UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

INFLUENCIA DE LA FAMILIA EN LA
INFLUENCIA
SALUD Y DE LA FAMILIA EN LA
LA ENFERMEDAD
SALUD Y LA ENFERMEDAD
Curso : Psicologa medica
Docente: Dra. Rosa Gamarra Ysmodes
Integrantes:
Mamani Fernndez, Gionella Katherine
Palomino Romero Milagros Sahori
Pacheco Zeron Cristhian Kevin
Paniura Saue Alexis Augusto
Sanchez Rivero Jefhrey

Semestre: 2017-I

Cusco Per
 2017

NDICE:

1. INTRODUCCIN

2. LA FAMILIA ANTE LA ENFERMEDAD Y LA HOSPITALIZACIN INFANTIL

3. FACTORES:

4. CLASIFICACIN:

5. VALORACIN DEL IMPACTO PSICOLGICO:

6. CONDUCTAS ATPICAS PATERNALES:

7. MODO DE CONCLUSIN:
 8. BIBLIOGRAFA:

1. INTRODUCCIN

La Salud Pblica se define como una actividad gubernamental y social muy importante, de
naturaleza multidisciplinaria e interdisciplinaria, que se extiende a casi todos los aspectos
de la sociedad.
El diagnstico de una enfermedad infantil grave y/o prolongada afecta, en primer lugar, al
nio que la padece. Lgicamente, dicho diagnstico le obliga a adaptarse a una nueva
vida (experiencias dolorosas, consultas mdicas, posibles perodos ms o menos
continuados y prolongados de hospitalizacin, etc.). Con este tipo de enfermedad no slo
el nio sufre cambios importantes en su vida, sino que toda la dinmica familiar se ve
afectada por las repercusiones fsicas y psquicas de la enfermedad. Su impacto sobre la
familia puede llegar a provocar efectos penosos y devastadores.
Si la enfermedad diagnosticada es, adems, lo suficientemente severa como para exigir la
hospitalizacin del nio, el conflicto inicial se modifica: el paciente y su familia deben
integrarse en un contexto diferente (nuevos horarios, regmenes alimenticios, convivencia
con distintas personas, etc.), lo que constituye una nueva fuente de conflictos y tensiones
que aadir a los que ya existen a causa de la enfermedad. As, la hospitalizacin infantil
representa una crisis para toda la familia. Resulta evidente que la depredacin de la
convivencia familiar, como consecuencia de la hospitalizacin, modifica de forma sensible
y relevante la conducta del nio y de sus familiares ms cercanos.
En esta misma lnea, es muy importante destacar aqu que el clima familiar es
considerado como una variable destacada y relevante en la adaptacin y ajuste a la
enfermedad y hospitalizacin del paciente peditrico (Polaino Lorente y Lizasoin, 1992).
Disponemos de distintas investigaciones que incluso van ms all y afirman que las
reacciones de los nios estn, en gran medida, influidas y determinadas por las de sus
padres; por lo que se puede hacer preciso prestar atencin a la influencia de los padres
sobre las experiencias emociona-les de los nios hospitalizados. Las actitudes de los
padres y sus expectativas pueden mediar la percepcin y el comportamiento infantil, as
como las reacciones del nio ante los eventos mdicos. Puede establecerse, por tanto,
una cierta relacin entre la ansiedad de los padres y el estrs experimentado por el nio
frente a su ingreso hospitalario (Carter y Miles, 1982; Krahn, Eisert y Fifield, 1989;
Polaino-Lorente y Lizasoin, 1992; Lizasoin y Polaino-Lorente, 1994).
Si demostramos que se plantean determinados problemas psicosociales, conductuales y
educativos en los padres de nios hospitalizados, y puesto que hemos reconocido que los
padres influyen en la adaptacin peditrica a la hospitalizacin, deberemos intervenir para
tratar estos problemas de manera adecuada, trabajando en equipo y de manera
interdisciplinar todos los profesionales implicados en la hospitalizacin infantil (mdicos,
enfermeras, pedagogos hospitalarios, etc.).
2. LA FAMILIA ANTE LA ENFERMEDAD Y LA HOSPITALIZACIN INFANTIL

Desde el punto de vista terico, el problema de la relacin de lo biolgico y lo social tiene

una importancia primordial y una extraordinaria actualidad en el mundo cientfico de
nuestros das; es para la medicina el problema metodolgico central, y exige el
esclarecimiento y ulterior perfeccionamiento de su solucin dialctico materialista.
Consideramos a sta como un sistema, que como tal est caracterizado por los siguientes
aspectos:
a) se compone de distintas partes interrelacionadas entre s,

b) el cambio de una de las partes provoca diversos cambios en el resto de las partes,

c) tiende al mantenimiento de un estado de equilibrio (homeostasis),

d) dicho equilibrio se mantiene a travs de perodos de cambio y estabilidad.

Desde esta concepcin de la familia, la enfermedad y la hospitalizacin, de cualquier

miembro, tiene repercusiones sobre cada uno de los dems, as, lo que le ocurre a una
parte de la familia (por ejemplo, a un hijo que es diagnosticado de una enfermedad y es
hospitalizado) afecta a las dems (por ejemplo, a los padres, hermanos, abuelos),
originando un cambio en todo el sistema familiar. Dicho cambio origina a su vez
determinadas alteraciones, lo que conduce a la necesidad de establecer un proceso de
homeostasis para conseguir un nuevo estado de equilibrio familiar.

3. FACTORES:

Es decir, la familia, al completo, experimenta un perodo de inestabilidad o una crisis ante

la enfermedad y/o la hospitalizacin de uno de sus miembros. La intensidad de esta crisis
estar en ntima relacin con una serie de factores, de entre los cuales destacamos aqu
los siguientes:

a) la importancia objetiva del hecho distorsionante (severidad, pronstico y curso de la

enfermedad, del tratamiento y del proceso de hospitalizacin, naturaleza de los
procedimientos mdicos, etc.) y tambin la interpretacin que sus miembros hacen del
acontecimiento;

b) las estrategias y los recursos previos de la familia para afrontar situaciones de estrs:
relaciones matrimoniales, relaciones con los dems hijos, sistemas de organizacin
familiar;

c) la personalidad y el temperamento de cada uno de los componentes de la familia,

incluidos el temperamento y la personalidad del propio nio enfermo;
d) el contexto y entorno que rodean y arropan a la familia al completo.

4. CLASIFICACIN:
De una forma genrica, la reaccin de la familia ante el diagnstico de una enfermedad
grave y/o crnica est ya clsicamente descrita, en nuestra literatura clnica, en tres fases
de la siguiente manera (Richmond, 1958):

1) Un Shock inicial:

Previamente al diagnstico siempre se produce un perodo, de duracin variable, de

dudas, incertidumbre y una constante formulacin de hiptesis acerca de la gravedad de
la dolencia que padece el nio. Generalmente, los primeros que conocen el diagnstico
de un hijo son los padres.
Tras el momento del diagnstico de una enfermedad infantil grave, y en funcin de
muchas variables antes pauntadas (recursos previos de la familia para afrontar
situaciones difciles; interpretacin que la familia, en su totalidad, haga de la enfermedad,
etc.), la familia suele mostrarse, en un primer momento, sor-prendida, e incluso le cuesta
aceptar el hecho de una enfermedad en uno de sus miembros.
A partir de este momento, los sentimientos y reacciones son muy diversos: incredulidad,
desconcierto, rabia, temor, confusin, pnico, dolor, culpa y sentimientos de aislamiento,
etc. A menudo, se replieguan sobre ellos mismos sin-tiendo autocompasin y desamparo
y negndose a aceptar todo apoyo exterior. Se trata de una fase negativa de incredulidad
que puede prolongarse durante un perodo de tiempo importante.

2) Un perodo de tristeza y desequilibrio emocional:

Este perodo se caracteriza frecuentemente por la aparicin de sntomas, en los miembros

de la familia del pequeo paciente, de depresin, malestar fsico e incapacidad para
actuar normalmente.
Las reacciones en este momento son tambin muy diversas: se producen segn un
continuo que va desde la sobreproteccin, la sobreansiedad y el excesivo consentimiento
al nio enfermo, hasta comportamientos de rechazo, olvido y maltrato. En algunos casos,
la familia puede llegar a resistirse a aceptar la enfermedad de uno de sus miembros.
Se trata de una fase de inestabilidad, caracterizada por la aparicin de tristeza,
melancola, abatimiento, pesimismo, miedo, desconcierto, desorientacin y frustracin,
asociados al lamento de la prdida del nio que era antes, as como depresin, estrs,
culpa y autorrecriminacin, junto con intensos conflictos familia-res cuando se intenta
hacer frente a esos sentimientos.

3) Una progresiva restauracin del equilibrio familiar normal:

Esta restauracin del equilibrio familiar puede conducir, bien a la participacin familiar
activa en los procesos de tratamiento y recuperacin del pequeo paciente, a partir de un
planteamiento racional, que entraa la necesidad de vivir con ciertos grados de
incertidumbre y de estrs; o bien a la rebelda y el resentimiento familiar constante.
Si las reacciones o respuestas enumeradas en las dos primeras etapas son
exclusivamente mecanismos -pasajeros o transitorios- de adaptacin, pueden resultar
tiles para disminuir la ansiedad o el estado de estrs. Des-de esta perspectiva, dichas
reacciones pueden ser necesarias en la consecucin del equilibrio preciso para la
proteccin de todo el sistema familiar, por lo que se consideran ms como respuestas
normales del proceso de adaptacin a la enfermedad y la hospitalizacin, que como
respuestas de carcter psicopatolgico.
Si por el contrario dichas respuestas y reacciones se mantienen en el tiempo, interferirn
muy negativamente en la vida de cada da, caracterizando las actitudes, comportamientos
y sentimientos familiares hacia s mismos, hacia el nio enfermo y hacia el entorno en
general.
Como hemos podido ver, la familia como estructura puede sufrir un fuerte impacto como
consecuencia de la aparicin de la enfermedad y la hospitalizacin en uno de sus
miembros.

5. VALORACIN DEL IMPACTO PSICOLGICO:

Este impacto podemos evaluarlo por varios frentes (Frank, Olmsted, Wagner et al., 1991):

A) Impacto psicolgico:

En todos los miembros de la familia del pequeo paciente pueden aparecer sentimientos
de ansiedad, estrs o depresin, originados por la percepcin y la vivencia de la
enfermedad y la hospitalizacin infantil.

Esta vivencia suele alterar a veces la actividad cotidiana de la familia para aten-der
primordialmente las necesidades mdicas y psicoemocionales del nio enfermo. De este
modo, se ve afectado el funcionamiento de los subsistemas padres-hijos y hermanos-
hermanos, al igual que el subsistema conyugal.

Los padres de un paciente infantil se suelen caracterizar por mostrar reiterada-mente

conductas de superproteccin y rigidez, pudiendo llegar a obtener de los nios enfermos
respuestas de extremado apego y dependencia, hasta llegar a pro-ducir en ellos un
invalidismo crnico, el cual a su vez es reforzado por beneficios secundarios, tales como
la abundancia de juguetes, la eliminacin de responsabilidades o la preocupacin
constante por parte de los padres.

Tambin se pueden observar modificaciones en las relaciones entre los padres y los otros
hijos (no enfermos), destacando el hecho de que suelen aparecer sentimientos de
discriminacin (real o imaginada por los otros hijos) que conducen, inevitablemente, a
problemas de celos respecto al nio enfermo.

Es tambin significativo el hecho de que frecuentemente los cnyuges (padres del

paciente peditrico) disminuyen su atencin mutua, generando sensacin de soledad y
asimismo de prdida de cario, comunicacin y apoyo (Kornblit, 1984).

B) Impacto social

Se pueden producir alteraciones en las relaciones e interacciones sociales de la familia

con el entorno, como consecuencia de la aparicin y seguimiento de la enfermedad y la
hospitalizacin en uno de sus miembros.

Es bastante significativo el hecho de que nos encontremos con bastantes padres y

hermanos de pacientes peditricos que alteran muy negativamente sus diversiones y sus
relaciones de comunicacin con el entorno social. Dichas modificaciones suelen implicar
un repliegue de las familias sobre s mismas, perdiendo la posibilidad de participar en
situaciones normalizadas y normalizadoras para la elaboracin y la comunicacin de
todas aquellas ideas, sensaciones, percepciones y sentimientos que genera la
enfermedad y la hospitalizacin. Algunos padres refieren, incluso, ser asaltados por
sentimientos de que la gente les evita o les huye, etc.

Aun as, y aunque la situacin de aislamiento social es bastante comn, tambin se

observan casos en los que no se aprecia rechazo social, siendo conocedores y
seguidores de la enfermedad todas aquellas personas del entorno habitual de la familia.

C) Impacto ocupacionales

En funcin del tipo de enfermedad, las secuelas, la cronicidad del trastorno, el rgimen de
los tratamientos, la duracin y frecuencia de los perodos de hospitalizacin del paciente
peditrico, etc., se van produciendo distintos trastornos en las ocupaciones habituales de
los miembros de la familia.

El afrontamiento de una enfermedad infantil crnica y su tratamiento suele conllevar

gastos extra, al mismo tiempo que la necesidad de solicitud de una baja laboral o
excedencia de uno de los cnyuges. Mayoritariamente, son las madres las encargadas de
gestionar muchos de los aspectos relacionados con la enfermedad, mxime cuando
stas no realizan actividades laborales fuera del domicilio familiar.

Tambin aqu tienen los hermanos del pequeo paciente un papel destacado.
Determinado tipo de enfermedades, o los continuos procesos de hospitalizacin de un
nio, tienen tambin un impacto significativo para el resto de los hermanos que componen
el ncleo familiar, quienes experimentan un aumento del nivel de ansiedad al tener que
realizar un mayor nmero de tareas en el hogar o recibir una menor atencin por parte de
sus padres (Dyson, 1989).

Las reacciones de los hermanos suelen ser de dos tipos: una aparicin de conflictos en
las relaciones con el enfermo o con sus padres, lo que suele conducir a una serie de
problemas conductuales, emocionales y sociales (problemas aadidos a la ya dramtica
situacin de enfermedad y hospitalizacin); o, la aparicin de una mayor responsabilidad,
madurez y cooperacin en los herma-nos, precisamente a causa de la vivencia de la
circunstancia adversa de enfermedad y hospitalizacin (Daniels, Miller, Billis y col., 1986).

D) Impacto somtico

La enfermedad de uno de los miembros del ncleo familiar y la vivencia de los distintos
tratamientos y procesos de hospitalizacin pueden generar en el resto de los miembros
alteraciones en su salud fsica y psquica o, incluso, en la conciencia de su propia imagen
corporal. Son muy frecuentes las alteraciones en el sueo, el apetito, las relaciones
sexuales

6. CONDUCTAS ATPICAS PATERNALES:

Por ltimo, y para finalizar, podemos hacer referencia a algunas de las conductas
paternas ms tpicas ante la enfermedad y la hospitalizacin peditrica (Lizasoin, 2000):
a) excesiva superproteccin y permisividad en el trato con el nio enfermo, lo que
conlleva, inevitablemente, una necesaria reorganizacin del sistema afectivo familiar y,
concretamente, un cambio en la relacin: padres-hijos-hermanos;

b) no aceptacin de la enfermedad del hijo enfermo. Este hecho puede ser seguido de
bajo autoconcepto, inseguridad, inestabilidad y sentimientos de tristeza y culpabilidad en
el pequeo paciente hospitalizado;

c) ansiedad y depresin de los componentes de la familia, con el consiguien-te peligro de

que se produzca el llamado contagio emocional de la ansiedad paterna sobre el nio
enfermo hospitalizado.

Segn Kornblit (1984), la familia puede utilizar dos tipos de respuestas a la crisis
ocasionada por la aparicin y desarrollo de una enfermedad en uno de sus miembros
infantiles: la respuesta centrpeta, en la que toda la familia gira alrededor del enfermo, el
cual se convierte en el centro de las interacciones, monopolizando la atencin y restando
posibilidades de desarrollo y crecimiento al resto del grupo; y la respuesta centrfuga, en
la que es un miembro del grupo familiar el que se ocupa constantemente del enfermo y no
toda la familia, con la consiguiente posible dispersin del ncleo familiar.

Para finalizar este apartado en un tono un poco ms optimista, queremos subrayar que la
enfermedad y la hospitalizacin de un nio son elementos desestabilizadores para
cualquier familia, independientemente de su capacidad de adaptacin y de su integridad
en situaciones difciles. Pero no es menos cierto que la calidad del equilibrio funcional
dentro de la familia, anterior a la aparicin del hecho estresante, y la calidad de las
relaciones padres-hijos, tambin previas, determinan, en cierta medida, el grado de
desestabilizacin que se pro-duce en cada familia.

Las familias con esquemas previos de adaptacin normales responden a la

hospitalizacin con una conducta que crea un equilibrio de adaptacin familiar nueva y
diferente, que representa un nuevo tipo de desarrollo familiar.

Sin embargo, en las familias menos equilibradas los esquemas paternos para tratar la
enfermedad o/y la hospitalizacin del nio pueden alterarse de forma significativa como
consecuencia de un sentimiento de culpa, ansiedad, tensin o estrs mayores de lo
normal, que determinan cambios ulteriores en la conducta del nio.

En las familias seriamente trastornadas, el nio que cae enfermo puede ser la cabeza de
turco de las tensiones familiares y ser tratado como un invlido crnico, o bien de otras
formas que reflejen las tendencias inconscientes de los padres a responder a la
enfermedad o/y a la hospitalizacin en trminos de sus propias necesidades antes que de
las del nio (Prugh y Eckhardt, 1982).

Las familias con nios enfermos y hospitalizados que no logran un adecuado ajuste ante
la hospitalizacin son, en su mayora, las que tienen niveles ms problemticos de
adaptacin antes de la aparicin de la enfermedad.

En definitiva, para una familia con recursos adecuados y con una interpretacin positiva
de la situacin especfica de la hospitalizacin peditrica, la con-secuencia que sigue a
esta vivencia podra ser un incremento de la cohesin familiar. Para una familia con pocos
recursos y una interpretacin negativa, el resultado podra ser la desorganizacin familiar
y la depresin, que podran persistir, incluso, hasta despus de que desaparezca el hecho
estresor (en este caso la enfermedad y la hospitalizacin de un hijo).

PUEDE ALIVIARSE EL PROBLEMA FAMILIAR PLANTEADO?

Desde luego, son muchas las ayudas que se nos pueden ocurrir para intentar aliviar a las
familias de los pacientes peditricos, entre ellas: preparar profesionales especializados en
fomentar la comunicacin y la organizacin familiar, conseguir la cooperacin de todas las
personas de la familia, promover la independencia y la autoestima de todos los miembros,
controlar el impacto de los estresores sobre la unidad familiar, desarrollar y mantener
apoyos sociales, pedir subvenciones para atenuar los problemas econmicos derivados
de un diagnstico infantil grave, etc.

Nuestra tesis central en este escrito trata de subrayar los Cauces de

Informacin/Comunicacin Mdico (personal sanitario en general)-Familia (bien
directamente o bien a travs del pedagogo hospitalario) como una de las vas ms
eficaces para aliviar la indefensin familiar ante la enfermedad y hospitalizacin infantil.

Es la familia, y ms concretamente los padres, la primera en conocer un diagnstico

infantil. Quiz sea ste el momento ms penoso y, por consiguiente, el momento en que
tambin est ms necesitada de orientacin y apoyo (Del Pozo y Polaino-Lorente, 1990;
Lizasoin y Polaino-Lorente, 1990; Ochoa Linacero, 1995; Polaino-Lorente, 2000).

La relacin mdico-familia debera iniciarse con una entrevista en la que el mdico

informe y exponga cul es el estado real de la situacin: naturaleza de la enfermedad,
pronstico, posibilidades reales de tratamiento y curacin, alternativas reales entre los
posibles tratamientos a aplicar, efectos deseables e indeseables de los tratamientos que
se decida finalmente utilizar, secuelas que pre-visiblemente persistirn, etc. (Informacin).

A la familia hay que hacerle partcipe de la situacin, en todo momento, pro-curando que
tome conciencia de la importancia que su actitud tiene en la posterior reaccin del
paciente infantil. A lo largo de las distintas hospitalizaciones se seguirn manteniendo
contactos con la familia, bien a travs de sesiones peridicas fijas o arbitrariamente
cuando ellos lo precisen. El criterio viene dado por el deseo expresado por la propia
familia, as como por las necesidades y caractersticas de cada situacin particular
(Comunicacin).

Una vez terminados los perodos de hospitalizacin, es importante seguir manteniendo el

contacto con los familiares, ya que entonces la funcin de apoyo y orientacin va dirigida
hacia un doble objetivo: por una parte, orientar a la familia sobre el modo en que debe
seguir la evolucin fsica y psquica de la enfermedad de su hijo, y por otra parte,
mantener abierta la comunicacin entre la familia y el mdico o el pedagogo para evitar,
siempre que sea posible, la aparicin de conductas desadaptativas (Seguimiento).

UNA ALTERNATIVA EFICAZ: LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIN EN EL

MARCO DE LA PEDAGOGA HOSPITALARIA
Algunas de las personas que pueden colaborar con el mdico, para llevar a cabo la labor
de informacin, comunicacin y seguimiento con las familias del paciente peditrico, son
los pedagogos hospitalarios. Estos profesionales se dedican al desarrollo de programas
de intervencin psicoeducativa en el campo de la hospitalizacin infantil. Su objetivo
principal es tratar las necesidades educativas y psicosociales del nio hospitalizado y de
su familia.

El reconocimiento y la importancia dada a esta preparacin psicolgica y educativa de los

nios y su familia ante y durante la hopitalizacin se refleja en la prctica actual: el 70%
de los hospitales peditricos de los EE.UU. ofrece actual-mente preparacin
prehospitalaria y seguimiento hospitalario a los nios y sus familias (Hinds, 1992).

Desde este mbito, son ya varios los ejemplos que podemos encontrar de programas de
intervencin dirigidos a ayudar y apoyar a la familia del paciente infantil. Veamos algunos:

Tebbi y Stern (1984) iniciaron una serie de entrevistas informativas, acompaadas de

grupos de trabajo, dirigidas a la atencin psicolgica y educativa a los padres, a los
hermanos y al propio paciente peditrico.

Cleary, Gray, Hall et al. (1986), en UN hospital de Gales (Reino Unido), llevaron a cabo
UN programa cuyo objetivo era involucrar a los padres en la atencin de su hijo
hospitalizado a partir Del mejor conocimiento y de la realizacin de algunas de las tareas
propias del personal sanitario. Previamente se proporcionaba a los padres la posibilidad
de un entrenamiento y adiestramiento en dichas tareas. Los resultados mostraron que los
beneficios que esta tctica reportaba de cara al ajuste a la enfermedad, repercutan tanto
en los padres como en los propios hijos.
Van Eys (1987) estudi la utilidad de lo que llamaron The Staffing Confe-rence, un
proyecto que pretenda conseguir la integracin de la familia dentro del grupo teraputico
encargado de atender al nio. Los resultados obtenidos supusieron un aumento
significativo de la satisfaccin paterna e infantil con la hospitalizacin.

Michael y Copeland (1987) disearon un programa muy ambicioso y de mayor alcance

que los anteriores, ya que trataba de llegar a todos los mbitos y variables que
presumiblemente estn interactuando en el pro-ceso de la enfermedad y la hospitalizacin
infantil. A este proyecto lo denominaron con el trmino de Sistema Ecolgico y estaba
estructura-do en los siguientes componentes: microsistema (que incluye el elemen-to
familiar), mesosistema (constitudo por las estructuras sociales en las que el nio
participa), exosistema (que incluye las unidades sociales for-males y no formales, aunque
el nio no est directamente involucrado) y macrosistema (formado por el amplio contexto
cultural que rodea al nio).

Adams y Deveau (1987) han aportado en sus trabajos una serie de pautas a seguir para
la elaboracin de posibles programas dirigidos al rea familiar, que nos parecen muy
acertadas y que al menos debieran estudiarse antes de disear o iniciar algn trabajo de
investigacin sobre este particular. Entre ellas cabra destacar (sobre todo por su inters
para este trabajo que esta-mos presentando) la importancia que otorgan a la creacin de
cauces efica-ces de comunicacin mdico-familia del paciente.
Del Pozo (1991) y Lizasoin (1991) propusieron y aplicaron sendos pro-gramas de
intervencin educativa en el mbito de la pedagoga hospita-laria, en ellos se incluy un
apartado que haca referencia al rea fami-liar. Programaron una entrevista inicial con los
padres, les ofrecieron una serie de informaciones y mantuvieron diversas conversaciones
entre los padres-el pedagogo-y el mdico a lo largo de todo el proceso de hospita-lizacin
infantil.

Silvero y Ochoa (2001) han realizado un estudio recopilatorio de aquellos programas que
se han mostrado ms eficaces en el mbito de la Pedago-ga Hospitalaria en los ltimos
aos.

7. MODO DE CONCLUSIN:

Sera que el pedagogo hospitalario, en su trabajo diario con el nio enfermo y

hospitalizado, debe acercarse tambin a la familia del mismo, pero cmo? Creemos que
a partir de tres estrategias fundamentales:
a)Informacin: acerca de las cosas que s puede hacer un paciente infantil (estudiar,
relacionarse normalmente con su grupo de amigos o compaeros, jugar, divertirse, etc.);
de los efectos secundarios que percibirn en sus hijos a nivel psquico y conductual
(cansancio, mal humor, irritabilidad, despotismo, etc.); de lo que no se les debe consentir;
de los objetivos que se marca el pedagogo hospitalario con su intervencin sobre el
paciente (acadmicos, humanos, de ajuste a la enfermedad, etc.) y de todos aquellos
aspectos psicolgicos y educativos que puedan interesar a los padres del pequeo
paciente enfermo y hospitalizado.

b)Comunicacin: a travs de sesiones fijas o arbitrarias cuando la familia lo precise, para

seguir respondiendo a posibles preguntas o preocupaciones que vayan surgiendo, para ir
planteando objetivos comunes, etc.

c)Seguimiento: es muy importante seguir manteniendo el contacto con los familiares del
pequeo paciente, para orientar de manera multidisciplinar su evolucin fsica y psquica
que, al fin y al cabo, es el objetivo comn de todos los profesionales que trabajamos en el
campo de la Hospitalizacin Infantil.

La enfermedad y hospitalizacin peditrica no tienen por qu ser siempre experiencias

devastadoras y traumticas para el nio y su entorno familiar. Pode-mos, y debemos,
ofertar apoyos psicosociales y educativos que porcuren con-vertirlas en vivencias, incluso,
enriquecedoras (Gonzlez-Simancas, 1991; Ochoa, Sobrino y Lizasoin, 1999; Ochoa,
2001).
8.- BIBLIOGRAFA:

GRADILLAS, V. (1998). Psicopatologa descriptiva. Signos, sntomas y rasgos.

Madrid: Pirmide.

LAZARUS, A.A. Y COLMAN, A.M. (Eds.). (1998). Psicologa anormal. Mxico:

Fondo de Cultura Econmica.

CIE-10 (1992). Trastornos mentales y del comportamiento. Madrid: Meditor.

SARASON, I.G. y SARASON, B.R. (2006). Psicologa anormal: el problema de la

conducta inadaptada (11 Ed.). Madrid: Prentice-Hall.