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13-26

Carl Whitaker

Todos somos esquizofrnicos, pero muchos de nosotros solo permitimos que aflore
cuando dormimos.

Dallas 1991

Bajo los candelabros enormes de cristal cortado en el Hotel Anatole Loews, se reunieron 4,000
terapeutas familiares. Este es el congreso anual de la AAMFT. De repente la multitud surge. Yo
estoy lleno de curiosidad. Cuanto ms me acerco, ms parece exaltarse la multitud. Estn llenos
de emocin. Gracias a mi peso, descubro el ojo del huracn. Un pequeo, esculido hombre de
cabello blanco, de 80 aos se aproxima lentamente, mientras que la gente le estrecha la mano, lo
tocan del hombro, le hablan y demandan su atencin. Aunque parece un poco cansado, se mueve
con autoridad natural. No es el emperador que entra pero casi es. Carl Wihitaker est llegando a
su lectura final en el foro. El tema es : Vejez y muerte.

Una persona que no puede ser acusado de seguir tendencias es el maestro de la Terapia
Familiar: Carl Whitaker.

Mis grandes expectativas de estte Congreso incluyen reunirme con este hombre. He buscado
encontrarlo fuera de los videos y sentir su famoso carisma. Me reuni con el en 2 ocasiones aqu
en Dallas.

La primera vez me siento un poco aprehensivo. Whitaker toma el escenario 3 dias despus de
haber sufrido un episodio isqumico que le causo una perdida temporal de la conciencia. Enfrenta
la gran audiencia, acompaado de un colega mas joven, Carl le pide que el mando, pero su
espontaneidad interfiere con los esfuerzos de su joven amigo para dar una presentacin formal.

Cuando luego ellos traen al escenario a una pareja de Familias Barbie, bien vestidos y siempre
sonrientes, respondiendo las preguntas del terapeuta familiar, yo me decepciono. Es Cal Whitaker,
tambin parte del juego americano del dinero? O esto intentaba terminar con lo que quedaba de la
gloria de un hombre?

Al mismo tiempo, la escena representada es educativa. Whitaker siempre ha mencionado las


ventajs de la co- terapia.

El prerequisito para esto, es que los dos terapeutas deben estar muy bien anclados a sus
personalidades, es un hecho que esto esta claramente demostrado aqu:
- Cuando uno de los terapeutas simplemente imita a la persona con la que esta trabajando,
se convierte en un obstculo para el proceso.

Pero un par de das despus, cuando Whitaker esta dando su conferencia final del Congreso, me
uni a una ovacion de pie, con el resto de la audiencia. Esta vez reconozco al torero.

Con sus pensamientos directos y profundamente personales sobre la vejez, muerte y psicoterapia,
me parece que es un encuentro personal con el hombre que talvez ha sido el principal model de
un terapeuta familiar , con un alto grado de integridad.

Tres aos y medio despus , a la edad de 83 aos Carl Whitaker muri despus de haber sufrido
varios golpes. Estuvo paralizado de su lado izquierdo y atado a una silla de ruedas y con limitadas
habilidades desde el otoo de 1993. A su muerte, un gran personaje en la Terapia Familiar haba
desaparecido, uno que de acuerdo a muchas personas era el Terapeuta de los Terapeutas.

El se haba ganado esa posicin, no porque haya sido un escritor muy productivo o por haber
desarrollado una disciplina teraputica estricta, sino por su valenta de ser el mismo.

El supo como encontrar los absurdos de la vida y como revelar nuestros impulsos primarios, y el
tenia una fuerte creencia en el poder de curacin del ser humano, y sobretodo de la familia.

El fue un maestro en expresar lo tacito, con el uso de unas cuantas palabras. Y obstinadamente
reclamo la necesidad de estar en contacto con nuestra propia locura.

Si tu estas estpido y loco Carl Whitaker solia decir, acabas en un hospital del estado, pero si tu
eres listo y loco, terminaras como Picasso y haras una contribucin al mundo.

Femenina es una forma masculina?

Whitaker fue algunas veces un hombre rudo o maleducado. Su primer preocupacin, era como
ser terapeuta. Complacer a sus clientes era lo menos importante, y pudo ofender al captar y
poner lo tacito en palabras. La meta de la psicoterapia era brindar experiencias teraputicas, no
amistad. Cuando te divorciaste de tu marido y te casaste con los nios?

El exigia ser el paciente mas importante. Si el mismo no obtena algo de la persona en la


conversacin, poda mostrarse dormido, o empezaba a hablar de otras cosas.

El confiaba totalmente en su intuicin, sino obtena nada de la platica, estaba seguro que seria lo
mismo para los otros participantes.
Las intervenciones de Carl eran inusuales, pero inegablemente poderosas .El deca que cando se
quedaba dormido se pona en contacto con las tendencias ocultas de su inconsciente, las cuales
utilizaba directamente en la sesin. Le deca a la familia el pensamiento que apareci durante su
viaje a la regin de los sueos Con riesgo a ser insultado, podemos decir al menos que el era un
patan teraputico.

En oposicin de este retrato de Carl, muchos de sus colegas vieron a Carl como un hombre que
valoraba las cualidades femeninas:intuicin, sentimientos, intimidad, cario, el acercamiento a los
nios, familia y amigos.

Carl y su esposa Muriel estuvieron casados por 50 aos, y de hecho trabajaron como co-
terapeutas. El fue muy claro acerca de la forma en que su relacin con Muriel enriqueci su vida y
su trabajo.

Su matrimonio era muy importante para Carl en muchos aspectos:

- Construir relaciones de largo plazo, para que seas libre de odiar.Con esto quiso decir que
una de las mejores maneras de realmente poder conocerte a ti mismo, de expandir la
conciencia, es en una relacin de largo plazo, donde el amor y el odio pueden ser
libremente expresados.
- Es en principio, en una relacin larga y profunda donde nuestros sentimientos profundos e
impulsos revelan su identidad, toda clase de sentimientos que nosotros, en su opinin,
supuestamente escondemos.

Carl fue educado en una granja en el estado de Nueva York, antes de los 13 aos, vivio una vida
solitaria , en su familia numerosa, que practicaba el cristianismo calvinista. Cuando Carl esta a
punto de empezar la preparatoria, su familia se muda a Siracuse. Esto llevo a Carl a una crisis.

El se ha descrito a si mismo como un adolescente introvertido, casi como un simple


esquizofrnico. Era un chico inhibido. Carl entro en su propio mundo, aislado del resto. Un punto
de cambio llego cuando decido hacer algunos amigos, para escapar de su aislamiento. Escogio al
chico de su clase que era el lder intelectual, y a otro que era el lder social.

Carl se las arreglo para ganar su amistad y estos 3 se convirtieron en un equipo durante todo el
periodo universitario.

Era exactamente como yo estructure mi equipo de co- terapia para romper con mi aislamiento.
Despues de la escuela de medicina, Carl Whitaker tomo una especialidad en ginecologa y
obstetricia. Sin embargo, dejo esta carrera despus de tener contacto con pacientes
esquizofrnicos, durante el tiempo que trabajo en un hospital psiquitrico.

Algo atrajo mi curiosidad morbosa. Mis deseos de expresar el interior me dio el coraje de hacer
contacto con mi propio aislamiento.

Mis experiencias con ellos profundizaron mi relacin conmigo mismo.

Carl Whitaker trabajo con nios en psiquiatra por algunos aos, y durante la 2 Guerra Mundial,
fue un psiquiatra del ejercito. Aqu invento algo nuevo la co- terapia.

Despues de la guerra, se convirti en el primer presidente de psiquiatra en la Universidad de


Emor en Atlanta, entre 1946 y 1956. Finalmente fue despedido. Esto probablemente fue por su
combinacin de ser mal administrador y tener ideas muy radicales acerca del tratamiento de la
esquizofrenia.

Carl crea que los sntomas de esquizofrenia eran expresiones de las personas para resolver sus
problemas familiares.

Whitaker junto con sus colegas de Emory empezaron una clnica privada de psiquiatra en
Atlanta.En 1965, fue invitado a unirse al departamento de psiquiatra de la Universidad de
Wisconsin. A partir de aqu, Carl comenz a trabajar casi exclusivamente con familias:
Psicoterapia experimental gradualmente la desarrollo en una Terapia Simblica Experimental.

Carl Whitaker no fue nunca un escritor productivo. Es significativo que fue un entrenamiento para
Carl. Augusto Y Napier, quien dibujo la atencin pblica hacia el, al publicar un libro sobre su
trabajo.

En el Family Crucible Napier describe el proceso en la terapia familiar de Whitaker desde la


perspectiva de la coterapia. Es un libro en el que no puedes dejar de leerlo hasta llegar a la ultima
pagina. De la Psique al sistema, editado por John Neill y David Knisker, es una excelente
seleccin de lecturas que trazan la evolucin de las ideas de Carl sobre la humanidad, familias,
terapia, y terapeutas, as como una visin de sus teoras. En 1989 escribi Musings de
medianoche de un Terapeuta Familiar, un libro invaluable, una gua de reflexin inspirador para
los terapeutas familiares. Tengo una teora que las teoras son destructivas, y se que la intuicin
es destructiva. No es triste?

El valor de adoptar los absurdos de la vida.


Estamospreocupados de los horrores y las glorias del pasado, o estamos preocupados de los
horrores y glorias del futuro. No vivimos : solo utilizamos nuestras mitades izquierdas del
cerebro para pensar acerca de la vida.

Existen algunos conceptos claves que en mi opinin, describen la visin de terapia y del papel de
los terapeutas de Carl Whitaker. Uno es el valor de ser tu mismo, de compartir tus libres
asociaciones y pensamientos irrelevantes con las familias. Tambin el atreverse a participar en la
vida de las familias, o invitarlas a participar en tu propia vida como un modelo, para as poder
ayudarlas a tener contacto con sus propias asociaciones, en un nivel primario. Whitaker enfatiz
que nosotros siempre estamos solos. El ser parte de una familia es estar solo con otros.

Whitaker tambin crea en ampliar la tolerancia para los absurdos de la vida. Carl Whitaker dijo
que no es hasta que conoces el terror real que eres libre para vivir con el; no puedes ser libre
tratando de huir de el. El quera ayudar a sus clientes a ver mas all de su pena, y reconocer y
apreciar los absurdos de la vida. La manera de compartir sus pensamientos locos, as como su
tendencia a exagerar la locura, en lugar de disminuirla, tuvo un efecto que la familia sinti que no
era tan malo despus de todo. En este sentido, el extendi el campo de lo aceptable o soportable.

Seguimos sumando a la patologa hasta que los sntomas de autodestruccin- como la inclinada
torre de Pisa- que si esta construido muy alto se empezar a desmoronarse.

Carl expres que existen ciertos temas bsicos universales que es muy peligroso no hablar de
ellos.

La nica cosa que es mas importante para hablar que el sexo, es la muerte.

Somos asesinos en potencia, todos luchamos contra los impulsos suicidas, todos tenemos
fantasias incestuosas, y todos estamos aterrados de pensar en la muerte.

A medida que nosotros los terapeutas podamos reconocer nuestros propios impulsos, seremos
libres de usar y de generalizar esta habilidad a nuestros clientes. El tope de la conversacin
depende del desarrollo de los terapeutas.

La persona terapeuta es de lo que trata la psicoterapia.

Experiencias simblicas

Los depsito de experiencias pasadas estn formados de unos smbolos nicos del lenguaje
propio de la familia. Una familia sana permite una interaccin libre entre el mundo de las
experiencias presentes y el mundo de los smbolos. Todas las experiencias pueden ser smbolos.
Cuando existe una divisin entre los dos mundos la familia empieza a ser disfuncional, en la
opinin de Whitaker. Entre menos interpretaciones en las que los miembros de la familia perciben
el mundo, y entre mas rgidos los smbolos, ser peor el funcionamiento de la familia. Una familia
que funciona bien permite experiencias previas par a constantemente esta remodelando sus
smbolos. La meta de la terapia de experiencias simblicas es darle una ayuda a este proceso ,
desde dentro del sistema familiar.

Carl Whitaker tena una creencia ilimitada en la familia como un sistema:

No creo en la gente. No existen los individuos. Somos slo fragmentos de familias flotando
alrededor intentando vivir la vida. Todo en la vida y toda la patologa es interpersonal.

No debemos ser cautelosos cuando trabajamos con familias. No son fragilesm son robustas y
tienen un potencial ilimitado para el desarrollo.

Carl afirm que nosotros como terapeutas no necesitamos preocuparnos mucho de la influencia
de las familias. La tarea del terapeuta es ayudar a las familias a movilizar el coraje para utilizar sus
capacidades sin usar, y dar a los miembros de la familia acceso a sus procesos subconscientes,
para brindarle a los miembros de la familia experiencias simblicas para as poder remodelar los
smbolos familiares disfuncionales .

Whitaker enfatiz que el terapeuta tiene que encontrar la forma de conectar con el mundo interior
familiar, con su lenguaje y el sistema de smbolos. Esto requiere de cierta maa del terapeuta.La
terapia familiar es una forma de arte, trabajando con el lado der3chi del cerebro.El terapeuta
cambia entre metforas y realidad, y se esfuerza para mover el inters de la familia del nivel de
contenido al nivel de simbolos.Al nivel de proceso, el contenido y el smbolo se unen.

Carl a menudo marcaba continuamente su independencia. La terapia era un proceso donde utiliz
sus experiencias personales, cuando encajaban con el mundo simbolico de la familia y poda irse
a la confrontacin directa o una clara alianza. El trabaj de ambas maneras: de cerca y
distanciado y aseguro su propia integridad . La terapia era un proceso mutuo, que el exigia. No es
solamente el paciente que se influencia. Dividir a las personas en sanas y enfermas es falso o
fingido:

Todos somos esquizofrnicos pero la mayora solo permitimos demostrarlo cuando estamos
durmiendo. Nuestros sueos son evidencia de nuestra esquizofrenia.

Terapia simbolica de experiencias


Podemos distinguir 3 tipos diferentes de lenguaje utilizados en las diferentes fases de la terapia
simbolica de experiencias.

El lenguaje de la fase inicial es sobre el dolor y la impotencia. Aqu, el terapeuta puede encontrar
la llave para el mundo de los simbolos de la familia y compartir su dolor. Al mismo tiempo es muy
importante para el terapeuta que quede claro que es independiente de la familia que esta
aconsejando.

El debe tomar una postura de I posicin, donde demuestra que el mismo y no esta familia- es el
numero uno en su vida.

La fase intermedia, la fase del proceso, se caracteriza por el lenguaje de interpretacin. Aqu el
terapeuta debe molestar retar e invitar a la familia a ser creativa y no racional, para que puedan
cruzar sus limites de la realidad, y de este modo remodelar y expandir su mundo de los simbolos.

Por ejemplo, cuando un hombre estaba ansioso por su esposa teniendo pensamientos
suicidas,Whitaker deba preguntarle:

Quien en la familia quiere que ella muera?

Otro ejemplo de una intervencin retadora e interpretativa de Whitaker podra ser:

Puedes imaginarte como tu esposo pudo convencerte que tu no debas ser su esposa, pero
seguir siendo la nena pequea de mama?

La ultima fase es el proceso de fin o terminacin, donde la conversacin es acerca de opciones. El


terapeuta tiene que trabajar el mismo fuera del sistema. El cambia el enfoque de simbolos nicos
de esta familia en particular a un enfoque mas universal. Ya no da mas interpretaciones. Talvez
pregunta a la familia que lo ayude en su propio desarrollo o les dice que el tiene un sentimiento
que ellos tratan de adoptarlo, pero que el no cree que le gustara.

Batalla por la estructura

Carl Whitaker ha aclarado las opiniones acerca de la pregunta del poder del cuarto de terapia. El
terapeuta debe estar a cargo de la estructura de la conversacin, pero nunca debe arrebatarle a la
familia la iniciativa. En la primera entrevista la familia debe decidir si pueden confiar en el terapeta.
Whitaker comenzaba advirtindole a la familia que la terapia poda ser un trabajo duro. Tambien
estableci una brecha generacional entre el mismo y la familia y se consideraba a el mismo como
una autoridad, un abuelo. El era muy claro, que el terapeuta no poda ser un igual con el paciente.
En la primer entrevista, tienes que involucrar al eslabon mas dbil de la cadena familar, solo
tienes una oportunidad, deca Carl. Su experiencia era que los padres eran casi siempre el mas
dbil o el menos motivado. La manera de Carl de unirse con el hosco y taciturno papa era
utilizarse a el mismo, pero tambin conectndose a las metforas del padre y los simbolos, era
impresionante.Apesar de eso no era neutral en dar a todos exactamente la cantidad de
tiempo,tenia la habiliada de demostrar que estaba igualmente interesado en todos en la familia.

Ac ercamiento y meta- posicin

Carl Whitaker llevo a cabo un acto continuo de balance; era una autoridad para la familia al mismo
tiempo que el vea que ellos retenian el papel experto sobre sus vidas afuera del cuarto de terapia.
Su metfora para esto era que el era el coach de la familia, pero no un jugador en su equipo. Se
rehuso a entrar a una alianza mas temporal, y mantuvo su autonoma siendo impredescible en sus
intervenciones.

Al mismo tiempo a medida que Carl entraba en la vida familar, el los invitaba a su propia vida.
Pero dejo muy claro que el mejoramiento en los sntomas dependa del deseo de la familia por
cambiar. El incluso no los empujaba en esa direccin.En vez de ello, el enfatizaba su rol como un
consultor: su mayor tarea era funcionar como un catalizador, para recoger lo no hablado, y para
descubrir las tendencias ocultas representadas por los simbolos de la familia. Los rituales
familiares, tales como las rutinas de comida y habitos vacacionales eran, en su opinin, una
expresin del corazn del mundo simbolico de la familia.

Una terapia sistematica?

Es el acercamiento de Whitaker imposible para un terapeuta sistematico?La primer reflexin


debera ser que su muy perfil personal,su enfoque utilizando el aqu y el ahora en el cuarto de
terapia, y su papel catalizador en la relacin del inconsciente, su autoridad su pensamiento
estratgico respecto a temas de vida, todos se mantienen en un contraste agudo al sistema y
terapeuta narrador. Pero existen de hecho ciertas similitudes que los unen.

Whitaker expreso la importancia de entrara a la cultura de la propia familia, utilizando su propio


lenguaje, y buscando la llave para su nico mundo de simbolos. Carl era el maestro de las
metforas y de hacer conexiones. El describia la terapia como sembrar en el inconsciente, creer
que lo que hemos sembrado hoy ser cosechado despus, pero que no podremos nunca saber de
antemano lo que ser la cosecha, o cuando estar lista, o como lo cosecharemos.No es esto
similar a un lengaje sistematico o a un acercamiento narrativo? Cuales son los procesos que le
dan el poder a las preguntas hipotticas?
Una piedra fundamental en la teora de Whitaker era que la cosa que hace que una familia sea
disfuncional es la divisin entre el mundo de las experiencias y el mundo de los simbolos
familiares. Comparemos esto con las ideas teraputicas sobre la diferencia entre las vidas que
vivimos y las vidas de las que hablamos. En sus propias palabras, Carl quera romper el mito
psicoterapeuta, pero me pregunto si realmente lo hizo en la practica. Talvez lo mismo se puede
decir sobre los terapeutas sistematicos. Como ellos, Carl era muy cuidadoso que sus clientes no
fueran a ser excluidos del papel de ser expertos en sus propias vidas.

Pero existe una diferencia obvia en su enfoque en la familia como un sistema, y en su forma de
retar a la familia para asi poder expandir el espacio de lo que es posible hablar. Sobre todo, su
preocupacin en la aventura de las experiencias durante la entrevista y hacer contacto con
nuestras tendencias ocultas difiere de un acercamiento teraputico sistematico. Carl Whitaker
siempre proclamo que un prerrequisito necesario para dar terapia era que el terapeuta se haya
encontrado a si mismo y luchado contra si mismo.

Defiende tu impotencia como una de tus mas valiosas armas. Desarrolla una veneracin Hacia
tus propios impulsos, y se suspicas de tus secuencias de conducta.

El sembrador

Carl Whitaker siempre permaneci, y con honor, siendo el hijo de un granjero. El amaba contar
historias de su infancia, y utilizar metaforas que se relacionaran con la granja. Pero esta forma de
trabajar era de un granjero tambin. Su ambicion era que las conversaciones deberan ser como
sembrar semillas en un terreno frtil. Algo deba de crecer, algo que era formado en una forma
que la familia decidia. Pero estaba satisfecho con ser el sembrador , otros podan cosechar la
cosecha. Su trabajo era ver que la tierra estuviera preparada, y que siembra se hiciera en el
tiempo adecuado. El disfrutaba el trabajo, y segua trabajando de varias formas hasta que su
cuerpo se lo permitiera.

A pesar de o talvez porque Carl Whitaker, conforme pasaban los aos, fue reconocido como el
terapeuta de los terapeutas, siempre tuvo miedo que lo santificaran. El expreso esto, utilizando las
palabras de Sheldon Kopp:

Si tu te encuentras a Budda en el camino, matalo!

Epilogo de David Keith: Sombras de Carl Whitaker.

Erik Abrahamson ha producido un boceto abstracto de Carl Whitaker. Carl es visto desde la
distancia a travs de los ojos de un artista sueco. Es un buen boceto.
Mucho del boceto de Erik esta hecho del aforismo de Whitaker. Sus aforismos contienen una
sabrosa combinacin de sabidura, experiencia e inteligencia. Carl tenia una amable y enigmtica
cualidad para el; simultneamente realista y abstracta. Nuestro artista sueco estaba buscando a
un torero, y lo encontr. Me gusto la forma en que la imagen apareci en el boceto. He visto al
torero terapeuta en Carl, tambin. Un torero es un valiente y experimentado artista. El torero
terapeuta es uno que no carga espada. El ensea una variedad de cosas importantes, como ser
gracioso, mantener una postura relaja en situaciones de tensin, como divetirse mientras trabajas,
y como evitar que te maten.

Carl y yo jugamos con varios problemas pertenecientes a la terapia y a la pesonalidad. Auado a


esto consideramos la pregunta de madurez y como saber cuando la vimos. La descripcin simple
pero compleja de Carl de madurez era la siguiente:

Madurez significa desarrollar la capacidad de abrazar mi interminable ambivalencia acerca de mi


mismo.

La siguiente ilustracin de cmo esta idea acerca de la madurez se traduce en experiencia, viene
de la misma reunin AAMFT en Dallas mencionada al principio del boceto de Erik.

Carl fue agendado para recibir una reconocimiento por su carrera el sbado por la tarde, y se
rumoreaba que un grupo de miembros decanos de la comunidad de terapia familiar estaban
organizando una protesta en contra de que Carl recibiera tal reconocimiento.Planeaban sentarse
enfrent, pararse y voltearse de espaldas cuando el reciviera su premio. Mas temprano , ese d{ia
Carl y un amigo nuestro estaban caminando por el lobby del hotel, cuando se encontraron con el
Dr. Arthur Glen( el evento es cierto pero el nombre es falso). Dr. Glenn, una importante figura en
terapia familiar, era uno de los que planeaba la protesta. Dr. Glenn y Carl no eran cercanos,
saban uno del otro desde hace tiempo.

Hola Carl como esta? el pregunto. Oh, nada mal, engaando la muerte, puede ser un poco
regocijante, , refirindose al episodio isqumico. Ya sabes el arte, cuando veo lo que ha sido mi
carrera, me encuentro my decepcionado de mi mismo por mas de una vez. El Dr. Glenn sonrio , y
cada quien sigui su camino La protesta no tuvo lugar.

Estoy contando esta historia como un ejemplo de la habilidad de Carl para abrazar su interminable
ambivalencia de si mismo, y como una reflexin de su genuina humildad. Carl se presentaba muy
bien en los foros pblicos.pero tambin era un buen psiquiatra, y esa era la parte de el que yo
conoca mejor. Cuido a sus pacientesy se responsabilizo por sus interacciones. Yo trabaje con
Carl por 20 aos y en ese tiempo yo aprendi mucho de el. Si la terapia familiar fuera msica, Carl
tocaria msica folklrica con un poco de innovador jazz. El hizo entrevistas en las cuales pudo ser
insoportable, pero tengamos en cuenta que los cambios biolgicos son aversivos, Tomo su mundo
subjetivo muy en serio, pero insisti que cada persona en interaccion con el tendra que tomar su
propio mundo subjetivo seriamente. El no era un rudo. Un rudo no comprende la intersubjetividad
y un rudo se defiende el mismo de la espontaniedad implcita en el juego. Adicionalmente, un rudo
no tiene la capacidad para la propia desaprobacin.

Cualquier patrn ortodoxo de un grupo de pensamiento o polticamente incorrecto trata la


subjetividad individual . En todos los aos de carrera de Carl, clinicamente baso la disciplina en la
terapia familiar que el le dio forma, gradualmente se convirti en una disciplina academica con la
fantasia de compartir verdades. El pensador ortodoxo es capaz de esconder su ambivalencia de
ellos mismos.

Carl fue un hombre productivo y creativo, el siempre pareca sorprendido que la gente se
interesara en el. Dedico su vida a aprender, y disfrutaba el dialogo sobre lo que haba aprendido.
Con afn de aprender un ultimo aforismo, que le encantaba decir: Cualquier cosa mejor que
aprender se tiene que aprender. Creanme, aprendiendo conmigo era siempre divertido, y casi
nunca fuimos matados.

David LKeith

Nueva York , Abril de 2000

David Keith es profesor de psiquiatra, medicina familiar y peditrica d ela Universidad de


Siracuse, N.Y.Trabajo con Carl Whitaker en la Univesidad de Wisconsin de 1972 1983. Durante
los ltimos 10 aos de vida de Whitaker, hablaban por telfono toda la semana como una forma
de desarrollar un lenguaje para hablar de su trabajo. Eran amigos muy cercanos , a pesar de sus
25 aos de diferencia.

Traduccin: Dulce Anaid Feregrino Mendoza

28-48

SALVADOR MINUCHIN
"Los enfoques modernos estn perdiendo cada vez ms el contacto con el principio ms bsico de
la terapia familiar

ESTOCOLMO, 1996

Es una maana gris y fra a principios de mayo. La primavera ha llegado tarde y Estocolmo todava
est esperando la oportunidad de mostrar su mejor lado. En la gran sala de conferencias del
Forsgrenska Huset en Medborgarplatsen, la audiencia de alrededor de ciento treinta terapeutas
familiares est sentada y esperando con expectacin, pero empiezan a moverse un poco
intranquilos en sus asientos. Un caballero en traje de cabello corto y gris mira con desconfianza la
actividad febril de los tcnicos, que estn haciendo todo lo posible para adaptar el equipo de video
de la mega-pantalla para adaptarse a sus cintas americanas de VHS.

El Dr. Salvador Minuchin, que es una de las figuras legendarias en el campo de la terapia familiar,
est de vuelta en Estocolmo, despus de casi exactamente 25 aos desde su primera visita aqu.
Tiene 75 aos, pero todava est involucrado en el encuentro con las familias, supervisando,
enseando y escribiendo libros. Following Family Healing es su nuevo libro, Mastering Family
Therapy (1996), que describe el proceso de supervisin de nueve aprendices en terapia familiar.
"Pero de todas maneras estoy desescalando: ya no voy a congresosno tan a menudo, dice
Salvador Minuchin.

El Dr. Minuchin est aqu para hablar de sus puntos de vista sobre el desarrollo de la terapia familiar.
En su opinin, muchos terapeutas familiares se encuentran hoy en un callejn sin salida. Los
enfoques modernos estn perdiendo cada vez ms contacto con el principio ms bsico de la terapia
familiar, a saber, la teora de los sistemas, o la idea de que los seres humanos viven en un contexto
y se influyen mutuamente. Cree que un terapeuta familiar debe tener el coraje de hacer uso de su
propia personalidad y estar preparado para involucrarse e intervenir para cambiar las formas del
funcionamiento familiar.

"Hoy, hay una lnea divisoria entre el campo de la terapia familiar ", afirma Salvador Minuchin. "Por
un lado estn los terapeutas interventores que activamente tratan de intervenir en la interaccin
familiar y, por otro lado, hay quienes se abstengan de intervenir para no influir en la familia".

Minuchin no considera que las nuevas teoras de la ltima dcada, tales como el constructivismo
radical y el construccionismo social, hayan llevado adelante la terapia familiar, piensa que han hecho
lo contrario.
En primer lugar, las teoras no son nuevas, vienen de los antiguos griegos y, en segundo lugar, los
constructivistas han abandonado lo que es esencial en la terapia familiar, es decir, la teora de los
sistemas y para hacernos comprender lo que quiere decir, da un resumen brillante de treinta
minutos de la historia de la terapia familiar.

LA HISTORIA DE LA TERAPIA FAMILIAR CONTADA POR UNO DE LOS QUE LA


ESCRIBIERON

"La mayora de la gente cree que la terapia familiar comenz con Gregory Bateson, pero eso est
mal", dice Salvador Minuchin. De hecho, comenz en el psicoanlisis y comenz a travs de uno
de los retos al pensamiento psicoanaltico tradicional durante finales de los aos cuarenta y
principios de los cincuenta. Neo-freudianos como Karen Horney y Harry Stack Sullivan comenzaron
a cuestionar la forma en que el psicoanlisis se centr nicamente en los procesos intra-psquicos
y comenzaron a hablar en trminos de psicoanlisis interpersonal. Estaban interesados en lo que
ocurri entre el analizando y el analista. A diferencia de Sigmund Freud, que consideraba las
reacciones de contra-transferencia como algo negativo, eso perturbaba el proceso, lo vean como
un proceso moral y como una fuente de comprensin genuina.

Entre los pioneros de la terapia familiar haba varios analistas, por ejemplo, Nathan Ackerman y Don
Jackson.

Ackerman, que era el jefe de una institucin para nios psicticos, empez a realizar terapia familiar
a mediados de los aos cincuenta, sin tener ninguna teora en absoluto. En sus primeras terapias
familiares, tena una visn psicolgica totalmente individualizada de cada miembro de la familia,
pero, sin embargo, los conoci juntos en aquellos das, cuando era comn que el analista conociera
al nio, el trabajador social conociera a la madre y nadie se preocupaba por el padre.

Otro hombre que desafi al psicoanlisis tradicional fue Milton Erickson, quien trabaj con la
hipnosis, dice Salvador Minuchin. "Su manera de conceptualizar el inconsciente como una caja
negra, llena de posibilidades, era algo completamente diferente de la vieja visin psicoanaltica del
inconsciente, como simplemente el resultado de los impulsos de la identidad. Jay Haley, que era
miembro del grupo de Bateson, haba sido aprendiz de Milton Erickson y present las intervenciones
de Erickson en el trabajo con las familias.

El Dr. Minuchin tambin nos habla de las importantes contribuciones de Don Jackson al trabajo del
grupo de Bateson en el Mental Research Institute (MRI en Palo Alto, California.
"Sabes, Bateson no saba absolutamente nada de los seres humanos", dice Salvador Minuchin,
haciendo rer a la audiencia con deleite. "Era un antroplogo y entenda las cosas, pero no entenda
a la gente. Bateson haba estudiadola comunicacin entre los perros y entre las ballenas, y cuando
estaba a punto de empezar a mirar la comunicacin entre las personas, tena dos compaeros de
trabajo, Jay Haley y John Weakland. Haley era realmente un bibliotecario, y Weakland era como
Bateson, un antroplogo, pero trabajaron junto con varios mdicos, entre ellos Don Jackson y
Virginia Satir, gracias a ellos el grupo obtuvo la experiencia necesaria de trabajo clnico ".

"Pero no fue slo en Palo Alto que la terapia familiar se desarroll hacia finales de los aos cincuenta
y principios de los sesenta, sino tambin en varios otros lugares de Estados Unidos, dice Salvador
Minuchin. Murray Bowen estaba trabajando en Washington, Carl Whitaker en Wisconsin y yo llegu
un poco ms tarde, trabajando en Nueva York. Todos tenamos un poco de psicoanaltico, y
estbamos conscientes de la importancia del inconsciente. Nos opusimos a la posicin esttica del
psicoanlisis, queramos intervenir ms activamente en el sistema familiar, siendo conscientes del
terapeuta como parte del sistema.

"Bateson, por otra parte, como antroplogo estaba muy interesado en cmo cambian las culturas y
qu hace que las culturas cambien", nos dice l Dr. Minuchin. As que el inters por su trabajo con
las familias se centr en las intervenciones del terapeuta, para descubrir qu lo que el terapeuta
hizo provoc un cambio en la familia. Estaba principalmente interesado en averiguar si era posible
desarrollar una forma de terapia donde el terapeuta no influyera en la familia para cambiar, lo que
parece paradjico, porque la terapia familiar tiene como objetivo lograr el cambio. El punto de
Bateson era simplemente "mirar pero no tocar".

Y es exactamente en este punto que el campo empez a dividirse ", dice Salvador Minuchin. "Para
otros terapeutas familiares en aquellos das, era obvio que el terapeuta era benigno. Su trabajo
consista en ayudar a la familia a inducir el cambio que no haban logrado inducir a s mismos: el
cambio fue visto como la nica cosa estable en la existencia humana. La terapia era simplemente
un proceso de cambio.

Pero Bateson tena un punto de vista diferente. El inters del equipo de MRI se centr en la
pregunta" Cmo se puede controlar la terapia familiar?, cmo el terapeuta puede intervenir
mnimamente en las familias que conoce? "

Y esta no es una pregunta fcil ", afirma Salvador Minuchin. La terapia familiar no poda dominar
la forma psicoanaltica de controlar la terapia (el analista se controla a s mismo, ya que tiene un
buen conocimiento de s mismo a partir de su propio psicoanlisis). En mi caso, se hizo absurdo
que todos los terapeutas familiares fueran sometidos a psicoanlisis, cuando la terapia familiar se
rebelaba contra las formas rgidas utilizadas en el psicoanlisis.

Salvador Minuchin afirma que esta cuestin sigue con aquellos que trabajan en la escuela Bateson.
Entre ellos se incluye al grupo de Miln El grupo de Miln en los aos setenta y ms tarde los
constructivistas, construccionistas, desconstruccionistas y narrativistas.

El grupo de Miln dirigido por Mara fue el ms creativo en la bsqueda de mtodos para manejar
el control, dice el Dr. Minuchin. Inventaron una serie de instrumentos para controlar el impacto de
la terapia en la familia. El terapeuta fue reemplazado por el equipo, las sesiones fueron ritualizadas
e incluso el lenguaje de la terapia fue cambiado: en vez de interpretaciones y sugerencias, usaron
preguntas. La idea era que las preguntas no influan, por lo que la tcnica con preguntas circulares
era de hecho no directiva. Ellos crean que haba una especie de objetividad en esto, como haba
en el mensaje escrito a la familia hacia el final de la sesin, donde todos los miembros de la familia
fueron mencionados por su nombre. Un instrumento ms para proteger a la familia del impacto del
terapeuta fue el tiempo: se introdujeron los intervalos mensuales entre las sesiones.

Pero todos los mdicos saben que los terapeutas ejercen influencia, que los terapeutas no son
objetivos y neutrales, y que estn en una posicin jerrquica hacia la familia", contina Salvador
Minuchin. Sin embargo, se hicieron una serie de innovaciones dirigidas a controlar la terapia y
reducir la influencia del terapeuta a un mnimo. Entre stas estaban las ideas de Humberto Maturana
de Chile, que afirmaban que la interaccin instructiva es imposible. Maturana no es un clnico; l es
un bilogo, y desarroll su teora sobre la objetividad entre parntesis, que la realidad no est
alrededor de nosotros sino dentro de nosotros, girando el ojo de una rana 180. Cuando un insecto
apareci delante de la rana, el animal trat de atrapar al insecto no donde estaba, pero donde su
ojo lo vea, que estaba detrs de la rana.

En opinin de Salvador Minuchin, si se piensa en sistemas, y si se piensa en los seres humanos


como criaturas sociales que viven en sistemas familiares, la suposicin de Maturana es muy extraa.
Para l, la suposicin de que la nica realidad est dentro de nosotros mismos est muy prxima a
la idea de Freud, de que todo es resultado de procesos intrapsquicos. Aade que las ideas de
Maturana se desarrollaron en Chile, durante el periodo de la junta de Pinochet. Tal vez estaban en
bien all en ese momento, pero en mi opinin, no tienen nada que ver con la terapia familiar, dice
el Dr. Minuchin.

El equipo de reflexin de Tom Andersen es tambin algo que se ha inventado para controlar la
terapia. El equipo que reflexiona est a favor de una idea muy simple, y es de alguna manera un
mtodo muy respetuoso y democrtico. El poder se transmite desde el terapeuta y el equipo al
terapeuta y la familia.

Este concepto, que el terapeuta es parte de un sistema teraputico, fue introducido como una nueva
idea con la ciberntica de segundo orden, pero para que los terapeutas que intervienen siempre ha
sido obvio, dice Salvador Minuchin. De hecho, Carl Whitaker afirm que nunca recibira a una
persona en terapia, que l no crea que pudiera cambiarlo. La terapia era, para l, un proceso de
mutuo cambio.

Entonces Harold Goolishian y Harlene Anderson llegaron con algo completamente nuevo:
introdujeron un nuevo uso lingstico, ya no era terapia, era conversacin, el inters de ellos era la
cuestin de la jerarqua e introdujeron algo que pareca totalmente extrao para m: la posicin
desconocida del terapeuta. Los terapeutas fueron entrenados para conocer a la gente desde un
punto de vista totalmente sin prejuicios, no deben saber nada acerca de nada, ni siquiera necesitan
saber nada acerca de los seres humanos. Desde estas ideas el constructivismo social, el
narrativismo, etc. Creo esta escuela de terapia familiar se est convirtiendo en algo cada vez ms
parecido a la psicologa del ego.

Pero Minuchin no quiere decir que las nuevas terapias sean malas por eso. Es la psicologa del ego,
pero en su opinin es una buena psicologa del ego, y l cree que el trabajo de Michael White y
David Epston con la externalizacin es muy interesante. Pero la idea de que la familia es un sistema
se ha ido empujando cada vez ms al fondo. Ya no hay mecanismos de retroalimentacin circular
solo hay narrativas, y el terapeuta se convierte en el experto en extraer historias de la gente y a
ayudarlos a cambiar estas narrativas.

DIFERENTES ESTILOS TERAPUTICOS

Gracias al trabajo intensivo, y tal vez un poco de ayuda desde arriba (aquellos de ustedes que
puedan orar, por favor, nos incita), el equipo de video puede finalmente ponerse en accin. El Dr.
Minuchin nos muestra un par de videos nicos de principios de los aos setenta; Son dos sesiones
grabadas en video con la misma familia, primero entrevistadas por Virginia Satir, y luego por l
mismo. Las pelculas son en blanco y negro, y la calidad de la imagen, as como del sonido deja
mucho que desea, que no se puede culpar por completo al equipo. Sin embargo, es fantstico ver
a estos dos terapeutas trabajar, y observar cun completamente diferentes son estas dos sesiones.
Virginia Satir no se queda inmvil en su silla por un segundo; Ella muy rpidamente comienza a
colocar a los miembros de la familia en esculturas, les permite experimentar sus posiciones, sugiere
cambios mnimos y les pide sentir la diferencia. Hay llanto y risa, y todo el tiempo es muy activa ella
misma. Ella se usa as misma como un instrumento complejo, cambia su voz todo el tiempo,
dependiendo de a quin est hablando, y sugiere metforas drsticas pero muy pertinentes. El foco
de su inters est en la cercana y la distancia entre los diferentes miembros de la familia ser capaz
de aprender a ver y cambiar la situacin de una manera agradable y natural, sin ser sobrecargado
de ideas intelectuales.

Cuando Salvador Minuchin conoce a la misma familia hay un ambiente completamente diferente.
Se centra en el presente, en los conflictos y, sobre todo, en la clarificacin de los lmites (en este
caso, entre el marido y su ex esposa). Demuestra inters en investigar la complementariedad entre
el marido y su nueva esposa, y utiliza lo que yo describira como interrogatorio circular, casi de
diseo Milans. Tambin amplifica los efectos y lleva las cosas a los extremos. Por ejemplo, le
pregunta a la esposa si su marido es de hecho un bigamista, ya que todava esta tan involucrado
como su ex esposa en la gestin de su vida. Esto es algo rudo, pero tambin resulta en reacciones
en la familia. La terapia es la introduccin de la novedad dice Minuchin, y esta familia seguramente
tomar algunas nuevas ideas con ellos en casa desde la sesin de terapia.

Dos sesiones de terapia, con la misma familia, y desde casi el mismo marco terico de referencia,
y sin embargo tan completamente diferenteEl Dr. Minuchin afirma que es extremadamente
importante para el terapeuta hacer uso de su propio estilo, su personalidad, su capacidad de
empata y su tica y luego, por supuesto, los estilos resultantes sern diferentes, ya que no
estamos fundidos en el mismo molde. Con el fin de resaltar esto ms, muestra otro viejo video en
blanco y negro, esta vez con Carl Withaker.

El principio fundamental de Withaker es que las familias se vuelven disfuncionales cuando se limitan
a los procesos racionales. El objetivo de Withaker es sacudir el pensamiento lgico-racional en la
familia e introducir lo irracional, el inconsciente, y crear un caos saludable. Y lo hace con l mismo
como instrumento. Puede decirle a la familia Yo so algo ayer por la noche, que estoy casi seguro
tiene algo que ver con su familia, pero no recuerdo lo que eraslo que era sobre usted de alguna
manera. Y la familia puede hacer lo que quiera con esto. En este video, presenta una reflexin
diciendo algo as como Ahora tengo un pensamiento loco, podra ser til para ti, pero no s cmo.

El da pasa rpidamente. El Dr. Minuchin cambia constantemente entre mostrar extractos ilustrativos
de las sesiones de terapia familiar (entre ellas, hay un nuevo video de su reunin con una familia
sueca en Gotemburgo cuatro das antes) y comentando lo que hemos visto. Me fascina el uso
frecuente de Minuchin de la promulgacin, que es una herramienta que muy rara vez uso yo. Lleva
a las familias a promulgar sus conflictos en la sala de terapia, pero de una manera que se siente no
amenazante y seguro para la familia. l considera que es muy importante investigar los conflictos
en una familia, pero tambin es importante concentrarse no slo en dnde estn las familias hoy,
sino tambin en cmo pueden desarrollarse.

UNA CONVERSACIN POR LA MAANA CON SALVADOR MINUCHIN

El sbado por la maana, antes del comienzo de la conferencia del da, me encuentro con Salvador
Minuchin en la sala de desayuno del Hotel Anno 1647, en la colina sobre Slussen. Este es el hotel
ms antiguo de Estocolmo, me dijeron, y naturalmente no tiene ascensor. Pero el Dr. Minuchin, a
pesar de sus 75 aos y problemas de cadera, sugiere que subamos las escaleras hasta su
habitacin para tener la entrevista. Hay muchas cosas que quiero saber, tales como sus puntos de
vista sobre el futuro de la terapia familiar, pero, aunque no tenemos mucho tiempo, l entra en las
preguntas profundamente y da respuestas realmente completas.

GB: Hiciste una maravillosa exposicin de la historia de la terapia familiar ayer, pero creo que la
terapia familiar no solo trata al pasado y al presente, sino que se preocupa an ms por el futuro.
El presenteencontr una idea fascinante en un libro de Janine Roberts: Nadie puede predecir el
futuro del pasado. Cul es su opinin sobre el futuro de la terapia familiar?, Qu ideas durarn?
Y Qu teoras de terapia familiar seguirn siendo vlidas?

Creo que quieres que lea el futuro en las hojas de t, dice riendo Salvador Minuchin. En mi opinin,
la teora narrativa desaparecer, ya que no describe mucho lo nuevo, pero creo que el concepto de
sistemas es una idea universal, que trata del hecho de que los seres humanos viven en un contexto
que es algo tan sencillo: el hecho de que la gente existe en un contexto es casi una idea bblica
fundamental, de modo que cuando Bateson conceptualiz una teora basada en esta idea
fundamental y la introdujo en el trabajo con las familias, formul algo que era una vieja idea, pero
completamente nueva, creo que esta idea bsica la ms especfica para la terapia familiar y por lo
tanto durar en el futuro.

La forma en que se hacen las intervenciones variar, pero eso no es tan importante, contina
Minuchin. Diferentes personas harn cosas diferentes en momentos diferentes, as que estos lo
que creo sobre el futuro. La gente cambiar, ya que reaccionan a situaciones sociales y polticas.
La familia de hace treinta aos era algo diferente de la familia de hoy, y la terapia familiar tambin
debe cambiar, pero el concepto fundamental, la teora de los sistemas durar.

Otra lnea de desarrollo que se produjo en las ltimas dcadas es la diferenciacin dentro de la
terapia familiar, dice el Dr. Minuchin. Los terapeutas familiares que trabajan con adicto a las drogas
trabajan de manera diferente a los terapeutas familiares que trabajan con el incesto, y los que
trabajan con psicosis tienen mtodos diferentes de nuevo. En los ltimos 20 aos ha tenido lugar
este tipo de especializacin en campos especficos.

Adems, en aquellas reas donde la terapia familiar se ha convertido en una disciplina respetada,
se ha incorporado a un contexto ms amplio, por lo que si trabajas con familias de acogida, por
ejemplo, intervienes en diferentes niveles. La familia de acogida y el nio, pero tambin con las
autoridades. El grupo que trabaja con el incesto en el Instituto Ackerman, combina la terapia familiar
con terapia de grupo, con la terapia individua, etc. Los que trabajan aqu en Suecia en las unidades
familiares de nios psiquitricos combinan terapia familiar con terapia del medio. Las necesidades
especficas del campo exigen una variedad de respuestas. Esto es un cambio: en los aos setenta,
las personas que trabajaban con la terapia familiar eran simplemente terapeutas familiares, eso era
todo. Hoy en da, los terapeutas familiares que trabajan con adictos hacen muchas cosas diferentes,
incluyendo el trabajo con AA.

As que este es el futuro, resume Salvador Minuchin. Tericamente, el concepto bsico de los
sistemas es el nuevo concepto significativo que la terapia familiar ha introducido, pero es uno que
va a durar. Por otro lado, los mtodos de trabajo varan.

GB: Cuando se habla de los diferentes mtodos que se han desarrollado para adaptarse a
diferentes campos, se incluye lo que llamamos terapia de red? Creo que fue usted que una vez
acuo la expresin terapia de la familia ampliada, cuando se trabaja con familias junto con sus
vecinos y amigos - no es esto similar a la terapia de red?

La terapia de red fue una modalidad de terapia familiar que fue introducida en los aos setenta por
Ross Speck y Carolyn Attneave, explica el Dr. Minuchin . Fue un mtodo interesante, pero no
sobrevivi, al menos no en los EE.UUPero en casos que involucran a personas gravemente
enfermas puede ser muy til. Mordechai Kauffman ha estado trabajando con esto en los kibbutzim
en Israel, donde trabaj con la red social total de personas gravemente enfermas, as que dira que
esta es una de estas ocasiones en que contextos diferentes permiten una organizacin de diferentes
tipos de intervenciones y esto es lo que continuar ocurriendo:
Hablando de IsraelAaron Antonovsky ha acuado las nociones de salutognesis y sentido de
coherencia, que creo que son conceptos tiles en la teora de la terapia familiar. Crees que sus
ideas sern importantes para los terapeutas familiares en el futuro?

Es cierto que Antonovsky invent la palabra salutognesis, pero lo fundamental ha existido mucho
ms tiempo, dice Salvador Minuchin. La solucin de Steve Shazer se enfoca en la terapia centrada
comprende este concepto cuando dice que no se trabaja con problemas, pero con cuidado. La
terapia a corto plazo de la MRI es tambin una forma de trabajar con cuidado. Una serie de teoras
que toman este enfoque: reformulacin positivaoh, tal vez no exactamente, pero algo as. Y el
empoderamiento: la idea de fortalecer a la gente para hacerse cargo de su situacin y la idea de
investigar posibles modos alternativos de accin, son conceptos bsicos que van muy bien con la
teora de la salutognesis. Todos aquellos que estn tratando de explorar los recursos en la vida de
las personas, al trabajar con familias pobres, estn utilizando la idea de empoderamiento. Ellos
piensan en cmo se puede desarrollar un sentimiento en estas familias que ellos pueden influir en
su propia situacin, y esto es en realidad un sentido de coherencia. Antonovsky acuo la palabra
muy apropiada, pero el concepto fundamental estaba all antes, y la terapia familiar siempre ha
hecho uso de ella.

GB: "Entonces, lo qu Antonovsky hizo fue simplemente darle un nombre, formular una teora e
inventar un mtodo para medirlo?"

"S, eso es lo que hizo, desarroll esto en un campo especial, en su trabajo con personas muy
enfermas, y eso era muy especial en Israel en el sentido de que trabajaba en la Universidad de
Beer-Seba, en la Facultad de Medicina. Es nico en la creacin de un enfoque diferente entre los
psiquitricos que trabajan con los pacientes. La idea fundamental en s misma no es nica, y la
terapia familiar ha incorporado estas lneas de pensamiento durante muchos aos. Por lo tanto, no
creo que uno tena que buscar fuera del campo de la terapia familiar para encontrar esta idea bsica.
La idea de Steve Shazer de la terapia centrada en la solucin, por ejemplo, se basa en una idea
similar.

GB: "Tengo la sensacin de que las diferentes tcnicas de terapia familiar y las teoras se
superponen entre s, bien y que una tcnica de un enfoque puede ser visto desde el punto de vista
de otra teora." Cuando usted mostr el video de ayer, Tengo una idea loca, pens que esto no es
diferente a las reflexiones de Tom Andersen. La forma es diferente, pero no es el contenido lo
mismo? "

Puedes explicarme lo que quieres decir?


GB: "Creo que cuando Carl Whitaker dice 'Tengo un pensamiento loco', le dice a la familia que tiene
una idea que puede tener relevancia para ellos, pero puede no necesariamente interesarlos. Es su
idea. Si ellos lo quieren hacer, y pueden hacer exactamente lo que quieren con ella. No hay una
verdad absoluta sobre lo que significa. La familia es completamente libre de darle significado. Creo
que cuando Tom Andersen presenta las reflexiones del equipo puede ser casi la misma cosa, ellos
no estn de acuerdo, pero expresan diferentes opiniones y no obligan a la familia a creer que les
estn diciendo la verdad".

"No creo que sea una buena manera de verlo", dice el Dr. Minuchin. "No estoy de acuerdo con la
idea de que usted podra tomar cualquier tcnica y abordarla desde cualquier ngulo terico. sta
no es una manera til de verlo. Si es as, todo lo que hago podra estar relacionado con la teora de
Tom Andersen. No la misma intencin que Tom Andersen, conect esta intervencin especial a algo
completamente diferente, esto es lo que quera demostrar con estos videos, por ejemplo, mostrando
las pelculas con el trabajo de Virgina Satir y el mo".

"Mi tcnica de intervencin y la tcnica de Virginia Satir se parecen entre s de muchas maneras:
ambos somos muy activos, y ambos usamos la promulgacin, y as sucesivamente. Pero nuestras
teoras son un poco diferentes. En general, creo, los terapeutas familiares tienden a estar de
acuerdo entre s sobre la manera de considerar las familias. La mayora de los terapeutas familiares
est de acuerdo sobre las teoras de las etapas de desarrollo de una familia y la organizacin
familiar. Pero cuando empezamos a hablar de cambio, hay una clara divisin de opiniones. Jay
Haley habla del cambio e inventa una serie de tcnicas para promover el cambio. Las tcnicas no
son tan importantes como las teoras del cambio. El puede aceptar cualquier tcnica, siempre y
cuando su teora del cambio sea aceptada. La teora de Carl Whitaker de cambio fue diferente de
la teora del cambio de Jay Haley".

"Personalmente, no estoy interesado en las tcnicas", afirma Minuchin. "Yo acepto todas las
tcnicas, creo, por ejemplo, que los terapeutas narrativos tienen tcnicas muy interesantes. Michael
White utiliza la externalizacin, y creo que esta es una tcnica muy buena. No estoy en desacuerdo
con la tcnica de la externalizacin de hecho, me gusta. Pero no estoy de acuerdo con su teora del
cambio Mi teora es diferente".

"En mi opinin, es completamente irrelevante que las tcnicas de Carl Withaker sean similares a las
de Tom Andersen en la prctica", contina Salvador Minuchin. "Por qu Whitaker dijo lo que dijo
porque crea que el cambio en las familias deba comprender la aceptacin del pensamiento
irracional de los seres humanos, al compartir los pensamientos de su yo inconsciente, alent a los
miembros de la familia a introducir sus pensamientos irracionales en el campo teraputico familiar.
Pero esa no es la intencin de Tom Andersen, su intencin es diferente".

Por lo tanto, el Dr. Minuchin no est interesado en una discusin sobre si estas dos tcnicas parecen
ser similares entre s - desde su punto de vista, no son similares. Vienen de diferentes teoras sobre
el proceso de cambio. Y sus estilos son completamente diferentes: Carl Whitaker invadi a las
familias con sus ideas, lo que Tom Anderson nunca hara. Tom Andersen es respetuoso, mientras
que Carl Whitaker fue contundente. Las intervenciones de Whitaker tenan la intencin de simular y
desafiar a los miembros de la familia a hacer uso de sus procesos inconscientes, as como los
conscientes.

"De alguna manera, esto est ms relacionado con Milton Erickson y la idea de utilizar el
inconsciente como un recurso", dice Salvador Minuchin. "Creo que Tom Andersen es mucho ms
cognitivo y lgico, pero Whitaker y Erickson estaban interesados en las experiencias de lo ilgico,
lo absurdo, es comprensible o no?".

GB: "Creo que lo haces comprensible, lo ms importante es la teora del cambio en la que uno cree.
De un tema a otro, nos dijiste ayer que tu prximo libro ser publicado este otoo. Puedes
hablarme un poco sobre de que es el libro?"

"El libro se llama Mastering Family Therapy, consta de dos partes: la primera trata de descripciones
de lo que es una familia, discute la sociologa de las familias y tambin el contexto social de las
familias. Se basa principalmente en las teoras sociolgicas, y aqu se describen diferentes escuelas
de terapia familiar, y se habla un poco de cmo los constructivistas y los narrativistas se abstienen
de intervenir, y hay algo sobre diferentes formas de intervencin, como las que he hablado ayer.
Esta primera parte del libro trata sobre mis teoras de terapia familiar e intervenciones familiares".

"La segunda parte consta de nueve captulos escritos por mis alumnos, describiendo el proceso de
supervisin en un perodo de dos aos", contina Minuchin. "Cada uno de ellos comienza con una
breve autobiografa, seguida de una combinacin de su trabajo con sus familias, y mi supervisin
de su trabajo, describen cambios en las familias y cambios en s mismos como terapeutas. El
desarrollo del terapeuta a travs del proceso de supervisin. Se basa en el mismo principio que he
introducido en Family Healing. Todos los terapeutas necesitan escribir su autobiografa antes de
que puedan calificar como terapeutas. Creo que los terapeutas necesitan exponerse a s mismos
ms de lo que suelen hacer.

"As que esta parte del libro trata sobre la supervisin y sobre lo que sucede entre supervisor y
aprendiz, es sobre cmo cambia la gente en el proceso de supervisin, esto es isomorfo con el
concepto bsico de cmo ocurre el cambio en las familias. El supervisor y el aprendiz entran en una
especie de transicin, y esta transicin es de alguna manera isomorfa con la terapia en la familia. Y
al igual que diferentes familias deben desarrollar de manera diferente, diferentes terapeutas deben
desarrollar de manera diferente. No es mi intencin que mis aprendices deben ser similares entre
s, Y tampoco deberan llegar a ser similares a m."

Se est haciendo tarde, y tenemos que irnos a la conferencia de hoy. Continuamos hablando
mientras caminamos por Gtgatan, y siento que realmente me han dado comida para pensar. Ya
no estoy tan seguro de las cosas que crea hace poco tiempo. Tal vez las nuevas teoras no
conduzcan hacia adelante, como yo pensaba, y tal vez Minuchin tiene razn cuando dice que
representan un paso atrs. En cualquier caso, estoy profundamente impresionado por el
conocimiento de Salvador Minuchin. Cuando critica el construccionismo social, el narrativismo, etc.,
no es un viejo grun, afirmando que todo estaba mejor en los viejos tiempos. l ha ledo muy bien
los temas que habla, y tambin es capaz de traer a colacin los aspectos positivos de las cosas que
no le gustan. El encuentro con Salvador Minuchin me ha dado mucho que pensar.

COMENTARIO DE SALVADOR MINUCHIN:

Estimado Sr. Berglund

Le la entrevista que usted llev a cabo conmigo en 1996, y disfrut de la memoria y la escritura. Mi
opinin en general es que su presentacin de mi pensamiento refleja la forma en que yo estaba
pensando en ellos. He desarrollado algunas nuevas ideas, y estoy escribiendo un nuevo libro en el
que las presentar. Creo que este libro que usted y su colega van a publicar sonar maravilloso, y
ciertamente ser uno de sus lectores.

Sinceramente,

Salvador Minuchin

Abril de 2000

Pg 60 a 73

Los 70s. Evolucin de la ciberntica de 2do orden.

GIANFRANCO CECCHIN
TISVILDELEJE, DENMARK, 1998

Pettson es un seor bastante ingenioso, quien junto con su gato Findus es el personaje favorito de
los amados cuentos para nios. No es Pettson el que est sentado frente a nosotros, aunque uno
podra creer que es as, l no tiene un sombrero redondo y alto, pero tiene la misma barba, audacia
y ese brillo detrs de sus lentes. Gianfranco Cecchin ofrece tal atmsfera de tranquilidad, que puedo
imaginar al gato Findus ronroneando sobre sus piernas, mientras l est sentado contando historias
o sugiriendo nuevas formas de mirar situaciones que parecieran imposibles de resolver.

Lo que es importante es ver el otro lado de las cosas, si ellos ven la parte trgica, yo busco la
cmica dice Gianfranco Cecchin: No me gusta estancarme, no puedo estar tanto tiempo sufriendo
con la familia (los pacientes) mejor pienso acerca de cmo crear nuevas ideas. Personalmente no
confo en los terapeutas que sufren conmigo, yo sufro lo suficiente conmigo mismo.

Estoy en la parte norte de Zelanda, somos cerca de 100 escandinavos, en su mayora daneses,
reunidos para escuchar a Gianfranco Cecchin. La asociacin danesa de terapia sistmica y
consultora ha invitado a Gianfranco Cecchin junto a Peggy Penn y Tom Andersen para discutir el
tema La importancia del momento. Juntos en un seminario de 3 das.

El EQUIPO MILN

Gianfranco Cecchin fue uno de los 4 del equipo Miln junto con Luigi Boscolo, Mara Selvini-Palazzoli
y Giuliana Prata. Evolucionaron el modelo de Miln, el cual fue responsable del cambio de
paradigmas en la terapia familiar hacia el mtodo sistmico. Para simplificarlo uno pudiera decir que
el equipo Miln movi el enfoque de la terapia familiar de EU a Europa aplicando la teora de los
sistemas de Gregory Bateson al encuentro con el cliente. La tarea del terapeuta ya no era empezar
procesos durante la conversacin, ms bien tena que tomar una posicin neutral y proveer de
informacin al equipo teraputico para formular sus hiptesis, despus el quipo podra hacer una
intervencin final, en la cual la familia se ira a casa acompaada del equipo de terapeutas, como
un tipo de prescripcin basada en el diagnstico dado por el equipo.

La prescripcin poda tomar la forma de un anlisis, donde el equipo describa el comportamiento


de los diferentes miembros de la familia hacia el equipo y explicar el significado del sntoma de todo
el sistema familiar. A menudo, los miembros de la familia eran alentados a continuar con su
comportamiento (sintomtico) mientras que el terapeuta poda juzgar al problema como lgico y
necesario en la actual situacin familiar. Esta evaluacin conocida como connotacin positiva era
el resultado de la hiptesis del grupo acerca de los sntomas. La connotacin positiva junto con la
postura neutral del entrevistador y el cuestionamiento circular formaban la piedra angular del equipo
Miln.

El equipo como tal ya no existe, pero Cecchin y Boscolo siguen trabajando juntos en su Centro
Milans de Terapia de la Familia. Ellos han continuado desarrollando las ideas de la connotacin
positiva e hiptesis aunque han abandonado su anterior postura, la cual involucraba cierta burla
hacia el sntoma de la familia.

NO NIEGUES TUS PREJUICIOS SALOS

El genio de Gianfranco Cecchin se basa en la creacin de nuevas historias, las cuales iluminan, no
tienen fin, son impredecibles y abren la mente, dando el empujn extra que uno necesita para
escapar del estancamiento en donde uno podra encontrarse.

Nuestro trabajo es empoderar a aquel que busca nuestra ayuda, liberarlos, ayudarlos a dar el
siguiente paso, no tenemos que decirles a dnde ir o cmo llegar, lo descubrirn por ellos mismos,
nosotros no podemos controlar a la gente, podemos crear historias pero no personas. Dice Cecchin.

Gianfranco Cecchin subraya que todos tenemos prejuicios y que no podemos existir sin ideas, pero
en lugar de pelear contra ellos debemos usarlos. Siempre hay cosas de las que sentimos carecer,
que aoramos. Los terapeutas comienzan a crear teoras acerca de estos sueos y al final ellos
empiezan a crerselas. Tenemos que trabajar en nuestros prejuicios, que vienen desde nuestra
historia familiar y nosotros debemos observarlos de tal forma que podamos expandir nuestro
repertorio de historias.

Si, por ejemplo, yo vengo de una familia catica, o de una familia con una jerarqua muy marcada,
yo podra crear una teora acerca de la necesidad de jerarquas. Mejor escucha a tus colegas y
rene muchas historias acerca de la vida, Gianfranco Cecchin no exhorta.

Es peligroso si los terapeutas slo creen en las historias que ellos han recibido de su padre y madre,
quizs de algn to. Las teoras son siempre prejuicios: ellos dirigen tu forma de conectarte con tus
clientes. Si t tienes la teora de que una buena madre sera la solucin universal, existe el riesgo
de que t, como terapeuta, trates de reemplazar a la madre del cliente. O, si tienes una teora
basada en la lucha de poderes, vers esto en todas las familias y como terapeuta, empezars a
utilizar poder para quitrselo a alguien de la familia, por ejemplo la madre.

Qu tipo de historias son las que con mayor frecuencia escuchas en las familias que conoces y
cmo las puedes usar? T puedes usar cualquier historia que quieras, pero quizs necesites de otra
gente para protegerte de creer que tu historia es una verdad para las familias que llegan a terapia.

ACEPTANDO LA ESPONTANEIDAD DE UNO

Gianfranco Cecchin enfatiz en la pregunta de cmo creamos nuestras ideas teraputicas y de


dnde vienen, discute la paradoja en la que l mismo se encuentra atrapado. Funge como modelo
para otros terapeutas, escribiendo libros, supervisando y enseando a pasantes, pero al mismo
tiempo les dice que es imposible imitar a un maestro y que cada quien debe evolucionar en su propio
estilo.

Nosotros decimos a nuestros estudiantes, t tienes un estilo personal, rene a la familia y s


espontneo en la forma de ser, no imites a tu maestro. El equipo cuidar de las consecuencias de
tu espontaneidad.

Nosotros desarrollamos lentes, a travs de los cuales vemos la realidad. Te puedes convertir en
un experto de tu propia originalidad, locura y excentricidad. Si quieres ser un artista, debes aprender
diferentes tcnicas. Nosotros podemos aprender tcnicas como el cuestionamiento circular pero
cuando nos sentemos frente a una familia, algo impredecible sucede. Es como Miguel ngel, l
saba todo acerca de tcnicas relevantes, pero ninguna podra predecir cmo sus pinturas iban a
resultar. Millones de pginas han sido escritas acerca de terapia pero no hay ninguna hoja que sea
idntica a otra.

PREJUICIOS SISTMICOS
A pesar de que Cecchin cree que no hay nada que no pueda ser cambiado, tiene algunas
suposiciones que ha obtenido al reunirse con familias, les llama prejuicios sistmicos

1. No importa qu tan terrible se vea el sistema, siempre hay algo que funciona
2. La connotacin positiva trabaja mejor que la connotacin negativa
3. El control es imposible

Cuando conoces a una familia tienes dos opciones posibles Sugiere Cecchin. Centrarse en lo
perdido y mirar los problemas o centrarse en lo que est funcionando. Si te concentras en lo que
hace falta existe el riesgo de que empieces a moralizar. Una teora acerca de lo que es malo exige
una teora acerca de lo que est bien y es normal. As mismo fcilmente se caer en la trampa de
pensar Yo s ms que t, y la tarea ser corregir a las personas.

Es imposible saber qu es bueno o malo. Lo que era normal cien aos atrs parece algo loco el
da de hoy. Tienes qu crear enormes listas acerca de lo que puede estar mal, hacer diagnsticos,
buscar libros como DSM-IV. Ms an, si se desea ayudar a las personas a ser normales, tendrs
qu mostrarles que t eres normal

Detectar qu es lo que est funcionando significa que tienes que descubrir qu significa normalidad
para la gente con la que tratas y qu tan lejos est su concepto de lo que t piensas que es. Se
debe explorar qu es lo que los mantiene vivos, qu es lo que funciona para cada individuo y para
el sistema familiar. Con tan slo el hecho de tenerlos ah en frente de uno prueba que algo debe
estar funcionando.

Cada sistema tiene su perfeccionismo: trata de entender por qu esto es como es, antes de tratar
de cambiarlo. No se trata de eliminar sus malos pensamientos sino tratar de entenderlos -de dnde
vienen-. Las ideas no se convierten en malas hasta que se meten en un contexto que las hacen
malas, la gente hace cosas locas, pero podemos entender por qu hacen lo que hacen si ponemos
su comportamiento en un contexto

CON CECCHIN Y CARLSBERG

Son las 5 en punto y el taller vespertino con Cecchin ha terminado. l ha estado en el centro del
escenario todo el da y pronto ser el momento de asistir a la cena baile, pero l an est dispuesto
a darme una entrevista.
En la escuela Miln nos estancamos en la idea de que ramos las nicas personas trabajando
sistmicamente Dice Gianfranco Cecchin, Pero para m, sistmico significa seguir tus propias
ideas. Las personas no viven aisladas. Todo lo que hacemos se conecta con los dems, cada ser
humano se convierte en alguien a travs de la comunicacin con otras personas, en conversaciones
a travs de los medios del lenguaje. La terapia sistmica involucra todo lo que tenga que ver con la
comunicacin entre las personas. Cuando las personas se comunican crean sistemas, incluso
Minuchin es un terapeuta sistmico. No puedo ver alguna situacin en donde el pensamiento
sistmico no pueda ser aplicado en la terapia, en el caso de la criminalidad, violencia, etc. supongo
que los encuentros se pueden dar de forma especial, por ejemplo, la crcel.

Actualmente, hablamos ms acerca de los efectos sobre el terapeuta, hablamos de sus prejuicios,
nos hemos movido a otro nivel, miramos el sistema y luego nos reflejamos -cul es mi punto de vista
del sistema y qu impacto tiene sobre m-. As mismo creamos diferentes niveles de observacin:
la familia, el terapeuta y el equipo reflexivo. Uno se mantiene en movimiento entre los diferentes
niveles de observacin, es imposible simplemente observar el mundo como es, porque tan pronto
se observa, uno causa que ste cambie.

Erik: Examinar cmo acta el terapeuta, siguiendo la ciberntica de segundo orden como t lo
has descrito, es una forma relevante de ver las diferencias entre los gigantes de la terapia familiar,
como Carl Whitaker & Co., y la narrativa y los terapeutas sistmicos?.

Cecchin: Incluso Carl Whitaker trabaj siguiendo la ciberntica de segundo orden, sin describirlo
en estos trminos. l siempre habl de sus fantasas y sus sentimientos. Hasta aqu lleg l, pero
siempre hubo muchas personas observndolo cuando trabajaba con las familias as que l trabaj
de acuerdo a la ciberntica de segundo orden.

Hablando de Whitaker, cuando veo a Cecchin en accin en un juego de roles (role play) me impacta
su manera de hacer los patrones ms claros, despejando hechos, exagerando y caricaturizando la
complementariedad de lo que est pasando, me recuerda la forma en la que Carl Whitaker modifica
los sntomas y los patrones familiares. Ser que Reconocer Cecchin esta similitud?

S, todos siguen un guion, esto es lo interesante, ellos siguen un guion pero no estn conscientes
de ello. Me gusta ponerlo en palabras, quizs lo haga exagerado, quizs humorstico. Puedo decir
que t eres un actor que est siguiendo un libreto; no tienes eleccin pues el libreto es ms fuerte
que t. Al principio pareciera que los libretos son ms fuertes que los clientes y que ellos son
vctimas del drama. El siguiente paso es para que descubran que ellos mismos crearon el libreto y
pueden cambiarlo.
Erik: Quiere decir que crees que los seres humanos tienen libre eleccin?

Cecchin: La libre eleccin es una ilusin. Tu libreto es como un caparazn que has creado; es como
una prisin. Uno lo ha creado en conversaciones con otros, en diferente tipo de conversaciones el
libreto puede cambiar, uno es la vctima del libreto, a pesar de que tienes libre eleccin. Si eliges
seguir tu guion t tienes que tomar la responsabilidad de tu rol y de tu escrito, pero al hacer esto el
guion ha cambiado. Es una pregunta interesante -es una paradoja. T puedes decirle al cliente:
puedes cambiar tu guion (por ejemplo dejando de tomar), pero ten cuidado -al hacer esto t puedes
cambiar completamente el guion, lo cual puede ser peligroso (tu esposa te puede dejar).

Erik: Salvador Minuchin ha criticado a los terapeutas narrativos por dejar de ver a la familia como
un sistema, y la fuerza que esto envuelve. Qu opinas de esto?

Cecchin: En el trabajo narrativo, siempre tienes que hacer el trabajo junto con otro. El sistema ms
accesible es por lo general el sistema familiar, este es el sistema bsico para crear una realidad, en
este sentido concuerdo con Minuchin pero no me gusta su anterior trabajo con terapia estructural y
sus ideas sobre jerarquas, la cual se centra en quin es el culpable. Esta es slo una de las muchas
posibles fuentes de historias. Hoy, Minuchin es mucho ms libre en su trabajo y ya no le gusta que
lo llamen terapeuta estructural.

Erik: Algunas veces relacionas la forma de trabajo de Michael White con la externalizacin del
problema. Hay algo en su enfoque con lo cual no ests de acuerdo?

Cecchin: Hay una teora de Michael White con la cual no estoy de acuerdo y es la teora de la
opresin, los sistemas son lo que son, Michael White sigue el enfoque de Michael Foucault el cual
es el sistema de crear opresin pero es el libreto opresivo y uno siempre puede cambiarlo. El
sistema crea, pero nosotros hemos creado el sistema. Siempre hay una posibilidad de despertar y
hacer algo con esto.

Erik: La idea de que el terapeuta debe tomar una posicin de no experto en la conversacin est
muy alejado de ambos enfoques tanto de Minuchin como White, Qu opinas de esto? Es posible
estar en la posicin del no soy el que ms sabe aqu?

Cecchin: S, estoy totalmente convencido de que no sabemos, el sentido de la posicin de no s,


de la cual Goolishian, habl hace 10 aos, es excelente. Pero ahora, es parte de mi conciencia
general. Yo nunca espero saber, puedo utilizar mis experiencias anteriores como una orientacin,
usarlas como metfora y hacer preguntas acerca del tema, pero no puedo decir que s cmo es. El
trabajo de Goolishian acerca de la posicin del no s fue el comienzo de un desarrollo alejado de
la posicin de experto: no somos expertos en la vida ni en seres humanos, slo somos expertos en
conversacin. Quiero ser experto en cmo usar la conversacin, as es que uso tcnicas de
conversacin: pregunta circular, connotacin positiva, buscar paradojas, investigar el
comportamiento positivo, crear conexiones, exagerar y caricaturizar historias, o utilizar irona para
brindar contradicciones. Es imposible general la conversacin perfecta. Uno podr ser un experto
en tocar el violn, pero nunca sabrs cmo ser el concierto hasta que se toque la ltima nota

Erik: Enfatizas en que uno no se debe estancar en la posicin en la que se siente lstima por la
gente que conoces profesionalmente, t tratas de hacer lo contrario de lo que ellos quieren que
hagas. Hay algn riesgo de que las personas puedan sentir que no son tomadas en serio, que
crean que eres irnico hacia ellos?

Cecchin: Algunos estudiantes y observadores han expresado esta opinin pero ninguna familia me
ha dicho que no se haya sentido tomada en cuanta, sienten que cuido de ellos, Qu significa cuidar
de alguien?. La forma tradicional es preocupndose, hacer sugerencias, protegerlos, canalizarlos
hacia el departamento de trabajo social, en lugar de ser irnico y curioso acerca de sus sentimientos.
Si haces esto pudiera parecer ante el observado que no cuidas de ellos.

Erik: Cmo es el equilibrio entre tu vida privada y tu vida profesional? Influyen una con otra?

Cecchin: Encuentro importante separar mi vida privada de mi vida profesional, cuando regrese a
casa de esta conferencia no deseo hablar de esto con mi familia o clientes por un par de das.
Cuando no estoy trabajando quiero hacer algo simple como ir a mi rancho, hacer vino, mirar las
noticias o reunirme con amigos que no son terapeutas. Cuando visito a mis hijos en los EU me
intereso en sus vidas, algo que no tiene nada que ver con terapia. No deseo visitar colegas cuando
estoy en viajes como estos.

Erik: Por qu te convertiste en psiquiatra y en terapeuta familiar?

Cecchin: Estudi psiquiatra en EU, me gust la idea de la psiquiatra: humanismo combinado con
filosofa y permitirse pensar por uno mismo, esta fue una razn prctica. Si t quieres ser un cirujano
debes permanecer en un hospital por varios aos, debes ser leal al sistema, ser bueno con todos y
ser parte de la fuerte estructura. Para convertirse en psiquiatra y en terapeuta familiar fue un camino
de apartarse de la lucha de poderes que exista en el sistema del sector pblico italiano.
Erik: Cules son tus planes para el futuro?

Cecchin: No he pensado en ningn cambio importante. Quizs trabajar ms en empresas privadas


y organizaciones. Me he reunido con muchos grupos de asesores de negocios en estos das quienes
estn interesados en mi enfoque

Erik: Ests escribiendo un nuevo libro en este momento?

Cecchin: Estoy tratando de desarrollar mis ideas acerca de excentricidad, en mis libros anteriores
me he enfocado en curiosidad, irreverencia y prejuicio. Quiero definir a aquellos que se desvan de
los normal a lo excntrico, personas que escogen diferentes tipos de vida. Siempre hablamos de
desviacin, quiero ver si podemos tener un tipo diferente de conversacin, si se puede evitar el uso
del lenguaje de patologa, exclusin y aislamiento, y mejor usar el lenguaje de excentricidad: t
tienen una personalidad inusual, tienes tu propio estilo. Adems he tomado las ideas de Toms
Szasz, acerca de cmo las personas que se desvan de lo normal son abusadas por el sistema
psiquitrico.

La diferencia es que Toms no ofrece ninguna solucin, el pensamiento sistmico s ofrece una
solucin: la connotacin positiva de aceptar la responsabilidad de convertirse en loco da algo de
dignidad al desviado, ellos se comportan de una forma extraa pero no estn enfermos o
incapacitados. Ellos han tomado una decisin, convertirse en anorxico es una eleccin. Cundo uno
platica con los clientes y se les dice que ellos han tomado una eleccin que es incomprensible, ellos
aceptan esto, inclusive aceptar ser vctima de una enfermedad puede ser una eleccin

Cuando he entrevistado a otros terapeutas sistmicos a menudo mencionan a Cecchin como un


buen ejemplo. Admiran su habilidad de crear historias, as como mostrar genuino inters en cada
persona que l conoce. Me pregunto cmo se considera a s mismo Cecchin. De qu te sientes
ms orgulloso? En un principio pareciera que fue una pregunta embarazosa y permaneci en
silencio por un largo tiempo.

Supongo que puedo crear una atmsfera agradable cuando entrevisto individual o grupalmente-
Adems estoy orgulloso de decir que mis estudiantes estn alertas y llenos de vida cuando regresan
a casa -cuando ellos deberan de estar cansados-. As mismo estoy orgulloso de mi manera de
organizar nuestro centro, me hace feliz cuando mi hija de 20 aos me dice Puedes platicar con
cualquiera, a mis amigos les gusta platicar contigo. Me gusta hablar de diferentes cosas con ellos,
escuela, vacaciones, familia, etc.
Finalmente me pregunto, a quienes incluira Cecchin se fuera el lder de un equipo de terapeutas,
compuesto por las estrellas del equipo reflexivo. Al principio la pregunta parece desconcertarlo pero
despus de un tiempo l se ilumin y sus ojos comenzaron a brillar de nuevo detrs de sus lentes.

Peggy Penn, Tom Andersen, Salvador Minuchin, Karl Tomm, Maurizio Andolfi, Carl Whitaker,
Michael White and Sheila McNamee. Pero no creo que este equipo pueda funcionar muy bien, todos
querran tener la primera palabra y nunca parar de hablar, quizs Tomm pudiera escuchar pero,
como cada uno difiere en algo con el otro y todos tienen diferentes enfoques, pudiramos tener una
gran cantidad de nuevas ideas.

El tiempo se ha ido, me siento satisfecho de la entrevista: No veo la diferencia entre sentimientos


e ideas. No puedo tener ideas sin sentimientos Dice Cecchin. Hay muchas ideas que me hacen
sentir entusiasmado.

89-101

Peggy Penn Marilyn Frankfurt

"Las voces internas recientemente descubiertas pueden ser fortalecidas cuando se


desarrollan a travs de la palabra escrita"

Stockholm, 1995

Dos terapeutas familiares Peggy Penn y Marilyn Frankfurt, del instituto Ackerman en Nueva York,
dio dos das de seminario en Stockholm sobre el uso de la palabra escrita en terapia. Cerca de 30
terapistas familiares suecos participaron en el seminario.

Peggy Penn apenas necesita cualquier presentacin: Ella comenz su carrera como una
trabajadora social y ha sido terapeuta familiar en el instituto Ackerman desde los 70 ella tiene unos
artculos importantes como avance: futuras preguntas, futuros mapas el cual fue publicado en
proceso familiar en 1985, ella es una co-guionista junto con Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin y
Lynn Hoffman, del libro Milan terapia familiar sistmica. Ella ha visitado Scandinavia y antes ha
participado en conferencias en el norte de Noruega, arreglado por Tom Andersen. Esta es su
segunda visita a Suecia. La gente quiz no sabe nada de Peggy Penn es que ella tiene tambin
tiene escrita poesa y publico poemas de coleccin.

Para mi Marilyn Frankfurt fue un nuevo nombre ella es una trabajadora social como Peggy Penn,
pero ella su primer grado de avance fue la literatura inglesa en medio de los 70 cuando comenz
ella comenz sus estudios M.S.W, Marilyn y Peggy se conocieron y se convirtieron en muy buenas
amigas en 1986 despus de nmeros aos de trabajo en programacin mdica y con
esquizofrnicos jvenes adultos y sus familias en el instituto psiquiatra Yale, Marilyn se uni al
instituto Ackerman como investigadora junto con Ruth Mohr, se involucra en la investigacin acerca
de qu pasa en una familia cuando uno de los padres se retira. Los resultados de esta investigacin
fueron publicados en un artculo de Networker terapia familiar, titulado Segunda carrera (1990).
Por los pasados dos aos y medio Marilyn Franckfurt y Peggy Penn tiene que trabajar juntas en un
proyecto en el uso de la escritura y la palabra escrita en terapia, y ellas tienen que venir a Stockholm
para decirnos acerca de este proyecto.

Sin embargo cuando yo conoc a Peggy Penn y a Marilyn Frankfurt en la noche despus del
seminario, nosotros hablamos acerca de todos los tipos de otras asignaturas. Nos encontramos en
un apartamento en Stockholm, con techos altos, hermosas puertas muy bonitos y muebles de buen
gusto, enormes plantas verdes en macetas y una jarra de t. Es un medio ambiente propicio para
conversaciones creativas.

Nosotros hablamos acerca del desarrollo de terapia familiar de las ltimas dcadas discutimos todas
las nuevas ideas y teoras y algunas de conceptos ms complejos como doble lazo, cibernticas,
paradojas, epistemologas, constructivistas. Nosotros estamos maravilladas cuales ideas en la
teora de terapia familiar sobrevivirn dentro del siguiente milenio.

yo veo unos cambios importantes que pienso podran ser duraderos dice Peggy Penn. Uno fue
cuando nos mudamos para hacer cuidadosamente la intervencin final teniendo en cuenta la
entrevista en s mismo como suficiente intervencin. La idea que las preguntas mismas pueden traer
acerca del cambio en el sistema es un importante punto de releccin. Esto es lo que yo creo era
sobre todo a los italianos, Luigi Boscolo y Gianfranco Cecchin, que tuvo xito a tributario en la
entrevista y un significativo de importancia acumulativa.

Todas esas cosas estratgicas que estuvimos haciendo antes cuando les dimos a las familias
tareas o inventaron una ingeniosa paradojas de intervenciones finales, fue un tiro amplio sobre el
objetivo, dice Marilyn Franckfrt. Las preguntas, lo bello y lo elegante de las preguntas que permiti
a los miembros de la familia interactuar uno con otro solo escuchando las preguntas puestas en
diferente manera, yo creo que fue un muy importante paso hacia delante en esta rea.

El equipo de reflejo fue otra muy importante introduccin dice Peggy Penn. Esta fue idea original
de Tom Anderson, esto fue algo que realmente cambio la posicin de la terapia de familia, yo pienso
por varias razones, una razn en cual yo creo muy fuertemente es que tu usando la reflexin crea
alternativas posibles en la terapia. La narrativa de la familia es cambiante e irrevocable, porque la
reflexin remueve la terminal de los puntos de la narrativa, y as, abre el camino para nuevos
pensamientos.

GB: Algunos aos atrs todo mundo estaba hablando acerca de Humberto Maturana y
constructivismo radical. Como son duraderas estas ideas?

Maturana presenta ideas que son extremadamente importantes en el momento, pero yo no pienso
que ellas pueden tener valor permanente dice Peggy Penn pero me gusta alguna de sus ideas el
concepto del dominio para la conversacin, el concepto de interaccin instructiva es imposible (es
muy valiosa cuando yo estoy dando supervisin), el concepto de multiversa, y as sucesivamente el
concepto de ajuste es una de las ideas de Maturana que yo pienso es de gran importancia, adherido
Marilyn Franckfurt. Una nueva idea tiene que adaptarse con nuestras creencias de denominacin,
si estamos dispuesto a aceptarlo Tom Andersen ha discutido esto, y todo su modelo con el equipo
de reflejo que esta basado a este concepto.

GB: si yo entiendo perfectamente el enfoque de la actividad creativa tiene que moverse de la


cabeza del terapista, o de la cooperacin del equipo a la familia. Las mismas preguntas ya no son
tan importantes como el efecto que tenan, y como la gente reacciona a estas.

si, podra ser una manera de expresarlo dice Peggy Penn es lo que la familia crea en el terapeuta
preguntas o pensamientos que reflejan desde el equipo, que se ha convertido en lo mas importante.

una tercera idea, es tan popular como es importante, es la contribucin de Michael White y David
Epson. El concepto de externalizacin en la cual est basado en las ideas Frenchphilosopher,
Michael Foucault, dice Marilyn Frankfurt. incluso pens que no se llaman construccionista sociales,
debemos

Michael y David Muchas gracias, porque fueron ellos los que introdujeron el concepto de narrativa
y el uso de la escritura, de hecho, trabajan un poco diferente con la escritura que hacemos, escriben
cartas a sus clientes, mientras dejamos que los clientes ellos mismos hacer la escritura. Pensamos
que esto es una diferencia significativa.

GB:"Creo que he visto paralelismos entre White y de shazer?" el concepto de excepcin, el resultado
nico... uno puede preguntarse quin fue primero con esto," dice peggy penn. "pero yo no pienso
en ellos como conectados uno con el otro."

"han aparecido juntos a veces, pero supongo que es simplemente demostrar cun diferentes son
entre s," dice Marilyn Frankfurt.

"Yo no percibo a Steve de shazer como terapeuta 'narrativo' - l es ms en la tradicin estratgica


de narraciones y relatos alternativos de construccin".

"Mara Selvini-Palazzoli tuvo un gran impacto hace unos aos, pero no ms de largo," dice Peggy
Penn. Yo he sido mucho ms influenciada por sus colegas masculinos, Boscolo y Cecchin, que
ramificaron su escuela en el inicio de los aos ochenta. Pero todo comenz con la entrevista circular
de Mara. Cuando en la terapia de familia comenz a abandonar la idea de manipulacin estratgica.

GB: "por fin has mencionado a una mujer terapeuta familiar - estaba empezando a preguntarme si
era solo a los hombres que escribieron la historia de la terapia familiar."

"Es eso cierto? uy - yo no estaba pensando en eso. Que las mujeres opten por mencionarse
primero?" pide Peggy Penn. GB: "tal vez Virginia Satir - fue el primer terapeuta familiar cuyos libros
he ledo."

"ella es, sin duda, muy importante," da decir Peggy Penn "pero yo no he sido influenciada por ella
en gran medida; ella ya haba comenzado a perder parte de su estado cuando entr en la sucursal.
Una vez que habl con ella en un aeropuerto, mientras esperbamos un avin tarde, y estaba furiosa
por el grupo de Miln. Ella pens que eran horribles pero ella es definitivamente muy importante."
"una persona que es muy importante para m es Lynn Hoffman," Peggy Penn contina, "tanto por
su brillantez terica

93 y debido a su fuerte intuicin: ella siempre sabe lo que es la vuelta de la esquina. Tiene una
capacidad extraordinaria para sentir a lo que va a suceder en la terapia. Y ella es siempre la
introduccin de nuevas teoras que ha encontrado en algn lugar y adaptada para terapia familiar".

"Olga Silverstein ha realizado un trabajo fantstico junto con Harry Goolishian," agrega Marilyn
Frankfurt y Peggy penn est de acuerdo: "Nunca he visto ms hermosa terapia familiar". "Hay ms
mujeres que han hecho un trabajo pionero en el desarrollo de la terapia familiar, como Peggy Penn,"
Peggy Penn dice, "pero para m no es tan importante ya sea hombres o mujeres que han introducido
las ideas. En mi opinin el tipo de feminismo que declara esa mujer tiene su propio antiguo primer
orden materia ciberntica."

"l es otro tipo de feminismo que afirma que hombres y mujeres tienen diferentes sistemas de
concepcin, y por lo tanto dibujan la conclusin que la pregunta de la terapia es hacer conexiones
y crear dilogos entre estos sistemas de concepcin. Hombres y mujeres decirse mutuamente
entre ellos las relaciones? El noruego, Hanne Haavind, quien conoc en seminarios en el norte de
Noruega, es un portavoz para este tipo de feminismo. Se trata de crear nuevos significados, y eso
es mucho ms interesante."

"Durante algn tiempo que trabaj con violencia domstica y esas cosas desde una perspectiva
feminista," Peggy Penn recalca. "Fue una obra importante, pero que necesitaba desarrollarse. Lo
que estamos presentando aqu en Stockholm es una forma de desarrollar an ms."

EL proyecto de escritura GB: "vas a hablar sobre el uso de la palabra escrita en la terapia. Va a ser
un prctico o un seminario terico?" "Creo que el punto ms importante es la conexin entre 94
teora y prctica, dice Marilyn Frankfurt." Vamos a mostrar cintas de vdeo, as que la gente puede
ver la forma en que trabajamos. Pero lo interesante es que esta es una manera de aplicar ideas
sobre constructivismo social, como se formulan por Kenneth Gergen y Sheila Mcnamee. Trata de
lenguaje que no slo informativo sino tambin formativo. Nosotros creamos nuestra realidad a travs
del lenguaje, en dilogo con los dems y nosotros mismos."

"El dilogo interno, dentro de nosotros mismos, es muy importante", dice Peggy Penn con nfasis."
Tenemos muchas voces interiores que se pueden escuchar en la creacin de un texto escrito.
Espero que podamos demostrar claramente cmo las sesiones de terapia estn conectadas con los
clientes las tareas de escritura".

GB: "Cmo es el trmino 'muchas voces interiores' a entenderse? Es sobre regresin a un nivel
psictico? "No", dice Peggy, riendo, "he no incluso lo pens de esa manera. Usamos la palabra
'voces' para indicar diferentes aspectos del ser, del ser humano en relacin con otras personas.
Todos tenemos voces diferentes dar expresiones para diferentes emociones, destacan diversos
detalles en los relatos, y pueden incluso experiencia o curso de eventos diferente. Cuando
escribimos nuestro dilogo interno comienza a funcionar, y nuestras voces diferentes comunican
uno con el otro so es nada acerca de los procesos psicticos, como alucinaciones de voz". GB:
"Qu te hizo empezar a usar la palabra de la escritura en la terapia?"
Siempre he estado interesado en la escritura carta, y de hecho, he escrito algunas poesas,
tambin", dice Peggy. "y Marilyn sola ser un profesor de ingls. Ambos nos derivan la inspiracin
de la lectura sobre el trabajo de David Epson y Michael. Sus cartas a sus clientes y sus familias,
despus de las sesiones de terapia, eran instrumentales en el cambio de las realidades de las
personas involucradas. Tambin hay otros terapeutas familiares como Murray Bowen o mara selvini-
palazzoli, por ejemplo, que han escrito cartas a las familias despus de sesiones .sin embargo, que
tenemos creencia de que el proceso de la escritura puede conducir a cambiar, ya que estimula un
externo y un dilogo interno." Adems de Gergen y Mcnamee, las teoras de Tom Andersen, shotter
de Juan, Harry Goolishian y Harlene Anderson son muy importantes en nuestro trabajo,"dice Marilyn
Frankfort. Nuestro marco de referencia viene del construccionismo social. Por ejemplo, los
pensamientos de Tom Andersen en la influencia de con, lo que significa que personas influyen
mutuamente cuando se encuentran en dilogo con los dems, han sido muy importantes. Tambin
tenemos fantsticas fuentes de inspiracin en la literatura, por ejemplo, la correspondencia entre el
Juan del poeta keats y su novia, Fanny cuando keats estaba muriendo de tuberculosis GB: "Cmo
fueron las familias y clientes seleccionados para este proyecto?"

"el grupo objetivo para el proyecto de escritura ha no sido especialmente seleccionado a diferencia
de en la mayora de los proyectos en el Instituto Ackerman" dice Marilyn Frncfort "cuando clientes
han contactado a la clnica para pedir ayuda, algunos han preguntado si les gustara participar en
nuestro proyecto .no ha sido no hay seleccin de grupos especiales con respecto a la situacin
econmica del socio de carrera nivel de educacin o el tipo de problema .ir del justo que la persona
que recibe la llamada telefnica ha sentido que el proyecto de la escritura podra ser bueno para
esta persona "

GB: "cmo funcionan en la prctica?" "Trabajamos en una habitacin con un espejo


unidireccional,", dice Peggy. Quin de nosotros ha tenido el primer contacto y, por as decirlo, llev
el caso al proyecto, cumple con el cliente o la familia, y el otro se sienta detrs del espejo. Luego el
terapeuta detrs del espejo se presenta en una o dos veces durante la sesin y da sus reflexiones
sobre lo que ella ha observado. A veces, hemos trabajado junto con los alumnos, que ha hecho
posible que ms de una persona que detrs del espejo. Por otro lado, a veces hemos trabajado
solos, cuando uno de nosotros ha estado enfermo. Creo que una de las ventajas de trabajar de esta
manera es que hemos sido capaces de reposar otro, cuando sea necesario. nos escucha con
atencin el relato del cliente, o la familia ", dice Marilyn Frankfurt. "A menudo sugerimos escribir
tareas. Pueden ser cartas a familiares que han estado muertos por mucho tiempo, pero tambin
pueden ser cartas a otra persona de la familia actual, o en el futuro.... Es realmente slo la extensin
de la imaginacin de uno que establece los lmites.

En un caso, Peggy y Marilyn sugirieron que un padre escribiera a su padre alcohlico fallecido, y su
hijo de 21 aos escribiera a su hijo de nacimiento pronto. Como padre e hijo leyeron sus cartas en
voz alta en la sesin, el efecto sobre ellos y otros miembros de la familia fue enorme. Todo el mundo
cambi al final de la sesin. No necesitaban escribir entre ellos.

"Cuando los clientes entran en terapia a menudo tienen un monlogo, una historia compacta y
cerrada sobre s mismos en relacin con el mundo que los rodea. Han alcanzado una posicin de
Verdad sobre s mismos y sobre el mundo. Muy a menudo es un monlogo negativo, expresando
desesperacin. Pero cuando el cliente entra en un dilogo con el terapeuta se crea un espacio para
otras verdades, otras voces.

"En este punto, cuando el cliente comienza a escuchar a otras voces internas, podemos introducir
la escritura en la terapia", agrega Peggy Penn. "Podemos decir, por ejemplo:" Hemos descubierto
que las voces internas recientemente descubiertas pueden ser fortalecidas cuando se desarrollan
a travs de la palabra escrita. Qu crees que podra suceder si escribiste lo que esta nueva voz
dice? "O podemos introducir la escritura Preguntando a los clientes si les gustara trabajar ms con
una nueva idea que ha surgido durante la sesin.

"Cuando escribimos una carta, siempre tenemos al menos dos dilogos simultneamente", dice
Marilyn Frankfurt, "un dilogo externo con el receptor de la carta, y un dilogo interno con nuestros
propios pensamientos y sentimientos, nuestras voces internas. En la escritura, ms y ms de estas
voces internas pueden ser escuchadas, y podemos desarrollar entendimientos alternativos de
nuestra realidad. Por lo tanto, ya no estamos atrapados en un monlogo negativo donde hay slo
una Verdad.

-Marilyn, no puedes hablar de ti y de tu madre? -pregunta Peggy. "Creo que esa historia lo ilustra
muy bien."

"A los 85 aos, mi madre se encontr cada vez ms difcil de manejar por su cuenta, y se convirti
ms y en la necesidad de servicio de ayuda a domicilio", dice Marilyn Frankfurt. "Hasta entonces,
siempre haba logrado por su cuenta en su casa, Aunque ella guardaba todas sus cosas en un lo
terrible; Pero era un desastre, y lo toleraba. Ahora, cuando su casa se convirti en un lugar de
trabajo para otras personas, la situacin se volvi cada vez ms problemtica. Yo saba que era m
deber ir all y ordenar la casa a fondo, ordenar el caos y tirar muchas cosas con las que no haba
podido desprenderse. Yo estaba en agona porque saba que lo que tena que hacer le hara dao.
Pens que la herira terriblemente, violara su vida, y sin embargo tena que ser hecha si ella tendra
cualquier ayuda en el pas.

"Yo estaba muy angustiado. Finalmente, decid escribirle una carta para prepararla para lo que tena
que hacer. Escrib que realmente odiaba invadir su casa, pero que sera necesario que ella pudiera
seguir viviendo all. Envi esta carta un par de semanas de antelacin.

"Cuando llegu all y comenc el trabajo, todo sali bien. Mi madre estaba en el mejor de los estados
de nimo y no protest en lo ms mnimo cuando volv todo al revs y tir lejos mucho que ella
haba recogido durante dcadas. "Qu suerte que la escrib y la prepar," pens, mientras que fui
alrededor poner en orden."

"De repente, cuando estaba casi terminado, encontr mi carta en un armario", dice Marilyn Frankfurt
con una sonrisa, "sin abrir! Y cuando le pregunt a mam por qu ella no ley la carta, ella dijo:
"As que ah es donde estaba! Haba perdido mis gloses durante tres o cuatro das cuando lleg,
as que supe que lo haba puesto en algn lugar para leer ms tarde. Pero ms tarde, cuando no lo
encontr, pens que usted estaba escribiendo como de costumbre para decir que lo estaba
haciendo bien y con ganas de verme, est bien, o haba algo ms que quera decir en la carta? ".

"De hecho, la carta provoc un cambio. Pero no cambi la madre de Marilyn - cambi la imagen
interior de Marilyn de su madre ", explica Peggy Penn.

"Exactamente", Marilyn Frankfurt est de acuerdo. "Desarroll la voz diciendo" A pesar de que a
mam tal vez le gustara seguir viviendo en su lo, ella tambin podra estar contento de que sea yo
venir y ayudarla a deshacerse de ella, para que el servicio de ayuda a domicilio pueda hacer frente
a trabajar en la casa.

"Creo que esta historia es una muy buena ilustracin de lo que trabajamos en el proyecto de
escritura, aunque provenga de la propia vida de Marilyn y no de nuestro trabajo en el instituto
Ackerman", dice Peggy Penn. "Hemos conocido individuos, parejas y familias en el proyecto. Se
podra imaginar que se trata de un mtodo teraputico diseado para personas bien educadas con
estructuras neurticas de la personalidad, pero de hecho tambin hemos encontrado gente que
apenas poda escribir y personas con experiencias psicticas. Y esto no nos ha impedido trabajar
por medio de la escritura.

"Hubo un caso en el que estbamos muy preocupados por un cliente psictico y si encajara con
los criterios para este mtodo teraputico", recuerda Peggy Penn, "como siempre cuando
observamos cantar trastornos psiquitricos ms severos, le preguntamos al psiquiatra al El instituto
para una consulta. Pero despus de ver al cliente, nos dijo que continuramos. Y sali bien, a pesar
de nuestros recelos.

Hemos estado hablando por casi dos horas, pero se siente como aunque el tiempo ha volado.
Crepsculo est cayendo sobre Estocolmo, y la tetera est drenada. Muchas ideas emocionantes
han salido como mariposas a travs de la habitacin. Marilyn Frankfurt y Peggy Penn explican que
no pueden darme ms tiempo. Estn saliendo a comparar pizzas suecas con las pizzas americanas
que estn acostumbrados, y quieren ir a su seminario maana descansado.

En mi camino al subterrneo, tomo un atajo a travs del parque. En el sendero de arena, a la sombra
de los frondosos rboles de arce, la gente est jugando petanca. Se siente amistoso e internacional,
al igual que el tiempo que he pasado con estas dos mujeres estadounidenses.

Espero con inters dos das interesantes en sus seminarios...

Comentarios de Peggy Penn:

En el instituto Ackermain para la familia ahora trabajo con un grupo de seis terapeutas sobre las
cuestiones planteadas por el cambio de lenguaje en las familias donde hay una enfermedad crnica.
El tema principal de este trabajo trata de la enfermedad crnica y el uso de la escritura para producir
metforas y nuevas voces.

En nuestro trabajo con las familias que luchan con una enfermedad crnica hemos confiado en tres
ideas: primero consideramos la enfermedad como una forma de trauma incremental que tiene una
definicin ms amplia, sistmica porque afecta no slo al individuo con la enfermedad, sino a los
miembros de la familia Tambin que experimentan lo que estamos llamando, un trauma de cadas,
porque ellos tambin muestran los cantos de estrs fsico y aislamiento. Nuestra segunda
preocupacin es el lenguaje, la particularidad de la prevalencia de las metforas negativas que
ofrece la sociedad que rodean a la persona enferma ya su familia: la dependencia, los genes pobres,
las personalidades reprimidas, las constituciones dbiles, etc. Voces de la persona con la
enfermedad. El resultado es un silencio que desconecta a las personas en un momento en el que
se debe confiar en las conexiones y en la cuestin de la morada. Nuestro tercer nfasis es el uso
de la escritura para crear nuevas voces que puedan revitalizar las voces importantes que han sido
silenciadas por la enfermedad. Una vez que las voces de conexin de la familia se reconstituyen a
travs de la escritura, las emociones que han sido desplazadas por la enfermedad son restauradas.

Cuando usamos el lenguaje estamos socialmente construyndonos a travs de voces. Las voces
se convierten en el portador de nuestro comportamiento, nuestro equilibrio, nuestros sentimientos,
nuestras ideas, nuestros deseos hacia los dems todo el venir a travs de nuestras voces en
palabras, en el lenguaje.

La adicin de nuevas voces a las voces internas tiene el potencial de cambiar nuestro dilogo interno
y si nuestro dilogo interno cambia, esto cambia nuestras conversaciones externas con otras
personas. En la conferencia en Israel una mujer se acerc a m y me mostr sus manos. Estaban
hinchados y distorsionados y dolorosos. Dijo que estos se han convertido en mis credenciales de
ayuda. El nuevo da despus de que haba hablado de la lengua y de sus usos en la enfermedad
crnica, se me acerc diciendo: "despus de orte hablar ayer fui a casa y habl a mis manos ms
positivamente y creo que se sienten mejor". Dijo: "Creo que debes seguir hablando."

Peggy Penn, Abril, 2000

Comentarios de Marilyn Frankfurt:

Qu agradable sorpresa al leer tu entrevista de Peggy y de m despus de tanto tiempo! Creo que
su proceso aqu-reunir reflexiones sobre la entrevista despus de cinco aos, as como algunos
estados acerca de dnde estamos ahora, en los aos 2000- es muy til. Nos recuerda a todos que
estamos todos-felizmente- en un estado de flujo.

Sal del instituto Ackerman en octubre de 1996. Aunque Peggy Penn y yo ya no trabajamos juntos,
mi trabajo actual se deriva de ideas que Peggy y yo estbamos empezando a articular en el ltimo
artculo que escribimos juntos. En mi parte escrib que "una conversacin cuyo propsito es producir
la comprensin (conduce a) la aparicin de algo inesperado que no est contenido en ninguno de
los participantes por s mismos". Voy a discutir cmo tales eventos comunicativos son eventos,
porque hacen que las cosas sucedan justo en el deporte, Peggy y yo nos interesamos por el enorme
potencial transformador que est contenido en este intercambio de significado.

La escritura de "Un Crculo de Voces" tambin fue transformadora para m, porque cuando termin
descubr que estaba comprometido con la idea de que, en terapia, nuestros sentidos, tanto los
terapeutas como los clientes, deban estar involucrados Como pasajes a los sentimientos y que, los
sentimientos, a su vez, son pasajes al significado. Hasta hace muy poco los terapeutas familiares
han relegado los sentimientos a un lugar secundario. Ahora no puedo imaginar cmo todos hicimos
eso!

Peggy y yo comenzamos nuestro trabajo con una atraccin hacia el concepto "sentido sentido", que
se encuentra en el corazn de la obra de Eugene nuestra investigacin juntos, realmente
comenzamos a comprender los roles vitales de los sentimientos y del sentido corporal, y de la
primaria Importancia de las reflexiones de los terapeutas / testigos profundamente simpticos. Aqu
estbamos influenciados por Tom Anderson corporalmente sentimos respuestas a nuestros
clientes, cuando l vendra a trabajar con nosotros y para hacer una consulta. Las reflexiones de
Tom provenan de un lugar dentro de l, donde se dejaba llevar por la conversacin. Estas
reflexiones, a su vez, "mantendran" a los clientes en su sentido interno de sus situaciones, donde
se moveran, avanzaran a nuevos sentimientos, nuevos significados, nuevas historias.

He seguido un intenso estudio del trabajo de Eugenio Gendlin, para aprender ms acerca de cmo
sentimos fsicamente una situacin, un problema o un aspecto de nuestras vidas. Gendlin describe
este sentimiento sentido como una "complejidad entera, una multiplicidad implcita en un solo
sentido" y observa cmo experimentarla con la ayuda del terapeuta reflexiones cuidadosas lleva
adelante el problema. Este proceso se denomina "Enfoque". Estoy experimentando con el uso de
la escritura como una adicin al enfoque.

Creo que la poetizacin del lenguaje en la terapia ha sido la contribucin ms importante del cambio
de siglo y que la nueva mirada hacia los sentimientos y el sentido del cuerpo es la forma vital de
comenzar el Milenio.

Qu agradable sorpresa al leer tu entrevista de Peggy y de m despus de tanto tiempo! Creo que
su proceso aqu-reunir reflexiones sobre la entrevista despus de cinco aos, as como algunos
estados acerca de dnde estamos ahora, en los aos 2000- es muy til. Nos recuerda a todos que
estamos todos-felizmente- en un estado de flujo.

Sal del instituto Ackerman en octubre de 1996. Aunque Peggy Penn y yo ya no trabajamos juntos,
mi trabajo actual se deriva de ideas que Peggy y yo estbamos empezando a articular en el ltimo
artculo que escribimos juntos. En mi parte escrib que "una conversacin cuyo propsito es producir
la comprensin (conduce a) la aparicin de algo inesperado que no est contenido en ninguno de
los participantes por s mismos". Voy a discutir cmo tales eventos comunicativos son eventos,
porque hacen que las cosas sucedan justo en el deporte, Peggy y yo nos interesamos por el enorme
potencial transformador que est contenido en este intercambio de significado.

La escritura de "Un Crculo de Voces" tambin fue transformadora para m, porque cuando termin
descubr que estaba comprometido con la idea de que, en terapia, nuestros sentidos, tanto los
terapeutas como los clientes, deban estar involucrados Como pasajes a los sentimientos y que, los
sentimientos, a su vez, son pasajes al significado. Hasta hace muy poco los terapeutas familiares
han relegado los sentimientos a un lugar secundario. Ahora no puedo imaginar cmo todos hicimos
eso!
Peggy y yo comenzamos nuestro trabajo con una atraccin hacia el concepto "sentido sentido", que
se encuentra en el corazn de la obra de Eugene nuestra investigacin juntos, realmente
comenzamos a comprender los roles vitales de los sentimientos y del sentido corporal, y de la
primaria Importancia de las reflexiones de los terapeutas / testigos profundamente simpticos. Aqu
estbamos influenciados por Tom Anderson corporalmente sentimos respuestas a nuestros
clientes, cuando l vendra a trabajar con nosotros y para hacer una consulta. Las reflexiones de
Tom provenan de un lugar dentro de l, donde se dejaba llevar por la conversacin. Estas
reflexiones, a su vez, "mantendran" a los clientes en su sentido interno de sus situaciones, donde
se moveran, avanzaran a nuevos sentimientos, nuevos significados, nuevas historias.

He seguido un intenso estudio del trabajo de Eugenio Gendlin, para aprender ms acerca de cmo
sentimos fsicamente una situacin, un problema o un aspecto de nuestras vidas. Gendlin describe
este sentimiento sentido como una "complejidad entera, una multiplicidad implcita en un solo
sentido" y observa cmo experimentarla con la ayuda del terapeuta reflexiones cuidadosas lleva
adelante el problema. Este proceso se denomina "Enfoque". Estoy experimentando con el uso de
la escritura como una adicin al enfoque.

Creo que la poetizacin del lenguaje en la terapia ha sido la contribucin ms importante del cambio
de siglo y que la nueva mirada hacia los sentimientos y el sentido del cuerpo es la forma vital de
comenzar el Milenio.

Marilyn Frankfurt

Abril, 2000

135 a la 146

(Esta traduccin es de la pag. que correspondi a Rafael Ziga)

Sundsvall, Sweden, 1995

En la mitad de la legendaria Colina de Uisnech en Irlanda, se encuentra un gigante y mgico monte.


Hace mucho tiempo, la gente de la parte de la Isla Esmeralda vino a este lugar con el propsito de
reunirse, hablarnos, negociar y hacer fortuna. Nadie ha estado preparado para armar el mtodo de
la piedra: la paz en la que ha sido enrolado la corte real y todas las armas que fueron tomadas en
cuenta en una distancia apropiada de la montaa.

Irlanda ha tenido cuatro provincias desde los tiempos remotos. Pero la galica palabra de
provincia, es idntica a la palabra de un quinto.

Nadie sabe si existi o no la ahora perdida quinta provincia, pero quiz la quinta provincia podra
ser el Monte de Uisnech, el cual est situado en un lugar pensado en ser el punto donde se
interponen las cuatro provincias de los tiempos remotos.

Pero en la mitologa irlandesa, la quinta provincia es tambin imaginaria (lugar de encuentro) donde
la gente puede encontrar y tener lo ms difcil o semejantemente imposible, refirindose a
conversaciones con otros.

Un lugar de encuentro, que, de hecho, est situado en la nada, y que por lo tanto es cualquier lugar
donde las personas se encuentran en un dilogo sin armas y con tranquilidad.

El equipo de familia de terapeutas que trabajaron juntos desde 1981 hasta 1995, en el departamento
de psiquiatra infantil en el Hospital Matriz Misericordioso en Dublin les hacen llamar los Asociados
de la quinta provincia, ellos se han ganado una reputacin internacional como terapeutas familiares,
han escrito numerosos artculos y han dado varios seminarios, as como conferencias en diferentes
partes del mundo incluyendo Suiza.

Nollaig, Imelda y Phillip visitaron Sundsvall en 1995 y dieron un seminario sobre el uso de terapia
sistemica con familias donde tomaba lugar la violencia domstica.

La Asociacin de la quinta Provincia.

Esto comenz en 1980 en la clnica del hospital de la Divina Misericordia en Dubln Imelda McCarthy
y Philip Kearney haban trabajado ah por 5 o 6 aos, y Nollaig Byrne se haba reunido con ellos en
1979. Los tres tenan un fuerte inters en desarrollar mtodos de terapias familiares y ese inters
fue el que los trajo a reunirse.
Nosotros empezamos el programa de entrenamiento en terapia familiar usando el mtodo del
equipo Milan y decidido por otro lado que podamos operar tambin como un equipo dice Nollaig
Byrne, el equipo fue establecido con toda una base e igual con un conjunto de distinciones
disciplinarias. Imelda es una trabajadora social, Philip es una psicloga y yo soy un psiquiatra en
nios. En un principio nosotros tomamos mucho de las ideas de Luigi Boscolo y Giantranco Cechin
en Milano, y de Lynn Hoff man.

Nosotros encontramos en las ideas de Lynn Hoffmens hacer de la relacin entre terapia y control
social muy valorada al principio de los 80s, cuando un gran nmero de familias en donde el abuso
sexual haba solo revelado siendo referente para nosotros, Imelda McCarthy continuo. La gente
nunca habla de incesto en ese tiempo, y pienso que la sociedad Irlandesa no estaba preparada
cuando el abuso fue descubierto en ms y ms familias, en donde el abuso fue reconocido por los
perpetradores. Nuestras experiencias de este trabajo son publicadas en un artculo llamado Mis-
Taken love in family process en junio de 1988.

Imelda McCarthy y sus colegas pronto vinieron a la conclusin de que la terapia con esta clase de
sistemas necesit encontrar otro lugar para el dilogo o una reunin. Esto fue en donde el viejo mito
de la quinta provincia Irlandesa pareca ilustrar muy bien. El equipo dibuj de otros sucesos
irlandeses y tambin en la psicologa. Por ejemplo, el poeta irlands Seamus Heaney Laureate
Nobel suplieron el trmino disposicin; el cual les permiti moverse a una postura de expertos. Los
pasos del terapeuta salieron de su posicin como el actuar experimentado (sujeto) quien hace el
trabajo con la familia (objeto) y en lugar de colocarse a s mismo a la disposicin familiar como un
experto facilitando el dilogo. Esto fue elaborado para promover en el trabajo de Harlet Anderson y
Harry Goolishian.

A travs de muchos de lo que pensamos e hicimos en estos das, an es vlido, nuestros


pensamientos y mtodos han cambiado un poco, dice Philip Kearney. Los tres ya no trabajamos
juntos a menudo como un equipo y con una sola manera, es decir como espejo. Pero an hacemos
uso de una que otra discusin y desarrollamos nuestras ideas. Estamos influenciados por lo que
puede ser llamado ideas post Milan, como por ejemplo procesos reflectivos. El construccionismo
social ha contribuido con ideas muy valiosas sobre cmo desenvuelven las narraciones de la gente
y cambian en un dilogo y cmo la terapia puede permitir sus voces silenciosas a ser escuchadas
finalmente. La terapia familiar feminista hizo tambin una importante contribucin, apuntando al
lenguaje del dominio masculino en el cual las voces de las mujeres no podan tener disponibilidad
de ser articuladas suficientemente claro.

la quinta provincia es una metfora del encuentro teraputico para la conversacin, en donde las
voces silenciosas son escuchadas en donde sin hablar se dice. La metfora opuesta es la
colonizacin, en todos los sentidos de la palabra. Irlanda tiene siglos de experiencia en lo poltico,
militar y colonizacin cultural, pero hay tambin otras formas, por ejemplo; con la cultura del
tratamiento como expertos profesionales, podemos convertirnos en practicantes extremos de la
opresin cultural.

En donde nosotros usamos la nocin normalmente, por ejemplo, nosotros estamos colonizando
esto a quien nosotros usamos esto otra vez, Nollaig Byrne explica: conceptos de una sociedad
normal, una cultura normal, una familia normal etc., son claramente expresiones coloniales y esta
es la ms extrema evidencia en el lenguaje de dignosis.

Estamos obligados a usar la diagnosis sea o no lo que nosotros queremos. Y ellos son valorados,
Nollaig, admite enfocndonos en diferencias y dficits. Que es lo que nosotros tratamos de hacer,
como la quinta provincia ser una alternativa para la colonizacin de la cultura del diagnstico. Como
podemos reunir otras personas y establecer una relacin con ellos as que ellos puedan hablarnos
acerca de sus problemas y as que nosotros en nuestro turno oportunidad podamos entenderlos a
ellos.

Terapia: Siempre que sea un lugar para el dilogo.

En las ltimas dcadas, conversacin y dilogo han llegado a ser palabras populares en el campo
de la terapia fmiliar, dice Imelda Mackarthy lo que ellas signifiquen puede diferir. En un sentido
general conversacin y dilogo son conceptos sinnimos simplemente significan que la gente habla
con otras. Pero en un contexto teraputico, el concepto puede significar que el terapista en el caso
de Harol Goolishan y Harlene Anderson llaman la oposicin del desconocimiento.

Para la asociacin de la Quinta provincia, conversacin y dilogo tiene que ser lo que pasa cuando
la gente habla del otro.

En conversacin nosotros entramos a un conocimiento en donde nos arriesgamos a nuestras


propias creencias a travs de nuestros pensamientos y valores: ellos pueden cambiar como un
resultado de lo que la gente dice de nosotros o para nosotros. Dilogo es acerca de crear un espacio
en donde la gente puede decirnos acerca de sus propias verdades, cualquiera que estas sean.

Cuando nosotros reunimos familias en donde el abuso fsico y sexual tiene que ser revelado, este
nunca es un patrn de una conversacin entre partes iguales, dice Imelda Mccarthy. Ellos vienen
a terapia para referir a la corte o autoridades sociales, y ellos perciben por su cuenta como estn
siendo una terrible desventaja a menudo sus trabajadores sociales estn con ellos en un cuarto de
terapia. Desde la referencia de la autoridad deciden quien podra participar en la terapia.

Entonces nosotros tenemos una estructura jerrquica que debemos considerar, aunque a nosotros
por nuestra cuenta no somos especialistas, nos gusta mucho el trmino jerrquico.

Para ser guiados por nuestros propios sentimientos.

Nollaig Byrne establece que nosotros traemos a nuestras terapias nuestras propias epistemologas,
nuestro propio lenguaje y nuestras propias vivencias.

Nosotros no somos neutrales a travs de ciertas cosas como incesto o abuso. Pero cuando nosotros
llegamos a se consientes de nuestra propia reaccin emocional nosotros podemos usarlos a ellos
como una gua en nuestro propio trabajo con esas familias.
Por lo tanto, nosotros hacemos un punto en donde notamos nuestras propias reacciones
emocionales y en donde ellos pertenecen a un contexto social. Dice Nollaig Byrne. En otras
palabras cuales normas sociales forman nuestras reacciones emocionales.

Para ilustrar lo que ellos estn diciendo Nollaig, Imelda y Philip nos muestran algunas secuencias
de una pelcula en la televisin irlandesa, la familia. sta es sobre una familia irlandesa viviendo en
la zona urbana de un distrito pobre. Ellos son de mediana edad y tienen cuatro hijos de tres a 16
aos de edad. La mujer es ama de casa y alcohlica.

Su esposo se gana la vida familiar del soporte del bienestar social y criminalmente menor y tan lejos
como uno puede ver, l es un poco como muchos borrachos habituales como su esposa. Cada vez
que las cosas van mal parea l reacciona brutalmente agrediendo a su esposa enfrente de sus
asustados nios. Esto no ayuda a que ella cambie la chapa de la puerta cuando l esta bebiendo;
despus de una escena pattica de reconciliacin, le permite regresar adentro otra vez. Pero cuando
la hija de 16 aos de edad le indic que ella no quera quedarse a solas con su pap, desde que l
ha tratado de abusar sexualmente de ella, la mujer ha tenido coraje cuando el hombre est sentado
en la mesa de la cocina, ella lo ataca por la espalda y lo golpea en la cabeza con un sartn, as que
l se colapse y cae al piso.

Cmo t, como sueco reaccionas a esta pelcula? Pregunta Philip Kearney. Nuestro grupo entr
en pequeas discusiones, el pasillo de lectura pronto es un murmullo con intensas discusiones. La
pelcula contiene algunas escenas fuertes y unas no pueden evitar llegar a ser envueltos en
emociones tales como: enojo, frustracin, miedo e impotencia que son expresadas. Algunos estn
en desacuerdo con la mujer quien no puede encontrar alguna otra manera de defenderse por ella
misma y sus hijos que regresar a pegarle, mientras otros expresan satisfaccin sobre sus actos que
ella finalmente pone bajo su pie. Algunos opinan que en esta ltima escena su esposo no es violento
del todo el viene a casa borracho y calmadamente se sienta en la mesa mientras ella va a atacar.

Reacciones emocionales positivas y negativas pueden guiar nuestra reunin con estas familias
dice Imelda Ellas pueden guiarnos en la indisposicin, esto es, para llegar a ser conscientes de
cmo nosotros relacionamos a la familia en medio de un relacin de medios, y como nosotros
relacionamos a las discusiones dominantes en sociedad. En Irlanda por ejemplo hay dos
discusiones dominantes acerca de los perpetradores de abuso sexual dice Philip Kearney. Uno es
que ellos deberan ser tratados con terapias de conducta cognitiva para conseguir eliminar de sus
patrones conductuales mal adaptados y la otra que ellos son adictos y deberan ser tratados de
acuerdo a la AA los doce pasos de la doble AA.

Ms temprano, la postura comn fue que ellos debera ser severamente castigados, agreg Nollaig
Byrne.

Si y an ms temprano la gente no cree que los crmenes sexuales fueron cometidos del todo en
Irlanda, continua Philip, cmo es esto en Suecia?

Algunos de los del grupo le dicen a l que en Suecia el punto de vista es que los ofensores sexuales
deberan ser castigados, pero que ellos deberan tambin ofrecerles un tratamiento, desde que ellos
muy a menudo son vctimas de abuso sexual.

Hay planes avanzados para prisiones especiales de ofensores sexuales, en donde ellos les
ofrecern terapias en la crcel. Pero otros le dicen acerca de la opinin comn que los
psicoterapeutas crean memorias de abuso sexual que nunca han tenido lugar actualmente.

Imelda Mckarty reclama que nosotros debemos guardar en mente la diferente y contradictoria
discusin acerca de la violencia y abuso sexual, as que nosotros sabemos que somos influencia
para ellos. El abuso fsico y sexual en la familia son, al menos en Irlanda, ambos prohibidos y
permitidos al mismo tiempo. La violacin y el acoso estn prohibidos por la ley. Pero la ley tambin
dice que la sociedad no debe intervenir en lo que pase adentro de las cuatro paredes de la casa.
Es un discurso sobre la intratable sexualidad masculina, la cual mantiene a la mujer totalmente
responsable: ella deber culparse si ha sido vestida de una manera apetitosa o tentadora y si no ha
sido suficiente y definitivamente resistente. Otra opinin es que todo esto es responsabilidad de la
madre para proteger a su hija, ser acusada por ser una mala madre. La discusin acerca de la
seguridad legal, lleva a sospechar que los perpetradores estn siendo considerados como vctimas
y consiguiendo todo el soporte posible del abogado defensor, mientras que sus vctimas son
cuestionadas y sospechadas por cada detalle de su testimonio.

Nosotros no podemos ayudar siendo influenciados por este tipo de discusiones. Pero una vez que
sabemos acerca de sto, podemos liberarlos por nuestra cuenta. Cuando reunimos a una familia,
podemos darles la oportunidad para crear sus propias narrativas, dice Nollaig Byrne.

Herramientas en una familia de entrevistas.


Tenemos acceso a algunas herramientas que usamos en orden de hacer posible que la gente
cuente sus propias historias, dice Imelda Mc. Carthy y nos muestra unos gastos generales con las
palabras franqueza, resonancia, nombramiento, yuxtaposicin o yuxtaposiciones, ambivalencia,
exageracin ambigedad y humor. Franqueza en una situacin de entrevista, significa ms de todo
que eschuchemos con un odo sensitivo pero tambin que hagamos preguntas. Imelda explica. La
terapia tradicional es ms que nada sobre escuchar, no tanto de hacer preguntas. Pero tratamos de
hacer las dos cosas.

Estamos solamente hablando de resonancia lo que es sobre usar los sentimientos de uno y una
caja de resonancia, Imelda continua: en nuestras entrevistas somos seres de un cierto genero con
nuestras propias emociones y esto pude guiarnos a nuestro trabajo.

Nosotros creemos que hay un valor en lo que estamos ablando acerca de estas palabras, dicen
Nollaig Byrne. cuando hablamos el mundo existe en nuestro discurso, los conceptos que hacemos
para nuestro discurso. Cuando hablamos con familias acerca de violencia, investigamos que el peor
escenario imaginable puede ser y poner gestos y palabras, o que nuestros peores temores son
importantes, desde que a menudo trabajamos con situaciones que vuelven amenazas.

nosotros a menudo trabajamos con paradojas, dice phillyp. Ambivalencia significa que guardamos
las paradojas y contradicciones juntas en nuestros pensamientos, mientras yuxtapocisin significa
que nosotros ponemos a lado por lado y los examinamos y hablamos acerca de ellos.

Imelda M. explica el concepto de exageracin el cual significa pregunta acerca de los extremos
dibujando cosas fuera de sus correlaciones lgicas. Esto ellos lo llaman cuestionando a los
extremos.

por ejemplo, yo puedo preguntar a un hombre quien explica que l ha maltratado a su esposa
diciendo que el perdi el control totalmente, cmo dice que l no la mato? Una respuesta como:
no, yo nunca aria una cosa como esa, cual es la ms comn replica indicando que l, en el momento
ha sido posibles controlarse a s mismo, l podra entender esto cuando se escuchara a s mismo.
Especialmente cuando alguno tiende a disminuir el significado de lo que ha sucedido, cul es el
caso de abuso ms frecuente esta es una buena cosa para poner el peor escenario posible dentro
de palabras. Esto hace posible para hablar acerca de lo que realmente sucedi. Cuando traemos la
pregunta dentro de la apertura, ellos pueden hablar hacer de cosas que actualmente fueron tambin
terribles para mencionar.

Ambiguamente es una manera de utilizar la versatilidad de la lengua o el lenguaje Nollaig Byrne.


Continua: los clientes podan tener sus propias palabras y usarlas como metforas de abuso.
Nosotros levantamos estas palabras y las usamos en la entrevistados, de all estamos ablando de
dos niveles al mismo tiempo, el cual hace esto posible para reunir al cliente en un campo igual.

El humor es tambin algo muy igual aclara Imelda. Esto ocurre expontaniamente y por supuesto
bromea y el humor negro puede ser liberado cuando se habla hacer de temas muy importantes.

El feminismo, catolicismo, bollos de crema, cerveza light y el futuro

Despus del seminario yo llevo a Nollaig, Imelda y Philip fuera al mejor lugar de la quinta provincia
que pude encontrar en Sundsvall. El caf de la Kulturmagasinet. El techo de cristal adentro de
cuadros entre los cuatro slidos almacenes de madera se ha convertido en un lugar creativo de
encuentro para la gente y para platicar pensamientos e ideas. Los almacenes eran originalmente
construidos para el almacenaje de cereales y otras mercancas. En nuestros das ellos contienen la
librera y el museo del pueblo, y el caf para todo clima sobre el pavimento siendo un importante
lugar para platicar para los no habitantes de Sundsvall.

Las semillas, los tradiciones suizas bollos de crema se haban terminado cuando llegamos. Nuestros
estmagos estn rugiendo y una pareja de gargantas irlandesas estn bebiendo cerveza. El mesero
italiano, de manera amable, sugiere unos bollos rellenos de crema como alternativa y menciona que
la cerveza suiza baja en alcohol es la ms fuerte que se sirve. Ordenamos cerveza baja el alcohol,
los bollos y caf. El mesero nos mir sorpresivamente con la combinacin, pero yo expliqu qu
con visitas extranjeras, uno tiene que probar todo lo mejor.
Mi primer pregunta es sobre feminismo. Cundo contribuy el feminismo a abrir el dilogo entre los
gneros y cundo obtiene el efecto opuesto.

Feminismo tienen un efecto positivo cuando permite a la gente decir una historia que no podan
antes, porque no encontraban el lenguaje, dice Imelda. Por ej., una mujer o nia pueden revelar
algo que ha sido imposible revelar antes. Creo que el feminismo puede ser visto de manera positiva,
cuando contribuye a crear nuevas voces, de esa manera puede ayudar a los hombres a cambiar.

Pero Imelda declara que cuando el feminismo es usado para encubrir otras diferencias, si alguna
cosa es blanca, pobre o rico, buen empleado bien pagado o desempleado, entonces se cierra el
dialogo en lugar de abrirlo. Gneros se convirtieron materializados en lugar de personificados. Como
sea uno no debe hablar de feminismo con feministas.

Cuando pensamos el feminismo si puede ser aplicado en terapia, estoy de acuerdo con Imelda, dice
Philip, ha tenido un enorme impacto en nuestro trabajo, pero cuando escuch la pregunta, pens
ms en el debate que se le ha dado al feminismo ms que su efecto en dilogos.

Personalmente veo otro lado de esto, dice Philip, cuando llegamos la primera vez a travs de ideas
feministas, estaba muy entusiasmado, y no puse atencin a escuchar las voces de los hombres.
ltimamente, me he visto involucrado en el movimiento de los hombres y esto ha disminuido mi
entusiasmo por el feminismo de algn grado. Es ms difcil para los hombres, ellos no tienen mucho
para estar enojados, as que ellos no tienen la misma motivacin conductora de buscar el cambio
que el movimiento de las mujeres ha tenido.

Hasta aqu Philip ha podido hacer uso de sus experiencias de trabajo en equipo en el grupo de
hombres, peroan no ha encontrado como transmitir sus experiencias en el grupo de hombres en
la direccin opuesta. l espera, como sea, hacerlo en el futuro.

Regresando a la pregunta, dice Philip, yo creo lo que hace al feminismo cerrar la puerta al dilogo,
es cuando se convierte muy crtico de la posicin del hombre. Pero cuando esto sucede en la
terapia, podemos corregirlo.
Todas las voces no tienen el mismo valor. Algunas voces son lo que llamamos menos privilegiadas,
afirma Nollaig. Los perpetradores del abuso fsico o sexual normalmente hablan mucho, en forma
de probar su inocencia. Esto tambin es un camino de prevencin al dilogo. El dilogo se detiene
cuando alguien consigue el monopolio del lenguaje. Nuestra tarea como terapeutas es destruir ese
monopolio.

Nollaig reclama que incluso los terapeutas feministas deben escuchar a las voces de los hombres.
Si los hombres no son escuchados, se vuelven locos y van y atacan no quieren sentirse
responsables por lo que han hecho. Pero su experiencia es que ellos pueden encontrar sus voces,
pueden ser escuchados y pueden ser tambin el comienzo del sentimiento de responsabilidad y
culpa por sus actos.

GB : dice No es la culpa algo diferente para un catlico ? Algo que uno puede admitir y hacer
penitencia, y entonces recibir absolucin?.

De una manera es correcto, dice Imelda, pero no es tan simple. La iglesia catlica ha tenido una
funcin colonizadora en Irlanda as como en el tercer mundo y la confesin ha sido utilizada en
todos los caminos infames de manera de mantener ujn control social

GB Cmo ves el futuro de la quinta Provincia? Qu habr cambiado en 10 aos, tiempo?

Veo dos posibilidades dice Nollaig. En una mano nuestras ideas y nuestra praxis clnica se estn
descubriendo. Pero en la otra mano la tendencia va hacia menos y menos recursos al mismo tiempo
como la posicin de las teoras biolgicas en psiquiatra est haci3ndo ms fuerza y ms fuerza.

Me siento esperanzada dice Imelda. Creo que estamos entrando a una nueva fase poltica, con
nuevas protestas estudiantiles. Algunos poderes coloniales como Sudfrica y la Unin Sovitica que
han colapsado.

Hay otro aspecto de colonizacin, Imelda contina, Lo que es hacer con el lenguaje. Hemos
hablado sobre ambigedad hoy ms temprano. Algo que es muy comn para la gente opresiva es
que ellos normalmente hablan mentiras como estrategia de supervivencia. Desde un punto de vista
del oeste, agradecemos estas mentiras a algo patolgico. Pero podemos de otra manera ver sus
mentiras como poltica y esto nos da otra dimensin.

Yo creo que yo comparto el pesimismo de Nollaig, dice Philip. Cuando uno piensa sobre dos
diferentes escuelas de psicoterapia mantienen debates interminables lo que es como jalones de
cabello pueden mantenerse argumentando hasta la muerte. Pero, en la otra mano, nosotros
notamos que la msica del folclor irlands en la sala de lectura hoy afect el humor de la audiencia.
Tal vez abriendo nuestra, s ideas, la gente las tomen y las hagan suyas y tambin cambirselas y
aplicarlas en nuevos campos.

Viajando alrededor y conociendo a otra gente, no slo en Escandinavia, no slo nos dio la
oportunidad de desenvolver y cambiar nuestras propias ideas, agrega Imelda. Hemos tenido una
colaboracin gratificante por los aos con gente en Suiza Noruega y Dinamarca. Por ejemplo yo
escrib un artculo sobre de una esposa maltratada con una amiga suiza, Margarita hace ms o
menos un ao.

Como yo manejo en la oscuridad en el camino a la casa en Hudiksvall, yo pienso sobre la quinta


provincia.

Yo creo que en las dos existe y no existe. Probablemente existe tan pronto como dos o ms
personas se conocen y cambian pensamientos. Pero en la otra mano tiene que ser creado o
inventado cada vez, si dicho intercambio puede ser posible. Que si eso es lo que tengo que hacer
en mi trabajo cada vez que tengo xito: Yo invento la quinta provincia!

149-170

Peter Lang Elspeth McAdam

"La parodia nos ayuda a descubrir la fuerza motriz de la vida"

stersund, Suecia, 1996

"El cristianismo abraza la idea de que debes sufrir para crecer, que tiene que haber alguna muerte
antes de que la nueva vida pueda venir. Mi apasionada preocupacin es poner fin al sufrimiento
humano. Por eso me interes en el trabajo sistmico. La terapia psicodinmica acepta que las
personas deben sufrir. "

Estas son las palabras de Peter Lang, un ex sacerdote anglicano, que ahora es el jefe del Centro
de Consulta de Kensington en Londres. Lang, que creci en Zambia, se traslad a Inglaterra para
estudiar en la universidad, y ahora trabaja como una especie de misionero sistmico en Suecia. "No
me interesa lo que es verdad, sino lo que es til".

Es finales de octubre en el centro de Suecia, o en stersund, para ser ms exactos. Peter, siendo
un caballero ingls, responde a mis preguntas educadamente. Tiene 53 aos de edad con un
distinguido cabello gris. No es diferente de Marty Feldman en apariencia, pero ms guapo. A esta
hora de la tarde l debe estar cansado. Es mucho despus del programa de noticias de la noche, y
ha tenido un largo da de supervisin. "La pasin y la parodia" son dos de los conceptos favoritos
de Pedro. No trabaja con la teora sistmica; Es sistmico.

Demuestra pasin, patetismo y deleite en su trabajo, que consiste en buscar conexiones entre
personas y acontecimientos que puedan dar lugar a hiptesis sobre el carnaval de la vida:
"Ser sistmico es aceptar todo, desafiar todo, no aceptar nada. La vida es como un carnaval; Es
una parodia".

P. 149

Elspeth McAdam tambin creci en frica, en Uganda. Ella es psiquiatra de nios de medio tiempo
en Nortfolk, Inglaterra, y pasa el resto de su tiempo trabajando como consultora en diferentes partes
del mundo: Suecia, Colombia y Zimbabwe, por ejemplo. El prximo ao celebrar su 50 cumpleaos
retirndose de su ocupacin como psiquiatra infantil. Tambin es apasionada, pero -si uno se atreve
a decirlo- de una manera ms femenina. Cuando habla de su trabajo con nios y padres en casos
de abuso sexual, vemos a una profesionalizada y comprometida mujer hablando, pero a los pocos
minutos ella podra echarse a rer y vemos que ella tambin tiene un brillo en l.

Pedro: "Elspeth es temible. Ella corre riesgos enormes. No teme a las autoridades; Ella los desafa.
Est dispuesta a romper las jerarquas usando su sentido del humor. Elspeth crea historias sobre la
bondad de casi cualquier cosa ".

Despus de Lang & Little lleg Peter y Elspeth


Peter y Elspeth trabajan como conferenciantes y supervisores / consultores en muchos lugares de
Suecia. A menudo trabajan juntos. Peter tuvo su primer contacto con Suecia en 1983, cuando Mia
Andersson, como presidenta de la Sociedad de Terapia Familiar de Estocolmo, lo invit a l ya
Martin Little como conferenciantes. Despus de esto, eran l y Martin Little como conferenciantes.
Despus de esto, fueron invitados a un lugar tras otro; A Lund, Hrnsand, Ystad, Boras, etc.
Durante algunos aos Lang & Little se convirti en un concepto, una pareja bien adaptada sin
nombres. Eventualmente comenzaron a trabajar en Suecia individualmente, y desde 1991, Peter
trabaja principalmente junto con Elspeth.
Peter y Elspeth estn involucrados en muchos proyectos emocionantes en Suecia en los campos
de la psiquiatra de nios y adultos y en las escuelas. En Eskilstuna han participado en el desarrollo
de un modelo para el tratamiento de trastornos alimentarios. En la misma ciudad, ahora estn
iniciando un proyecto sobre el tratamiento de las psicosis. En Kping han sido motivadores y
consultores conocidos como el "Proyecto Hansel y Gretel". En stersund, estn involucrados en un
cambio en el tradicional tratamiento psiquitrico infanto-juvenil, lo que significar menos
hospitalizaciones y un enfoque en trabajar en el entorno normal de los nios.

En Vsteras participan en el Proyecto de la Unin Europea, AIDA, que es un proyecto cooperativo


entre la escuela en Irlanda, Portugal, Inglaterra y Suecia. El objetivo del proyecto es animar a los
alumnos a apreciar y valorar lo que ellos y otros son buenos y ver a travs de un proceso de sueo,
que pueden crear un cambio en su entorno local. Adems, Peter y Elspeth estn a cargo de un
programa de estudio de tres aos en terapia familiar sistmica en Suecia.

Principios sistmicos

Estara mintiendo que no tengo opiniones preconcebidas cuando me encuentro con Peter y Elspeth.
Desde finales de los aos ochenta, he conocido a numerosos colegas que han experimentado las
conferencias y la supervisin de Peter, y en los ltimos cuatro aos he tenido la suerte de conocerlo
a l ya Elspeth tanto en sus funciones de supervisor como de conferencista.

En primer lugar, los asocio con su habilidad y entusiasmo por crear perpetuamente nuevas hiptesis
que nos ayuden a comprender la ecologa de un sistema al plantear la pregunta: qu hace que las
personas se comporten de la manera que lo hacen? Los animan a buscar conexiones entre las
acciones de los clientes y su comunicacin, y el contexto en el que viven, su cultura especfica.
Cules son los patrones que conectan, para que podamos entender el contexto? Enfatizan que
toda accin per se es siempre defendible desde una perspectiva moral o tica. Son las
consecuencias de la accin lo que determina esto.

En esta hiptesis, se centran en el hecho de que debemos ser conscientes de las moralidades,
prejuicios y preconcepciones que todos nosotros hacemos. Ellos quieren ayudarnos a usarlos
conscientemente, en vez de negar su existencia, ya que son precisamente estas preconcepciones
las que gobiernan y organizan nuestro comportamiento hacia otras personas. Para m, esto implica
una dimensin tica. Nuestra hiptesis no debe ser vista como una bsqueda de la verdad objetiva.
En cambio, debe quedar claro que nuestras hiptesis son la verdad creativa. En cambio, debe
quedar claro que nuestras hiptesis se crean a partir de los prejuicios y preconcepciones que
tenemos en la actualidad, que se han creado en las muchas reuniones y conversaciones con otras
personas que hemos experimentado en nuestras vidas.

Peter y Elspeth nos animan a ir a la "escuela primaria" del cliente. Esto significa, que siempre
debemos estar interesados en entender a los clientes nicos "gramar", su cultura especfica. Al
obtener acceso a su lenguaje en un nivel verbal, emocional y prctico, podemos crear nuevas
preguntas que se originan en su mundo y llevar al cliente en "el camino hacia su futuro". Este es,
de hecho, su tema favorito: qu tipo de futuro se puede crear si nos encontramos en la forma en
que lo hacemos, cmo creamos el futuro?

En mi opinin, son fantsticas al hacernos conscientes del hecho de que una declaracin oculta
siempre una relacin. A menudo utilizan la metfora de que una persona est viviendo una biblioteca
de historias, pero diciendo slo unos pocos y por lo tanto la conversacin teraputica es acerca de
hacer conexiones entre estas historias. Vivimos en una red de voz diferente: la voz de la sociedad,
la cultura, la familia, los guiones de vida, etc. Cules son las voces dominantes y cules son las
voces que callan cuando cuentan la historia de ustedes mismos como una historia llena de
problemas? Qu voces son dominantes, cuando dices algo de lo que ests orgulloso? El desafo
es descubrir la diferencia entre la historia que vivimos y la historia que contamos acerca de nosotros
mismos, cules son los libros de nuestra biblioteca que son "incalculables"?

Es fascinante ver la capacidad de Pedro y Elspeth para crear los contextos adecuados para las
reuniones entre personas. No se quedan atrapados en una evasin de los hechos, pero logran
comprometer la participacin de la gente, ya sea expresada con ira, dolor o amor. Con la ayuda de
preguntas bien escogidas y un replanteamiento positivo, contribuyen a crear nuevas conexiones
entre las personas y sus historias. En la convocatoria, demuestran la lgica de lo que est
sucediendo, de modo que se presentan nuevas aberturas, lo que permite la creacin de historias
alternativas que son positivas y conducen a "vas hacia el futuro".

La parodia nos ayuda a descubrir la fuerza motriz de la vida

Peter y Elspeth trabajan intensamente con el equipo para proporcionar un clima creativo en su
discusin de hiptesis y en las conversaciones con los clientes. Peter, en particular, a menudo
vuelve al concepto de parodia.
"Me he preguntado durante mucho tiempo cmo ayudar a la gente a aprender a usar la idea de la
parodia. Es como en un carnaval: la Reina en el carnaval se parece a una reina, pero ella escoge
varias caractersticas de una reina y las hace ms dramticas para que las note; Es una parodia,
pero es tambin la verdad, una clase diferente de verdad "
"Me gusta tomar un tema que la gente est involucrada y hacer una parodia fuera de ella". Pedro
contina. "Tomemos por ejemplo el caso en que una madre est en conflicto con su hija
adolescente.

Podra hacerle preguntas como: quin es mejor en pelear? Cules son los momentos ms
destacados de su hija? Sigues desarrollando el tema hasta el punto en que casi se derrumba, luego
te detienes. Ha llegado a una nueva "verdad", una nueva perspectiva. Trabajar con la gente es como
crear carnavales todo el tiempo. Siempre ests equilibrando al borde del caos ".

Por lo que he visto, Pedro y Elspeth tienen la capacidad de equilibrar al borde de lo aceptablemente
extraordinario, al mismo tiempo que son tan sensibles que la extraordinaria parodia se ajusta al
contexto.

No hacen una parodia de las vidas de los peple, pero la usan para crear un nuevo significado en lo
que est pasando. Se unen a sus clientes en su propia forma de comunicacin y utilice parodia para
mostrar patrones de comportamiento ms claramente. Por lo tanto, proporcionan conexiones entre
los diferentes contextos en los que vive la familia y facilitan la creacin de historias alternativas que
utilicen sus recursos y abran posibilidades futuras.
Ser sistmico significa tomar un "bao-y" enfoque
Peter y Elspeth no se definen a s mismos como construccionistas sociales. Significan que este
enfoque excluye otras epistemologas, como que hay una realidad que podemos investigar, tanto
cualitativa como cuantitativamente.

"Ser sistmico significa t oliva en los mrgenes", dice Pedro, para tratar de ser libre, y moverse hacia
el centro, entre los mrgenes. Significa no tomar una postura que hay que defender, sino reconstruir
la libertad de cuestionar, tratar de ver cosas que otros podran haber perdido, y tomar conciencia de
lo que estamos haciendo ".

Esta apertura a los enfoques duifferentes no es lo mismo que trabajar eclcticamente, donde se
toman pequeos fragmentos de toda una gama de teoras y mtodos, independientemente de en
qu contexto se han creado las diferentes ideas y tcnicas. Para Peter, es importante que Street no
sea un eclctico:

"Como eclctico, no te preocupes por el contexto que lo cre. Como un sistmico, no slo tomar
una pequea pieza, pero usted se pregunta: cules son los principios de los que emanan estas
tcnicas? Ser sistmico significa que usted tiene una perspectiva holstica. Una perspectiva holstica
significa decir que: esta es una historia interesante, cmo podemos conectarla con otra historia
para crear una narracin que nos lleve ms lejos?

Pedro se define a s mismo como un practicante sistmico. A l le gustara evocar la terminologa


clnica, ya que est incrustado en un lenguaje de poder.

Cuando Peter conoce a las familias, prefiere llamar a la reunin "una conversacin mutuamente
creativa" o "una consulta con la familia". Decir que practica la terapia pertenece al modelo patolgico
que repudia. Asimismo, Pedro evita utilizar el trmino "dar supervisin a alguien", ya que ste es
tambin trmino ahierachical en su opinin. En cambio, lo llama "consulta con diferentes grupos".
l lo ve como una cooperacin sobre una base de igualdad, con el fin de ayudar a otros en su
trabajo.

Posicin activa de conocimiento

Cmo podemos hacer preguntas que abran nuevas posibilidades para el futuro?
El punto crucial en la terapia sistmica i mostrar para conectar con o entrar en el pueblo "gramar",
para que podamos trabajar desde dentro de su mundo, as como de la nuestra. Peter y Elspeth
recomiendan una "posicin activa de conocimiento", en lugar de una "posicin desconocida".
Significan que podemos sacar provecho de nuestras propias experiencias cuando nos encontramos
con nuevas familias. Como terapias, hemos adquirido mucho conocimiento de las familias que
hemos conocido. Podemos utilizar este conocimiento, pero slo como complemento de la propia
narrativa de la familia, su cultura nica. Una "posicin desconocida" no encaja con la visin de vida
de Pedro y Elspeth; Ellos ven este enfoque como base de las ideas de Freud del terapeuta como
una "pantalla en blanco".

"Cuando me encuentro con personas empiezo inmediatamente a hacer conexiones con mis propias
experiencias", dice Peter. "No puedo entrar en el" gramar "de otra persona como un espacio en
blanco completo. Al explorar el mundo nico de otra persona, debo hace un punto de partida. Puedo
utilice la rica experiencia que he recibido de mi contacto con otras familias".
"No puedes ser neutral", dice Elspeth. -Dices que no me moralizo. Pero t niegas la razn por la
que la gente tiene para venir a nosotros. Si usas el concepto de no saber como una forma de
mantener una mente abierta, o permanecer consciente de tu propio prejuicio, entonces puede ser
til. Pero no es cuestin de que literalmente no sepa nada sobre la situacin".

"No podemos estar en una posicin de desconocimiento -porque es, per se, una posicin
autoconsciente", Pedro llena.
"Como terapeuta, debo como yo: cul de mis propias historias est influyendo en la historia del
cliente?", Contina Elspeth. "Mis prejuicios crean la identidad de la gente que conozco. Debemos
preguntarnos continuamente: cmo creamos a la gente a travs de las historias que tenemos sobre
ellos? "

Para facilitar que nuestros clientes cambien, debemos comenzar examinando la preconcepcin que
tenemos sobre ellos. Peter da un ejemplo de lo imposible que es para un trabajador social ayudar
a un cliente a cambiar, siempre y cuando l o ella tiene una historia negativa sobre el cliente.
"Me comporto de la manera que creo que la otra persona me describira", dice Peter. "Puedes
cambiar ms fcilmente si consigues hacer que otros cambien su historia sobre ti".
"Tratamos de crear significado en lo que est sucediendo, y este significado siempre surge a travs
de la conversacin. Como dijo Wittgenstein: Creamos realidad juntos, porque existo en ustedes
palabras, y existen en mis palabras ".
El trabajador social puede cambiar su historia negativa sobre el cliente mediante la hiptesis acerca
de por qu, el cliente puede actuar de la manera que lo hace. Uno necesita buscar la lgica en lo
que est sucediendo. Podra ser que descubrimos que no hay alternativas existentes para el cliente
en ese momento, no importa cun reprehensible su comportamiento podra ser desde una
perspectiva moral. Tenemos que ir a la "escuela primaria" del cliente para entender ms de la cultura
en la que vive y para poder hacer ms preguntas que puedan abrirse camino.

Una piedra angular para Pedro y Elspeth es que nosotros, como profesionales, debemos siempre
hacernos una pregunta atmica acerca de cmo usamos nuestro poder.
Peter: "Hablando de diferentes maneras, podemos inducir diferentes reacciones de los clientes.
Podemos, por ejemplo, hacer que una persona muestre silencio, simplemente hablando de una
manera elitista.
Elspeth: "Prestamos mucha atencin a la observacin de hpw que usamos nuestro poder. Creo que
eso es lo que Harlene Anderson intenta hacer, tambin, pero lo manejamos de diferentes maneras".
"Tenemos que ser conscientes del proceso que se est dando entre los clientes y nosotros. Qu
sentimientos se agitan entre nosotros: el problema, el dolor, la irritacin? Nuestros cuerpos y almas
son una entidad. Nuestro lenguaje corporal puede ser ledo directamente por el cliente: qu
significa el terapeuta? Debemos considerar qu historias otros pueden tener sobre nosotros".

Pedro: "Qu estoy haciendo para que la otra persona se describa a s misma en la forma en que
lo hace? Cmo puedo, como el terapeuta, afectar la situacin? "
Erik: "Se est acercando a la posicin de los terapeutas experienciales?"
Elspeth: "S, esto es un poco experiencial, ya que el construccionismo social se trata de hacer la
pregunta: qu estamos creando ahora?"
Pedro: "Esto no es existencialismo en el sentido tradicional, porque el presente mokent es tambin
una parte del futuro, y el futuro contiene historias que crean el momento presente".
"El valor de nuestra experiencia puede ser juzgado por si traen un cambio significativo. Una
experiencia aha no es lo mismo que un fenmeno de la verdad . Pero cuando las'ah-
experiencias 'resultan en una nueva forma de comportarse en relacin con los dems, podemos
hablar de haber experimentado un paradigma de verdad' ".
El sacerdote teraputico

Estoy fascinado por los antecedentes de Peter. No slo creci en frica, sino que tambin ha sido
sacerdote. Sigue siendo un sacerdote con un vestido sistmico? O siempre ha sido un
psicoterapeuta, vestido con un sacerdote?
"Dej de trabajar como sacerdote porque no poda aceptar la opresin en nombre de la religin,
tanto las mujeres againg como contra los disidentes. Yo era miembro de una organizacin catlica
liberal e intelectual que luchaba por la aceptacin de las mujeres sacerdotes.
Hoy, no tengo ninguna relacin con el Dios de las religiones, las instituciones, los chuches "
Peter comenz a estudiar psicoterapia en el seminario donde se entren para convertirse en
sacerdote. Durante su tiempo como sacerdote, de 1969 a 1983, se reuni con sus miembros
parroquiales a travs de la terapia. Su supervisor era el renombrado John Bowlby.

"Bowlby me ense a la revuelta - usted puede hacer terapia una parte de la realidad, y la gente
consigue sano mucho ms rpidamente."
Peter estaba fuertemente influenciado por Bowlby, quien se rebel contra muchas de las primeras
ideas freudianas. Freud describa los sentimientos como fenmenos cientficos: eran poderosos;
Podra ser peligroso si estuvieran reprimidos; Representaban una energa salvaje que deba ser
domesticada. De sus estudios de casos sobre la relacin entre las madres y sus hijos, Bowlby
desarroll su teora del apego, que enfatiza que la relacin entre la madre y el nio puede ser
influenciada.
Peter seala que Bwolby fue el primer terapeuta que trabaj con las familias sin terapia. Tuvo su
primera sesin de terapia familiar ya en 1948. Esto fue una mera casualidad. Bowlby iba a conocer
a un nio de 12 aos, e invit a sus padres a unirse a ellos en la sala de terapia, ya que de todos
modos haba planeado sentarse afuera esperando al nio. El tratamiento fue muy exitoso.

Bowlby anim a Peter a reunirse con toda la familia durante el tratamiento. Peter recuerda que el
primer cliente que encontr usando este enfoque era un hombre de 30 aos que tena recuerdos de
su niez, antes de cumplir siete aos. Bowlby sugiri que Peter le preguntara al hombre cmo haba
aprendido a olvidar, ya qu persona estaba siendo leal haciendo esto. Pedro hizo la pregunta al
hombre, que primero pareca muy perplejo. Sin embargo, cuando lleg a la siguiente sesin haba
empezado a recordar. El tratamiento continu y se pudo identificar la historia de lealtad de la familia.
Cuando el hombre haba empezado la escuela, a la edad de siete aos, haba aprendido a no hablar
fuera de la familia sobre lo que pasaba en casa.

158

De los riones a la terapia familiar

Al igual que Peter Lang, Elspeth McAdam se traslad de frica a Inglaterra cuando comenz sus
estudios acadmicos. Comenz su carrera como fisiologa especializada en el trasplante de rin.
Mas tarde
Ella cambi a la psiquiatra infantil, ms debido a su necesidad de trabajar a tiempo parcial que
como una opcin orientada a objetivos. Se inspir en Minuchin y sus ideas sobre la familia
psicosomtica. Ms tarde, encontr el mtodo de "preguntas circulares" de la escuela de Miln tan
fascinante que fue a Italia para aprender ms. All se le dijo que la mejor educacin sistmica se
daba en el Centro de Consulta de Kensington - donde Peter trabajaba.

Durante muchos aos, Elspeth ha estado involucrada en el trabajo con nias que han sido abusadas
sexualmente. Destaca la necesidad de que estos nios y adolescentes obtengan ayuda activa. El
abuso sexual a menudo se encuentra detrs de una serie de sntomas, tales como trastornos
alimentarios, intentos de suicidio, psicosis, etc. Elspeth rpidamente percibi un patrn en cmo
estas chicas defendan a sus padres, a pesar de lo que les haban hecho. Amenazaran: "Si le haces
algo a mi padre, lo negar todo!"

A principios de los noventa, Peter y Elspeth visitaron una clnica en Bruselas para nios en peligro,
"Kind-in-Nood". All desarrollaron un enfoque que podra ser ilegal desde la perspectiva judicial, pero
que permite a las nias mantener un cierto control
Sobre la situacin despus de haber revelado el incesto. Preguntan a los nios: "Qu quieren que
haga?" La mayora de los nios no quieren que la polica arreste a sus padres.

"El nio debe ser protegido si es posible un tratamiento adicional", dice Elspeth, "pero el nio puede
ser protegido de diferentes maneras".

Hablar con la voz del nio dentro de ti mismo


De la visita Pedro y Elspeth desarrollaron una forma de trabajo que potenci a la familia. El personal
coopera con las autoridades sociales en un nivel ms informal, y se renen con la familia en
diferentes constelaciones, con o sin el nio abusado. los

159

Objetivo de su trabajo es ayudar a la familia a lograr un orden moral. Su objetivo es que el resto de
la familia tome la decisin de si el padre debe o no ser procesado, esta carga es demasiado pesada
para que el nio pueda llevar solo.

Para el trabajo con un padre que ha abusado sexualmente de su hijo y con la familia para progresar,
el padre debe admitir su crimen, no slo a nivel intelectual, sino tambin a nivel emocional. Una
forma de tratar de ayudarlo a comprender mejor lo que le ha hecho a su hijo es invitarlo a hablar
con "la voz del nio" en la entrevista. El padre pregunta como: "Cuando pap haca esas cosas que
no te gustaban, crees que not que no te gustaba? Cuando lo hizo, qu signos le dio para
demostrar que no le gustaba? Si hubiera visto tu rostro, qu habra visto?

La respuesta del padre debe ser dada en un nivel emocional; No es suficiente que admita
verbalmente. Si su admisin tiene algn efecto y genera un nuevo orden moral en la familia, es
necesario que su sentimiento de culpa tambin est en su cuerpo. Una integracin entre su intelecto
y cuerpo debe ser evidente. El siguiente paso ser ver si hay algn cambio en su comportamiento
en relacin con los dems.

Qu tiene que ver Whitaker con la terapia sistmica?

El enfoque sistmico me ha dado, personalmente, una verdadera inspiracin en mi trabajo como


supervisor y terapeuta. El enfoque sistmico me ha proporcionado las herramientas para
comprender la lgica de lo que est sucediendo y para hacerla comprensible. Ayuda
A conocer a la gente donde estn, a escuchar lo que dicen ya adaptarse a su lenguaje con
sensibilidad. Un enfoque sistmico me da tanto esperanza como energa, al mismo tiempo que
funciona como una brjula, as que no voy a perder mi camino en mi propio sueo
Soluciones ... PERO algo me preocupa un poco. No ha habido una tendencia en la historia de la
teora y los mtodos de la terapia familiar,

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Para tirar al beb con el agua del bao? Hemos abandonado viejas "verdades" porque ya no son
tiles, o porque han aparecido nuevas "verdades"? Despus de todo, la nica verdad es que no hay
verdad ...

Erik: "Qu figuras prominentes en la historia de la familia thera py siguen siendo relevantes hoy?"

Peter: "Gregory Bateson sigue siendo muy relevante, incluso ms que en el pasado."

Elspeth: "Tenemos una cantidad increble de aprender de Luigi Boscolo y Gianfranco Cecchin. Todo
el asunto de ver los sntomas en su contexto, y cmo constantemente creamos significado a travs
de la terapia. Nos muestran cmo amar a las familias con las que trabajamos. Es una gran
experiencia verlos trabajar y ver su fascinacin, inters, amor y empata con sus familias. Cecchin
nunca se rinde!

Peter: "Toma la habilidad de Carl Whitaker de entrar en el mundo de la familia, y explotarla hasta
un globo gigante, y luego ver si va a estallar. Conoce el arte de usar la parodia! La locura no puede
arruinar la vida de las personas; Puede ser la esencia de la vida misma, en lugar de arruinarla.
Whitaker vive siempre en los mrgenes. Si no lo estudiamos, acabaremos convirtindonos en
constructores mecnicos sociales ".

Elspeth: "Whitaker tiene la misma calidad que Boscolo: tiene una increble empata, calor y amor.
En lugar de tomar una posicin de desconocimiento, se utiliza para ver cmo su presencia puede
ser til para la familia - y luego sabe qu hacer. El foco est en el terapeuta: como un camalen, se
ajusta para que coincida con el fondo. Trabaja junto con la familia y crea metforas que pueden
ayudarlos a ir ms lejos.
Erik: "Cuando hablas de Whitaker, pareces regresar, desde un ngulo ligeramente diferente, al
enfoque de poner el enfoque en el terapeuta y lo que sucede en la reunin".

Pedro: "S, podras decirlo as".

Elspeth: "Pero es un enfoque en el terapeuta para ver cmo mejor puede ayudar a la familia, no
necesariamente el enfoque en el terapeuta como terapeuta ..."

Pedro: "... cmo puede el terapeuta ayudar a la familia? Convirtindose en

161

Parte de su realidad, como un camalen. La familia nos ensea nuevas maneras de vivir, pensar y
hablar. Cada vez que conoce a una nueva familia tiene el privilegio de aprender cosas nuevas
completamente gratis ".

"Michael White y David Epston tienen una fantstica idea sobre la tirana de la sociedad, la tirana
de la anorexia, por ejemplo, y cmo liberar a la gente de esto. No pueden, sin embargo, liberarse
de la idea de que somos colonizados y que necesitamos protestar y liberarnos de los tiranos ".

Elspeth: "Son elegantes, inventivas y creativas. Puede ser til usar sus mtodos en una situacin
donde un nio ha sido abusado, por ejemplo. "

Peter: "White y Epston tratan de encontrar un diagnstico que muestra algo de lo que la vida hace
a la gente, con el fin de romper el dominio del diagnstico mdico. Ellos llevan las historias de casos
con ellos a cada sesin, por ejemplo. El blanco es un desafo para todos nosotros que habla a nivel
poltico. Ha asumido una admirable misin.

Erik: "Cul es su opinin sobre el modelo de solucin?"


Elspeth: "Tienen preguntas maravillosas, pero slo ves una cosa: la solucin. Usted se vuelve
restringido, no permite nuevos. Es un ejemplo de la manera americana de la gratificacin
instantnea, con re-warding resultados pero puede prevenir otras posibilidades. "
Peter: "Si usted est apasionadamente centrado en la solucin, el cliente le dar soluciones. Y si
usted es un terapeuta relacional, el cliente se preguntar: de qu relaciones hablara hoy?

Erik: "Salvador Minuchin ha criticado el enfoque. Como resultado, muchos terapeutas familiares no
trabajan con los sistemas familiares, sino que se centran ms y ms en el individuo. Cul es tu
opinin sobre esta crtica?

Peter: Probablemente Minuchin tiene razn si est hablando de algunos terapeutas narrativos en
los Estados Unidos. Algunos terapeutas posmodernos usan el enfoque narrativo de manera
individualista

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Manera de percibir el "yo" como individualidad: cul es la historia que se cre en su infancia? Pero
est equivocado, si est hablando de la forma en que trabajamos, que es buscar las riquezas en la
historia ecosustmica ".

Elspeth: "Si usted trabaja de manera ecosistmica, no slo mira a la familia, sino a todo el entorno
social y el sistema".

Pedro: "Minuchin tiene una historia fija: la de las relaciones jerrquicas, y esto es muy til para
deconstruir una historia. Pero tiene razn cuando cuestiona el desarrollo de la terapia familiar; De
lo contrario, la terapia familiar podra convertirse en algo ms, algo menos relacional y ms
individualista ".

Cuerpo y mente una unidad

Erik: "La teora sistmica subraya que la realidad se crea dentro del lenguaje, en la interaccin entre
los seres humanos. De dnde viene el cuerpo en la imagen en un discurso que afirma que el
lenguaje crea y es la realidad ?.
Pedro: "Cuerpo, mente, espritu: son una unidad. El cuerpo refleja la co nve rsacin. La palabra crea
nuestro cuerpo ... "

Elspeth: "... y el cuerpo tambin crea nuestras palabras. Clera, frustracin, etc., todas estas
palabras son emocionales, y crean relaciones emocionalmente cargadas entre t y los dems ".

Pedro: "Aunque tu cuerpo no expresa estas emociones a fondo, el cuerpo cambia cuando ests
hablando de tus emociones. Everithing est en nuestro "gramar": si usted examina su "gramtica"
podr ver todo acerca de a quin mostrar ciertas cosas, y cmo mostrarlo.

Elspeth: "El cuerpo vive una historia que an no se ha dicho. El lenguaje est en el cuerpo. Hemos
aprendido a tener sntomas. Hay una historia nica sobre los sntomas somticos que hemos
aprendido de nuestra infancia. Nuestras historias dan un significado a los sntomas. Nuestras
creencias acerca de lo que ha causado los sntomas deciden qu significado les damos ".

"No me gusta la metfora de que el cuerpo habla primero. El cuerpo vive una historia emocional.
los

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Los doctores nos proporcionan una historia mdica, que no siempre es til. En su lugar, debemos
crear una historia sobre lo que los sntomas comunican, por ejemplo: ahora ests en ruinas, ests
trabajando demasiado, no tienes tiempo para tu familia, etc.

Pedro: "Ningn conocimiento existe sin el lenguaje, as que no puedes hablar del conocimiento
corporal sin lenguaje".

Erik: "Si no tienes un lenguaje verbal, eres capaz de crear un sentido en la vida?"
Pedro: "La conversacin no necesita incluir un lenguaje verbal, siempre que implique reflexin.
Podemos hablar con nosotros mismos. Existe una conspiracin conmigo en todo mi cuerpo, por lo
que es una conquista del cuerpo. No hay lenguaje interno, privado. Todo el lenguaje es social.
Cuando pensamos en algo tenemos una conversacin con nosotros mismos, y cuando hablamos a
nosotros mismos, estamos reviviendo millones de conversaciones que hemos tenido con otros ".

"El problema con el concepto de" conversaciones internas "es una tendencia a creer que existen en
nuestras mentes. Pero lo que llamamos la conversacin interior es una conquista fsica total.
Cuando estaba sentado solo despus del almuerzo meditando conmigo mismo, mi
El cuerpo cambi por el tipo de palabras que usaba en mi conversacin con m y todas las voces
de conversaciones en mi pasado.

Resolucin de conflictos en diferentes niveles

Peter es una persona ocupada. l es el jefe de KCC en Londres, que se encarga de proyectos en
todo el mundo. Peter y Elspeth trabajan con la violencia entre los nios de la calle en Clombia. El
centro cuenta con un equipo que est creando un programa en Bosnia para ayudar a las mujeres
traumatizadas en los campos de refugiados. Se enfrentan al problema de cmo estas mujeres sern
capaces de abordar hacer un nuevo comienzo en el futuro.
Peter y Elspeth son Peter ha estado involucrado tambin a menudo en frica. En Sudfrica
Con un proyecto de ayuda infantil y para

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Vctimas de tortura en prisin. Tambin se rene con lderes de aldeas sudafricanas que luchan
entre s durante muchos aos, en un intento de resolver la difcil tarea de crear paz entre las aldeas
despus de aos de batallas y masacres.

Erik: "Qu quieres hacer ms que todo en el futuro? Qu hars dentro de cinco aos?
Elspeth: "Me gustara trabajar con ms ingenio para resolver conflictos. Lo que sucede en Bosnia y
Ruanda realmente me molesta. Me gustara ver cmo nuestras teoras funcionara all. No s si lo
haran, pero quiero intentarlo.

"La 'Fundacin Jimmy Carter' hace un trabajo fantstico. Estn trabajando en frica. Hacen muchos
buenos trabajos sistmicos. Sera maravilloso trabajar con ellos. Carter tiene un grupo de gente
como nosotros, que entrevista a diferentes personas en los pases donde Carter ha sido asignado
como mediador. El grupo se rene con gente comn, as como con personas que tienen funciones
importantes en las administraciones gubernamentales. Ellos crean narraciones de
Estos encuentros. Despus de esto, Jimmy Carter conoce a los principales polticos ".

Peter: "Quiero probar ideas sistmicas en nuevos contextos, para evaluar si pueden o no crear
diferencias. Quiero trabajar ms con trabajos de resolucin de conflictos a gran escala. Sera un
desafo interesante trabajar con el conflicto Bandidos-Reus Angels. No conoces a alguien que
ocupa una posicin alta en el gobierno sueco o algo as, a quien puedas contarme?

"Siempre trabajar con familias - 1 familias de amor. Pero dentro de cinco aos no estar
entregndome a supervisin y supervisin como lo hago hoy. Uno de mis dones en la vida es mi
capacidad de reunir a la gente de una manera que los anime a aprender de los dems.
Quiero establecer conexiones entre las personas, y de estas conexiones pueden surgir nuevas
ideas. Una de mis ambiciones es organizar una educacin de nivel doctoral para la teora sistmica.
Me gustara supervisar a los estudiantes en la investigacin sistmica, y participar en el desarrollo
de la investigacin construccionista social. El trabajo prctico es, por supuesto, tambin la
investigacin! "

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Psiquiatra infantil sueca en el futuro

Erik: "Si te di una varita mgica, cmo te gustara usarla en la atencin psiquitrica sueca?"
Peter: "La psiquiatra infantil sueca mantiene un alto nivel. La gente est trabajando de manera
creativa y flexible, son buenos en reconocer a padres e hijos. Estoy un poco desconfiado de la
tendencia de los mdicos a enamorarse de las nuevas drogas y

Dejar que las historias mdicas tomar el relevo ".

"Me gustara liberar a la psiquiatra infantil de la narracin psiquitrica. La psiquiatra tiene un anillo
negativo en nuestra cultura. Me gustara mantener la medicina y la neuropsicologa, pero liberarlos
de la narracin del poder! El nombre podra ser cambiado. "La familia en foco", "Centro de Consulta
Familiar". . . ? Creo que es importante que el personal no se enamora de slo un mtodo de trabajo.
Deben ser conscientes de lo que est funcionando, y ver que no crean sistemas rgidos en los que
las familias deben encajar. Deben escuchar a las familias: Qu quieren? Qu es lo que funciona
bien para ellos? "

Elspeth: "Se podra hacer ms trabajo comunitario. La psiquiatra infantil podra ir a las escuelas y
trabajar all, junto con los padres. Me gustara ver un movimiento hacia el aumento del sentimiento
de pertenencia de los nios en un contexto. Hoy ellos

Son muy a menudo eliminados de su entorno natural ".

Es fcil recolectar demasiado material al entrevistar a Peter y Elspeth. Son instructivas y


comprometidas, y lo que dicen es muy interesante y atractivo. Estoy encantado de encontrar que
su definicin de terapia sistmica incluye ms de lo que excluye. Su enfoque incluye una amplia
gama de enfoques - incluso Carl Whitaker es aceptable.

Peter: "No tienes suficiente material para escribir un libro?"

S, parece suficiente. Tal vez, incluso como autor de un artculo, debo hacer uso del enfoque que
Peter y Elspeth siempre vuelven a:

166
"Recopilar informacin sobre el pasado slo para descubrir cmo formular preguntas que puedan
ayudarnos a proceder, no en la creencia de que podemos entender cmo es realmente algo. Nuestro
para intentar encontrar la manera que va ms lejos. "

167

Peter y E1speth 'comentarios:

Entonces, dnde estamos ahora?

Hemos desarrollado la idea de Wittgenstein de un ocano de significado en una gota de gramtica.


Hemos estado usando "lingua gram" para explorar el significado de palabras o ideas que son
importantes para las personas, pero que estn siendo usadas de diferentes maneras por los
participantes en una reunin teraputica. Tomamos una palabra o frase que los miembros de la
familia podran introducir en una conversacin. Una pareja dijo que queran explorar el significado
de la palabra "matrimonio". Comenzamos a discutir con la esposa y el marido las similitudes y
diferencias en el significado de la palabra. En esta exploracin emergen las variedades de
significado. A continuacin, exploramos junto con los clientes cmo, en el uso de la palabra, las
acciones obligatorias o prohibidas se hacen evidentes. Lo que es posible o incierto e indecidible
puede tener sentido. Nos conectamos con las emociones y la intencionalidad que surgen en la
conversacin explorando el "significado vivido". Esta exploracin crea significados y maneras de
vivir en el futuro a medida que extraemos la riqueza de vivir "en el lenguaje" mediante el uso del
linguagram.

Esta profundidad adicional de comprensin nos ha ayudado a unirnos con la gente ya conocerlos
ms profundamente donde estn. Nos ha ayudado a dar dignidad a nuestros clientes mediante la
comprensin, la apreciacin y el sentido de la validez, para ellos, de sus acciones, para que puedan
hacer elecciones para cambiar de una posicin de dignidad. Al comprender la forma en que las
acciones de las personas son una expresin de sus rdenes morales, pueden crearse nuevas
historias y formas de vida en sus relaciones que permitan desarrollar nuevos rdenes morales.
Trabajando de este modo, las gramticas de la gente y los rdenes morales cambian con el cambio
de historia. (La crtica y la culpa a menudo obligan a la gente a justificar sus acciones o posiciones
y mantiene los rdenes morales de maneras no deseadas o destructivas de vivir firmemente en su
lugar).

Otro cambio importante, que hemos hecho, ha sido centrarnos activamente en las historias de xito,
o la entrega de energa, el orgullo dando episodios (similares, pero diferentes de los resultados
nicos de Michael White). Nos centramos en lo que funciona y sacar los recursos,

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Habilidades, habilidades y valores que han sido evidentes en los episodios de la vida de las
personas que se han descrito en detalle. Nos hacemos hambrientos. Vernon Cronen (KCC
Conferencia de Verano de Oxford 1997) discuti la manera ms efectiva de crear el cambio era
aumentar las habilidades de las personas. Mediante la "deteccin de la capacidad" llevamos al
lenguaje lo que a menudo se ha dado por sentado y no visto como una habilidad. Por lenguaje que
la habilidad se pega como parte de la identidad de la persona y luego crece como se ve como yo.
Esta habilidad que mancha es tambin parte de qu otros miembros de una familia aprenden sobre
uno a como oyen el nombre del terapeuta y traen en habilidades de la gente del lenguaje. A travs
de este proceso su identidad crece. Comienzan a contar diferentes historias sobre los dems y para
relacionarse entre s a travs de los diferentes tories. Utilizamos, a este respecto, las ideas de
Ricoeur de que la identidad est siendo creada por las historias que otros nos relatan y luego cmo
vivimos en esa historia.

Una consecuencia muy valiosa de la capacidad de localizacin es que la gente empieza a darse
cuenta de que ya tienen las habilidades para comportarse de una manera competente. Tambin
descubren que tienen nuevos recursos para crear sus propios futuros y destinos. As que gran parte
de nuestro trabajo ahora se gasta ayudando a la gente a soar sus futuros, ya que son las historias
futuras que a menudo determinarn la accin actual y el camino tomado. Las historias del futuro
crean el presente. Ayudaremos a las personas a tener sueos locos, poco realistas, y hablaremos
de esos sueos como si estuvieran viviendo ahora en el presente. Discutimos y co-creamos estos
en el detalle minucioso y entonces la sombra posterior - una idea de Bahktinian de conseguir que la
gente comience a visualizar. "As que es diez aos - usted es un trabajador social entrenado. Que
universidad

fuiste a? Qu temas leste? Recuerdas cuando tenas catorce aos que habas salido de la
escuela por un ao, recuerdas cmo lograste volver a la escuela, qu hiciste, quin estuvo all,
quin te ayud? "As que miran hacia atrs desde el sueo Y crear maneras en que consiguieron
este punto. De esta manera las personas crean y ensayan sus propios caminos hacia abajo a los
que intentar tratar de no entrar en la charla detallada del problema, pero ver cada problema como
un sueo frustrado y luego hablar de la

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Sueo y lo que sera la vida en ese sueo, en lugar de resolver problemas. Tanto Peter como Elspeth
siguen trabajando con situaciones de complejidad, con anorexia, psicosis y situaciones de abuso
fsico y sexual. La motivacin es constantemente afinar la forma en que trabajamos con estas
situaciones para dar a la gente la mayor dignidad posible, para que se sientan apreciados y
validados.

Tambin hemos estado trabajando con comunidades en las que ha habido violencia o interrupcin,
ya sea a travs de problemas raciales o el acoso de grupos de jvenes. Hemos estado trabajando
a travs de escuelas y jvenes. Vemos las escuelas como el corazn de cualquier comunidad y los
escolares como constructores del futuro. Ensear a los nios cmo entrevistar a la gente acerca de
lo que los excita, de qu se enorgullecen, de lo que hacen bien, de lo que crea alegra en sus vidas,
de las historias positivas y de la generacin de mucha energa. Habilidades y valores pueden ser
enfocados en crear sueos para el futuro de una escuela o una comunidad. La forma en que se
realizarn estos sueos tambin ha sido parte del proceso con el que hemos estado involucrados.

Proyectos similares han encontrado que los nios se han sentido ms seguros, asumidos ms
responsabilidad y se han sentido empoderados para ver que pueden realizar sus propios destinos.
Dentro de las escuelas se han desarrollado relaciones ms respetuosas entre los nios y los
maestros, los nios y los nios y los maestros y padres y padres y sus hijos.

Estos proyectos comunitarios han sido muy energizantes y han creado nuevas posibilidades para
las personas que antes no se involucraron o estaban en peleas sobre cuestiones morales. Tal vez
pensamos que esta puede ser una manera diferente de manejar el conflicto y crear esperanza para
el futuro de las comunidades donde la gente puede comenzar a valorar y apreciar sus diferencias y
verlas como un recurso para la comunidad. De esta manera, todos se sentirn valorados y tienen
dignidad y sienten que pueden tener algn sentido de autonoma para crear su futuro en el presente.

Peter Lang y Elspeth McAdam


Londres, mayo de 2000

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Michael White (Pgina 172-195)

"Es responsabilidad tica ofrecerles nuestras habilidades"

Cuando iba rondando por la esquina del pasillo estrecho, soy casi golpeado en mis pies por una
bici, el hombre que lleva la bici est en sus cincuenta. Tiene el pelo rojizo a la altura del hombro.
Se disculpa avergonzado.

Estoy en el Centro Duiwich. Si hay una Meca de la Terapia Narrativa, debe estar aqu. El nombre
del ciclista es Michael White, es conocido por muchos como el portador-estndar de "la
externalizacin de los problemas".
La mayora de los participantes en el curso de entrenamiento intensivo, incluyndome a m mismo,
han conocido a Michael antes. Esto ayuda a crear rpidamente un ambiente informal en el grupo.
Michael es modesto, pero su entusiasmo por su tema es infeccioso. Cuando miramos sus viejas
cintas de vdeo juntas, l se concentra intensamente en el dilogo y la interaccin, como si
buscaran nuevas ideas.

ENCUENTRO DEL NIO EN UN DILOGO CREATIVO

Michael White es un trabajador social de Adelaide en Australia, junto con David Epston, quien
tambin es trabajador social, pero de Nueva Zelanda, ha desarrollado un enfoque nico que libera
los recursos propios del cliente, en lugar de aadir a sus cargas ya pesadas de culpabilidad. El
enfoque de Theris fomenta la cooperacin y alianzas en lugar de contribuir a la espiral negativa de
acusaciones. Este enfoque es un gran paso adelante en la creatividad del terapeuta y del cliente,
y sobre todo, es una buena manera de hablar con los nios en su propio nivel. Si somos
realmente honestos tenemos que admitir que rara vez tenemos xito en la inclusin de los nios
en nuestra conversacin. A veces, puede haber una visin de su propia perspectiva como co-
creadores en el proceso de tratamiento?

Para m, la conversacin externalizada de White funciona como una patada creativa que te
permite jugar, y para encontrar el nio dentro de m.

Me divierto y siento que cuando entro con un nio en un dialogo que significa algo para los dos.
Puede ser un paso corto desde el mundo de los cuentos de hadas a la vida real, no slo para los
nios, sino tambin para nosotros los adultos, si lo queremos. Cuando Charlie sale de la sala de
terapia como el fuerte Rafael en la familia de las tortugas, cuya vida es estropeada por el malvado
Shredder y Krang en su apariencia de popo en sus pantalones, una historia claramente diferente
sobre "el chico popo" ha comenzado a evolucionar.

Es inspirador ver a Michael White reunirse con los nios en terapia en la pantalla de video. l no
siente la necesidad de tener un control completo sobre el escenario, sino que en su lugar,
construye cuidadosamente una alianza de trabajo con el nio. Luego hace preguntas que dan
nuevas maneras de ver de qu se trata el problema, de quin es un problema y de qu manera.
Esta manera alternativa de contar la historia sobre uno mismo, sus relaciones y problemas se
promulga en un estado de nimo de entusiasmo, placer del explorador y disposicin para la
accin.
"Pare con las preguntas del detective; Los nios realmente quieren decir lo que estn diciendo?
En su lugar, disfrutar de las afirmaciones que estn haciendo sobre sus vidas, y responder
generosamente a ustedes.

Otras cualidades que hacen tan agradable a Michael White son la solidaridad que expresa con sus
clientes, su perpetua rebelda contra las "verdades" y su actitud de que el papel del terapeuta
profesional es til para los clientes en relacin con lo que formulan un problema. Su bsqueda sin
pretensiones de inspiracin de antroplogos, etnlogos, filsofos, historiadores, socilogos y
lingistas es poco convencional. En lugar de ser limitado por la tradicin acadmica, aplica sus
teoras de una manera interdisciplinaria y fcil de usar.

LA IDENTIDAD ES UN PROYECTO SOCIAL EN CURSO

"No estoy diciendo que las ideas humanistas son malas, pero pueden ser restrictivas. Estas ideas,
como cualquier otra, dan forma a nuestras vidas, y traen consigo posibilidades, limitaciones y
peligros. La terapia narrativa constituye un desafo para los enfoques humanistas, incluida la idea
de que las personas tienen recursos y fortalezas que forman parte de un "yo" que est en el
centro de lo que son. Esta idea es parte del mismo discurso propuso que las personas tienen
trastornos, y que estos trastornos se encuentran en algn sitio dentro de la persona, en el "yo".

La idea de que la identidad es el producto de un yo que est en el centro de lo que somos es una
idea relativamente nueva, de unos pocos cientos de aos, y surgi en un momento en que las
relaciones de poder de la cultura occidental se hicieron ms difusas. En muchos lugares he
enfatizado hasta qu punto esta forma moderna de pensar sobre la identidad es crtica para las
operaciones de un poder moderno que se basa en la normalizacin del juicio para sus efectos.
Esto incita a las personas a participar de manera muy especfica en la produccin de vidas
"normales".

Michael subraya que la identidad es un logro, un logro pblico y social, ms que un asunto social
privado. Cuando escuchamos la historia de alguien acerca de su vida, cuando volvemos a contar
su historia desde nuestra propia perspectiva, usando nuestras experiencias y asociaciones,
damos nuestra contribucin al proyecto de identidad de la otra persona.

"Me gusta la palabra 'movido', pero en el sentido ms clsico de esta palabra movido en el sentido
de ser transportada a otro lugar en el que uno podra llegar a ser otro tan que uno era
previamente, en el que se podra pensar ms all de lo que anteriormente, o en el sentido de que
uno podra experimentar opciones de accin en terceros que no estaban disponibles
anteriormente, y as sucesivamente. Para m, esta nocin de movimiento se asocia a uno de los
significados primarios de la catarsis en los tiempos clsicos: una catarsis que se tena, por lo
general en el contexto de una comunidad, en relacin con el testimonio de una actuacin o la
expresin de una poderosa prosa , Y que fue el transporte del testigo de alguna manera
significativa. Desafortunadamente, las nociones modernas de catarsis reproducen nociones muy
individuales de experiencia y cierran la puerta a la exploracin de aspectos muy significativos de la
formacin de la identidad.

La idea de ser "fieles a su naturaleza" -que las personas tienen una verdadera naturaleza y que la
solucin a nuestros problemas es encontrar esta verdad- nos excluye de la diversidad de
pensamientos sobre la vida. Michael dice que el papel de la psicoterapia es multiplicar estas
verdades sobre nosotros mismos. En lugar de plantear la pregunta "quin soy yo?" Debemos
preguntar "quin soy hoy?". Qu personas pertenecen a mi "club de fans", participando en la
formacin de mi historia sobre m mismo. Hasta qu punto estn dispuestos a seguir participando
en el club para seguir influyendo en mi identidad. Hay otras personas o grupos que deberan
pertenecer al club? De qu manera cambiaran la historia de m mismo?

"Hoy hablamos de que hay motivos no conscientes para nuestro comportamiento, derivados del
centro de nuestro 'yo'. Si el comportamiento de las personas no tiene nada que ver con lo que
piensan, tienen que interpretarse todas las veces ", Michael Striates, quiere decir que llegamos a
un callejn sin salida si nosotros, como terapeutas, pensamos que somos expertos en la verdad
sobre los seres humanos. Entonces negamos la existencia de mltiples enfoques de lo que
experimentamos.

"Como defensor de lo conocido, asumimos una carga especial. Nos situamos al final de la historia,
y nos congelamos en el tiempo. Cerramos la puerta a todas las oportunidades para que nuestro
trabajo se convierta en algo nuevo, y para que nos convertimos en otros tan que ramos. Nuestras
vidas se hacen estrechas y limitadas, al igual que nuestro trabajo. "

MICHEL FOUCAULT

La propia narracin de Michael White como terapeuta est fuertemente influenciada por la filosofa
de Michael Foucault. A menudo se refiere a los pensamientos de Foucault sobre el conocimiento y
el poder. Estos parecen haber funcionado como una cuestin teraputica de l, y han abierto un
nuevo contexto que le han simulado a buscar nuevas formas de integrarlos con su epistemologa
tica bsica.

Foucaul se hace la pregunta: qu es lo que en la tradicin occidental objetifica a los seres


humanos y sus cuerpos y les hace subyugar a una autoridad superior? Foucault distingue
procesos, o "mtodos de discriminacin", en nuestra sociedad, que por su efecto dicotmico
mantienen la individualidad y la auto-subyugacin. Esto cumple con la necesidad de control social
de la estructura de poder moderna.

El procedimiento de exclusin se basa en la existencia de la Palabra prohibida. La sociedad define


las oposiciones binarias razonables / lunticas y verdaderas / falsas, en nombre del conocimiento
y la experiencia, y por lo tanto mantiene el control sobre lo que se puede hablar, cuando se puede
hablar y por quin. Por lo tanto, la ciencia es dar el papel de decidir y clasificar el calor se
considera razonable y lo que se considera verdad. El miedo a volverse loco acta como un
precipicio amenazante.

Agrupar a los sujetos que hablan o que pueden participar en un discurso, significa que las
diferentes sociedades del discurso por ejemplo, las asociaciones religiosas, judiciales o
psicoteraputicas- asignan su afiliacin por el hecho de que comparten ciertas afirmaciones entre
s, lo que implica que Algunas palabras estn prohibidas. Como resultado de esto, debido a
nuestra afiliacin a diferentes sociedades del discurso, comenzamos a controlar nuestro
comportamiento para no ser excluidos del discurso al cual pertenecemos. Foucault considera
nuestras luchas por alcanzar la perfeccin, la liberacin y la independencia como ilusiones,
mismas que se convierten en la "verdad" que nos hace llegar a la realidad, en nombre de la
individualidad, ejercen el control social sobre nosotros mismos.

Foucault cree que deberamos cuestionar nuestra "voluntad de verdad" y restaurar el "carcter del
acontecimiento" a los discursos. Debemos empezar a preguntarse quin es escribe las historias
dominantes que gobiernan y restringen nuestras narrativas. La identidad en esto es una tarea
difcil, ya que tenemos menos autoridades reconocibles para protestar en la cultura occidental de
hoy. La opresin es intrnseca en las opiniones normalizadoras de la sociedad que influyen en el
autocontrol, la identidad social, etc. El conocimiento y el poder estn inseparablemente
conectados entre s. Cuanto ms conocimiento obtengamos; Ms poder tenemos para crear
nuestra propia realidad.

EL DERECHO DE DECIR SU PROPIA HISTORIA


Qu hace que una historia se convierta en una "verdad" que crea y se convierte en nuestra vida
y nuestra cultura? Damos sentido a nuestras experiencias cuando contamos acerca de otros
acerca de ellas. Esta "interpretacin" de la realidad tambin decide qu partes de nuestras vidas
elegimos enfocar, para dar sentido a nuestras vidas. Michael White considera que su tarea es
ayudar al individuo a reclamar su derecho a contar su propia historia.

White sugiere la deconstruccin como un mtodo que nos permite estudiar los fenmenos
cotidianos en un "modo extrao y extico de la vida y el pensamiento". Todo lo que damos por
supuesto, las llamadas verdades que se apartan del contexto en que fueron creadas, aparecen en
otra luz, cuando son objetivados y cuestionados en una conversacin exterior. Esto puede
hacerse, por ejemplo, cuando identificamos e iniciamos un dilogo con "la voz de la autoridad"
dentro de nosotros mismos, la que nos hace desvalorizar a nosotros mismos.

"Si pudieras hablar con la voz de la autoridad, podras hacerle preguntas como:" Si hice lo que
deba hacer, eso encajara con tus sueos y tus planes para mi vida? Cmo lograste reclutarme
para verme a m mismo? "" As, White "desconstruye" la voz dominante dentro de nosotros y la
hace perder su poder identificando y encarnando sus "verdades". Nos ofrece la posibilidad de ver
que hay caminos alternativos. Podemos hacer nuestras propias elecciones. El trmino de White
para esto es una conversacin de "re-authoring". La tarea del terapeuta para mostrar una
curiosidad infecciosa. Usando preguntas, puede alentar al cliente a buscar una descripcin ms
completa y rica de su vida, a encontrar oposiciones y diferencias que dan nuevos "hechos",
incluyendo hechos nicos y excepciones en la narrativa saturada de problemas. Este nuevo
conocimiento da a la clnica una base para descubrir la discrepancia en relacin con la narracin
que tiene sobre s misma -en otras palabras, para tomar conciencia de la diferencia entre el
paisaje de acciones y el de nuestra conciencia. En qu vida vivimos, de qu estoy hablando? El
goa es ayudar a la clnica a tener su propio conocimiento confirmado y hacer hincapi en que es
tan vlido como el conocimiento psiquitrico, el diagnstico. Se trata de saberes alternativos que
son ms locales a la vida e historia del cliente, que son tambin culturales, familiares e histricos,
y que no son menos vlidos que el conocimiento psiquitrico y psicolgico. La opinin de White es
que el regalo ms valioso que podemos dar a los clientes es ayudar a su propio auto-bigrafo!.

CMO IR DE UNA CORTA A UNA RICA DESCRIPCIN

Tomando un ejemplo de concierto, White demuestra un proceso para ayudar al cliente a pasar de
una descripcin estrecha a una rica de s misma. l hace preguntas, para que la historia sea
contada, re-contada y luego re-contada de nuevo. Cada nuevo relato tiene lugar en un nuevo
nivel: es el mismo evento, y sin embargo es diferente, una narrativa alternativa. Cundo sientes
esto al respecto? Michael usa el concepto de resiliencia para demostrar cmo hace preguntas
para ayudar a la persona a pasar de una descripcin estrecha de s misma a una ms rica. l
quiere ayudar a su cliente a reclamar una narrativa donde los resultados nicos y las acciones
positivas se convierten en una parte de su forma de mirar a s misma y sus recursos.

"No se trata de examinarlo de manera que pueda ser ms reciprocramente un punto de vista"
desde mi punto de vista, esta es una de las piedras angulares en la terapia narrativa. Un
acontecimiento que contradice la trama dominante de la vida de una persona se convierte en un
pedazo de masa en las manos de Michael. Lo amas con sus preguntas. Lo retuerce y gira, lo
observa desde diferentes perspectivas y lo utiliza para contribuir a la creacin de nuevas y ricas
historias. Mediante preguntas secretas y fiables consigue que los brillantes eventos se conviertan
en focos de una alternativa sobre la vida del cliente, que incluye posibilidades y sus recursos.

Un hermano y una hermana participan en la terapia de Michael. El hermano, Ronald, tiene unos
35 aos de edad, con una larga historia de hospitalizacin y con el diagnstico de esquizofrenia.
Su hermana ha luchado por ayudarlo durante muchos aos, y ha sido importante para su
supervivencia. Ella siempre ha sido la que est de pie por su paseo y mostrarle consideracin.
Cuando Ronald le telefonea a Michael para que reserve un tiempo para las sesiones junto con su
hermana, se pregunta si podran tomar la entrevista por telfono, ya que est preocupado de que
su hermana pierda mucho de su educacin, si tiene que tomar tiempo libre. Michel seala que
esto significa algo diferente, una inversin del patrn habitual de relacin, donde la hermana es
siempre la que siempre se refiere al espectculo. En la sesin siguiente Michael recoge esta
secuencia y se pregunta si esto en una expresin de la bsqueda de una nueva relacin entre s.
Michael dice que ha notado Ronald mostrando consideracin hacia su hermana, y que l quiere
que ella maneje sus estudios. l pregunta ms sobre la calidad de Ronald de mostrar la
consideracin, mientras que Ronald y su hermana comienzan a contar acerca de cmo Ronald
antes se ocup de una media hermana que estaba muriendo, y cmo pas un fin de semana
alimentndola. Tambin ha participado activamente en la ayuda a otro paciente en el hospital para
romper el aislamiento hos, lo que finalmente logr hacer. Ronald contina diciendo que quiere que
su hermana administre el entrenamiento que ella va, para que pueda moverse y conseguir un
trabajo, aunque eso significa que ella se aleja ms de l. Esto significar una relacin diferente
entre ellos y una nueva situacin para Ronald.
DEL PAISAJE DE ACCIONES AL PAISAJE DE CONSCIENCIA

Cuando Michael habla con estos hermanos, les ayuda a descubrir la discrepancia entre la vida
que estn viviendo, "el paisaje de las acciones", sus posibilidades ocultas y la vida en su narrativa.
Es una cuestin de integrar los resultados nicos de nuestro comportamiento en nuestra
identidad, "el paisaje de la identidad".

"Haciendo las preguntas correctas les permitimos ver eventos que difieren de las historias de sus
vidas. Para integrar uno podra necesitar preguntar "cmo lo hiciste?" Si no planteas estas
preguntas, estos eventos no pasarn a formar parte de su historia de vida ", dice Michael y da
otros ejemplos: Si tus amigos estuvieran aqu, Qu nos pueden contar sobre usted en esta
historia? Si pudieras imaginarte tomando este paso, cmo afectara tu manera de verte?

El ejemplo de un nio de diez aos acusado por sus padres de no asumir responsabilidades es
una muy buena ilustracin de la presencia de acontecimientos positivos, pero invisibles, que
siempre existen, pero que estn ocultos a la vista por el problema saturado historia. En el curso de
la conversacin se revela que el nio realmente se hace responsable de algo: l alimenta a las
aves todos los das. "Cmo crees que los pjaros te describirn?", pregunta el terapeuta al nio.

Michael subraya que la historia alternativa sobre m misma que emerge en este proceso no
contradice la historia presente y problemtica. Es un complemento, te da otra historia con una
descripcin ms rica de ti mismo, tu vida hoy y tus posibilidades en el futuro.

"Los resultados nicos no niegan la historia de los problemas, pero muestran que la realidad es de
doble cara. Respetamos la experiencia de las personas; no rechazamos nada, parece que una de
las cosas ms difciles de hacer en este mundo moderno es abstenerse de hacer las negaciones ",
afirma Michael.

UNA AUDIENCIA A MI HISTORIA

Me encontr recibiendo una experiencia aha cuando comprend lo fuertemente que los terapeutas
narrativos insisten en volver a contar narrativas. Estoy acostumbrado a trabajar con equipos
reflectantes, donde nosotros, como profesionales, nos enfocamos principalmente en re-enmarcar
narrativas. Estoy acostumbrado a trabajar con equipos de reflexin, donde los profesionales nos
centramos principalmente en re-enmarcar narrativas para hacer nuevas conexiones entre
personas y acciones, y en lo que puede ser til para el cliente y el terapeuta entrevistador. Por
supuesto, esto est relacionado con la forma en que las historias me mueven, pero no re-
contamos las historias personales que asociamos en nuestras reflexiones. Sin embargo, en el
equipo reflejo narrativo de Michael White esta es una parte muy importante del proceso. De esta
manera, los encuentros del cliente son-contar su propia historia, en un nivel personal ms
profundo, lo que le ayuda a aceptar nuevas perspectivas sobre su historia. Si lo vemos en
trminos de poder y tica, se podra decir que el efecto de esto sera que ya no es slo el cliente
quien est emocionalmente expuesto, sino todo el grupo que pasa por una experiencia
emocionante juntos.

"El re-contar no es una cuestin de inters puramente acadmico. El relato del grupo de "testigos
externos" o del equipo de reflexin tambin est relacionado con sus propias experiencias. Es
responsabilidad del terapeuta mantener siempre en foco las experiencias de los clientes y volver a
poner al grupo en el camino correcto si, por ejemplo, empiezan a hacer juicios, estoy en guardia
cuando experimento un testigo externo Grupo como muy seguro. Mi grado de aprehensin
corresponde a su grado de confianza -las personas que son ms inseguras tienden a ser ms
curiosas, a mostrar ms respeto ya asumir ms responsabilidad desde una posicin de no saber
lo que sera correcto para los dems". Michael reflexiona.

Michael trata de trabajar principalmente con grupos reflejantes extrados de la red del cliente y del
terapeuta. Los llama grupos de observadores externos:

"Siempre hay un gran nmero de personas que se puede pedir para participar en un grupo de
testigos externos. El cliente tiene un buen vecino? Tal vez, el terapeuta tiene una ta que puede
mostrar la cinta de video en la que el cliente cuenta su historia para ella. Entonces el terapeuta
entrevista a su ta registra su re-narracin de la historia. Despus de eso, el terapeuta y el cliente
podran ver la cinta juntos, y los clientes tienen la oportunidad de reflexionar sobre la re-narracin
de la ta de su narrativa. De esta manera obtendremos un nuevo relato del relato de su historia.

RE-RECORDANDO PREGUNTAS

Lo que creo que es ms personaje de Michael White es su ingenio. l no est limitado por
tradiciones y reglas cuando se trata de dar terapia. Michael White describe cmo habl con un
hombre, John, cuya madre se suicid cuando tena slo 5 aos. Michael pone re-recordar la
pregunta sobre l basado en el nico recuerdo que John deja de su madre. Las preguntas de
Michael le ayudan a ampliar la descripcin limitada de la memoria concreta en una descripcin
detallada de su relacin con su madre. Lo que recuerda John es cmo enterraron a un perro y que
su madre se sent y lo mir las lgrimas en los ojos despus.
Cmo fue su experiencia de usted? Qu crees que era cuando te miraba? Cmo crees que
tenerte como hijo contribuye a su vida?.

La terapeuta femenina de John escucha y re-cuenta su historia basada en la entrevista de John


con Michael. Ella ha sido muy conmovida por su historia, como ella misma creci con y madre
alcohlica. Michael pregunta si el terapeuta quiere invitar a su madre a hablar con John. En la
siguiente sesin, la madre del terapeuta se sienta y escucha la entrevista de Michael con John.
Despus de eso Michael la entrevista acerca de las reflexiones que hizo mientras escuchaba la
historia de John.

White: "Cmo te imaginas que la madre de John se sinti por tenerlo como hijo? Crees que ella
ha apreciado su sensibilidad?.

La madre del terapeuta: "ella habra estado orgullosa".

White: "de qu estara orgullosa?

EXTERNALIZANDO LA CONVERSACIN

Separarse del problema es otra piedra angular de la terapia narrativa. Al observar cmo el
problema influye en mi visin de m mismo, mi relacin con los dems y mis pensamientos sobre
el futuro, puedo tratar de engaar al monstruo del diagnstico en su intento de hacerme creer que
soy la fuente de la ilusin y que el problema es una parte de m mismo, y que slo un experto en
la verdadera naturaleza de los seres humanos es capaz de encontrar su solucin.

El punto de partida de la terapia es la conversacin exterior. White dice que el paso es entrar en
una negociacin con el cliente. El cliente debe estar ntimamente involucrado en el proceso de
externalizacin del problema. Debe estar ntimamente involucrado en el proceso de extrnalizacin
del problema. Debe definirse y describirse de manera no estructural, en lugar de en los trminos
generalmente aplicables de un diagnstico. Por ejemplo, muchas personas con el diagnstico de
esquizofrenia no quieren deshacerse de todas sus voces. Son las voces hostiles las que
constituyen el problema. Por supuesto que quieren deshacerse de estos, pero el puede querer
mantener a los dems. Cul es el nombre de encopresis? White la llama sigiloso popo, yo mismo
a menudo llamo troll popo. Qu nombre usan los nios?

"De qu color es tu TDAH? Qu tipo tienes? Si te despiertas esta noche sin previo aviso,
entonces el TDAH todava estar dormido, porque est cansado despus de un da entero de
guardar guardia, entonces puedes dibujar un cuadro de l, mientras est durmiendo ", le sugiere
Michael al nio.

Cuando un cliente sufre de un problema con sntomas claros, como en el caso de la anorexia
nerviosa, es sencillo establecer los trminos de la negociacin. Por otro lado, cuando el caso
presenta una situacin menos definida, la negociacin puede ser an ms difcil. Sin embargo,
definir el problema que el cliente experimenta como dirigiendo su vida de una manera profunda, es
un primer paso esencial. El siguiente paso es el mapa de la forma en que el problema influye en
su vida, las relaciones y la visin de s misma. "Parece que estas voces se han convertido en la
autoridad gobernante en tu vida. Cmo lograron hacer esto? ", Pregunta Michael a un cliente que
escucha voces hostiles.

"La conversacin es fra, no caliente. El terapeuta es como un antroplogo. Con esto no quiero
decir que la conversacin no es emocional, o que es una en la que el terapeuta est distante y
distante. Quiero decir que la conversacin no anima a la gente a entrar en concurso con sus
problemas, sino a contribuir a una exposicin de las operaciones de problemas.

Lo que personalmente creo que el terapeuta a veces olvidamos, en nuestro deleite de haber
definido el problema trazando su esfera de influencia, es una evaluacin de estos efectos en el
cliente. La clave para superar el problema es permanecer curioso todo el tiempo acerca de lo que
la persona piensa que es bueno o malo sobre el problema. "Qu piensa usted acerca de? Est
bien para ti que ...? Crees que es bueno o malo que este comportamiento te da reputacin? "

Michael nunca pierde este contacto, y contina en el paso ms all. l est interesado en
investigar por qu los clientes piensan como lo hacen. Explora la situacin y les pide que
reflexionen sobre sus respuestas sobre los efectos y las consecuencias del problema.

White: "Usted dijo que estaba ansioso por la forma en que el problema influye en su trabajo en la
escuela. Por qu sientes eso?.

El chico: "Tal vez porque me hace difcil tener amigos"

White: "Qu te hace pensar as?"

Al mismo tiempo que Michael nos dice que no consideremos el elemento diferente de la
conversacin externalizadora como una pauta, subraya que la negociacin de la externalizacin
del problema y su influencia en la vida del cliente debe preceder a una evaluacin de sus efectos y
La bsqueda de resultados nicos. Estos ltimos siempre estn all; Como palos australianos
brillantes que esperan para deslumbrar a aquellos que les encuentran su brillantez.
Tal vez, la habilidad teraputica se trata de ser un buscador de palos en el paisaje de las
narrativas y el lenguaje. Entonces, el trabajo del terapeuta es fomentar esta habilidad en las
personas que conoce: "debemos preparar a la gente a ser receptiva a sus resultados nicos, a ser
conscientes de la presencia oculta de eventos espumosos", nos exhorta Michael.

White: "Cmo lograste respetar el 'miedo' sin que paralizara tu vida?"

La mujer: "Puedo estar con mi abuela en las montaas, puedo sentarme en el jardn donde ..."

White: "Cmo logras engaar 'el miedo' cuando confas en tu abuela?"

"Nunca sealar los resultados nicos para las personas. Podras decir que esto o aquello es el
problema, pero ... en vez de eso digo: "No entiendo muy bien", o "Crees que lo que veo ahora
podra ser el comienzo de algo diferente?", Dice Michael y contina: "La conversacin
externalizada no se trata de la lucha, la competencia o la violencia. No quiero involucrarme en un
contexto que involucre ganadores y perdedores. Lamento cualquier parte que pueda haber jugado
en reproducir este discurso de batalla. Romper la propia vida de algo, o reclamarla, es parte de
otro discurso, que ofrece un contraste con los de la guerra y la lucha.

UN TERAPEUTA ACTIVO, PERO DESCENTRADO

"Yo pertenezco a la cultura dominante. Siempre hay un riesgo de reproducir mi cultura dominante
sin tener conciencia de ello ", nos dice Michael con nfasis.

El concepto de poder es central para Michael White, en todos sus diferentes aspectos. Est
interesado en el poder de la pregunta en la sociedad as como en la conversacin teraputica.
Cmo ejercitamos el poder de los diferentes discursos en la reunin con el cliente? Michael
seala la idea estructuralista de que el terapeuta es la verdadera naturaleza de los seres humanos
y controla la solucin a los problemas, hace que el terapeuta sea una persona extremadamente
central.

"Soy muy activo en la reunin, pero de-centrado. En lugar de decirle al nio ya los padres por qu
yo, como valorado en la reunin."

Sin embargo, Michael subraya la responsabilidad que tiene como terapeuta:

"Si alguien se siente peor despus de la sesin, esa es mi responsabilidad. Afirmar que es parte
del proceso de luto, y cosas as, es slo una excusa. Me niego a tomar parte en eso. Nuestro
objetivo debe ser poder abrir nuevas posibilidades para las personas, no para cerrar estas
posibilidades. Ellos no van a su vecino para pedir ayuda; Ellos vienen a nosotros. Es nuestra
responsabilidad tica ofrecerles nuestras habilidades".

"Yo apoyo una 'escucha doble', ambos a lo que ha sucedido en el pasado, su expresin de dolor y
tristeza. Trato de darles un lugar donde puedan expresar su dolor sin volver a vivir el trauma."

NO ESTRUCTURALISTA

Muchos de nosotros nos preguntamos cmo Michael White se ve a s mismo en relacin con las
diferentes escuelas filosficas de pensamiento que tratan de explicar cmo percibimos la realidad.
Usted no tiene que pedir a Michael dos veces para entrar en esa discusin, de hecho, a menudo
se define a s mismo y su enfoque como no estructural. Por eso no quiere llamarse a s mismo un
post-modernista o construccionista.

"Cuando los postmodernistas afirman que todas las lecturas son igualmente vlidas, veo a los
modernistas a sus ojos. Este enfoque erosiona cualquier posibilidad de determinar si la gente se
siente oprimida o tiranizada. No hay conocimiento objetivo, pero eso no significa que no exista un
mundo material. Y no significa que no haya prcticas del yo y prcticas de relacin. Al igual que
las habilidades, que no son constructos. Cuando la gente corre hoy, los atletas, lo hacen de
manera diferente que lo hicieron hace cien aos - su postura cuando duerme ha cobrado en el
tiempo. Hay prcticas del cuerpo que derivan con el tiempo. Y que se asocian con las
construcciones, pero que no son las propias construcciones. Estas y la multiplicidad de otras
prcticas del cuerpo y prcticas de relacin son significativas en la formacin de nuestras vidas,
en las producciones mismas de nuestras vidas. No creo que podamos entender la constitucin de
la vida sin considerar la prctica ", explica Michael con entusiasmo.

UNA ENTREVISTA PRIVADA CON MICHAEL

Todo el mundo quiere tener una charla privada con Michael. As que recibo algunos comentarios
envidiosos y miradas cuando, en el ltimo almuerzo del curso, tengo la oportunidad de entrevistar
a Michael en privado. Me invita a esta oficina, que est escasamente amueblada con una
computadora rodeada de pilas de papel, la mayora en el suelo, dos sillas y una bicicleta (!). l es
orgulloso de su nueva bici roja que compite con brillante. Su entusiasmo por el ciclismo no ha
disminuido a pesar de un accidente y largo perodo de convalecencia que le caus hace dos aos.
Le gusta hablar parte de la actividad fsica en todos los elementos: le gusta nadar, andar en
bicicleta y volar pequeos aviones. No es una coincidencia que el centro de Dulwich est situado
en Adelaida. Es la ciudad natal de Michael. l creci aqu, como el segundo de cuatro nios en
una familia de la clase obrera, con una madre que permaneca en el pas para cuidar de los nios.

A lo largo de la semana me ha impresionado la atmsfera de entusiasmo que invade el centro de


Dulwich. De vez en cuando si se siente como parte de la familia comunal. Nos animamos a
ayudarnos a nosotros mismos y dar lo mejor de nosotros, nuestro curso de capacitacin comienza
con una discusin sobre quin va a lavar las tazas de caf. Despus de eso cantamos juntos la
"cancin colectiva". Tenemos frecuentes cenas de olla donde todo el mundo contribuye con algo.
Michael est casado con Cheryl, que parece tener un papel dinmico en el Centro. Me pregunto si
Michael es terapeuta narrativo las 24 horas del da.

"No creo que mi vida en el Centro Dulwich sea diferente a mi vida cuando estoy en bicicleta por la
montaa. Es la misma vida. Todava vivo y pienso de la misma manera. Mi trabajo moldea mi vida
privada, y mi vida privada configura mi trabajo. No hay fronteras, pero hay lmites que no me
gustan los lmites de la palabra, debido a sus implicaciones. Hay lmites de muchas maneras:
lmites ticos, lmites de mi tiempo y energa, pero esos no tienen nada que ver con los lmites.

En la "Terapia narrativa y la Conferencia de Trabajo Comunitario" que particip en la semana


anterior, me di cuenta de que Michael White no se vea como un terapeuta sistmico en Australia,
un colega de Melbourne se sorprendi bastante cuando le dije que en Suecia Es principalmente
los terapeutas familiares sistmicos que se inspiran en las ideas de la terapia narrativa. Qu
pasa con Michael mismo, se considera a s mismo como un terapeuta sistmico?

"No, no me gusta la palabra sistema, porque no me gusta la historia de la palabra. Pensar en una
comunidad como un sistema social da lugar a ciertas implicaciones. Construye cosas como la
dinmica. No me gustan las asociaciones que van con esa palabra".

Erik: "Te consideras a ti mismo como un terapeuta familiar?"

"Bueno, conozco a las familias, as que, terapeuta familiar sera una palabra que podras usar.
Hay otras palabras tambin: trabajo con comunidades, familias de eleccin.

Mis ideas sobre la terapia narrativa se han vuelto algo confusas durante mi visita a Australia. Aqu
implica ms de la experiencia y menos de lo sistmico. Cul es la opinin de Michael sobre mi
perspectiva europea? Considera Cecchin como un terapeuta narrativo?

"Ambos nos relacionamos con la idea de la narrativa, pero nos relacionamos con ella de maneras
muy diferentes. Cecchin conecta la idea de narrativa con la idea de sistemas. Creo que estas
ideas son incomparables. Sin embargo, admiro y valoro mucho el trabajo de Gianfranco Cecchin y
Luigi Boscolo. Su contribucin a nuestro trabajo compartido es extraordinaria. Todava recuerdo el
da en que le su artculo sobre la "hiptesis de la circularidad". Era como cambiar el clima. Creo
que toda nuestra conciencia de cmo planteamos preguntas en la terapia se podra remontar a su
contribucin. No comparto su uso de las metforas del sistema, pero estamos de acuerdo en
diferenciar sobre esta cuestin. Cecchin y Boscolo son dos figuras clave en la cultura de la terapia
familiar y ambas estn abiertas a una discusin respetuosa sobre las diferencias. Creo que ese
tipo de respeto es un ejemplo para todos nosotros".

El da anterior haba participado en un equipo de reflexin. Despus de que uno de los


participantes haba sido entrevistado, volvimos a contar su historia llena de problemas, lo que
significa que todo el mundo le dijo a los dems en el grupo lo que los sentimientos y experiencias
de la historia contada nos haba hecho saber. Las discusiones resultantes fueron cargadas de
emocin. Me hizo pensar en terapia de grupo y terapia familiar experiencial. Me parece que el
equipo reflejante de Michael White se convierte en algo diferente al de Tom Andersen.

"Tomo muchas ideas de antroplogos sociales. Estoy interesado en los aspectos dramticos de la
re-narracin, en la conexin de la vida de las personas y el intercambio de experiencias en la vida
de las personas. Mi conjetura es que podemos dibujar muchas distinciones entre m y Tom
Andersen sobre este punto. Lo he visto en la prctica, pero le un artculo de l en el proceso
familiar en 1997 sobre cmo reflejar los equipos que era importante para m.

"No, no s si un proceso de grupo es una buena idea o no. Es una construccin muy popular, una
especie de profeca autocumplida. Es una idea psico-dinmica que es posible identificar el
proceso en el grupo. Esto no tiene lugar en el trabajo con grupos de testigos externos, y no lo ven
aqu en el taller intensivo. Pero participamos en una experiencia muy intensa y muy envolvente.
Tambin estn involucrados, esa es la similitud.

Le pregunto a blanco si su nfasis en la opresin y la injusticia que las personas estn o han
estado expuestas, est relacionado con la discusin de Ivan Boszormenyi-nagy sobre la tica de
la relacin. Nagy se preocupa por nuestra experiencia de equilibrio entre justicia e injusticia, y la
actitud teraputica de encontrar al cliente en un dilogo genuino para reconocer y evaluar la
injusticia que ha experimentado.

"Creo que es muy cierto, pero mis ideas no son de Nagy. Creo que es un compartido por muchas
personas. Aprecio lo que dice Nagy sobre la justicia y su idea de cmo se puede abordar, pero
hay otras maneras de abordar el problema. No creo que su idea sobre el equilibrio se aplique a
todos, pero no cabe duda de que es importante para muchas personas. El re-contar incluye el
reconocimiento de la injusticia, pero es ms crticamente exigiendo que simplemente eso. El
testigo ha sido a veces sujeto a la injusticia, y otros han sido una audiencia a la expresin de la
injusticia. Esa persona se mueve, se mueve literalmente, hasta el punto de tomar accin tomando
medidas para intervenir en la vida de otra persona. Lo que realmente me llama la atencin es
importante, y lo que aprend de personas que han sufrido injusticias es que debemos dar a
aquellos que dan testimonio de la injusticia la oportunidad de actuar, no slo mostrando un
reconocimiento pasivo. Ellos entran en contacto con la vida de otra persona de una manera que
abre oportunidades para que tomen accin contra la injusticia en otro lugar, en otra relacin. De
esta manera la gente puede sentir que lo que han sufrido no ha sido por nada. Creo que es muy
importante para sanar la herida causada por la injusticia.

"No, en muchos de mis casos no me inclinara en una conversacin exterior. He conocido a


muchas personas que son muy claras sobre qu tipo de situaciones difciles que quieren enfocar y
los efectos de su situacin en sus vidas. Ellos no han llenado en pensamientos negativos sobre su
identidad, por lo que no hay ideas negativas para de-construir. Su entendimiento es no estructural:
hablan de la poltica de su experiencia y no localizan el problema en una parte de s mismos que
consideran como el ncleo de lo que son. As que en ese sentido no hay nada que de-construir.
La conversacin externalizadora introduce un antdoto al pensamiento estructuralista, lo de-
construye.

En una entrevista con Gianfranco Cecchin le pregunt quin le gustara ver en un "equipo de
reflexin de estrellas". Entre otros, llam a Michael blanco. Acogera Michael la invitacin?
Cmo sera su propio equipo de estrellas?

"Definitivamente tomara parte. Me gustara elegir Gianfranco Cecchin tambin, si pudiera hacerle
preguntas. Su enfoque de la curiosidad es maravilloso, siempre y cuando yo podra hacerle
preguntas ... Tom Andersen: el espritu de sus preguntas y el trabajo afecta la vida de muchas
personas. Harlene Anderson: La he visto hacer un trabajo fantstico, muy compasivo. Ella parece
apreciar la esttica de la conversacin. Podra seguir dando sus nombres por las prximas
veinticuatro horas.

El almuerzo es pronto y antes de salir a la calidez de 30 grados centgrados para tomar algunas
fotos, pongo las ltimas preguntas: hay algo que l particularmente me gustara escribir?

"Creo que mucha prctica narrativa contribuye a un reencuentro muy poderoso con la historia de
la persona y quisiera enfatizar que es un reencuentro extremadamente poderoso. Una gran parte
de la gramtica de la terapia narrativa es sobre eso. Una reintegracin es mucho ms completa
que slo el re-darse a s mismo ", dice Michael, posando obligadamente delante, detrs y al lado
del Centro Dulwith.

Las ideas de Michael son inspiradoras. Nada es imposible. Combina la devocin del trabajador
social a los desfavorecidos con un inters en las teoras filosficas y antolgicas, la utilidad es una
estrella guiadora. No hay doctrinas sagradas que impidan su camino. Si tiene algo sagrado, podra
ser la lucha contra la explotacin de sus privias a expensas de la obra.

Al comienzo de su carrera Michael trabajaba en un centro comunitario. Fue atrapado por otros
psiquiatras por tener sesiones demasiado cortas con sus clientes. Mientras sus clientes se
recuperaban tan rpido, Michael fue advertido de que tal vez estaban haciendo "una fuga hacia la
salud". Michael, todava indignado por la memoria, termina la historia de esta manera:

Pueden volar, gatear, o ir en bicicleta en la salud. Eso no los hace diferentes a m.

COMENTARIOS DE MICHAEL WHITE:

Querido Erik:

Aprecio lo que archivaste en el manuscrito. Su escritura es atractiva, muy accesible, y


entrelazada-lee un poco como y la historia de la aventura que usted tiene tambin, al mismo
tiempo, y con una comprensin que a menudo se pierde, logr representar algunos de los
aspectos filosficos y polticos ms complejos de Prctica narrativa. Tal vez en otro momento
podr juntar reflexiones a este interesante e informativo ensayo.

Michael White

Adelaide, May ,2000

197-212

Jaakko Seikkula

"En el encuentro con la familia, Un lenguaje para experiencias conjuntas es co-creado "
Falun, Suecia, 1995

El sol de agosto baa la ciudad de Falun con sus rayos dorados. Eso

Sera tentador para tomar el da libre y disfrutar del maravilloso tiempo, navegar, baarse o
escoger un litro o dos de bayas. Sin embargo, la sala de conferencias del Falun Grand Hotel es
lleno hasta el ltimo asiento. Jaakko Seikkula de Tornio, Finlandia, y Tom Andersen de Tromsa en
Noruega, van a dar una Conferencia aqu.

Tom Andersen, quien es profesor en el Instituto de Medicina, la Universidad de Tromsa, es bien


conocida en el campo de la terapia familiar como el "padre" del equipo de reflexin,

Y el hombre que primero describi los procesos reflectantes. l Visita regularmente a Suecia
como conferenciante y supervisor, y tuvo un enorme impacto en el desarrollo de la familia sueca
terapia.

Jaakko Seikkula quizs no es tan conocido fuera de Escandinavia, pero ha dado conferencias en
varios lugares en Suecia. Es el psiclogo jefe de Keropuda Mental Hospital en Tornio, y ahora
tambin est conectado con Tromsa Universidad, como profesor asociado.

El ttulo de la conferencia es "Teora y mtodos sistmicos". Este ttulo hace hincapi en los
antecedentes tericos de la charla, pero tambin podra haber sido titulado "Terapia familiar aguda
en Trastornos psicticos "o" Alternativas a la hospitalizacin por pacientes psicticos jvenes ".El
enfoque principal de la conferencia es el mtodo de trabajo con la psicosis aguda que se ha
desarrollado

197

En Keropuda, como parte de la esquizofrenia finlandesa, su trabajo recibi reconocimiento oficial


cuando la clnica recibi El Premio del Estado de Finlandia, con la motivacin que pacientes con
esquizofrenia crnica en su zona.

Keropuda Mental Hospital est situado en Tornio, Finlandia, cerca de la frontera sueca, y sirve un
rea con 72.000 en- habitantes El hospital tambin presta servicios en determinados casos. Tornio
Valley tiene una de las tasas ms altas de la esquizofrenia en el mundo. En 1984, dos clnicas
para la Provincia tenan 299 camas para los pacientes hospitalizados. Recientemente (agosto de
1995), El nmero de camas internas se ha reducido de 63 a 47, de los cuales 35 se utilizan para la
hospitalizacin a largo plazo. Todos los aos, la clnica se ocupa de unos 2.500 pacientes, y unos
290 de ellos son hospitalizados por un cierto perodo de tiempo. El hospital tiene 119 empleados,
de los cuales 139 son enfermeros. 75 de los empleados han completado o estn participando en
una familia de 3 aos de Terapia familiar. El objetivo es dar esta capacitacin a todos los
empleados. Con el fin de enfatizar el cambio fundamental en la organizacin psiquitrica de
Tornio, las cuatro salas de la Keropuda hospital han sido nombrados de acuerdo a sus tareas.

Por ejemplo, una sala con el objetivo de cuidar crnicamente pacientes psicticos ha sido
nombrada como "La sala de crecimiento calrico.

Inspiracin de Pensamientos de Bakhtin sobre el lenguaje

"Me gustara comenzar dicindole acerca de un terico con quien me he enamorado ", dice
Jaakko Seikkula." Volvamos a Rusia en 1929, o la Unin Sovitica, como se llamaba en ese
momento ". El libro Problemas de Poeticos de Dostojevsky, por el ruso Lingista y crtico literario
Mikhail Bakhtin, fue publicado en 1929. Este libro es completamente revolucionario porque apunta
una manera totalmente nueva de usar el lenguaje. Lo que muestra Bakhtin

198

Este libro es que las novelas de Fedor Dostojevsky no slo contienen una sola narracin. Es
imposible identificar un personaje en sus novelas, y es imposible distinguir quin est en lo
correcto y quin est equivocado. Hay tantas narrativas como hay personajes en la novela, y son
todos en sus propias maneras individuales. Bakhtin utiliza la nocin de Polifona, que prest de la
msica. Las diferentes historias se entrelazan, como las diferentes partes de una fuga de Bach,
donde es imposible distinguir cul es la parte principal. La nica cosa que hace progresar la
historia en los libros de Dostojevsky es, segn Bakhtin, que los diferentes personajes estn
involucrados en un dilogo continuo entre s. Y en este dilogo se caracteriza no por la
concordancia, sino por la polifona y lo que Bakhtin llamado "multi-lenguajes". As, la nica
realidad vlida es la que evoluciona a travs del dilogo entre la gente, aqu y ahora.
"En su escritura filosfica Bakhtin fue ms lejos y puntu que esto no es justo en los discursos de
Dostojevski, pero tambin en la vida real ", contina Jaakko Seikkula." Como dije, realmente
enamorado de Mikhail Bakhtin, y definitivamente no soy capaz de hablar de l de una manera
objetiva. En mi opinin, Bakhtin ha significado tanto para el estudio de la interaccin como Newton
tiene que Fsica. "

Otro terico, al que Jaakko Seikkula probablemente se referir,es el psiclogo social Urie
Bronfenbrenner, cuyo libro La Ecologa del Desarrollo Humano fue publicado en 1979. Es un libro
muy importante,"Bronfenbrenner, cuya importancia para la terapia de red es enorme, fue
probablemente el primero en formular una teora de la Psicologa del desarrollo donde el nio.
Dice Jaakko Seikkula. "l afirma que hay una interaccin mutua Entre el pequeo Lars y su
madre. Ambos tienen un Papel importante en esta interaccin, y ambos influyen en cada otro a
cambiar. "

"Bronfenbrenner habla de micro-sistemas y mesosistemas.

199

Conversaciones creativas

La interaccin antes mencionada tiene lugar en el micro-sistema

Que evoluciona entre Lars y su madre. Otro microsistema evoluciona entre Lars y su hermana
Eva, y un tercero, entre l y su maestro de jardn de infancia, y as sucesivamente. Estas Micro-
sistemas pueden reunirse y formar parte de un mesosistema que puede consistir en Lars, sus
padres y su jardn de infantes, por ejemplo. "Segn Bronfenbrenner, no hay jerarqua entre
Microsistemas ", contina Jaakko Seikkula." Esto significa que no hay Micro-sistema es
generalmente ms importante que cualquier otro, pero el micro-sistema ms importante es el que
estamos en este momento, en cualquier punto elegido en el tiempo. "

"A principios de los ochenta, construimos una terapia familiar en equipo en nuestra Clnica, y
desarroll una competencia especializada en el campo de la terapia familiar sistmica, dice
Jaakko Seikkula. "En esa poca todava creamos que la terapia familiar era una forma de
Tratamiento entre los dems, que podra ofrecerse como parte del Tratamiento ordinario. As que
tomamos parte en rondas de hospital
Conferencias y analizaron y discutieron, y llegaron al acuerdo que tal o cual paciente tal vez
debera ser ofrecido terapia familiar. Pero muy pocos casos de pacientes se convirtieron en
terapia familiar Casos: de los 310 pacientes hospitalizados, slo conocimos a las familias con
Veinte casos, que es menos del 10%. "

"Hubo otro proyecto en la Clnica, inspirado por el Hospital Nacional de la esquizofrenia, donde
ofrecimos a quienes sufran de esquizofrenia la Psicoterapia de los pacientes. En este proyecto
hemos intentado cambiar el Mundo de las ideas de los pacientes esquizofrnicos. Pero este
proyecto casi no tena contacto con el equipo de terapia familiar del Sistema fronterizo en 1984, el
personal de la Clnica estuvo influenciado por Yrj Alanen y sus ideas sobre la terapia familiar y la
psicoterapia con Pacientes psicticos, que se estaban poniendo en prctica en bo.

200

Haba terapia familiar y psicoterapia individual Utilizados de manera integrada. La Clnica


Keropuda Comenzaron a desarrollar su propio modelo Abo: cuando un paciente Con una psicosis
aguda, el equipo esper a adoptar un plan de Tratamiento hasta que conocieron a la familia y
discutieron Junto con ellos. "Creo que fue el encuentro con la familia, donde hicimos el plan de
tratamiento junto con ellos, que fue la mejor parte del tratamiento ", dice Jaakko Seikkula." Cuando
el micro y Meso-sistemas de la familia se reunieron el micro- y meso-sistemas del hospital, cosas
notables sucedieron, era algo que no poda expresarse en trminos ordinarios control y las
intervenciones, y no podra reducirse a una cosa que sucedi en la familia o sucedi en la sala. No
tenamos una Palabra para este fenmeno, por lo que tuvimos que acuar un nuevo trmino. Lo
llamamos el "sistema de fronteras". "

"Un sistema fronterizo es, de hecho, una abstraccin terica. No existe en el mundo real de la
realidad ", explica Jaakko Seikkula. "Es un concepto que nos ayuda a entender este notable
fenmeno que ocurre cuando los sistemas se encuentran. "

Cuando se modificaron las rutinas de la Clnica para que los planes se realizaron antes de que el
personal conociera a la familia, los Problemas en el rea de admisin. No se pudo hacer nada la
primera semana, antes de la reunin con la familia. "Tres reglas se introdujeron en 1987", dice
Jaakko Seikkula. "Es posible que estas tres reglas no sean aplicables en todas las situaciones,
pero nos ayudaron a hacernos conscientes de nuestro propio comportamiento, y hacer que lo
cambiemos. "
1. Cuando se discute a un paciente, el paciente tiene que estar presente.

2. Cuando esta discusin concierne a la familia del paciente, la Familia tiene que ser presentada.

3. Todo el equipo participa en la discusin. Doce y cincuenta y nueve de la noche, las discusiones
con el paciente slo estn permitidas cuando son buenas razones para ello, por ejemplo durante
la psicoterapia.

201

Conversaciones creativas

Al mismo tiempo que se introdujeron estas reglas, las rutinas fueron cambiadas para que una
decisin sobre la hospitalizacin, no antes de la reunin con la familia. Cuando un paciente por la
coaccin, por supuesto tuvo que ser admitido en el

Hospitalario, pero no se deben tomar decisiones hasta que la familia fue vista. Dicha reunin de
admisin es de 24 horas.

"Cuando cambiamos nuestros mtodos de esta manera, nos dimos cuenta de que la necesidad de
hospitalizacin disminuy drsticamente ", dice Jaakko Seikkula. "Descubrimos que a menudo era
ms fcil la Familia, si los visitamos, en lugar de invitarlos al hospital

Tal A menudo podamos encontrar alternativas a la hospitalizacin. Por ejemplo, uno de nosotros
a veces nos quedamos con la familia para ayudarlos. "

"Tenemos una regla que siempre decimos que s, cuando alguien llama para pedir ayuda. No
tratamos de resolver los casos y Pacientes de venir a la Clnica, incluso si sospechamos que este
No es realmente un caso para nosotros. Y no tratamos de pasar los casos a El consejero de
alcohol u otra institucin. En su lugar, pedimos si es posible esperar hasta el da siguiente para la
reunin se debe arreglar un muestreo la misma noche. Si tenemos la sensacin de que alguien tal
vez debera

Estar presente en la reunin, le preguntamos "Est bien que invite a alguien De la Consejera de
Alcohol para participar? ""

"La persona que recibe la llamada telefnica es tambin la persona Quien organiza la reunin de
recepcin con la familia ", dice Jaakko Seikkula. "Decidir de caso en caso quin debe reunirse,
pero, por regla general, el equipo consta de personas de ambos, La sala de pacientes
ambulatorios y la unidad ambulatoria.

Tres directrices prcticas para las reuniones

1. En la reunin con la familia, un lenguaje para experiencias conjuntas es creado.

"El objetivo de la reunin no es buscar lo que caus la Trastorno psictico, sino principalmente
crear un lenguaje.

202

Experiencias para las que no ha habido ningn idioma anteriormente, y para crear un foro para
experiencias conjuntas ", Jaakko Seikkula

Explica. "Aqu la definicin de Bakhtin del lenguaje es tremendamente es importante. El objetivo


de la reunin es tambin definir lo que Problema es, y para hacer un inventario de los recursos
disponibles. "

2. Durante la reunin, tratamos de definir las necesidades del paciente y la familia. Las reflexiones
y pensamientos de los miembros del equipo Sobre esto se comunican abiertamente en un dilogo
que refleja. Los Miembros del equipo estn comentando las ideas del otro, mientras La familia
tiene la posibilidad de escuchar en su dilogo interior. "Tenemos el principio de que todos los
miembros del equipo en la reunin tambin debe estar activo en la conversacin. Ah No debe ser
una persona que lidere la conversacin, sino que cada Participante debe contribuir con preguntas
y expresar su opinin. De esta manera nadie necesita sentirse inseguro o amenazado por
miembros del grupo que dicen muy poco o callan: Nadie tiene que empezar a pensar que se ven
desagradables y agrio."

3. Cosas que el paciente y la familia perciben como amenazantes siempre se discuten en el


encuentro. Los miembros del equipo comparten los pensamientos y sentimientos que surgen de
esto con la familia.

"Pero no es tan importante que se tome una decisin, Jaakko Seikkula explica: "A menudo
podemos sentarnos a hablar Durante dos horas, y descubrimos que todava no sabemos
realmente Cmo abordar el problema. Cuando esto sucede, proponemos una Reunin al da
siguiente para continuar la discusin. "
"Usted puede preguntar al paciente 'Quiere dormir en casa, o Quieres pasar la noche en el
hospital? A veces el Paciente quiere permanecer en el hospital, y luego se le admite. Si Alguien
dice que quiere quedarse en el hospital por el resto De su vida, puede cambiar de idea al da
siguiente ".

En la opinin de Jaakko Seikkula, no tomar decisiones tambin sirve a propsito. Una vez que se
ha tomado una decisin, se ha elegido una conversacin creativa.

203

De las muchas alternativas, pero, al aplazar la decisin, La libertad de eleccin.

"S que muchas de estas situaciones exigen que una decisin Debe hacerse ", admite Jaakko
Seikkula." Pero al menos tratamos de evitar tomar decisiones durante el mayor tiempo posible
"Resultados prometedores

Cules son, entonces, los resultados del cambio de mtodo en Keropuda?

Jaakko Seikkula nos muestra algunas tablas en una sobrecarga. Un dos aos de seguimiento de
31 pacientes que sufran de su primera enfermedad psictica, muestra que slo 9 de ellos fueron
hospitalizados por ms de 30 das. 13 no haban sido hospitalizados en absoluto, y los otros Slo
han tenido perodos cortos de hospitalizacin. Un interesante Punto es que slo 9 de ellos haban
recibido medicacin con neurolpticos, la mayora de estos (6) pertenecan al grupo que haba
sido hospitalizados. En cuatro casos este medicamento se haba terminado.

A algunos se les haban administrado frmacos antidepresivos. En 18 casos, la totalidad del


Tratamiento se haba completado, mientras que 13 seguan estando en la clnica. "Un hallazgo
interesante en este seguimiento de dos aos es que no hay apoyo en este material para la
hiptesis inicial del grupo de Miln, que la psicosis es causada por una perturbacin en la
comunicacin de la familia, dice Jaakko Seikkula. "Mara Sel-Vini-Palazzoli y su equipo crean que
estas familias, de manera que evitaran definir sus Relaciones. Pero no hemos experimentado
nada que supere sta teora: no hemos encontrado pruebas de ningn misterio Causas ocultas a
la psicosis ".

"En mi opinin la psicosis es, por el contrario, una forma de manejar las experiencias que el
lenguaje no puede describir satisfactoriamente, Afirma Jaakko Seikkula. "Si podemos crear un
lenguaje Que describa estas experiencias la psicosis se convertir en innecesaria. Los resultados
son hasta ahora muy alentadores. "

204

Desarrollos similares

En Finlandia y Noruega

Tom Andersen ha estado interesado en los mtodos de Jaakko Seikkula desde 1988. "De alguna
manera, seguimos caminos paralelos incluso antes de 1988 ", dice Tom Andersen despus de una
pausa para el almuerzo.

La cercana a la tundra y el Polo Norte en comn. Y Ambos empezamos a reunirnos con familias
casi al mismo tiempo, en 1981. En Tornio, la insatisfaccin con los viejos mtodos caus Jaakko
la idea de comenzar a tener discusiones abiertas del equipo junto con las familias. Eso fue en
agosto de 1984. Al mismo tiempo en Tromsa empez a Sentirse incmodo al hablar de las
familias sin ellas Estar presente. As, despus de haber considerado durante mucho tiempo si nos
atrevimos a tomar la inmersin en aguas profundas y tenemos Discusiones abiertas, comenzamos
a utilizar la reflexin del equipo en marzo, 1985. fue, por lo tanto, el sentimiento de incomodidad
con la idea de que El equipo debe "saber mejor" que la familia que inspir a Tom Andersen para
desarrollar su nuevo modelo. Esto es de alguna manera Contrario al modelo cientfico
predominante: era un sentimiento que llev al desarrollo de un nuevo mtodo, que posteriormente
evolucion En una nueva teora. El procedimiento suele ser el contrario. Tom Andersen preferira
llamarlo una nueva "forma de conectar a otras personas "que un mtodo nuevo, enfatiza que
estamos hablando de una relacin. Gran parte de lo que dice Tom Andersen me parece familiar.
Pero hay algunos puntos que merecen especial atencin: El trabajo con procesos reflectantes
significa un cambio de posiciones:

La vieja jerarqua donde el equipo dirige a la familia ha sido sustituida por una heterarqua.
Literalmente, la heterarqua significa "gobernar A travs del otro ", aqu se puede describir como"
colaboracin", En el sentido estricto de la palabra. De hecho, una conversacin no es slo una
conversacin, sino una Serie de micro-conversaciones: cada nuevo tema crea su propia
conversacin.
205

Los tres sentimientos ms importantes que la gente puede experimentar

De una reunin positiva con un terapeuta son, en orden inverso:

3) "El terapeuta me escuch",

2) "l intent entender lo que dije", y

1) "Crey lo que le dije".

"Si realmente entendemos lo que el cliente nos dice no es Tan importante ", dice Tom Andersen."
Lo que es importante es que Tratamos de entender, y que no tratamos de averiguar qu Podra
estar detrs de la narrativa del cliente. "

Reflexiones a la sombra

Despus, me siento a la sombra con Tom Andersen y Jaakko Seikkula, en uno de los restaurantes
al aire libre de Falun. Disfrutamos de un fro, Cerveza refrescante y hablar sobre los eventos del
da, Beethoven, la escritura de historias de casos, y muchos otros temas. Tom Y Jaakko estn
satisfechos con el da. "Hemos dado slo una conferencia juntos antes, pero me gusta mucho, as
que espero que hagamos ms ", dice Tom Andersen. "En realidad somos compaeros de trabajo
hoy en da: Jaakko logro Convertirse en profesor asociado en Tromsa ".

GB: "Es correcto, que eran dudas ticas hacia los viejos Mtodos, que le llevaron a desarrollar el
equipo de reflexin y conversacin abierta, respectivamente? "

"Para m, fue ms un sentimiento de incomodidad por el hecho que discutimos las familias cuando
no estaban presentes ", dice Tom Andersen. "El equipo que reflexion resolvi este problema,
cuando finalmente nos atrevimos a probarlo. La discusin tica vino mucho luego."

"Era lo mismo para nosotros", Jaakko Seikkula est de acuerdo. "staba Insatisfecho de conocer
tan pocas familias, aunque estbamos Terapeutas familiares capacitados. Por lo tanto, aunque
nuestra forma de trabajo actual - Ahora parece obvio y ticamente correcto, esto es algo

206
Que hemos llegado a comprender en retrospectiva. No tenamos discusiones ticas a principios
de los ochenta.

GB: "Ustedes ambos, a su manera, han desarrollado una teora una manera de comportarse. Sin
duda ha sido un largo proceso antes llegaste al punto en que ests hoy. Pero supongamos que
polticos con la responsabilidad de la atencin mdica descubra cunto ms eficientes son los
mtodos del valle de Tornio son, y deciden que la psiquiatra sueca debe trabajar este concepto.
Qu le diras?

"Estoy seguro de que los burcratas estaran interesados en decrecer los costos en un 30 o 50%
", dice Tom Andersen." Pero si El cambio se hizo sobre la base de que sera manipulador En una
escala macro.

Y Jaakko Seikkula est de acuerdo:

"Lo ms importante de nuestro modcl es que todos tienen que hacerlo a su manera. Todos deben
tener la oportunidad para desarrollar su Inethod de acuerdo con sus propios intereses y
condiciones. Este no es un modelo que se puede importar y aplicar en otra parte. Cuando la
gente intenta hacer algo a su manera, los resultados suelen ser muy interesantes ", contina
Jaakko Seikkula.

"Esta tarde he hablado con un hombre que trabaja con el modelo psicopedaggico. Un problema
con este modelo es que el paciente no participa en las conversaciones. Pero l Ha comenzado a
involucrar al paciente en las conversaciones, y creo que esto har que su trabajo sea mucho ms
interesante. "

GB: "Sera interesante discutir la redaccin del caso historias a la luz de lo que dices sobre el
dilogo abierto, Que es una reunin entre diferentes sujetos, y de la Discusin sobre el tiempo, y
que la realidad es ahora ".

"El pasado siempre tiene su significado en el presente", dice Jaakko Seikkula. "En historias de
casos se puede leer sobre el pasado, pero El significado se crea en el presente. "Podemos
realmente discutir estas descripciones estticas que deben ser encontrados en historias de casos
escritos desde una perspectiva tica? "Tom Andersen se pregunta.

207
"Si las historias de casos deben ser escritas, no soy yo, en la prctica, que hacer la escritura, otras
personas mantener los registros ", contina Tom. "Pero si tuviera que escribir, creo que hara muy
breves notas. La escritura de un historial de casos tambin puede ser parte Versacin, para que la
familia pueda discutir lo que debe abajo; Esto puede ser una manera de manejar el problema de
objetificacion.

"Este verano he pasado por las historias de casos de 2,300 pacientes con sntomas de psicosis,
que se registraron en Keropuda o el hospital vecino en Rovaniemi durante los aos ochenta,
debido a psicosis iniciales ", dice Jaakko Seikkula.

"Una cosa que he encontrado es que la gente ha evitado describir Las situaciones lo
suficientemente serias. A menudo han dudado en Diagnosticar la psicosis y han descrito
problemas neurticos. Hoy los diagnsticos son ms realistas ".

GB: "Encuentro que esta perspectiva, que necesitamos crear un Idioma para manejar nuestras
experiencias, es un tipo de salutognesis. Pero, cmo se puede transmitir esto, dado el
patolgico idioma de la historia del caso? "

"Creo que es importante que los miembros del equipo que La primera reunin con el paciente y la
familia describen sus Sentimientos sobre la reunin ", dice Jaakko, y Tom est de acuerdo: "Por
ejemplo, podra escribir:" Hemos conocido a la familia NN. Estuvieron presentes las siguientes
personas, y hablamos por hora. La familia pareca satisfecha despus, pero en realidad no
Entiendo por qu, y por lo tanto me sent un poco perplejo. '"

GB: "Usted es activo en muchos arenas diferentes, Tom. Usted toma participar en conferencias,
seminarios, conferencias y tomar supervisin de los profesionales en varios lugares. Tienes
tiempo para estar en casa en Tromsg en absoluto? "

"Oh, s, estoy bastante en casa", dice Tom. Solo voy al extranjero una o dos veces al mes."

"De hecho, Tom est manteniendo una tradicin acadmica de Das de Scrates ", comenta
Jaakko." En lugar de aislarlo en su propio pequeo mundo de investigacin, sale y habla.

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Sobre sus teoras e ideas. l est manteniendo una vieja Tradicin de los tiempos de las primeras
universidades ". La conversacin fluye hacia la libertad de pensamiento y msica. Hablamos de
Beethoven: la noche antes de jugar Violn en el romance de Beethoven en Fa mayor, y Tom, quien
Canta en un coro, ha participado recientemente en su Missa Solemnis. Mientras camino a travs
de los bosques del verano, pasando Enviken, Lamborn y Svabensverk, no puedo dejar de
reflexionar sobre los temas hemos discutido. Los principios que Tom y Jaakko describen Parecen
tan simples, tan obvias y tan correctas. Y sin embargo, sus puntos de vista a su vez tantas ideas
familiares al revs. O tal vez ellos No Puede ser que la idea de Jaakko, que un lenguaje para el
ex- En la terapia, es la forma en que la terapia siempre ha Trabajado, independientemente de qu
tipo de terapia, o si Concepto de psicoterapia en ese momento ha existido o no? Lo es posible que
la creacin de un lenguaje adecuado haya sido siempre el mecanismo efectivo, aunque se ha
dado la medicacin el crdito por sacar a los pacientes de la psicosis? No puedo Responder a las
preguntas, pero llevan a nuevas y fascinantes preguntas y pensamientos

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Comentarios de Jaakko Seikkula:

"Bakhtin y Tom son an ms

Socios importantes despus de cinco aos "

Cinco aos es un perodo de tiempo, en el cual usted puede completar un dos aos de
seguimiento del proyecto con el primer episodio psicotico. El anlisis, pero no la presentacin de
los resultados. Aqu es donde estoy, por el momento. Estoy trabajando en la Universidad de
Jyvskyl y en la universidad de Tromsa y he alejado de Tornio y del hospital de Keropuda, pero
analizando y el desarrollo del dilogo abierto sigue siendo mi trabajo. Los resultados son an ms
convincentes con 80 pacientes en comparacin con los 31. En el seguimiento de dos aos, el 83%
de los pacientes fueron Trabajando o buscando trabajo, el 77% no tena Sntomas psicticos,
aunque slo el 27% de ellos haba utilizado medicamentos neurolpticos en alguna fase de su
tratamiento y el 40% de los tratamientos fueron completados. Como resultado de la reorganizacin
todo el sistema psiquitrico de Laponia Occidental, la duracin de la psicosis no tratada haba
disminuido a un promedio de 3,6 meses comparado con el normal de 12 a 34 meses en la
mayora de los estudios. Podemos ver que el trabajo sistemtico hacia el dialogo est dando
frutos.

En el anlisis de los 300 registros de pacientes se observ que la incidencia de la esquizofrenia


haba disminuido de 35/100000 anuales a 7/100000 habitantes en Laponia. Bakhtin abri la puerta
para empezar a ver el poder del dilogo en caso de crisis psiquitrica ms grave parece ser
importante para desconstruir nuestro modo de entender el realismo psicolgico del paciente y de
la familia. Si vemos la psicosis como un defecto de la estructura psicolgica, lo percibimos
fcilmente como el ms difcil, lo cual es ms difcil de cuidar de las interpretaciones a menudo
muy ingenuas de la neurobiologa

Buscar fcilmente confirmar la tendencia; Uno puede empezar a pensar que no es slo un defecto
de la estructura psicolgica, sino de la biologia tambin. Esto parece conducir a una conclusin
refrerente a

210

Medicamentos y el control de los sntomas y lo que es alarmante es que en realidad hay muy poca
evidencia cientfica de este tipo de prctica de medicacin y la prctica clnica. La evidencia Se
basa ms en racionalizaciones como: "Es un Problema, el cerebro ha sido daado, por lo biolgico
o La intervencin qumica es necesaria ".

Ver la psicosis como una funcin del sistema familiar hace que no haya diferencia, ya que la
terapia familiar sistmica tambin est Buscando la estructura de la familia, donde se podra
identificar la regla especfica que gua el comportamiento de la familia. Bakhtin esta diciendo que
no hay psique interior, que lo que llamamos la psique, est siendo totalmente en la frontera. La
realidad psicolgica no es una estructura fija, pero se construye cada vez en la conversacin por
las personas que participan en la conversacin. Esta Realidad "vive en el lenguaje, tanto en la
forma de Discusin y en los temas de contenido que elegimos en cada conversacin. Si
escogemos un lenguaje monolgico de la misma manera que pensamos que los profesionales son
los expertos que saben qu es todo acerca de la psicosis y hemos desarrollado para curar al
paciente, al paciente y su estancia familiar son los objetos del tratamiento. Podemos elegir en
cambio, un objetivo de conversacin dialgica, donde la realidad, El problema se construye
escuchando cada voz de cada participante en la conversacin y haciendo espacio para cada voz
ser odo por otros y por el propio orador. Estamos Co-creadores de la realidad, no los que definen
cmo proceder.

Esto significa que adaptamos nuestra forma de hablar y cuyo contenido estamos hablando al
lenguaje de la familia. Para tener xito en esto presupone estar presente aqu y ahora, En este
momento en esta conversacin. Cuando estoy analizando y Comparando los malos resultados de
la psicosis ms grave a buenos procesos de resultado de la psicosis ms severa, Una cosa me ha
golpeado ya. En algunos de los resultados pobres procesos, en las primeras reuniones de
tratamiento, el equipo por ejemplo, es la presentacin de preguntas o alguna otra pregunta
especfica segn el

211

Mtodo y, al hacerlo, "matar" a los dbiles brotes de deliberacin. En estos casos, las familias
parecen tener poca una rica lengua para cuidar de su difcil experiencia, lo que significara
concentrarse ms en su forma de pensar y hablar. En el tratamiento, es importante, en cierto
modo, permitir que la familia y la red social tomen la iniciativa y Tolerancia de la incertidumbre
para seguir el proceso, La psicosis puede ser vista como una manera de manejar con
experiencias tan aterradoras en la Vida, que an no tienen palabras. El objetivo del tratamiento
Permite la construccin de palabras nuevas e Idioma para esas experiencias. Esto tiene lugar "en
la zona entre los participantes en la conversacin, como Bakhtin ha notado.

ste fue un vistazo de muchas preguntas con las que estoy luchando en el momento de realizar
los anlisis del seguimiento. En la prctica clnica, Tom Andersen y yo tomamos la iniciativa de
invitar a unidades psiquitricas interesadas en tratamientos psicoteraputicos, psicosis en los
pases nrdicos y blticos para formar una Red, que se rene cada ao. Casi 30 unidades de
Nueve pases ya han participado en estas reuniones anuales y estamos muy contentos de notar
que estas ideas de ms humano y las formas democrticas de tratar la psicosis se apoyan entre
los practicantes.

El mal resultado en el seguimiento de dos aos se define si el paciente tiene sntomas psicticos
moderados de vez en cuando o si vive en un subsidio de discapacidad; Un buen resultado
significa que el paciente estudie, trabaje o busque empleo y no tiene ms que leve Sntomas
psicticos residuales.

212

De la pgina 215 a la 225


Yvonne Dolan

Mi abuela siempre me enseo a ver la luz en el agua

Estocolmo, 1994

No siempre es necesario para una paciente adulta que fue abusado sexualmente de nia, revisar
cada detalle del abuso en su terapia. Esto en ocasiones puede ser contradictorio porque en algunos
casos lo puede empeorar en lugar de reducir el trastorno de estrs postraumtico. Usualmente la
parte ms importante es superar los efectos del abuso y vivir una vida razonable y saludable en el
presente

Estas son palabras de Yvonne Dolan, una psicoterapista estadounidense de Denver, Colorado. La
Sra. Dolan estuvo en Estocolmo en febrero de 1994 e imparti un taller de dos das para 60
terapistas de toda Suecia.

Nosotros hemos subestimado la frecuencia del abuso sexual desde los tiempos de Sigmund Freud
aclama Yvonne Dolan Mas tarde subestimamos los sntomas del abuso. Ahora las cosas han
cambiado y hemos empezado a hablar del abuso sexual y del sufrimiento causado por el abuso.
Desafortunadamente ahora resaltamos los sntomas tan fuerte que mucha gente errneamente cree
que en sus vidas deben ser mimadas para siempre por que fueron sexualmente abusadas.

Los ltimos dos aos, Yvonne Dolan y una de sus colegas psiclogas han trabajado en un estudio
piloto con gente que lleva una vida saludable y funcional en resentimiento a su historia
documentada de abuso sexual durante su infancia. Ellas han entrevistado a gente que a pesar de
haber sido abusadas, pueden trabajar, no son adictas a las drogas o al alcohol, viven en relaciones
funcionales de pareja y tienen amigos.

Nosotras les hemos preguntado a los entrevistados en que piensan ms si en el pasado, el presente
o el futuro dice Ivonne Dolan Y adivinen cual ha sido su respuesta? Ellos piensan ms en el
presente y en el futuro. Yo pienso que esto es muy interesante

La lectura en Estocolmo no es principalmente sobre este estudio, el cual todava est en progreso
pero sobretodo trabajando en mtodos con sobrevivientes de abuso sexual. Yvonne Dolan, quien
es psicoterapista calificada ha llevado sus mtodos parcialmente de la terapia estratgica e
hipntica de Milton Erickson, y otra parte de Steve de Shazer y la terapia solucin-enfocada de
Insoo Kim Berg. Yvonne Dolan escribi un libro basado en este tema, titulado: Resolviendo el abuso
sexual.
Sobrevivientes al abuso sexual y sus sntomas

Yvonne Dilan recomienda hacer un diagnstico al trastorno de estrs postraumtico (TEP) para la
gente que viene por un tratamiento, debido a su sufrimiento psicolgico causado por el abuso
sexual. Usando este diagnstico tiene la ventaja que conecta directamente con el sufrimiento
traumtico causado por esta situacin, y le da al paciente sentido de control normalizando los
sntomas (otra gente que tambin ha sufrido experiencias traumticas tambin muestran estos
sntomas) y libera al paciente de los sentimientos de culpa. As el diagnostico da esperanzas al
paciente: no es que me est volviendo loco, pero es porque estoy pasando por un gran trauma.

Yvonne Dolan gasta 20 minutos de la conferencia en hablar acerca de los sntomas ms comunes
del TEP.

La depresin es el sntoma que estadsticamente muestra ser el ms relacionado con el abuso


sexual o fsico durante la infancia comenta Yvonne dolan Y depresin conlleva a la interrupcin
del sueo, ansiedad y baja autoestima, sentir que tu futuro est condenado o ser incapaz de siquiera
imaginar un futuro positivo e tambin estadsticamente relacionado, aunque no ha sido discutido a
fondo. Otros sntomas frecuentes son dficits en la concentracin a veces amnesia o lo opuesto
hipermnesia el cual es un intenso experimentar el trauma en cada detalle. El abuso sexual durante
la niez puede influenciar en la vida adulta y resultar una carencia de confianza y una tendencia
para idealizar cualquier relacin con otros seres humanos o que l/ella ni siquiera empiecen a
relacionarse. Los trastornos sexuales son comunes. Los trastornos alimenticios ocurren, pero la
bulimia esta mas relacionada al abuso sexual que la anorexia. La adiccin a sustancias es frecuente:
muchos sobrevivientes intentan reducir sus estrs post-traumtico usando alcohol u otras drogas.

Mtodos centrados en soluciones

Yvonne Dolan utiliza mtodos enfocados en soluciones en su trabajo con sobreviviente de abuso
sexual. Ella deliberadamente utiliza el trmino sobreviviente en vez de victima en orden de no
atrapar al cliente y no se vea como una vctima as misma por siempre. Aquellos que el taller se nos
mostr el trabajo con stene de Shazer e Insoo Kim Berg, reconocimos las preguntas sobre cual ya
era mejor antes que el tratamiento empezara, la manera deseada dividiendo los cambios en algo
pequeo. Pasos manejables, el uso de preguntas exigentes una respuesta a escala: cunto
tiempo has venido, en una escala del 1 al 10, de manera que ya no sea un problema? y la pregunta
milagrosa: Si un milagro ocurriera esta noche, mientras duermes, que todos tus problemas se
resolvieran de la nada, que sera lo primero que notarias por la maana cuando despiertes?.
Cartas del futuro

De pronto, la lectura Hall est en silencio completamente todo lo que se escucha es el rasguo de
60 bolgrafos. Yvonne Dylan nos ha dado una tarea normalmente se la da a sus pacientes, nos
tenemos que escribir una carta proveniente del futuro. Nosotros debemos seleccionar un punto en
el tiempo, tal vez dos, cinco o diez aos a partir de ahora fechar una de ese momento y describir
cmo ha cambiado la vida desde el da de hoy. Yo eleg la fecha de mi carta hasta 1999 dentro de
5 aos; y despus de algunos minutos de estar escribiendo; yo estoy sorprendido por el resultado.
No saba que tena tantas esperanzas de cambios positivos en mi vida! Me siento muy contento(a).

Tcnica de hipnosis

solo uso tcnicas de hipnosis que le dan al paciente un control total sobre lo que est sucediendo,
dice Ivonne Dolan; y demuestra una tcnica para contarse en un estado de trance; y volver a la
conciencia normal. Entonces ella nos deja probarlo en parejas.

Hay murmullos en el saln de lectura: veo una silla, veo una foto en la pared, veo tu camisa,
escucho gente hablando, escucho autos en la calle, escucho un telfono sonando, siento el peso
de mi cuerpo sobre la silla, siento mi pie descansando sobre el piso, siento mi mano sobre mi
rodilla primero debemos dar cinco impresiones sensoriales relacionadas con la vista, audicin y
sensacin entonces cuatro de cada uno y as sucesivamente, hasta uno, pero para entonces yo no
soy muy consciente de lo que est pasando a mi alrededor.

Se nos instruye a salir del trance por nosotros mismos otra vez; mencionando una impresin
sensorial de cada categora; luego dos de cada uno, hasta cinco impresiones de vista, audicin y
sensacin.

este mtodo proporciona a la paciente la posibilidad de encontrar su propia armona y sus recursos,
y as se vuelve capaz de conquistar un fuerte ataque de ansiedad; Yvonne Dolan explica.

El foco est siempre en las fuerzas curativas; ya que la tarea del terapeuta es ayudar al paciente a
superar los efectos del abuso. Por lo tanto, es muy importante que el paciente tenga el control sobre
el ejercicio. Primero se demuestra a ella y ella podr ver cmo funciona y entonces deber hacerlo
por s misma.

Esto no es por lo tanto sobre el uso de la hipnosis con el fin de hacer que el paciente recuerde cosas
que ocultan en el inconciente; pero con el fin de dar al paciente contacto con seguridad y alegra en
el presente, el futuro y el pasado; la oscura experiencia de su infancia oculta las positivas para estos
pacientes. Incluso intentando lo mejor muchos no pueden encontrar un recuerdo feliz de su niez.
Mi abuela me enseo a ver la luz en el agua

Estoy sentado con Yvonne Dolan en un pequeo y ocupado caf cerca de Oden-plan en Estocolmo.
A pesar de haber estado en la cama el da anterior con problemas estomacales ella seatreve a
probar su primer semla, un bollo crema sueco especial, entre mordidas, Yvonne Dolan me habla
acerca de su vida.

Como muchos otros terapistas, tuve experiencias infelices en mi propia infancia dice, Yvonne
Dolan. Sin embargo t no tienes que ser un mal terapista solamente porque provengas de una
familia funcional y hayas tenido una infancia feliz; tu puedes llegar a ser un buen terapista con el
derecho de experimentar y practicar. Pero para m ha sido una ventaja venir de una familia
disfuncional esto ha hecho ms fcil comprender a los otros.

Mi madre provena de un pequeo pueblo en Upper Michigan muy diferente al rico estilo de vida
americana que ves en televisin, era una zona muy pobre, con una alta tasa de analfabetismo,
alcoholismo y pobreza. Haba una multigenerasional historia de abusos en la familia de mi madre,
ella quera cambiar estos patrones y se cas con un hombre de una familia en la cual los abusos no
ocurran. Pero mi padre fue asesinado en la guerra un ao despus de haberse casado. Con mi
dre muerto y sin ninguna posibilidad de ayuda para nosotras, mi madre y yo fuimos sometidas a
abusos mi madre tarto valientemente de protegerme, pero no tuvo xito en hacerlo, y, no solo tengo
el conocimiento profesional de este tema, pero la experiencia personal est bien

Pase vacaciones de verano y vacaciones escolares con mi abuela paterna y ella fue una muy
importante influencia, recuerda Dolan Mi abuela era una crnica e incurable optimista, quien
siempre podra ver una luz al final del tnel. Yo no s si tal rasgo es genticamente transmitido o
aprendido pero de cualquier forma herede esto de mi abuela, yo tambin, soy una optimista que
siempre percibe que el vaso en lugar de estar medio vaco siempre esta medio lleno.

De la ventana de mi abuela tenamos una vista de la entrada del puerto dice Yvonne Dolan. El
pueblo estaba muy deteriorado y no muy agradable. Muchos negocios haban quebrado, haba
casas donde los tejados se estaban cayendo y haba patios llenos de carros oxidados y edificios en
descomposicin, todo pareca estar cayndose en pedazos, pero cuando mirabas hacia afuera por
encima de la entrada del puerto, la hermosa luz del cielo era reflejada en el agua, maana, tarde y
noche. Mi abuela amaba esa luz y cada maana ella me deca: Cario, solo mira la luz en el agua
y ella me hizo ver cunto hermosa esta era.

Una vez que estaba fuera de casa por algunos meses Yvonne Doln continua. cuando regrese a
casa, me encontr con que haban construido unos grandes y feos tanques de aceite alrededor de
la entrada del puerto, la vista fue totalmente destruida yo estaba por tanto enojada y afligida. Mi
abuela no saba nada acerca de la terapia, nada acerca de la hipnosis, nada sobre Milton Erickson,
pero ella tena lo que se podra llamar como la capacidad natural de una abuela de hacer cambiar
el punto de vista de una nieta. Ella solamente dijo: Si, lo se cario esto es terrible, pero solamente
mira la luz en el agua. Solo un par de das despus pude ver sobre el agua sin siquiera notar los
tanques de aceite.

Cuando hablando sobre los tratamientos de gente que sufri de las consecuencias de abuso sexual
o de otros traumas, viendo la luz sobre el agua y no viendo los tanques de aceite es similar al
concepto de negacin, dice Yvonne Dolan. Es como pretender a uno mismo y a la familia que el
abuso nunca sucedi. Por otra parte, el estrs post-traumtico, con pesadillas, flash-backs y
comportamiento auto-destructivo, es el equivalente a solamente ver los tanques de aceite. Resolver
los problemas de abuso a travs de la terapia, se puede ver un aprendizaje para ver tanto los
tanques de aceite y la luz en el agua al mismo tiempo.

GB: Tu usas algo inusual la combinacin de tcnicas teraputicas, combinando la hipnosis de


Milton Erickson con la terapia soluciones enfocadas de Steve de Shazer e Inoo Kim Berg. Por qu
has escogido esta combinacin?

Soy un cocinero, dice Yvonne Dolan. Yo no soy un cocinero profesional, pero yo pienso como un
cocinero, como alguien que escribe libros de cocina prcticos. Como terapeuta yo soy muy
pragmtica, quiero hacer lo que funciona. Yo estoy ms interesada en las tcnicas de aplicaciones
prcticas que beneficien a mis pacientes en su precisa etiologa terica. Y en el consultorio es lo
mismo como en una cocina. Ninguna receta funciona todo el tiempo- Uno tiene que probar
diferentes cosas.

Cuando enseo o superviso, o cuando yo escribo un libro, no trato de convertir a los participantes
a mi propio enfoque. Solo les muestro mi coleccin de recetas teraputicas. Algunas recetas son
muy buenas en ciertas ocasiones y otras veces uno podra tener que probar algo ms.

Uno de mis primeros trabajos fue en una pequea clnica psiquitrica Dice Yvonne Dolan Muchos
de los pacientes eran esquizofrnicos o al menos psicticos y muchos de ellos haban sufrido abuso
sexual, me interese en encontrar mtodos indirectos para trabajar con estos pacientes y entonces
descubr que las tcnicas de hipnosis de Milton Erickson eran a menudo tiles en casos en lo que
nada ms funcionaba

algunos aos ms tarde trabaje en Nueva Orleans, en un centro de adolescentes que huyeron de
casa, eran jvenes con las ms terribles condiciones de hogar, a menudo no tenan padres en casa,
muchos de los cuales huan de casa por causa de abuso sexual. Nueva Orleans Es un lugar muy
brutal y los proxenetas estabas reclutando nuevas prostitutas de entre estas nias.

En este centro, tenamos muy poco dinero, y por eso solo podamos mantener a los jvenes en el
centro durante tres semanas, dice Yvonne Dolan. puedes imaginarlo? Tenamos tres semanas
para trabajar con adolescentes que haban sido violados y agredidos o estaban atrapados en el
abuso de drogas. Estaba buscando desesperadamente alguna tcnica teraputica para el
tratamiento a corto plazo y as es como entro en contacto con Steve de Shazer y Insoo Kim Berg, y
su terapia centrada en soluciones.

En la terapia que implica que implica a los supervivientes del abuso sexual, es importante no solo
hablar sobre el pasado y el trauma, pero esto debe ser equilibrado hablando del presente y del
futuro clama Yvonne Dolan.

Si usted habla solamente del trauma el cliente se sentir incluso ms deprimido o desesperado
porque el mensaje implcito, es que el trauma fue la nica experiencia significativa del cliente y nada
ms este es un mensaje para enviar porque no podemos cambiar el pasado traumtico, ni podemos
alterar esos efectos.

La terapia centrada en soluciones ofrece la posibilidad de crear un equilibrio entre el trauma y otras
experiencias de vida y comunica el hecho de las experiencias de vida y comunica el hecho de las
experiencias buenas y tiles, as como los acontecimientos ms importantes de la vida. Esto sirve
para encender una serie de velas pequeas pero confiables en la obscuridad.

Si pides soluciones, preguntas enfocadas al principio y al final de cada sesin hay mucha ms
esperanza y mucho menos riesgo de suicidio.

En vez de sentirse herida por abrumados y dolorosos recuerdos, los clientes a los que se les hace
una serie de preguntas enfocadas, se vuelven placenteras, curiosas por los detalles, que
caracterizan un futuro positivo y satisfactorio.

A menudo el trabajo centrado en soluciones se asocia a trabajar slo en el presente y el futuro.

Y el enfatizar la historia, sin embargo a trabajar con los sobrevivientes del incesto, si usted no
permite al cliente la opcin de discernir su historia.

Existe el riesgo de que se sientan intranquilos o de que los detalles del abuso los hagan sentir
incmodos al revelar, la terapia puede ser una falta de respeto, violacin y prdida de control que
sufrieron en manos de su abusador.
Cuanto necesita el cliente para hablar sobre el abuso o el trauma, vara de persona a persona. Sin
embargo es imperativo que el cliente necesite cerrar respectivamente. El cliente necesita hablar o
no hablar acerca de las especificaciones del trauma una buena terapia necesita poner por lo menos
tanto nfasis en el presente y el futuro como en el pasado

He encontrado las tcnicas de hipnosis de Milton Erickson particularmente tiles en el tratamiento


de la disociacin ", dice Yvonne Dolan. La disociacin significa que los pensamientos y sentimientos
no estn asociados, sino que permanecen separados: usted no entiende lo que est sintiendo o por
qu. Puede causar graves dificultades con la concentracin. Pesadillas, flashbacks y volver a
experimentar el trauma son otras formas de disociacin. Las tcnicas de la hipnosis de Erickson
hacen posible para el terapeuta para trasformar el sntoma de disociacin en un recurso teraputico
para el paciente

Pero a diferencia de Erickson, no uso el elemento sorpresa de la terapia ni la confusin o tcnicas


de sobrecarga consciente, que a menudo se asocian con este enfoque de la hipnoterapia. Las
personas que han sido abusadas no les gustan la imprevisibilidad o cualquier cosa que recuerda la
prdida de control porque puede recordarles el abuso. Hace que se sientan inseguros, Y que trabaja
contra el objetivo de la terapia, que es hacer posible que el paciente se sienta a salvo y seguro en
el presente.

La terapia nunca puede deshacer lo que se ha hecho o hacerlo como si el abuso nunca hubiera
ocurrido. Dice Yvonne Dolan. El hecho del abuso fue en s mismo algo terrible, pero la posibilidad
de que sus efectos puedan causar sufrimientos adicionales durante el resto de la vida es para la
mayora de los sobrevivientes una tragedia mucho peor que contemplar. Y el peligro de que esto
pueda suceder es real

A menos que la paciente ayudara a identificar recursos y hacer planes concretos para asegurar un
mejor futuro para ella, ella puede caer en el abismo de la desesperacin y la desesperarse. Las
preguntas que suscitan esperanza no son un lujo cuando se trabaja con personas que han sufrido
abuso sexual y otros traumas graves, son una necesidad crucial. Si el terapeuta slo hace hincapi
en el dolor pasado y no hace nada para encender la esperanza, el paciente puede perder el contacto
con todos sus recursos propios y no ser capaz de ver nada que es bueno en su vida.

Resolver el trauma en la terapia no es pretender que el trauma nunca ocurri, sino en lugar de
contrapesar y All por disminuir el dolor ayudando a la paciente a identificar y hacer los pasos
necesarios para crear o reconstruir una vida satisfactoria que le hace desear levantarse por la
maana y seguir adelante en el futuro Dice Yvonne Dolan Con su nfasis en respetar el enfoque
perspectivo y prctico del paciente en pasos pequeos fcilmente alcanzables a una vida mejor, las
preguntas centradas en la solucin son la forma ms efectiva que he encontrado para lograr esto.

Comentarios de Yvonne Dolan

Tengo recuerdos vividos de la entrevista con Gustaf, que tuvo lugar hace casi 7 aos. Pens que l
hizo preguntas muy pensadas e interesantes

De hecho, mi postura y enfoque no ha cambiado significativamente en los ltimos aos, a excepcin


del hecho de que cada vez ms uso de la solucin centrada en escalas preguntas en las que invito
a mis pacientes a imaginar una escala de 0 - 10 con 0 significando el tiempo antes Incluso se
imaginaron que las cosas podran empezar a mejorar en su vida, , Y 10 significan un estado en el
que estaban satisfechos con la calidad de su vida y / o el problema que los llev a la terapia se
resolvi. En cada sesin pido a mis pacientes que se clasifiquen a s mismos en la escala e
identifiquen qu pequeo paso conductual podran tomar o qu comportamientos existentes
tendran que continuar para aumentar su nmero en la escala una pequea cantidad entre ahora y
la prxima sesin.

He encontrado esta aplicacin de escalar preguntas para ser especialmente prctico y eficaz con
sobrevivientes de abuso sexual

Yvonne Dolan

Abril de 2000