168 KEPERAWATAN DASAR MANUAL KETERAMPILAN KLINIS

MEMANDIKAN KLIEN

KETERAMPILAN KLINIS 34-1: Memandikan klien SKALA

MENDEMONSTRASIKAN: Kemampuan untuk secara efektif memandikan 5 Mandiri

pasien secara parsial Ataupun menyeluruh di tempat tidur atau membantu 4 Disupervisi

klien mandi. 3 Dibantu

DOMAIN: 2 Marjinal

1. Praktik profesional, etis, legal dan peka budaya 1 Tergantung

2. Pemberian asuhan dan manajemen asuhan keperawatan

3. Pengembangan kualitas personal dan professional

KRITERIA PENAMPILAN: (Nomor menunjukkan nomor urut Standar Kompetensi Perawat Indonesia)

Kompetensi Ners: 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 16; 18; 19; 20; 22; 23; 24; 25; 26; 27;

28; 37; 38; 43; 44; 45; 47; 51; 54; 61; 62; 63; 64; 65

Kompetensi Diploma III: 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 14; 15; 16; 17; 18; 19; 20; 22; 23; 24;
25; 26; 27; 37; 38; 39; 40; 41; 47; 48; 49; 50; 51; 64; 65
KRITERIA KRITERIA PENAMPILAN /BUKTI 5 4 3 2 1
KOMPETISI
Mengidentifikasi Mengonfirmasikan identifikasi klien.
indikasi /rasional Menentukan kebutuhan untuk
memandikan klien.
Mengidentifikasi waktu yang tepat untuk
memandikan klien.

Mengkaji klien Mengkaji toleransi klien terhadap

aktifitas, tingkat ketidaknyamanan,
kemampuan kognitif dan fungsi
muskuloskeletal.
Meninjau permintaan untuk
kewaspadaan khusus terkait dengan
pergerakan atau pengaturan posisi
klien.
Menawarkan pada klien untuk
menggunakan pispot atau urinal.
Mengobservasi kulit klien, memberikan
perhatian khusus pada area area yang
sebelumnya kotor atau memerahatau
menunjukkan tanda tanda awal
kerusakan.
Mengobservasi rentang gerak.
Meminta klien untuk menilai tingkat
kenyamanan.

Melakukan higiene Melakukan cuci tangan biasa.

tangan Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk
prosedur mencuci tangan sesuai
standar WHO.
Menggunakan APD (Alat Pelindung Diri)
yang sesuai.

Mengumpulkan Baskom.
peralatan Sabun.
Sedikitnya dua buah waslap dan handuk.
Perlengkapan mandi klien.
Gaun atau pakaian klien yang bersih.
Kantung untuk linen kotor.
Tambahan linen rumah sakit.
Gaun dan sarung tangan sekali pakai.
Menyiapkan peralatan Mempertimbangkan privasi dan
kesesuaian situasi.
Mengisi baskom sebanyak dua pertiga
bagian dengan air sabun; mengkaji
untuk memastikan temperatur yang
adekuat.
Memeriksa kebersihan kamar mandi dan
pancuran (bila akan di gunakan).
Memakai gaun sekali pakai untuk
mencegah transmisi mikroba.
Komunikasi terapeutik Menginisiasi komunikasi dengan
memperkenalkan diri dan
mengklarifikasi kebutuhan-kebutuhan
 dan masalah-masalah klien yang perlu
segera di tangani.
Mengklarifikasi tingkat pengetahuan klien
dan memberikan edukasi apabila di
perlukan.
Menjelaskan prosedur dan meminta klien
memberikan saran saran terkait
bagaimana mempersiapkan
perlengkapan.
Menjelaskan tindakan-tindakan pada
semua tahapan prosedur.
Mendemonstrasikan bagaimana klien
dapat meminta bantuan jika sedang
sendirian di kamar mandi atau
pancuran.
Memperoleh persetujuan klien.