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Resumo
Puerprio, tambm designado ps-parto, corresponde s 6 semanas seguintes ao
parto, perodo no qual o organismo da mulher regressa ao estado anatmico e funcional
pr-gravdico atravs de bastantes alteraes. Neste artigo vamos apenas focar-nos nas
que ocorrem ao nvel dos sistemas hematolgico e endcrino, explicando-as o melhor
possvel e no referindo patologias face a valores diferentes do normal.
Introduo
1
As alteraes no volume sanguneo dependem de fatores como a perda de
sangue durante o parto e a excreo de lquido extravascular. A gravidez provoca uma
Hipervolmia (1000 a 1500 ml) que permite, em maior parte dos casos, que a mulher
tolere uma perda significativa de sangue durante o parto. Nas duas primeiras semanas
do puerprio perdida a maior parte do volume sanguneo aumentado na gravidez. O
volume de sangue aumenta devido a trs alteraes fisiolgicas, sendo que deste modo a
perda normal de sangue geralmente no acaba provocando um choque hipovolmico na
mulher, sendo elas: a eliminao da circulao tero placentar reduz o leito vascular
materno em cerca de 10-15%; a perda da funo endcrina placentar cessa o estmulo
para a vasodilatao; e por ltimo, ocorre a mobilizao da gua extravascular
acumulada durante a gravidez. (Lowdermilk & Perry, 2006)
Nas primeiras 72h aps o parto, a perda do volume de plasma maior que a das
clulas sanguneas, que causa um aumento dos valores de hemoglobina e hematcrito
cerca do stimo dia ps-parto. A leucocitose inicia-se no momento do parto que se
estende para o puerprio imediato (primeiras 24 horas ps-parto), os valores podem
situar-se entre 20.000 e 25.000/mm3. (Lowdermilk & Perry, 2006)
As plaquetas vo estar diminudas nas primeiras horas aps o parto pois vo ser
utilizadas na obliterao dos vasos lesados. Nos dias que se seguem vo aumentando lenta e
progressivamente, podendo at estar ligeiramente aumentadas no final da 2 semana. O
fibrinognio e o fator de coagulao encontram-se normalmente aumentados durante a
gravidez e o puerprio imediato. A atividade fibrinoltica vai estar aumentada e os produtos
de degradao da fibrina so facilmente encontrados no sangue da mulher. (Lowdermilk &
Perry, 2006)
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Grfico 1 - Concentraes das hormonas placentrias ao longo da gestao
Consideraes Finais
Referncias Bibliogrficas
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ZUGAIB M.(2012) Zugaib Obstetrca, 2 ed, SP: Manole