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Me interesa que tengan unas definiciones que de alguna manera apunten a la diversidad
se definiciones de psicoterapia que nosotros podemos encontrar, o sea que la definicin
de psicoterapia que hacemos est bastante relacionada con el marco terico, con el cual
nosotros estamos funcionando
si bien en psicoterapia CC la relacin es asimtrica, si bien uno es el experto es
colaborativa Ej si en paciente viene por que no puede hablar en pblico y nosotros vemos
que tiene otro problema muy importante con su mam, nosotros vamos a tratar primero el
problema de hablar en pblico, pero por mucho que nosotros pensemos el su problema
con la mam es mucho mas importante nosotros no podemos tomar esa decisin, si le
mostraremos que el problema con la mam es importante de modo que el entre en una
etapa de contemplacin. Tenemos que responder a las necesidades del paciente
Hay varios componentes en una psicoterapia y ya nos queda claro que est el
componentes del terapeuta, tambin est la persona que sufre o sea el paciente.
Desde el punto de vista Cognitivo conductual se est haciendo psicoterapia desde el
momento que se interviene y cuando ya vamos a evaluar ya estamos interviniendo, o sea
ya en estos contactos iniciales hay un efecto teraputico. Desde el punto de vista CC no
se separa el proceso de evaluacin del proceso de psicoterapia sino se est evaluando
permanentemente desde el primer contacto con el paciente, se evala sesin por sesin y
lo largo de toda la terapia. Aqu no hay esa separacin tan marcada entre proceso
psicoteraputico y proceso de terapia, por eso tambin desde el punto de vista CC se
recomienda a los terapeutas que sean ellos mismos los que evalen
Muchas veces no podemos buscar el inside, por muchas razones:
- implica que yo me tengo que ver como otro, me tengo que auto ver, eso implica que yo
soy sujeto y objeto a la vez. Eso requiere de una serie de capacidades cognitivas que los
nios pequeos no tienen.
Si nosotros agregamos el darnos cuenta estamos agregando algo que propone otra
teora y que puede ser muy til pero no necesariamente hay que buscar como locos el
inside para decir ahora la terapia va a resultar
De los nios se requiere de cierto desarrollo cognitivo y a veces el terapeuta se puede
quedar muy tranquilo pensando que como hubo inside va a ver cambio y ese inside sino
se expresa en conducta no va a ver cambio. No es solamente el proceso de darse cuenta
sino de implementar cambios a nivel de la conducta
1.- el cliente (paciente est ms asociado al modelo mdico). El cliente tiene que tener las
siguientes caractersticas: a.- el paciente es alguien que experimenta algn tipo de
dificultad o malestar lo suficientemente importante como para provocar un deseo
conciente de cambio. Pero se complejiza y la psicoterapia se hace mas difcil, cuando el
que est recibiendo la psicoterapia no es el mismo que la solicita, Ej los nios,
normalmente ellos son derivados, muy rara vez un nio pide psicoterapia, los
adolescentes, etc. es mucho mas difcil el xito teraputico cuando quien est recibiendo
la psicoterapia no es el mismo quien la solicit, por que las metas que se tiene que fijar el
terapeuta son bastante mas complejas
3.-Relacin Teraputica
Para que una relacin sea teraputica tiene que ser distinta a otras relaciones que tiene el
paciente en su vida, por lo tanto, excluye relacin de amistad, sentimental. La diferencia
se trata que es una relacin profesional, es asimtrica no solamente por que el terapeuta
dispone de un conocimiento que el paciente no dispone, sino que bsicamente porque el
que tiene la necesidad es el paciente y no el terapeuta. Lo otro es que al terapeuta se le
retribuye por su trabajo, el que a uno le paguen tiene tambin objetivos estratgicos en la
psicoterapia 1.- es que el paciente no desarrolle una especie de relacin en deuda con el
terapeuta
Las investigaciones han demostrado que las cosas que mejor la gente se compromete son
las que le cuestan algo, o sea que la persona algo pague, es decir como lo hacemos para
que el paciente no quede con una sensacin que el terapeuta est haciendo una labor
abnegada y por lo tanto estoy en deuda con l
La relacin se estructura pensando en encuadres, existe el encuadre interno y el encuadre
externo. El encuadre interno tiene que ver con las caractersticas de la teora en como se
lleva a cabo este proceso. Bsicamente en el modelo mas psicodinmico a efectificar la
interpretacin, el anlisis de la transferencia, lo que ocurre en la sesin, permaneciendo el
terapeuta principalmente como una lmina en blanco, de modo que favorezca la
proyeccin de los conflictos del paciente. De los modelos mas humanistas el encuadre
est dado por la empata, en el modelo mas conductual en terapeuta es un modelo y un
reforzador, etc. Bsicamente el encuadre interno tiene que ver como se expresa lo central
de la teora en el ejercicio teraputico.
El encuadre externo incluye los honorarios, donde se realizan las sesiones, el horario, la
duracin de las sesiones, frecuencia
En general todas las psicoterapias establecen que una relacin profesional enfatiza un
cuadro externo tambin.
Dentro de la relacin se habla tambin de la alianza teraputica o vnculo. El vnculo
tiene que ver con la calidad emocional de esta relacin. Este vnculo se va a favorecer si
hay una visin de problema similar entre paciente y terapeuta. En general est alianza
teraputica se va operacionalizando de a poco si hay; acuerdo en las tareas lo que incluye
los objetivos y los medios que vamos a usar. O sea, se va a dar un buen vnculo si
coinciden la visin de enfermedad entre paciente y terapeuta, en cuanto a los objetivos y
en las tareas.