O CONCEITO DE

SADE
M A R C O S E G R E E F L V I O C A RVA L H O F E R R A Z
SOBRE OS AUTORES

Departamento de medicina Legal, tica Mdica e Medicina Social e do Trabalho da Faculdade

de Medicina da Universidade de So Paulo. So Paulo, SP - Brasil
SADE DE ACORDO COM A OMS

Ausncia de doena
Perfeito bem-estar fsico, social e mental
CRTICA

S poder-se-ia, assim falar de bem-estar, felicidade ou perfeio para um sujeito que, dentro
de suas crenas e valores, desse sentido de tal uso semntico e, portanto, o legitimasse.
 Angstia configura situao habitual, inerente s prprias condies do ser humano.
Divergir de posturas da sociedade, e at marginalizar-se ou de ser marginalizado frente a essa
mesma sociedade, no obstante o sofrimento que essas situaes trazem, comum e at
desejvel para um homem sintonizado com o ambiente em que vive.
NOES DE MORAL EM BERGSON

Esttica (de acordo com os costumes de ums sociedade)

Dinmica (de acordo com o impulso criador)
FREUD: O MAL-ESTAR NA CULTURA

A civilizao passou a existir quando os homens fizeram um pacto entre si, pelo qual trocaram
uma parcela de sua liberdade pulsional por segurana, tendo que administrar um resto de
sentimento de mal-estar.
O PROBLEMA DA QUANTIFICAO

Entende-se que para fins de estatsticas de sade, as formas de avaliao externasejam

necessrias, mas no seria exequvel qualitativar-se esse tipo de mensurao.
A NORMOPATIA (MCDOUGALL)

A sndrome da felicidade
Quando algum se encontra em estado de hiperadaptao mental, que a vida psquica deste
sujeito, por outro lado o lado oculto encontra-se severamente empobrecida no plano
fantasmtico. Sua vida onrica e de fantasia parece amortecida, do que resulta um rebaixamento
da criatividade e do potencial de interveno sobre a realidade no sentido de transforma-la.
CISO ENTRE O PSQUICO, O SOCIAL
E O FSICO
A definio da OMS est ultrapassada porque separa o fsico, o social e o mental.
O autor prope a partir dos estudos da psicossomtica de inspirao psicanaltica a noo de
um contnuo mente-corpo.
Em certos casos, o sujeito, ao invs de produzir um sintoma psquico e simblico, como no
caso da neurose, tende a responder ao excesso de excitao que no pode elaborar utilizando
o corpo real.
INFLUNCIA DO PSQUICO NO SOCIAL

Dejours tem nos trazido grandes contribuies, analisandoas formas de organizao do

trabalho que impedem o trabalhador de manter seu funcionamento mental pleno, tendo assim
de lanar mo de um processo de represso da vida fantasmtico que o induz a responder
excitao atravs da somatizao.
XITO TERAPUTICO

Relacionamento afetivo com o paciente.

O vnculo afetivo, embutido de confiana recproca, na dupla que empreende uma ao de
sade (profissional-cliente), a par dos aspectos cognitivos, tcnicos e cientficos, decisivo para
que se possa esperar a melhora do estado do cliente.
O PODER NA RELAO

O relacionamento profissional de sade-paciente , sabidamente, uma parceria entre duas

pessoas, das quais uma delas detm o conhecimento tcnicocientfico, que pe disposio da
outra, que o aceitar, ou no, contrariamente ao que pensam muitos mdicos que percebem
esse relacionamento como uma subjugao, suspendendo-o diante de dvidas, crticas ou
desobedincias do paciente.
 nessas condies, de pleno exerccio da autonomia de duas pessoas, que o tratamento s
ter sucesso, a menos que uma delas - o paciente - renuncie sua prpria autonomia,
optando pela sujeio a uma postura mais paternalista do profissional de sade, o que
freqente, dada a condio de regresso que o mal-estar habitualmente produz no cliente.
QUALIDADE DE VIDA

Dentro da Biotica, do conceito de autonomia, entende-se que qualidade de vida seja algo
intrnseco, s possvel de ser avaliado pelo prprio sujeito.
A autonomia uma condio que no se autorga a quem quer que seja: ou se reconhece, ou
se nega
CONCLUSO

E, concluindo, dentro desse enfoque, no se poder dizer que sade um estado de razovel
harmonia entre o sujeito e a sua prpria realidade?