por turno, en
el servicio de CREDE-PAI, del Hospital San Juan Bautista de Huaral Llegando a la
siguiente conclusin No existe relacin entre las actividades que realiza el personal de
enfermera y el nmero de usuarios por turno, la enfermera realiza las mismas
actividades en un da de mayor demanda como en un da de menor demanda, es decir la
cantidad de usuarios no es un factor determinante para el incumplimiento de actividades
por parte del personal.
Al respecto de las actividades que se realiza en la etapa de Entrevista Inicial, se tienen la

recepcin a los padres o cuidadores la cual debe seguir un protocolo y realizarse con

cordialidad para poder establecer una relacin horizontal y de confianza que facilite la

comunicacin y esta a su vez genere empata. La Entrevista previa propiamente dicha

tiene como objetivo conocer factores de riesgo asociados al crecimiento y desarrollo de

la nia y el nio, conocer la evolucin entre control y control, adaptacin a la alimentacin

actual, verificacin del esquema de vacunacin actual, y ambiente familiar, importante

para poder identificar las necesidades de atencin del nio. La explicacin de los

procedimientos a realizar con el nio permite la colaboracin de los padres as como una

participacin activa durante la atencin. Por otro lado, la evaluacin del calendario de

inmunizaciones permite verificar el cumplimiento de la aplicacin de las vacunas segn la

edad del nio, las cuales son importantes para evitar las enfermedades

inmunoprevenibles.
Objetivo especfico: Determinar Actividades que brinda el profesional de

enfermera durante la Evaluacin De Crecimiento en el cuidado de nios

menores de 1 ao en el programa de crecimiento y desarrollo en los Centro de

Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas.

Objetivo especfico: Determinar Actividades que brinda el profesional de
enfermera durante la Evaluacin Desarrollo en el cuidado de nios menores de
1 ao en el programa de crecimiento y desarrollo en los Centro de Salud de la
Micro Red Imperial y P.S Malvinas.

Objetivo especfico: Determinar Actividades que brinda el profesional de

enfermera durante la Evaluacin De Inmunizacin en el cuidado de nios
menores de 1 ao en el programa de crecimiento y desarrollo en los Centro de
Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas.
Objetivo especfico: Determinar Actividades que brinda el profesional de
enfermera durante la CONSEJERA en el cuidado de nios menores de 1 ao en
el programa de crecimiento y desarrollo en los Centro de Salud de la Micro Red
Imperial y P.S Malvinas.

Objetivo especfico: Determinar Actividades que brinda el profesional de

enfermera durante la Registro De Datos en el cuidado de nios menores de 1
ao en el programa de crecimiento y desarrollo en los Centro de Salud de la
Micro Red Imperial y P.S Malvinas.
Objetivo especfico: Identificar el tiempo promedio que reciben los nios
menores de 1 ao en su control de crecimiento y desarrollo, segn etapas de
atencin, en los Centro de Salud de la Micro Red Imperial y P.S Malvinas
-Caete 2014.
 V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. CONCLUSIONES
 5.2. RECOMENDACIONES

Las recomendaciones respecto al presente estudio son:

Se debe realizar el estudio a enfermeras que laboran en otros Centros de
Salud, manejando previamente la tcnica del cronometro para el uso de la
lectura continua en el registro del tiempo.

Se pueden realizar estudios sobres los factores intervinientes en el uso del

tiempo, por la enfermera.
Se pueden realizar estudios respecto a actividades realizadas durante la
atencin del nio, abordndolo tambin de forma cualitativa.

Se pueden realizar estudios comparativos para la distribucin del tiempo

promedio de atencin cuando la enfermera realiza el control de crecimiento
y desarrollo junto con inmunizaciones.

Y por ltimo se recomienda realizar este tipo de estudio en otros campos de

atencin de la enfermera.
 VI.-REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

(1)MINSA.Modelo de atencin integral de salud basado en la familia y

comunidad

MINSA. Norma Tcnica de Salud para el Control de Crecimiento y

Desarrollo en el nio y nia menor de 5 aos. 2010.

PIZARRO CHERRE NATHALI AURORA, Actividades

realizadas por el personal profesional de enfermera y su relacin con
el nmero de usuarios por turno, en el servicio de CREDE-PAI, del
Hospital San Juan Bautista de Huaral. 2007.

(4) MINSA. Cobertura CRED Anualizada Enero Mayo 2010

Fuente: Base de datos del sistema HIS CONSULTADO EN
http://www.minsa.gob.pe/transparencia/default.asp

(5) MINSA. Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y

Desarrollo de la nia y el nio menor de 5 aos .NTS 087/2010 RM n
990-2010

MINISTERIO DE SALUD. Modelo de Atencin Integral de Salud. 2003.

MINISTERIO DE SALUD. Gua Tcnica de Operativizacin del Modelo
de Atencin Integral de Salud. 2005.
 ANEXOS 1

OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES

- Recepcin a los padres o cuidadores

Entrevista inicial
- Realizacin de entrevista previa
- Explicacin de los procedimientos y actividades a realizar
Actividades de
- Evaluacin del calendario de inmunizaciones
Enfermera que -Evaluacin de la antropometra
reciben los - Examen fsico
Evaluacin del
nios menores crecimiento - Examen neurolgico
de 1 ao - Monitoreo del crecimiento y clasificacin o diagnostico nutricional.
durante su - Examen visin
control de - Evaluacin de la audicin
crecimiento y
desarrollo - Evaluacin E.E.D.P y/o TAP
Evaluacin del - Orientacin de estimulacin temprana
desarrollo
- Demostracin de los procedimientos
 - Orientacin Importancia de la vacunacin
Evaluacin de
- Administracin de la vacuna
inmunizacin
- Orientacin Efectos adversos de la vacuna

Consejera - consejera sobre estimulacin temprana

- importancia de la lactancia materna
-Alimentacin complementaria
-Importancia sobre cuidados e higiene
-Brinda material educativo previa explicacin.

Registro de datos en la historia clnica

Registro de Registro de datos en la hoja de HIS
datos
Registro de datos en la tarjeta de vacunacin
-Registro de datos en el libro de registros
 Tiempo promedio en la Entrevista inicial
Tiempo
promedio de Tiempo de atencin Tiempo promedio en la Evaluacin del crecimiento del nio
atencin que directa
Tiempo Promedio en la Evaluacin del desarrollo
reciben los
nios menores Tiempo promedio de inmunizacin
de 1 ao
Tiempo promedio brindada en la Consejera
durante su
control de
crecimiento y
desarrollo Tiempo promedio en el Registro de datos
Tiempo de atencin
indirecta
 ANEXO 2

LISTA DE CHEQUEO N1

FECHA:

DATOS GENERALES:

Centro de salud:
Enfermera:
Edad del profesional de enfermera:
Sexo: Femenino ( ) Masculino ( )
Estado civil: Casado/conviviente ( ) Soltero ( )
Condicin Laboral Nombrado Contratado
Paciente: Edad:
INSTRUCCIONES:

En el siguiente formato se registrara las actividades de enfermera que reciben los nios
menores de 1 ao durante su control de Crecimiento y Desarrollo, en cada una de sus
etapas, chequeando con un aspa /en los casilleros SI o NO correspondientemente, las
actividades realizadas por la enfermera.

CONTENIDO: ACTIVIDADES DE ENFERMERIA DURANTE EL CONTROL DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ETAPAS ACTIVIDADES SI NO

Entrevista Inicial
Recepcin a los padres o cuidadores
Realizacin de entrevista previa

Explicacin de los procedimientos y

actividades a realizar
Evaluacin del calendario de inmunizaciones
 Evaluacin de la antropometra
Examen fsico
Examen neurolgico
Examen visin
Evaluacin del Evaluacin de la audicin

crecimiento Monitoreo del crecimiento y diagnostico

nutricional.
Evaluacin del Evaluacin con la Escala de
Desarrollo Evaluacin del Desarrollo Psicomotor
y/o Test Peruano de Desarrollo del
Nio
Demostracin de los procedimientos
Orientacin de estimulacin temprana
Orientacin Importancia de la vacunacin
Evaluacin de Administracin de la vacuna
inmunizacin Orientacin Efectos adversos de la vacuna

Consejera Consejera sobre estimulacin temprana

Importancia de la lactancia materna
Alimentacin complementaria
Importancia sobre cuidados e higiene
Brinda material educativo previa explicacin

Registro de Datos Registro de datos en la historia clnica

Registro de datos en la hoja de HIS

Registro de datos en la tarjeta de vacunacin

Registro de datos en el libro de registro

NUMERO DE ACTIVIDADES REALIZADAS

..
FIRMA DEL OBSERVADOR

ANEXO 3
FECHA:
DATOS GENERALES:
Centro de salud:
Enfermera:
Edad del profesional de enfermera:
Sexo: Femenino ( ) Masculino ( )
Estado civil: Casado/conviviente ( ) Soltero ( )
Condicin Laboral Nombrado Contratado
Paciente: Edad:
HOJA DE REGISTROS

INSTRUCCIONES:
En el siguiente formato se registrara el tiempo utilizado en la atencin de los nios
menores de 1ao, durante su control de Crecimiento y Desarrollo, en cada una de sus
etapas, en minutos y segundos.

CONTENIDO: TIEMPO PROMEDIO DE ATENCION POR ETAPAS

ETAPAS Hora de Inicio Hora de TOTAL

Termino (minutos y segundos)
Entrevista Inicial
Evaluacin del
crecimiento
Evaluacin del
Desarrollo
Evaluacin de
inmunizacin
Consejera
Registro de Datos
 ANEXO 4

Actividades que brinda el profesional de enfermera durante la ENTREVISTA

INICIAL en el cuidado de nios menores de 1 ao en el programa de crecimiento
y desarrollo en el Centro de Salud Quilmana ,2014
100
100

90

80

70 66.7

60

50

40

30

20

10
1.8 2.8

0
0-2 meses 3-5 meses 6-8 meses 9-11 meses
 ANEXO 28
Tiempo Promedio que Reciben los Nios Menores de Un Ao, Segn Etapas de
Atencin, durante su Control de Crecimiento y Desarrollo en el Centro de Salud
de Quilmana Caete -2014
 5
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
0-2 meses
1
0.5 3-5 meses
0 total

AL O LLO
N IA S
I CI NT O CIO JER ATO
IN IE RR ZA E D
TA CI
M
ESA NI O NS DE
S U
VI RE D
NM
C RO
RE C EL ST
T DE D EI GI
EN
ON O N
N
D RE
ACI ACI IO
U LU AC
AL EV
A
AL
U
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