MANIOBRAS PARA EXOLORAR EL ABDOMEN

Como muchos de nombres en la medicina (huesos, clulas, enzimas, etc.) las maniobrasy
tcnicas de exploracin del cuerpo humano son nombradas algunas veces en honor aaquel que
las ideo o descubri. A esta manera de nombrarlas en honor a alguien enespecfico se le
conoce como epnimos

Punto de Mac Burney:

Se corresponde con el centro de la lnea que va desde el ombligoa la espina ilaca

anterosuperior derecha.

Punto de Lanz:

Esta ubicado en la lnea biiliaca, en la unin del tercio externo derechocon el medio. Ambos
son de importancia diagnostica en apendicitis aguda.

Punto de Morris:

tambin llamado punto celiaco derecho. Ubicado 1/3 medio lneadesde el ombligo hasta la
espina iliaca antero inferior. Al unirse a los puntos anteriores,obtenemos el triangulo
apendicular

Punto Cstico:

Es la unin del reborde costal derecho con el borde externo del msculorecto, es doloroso
especialmente en la colecistitis aguda.

Punto de Mayo Robson:

En la lnea que va desde el pezn derecho al ombligo en launin del tercio inferior con el
medio, doloroso en la patologa vesicular.

Punto de Gordi Grau:

tambin llamado punto subpubiano.1. Enfermo con el abdomen relajado.2. El ndice extendido
de la mano derecha del mdico recorre, en sentidodescendente, el surco inguinal
hasta alcanzar el nivel del conducto subpubiano por dondeemerge el nervio obturador. La
maniobra se realiza en ambos lados.3. Se provoca un vivo
dolor cuando el apndice se encuentra enfermo

Signo de Courvoisier-Terrier

Es la distensin vesicular que permite su visualizacin o palpacin. Se produce cuando

seenclava un calculo en el cstico (hidropesa vesicular) o cuando existe una obstruccinmaligna
a nivel del coldoco. En este ltimo caso se acompaa de ictericia.

Signo de Gray-turner (Halsted)

Se refiere a equimosis del flanco izquierdo, por lesin lesin capilar y dficit del
complejoprotrombinico. Es un signo de pancreatitis necrohemorragica y hepatopatas

Signo de Cullen

Son manchas debido a equimosis periumbilicale por lesin capilar y dficit del
complejoprotrombinico. Es un signo de pancreatitis necrohemorragica y hepatopatas.

Signo de Psoas (McKessack-Leitch)

1. Colocar al paciente en decbito lateral izquierdo, con los muslos flexionados.2. Extender el
muslo hacia atrs, con presin en el punto de McBurney

Signo de Blumberg

Se investiga comprimiendo con los dedos el abdomen en la regin de la fosa ilacaderecha; al

retirarla bruscamente el paciente manifiesta dolor. Es un signo de reaccinperitoneal a nivel del
apndice, aunque no es patognomnico.

Signo de Bloomberg:

Sensacin de dolor en el epigastrio o en la regin precordial por lapresin en el punto de

McBurney.

Signo de Brittain:

La palpacin del cuadrante inferior derecho del abdomen produce laretraccin del testculo del
mismo lado en las apendicitis gangrenosas

Signo de Chase:

Dolor en la regin cecal provocado por el paso rpido y profundo de lamano, de izquierda a
derecha, a lo largo del colon transverso, a la vez que se oprime elcolon descendente.

Signo de Donnelly:

Dolor por la compresin sobre y por debajo del punto de McBurney,estando la pierna derecha
en extensin y aduccin (en las apendicitis retrocecales)

Signo de Dunphy:

incremento del dolor en la Fosa iliaca derecha al toser

Signo de Jacob:

En la apendicitis aguda la fosa iliaca izquierda no es dolorosa a lapresin profunda de la mano,

pero si al retirar bruscamente esta (se produce un dolor intenso).

Signo de Rovsing:
La presin en el lado izquierdo sobre un punto correspondiente al deMcBurney en el lado
derecho, despierta dolor en este (al desplazarse los gases desde elsigmoides hacia la regin
ileocecal se produce dolor por la distensin del ciego).

Signo de Jacob:

En la apendicitis aguda la fosa iliaca izquierda no es dolorosa a lapresin profunda de la mano,

pero si al retirar bruscamente esta (se produce un dolor intenso).

Signo de Thomayer:

En las inflamaciones del peritoneo, el mesenterio del intestinodelgado se contrae y arrastra a

los intestinos hacia la derecha; de ah que estando elpaciente en decbito supino, el lado
derecho sea timpanito y el izquierdo mate.

Signo de Thormayer:

aparicin de un timpanismo en lo alto del abdomen y a la derechaen contraste con la matidez

del hemiabdomen izquierdo donde existe derrame

Signo de Jorbet:

es la desaparicin de la matidez heptica; signo de aire libre por perforacin de una vscera
hueca

Signo de Morgagni1.

Paciente de cubito supino

2.

Se percute el flanco y se palpa en el flanco que no se esta percutiendo,oprimiendo la lnea

media

Signo de chutro:

Es la desviacin del ombligo hacia la derecha y evidencia en unabdomen agudo el compromiso

apendicular (Apendicitis). En ocasiones el enfermo encama presenta una semiflexin del muslo
sobre la pelvis, siendo imposible su extensincompleta. Suele ser una traduccin de una
contractura del psoas iliaco, provocada por una lesin de vecindad, generalmente de origen
inflamatorio como una apendicitisretrocecal o perisigmoiditis diverticular.

Signo de Aaron:

Sensacin de dolor en el epigastrio o en la regin precordial por lapresin en el punto de

McBurney.

Signo de Murphy
Muestra inspiraciones interrumpidas por dolor. Se trata de un puntodoloroso a la presin en el
borde extremo del recto abdominalderecho y reborde costal

Signo de beever

Consiste en el ascenso del ombligo cuando, estando el enfermo en decbito dorsal, se lehace
elevar la cabeza. Evidencia la parlisis de la X y XI raz dorsal, las cuales inervan laregin inferior
de la pared abdominal.El ombligo se presenta descendido en la cirrosis heptica con ascitis y
ascendido en elembarazo o en un gran quiste de ovario.

Maniobra de Haussman

Tambin llamada signo del Psoas1. Elevar el miembro inferior derecho en posicin
extendida2. Presionar el punto de McBurney, esto intensifica el dolor

Maniobra de Glenard

Es otra tcnica de exploracin renal, limitada en adultos preferible en nios

Fue descrita para descubrir las ptosis y clasificarlas en grados.

Se describen tres tiempos: acecho, captura y escape.

Acecho

Se coloca la mano izquierda (si se pretende palpar el ladoderecho) de manera que el borde
superior del dedo del medio quede por debajo y paralelo a la duodcima costilla, llegando su
extremo hasta el