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Curso: Especializao em Enfermagem de Urgncia e Emergncia

Disciplina: Anatomia e Fisiologia Aplicada ao Trauma

Karla Camila Lima de Souza


Doutoranda em Biotecnologia em Sade
Mestre em Cincias Fisiolgicas
Especialista em Terapia Intensiva
Especialista em Gesto em Sade
Bacharel em Fisioterapia
camila.karla@yahoo.com

Ps-graduao
Anatomia e Fisiologia Aplicada ao Trauma
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza
SISTEMA DE AVALIAO

DISCIPLINA: 30 horas Horrio: Manh/Tarde


FALTAS: (1) - manh/tarde Atividade de Reposio

TRABALHO INDIVIDUAL (20/05) - (5 pts)


SEMINRIO GRUPO: (20/05) - (5 pts)
PROVA: (20/05) - (10 pts)
Nota: Prova de 20 questes. Cada questo valendo (0,5 pts)

TRABALHO + SEMINRIO = Avaliao (N1)


PROVA = Avaliao (N2)
N1 + N2/2 = NOTA FINAL 7

RECUPERAO NOTA FINAL < 7

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SEMINRIOS - TEMAS

Trauma Abdominal
TRABALHO INDIVIDUAL
Trauma Tecidual
(Sinopse artigo)
Trauma Vascular Estudo de caso (Trauma) que
der nfase na descrio das
Trauma Urolgico estruturas acometidas.
Trauma Ocular e Auditivo

Anatomia dos rgos e/ou estruturas acometidas


Fisiologia de cada rgo e/ou estrutura
Mecanismo de leso e/ou trauma

Tempo de apresentao 20 minutos

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Anatomia e
Fisiologia Aplicada
ao Trauma

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NVEIS DE ORGANIZAO

CLULA

TECIDO
RGO
SISTEMAS
ORGANISMO
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POSIO ANATMICA

Corpo me postura ereta,


com a cabea voltada para
frente, braos ao lado do
tronco com as palmas das
mos voltadas para a frente
e pernas juntas com os ps
apontando para a frente
(Hamill, Knutzen, 2008).

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PLANOS DE MOVIMENTO

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PLANOS DE MOVIMENTO
Planos de movimento

Eixo de movimento

Movimentos bsicos

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Plano frontal, lateral ou coronal:


o plano que corre paralelo
sutura coronal do crnio, dividindo
o corpo me sees anterior e
posterior.

Eixo ntero-posterior ou sagital:


(perpendicular ao plano).

Movimento bsico:
Abduo (ABD) / Aduo (ADD)
(paralelo ao plano)

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SUTURA CORONAL PLANO FRONTAL

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Plano sagital, ntero-posterior


(AP): o plano que corre paralelo sutura
sagital do crnio, dividindo o corpo em
sees direita e esquerda.

Eixo lateral, frontal ou coronal:


(perpendicular ao plano)

Movimento bsico:
Flexo (F) / Extenso (E)
(paralelo ao plano)

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SUTURA SAGITAL PLANO SAGITAL

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Plano horizontal ou transversal:
o plano que corre paralelo ao
horizonte e divide o corpo em sees
superior e inferior.

Eixo vertical ou longitudinal:


(perpendicular ao plano)

Movimento bsico:
Rotaes
(paralelo ao plano)

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Plano Eixo Movimento

Frontal Sagital ABD / ADD

Sagital Lateral F/E

Transverso Longitudinal Rotaes

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SISTEMA
ESQUELTICO
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OSTEOLOGIA - a cincia que estuda os ossos.


Incluindo o estudo das formaes intimamente ligadas
ou relacionadas com os ossos, com eles formando um
todo ESQUELETO.

ESQUELETO um conjunto de ossos e


cartilagens que se interligam para formar o arcabouo
do corpo humano e desempenhar vrias funes.

OSSOS so peas rijas, de nmero, colorao e


forma varivel e que, em conjunto constituem o
esqueleto. No organismo humano h 206 ossos.

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FUNES
PROTEO: para rgos como corao, pulmes
e sistema nervoso central (SNC);

SUSTENTAO E CONFORMAO DO
CORPO;

SISTEMA DE ALAVANCAS E LOCOMOO:


que movimentas pelos msculos permitem os
deslocamentos do corpo;

ARMAZENAMENTO DE MINERAIS E ONS:


Clcio (Ca), Fsforo (P) e Magnsio (Mg).

CENTRO HEMATOPOITICO: funciona como


centro de formao de clulas sanguneas como
(glbulos vermelhos, brancos e plaquetas).

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CLULAS DO TECIDO SSEO
Osteoclasto:
so clulas
grandes
multinucleadas
relacionadas
com a
reabsoro do
tecido sseo

Ostecito:
Clula Osteoblasto:
essencial para
osteoprogenitora formao e
a manuteno
(desenvolve-se em deposio do
da matriz
osteoblasto tecido sseo
mineralizadora
do osso
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Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza TIPOS DE SUBSTNCIA
CANAL MEDULAR SSEA
CANAL MEDULAR

SUBSTNCIA
SSEA
COMPACTA

SUBSTNCIA
SSEA
ESPONJOSA

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Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza TIPOS DE SUBSTNCIA
SSEA

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Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza TIPOS DE SUBSTNCIA
SSEA

Constituda de Onde se formam as


tecido adiposo clulas sanguneas.

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Peristeo / Endsteo
PERISTEO: um tecido conectivo
que cobre a face externa dos ossos,
exceto a cartilagem articular.

Inervado e vascularizado sendo


extremamente sensvel a leses, serve
como ponto de fixao para os
msculos e contm os vasos
sanguneos que nutrem o osso
subjacente.

ENDSTEO: encontra-se no interior da


cavidade medular do osso, revestido por
tecido conjuntivo.

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Tipos de Fraturas sseas

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Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Processo de Consolidao
ssea

Na Fase 1, se caracterstica pela remoo dos


fragmentos estranhos e tecido morto (subfase
celular, com aumento da permeabilidade vascular
com nfase na atividade de fibroblastos).

Na Fase 2, reparadora, onde acontecem as


subfases: proliferativa, fibroblstica e regenerativa.

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Anatomia e Fisiologia Aplicada ao Trauma
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Processo de Consolidao
ssea

Na Fase 3 ocorre a remodelagem com suas subfases:


consolidao e maturao

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Classificao dos ossos

Longos ou Tubulares Irregulares


Curtos Pneumticos
Planos ou Laminares Sesamides
Alongados

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Ossos Longos
Ossos longos (Tubulares): tem o comprimento maior que a largura e so constitudos
por um corpo (difise) e duas extremidades (epfises). Eles so um pouco encurvadas,
o que lhes garante maior resistncia. Ex: fmur, tbia, fbula, mero, ulna, rdio,
metacarpos, metatarsos e falanges.

Tbia
Fmur

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Arquitetura dos ossos longos

Osso longo de um adulto:

Difise (corpo)
Epfise (extremidades)
Metfise (parte dilatada da difise mais prxima
da epfise).

Osso longo de uma criana ou adolescente:

Difise
Epfise
Fise (cartilagem de crescimento)
Metfise

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Ossos Curtos
Osso curto: apresenta equivalncia das trs dimenses. Ex:
ossos do carpo e do tarso.

OSSOS
DO
CARPO
OSSOS
DO
TARSO

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Osso Laminar/Chato/Plano
Osso laminar (chato) tambm chamado impropriamente de (plano): So
ossos finos, em que o comprimento e a largura predominam sobre a
espessura. Ex: Ossos do crnio, como parietal, frontal, occipital e outros como
escpula, e os ossos do quadril.

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Ossos Alongados
Os ossos alongados: So ossos longos, porm achatados e no
apresentam canal central. Ex: costelas

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Ossos Irregulares
Ossos Irregulares: Apresentam formas complexas e no podem
ser agrupados em nenhuma das categorias prvias. Eles tem
quantidades variveis de osso esponjoso e de osso compacto.
Ex: vrtebras, osso temporal.

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Ossos Pneumticos
Ossos Pneumticos: So ossos ocos, com cavidades cheias de
ar e revestidas por mucosa (seios), apresentando pequeno peso
em relao ao seu volume. Ex: frontal, maxila, temporal, etmide
e esfenide.

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Ossos Sesamides
Ossos Sesamides: so ossos curtos embutidos num tendo ou cpsula
articular. Ex: Patela (tendo do quadrceps), no polegar (no tendo do flexor
curto do polegar), na base do primeiro metatarso (tendo do flexor curto do
hlux).
Obs: algumas pessoas pode-se encontrado a FABELA, um osso sesamide
embutido no (tendo dos gastrocnmios).

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ESQUELETO
AXIAL

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CRNIO
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Ossos do crnio:

Frontal( 1)
Parietal (2)
Occipital (1)
Temporal(2)
Esfenide (1)
Etmide (1)

Ossos da face:

Nasal (2)
Lacrimal (2)
Zigomtico (2)
Maxila (2)
Palatino (2)
Concha nasal inferior (2)
Mandbula (1)
Vmer (1)

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1 Frontal
2 Parietal 1

3 Temporal
2
4 Zigomtico
5 Maxilar
6 Nasal 3 8 6
9
7 Mandbular 4
8 Esfenide 10
5
9 Lacrimal
10 Vmer

7 Ps-graduao
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FRONTAL PARIETAL

ESFENIDE
TEMPORAL

ZIGOMTICO

MAXILAR

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PARIETAL
PARIETAL

OSSO INTERPARIETAL

OCCIPITAL

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CRNIO
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FRONTAL

PARIETAL PARIETAL

OCCIPITAL Ps-graduao
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SUTURA CORONAL:
SUTURA CORONAL Separa o osso frontal dos
ossos parietais.

SUTURA SUTURA SAGITAL:


SAGITAL Separa os ossos parietais.

SUTURA LAMBDIDE:
BREGMA Separa os ossos parietais do
osso interparietal e occipital.

BREGMA: o ponto de
encontro entre a sutura
coronal e a sagital.

LAMBDA: o ponto de
encontro entre a sutura
LAMBDA
sagital e a lambdide.

SUTURA Ps-graduao
LAMBDIDE
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MENINGES NOME DO ESPAO


Entre crnio/dura-mter Epidural
Entre dura-mter e
aracnide Subdural
Entre aracnide e pia-
mter Subaracnide

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Frontal: Motora e Emoes


Parietal: Orientao Espacial
Temporal: Memria
Occipital: Viso
Cerebelo: Equilbrio
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Tronco Enceflico

Mesencfalo Ponte Bulbo

Alerta Alerta Cardio


Viso respiratria respiratria

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O lquido cefalorraquidiano (LCR), tambm


conhecido como lquor ou fludo crebro
espinhal, definido como um fludo corporal
estril, incolor, encontrado no espao
subaracnideo no crebro e medula espinhal
(entre as meninges aracnide e pia-mter).

O LCR formado pelos plexos coroidais, o


epitlio ventricular e o espao subaracnideo
em uma taxa de aproximadamente 20
mL/hora.

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FRATURAS
cranianas
E FACIAIS
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FRATURA DE LeFORT
A fratura Le Fort I geralmente provocada por impacto horizontal. H
a ruptura da sutura entre a maxila e o processo pterigoide do osso
esfenoide, separando tambm a maxila das estruturas nasais e
zigomtica.

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FRATURA DE LeFORT
Fratura Le Fort II caracteriza-se pela separao da maxila e do
complexo nasal da rbita. Fratura piramidal.

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FRATURA DE LeFORT
Fratura Le Fort III (Disjuno crnio-facial) h a separao do
complexo naso-orbitoetmoidal, os zigomas e a maxila do crnio.

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FRATURA DOS OSSOS NASAIS

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FRATURA MANDIBULAR

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OSSCULOS
DO OUVIDO

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TRONCO
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7 vrtebras cervicais

12 vrtebras torcicas

5 vrtebras lombares

5 vrtebras sacrais

4 cccix

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VRTEBRAS CERVICAIS

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ATLAS XIS
(1a VRTEBRA (2a VRTEBRA
CERVICAL) CERVICAL)

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ATLAS
(1a VRTEBRA CERVICAL)

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Tipos de Fratura C1

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FRATURA DE JEFFERSON
uma fratura da primeira vrtebra cervical (C1) do tipo exploso, em que
observam trs a quatro fraturas nos arcos anterior e posterior.

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XIS
(2a VRTEBRA CERVICAL)

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FRATURA DO XIS
Segundo Anderson e DAlonso
elaboraram uma classificao
relacionando a altura do trao
com o prognstico.

Tipo I fratura do pice do


dente do xis;

Tipo II fratura da base do


dente do xis (+ difcil de
consolidao);

Tipo III fratura atingindo o


corpo do xis.

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FRATURA DE HANGMAN
uma fratura tambm conhecida como Fratura do enforcado tpica da
hiperextenso cervical: mergulho em guas rasas, acidentes automobilsticos
com desacelerao.

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(7 VRTEBRA CERVICAL)

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VRTEBRAS TORCICAS E LOMBARES

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VRTEBRA TORCICA

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VRTEBRA LOMBAR

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FRATURA DO PROCESSO TRANSVERSO

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FRATURA DO CORPO VERTEBRAL

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FRATURA DO PROCESSO ESPINHOSO

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FRATURA LAMINA VERTEBRAL

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ESPONDILOLISTESE
Caracteriza-se pelo escorregamento de um corpo vertebral sobre o
corpo vertebral adjacente, ou seja, de uma vrtebra sobre a vrtebra
seguinte.

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31 pares de nervos espinhais:


8 cervicais
12 torcicos
5 lombares
5 sacrais
1 coccgeo (geralmente)

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A substncia branca formada
por um conjunto de clulas com
funes de apoio, sustentao,
isolamento eltrico ou nutrio
dos neurnios e gnglios. Consiste
principalmente de clulas
gliais e axnios mielticos.

A substncia cinzenta formada


por corpos de clulas nervosas,
clulas da glia (astroglia e
oligodendrcitos), capilares,
axnios e dendritos, com funes
de controle muscular, percepo
sensorial (viso, audio, memria,
emoes e fala).

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SNDROME DE BROWN-SEQUARD
Hemiseo da medula espinhal.

Paresia espstica ipsilateral;

Hiperreflexia ipsolateral;

Perda da sensibilidade
proprioceptiva e vibratria
ipsolateral;

Perda do tato ipsolateral;

Perda da sensibilidade
termoanalgsica contralateral.

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TETRAPLEGIA E PARAPLEGIA

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DEFICINCIAS MOTORAS

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FRATURA - SACRO

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FRATURA - CCCIX

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VISTA ANTERIOR VISTA POSTERIOR

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um osso plano, situado na parte


MANBRIO anterior do trax, constitudo de trs
partes:

Manbrio
Corpo
CORPO Processo xifide

Lateralmente apresenta as
incisuras que iro se articular com a
PROCESSO clavcula e com as 7 primeiras
XIFIDE cartilagens costais.

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CAIXA TORCICA: composta de
12 COSTELAS:

7a primeiros pares, so verdadeiras.


3a pares seguintes, so falsas.
2a ltimos pares, so flutuantes.

CARACTERSTICAS:

Osso alongado, achatado e curvo


constitudo de trs partes:

Extremidade vertebral: cabea, colo


e tubrculo.

Corpo.

Extremidade esternal: cartilagem


costal.

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FRATURA DE COSTELA

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ESQUELETO
APENDICULAR

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MEMBRO SUPERIOR MEMBRO INFERIOR

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FRATURA DO MERO

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FRATURAS ANTEBRAO

ADULTOS CRIANAS

Fratura de Colles Fratura de Torus


Fratura de Smith Fratura em Galho Verde
Fratura de Barton Fraturas Epifisrias
Fratura de Chauffeur
Die Punck
Fratura de Galeazzi
Fratura de Monteggia

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FRATURAS NO PROCESSO ESTILOIDE

As fraturas do processo estiloide so divididas


em trs zonas:

Zona I fraturas podem ser estvel, sem


leses ligamentares associadas;

Zona II fraturas leso ligamentar tm


geralmente associados;

Zona III so susceptveis de ter leso


ligamentar e incongruncia articular.

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FRATURA DE COLLES
a fratura da regio distal do rdio

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FRATURA DE SMITH
A fratura de Smith ocorre no
mesmo local da fratura de Colles,
referida como "fratura de Colles
invertida".

Mecanismo de leso

Quando algum cai de costas na


palma de uma mo estendida (ou,
em alguns casos, quando h um
golpe direto na parte de trs do
antebrao). O segmento fraturado,
a mo e o pulso, so deslocados
para a frente em relao ao
antebrao.
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FRATURA DE BARTON
Fratura intra articular no tero distal do rdio
que podem ser dorsal ou volar dependendo
da direo do deslocamento.

Mecanismo de leso

Fraturas palmares ocorrem semelhantes as


fraturas de Smith; Fraturas dorsais resultado
de uma queda sobre a mo estendida com o
antebrao pronado.

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FRATURA DE CHAUFFEUR
Essa fratura (s vezes
chamada de fratura de
Hutchinson) ocorre quando
o osso escafoide
comprimido, fraturando o
processo estiloide radial.

Mecanismo de leso

Ela ocorre quando algum


cai no brao estendido e a
mo desviada para fora,
com a palma virada para a
frente.

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FRATURA DE DIE PUNCH

A fratura semilunar ou
die punch uma
fratura intra-articular do
rdio distal. uma
fratura de depresso da
fossa semilunar (uma
superfcie cncava na
extremidade distal do
rdio).

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CLASSIFICAO DE FRYKMAN
Mtodo que considera o envolvimento
articular, da articulao rdio-carpal e
rdio-ulnar e a presena ou ausncia de
uma fratura ulnar.
Tipo I - fratura metafisria extra-articular e
transversal;
Tipo II - refere-se a uma fratura que inclui
tambm uma fratura ulnar distal;
Tipo III - refere-se a uma fratura intra-articular
que envolve a articulao rdio-carpo;
Tipo IV - refere-se a uma fratura "Tipo III", que
tambm inclui uma fratura ulnar distal;
Tipo V - refere-se a uma fratura grave, que
inclui as articulaes rdio-ulnar e rdio-distal;
Tipo VI - refere-se a uma fratura "Tipo V", que
tambm inclui uma fratura ulnar distal.

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CLASSIFICAO DE MELONE
O mtodo usado apenas para fraturas
intra-articulares, considerando o eixo,
estiloide radial, a parte dorsal mdia e a
parte medial palmar.

Tipo I - fratura estvel e minimamente deslocada;


Tipo II - fratura die punch da articulao radio-
escafoide, que instvel e com deslocamento
moderadamente grave;
Tipo IIb - fratura dupla die punch, com
fragmentao tanto da parte interna como da
posterior;
Tipo III - fratura die punch ou semilunar, que
inclui uma fratura do eixo radial que se projeta
para a frente;
Tipo IV - fratura grave, que envolve todas as
principais superfcies articulares, incluindo as
articulaes rdio escafoide e as semilunar.

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CLASSIFICAO UNIVERSAL
O mtodo considera apenas o
envolvimento articular e
deslocamento. Tambm diferencia
fraturas estveis de fraturas instveis.

Tipo I - refere-se a uma fratura extra-


articular extra sem deslocamento;
Tipo II - refere a uma fratura extra-
articular com deslocamento;
Tipo III - refere-se a uma fratura intra-
articular sem deslocamento;
Tipo IV - refere-se a uma fratura intra-
articular com deslocamento.

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FRATURA DE TORUS
So fraturas radiais distais so muito comuns em crianas,
geralmente devido a uma queda ou leso esportiva.

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FRATURA EM GALHO VERDE


Fraturas em galho verde tambm so incompletas; elas ocorrem quando
o osso dobrado de repente devido a uma queda sobre a mo ou um
golpe perpendicular direto. O lado convexo do osso quebrado, mas a
superfcie cncava permanece intacta.

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FRATURA EPIFISRIAS
Elas ocorrem na placa de crescimento do rdio e so subdivididas
em cinco tipos, com base na localizao da linha da fratura.
Tambm conhecida como a Fratura Salter-Harris",

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FRATURA DE MONTEGGIA
Fratura do tero proximal da ulna e concomitante luxao anterior da
epfise radial.

Tipo I apresenta luxao anterior da


cabea do rdio e fratura da ulna em
qualquer nvel, com angulao anterior.

Tipo II - apresenta luxao posterior da


cabea do rdio, associada a fratura da
ulna, com angulao posterior.

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FRATURA DE MONTEGGIA

Tipo III apresenta-se como Tipo IV apresenta fratura de


luxao lateral da cabea do ambos os ossos do antebrao em
rdio associada a fratura da seu tero proximal, com luxao
ulna, com angulao lateral. anterior da cabea do rdio. A
fratura da ulna tem angulao
anterior.
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FRATURA DE GALEAZZI
Fratura diafisria do tero distal do rdio
associada a luxao da articulao
radioulnal distal.

Mecanismo de Leso

Queda com a mo espalmada e o


antebrao em pronao. Com a mo
fixa ao solo, a rotao do corpo durante
a queda causa hiperpronao e as
foras resultantes cruzam a articulao
radiocarpal, que se encontra fixa,
produzindo fratura da difise do rdio.

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OSSOS DO CARPO:

1 ESCAFIDE
2 SEMILUNAR
3 PIRAMIDAL
4 PISIFORME
5 TRAPZIO
6 TRAPEZIDE
7 CAPITATO
1
2 8 HAMATO
4
METACARPOS:
7
8
5 1a metacarpo
6
2a metacarpo
3a metacarpo
4a metacarpo
5a metacarpo

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FRATURA DE BENNETT

Fratura na base do
1 metacarpo

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FRATURA DE BOXEADOR
Fratura na base do 5 metacarpo

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FRATURA DE ESCAFIDE

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FRATURA DE KIEBOCK

Fratura do
semilunar, por
trauma ou
dorsiflexo
excessiva.

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OSSOS DO ILACO: LIO, SQUIO E PBIS.

FMUR
PATELA
TBIA
FBULA

OSSOS DO TARSO:

CALCNEO
TALUS
CUBIDE
NAVICULAR
1a, 2a E 3a CUNEIFORMES

METATARSOS
FALANGES

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VISTA MEDIAL VISTA LTERO-POSTERIOR

LEO LEO

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MECANISMOS DE TRAUMA

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FRATURA NA BACIA

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ANTERIOR POSTERIOR

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FRATURA DA TBIA

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FRATURA DA TBIA

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FRATURA FIBULAR

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FRATURA DO TORNOZELO

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OSSOS DO TARSO:

1 CALCNEO
2 TLUS
3 NAVICULAR
4 CUBIDE 7 6
5 CUNEIFORME LATERAL 5
6 CUNEIFORME INTERMDIO
7 CUNEIFORME MEDIAL 3 4

METATARSO: 2

1a metatarso 1
2a metatarso
3a metatarso
4a metatarso
5a metatarso

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FRATURA DO TLUS

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FRATURA DO TLUS

Tipo 1 Fratura sem deslocamento;

Tipo 2 Fratura deslocada com


desvio subtalar;

Tipo 3 Fratura deslocada com


luxao do tornozelo;

Tipo 4 Fratura deslocada com


desvio subtalar ou do tornozelo com
luxao talo-navicular (cabea do
tlus).

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FRATURA DO CALCNEO

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FRATURA DE METATARSOS

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SISTEMA
ARTICULAR
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ARTROLOGIA
a cincia que estuda a classificao, a
estrutura e a funo das articulaes.
ARTICULAES a unio de dois ou mais
ossos.

SISTEMA DE LOCOMOO:

SISTEMA ESQUELTICO Sustentao

SISTEMA ARTICULAR Movimentos

SISTEMA MUSCULAR Componente


ativo

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Classificao das articulaes


A classificao das articulaes feita de acordo com a sua estrutura e com
a quantidade de movimento permitida por ela.

Sinartrodiais (sin = juntos) ou Fibrosas IMVIES

Anfiartrodiais (anfi = dois) ou Cartilaginosas


POUCO MOVIMENTO

Diartrodiais ou Sinoviais AMPLO MOVIMENTO

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SINARTROSE/SINARTRODIAIS/FIBROSAS
So articulaes que permitem pouco ou nenhum movimento (imveis). Os ossos
so mantidos unidos por tecido fibroso. Sendo que apresenta 4 subdivises:

A. SUTURAS (costura) imveis.


Planas Ex: ossos nasais
Escamosas (unio em bisel) Ex: entre o osso pariental e o temporal.
Serreadas (linha denteada) Ex: entre os ossos parientais.

B. SINDESMOSES (sindesmo = feixe) pouco mveis.


Unio feixe ou lmina
Ex: Art. Rdio-ulna, Art. Tbio-fbular, Art. Coracoclavicular

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SINARTROSE/SINARTRODIAIS/FIBROSAS

C. GONFOSES (gonfo = pino) imveis.


Unio ligamento periodontal
Ex: alvolo dos dentes

D. SINOSTOSES (os = osso)


Unio completa ossificao (aumenta a resistncia do osso)
Ex: sacro

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SINARTROSE/SUTURA PLANA

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SINARTROSE/SUTURA ESCAMOSA

PARIETAL

TEMPORAL

SUTURA
ESCAMOSA

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SINARTROSE/SUTURA/SERREADA

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SINARTROSE/SINDESMOSES
TBIO-FIBULAR ARTICULAO
RDIO -ULNAR
CORACOCLAVICULAR

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SINARTROSE/GONFOSES

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SINARTROSE/SINOSTOSES

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ANFIARTROSE/ANFIARTRODIAIS/
CARTILAGINOSAS
Os ossos so mantidos unidos por cartilagem hialina no caso da (placa
epifisria) ou por fibrocartilagem no caso da (snfise pbica). H duas
subdivises:

A. Sincondroses (condro = cartilagem)


Unio Cartilagem hialina
Ex: Art. Costocondrais (costelas + esterno);
Disco ou Placa epifisria

B. Snfeses
Unio Disco de fibrocartilagem
Ex: Snfese Pbica;
Art. Intervertebrais (entre os corpos vrtebrais)

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ANFIARTROSE/SINCONDROSES
ARTICULAES ENTRE AS VRTEBRAS ARTICULAES COSTOCONDRAIS

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ANFIARTROSE/ SNFESE

Snfise pbica

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DIARTRODIAL / SINOVIAL
So articulaes livremente mveis, no qual o seu principal meio de unio
a cpsula articular por onde circula o lquido sinovial (sinvia).

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COMPONENTES ARTICULARES

A. SUPERFCIES ARTICULARES

Cartilagem articular um tecido


firme e flexvel (NO inervado,
nem vascularizado).

B. CPSULA ARTICULAR

Membrana fibrosa Fixao

Membrana sinovial Vascular

Cavidade articular

Lquido sinovial

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CLASSIFICAO FUNCIONAL DAS ARTICULAES DIARTRODIAIS:

1 ARTICULAO ARTRODIAL, PLANA OU DESLISANTE

2 ARTICULAO EM GNGLIMO OU DOBRADIA

3 ARTICULAO TROCOIDAL OU PIV

4 ARTICULAO CONDILAR

5 ARTICULAO ELIPSIDA

6 ARTICULAO EM SELA OU SELAR

7 ARTICULAO ESFEROIDAL, ENARTRODIAL OU BOLA DE SOQUETE

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CLASSIFICAO QUANTO O NMERO DE EIXOS:

Na dependncia dos fatores funcionais as articulaes podem realizar


movimentos de um, dois ou trs eixos, critrio adotado para classific-las.

NO AXIAL

UNIAXIAL OU MONOAXIAL MOVIMENTO OCORRENDO EM APENAS


UM EIXO E PLANO, COM 1 GRAU DE LIBERDADE.

BIAXIAL O MOVIMENTO OCORRE EM TORNO DE 2 EIXOS DE


MOVIMENTO, COM 2 GRAUS DE LIBERDADE.

TRIAXIAL PERMITE MOVIMENTOS NOS 3 EIXOS DE MOVIMENTO,


COM 3 GRAUS DE LIBERDADE.

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ARTICULAO ARTRODIAL, PLANA OU


DESLIZANTE
Duas superfcies planas que deslizam uma em relao outra e no em torno de um
eixo. Movimento de deslizamento limitado chamado, NO-AXIAL. Ex: entre os ossos
do carpo (intercrpais), entre os ossos do tarso (intertrsicas) e Art. Sacro-ilaca.

Art. Sacro-ilaca

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ARTICULAO GNGLIMO OU DOBRADIA


Uma face cncava desliza em torno de uma face convexa, permitindo movimentos
em um s plano ou eixo (flexo/extenso), ou seja, so uniaxiais. Ex: Art. Cotovelo
(mero-ulnar), Tornozelo (tbio-trsica), interfalangianas prximais e distais (mo e
p).

tbia

tlus

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ARTICULAO TROCOIDAL OU PIV


As superfcies articulares so segmentos de cilindro, por esta razo tambm so
conhecidos como Cilindrides. Permitem apenas um s plano de movimento
(rotao), ou seja, uniaxiais. Ex: Art. Rdio-ulnar (pronao e supinao) e Art.
Atlnto-axial (entre atlas e xis).

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ARTICULAO CONDILAR
Permite um movimento maior em um plano (flexo / extenso ou abduo
/ aduo) e uma pequena quantidade de movimento em outro plano
(rotao). biaxial. Ex: Art. Joelho e Tmporo-mandibular.

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ARTICULAO ELIPSIDEA
uma articulao esferide oval, que permite movimentos em dois planos
(flexo/extenso ou abduo/aduo, circunduo SEM rotao), ou seja,
biaxial. Ex: Art. Radio-carpal (punho) e Metacarpofalngicas (mo e p).
EXCETO: polegar.

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ARTICULAO SELA OU SELAR


Ambos os ossos tm uma face em forma de sela que se encaixam entre si.
Permitem dois planos de movimento (flexo/extenso ou abduo/aduo
com pequena rotao, ou seja, biaxial. Ex: Art. Carpometacrpica do
polegar.

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ARTICULAO ESFEROIDAL /
ENARTROIDAL /BOLA DE SOQUETE
A mais mvel das diartroses. Permite movimento nos trs planos flexo /
extenso, abduo / aduo, rotao. triaxial. Ex: Art. Ombro (gleno-
umeral) e Quadril (coxo-femural) .

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LUXAES
um deslocamento repentino e duradouro, parcial ou completo de um ou
mais ossos de uma das articulaes do corpo.

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LUXAES

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LUXAES

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LUXAO CONGNITA DE QUADRIL

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SISTEMA
MUSCULAR
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SISTEMA MUSCULAR
MIOLOGIA (myo = msculo; logos = estudo)
a cincia que estuda os msculos.

Os msculos constituem cerca de 40% a 50%


do peso corporal de um adulto.

O sistema muscular consiste


aproximadamente de 434 msculos.

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Produo e estabilizao dos


movimentos;

Regulao do volume do rgos;

Movimento de substncias dentro


do corpo;

Produo de calor.

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MSCULO MSCULO MSCULO


ESQUELTICO CARDACO LISO

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CONTRAO
FORTE, RPIDA,
DESCONTNUA E
VOLUNTRIA

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CONTRAO
FORTE, RPIDA,
CONTINUA E
INVOLUNTRIA

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CONTRAO
FRACA, LENTA
E
INVOLUNTRIA

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MICROESTRUTURA DOS MSCULOS
EPIMSIO: a camada mais externa de tecido conjuntivo, circunda todo o msculo.

PERIMSIO: circunda grupos de 10 a 100 ou mais fibras musculares individuais,


separando-as em feixes chamados FASCCULOS.

UM FASCCULO: a unio de vrias fibras musculares envolvidas pelo


ENDOMSIO.

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MICROESTRUTURA DOS MSCULOS

CADA FIBRA MUSCULAR: envolvida pelo SARCOLEMA, e seu interior ser


permeado pelo SARPLASMA, onde estaro os FILAMENTOS DE MIOFIBRILA, que
daro origem ao SRCOMERO.

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COMPONENTES ANATMICOS DOS MSCULOS


ESTRIADOS

A - VENTRE MUSCULAR: a poro contrtil


do msculo. C

B - TENDO: tem a funo de fixar o ventre


muscular em ossos, no tecido subcutneo e em
cpsulas articulares.
A
C - APONEUROSE: a membrana que envolve
grupos musculares, serve de fixao do msculo.
Geralmente apresenta-se em forma de lminas
ou em leques.

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ESTIRAMENTO MUSCULAR
uma leso indireta que se caracteriza pelo alongamento excessivo
das fibras musculares ou alongamento alm dos limites normais.

Grau I o estiramento de uma pequena


quantidade de fibras musculares (leso em
menos de 5% do msculo);

Grau II O nmero de fibras lesionadas e a


gravidade da leso so maiores (a leso atinge
entre 5% e 50% do msculo);

Grau III Esta leso geralmente ocorre por


ruptura completa do msculo ou de grande parte
dele (leso atinge mais de 50% do msculo).

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DISTENSO MUSCULAR
uma leso indireta que se caracteriza pelo alongamento excessivo
do tendo ou a juno msculo-tendnea, que exatamente o local
onde o tendo e o msculo se unem, prximo da articulao.

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CONTUSO MUSCULAR
uma leso traumtica aguda, sem corte, decorrente de trauma
direto aos tecidos moles e que provoca dor e edema.

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Sistema
cardiovascular

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Funes do Sistema Cardiovascular


Transporte: O2, CO2, nutrientes, metablitos e hormnios;

Auxlia na Termorregulao: frio e calor;

Homeostase: controle de [ ] internas de substncias dissolvidas e pH sanguneo;

SNC: barreira hemato-enceflica

Defesa: interao de leuccitos com vasos sanguneos e linfticos;

Equilbrio Hdrico: ajustes regionais de volume (contrao/relaxamento) e


produo de substncias;

Mecnica: tecidos erteis (corpos cavernosos e esponjosos).

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rgo mpar;
Bomba contrtil-propulsora;
Localizao;
A extremidade pontuda o pice,
dirigida para frente, para baixo e
esquerda;
A poro mais larga do corao, a
base, dirigida para trs, para cima e
direita;
Apoiado sobre o diafragma, perto da
linha mdia da cavidade torcica, no
mediastino.

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FACE PULMONAR FACE ESTERNOCOSTAL FACE DIAFRAGMTICA

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PERICRDIO PARIENTAL

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Septo
Interatrial

Septo Interventricular

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VALVA PULMONAR

VALVA ARTICA

VALVA TRICSPIDE
VALVA BICSPIDE

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VLVULA TRICSPIDE

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VLVULA BICSPIDE - MITRAL

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VLVULA PULMONAR VLVULA ARTICA

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SISTEMA DE CONDUO

FEIXE DE HIS

N SINUSAL
(SA)

TRATO
INTERNODAL

N ATRIOVENTRICULAR Nota: No N AV existe um retardo


(AV) na conduo eltrica de cerca de
FEIXES DE PURKINJE 0,13s at o feixe de His.

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CIRCULAO PULMONAR

CIRCULAO SISTMICA

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Tamponamento Cardaco

O tamponamento cardaco resulta da acumulao de sangue no


pericrdio (saco fibroso que envolve o corao), comprimindo o
corao e reduzindo de forma drstica o enchimento das cavidades
cardacas.

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Sistema
respiratrio

Ps-graduao
Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

Nesse momento
estamos ventilando ou
respirando???

Ps-graduao
Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Funes do Sistema Respiratrio

Troca Gasosa;

Equilbrio cido-bsico;

Mecanismos de Defesa;

Metabolismo Pulmonar;

Fonao.

Ps-graduao
Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
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Vias areas superiores

Filtrao - Aquecimento - Umidificao

Observao: Os clios impulsionam o muco em


uma velocidade de 1 a 2 cm por minuto.
Ps-graduao
Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

Vias areas inferiores

Ps-graduao
Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

Nota: A zona de transio fica entre a zona


condutora e zona respiratria.

Ps-graduao
Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

BRNQUIO FONTE DIREITO:

(+) calibroso; (+) curto (2,5cm);


Verticalizado;
D origem a 3 brnquolos lobares e 10
brnquolos segmentares.

BRNQUIO FONTE ESQUERDO:

(-) calibroso; (+) longo (5,0cm);


Horizontalizado;
D origem a 2 brnquolos lobares e 8
brnquolos segmentares

Nota: Os Bronquolos Terminais so


considerados uma zona transio.

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Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

(95%) (5%)

OBSERVAO: Estima-se que rea superficial total disponvel para difuso dos pulmes seja de
aproximadamente 60 80 m2, o tamanho de uma quadra de tnis.

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Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

rgo esponjoso e cavitrio;


Medindo aproximadamente 25 cm de comprimento;
Peso mdio - 700g;
Repousa sobre o diafragma e mediastino.
envolvido por um saco seroso PLEURA.

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Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

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Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

PULMO ESQUERDO

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Sistema Respiratrio ORGANIZAO MORFOFUNCIONAL
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza
PULMO DIREITO

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza

MECNICA
respiratRIA

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Sistema Respiratrio Processos da Respirao
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1. Ventilao Pulmonar;

2. Difuso Pulmonar;

3. Transporte de Oxignio;

4. Difuso Capilar.

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Ventilao Pulmonar

o movimento de ar para dentro e para fora dos pulmes.

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza
Inspirao
Contrao do Diafragma

Elevao do Gradil Costal

Afastamento da Pleura Parietal da Visceral

Presso Pleural mais Negativa

Aumento do Volume Pulmonar

Presso Intra-Alveolar Negativa

Entrada do Ar

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza
Expirao
Relaxamento do Diafragma

Retrao Elstica

Aproximao da Pleura Parietal da Visceral

Aumento da Presso pleural

Aumento da Presso Intra-Alveolar

Sada do Ar

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Difuso Pulmonar

Barreira Hematogasosa
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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Transporte O2 e CO2
1. Os eritrcitos so unidades
morfolgicas da srie vermelha do
sangue, tambm chamadas de
glbulos vermelhos;

2. Contm em sua estrutura a


hemoglobina responsvel pelo
transporte de O2;

3. A hemoglobina e composta: protena


globulina e um pigmento heme.

Nota: Os eritrcitos gastam cerca de


0,75 segundos na rede de capilares para
atravessar 2 ou 3 alvolos.

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Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Transporte O2 e CO2

Porque aps intoxicao por fumaa a pessoa morre


mesmo aps retirada do ambiente???

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Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza VOLUMES PULMONARES

CRF = VRE + VR

CI = VRI + VC

CV = VRI + VC + VRE

CPT = VRI + VRE + VC + VR

Volume
Volume
Alveolar
Total ==Volume
(Volume
expirado
expirado Volume residual)
x Frequncia respiratria
x FR
Volume
Volume
Alveolar
Total==(500
500 mL x- 150
15 min
mL =) x7.500
15 =mL/min
5.250 L/min

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Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Espao Morto Anatmico

o espao compreendido pelas regies


do trato respiratrio onde no ocorrem as
trocas gasosas. (cavidade oral e nasal,
faringe, laringe, traqueia, brnquios e
bronquolos terminais).

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Espao Morto Fisiolgico

ANATMICO
Alvolo

+ Vaso
FISIOLGICO

ALVEOLAR
ALVOLOS VENTILADOS
=

E
NO PERFUNDIDOS
ou
V>Q POUCO PERFUNDIDOS

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Relao ventilao-perfuso

Maior resistncia ao fluxo;


Menor recrutamento vascular;
Menor fluxo sanguneo.

Menor resistncia ao fluxo;


Maior recrutamento vascular;
Maior fluxo sanguneo.

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Relao ventilao-perfuso

Menor ventilao;
Alvolos pouco complascentes.

Maior ventilao;
Alvolos mais complascentes.

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza PNEUMOTRAX

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza HEMOTORX

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Sistema Respiratrio
Profa. Ms. Karla Camila Lima de Souza Surfactante Pulmonar

uma mistura lipoproteica com propriedades tensoativas produzida


pelos pneumcitos tipo 2. As protenas e lipdios desta mistura reduzem
a tenso superficial na interface entre o lquido presente na cavidade
alveolar e o ar.
Diminuir a teno superficial;
Aumenta a complacncia e
consequentemente diminuir o esforo
respiratrio;
Garante a estabilidade pulmonar
evitando colapso alveolar no fim da
expirao;
Facilitar o recrutamento alveolar.
Pneumcitos Tipo 2

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