LABORATORIO N10:

FISIOLOGA RENAL

ALUMNA:
Nuez Espinoza Dayna

DOCENTE:
Dra. Tatiana Torres Lpez

GRUPO:
06 A

CICLO:
V

Domingo 28 de mayo del 2017

 INTRODUCCIN

La nefrona

La nefrona es una unidad estructural y funcional bsica del rin, responsable

de la purificacin de la sangre. Su principal funcin es filtrar la sangre para
regular el agua y las sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y
excretando el resto como orina. Est situada principalmente en la corteza renal.

Divisin de la nefrona:
Corpsculo renal
En el glomrulo, desde la sangre es recogido el lquido, en la cpsula de
Bowman para formar el "filtrado glomerular", que luego ser procesado a lo
largo del tbulo renal para formar la orina.
Cpsula de Bowman: es una estructura similar a un saco que envuelve al
glomrulo y realiza el filtrado de las sustancias que se van a excretar. Este
proceso se llama filtrado glomerular.
Tbulo contorneado proximal
Los tbulos proximales son parte de la nefrona, sistema que filtra y reabsorbe
componentes de la sangre que pasa a travs de los riones. Sus paredes estn
compuestas por una sola capa de clulas cbicas.
Asa de Henle
El asa de Henle cuenta de dos porciones: una delgada descendente muy
permeable a la absorcin del agua, y otra gruesa ascendente la cual es muy
permeable a los iones e impermeable al agua.
Tbulo contorneado distal
Este posee una parte especializada que se conoce como macula densa que
estimula la produccin de renina, con el fin de estimular la formacin de
aldosterona, para que la misma aumente la reabsorcin de sodio y agua. De
esta manera regula el volumen dentro del tbulo.

El proceso de excrecin
El rin realiza su funcin excretora mediante tres mecanismos:
Filtracin glomerular
Reabsorcin tubular
Secrecin tubular.
El sistema sanguneo se encarga de hacer llegar a los nefronas los desechos
metablicos para su excrecin. La sangre que llega al rin lleva consigo
adems de los desechos metablicos oxgeno y nutrientes para el metabolismo
de las clulas renales. Luego de pasar por los nefronas, la sangre queda libre
de desechos metablicos y regresa a la circulacin sistmica con los materiales
tiles que son reabsorbidos.

a) Filtracin glomerular
El proceso de excrecin comienza en el corpsculo renal o glomrulo de
Malpighi, que es un ovillo de capilares sanguneos que se forman por la
ramificacin de la arteriola aferente. En el proceso de filtracin glomerular, la
sangre pasa por esta red capilar porosa, que se comporta como un filtro del
plasma. En la filtracin glomerular, la separacin de sustancias no es selectiva
ni exclusiva para los desechos metablicos, debido a que la alta presin
glomerular empuja tanto las sustancias tiles (glucosa, aminocidos y otras)
como los desechos que tienen un tamao molecular que les permite atravesar
la capa celular (endotelio) del glomrulo.
Este filtrado llega a la cpsula de Bowman y comienza a recorrer los tbulos,
mientras que la sangre del glomrulo sigue su recorrido por la arteriola
eferente, de menor dimetro que la aferente. Mediante este proceso se forma
el ultrafiltrado de plasma sanguneo, que se produce por el paso de plasma, sin
elementos celulares, y carente de protenas, desde el interior de los capilares
glomerulares hacia el espacio de la cpsula de Bowman, donde se filtra el
agua, iones, sales, molculas orgnicas, como glucosa y aminocidos. Los
glomrulos pueden filtrar 125 ml por minuto. Esto equivale, aproximadamente,
a 180 litros de plasma diarios.

b) Reabsorcin tubular
El volumen promedio diario de filtrado glomerular es de 180 litros diarios, pero
sabiendo que evidentemente no se eliminan 180 litros diarios de orina, se
puede deducir que debe haber recuperacin de agua y sustancias desde los
tbulos. Este proceso de recuperacin se denomina reabsorcin y se produce a
lo largo de todo el sistema tubular de la nefrona (tbulo contorneado proximal y
tbulo contorneado distal), pero es ms activa en el tbulo contorneado
proximal. La reabsorcin tubular permite conservar sustancias importantes para
el organismo como el agua, la glucosa, aminocidos, vitaminas, etc., los que
pasan nuevamente a la sangre. Tambin se produce la reabsorcin de
importantes iones como el Na + y Cl-. Adems, la reabsorcin es capaz de
adaptarse a las necesidades del momento, es decir, participa en la
homeostasis del medio interno.

c) Secrecin tubular
La composicin final de la orina depende no slo de la filtracin y reabsorcin
sino tambin de la secrecin tubular de ciertas sustancias desde la sangre
hacia el lquido tubular. Por ejemplo, se eliminan algunos iones (K+, H+, NH4+)
y creatinina.

Excrecin de la orina
Una vez ocurridos los procesos anteriores, el lquido de los tbulos llega al tubo
colector, donde an se puede reabsorber agua. En este lugar el lquido
empieza a recibir el nombre de orina. Los tubos colectores desembocan en los
clices renales, de all en la pelvis renal, urteres y vejiga urinaria donde se
almacena la orina hasta que se produce el reflejo de orinar, momento en que la
orina es expulsada por la uretra hacia el exterior.

Composicin de la orina:
En los seres humanos, la orina normal suele ser un lquido transparente o
amarillento. Se eliminan aproximadamente 1,5 litros de orina al da.
La orina normal contiene un 95 % de agua, un 2 % de sales minerales y 3 % de
urea y cido rico, y aproximadamente 20 g de urea por litro. Cerca de la mitad
de los slidos son urea, el principal producto de degradacin del metabolismo
de protenas. (1)

Funcin de los riones:

Eliminacin de sustancias txicas (urea) producidas por el metabolismo

celular.
Eliminacin de sustancias txicas como la ingesta de drogas;
Control electroltico, al regular la excrecin sobre todo
de sodio y potasio;
Control del equilibrio cido-base.
Excretar los desechos mediante la orina.
Regular la homeostasis del cuerpo.
Secretar hormonas: la eritropoyetina, la calicrena, la renina y la vitamina
D (se transforma en calcitrol)..
Regular la produccin de la orina.
Participa en la reabsorcin de electrolitos.
Regula la presin arterial.
EXPERIMENTO N O1: : DETERMINACIONES
URINARIAS

OBJETIVOS ESPECFICOS

Comprobar los cambios producidos por variaciones en el volumen y

composicin de los lquidos corporales sobre la cantidad, calidad, olor y
color de la orina formada.

Analizar el efecto de diversas situaciones funcionales sobre la funcin

renal.

Observar algunas caractersticas organolpticas de la orina.

Ilustrar el papel de los riones en la regulacin de la composicin del

medio interno.

1. Procedimiento:

Para la realizacin de este experimento se necesit 8 alumnos voluntarios a los

cuales se les pidi que llegaran en ayunas y se los dividi o clasific por
distintos grupos:

El grupo A (compuesto por Erick) Ingerir agua destilada equivalente al

1% de su peso (60 kg 600 mL) solucin hipotnica

El grupo B (compuesto por Diego) ingiere 300 ml de solucin de

bicarbonato sdico al 0,4%
El grupo C (compuesto por Jaime) ingiere 75 ml de whisky disuelto en 10
ml de agua por kilogramo de peso
El grupo D (compuesto por Cristhian )ingiere 300 ml de jugo de
arndano
El grupo E (compuesto por Silvia ) ingiere NaCl al 2% equivalente al
0.3% de su peso corporal (60 kg 180 mL) solucin hipertonica

El grupo F (compuesto por Ana) no ingiere nada es el grupo control

El grupo G (compuesto por Daniel )Ingerir tabletas de furosemida
El grupo H (compuesto por Alonso ) Ingiere NaCl al 0.9% equivalente al
0.5% de su peso corporal (50 kg 250 mL) solucin isotoica
Luego se pasa a recoger las muestras de orina cada 30 minutos

2. Resultados:

valores tomados a los 30 minutos

Sustancia ERICK DIEGO J CRISTIAN SILVI AN DANIEL ALONSO

A A A
I
VOLUMEN 68 36 34 91 9 3 3
3 3
SANGRE - - - - - - -

UROBILINOGE norma norma normal No No normal normal

NO l l rm rm
BILIRRUBINA - - - al - al - - -
PROTEINAS 30 30 - - - - -
NITRITOS - - - - - - -

CETONAS - - - - - - -
GLUCOSA - - - - - - -

LEUCOCITOS - - - - 5 - -
0
PH 6 6 6 5 6 5 6

DENSIDAD 1.020 1.015 1.020 1.01 1.02 1.010 1.020

0 0

Valores tomados a los 60 minutos

Sustancia ERICK DIEGO J CRISTIAN SILVI AN DANIEL ALONSO

A A A
I
VOLUMEN 47 45 22 94 9 8 3
4 3
SANGRE - - - - - - -

UROBILINOGE norma norma normal No nor normal normal

NO l l rm ma l
BILIRRUBINA - - - al - - - -
PROTEINAS 30 30 - - - - -
NITRITOS - - - - - - -

CETONAS - - - - - - -
GLUCOSA - - - - - - -

LEUCOCITOS - - - - 5 - -
0
PH 7 6 8 6 6 5 6

DENSIDAD 1 1.005 1.015 1.01 1.02 1.010 1.020

5 0

Valores tomados a los 90 minutos

Sustancia ERICK DIEGO J CRISTIAN SILVI AN DANIEL ALONSO

A A A
I
VOLUMEN 73 93 24 65 4 1
4
SANGRE - - - - - -

UROBILINOGE norma norma normal No nor normal

NO l l rm ma l
BILIRRUBINA - - - al - - -
PROTEINAS - - - - - -
NITRITOS - - - - - -

CETONAS - - - - - -
GLUCOSA - - - - - -

LEUCOCITOS - - - - 5 -
0
PH 7 6 6 8 6 6

DENSIDAD 1.000 1.005 1.015 1.01 1.02 1.025

5 5
 3. Discusin:
Alumna Silvia :

En la alumna (Silvia con un peso de 69 kg ) que consumi NaCl al 2%

equivalente al 0.3% de su peso corporal sucedido el efecto contrario que la
alumno que consumi solo agua, su orina fue ms concentrada porque su
organismo ha necesitado excretar el exceso de NaCl y por tanto l su densidad
se fue elevando. Al mismo tiempo el volumen de orina a los 90 minutos a
disminuido porque su organismo necesita conservar el agua y regular la
osmolaridad plasmtica que se podra encontrar un tanto elevada por el exceso
de NaCl en el plasma.
Cuando la osmolaridad de los lquidos corporales aumenta por encima de lo
normal (los solutos de los lquidos corporales se concentran demasiado), el
lbulo posterior de la hipfisis secreta ms ADH, que aumenta la
permeabilidad al agua de los tbulos distales y de los conductos colectores.
Esto permite que se reabsorban grandes cantidades de agua y que disminuya
el volumen urinario, pero no altera notablemente la excrecin renal de los
solutos.
Una solucin hipertnica es aquella que tiene mayor concentracin
de soluto en el medio externo, por lo que una clula en dicha solucin pierde
agua (H2O) debido a la diferencia de presin, es decir, a la presin osmtica ,
llegando incluso a morir por deshidratacin. La salida del agua de la clula
contina hasta que la presin osmtica del medio externo y de la clula sean
iguales. (2)

Orina hipertnica
Cuando la sangre est muy concentrada se activa la secrecin de la
hormona antidiurtica o ADH,
Esta hormona viaja por la sangre y al llegar a las clulas de los tbulos
colectores promueve la reabsorcin de agua.
Se obtiene una orina hipertnica.
Producto orina ms concentrada.
Alumno Erick:

Una solucin hipotnica es aquella que tiene menor concentracin de soluto en

el medio externo en relacin al medio citoplasmtico de la clula

En el alumno Erick con un peso de 69 kg que ingiri una solucin hipotnica se

presentan las siguientes situaciones :

Se produce por una mayor reabsorcin de solutos.

Disminuye la secrecin de hormona antidiurtica o ADH.
La pared del tubo colector (TC) impide que el agua abandone el filtrado
por osmosis.
Se produce una inhibicin de la reabsorcin de agua,
Se obtiene una orina hipotnica.
Producto orina menos concentrada.(2)
Alumno Cristhian :

Observamos que el alumno que ingiri el jugo de arndanos ( Cristian con un

peso de 67 kg ) presenta cambios esto est dado puesto que algunos
alimentos pueden hacer que la orina sea ms acida o alcalina en este caso en
el caso de arndanos tiende a bajar el PH la orina haciendo mas acido y tiene
un aspecto ms oscura (3)

Alumno diego :
En el caso de el jugo de arndanos y la solucin de bicarbonato( Diego con un
peso de 81 kg ) estn soluciones pueden hacer cambios en el PH pero sin
comprometer o alterarlo .La lnea final de defensa est en los riones; son ms
lentos que los otros dos sistemas, amortiguadores y ventilacin, pero muy
eficaces para manejar cualquier trastorno remanente del pH en condiciones
normales. Los riones son los encargados de rectificar los cambios producidos
por un exceso de cido o lcali en el organismo. Debido a la compensacin
respiratoria, el pH puede encontrarse dentro de la normalidad, sin embargo, la
concentracin de tampones puede encontrarse disminuida (si ha habido un
exceso de cidos) o aumentada (si el exceso es de lcali) y se requiere su
vuelta a los niveles normales. El rin, en caso de acidosis por ejemplo, repone
el bicarbonato que ha sido consumido y permite la excrecin de hidrogeniones
en la orina. Los mecanismos de los que dispone son los siguientes:

1. De forma directa, excretando o reabsorbiendo H+

2. De forma indirecta, aumentando o disminuyendo la reabsorcin de
bicarbonato Para llevar a cabo estas funciones se dispone de distintos
mecanismos de transporte:
a. Contratransportador bidireccional de Na+ -H+ , mueve Na+ hacia el interior
celular y H+ hacia la luz del tbulo.
b. Cotransportador basolateral de Na+ -HCO3 - mueve ambos hacia el lquido
intersticial
c. La H+ -ATPasa mueve H+ en contra de su gradiente hacia la luz tubular.
d. La H+ -K+ -ATPasa, reabsorbe K+ y secreta H+
e. Contratransportador bidireccional de Na+ -NH4 + , mueve NH4 + a la luz
tubular y Na+ al interior

si se presenta alguna alteracin grave puede llevar a :

1. Disminucin de bicarbonato: acidosis metablica

2. Aumento de bicarbonato: alcalosis metablica
3. Disminucin de anhdrido carbnico: alcalosis respiratoria
4. Aumento de anhdrido carbnico: acidosis respiratoria(4)

Alumno Daniel:

En el caso del alumno con un peso de 57.5 se le dio un diurtico que es la

furosemida debido a eso podemos observar que el volumen de orina aumenta y
esto se da por el mecanismo de accin del frmaco el cual va a acelerar la
diuresis el mecanismo de accin es el siguiente es un diurtico del asa que
produce una diuresis de instauracin rpida y corta duracin. La furosemida
bloquea el sistema de co-transporte de Na+K+2Cl- , localizado en la membrana
de la clula luminal de la rama ascendente del asa de Henle: la eficacia de la
accin salurtica de la furosemida, por consiguiente, depende del frmaco que
llega a los tbulos a travs de un mecanismo de transporte de aniones. La
accin diurtica resulta de la inhibicin de la resorcin de cloruro sdico en este
segmento del asa de Henle. Como resultado la fraccin de excrecin de sodio
puede alcanzar el 35% de la filtracin glomerular de sodio. Los efectos
secundarios de la excrecin aumentada de sodio son el incremento de la
excrecin de orina (debido al agua unida por smosis) y el incremento de la
secrecin de potasio del tbulo distal. La excrecin de iones calcio y magnesio
tambin resulta aumentada.

La furosemida interrumpe el mecanismo de retroalimentacin tbulo-glomerular

en la mcula densa, con lo que no se produce atenuacin de la actividad
salurtica a este nivel. La furosemida da lugar a una estimulacin dependiente
de la dosis del sistema renina-angiotensina-aldosterona.
En la insuficiencia cardaca, la furosemida produce una reduccin aguda de la
precarga (por dilatacin de los vasos de capacitancia venosa). Este efecto
vascular precoz parece mediado por prostaglandinas y presupone la adecuada
funcin renal con activacin del sistema renina-angiotensina y la sntesis
intacta de prostaglandinas. Adems, debido a su efecto natriurtico, la
furosemida reduce la reactividad vascular a las catecolaminas, la cual se halla
aumentada en pacientes hipertensos.
La eficacia antihipertensora de la furosemida es atribuible al aumento de la
excrecin de sodio, a la reduccin del volumen sanguneo y a la reducida
capacidad de respuesta de la musculatura lisa vascular a los estmulos
vasoconstrictores.(5)
Alumna ANA:

La alumna Ana con un peso de 57 kg es a ella se la tomo como control para

poder compara con los dems alumnos , pero en la prueba de orina mediante
evaluacin se puede observar la presencia de leucocitos lo cual nos podra
llevar a pensar que hay alguna inflamacin en la vas urinarias. En general,
sugiere infeccin urinaria, pero puede estar presente en varias otras
situaciones, como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra
inflamacin no causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir
que leucocitos en la orina significan pus en la orina.

Alumno Alonso:

El alumno Alonso con un peso de 78 kg ingiri una bebida isotnica , una

solucin isotnica es en el cual la concentracin de soluto es igual tanto
adentro como afuera lo cual nos indica que no producira alteracin en la
clula como podemos observar en la tabla el PH se mantiene igual
Anlisis Fsico en general

Apariencia: orina clara. No hay presencia de espuma residual.

Color: amarillo (normal)

Olor: el olor caracterstico es sui generis

Anlisis Qumico en general

pH: dentro de los valores normales

Glucosa: no presenta (normal)
Cetonas: no presenta (normal)
Nitratos: no presenta (normal)
Urobilina: 1 mg/dl (normal)
Bilirrubina: no presenta (normal)
Protenas : hay dos alumnos Erick y Diego que presenta protenas en la orina
denominado proteinuria 1+ = 30 mg/dL y puede indicar enfermedad renal

Anlisis Biolgico en general

Glbulos rojos: no presenta (normal)

Leucocitos: no presenta (normal),solo la alumna Ana presenta leucocitos en la

orina lo cual nos indica que hay alguna inflamacin en la vas urinarias. En
general, sugiere infeccin urinaria, pero puede estar presente en varias otras
situaciones, como traumas, uso de sustancias irritantes o cualquier otra
inflamacin no causada por un agente infeccioso. Podemos simplificar y decir
que leucocitos en la orina significan pus en la orina.

4. Conclusin :

Esta prueba es muy til debido a: lo fcil y rpidamente disponible de la

muestra a analizar, la posibilidad de obtener informacin sobre muchas
funciones metablicas importantes de nuestra fisiologa, y al ser un
mtodo de laboratorio simple y rpido.
Los elementos que constituyen la orina son dinmicos y pueden variar
con la dieta, actividad, consumo de medicamentos y otras variables.

Esta prueba es de gran importancia puesto que permite diagnosticar

muchas enfermedades tales como: alteraciones en la funcin renal,
reproductiva, metabolismo, acidosis diabtica, infecciones, daos
glomerulares, inflamaciones, enfermedades febriles, hepticas, etc.(3)
 BIBLIOGRAFA

Casanueva F, Vzquez J, Gaztambide S. Endocrinologa clnica. Ediciones

Daz de Santos, 1995 p. 308.

(2) Guyton A, Hall J. Tratado de la fisiologa mdica. 12 ed. Espaa: Elsevier;

2011. 350 360 p.

(3) Ganong F, Barret K, Barman S, Boitano S, Brooks H. Fisiologa mdica. 23

ed. Espaa: Mc Graw Hill; 2010.

(4)http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/fisiologia-humana-2011-
g367/material-de-clase/bloque-tematico-4.-fisiologia-del-rinon-y-liquidos/tema-
5.-regulacion-del-equilibrio-acidobase/regulacion_del_equilibrio_acido_base.pdf

(5) https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/es/ft/64141/FT_64141.pdf