TRASTORNOS DEL SONIDO DEL

HABLA
DIAGNSTICO DEL APRENDIZAJE

INTEGRANTES
- AMBROCIO LUCERO, Sandy
- HARO FLORIN, Diego
- HENRIQUEZ SANCHEZ, Katherine
- PIROLA SALDAA, Rassell
- SANCHO FERNNDEZ, Eneri

Psicologa IX
UNIVERSIDAD CATLICA DE TRUJILLO BENEDICTO XVI
 TRASTORNOS DEL SONIDO DEL HABLA

I. HISTORIA:

A lo largo del tiempo, la nomenclatura utilizada para denominar a los nios con Trastornos de los
Sonidos del Habla TSH, fue cambiando segn las influencias autorales del momento y las
reas a las que pertenecan dichos investigadores (medicina, psicologa o lingstica). As, uno
de los primero trminos utilizados fue dislalia, acuado por el colegio de logopedas de Europa
en 1959. Ese mismo ao Powers, en EEUU, utiliz la denominacin trastorno funcional de la
articulacin. Ambos trminos hacan referencia a alteraciones en la produccin de los sonidos,
desde la perspectiva articulatoria, describiendo los errores como sustituciones, omisiones,
distorsiones y adiciones (SODA). El trmino dislalia se mantuvo en boga hasta alrededor de
1970 en muchos pases de Europa, ocurriendo lo mismo en EEUU con trastorno funcional de la
articulacin (1) (Tabla 33). Cabe mencionar que, en algunos pases europeos y de
Latinoamrica, an contina vigente el uso del trmino dislalia.

Fue en esta dcada cuando los trabajos de Grunwell (1975) e Ingram (1976) abrieron el camino
para visualizar que la produccin de los sonidos del habla, involucraba tambin una organizacin
y representacin lingstica-cognitiva de estos (fonologa), lo que facilit la comprensin de
muchas alteraciones de los sonidos del habla, que no eran explicadas con la teora articulatoria
(1-25). A partir de ese momento, se fueron adoptando diferentes nomenclaturas para referirse a
los nios con alteraciones en el habla, tal como se muestra en la Tabla 38, hasta llegar al
trmino Trastorno de los Sonidos del Habla TSH o Speech Sound Disorders SSD
como se denomina en la literatura de habla inglesa actual.

II. DEFINICIN:

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Se define el Trastorno de los Sonidos del Habla TSH, como una alteracin en la en la
produccin articulatorias de los sonidos (fontica) y/o en el uso funcional de los segmentos
contrastivos fonemas de un idioma (fonologa) que afecta la inteligibilidad del habla en
diferentes grados y puede ser diagnosticado en las distintas etapas de la vida.
Este planteamiento pretende coadyuvar en la solucin del debate terminolgico suscitado a lo
largo de la historia y que se resume en la Figura 20, permitiendo la uniformizacin de la
nomenclatura entre investigadores, docentes y clnicos; sin embargo, todava est pendiente el
tema de la precisin de los criterios que deberan ser tenidos en cuenta para que una alteracin
sea incluida dentro de esta categora diagnstica, principalmente porque, en algunos casos, se
utilizan de manera simultnea criterios sintomatolgicos y etiolgicos y en otros solo uno de
estos grupos de criterios, lo que evidentemente tambin incide, en que no se haya establecido
con claridad las subclasificaciones de este trastorno.

La definicin esbozada del TSH tiene una significativa importancia para el clnico, ya que lo que
este busca finalmente es adecuar lo ms que se pueda la emisin de los sonidos del habla a los
estndares socialmente aceptables, de tal manera que la persona mantenga una comunicacin
eficiente. En este sentido, para la intervencin, es ms relevante identificar y describir la
sintomatologa y no la etiologa, es decir, establecer el perfil de las alteraciones fonticas y/o

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fonolgicas del individuo, ya que ello permitir plantear las tcnicas e instrumentos que han de
ser utilizados durante el tratamiento; sin embargo, esta postura no excluye la necesidad e
importancia de que se busque conocer e identificar la etiologa de la alteracin misma.

Tradicionalmente se plantea que las habilidades motoras de alimentacin (succin, masticacin,

deglucin) son prerrequisito para el aprendizaje del habla, as mismo, se atribuye a la fuerza,
tono muscular y/o praxias orofaciales no verbales como las causas de los TSH. A pesar de que
estas afirmaciones, carecen de sustento lgico, terico y principalmente de evidencia cientfica,
siguen siendo las ms atractivas para muchos fonoaudilogos quienes priorizan estas
actividades durante la intervencin de los TSH, asumiendo que la mejora de las habilidades no
verbales, ayudarn a adecuar el habla alterada. Sin embargo, las investigaciones en los ltimos
quince aos, vienen demostrando que estas propuestas no tienen soporte lgico, terico y
mucho menos emprico.

III. ADQUISIN FONTICA FONOLGICA:

III.1. PRECISIONES CONCEPTUALES:
EL HABLA:
El habla es un sistema supraindividual de signos y reglas convencionalmente
establecidas. Cuando los seres humanos utilizan el habla, actan de forma
voluntaria e involuntariamente, efectuando combinaciones lingsticas que permiten
apreciar el uso particular que cada uno hace de su cdigo y el mecanismo
anatomofisiolgico utilizado para su exteriorizacin fonoarticulatoria.
Dicho en otras palabras, el habla es el resultado de la compleja relacin de
procesos neurolingsticos, neurofisiolgicos, neuromusculares y tambin de la
actividad psquica, que est conformada por los procesos de percepcin,
imaginacin, pensamiento y actuacin del plano epiconsciente (Ortiz, 2002), en el
que una persona concreta utiliza en forma particular los cdigos y reglas propios de
su lengua de acuerdo a sus experiencias socioculturales, estados afectivos,
cognitivos, conativos y volitivos.
FONOARTICULACIN:
Convencionalmente se plantea que los componentes que intervienen en la
produccin de sonidos se denominan rganos bucofonatorios, articulatorios, del
habla o fonoarticulatorios y el conjunto de todos los mecanismos necesarios para la
produccin de un sonido se llama fonoarticulacin. De igual manera, diversos
autores consideran que cada sonido est determinado por las diversas
configuraciones de los rganos activos y pasivos de la fonacin, por ejemplo, la
glotis se abre y se cierra dando lugar a la creacin de la presin subgltica, lo que
delimitar el tono o altura del sonido; por otro lado, las cuerdas vocales, al vibrar,
cambian de forma y espesor, contribuyendo as a la determinacin de su nivel de
intensidad; por ltimo, los labios se redondean y proyectan para producir las

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vocales redondeadas. Todo esto hace posible que se identifiquen distintos

esquemas articulatorios y, de esta forma, que cada sonido alcance su propia
clasificacin. Sin embargo, si se analiza detalladamente estos postulados, se
puede apreciar que aspectos como la fonacin y resonancia son aparentemente
reducidos a la idea de articulacin, adems, se hace uso de trminos clsicos,
tales como rganos y cuerdas vocales para denominar a los diferentes elementos
involucrados en este proceso. Con relacin a lo anterior, es importante mencionar
que no todas las partes anatmicas que participan durante la fonoarticulacin
deben ser consideradas rganos, pues poseen funciones no exclusivas para esta
actividad, as por ejemplo, los conductos, tabique, bveda, huesos y cavidades,
entre otras no poseen una funcin especfica; de all que se estima que el trmino
correcto a ser utilizado debera ser estructura dado que este engloba todos los
elementos que participan durante la produccin de la fonoarticulacin, tales como,
msculos, rganos, piezas, bvedas, tabiques, huesos, articulaciones, cavidades,
etc.

A su vez, se define fonoarticulacin como los mecanismos neurolingsticos

(fonologa), neuromusculares y neurofisiolgicos (fontica) que son responsables
de los siguientes productos o efectos: 1) crean la energa aerodinmica necesaria
para 2) hacer vibrar a los pliegues vocales y/u otras estructuras del tracto vocal
superior, estableciendo as la emisin de un sonido (fonacin); 3) producir la voz en
las cavidades supraglticas y 4) controlar, direccionar dicha energa (hacia la
cavidad nasal u oral) y/u obstruir parcial o totalmente la cavidad oral creando

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estrechamientos o constricciones para producir los diversos fonos de una

secuencia sonora, asumiendo las caractersticas anatomofisiolgicas y acsticas
particulares de un idioma especfico.

Este complejo proceso demanda de la integridad e interrelacin del: a) sistema nervioso central, que
controla el procesamiento y comprensin fonolgicos, como de facilitar el proceso fontico a travs de la
planificacin y programacin motriz; b) sistema nervioso perifrico; c) sistema respiratorio; y d) sistema
estomatogntico. Adems de la funcin sinrgica de las diversas estructuras que componen estos
sistemas.

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III.2. Sistemas y estructuras que participan en la fonoarticulacin:

III.3. DESARROLLO EVOLUTIVO DE LA PERCEPCIN Y PRODUCCIN DEL

HABLA:

Desarrollo Perceptivo:
En los ltimos aos, las investigaciones sobre la percepcin temprana del habla,
han generado mucha informacin til para comprender la adquisicin del lenguaje
oral, destacando entre estas, las ejecutadas a partir del paradigma de la succin
controlada. Actualmente se sabe que los nios, desde su nacimiento, muestran una
preferencia hacia la voz de su madre en comparacin con las voces de otras
mujeres. Los nios recin nacidos son capaces de reconocer su lengua materna
con respecto a otras lenguas basndose en sus propiedades prosdicas tales
como, las particularidades entonativas de las frases y la organizacin rtmica de su
lengua. Esta sensibilidad y preferencia hacia la voz de la madre y las
caractersticas prosdicas de la lengua materna apuntan hacia un desarrollo
perceptivo en el periodo prenatal. De acuerdo a lo mencionado por Eimas en 1996,
la funcin de estas preferencias es dirigir la atencin del beb hacia los sonidos
lingsticos, separndolos de otros sonidos del ambiente, y as ofrecerle desde muy
temprano una primera base para empezar su tarea de adquisicin del lenguaje

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oral. Por otro lado, tambin se conoce que los bebs, ya desde el primer mes, son
capaces de percibir contrastes fonticos en el habla (tanto entre vocales, como
entre consonantes), de manera categorial; mientras que, desde los dos meses, son
capaces de percibir contrastes prosdicos en el habla de manera categorial.
Sin embargo, la percepcin categorial de los nios, en los primeros seis
meses de vida, no se limita a los contrastes especficos de su lengua
materna, sino tambin a contrastes lingsticos ms generales (Werker y
Pegg, 1992). Al parecer los nios empiezan con una capacidad perceptiva
de sonidos lingsticos general y gradualmente, a medida que se expone a
una determinada lengua, van restringiendo el nmero de contrastes
percibidos, limitndolos a la suya, volvindose as ms especficos y
precisos (Karousou, 2003). As, entre los diez y los doce meses el nio slo
sera sensible a los contrastes propios de su lengua materna (Kuhl, 2000;
Werker y Tees, 1984). Lo anterior es reforzado por Jusczyk, Cutler y Redanz
en 1993, quienes refieren que entre los seis y los nueve meses los nios
adquieren la capacidad de distinguir entre palabras de su propia lengua y
palabras de otra lengua, basndose en sus propiedades fonticas y
fonotcticas, as como en sus particularidades
prosdicas/suprasegmentales. Los mismos autores agregan que antes de
los nueve meses desarrollan una sensibilidad a los patrones rtmicos y de
acentuacin dominantes de palabras de su lengua. En un estudio anterior
de Jusczyk y colaboradores en 1992, ya haban manifestado que a los
nueve meses edad los nios ya eran sensibles a las pausas que marcan las
fronteras entre frases, segn las reglas de su lengua. En ese sentido, estos
resultados sobre la percepcin temprana del habla, sugeran que antes de
los nueve meses de edad, los nios ya estaban en condiciones de aprender
la manera en que los sonidos de su lengua estn organizados, tanto a nivel
segmental, como suprasegmental (Karousou, 2003).
DESARROLLO PRODUCTIVO:
Dada la complejidad y paralelismo que mantienen la fontica y fonologa
durante su desarrollo, el tratamiento del presente acpite considerar de
manera conjunta ambos aspectos. Posteriormente se abordar
exclusivamente la secuencia de adquisicin del repertorio fontico del
espaol. En base a los trabajos de Ingram (1989) y Vihman (1996), distintos
autores se muestran de acuerdo en dividir la adquisicin fontico-
fonolgica en cuatro periodos que van desde el nacimiento a los doce

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meses; de los doce a los dieciocho meses; de los dieciocho meses a los
cuatro aos y de los cuatro a los siete aos (Acosta y Cols., 1998; Cervera y
Ygual, 2003).

Estadio 1. Del nacimiento a los doce meses. Etapa de la comunicacin prelingstica:

Corresponde al periodo en el que el nio no emite palabras, evolucionando desde las
producciones involuntarias hasta el balbuceo. Esta etapa est condicionada por la maduracin

de los sistemas biolgicos de la produccin del habla (Cervera y Ygual, 2003). Oller (1980),
distingue cinco etapas en el desarrollo prelingstico de acuerdo con los tipos y modos de la
produccin sonora:

Estadio 2.
De los doce a los
dieciocho meses Etapa fonolgica del consonantismo mnimo de Jakobson El segundo periodo
de desarrollo fonolgico propuesto por Ingram comienza alrededor de los doce meses y se
prolonga hasta los dieciocho meses, sealando que en el mismo, se llegan a adquirir las

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primeras cincuenta palabras. Las primeras palabras se caracterizan fonolgicamente por un uso
importante de consonantes bilabiales y alveolares, un modo de produccin preferentemente
oclusivo o nasal, y una longitud no superior a dos slabas (Vihman, 1996). Los grupos
consonnticos son inexistentes y las codas silbicas, muy poco frecuentes todava (Bosch,
2003). Estadio 3: de los dieciocho meses a los cuatro aos Etapa fonolgica de los procesos de
simplificacin del habla El tercer periodo abarca desde los dieciocho meses hasta los cuatro
aos y se le denomina estadio de fonologa en expansin. En esta etapa se plantea la
existencia de procesos de simplificacin fonolgica (P.S.F.). En este estadio, los P.S.F.
determinarn las caractersticas de las producciones que realiza el nio. De esta manera los
infantes simplifican las palabras que producen por tres causas probables (Gonzlez, 1994). La
primera indica que stos tienen una capacidad de memoria limitada, factor que les impedira
recordar la palabra adulta completa, por lo que su reproduccin sera parcial. La segunda
hiptesis que intenta dar explicacin al uso de los P.S.F., seala que existe una limitacin a nivel
de la representacin de la palabra por parte del nio, por lo que ste se la representa de forma
simplificada. Por ltimo, se plantea una tercera probabilidad, en la que los nios poseen
limitadas capacidades articulatorias (condicionadas por la maduracin neuromuscular), de all
que no logran realizar producciones adultas, hasta que desarrollan la destreza adecuada en
esta habilidad (Gonzlez, 1989). Estos P.S.F. inicialmente son muy reductores, afectndose la
inteligibilidad del habla, pero progresivamente se convierten en procesos poco deformantes
hasta su total desaparicin (Cervera y Ygual, 2003). A los cuatro aos la mayora de los
procesos fonolgicos han sido superados, mientras que a los cinco el habla puede ser correcta,
aunque con algunas simplificaciones en determinados grupos consonnticos; en tanto que a
los seis aos prcticamente han desaparecido (Gonzles, 1987). El desarrollo fonolgico implica
la eliminacin gradual de los P.S.F. Stampe (1969) citado por Acosta y Cols. (1998), seala tres
tipos de mecanismos cognitivos utilizados por el nio para dejar de utilizar estos procesos,
aproximndose de esta manera al modelo adulto. Estos mecanismos son: 1. Supresin total de
un proceso. 2. Limitacin de procesos. 3. Ordenacin de procesos.

Estadio 4: de los cuatro a los seis aos Etapa fonolgica de culminacin El cuarto estadio
corresponde a la culminacin de la adquisicin del repertorio fontico-fonolgico, y abarca
desde los cuatro hasta los siete aos de edad. En este periodo el nio debera lograr realizar
producciones correctas de palabras simples e incrementar el uso de palabras ms complejas.
Los P.S.F. deberan desaparecer por completo en esta etapa (Ingram, 1983; Clemente, 1995).

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Por otro lado, es importante recordar que en el desarrollo fonolgico incide de manera
significativa la fonotaxis, esta hace referencia a las diversas formas de organizacin (o
comportamientos tcticos) que asumen las unidades fonolgicas que van apareciendo en una
lengua y que permiten que una palabra est bien formada desde un punto de vista fonolgico
(Crystal, 2000). El estudio de este aspecto se denomina fonotctica y trata de las normas y
reglas que regulan la combinacin de los fonemas de una lengua (Alcaraz, 1997); en ese
sentido, determina las restricciones que se imponen a las posibles combinaciones de los
sonidos que ocurran dentro de las palabras, como tambin al principio y al final de las mismas
(Karmiloff, 2005), por ejemplo, en espaol es permitido las combinaciones CV, VC, CVC, entre
otras, tal como se ver en los cuadros 21-23. Los detalles de estas combinaciones pueden ser
vistos en los trabajos de Diez-Itza y Martnez (2004) y Navarro Toms (1966). En lo que se
refiere al desarrollo de la estructura de la palabra, inicialmente esta es mono o bisilbica, con
una mayora de repeticiones de ncleos, sea en forma de V VC (aba por agua), o CV-CV

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(papa); luego en forma progresiva, irn apareciendo slabas con ncleos y ataques diversos
(Serra, 2000), tal como se describe en el tabla 5.

*El criterio para la determinacin de la aparicin fue que el 90% de la muestra realizara la
estructura correctamente. Complementariamente, cabe destacar que en 1992 Miras citado por
Aguilar y Serra (2010), observ en una muestra castellana, que los nios de uno y dos aos no
son capaces de realizar estructuras ms all de las bislabas y reducen el resto de estructuras a
estas. A los tres aos las tetraslabas ya estn prcticamente adquiridas (89% correctas) y a los
cinco aos los nios ya producen correctamente estructuras trisilbicas, tetrasilbicas y
pentasilbicas. Con respecto a la frecuencia de uso de estructuras silbicas en el espaol,
existen por lo menos dos estudios que lo describen. El primero, efectuado por Guerra en 1983
citado por Quilis (1993), seala que en el espaol emergen nueve tipos silbicos; los cinco
primeros (CV, CVC, V, VC, CCV) suman el 98.86% del total, mientras que los otro cuatro
representan el porcentaje restante y tienen una frecuencia de aparicin que va del 0.91 % al
0.01 %. En el primer grupo mencionado, el tipo silbico ms frecuente es CV, seguido del tipo
CVC tal como se visualiza en la tabla 6. Complementariamente en esta tabla se puede visualizar
que las slabas abiertas constituyen el 68,86% del total.

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El segundo estudio, realizado por Justicia en 1995, refiere que las slabas ms frecuentes del
espaol son CV, CVC, V, VC, CVV y CCV, tal como se observa en el cuadro 7; destacando adems,
que las palabras pueden tener de una a seis silabas, pero las ms frecuentes son las
monoslabas y bislabas, seguidas de las trislabas (Justicia, 1995).

Desarrollo Fontico La investigacin en lengua espaola ha sido escasa, de all que no se cuenta
con datos en poblaciones amplias, considerando variables tales como, zona geogrfica, nivel

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socio cultural, edad o sexo, que permitan una caracterizacin homognea de las adquisiciones
fonticas, aprecindose por el contrario, ligeras variaciones entre los esquemas evolutivos
planteados por los diversos autores (Bosh, 1983; 2003; Melgar, 1976; Aguilar, 2005; Vivar y
Len, 2009). Una de las primeras publicaciones en nuestra lengua fue la realizada por Mara
Melgar en 1976 en Mxico, quien estableci una secuencia de adquisicin por edades de los
diversos sonidos del espaol. Para elaborar su tabla de edades de adquisicin de los sonidos,
utiliz como criterio, que el 90% de la muestra examinada ya fuera capaz de pronunciarlo
correctamente en las diferentes posiciones (inicio, medio y final). Es importante mencionar que
en el esquema planteado por la autora no se consignan los sonidos y ni el grupo consonntico ,
porque no alcanzaron su desarrollo apropiadamente (p.33). Con relacin a los primeros
sonidos la autora menciona que no fueron articulados en su posicin final hasta los seis aos
de edad (p.33).

Posteriormente Laura Bosch en 1983 efectu un estudio con 293 nios espaoles entre tres y
siete aos, buscando hitos en la adquisicin del desarrollo fontico-fonolgico, para ello utiliz
como criterio, que el 75% al 80% de los nios examinados fuera capaz de emitir el fonema,
diptongo o grupo consonntico examinado en una determinada edad. Posteriormente en el
ao 2004 public los resultados de su publicacin inicial efectuando una serie de precisiones a
sus resultados iniciales (Bosh, 2003), los mismos que se presentan a continuacin, en la tabla 9:

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Sin embargo, es importante mencionar que la autora no incluye en la tabla anterior las edades
de adquisicin de las codas, describindolas en un acpite aparte, donde precisa que las codas
con /s/ y /z/ alcanzaran un criterio del 90% hacia los seis aos y las codas con vibrantes lo
haran hacia los siete aos, mientras que las nasales en posicin codal se resolveran ya a los
tres aos y la lateral /l/ a los cuatro aos. Por otra parte, Aguilar en 2005 realiz una
investigacin en Espaa, con el objetivo de comparar la adquisicin de la fontica y fonologa
en la lengua catalana y castellana haciendo uso de dos instrumentos: el AREHA (Anlisis del
Retraso del Habla) y el AREPA (Anlisis del Retard de parla); encontrando resultados similares a
los reportados por Bosch (1983, 1987 y 2003), en cuanto a la adquisicin fontico-fonolgica.
Cabe resaltar que el criterio que el autor utiliz para determinar que el sonido ha sido
adquirido tanto fontica como fonolgicamente fue que estuviera presente en el 90% de los
hablantes examinados.

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 TRASTORNOS DEL SONIDO DEL HABLA

Uno de los ms actuales estudios referentes a la adquisicin de los sonidos del espaol fue el
efectuado por Vivar y Len el 2009 en Chile, cuyo objetivo se orient a conocer, cmo los nios
adquieren el sistema fontico-fonolgico de su lengua materna y describir la cronologa de la
secuencia de adquisicin de este repertorio en la muestra. Los resultados se expresaron en un
cuadro que muestra que a los tres aos el 80% de los fonemas ya debera haber sido adquirido
mientras que el 20% restante se adquirir lentamente hasta los seis aos.

En un reciente estudio, Susanibar, Dioses y Huaman en el ao 2012 administraron el Protocolo

de Evaluacin Fontica Fonolgica (PEFF) a 259 nios de lengua espaola residentes en Lima
(Per), cuyas edades fluctuaron entre los tres aos y los seis aos y once meses. El objetivo de

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esta investigacin exploratoria fue averiguar cmo los nios adquieren el sistema fontico-
fonolgico de su lengua materna y describir la cronologa de la secuencia de adquisicin de
este repertorio tomando en cuenta las distintas posiciones que asume el sonido objetivo con
relacin a la slaba y la palabra propuestas inicialmente por Grunwell en 1985 para el ingls y
Yavas, Hernandorena y Lamprecht en 2001 para el portugus que son: inicio de slaba, inicio de
palabra (ISIP), Inicio de slaba dentro de palabra (ISDP), final de slaba dentro de la palabra
(FSDP) y Final de slaba, final de palabra (FSFP). Sin embargo, en el presente estudio se
modificaron las denominaciones y siglas propuestas inicialmente con la finalidad de adoptar
trminos ms lingsticos quedando de la siguiente manera: ataque silbico al principio de la
palabra (ASPP), ataque silbico en interior de la palabra (ASIP), coda silbica en interior de la
palabra (CSIP) y coda silbica al final de la palabra (CSFP). Para considerar que el sonido ha sido
adquirido tanto fontica como fonolgicamente se estim pertinente usar como criterio de
adquisicin que el 75% de los nios examinados fueran capaces de emitir el sonido testado.
Para la recoleccin de los datos, se utilizaron tres subtest del PEFF: 1) subtest de repeticin de
slabas. 2) subtest de repeticin de palabras. 3) subtest de denominacin de figuras.

IV. MOTRICIDAD OROFACIAL:

La Motricidad Orofacial, es el campo de la Fonoaudiloga/Terapia de lenguaje/logopedia
encargado del estudio, investigacin, prevencin, evaluacin, desarrollo, habilitacin,
perfeccionamiento y rehabilitacin de los trastornos congnitos o adquiridos del sistema
miofuncional orofacial y cervical, as como de sus funciones, tales como succin, masticacin,
deglucin, respiracin y fonoarticulacin, desde la gestacin hasta el envejecimiento.

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4.1.EVALUACIN EN MOTRICIDAD OROFACIAL DE LAS MALFORMACIONES CRANEOFACIALES

CONGNITAS:

Las malformaciones congenitas del complejo orofacial determinan alteraciones funcionales importantes
que requieren cuidados especficos del fonoaudilogo especialista en Motricidad Orofacial, desde la edad
temprana atendiendo a las necesidades nutricionales del recin nacido y adems durante todas las
etapas del desarrollo. La multiplicidad de las alteraciones craniomaxilofaciales congnitas requieren la
actuacin fonoaudiolgica integrada a un equipo interdisciplinario para el diagnstico y planificacin de los
procedimientos en la aplicacin de la terapia miofuncional y en la evaluacin longitudinal de las funciones
de las estructuras involucradas en los procesos quirrgicos y ortodncicos. En la evaluacin
morfofuncional de las estructuras orofaciales , el conocimiento de la embriologa y crecimiento
tridimensional de la cara, las manifestaciones clinicas de los cuadros sindrmicos y sus posibles factores
etiolgicos permiten al fonoaudilogo localizar el error del dasarrollo determinante de las alteraciones
funcionales presentes y as elaborar la terapia ms adecuada para cada etapa de los tratamientos
quirrgicos y ortodncicos propuestos por el equipo.

V. TRASTORNOS FONOLGICO:
El trmino trastornos fonolgicos se refiere a la dificultad de un nio/a entendiendo el sistema de
sonidos y las reglas del habla de nuestro lenguaje que otros nios parecen adquirir
naturalmente. Estos trastornos son ms amplios en mbito y ms complejos que simples dficits
de la articulacin.

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VI. FONOARTICULACIN:

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VII. EVALUACIN FONTICA:

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Referencias Bibliogrficas
Inicio > Vol. 1, nm. 2 (2015) > Chvez Revista Signos Fnicos Suplemento especial: II
Encuentro Americano y I Iberoamericano de Motricidad Orofacial Lima Per
http://ojs.unipamplona.edu.co/ojs_viceinves/index.php/CDH/article/view/1705/858

http://franklinsusanibar.com/academico/2016/06/03/trastorno-de-los-sonidos-del-
habla-tsh/
file:///C:/Users/USUARIO/Downloads/lenguajeyhabla-090817220603-phpapp02.pdf
http://eosperu.net/revista/wp-content/uploads/2015/10/ADQUISICI%C3%93N-FON
%C3%89TICA-FONOL%C3%93GICA.pdf

POR CONSUTAR:
file:///C:/Users/USUARIO/Desktop/trastorno_del_desarrollo_del_lenguaje_y_del_habla.
pdf
https://www.superduperinc.com/handouts/pdf/356%20Spanish.pdf

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