Você está na página 1de 4

A.

KEPERAWATAN ANAK
PERAWATAN KLINIK I : GENERAL
Intervensi perawatan untuk mengatasi diagnose keperawatan atau masalah keperawatan yang sederhana,
tanpa penyulit, resiko rendah. Dapat ditangani oleh Perawat PK I (General) dengan pelatihan
singkat/tanpa pelatihan, namun sudah cukup pengalaman.
DIMINTA DISETUJUI KET
NO KEWENANGAN KLINIS M DS TM
1. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan
dan elektrolit
1.1. Memesang infuse
1.2. Memberikan minuman peroral
1.3. Monitor elektrolit
1.4. Resusitasi cairan
2. Melakukan pengkajian keperawatan dan
kesehatan secara sistematis
2.1. Melakukan pengkajian fisik
2.2. Melakukan pengkajian keperawatan
3. Mendokumentasikan rencana asuhan
keperawatan
3.1. Melakukan pengkajian keperawatan
3.2. Pencatatan setiap tindakan dalam
rekam medis
3.3. Melakukan evaluasi asuhan
keperawatan
3.4. Melengkapi resume pasien pulang
4. Melakukan komunikasi interpersonal dalam
melaksanakan tindakan keperawatan
4.1. Komunikasi teraupetik
4.2. Komunikasi pada pasien dengan
gangguan bicara
4.3. Komunikasi pada pasien dengan
gangguan pendengaran
5. Menerapkan prinsip etika, etiket dalam
keperawatan
5.1. Kepatuhan menggunakan seragam
5.2. Etika bertelfon
5.3. Hubungan interpersonal
6. Mengukur tanda tanda vital
6.1. Mengukur suhu axial
6.2. Mengukur tekanan darah
6.3. Mengukur respirasi rate
6.4. Mengukur suhu dengan thermometer
forehead
6.5. Melakukan pengkajian nyeri
7. Menerapkan Prinsip-prinsip Pencegahan
Infeksi Nosokomial
7.1. Melekukan dekontaminasi alat
7.2. Melakukan teknik isolasi sesuai kasus
dan cara penularannya
7.3. Pengelolaan limbah infeksius dan non
infeksius
7.4. Pengelolaan benda tajam
8. Mendokumentasikan rencana Asukan
Keperawatan
9. Memberikan obat secara aman
9.1. Memberikan obat oral
9.2. Memberikan obat subcutan
9.3. Memberikan obat intra kutan
9.4. Memberikan obat intramuscular
9.5. Memberikan obat intravena
9.6. Memberikan obat topical
9.7. Memberikan obat inhalasi
9.8. Memberikan obat tetes mata
9.9. Memberikan obat tetes telinga
9.10. Memberikan obat tetes hidung
9.11. Memberikan obat sublingual
9.12. Memberikan obat melalui anal

10. Memenuhi kebutuhan darah dan prodak darah


secara aman
10.1. Memberikan tranfusi darah WB
10.2. Memberikan tranfusi darah PRC
11. Melakukan perawatan luka
11.1. Melakukan pengkajian luka
11.2. Perawatan luka insisi
11.3. Perawata luka
12. Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
Oksigenisasi
12.1. Melatih nafas dalam
12.2. Melatih batuk efektif
12.3. Memberikan oksigen dengan nasal
kanul
12.4. Melakukan resusitasi jantung paru
12.5. Monitoring respirasi
12.6. Penghisapan lender
-oral
12.7. Pencegahan aspirasi
12.8. Mengatur posisi semifowler
12.9. Mengatur posisi fowler
13. Mengindetifikasi resiko
keamanan/keelamatan yang nyata dan
potensial terhadap klien/pasien
13.1. Melaksanakan 5 momen cuci tangan
13.2. Mencuci tangan dengan air mengalir
13.3. Mencusi tangan dengan handscrub
13.4. Memasang dan melepas APD
13.5. Restrain
13.6. Identifikasi resiko pasin jatuh
13.7. Pencegahan jatuh
13.8. Posisioning neurologic
13.9. Mengatur posisi trendelendburg
13.10. Melatih ROM
13.11. Pencegahan syok
14. Memberikan asuhan kepada klien/pasien
selama menjalani pre operatif
14.1. Melakukan persiapan pasien operasi
15. Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi
urine
15.1. Membantu pasien BAK di tempat tidur
15.2. Melepas kateter
15.3. Monitoring out put urine
15.4. Perawatan kontinensia urine
15.5. Perawataa retensi urine
16. Mefasilitasi pemenuhan kebutuhan eliminasi
fekal
16.1. Membantu pasien BAB di tempat tidur
16.2. Melakukan bowel irigasi
16.3. Mengeluarka fekal secara manual
17. Pemenuhan kebutuhan rasa nyama
17.1. Manajemen nyeri
17.2. Mengatur penggunaan nesting
17.3. Kmc (kangguru modher care)
17.4. Mengatur posisi supinasi
17.5. Mengatur posisi prone
17.6. Mengatur posisi sim
17.7. Perawatan tali pusar
17.8. Distraksi
17.9. Pijat bayi
17.10. Simple massage
17.11. Emberikan kopres hangat
17.12. Memberikan kompres dingin
17.13. Engganti linen dengan pasien di atas
tempat tidur
17.14. Manajemen lingkungan
17.15. Membantu oral hygiene
17.16. Membatu berpakaian
17.17. Membantu memotong kuku
17.18. Peningkatan tempat tidur
17.19. Akupresure
17.20. Memfasilitasi pasien beribadah
17.21. Perawatan jenazah
18. Mempersiapkan klien/pasien untuk prosedur
diagnostic dan penatalaksanaan dengan
menggunakan sumber-sumber yang
sesuai/tepat
18.1. Mengatur posisis litotomi
18.2. Melakukan posisi dorsal recumbent
18.3. Melkukan poisi genu pectoral
18.4. Mengambil sampel darah vena
18.5. Mengambil sampel darah perifer
18.6. Mengambil sampel darah feses
18.7. Mengelola materi PA
18.8. Mengambil sempel dahak
18.9. Transport pasien
18.10. Melakukan EKG 12 lead
18.11. Melakukan pemeriksaan GDS
19. Melakukan perawatan pirenium (perineal
care)
20. Memindahkan klien/pasien dari tempat tidur
ke brankard atau sebaliknya
21. Mobilisasi klien/pasien miring kiri, kanan dan
berbaring
22. Melakuka personal hygiene kepada
klien/pasien
22.1. Memandikan
22.2. Perawatan rambut
22.3. Perineal care
22.4. Perawatan bed rest
23. Memenuhi kebutuhn nutrisi peroral
23.1. Mengkaji kebutuhan nutrisi
23.2. Menyuapi pasien
23.3. Monitoring nutrisi
23.4. Menimbang BB dan mengukur TB
23.5. Memberikan susu dengan botol
23.6. Membantu menyusui
24. Membantu nutrisi parenteral
24.1. Melepas NGT
24.2. Memberikan makanan melalui NGT
25. Mengajarkn strategi penguramgi stress
25.1. Pengurangan cemas
25.2. Dukunga spiritual