Facultad de Ciencias Mdicas

Tema: Alteraciones del aparato reproductor

masculino y femenino

Materia: Embriologa

Docente: Cinthia Crdova

Alumno: Kevin Zuiga

Primer semestre
2017-2018
Enfermedades del Aparato Reproductor Masculino

Hermafroditismo
El Hermafroditismo implica una discrepancia entre la morfologa de las gnadas
(testculos) y el aspecto de los genitales externos, conocido tambin como
intersexualidad; estos trastornos intersexuales se clasifican segn el aspecto
histolgico de las gnadas:

Hermafroditismo Verdadero:
Es consecuencia de un error en la determinacin sexual, los individuos que
presentan este trastorno suelen tener ncleos positivos que contienen cromatina
sexual y el 70% de ellos posee una dotacin cromosmica (46, XX), el 20% tiene
mosaicismo (46, XX/46XY) y un 10% una dotacin cromosmica (46, XY).Existe
tejido tanto ovrico como testicular, ms a menudo como ovotestis compuestos, pero
en ocasiones con un ovario en un lado y un testculo en el otro, los cuales carecen de
funcionalidad, se forman ovotestis cuando se desarrollan tanto la mdula como la
corteza de las gnadas indiferenciadas. El fenotipo puede ser femenino o masculino,
pero los genitales externos son ambiguos, pudindose encontrar testculos en forma
de labios mayores, rgano que oscila entre el cltoris femenino y el pene masculino y
toda clase de variantes. El tratamiento debe estar inclinado a favorecer el sexo
por el cual figuran inscritos y al cual han adaptado su psiquismo, que generalmente
es el femenino, haciendo en este caso posible una actividad sexual, que por pasiva, es
plenamente factible mediante una intervencin
quirrgica, crendose una vagina artificial.
Hermafroditismo Falso:
Una condicin caracterizada por la presencia de genitales externos de un sexo y
gnadas y segmentos de las vas genitales internas de un sexo opuesto. Son posibles
muchas combinaciones.

Seudohermafroditismo
En individuos con seudohermafroditismo, el sexo gensico indica un gnero y los
genitales externos tienen caractersticas del otro gnero. Es relativamente
frecuente y se calcula que su incidencia oscila alrededor de 1 en 1000.

Seudohe rmafroditismo Masculino:

Los individuos que presentan este trastorno sexual tienen ncleos negativos para
cromatina y una constitucin cromosmica 46, XY. Los varones con
seudohermafroditismo son varones genticos con genitales externos feminizados, que
se manifiestan ms a menudo con hipospadias (abertura uretral sobre las superf icie
ventral del pene) o fusinincompleta de los pliegues urogenitales o labios escrotales.
Estas anomalas se deben a la produccin inadecuada de testosterona y FIM por los
testculos fetales, los defectos genticos de la sntesis enzimtica de testosterona por
los testculos fetales y la diferenciacin de las clulas intersticiales de Leyding
originan esta anomala por virilizacin inadecuada del feto masculino. Los casos de
seudohermafroditismo masculino pueden se clasificados en dos grandes grupos, a
saber:

Virilizacin puberal insuficiente, con genitales externos ambiguos. Es el

resultado de una incapacidad del testculo, que produce cantidades insuficientes de
hormona masculina (andrgeno) para estimular el desarrollonormal de los genitales.

Desarrollo de mamas en la pubertad, con genitales externos y fenotipos

femeninos. Estos pacientes presentan una vagina corta con fondo ciego, ausencia de
tero y trompas, y cariotipo XY. Se discute la causa de estas anomalas y algunos
admiten que puede ser la consecuencia de la incapacidad de los tejidosdel paciente de
reaccionar a cantidades de hormona andrognica.
Existen tambin las anomalas que se limitan a anormalidades de las
estructurasgenitales definitivas caractersticas de un slo sexo, a continuacin se
describirn las ms conocidas, que pertenecen a las anomalas relacionas con el
aparato genital masculino.

Hipospadias
Son malformaciones relacionadas con orificio uretral ectpico. Constituye la
anomala ms f recuente del pene. En uno de cada 300 lactantes varones, el orificio
uretral externo se halla en la superficie ventral del glande del pene o bien en la
superficie ventral del cuerpo del pene (hipospadias peneano). Por lo general, el pene
est poco desarrollado y curvado ventralmente: encorvamiento . Se diferencian
cuatro tipos de hipospadias:

Hipospadias del glande

Hipospadias peneano

Hipospadias escrotogeneano

Hipospadias perineal

El hipospadias del glande y cuerpo del pene representa un 80% de los casos. En el
hipospadias escrotogeneano , el orificio uretral se encuentra en unin del y el
escroto. En el caso del hipospadias perineal, hay un defecto de fusin de los
pliegues labioescrotales y el orificio uretral externo se sita entre las mitades no
fusionadas del escroto.

Como los genitales externos de este tipo grave de hipospadias son ambiguos, las
personas que presentan hipospadias perineal y criptorquidia se diagnostican en
ocasiones como seudohermafroditas masculinos.
El hipospadias se debe a la produccin inadecuada de andrgenos por parte de los
testculos fetales o a receptores inadecuados para las hormonas. Estos defectos
comportan una falta de canalizacin del cordn ectodrmico del glande o la falta de
unin de los pliegues urogenitales; como consecuencia de ello, se produce la
formacin incompleta de la uretra esponjosa (peneana). Las diferencias en la
temporalizacin y grado de defecto hormonal o en la falta de desarrollo de los
receptores son responsables de los distintos tipos de hipospadias.

Epispadias
Es de origen similar a la hipospadia, la diferencia reside en que esta malformacin se
caracteriza por un orificio uretral externo ectpico en la superficie dorsal del glande
o cuerpo peneano. A pesar de que el epispadias puede aparecer como una entidad
independiente, con frecuencia se asocia a extrofia vesical.Puede ser consecuencia de
interacciones ectodermo-mesenquimatosas inapropiadas durante el desarrollo del
tubrculo genital. Debido a ello, el tubrculo se desarrolla de forma mas dorsal que
en los embriones normales, por consiguiente, cuando se rompe la membrana
urogenital, el seno urogenital se abre en la superficie dorsal del pene. La orina se
expulsa por la raz del pene malformado.
Agenesia del genital externo
Es un trastorno muy poco frecuente. Es la ausencia congnita del pene, debido a la
falta del desarrollo del tubrculo genital que resulta de las interaciones inadecuadas
entre el ectodermo y el mesnquina a lo largo de la sptima semana, por lo general;
la uretra se abre hacia el perin en la proximidad del ano.Los testculos y el escroto
son normales.

Pene bfido y pene doble

Se desarrolla debido a la falta de fusin de las dos partes del tubrculo genital; la
formacin de dos tubrculos origina un pene doble. stas anomalas se asocian
generalmente a extrof ia vesical, tambin pueden estar relacionadas con anomalas
del aparato urinario y ano imperforado.
Micropene
El pene tiene un tamao muy pequeo y esta oculto por la grasa suprapbica. Es el
resultado del estmulo andrognico insuficiente para el crecimiento de los genitales
externos. Habitualmente es causado por hipogonadismo primario o por disfuncin
hipotalmica o hipofisiaria. Por definicin, el pene, medido a lo largo de la superf
icie
dorsal desde el pubis hasta el extremo mientras se lo mantiene extendido contra una
resistencia, tiene una longitud de 2,5 desviaciones estndar por debajo de la
media.

Pene retroescrotal
Conocido tambin como transposicin del pene y escroto, en esta anomala el pene
se encuentra detrs del escroto. Se debe a que los pliegues labioescrotales no se
desplazan en direccincaudal al fusionarse para formar el escroto; inclusive puede
formarse delante del tubrculo genital y luego fusionarse.
Descenso imcompleto del testculo o criptorquidia
Descenso incompleto del testc ulo:
Scorer encontr que, entre 3612 varones recin nacidos, 97.3 por 100 de los que
llegaron al trmino, y 79 por 100 de los prematuros tenan ambos testculos en el
escroto. De los testculos que no se encontraban en el escroto al nacer, algunos
haban descendido dentro del mes siguiente, otros dentro de los tres meses
siguientes, y unos pocos lo hicieron hacia los nueves meses de edad. Scorer lleg a
la conclusin de que, si el testculo no alcanza el piso del escroto dentro de los seis
meses despus del nacimiento en los lactantes a trmino, y dentro de los tres
meses en los lactantes prematuros, se quedar siempre arriba y se har ms
pequeo de lo normal. Ocurre ms a menudo descenso incompleto en el lado
derecho.
Si se queda un testculo dentro del abdomen o conducto inguinal, las temperaturas
ms altas de estos sitios retrasarn de manera progresiva su desarrollo. En la
pubertad, el testculo es ms blando y ms pequeo de lo normal, y han ocurrido
cambios destructivos irreversibles en los tbulos seminferos. Ocurre de manera
normal la produccin de testosterona por las clulas intersticiales y, como resultado,
empiezan a desarrollarse los rganos esenciales de la reproducciny aparecen los
caracteres sexuales secundarios masculinos.Se reconocen las siguientes variedades
de testculo descendido de manera incompleta:
1)Abdominal:
El testculo suele encontrarse justamente por encima del anillo inguinal prof undo, y
es de situacin extraperitoneal.
2)Conducto Inguinal:
El testculo se encuentra dentro del conducto inguinal y es muy difcil de palpar.
3)Anillo Inguinal Supe rficial:
El testculo ha salido del conducto inguinal y se encuentra en posicin superficial al
msculo oblicuo externo del abdomen. En algunos casos es posible tirar con
suavidad de ese testculo hacia abajo del piso del escroto. El testculo, al liberarse, es
desplazado de inmediato por el msculo cremster hasta su posicin original a nivel
del anillo superficial.
4) Testculo Retrctil:
Esta ltima variedad no requiere tratamiento, puesto que el descenso normal suele
ocurrir hacia el momento de la pubertad.En vista de la probabilidadde esterilidad en
los casos de criptorquidia, del aumento de la susceptibilidad a lesin y torsin, y la
de gran posibilidad de desarrollo de tumores malignos, el testculo que desciende de
manera incompleta debe tratarse por mediosquirrgicos y colocarse en el escroto.
Solo muy rara vez se recomienda tratamiento hormonal.

Testculos Ectpicos
Anomala muy rara, despus de atravesar el conducto inguinal, el testculo se puede
desviar de su trayectoria habitual de descenso y alojarse en diversas localizaciones
abdominales.

Intersticio (externo a la aponeurosis del msculo oblicuo externo)

Porcin proximal de la cara media del muslo

Dorsal al pene

En el lado opuesto (ectopia cruzada)

Todos estos tipos de testculo ectpico son poco comunes, pero la ectopia intersticial
ocurre con mayor f recuencia. El testculo ectpico se produce cuando el gubernculo
pasa a una localizacin anmala y el testculo lo sigue.

Hidrocele
Se trata de una acumulacin de lquido en el procesovaginal. Pueden considerarse
dos formas como anomalas de desarrollo:
1)Hidrocele Congnito:
En este trastorno, el proceso vaginal se conserva en comunicacincon la cavidad
peritoneal por un surco estrecho, y el lquido peritoneal fluye hacia el proceso.
2)Hidrocele Enquistado del Cordn Espe rmtico:
En este trastorno, se conserva permeable un segmento pequeo del proceso vaginal.
Msadelante se acumula lquido en el segmento y hay una tumefaccin qustica del
cordn espermtico.En el caso del hidrocele congnito, el proceso se secciona de
manera quirrgica por encima de la tnica vaginal, y se extirpa la parte que se
encuentra entrela tnica y cavidad peritoneal. El quiste puede extirparse del mismo
modo por medio quirrgicos.

Hernia Inguinal Congnita

Se trata de hernia del contenido abdominal hacia un saco preformado que no es ms
que un proceso vaginal permeable. Se distingue del hidrocele congnito en que el
cuello del proceso es de amplitud suf iciente para permitir el paso de cierta parte del
contenido abdominal. Este fenmeno se acompaa a veces de descenso testicular
incompleto.
En condiciones normales, la parte del proceso vaginal que se encuentra entre la
tnica vaginal y el peritoneo se obstruye poco antes del nacimiento. Este trastorno
es mucho ms comn en el varn que en la mujer. El tratamiento de eleccin es la
ciruga; el contenido herniario se devuelve hacia el abdomen y se extirpa el saco.
Inversin anterior del Testculo
Este trastorno es una anomala comn, el epiddimo esta situado hacia adelante, y el
testculo y tnica vaginal hacia atrs. ste trastorno puede producir confusin en el
diagnostico de las enfermedadestesticulares.

Inversin Polar del Testculo

Es una anomala muy rara, dnde el testculo se encuentra invertido en el escroto
 Enfermedades del Aparato reproductor Femenino:

Enfermedad plvica inflamatoria

Es una infeccin de los rganos reproductores (las trompas de Falopio, el tero y los
ovarios), normalmente es causada por una Enfermedad de Transmisin Sexual.

Esta enfermedad generalmente es causada por una infeccin sexualmente transmitida

que no ha sido tratada apropiadamente, tal como una Clamidia o una gonorrea, la
infeccin solo afecta a mujeres.

La Enfermedad Plvica Inflamatoria normalmente empieza con una infeccin del

cuello uterino (la apertura al tero), como gonorrea o Chlamydia. Si la infeccin del
cuello uterino no se trata con antibiticos, puede extenderse al endometrio (el
recubrimiento del tero) y luego a las trompas de Falopio, el tero, los ovarios y el
abdomen, la Enfermedad Plvica Inflamatoria es una infeccin de estos rganos
reproductores.

Una mujer con Enfermedad Plvica Inflamatoria puede no tener sntomas, sin
embargo, los sntomas de la Enfermedad Plvica Inflamatoria pueden incluir:

Dolor en la parte baja del abdomen y/o la espalda

Perodos menstruales ms prolongados y/o ms profusos

Retorcijones o manchado a lo largo del mes

Secreciones vaginales anormales (cambio de olor, color o cantidad)

 Cansancio, debilidad

Fiebre

Vmitos, nusea

Dolor durante las relaciones sexuales

Dolor o ardor al orinar

Dolor o sensibilidad al tacto en el vientre cuando el medico te mueve el cuello

uterino o examina los ovarios

Debes ver a tu medico de inmediato ni bien notes los sntomas, la infeccin puede
extenderse hacia arriba y causar un peor dolor y dao a tu cuerpo en tan slo un da o
dos.Cuando se diagnostica Enfermedad Plvica Inflamatoria leve tempranamente se
puede tratar en forma ambulatoria y con un seguimiento continuo, se utilizan
antibiticos intravenosos, seguidos por lo general de ciclos de antibiticos orales. El
tratamiento concurrente de las parejas sexuales, al igual que el uso de condones, es
esencial durante el curso del tratamiento

Vaginitis

El trmino mdico para una infeccin vaginal es "vaginitis." Las 3 causas ms

comunes de las infecciones vaginales son las infecciones por hongos, la vaginosis
bacteriana, y la Tricomoniasis, cada tipo de vaginitis es causado por un tipo diferente
de germen u organismo y, por consiguiente, debe tratarse de manera diferente.
 Estas causas pueden incluir las enfermedades de transmisin sexual (ETS), un
tampn que se ha dejado puesto accidentalmente, un problema congnito (algo que
se tiene de nacimiento) de la vagina o el tero (esto es muy raro), o una alergia a o
irritacin por:

Espermicidas

Productos de higiene vaginal

Detergentes

Suavizantes de prendas

Si tienes una infeccin vaginal, puedes tener cualquier a de las cosas siguientes:

Olor vaginal
Ardor vaginal

Picor vaginal Secrecin diferente de la

normal

Dolor o irritacin al orinar o tener relaciones sexuales

Sin embargo, algunas mujeres pueden no tener sntomas.

Una prueba anual de Papanicolaou es muy importante para detectar cambios en las
clulas de tu cuello uterino que pueden causar cncer del cuello uterino. Tu medico
usar un palillo algodonado para tomar una muestra de tus secreciones vaginales para
examinarla bajo un microscopio y hacer pruebas con una papel de pH. Esto puede
requerir slo un examen externo con muestras tomadas o un examen vaginal con un
espculo (un instrumento metlico o plstico que se inserta en la vagina y luego se
abre para poder ver mejor la vagina y el cuello del tero).

Se pueden aplicar cremas o tabletas con estrgenos tpicos en la vagina o iniciar una
terapia oral o tras drmica de reemplazo de estrgenos, la cual por lo general es
efectiva en la curacin del problema.
Se recomienda en particular para las mujeres que estn en la etapa de la post-
menopausia una actividad sexual regular con o sin compaero, ya que mejora la
circulacin sangunea en la vagina lo que ayuda a conservar el tejido.

Endometriosis

Una condicin que involucra la colonizacin de la cavidad abdominal / plvica con

islas de tejido endometrial. El endometrio es la capa de revestimiento del tero que
se va desechando con cada menstruacin. Si el tejido endometrial se va hacia arriba
por la trompa uterina y se derrama en el abdomen (cavidad peritoneal), los cogulos
del tejido endometrial se pueden pegar a los rganos abdominales, como la vejiga, el
recto, el asa intestinal y despus ciclar junto con el tero en respuesta a los cambios
mensuales en las hormonas ovricas. Sangrando en el abdomen irrita la membrana
de revestimiento, el peritoneo, y causa dolor abdominal.

Enfermedad inflamatoria plvica (EIP)

Aunque los hombres tienen una cavidad abdominal cerrada, la cavidad femenina
tiene una va directa anatmica al mundo exterior a travs del tracto reproductivo
femenino. Las bacterias se pueden avanzar por la vagina, por el tero, y atravesar las
trompas uterinas que se abren a la cavidad abdominal. La inflamacin del
revestimiento de la cavidad abdominal, el peritoneo, causa dolor abdominal. Aunque
hay muchas causas potenciales de la EIP, la infeccin gonorreica es una de ellas. La
inflamacin crnica de las trompas uterinas puede ocluirlas resultando en
infertilidad.
tero prolapsado

El tero est casi directamente arriba de la vagina. De hecho, el crvix, la regin del
cuello, del tero se extiende en la parte superior de la vagina. Ligamentos sostienen
el tero in la posicin apropiada para que no cause prolapso ni hernie en la
vagina. Prolapso severo puede resultar en protuberancia del crvix uterino de la
abertura vaginal. Reparacin quirrgica es tpicamente requerida para restaurar el
tero a su posicin anatmica correcta.
Bibliografa:

https://www.dmu.edu/terminologia-medica/el-sistema-reproductivo-
masculino/enfermedades-del-sistema-reproductivo-masculino/

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/alteraciones_genitales_masculinos_1.p
df

https://www.dmu.edu/terminologia-medica/el-sistema-reproductivo-
femenino/enfermedades-del-sistema-reproductivo-femenino/

http://www.monografias.com/trabajos91/aparato-reproductor-femenino-
enfermedades/aparato-reproductor-femenino-enfermedades2.shtml