PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PITURUH
Alamat : Jl. Klepu Pituruh, km. 04 Telp. (0275) 6451093 Pituruh 54263
Email : puskesmaspituruh@yahoo.com

Purworejo, Maret 2016

Nomor : Kepada Yth :
Lampiran : -
Perihal : Undangan
di
PURWOREJO

Mengharap dengan hormat, atas kehadiran saudara untuk dapat mengikuti pertemuan,
yang akan dilaksanakan besok pada :
Hari :
Tanggal :
Jam :
Tempat :
Keperluan : Pertemuan Komunikasi Lintas Upaya dan Lintas Sektor

Demikian atas perhatian dan kerja sama yang baik kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Pituruh Penanggungjawab Upaya P2PL

dr.CH. DOROTHYNINGRUM ARIF RAHMAN SUBARKAH, ST

NIP. 19711114 200212 2 007 NIP. 19701224 199603 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURWOREJO
UPT PUSKESMAS PITURUH
Alamat : Jl. Klepu Pituruh, km. 04 Telp. (0275) 6451093 Pituruh 54263
Email : puskesmaspituruh@yahoo.com

Notulen Pertemuan Pertemuan Komunikasi Lintas Upaya dan Lintas Sektor

Tanggal : Pukul:
Susunan Acara : 1. Pembukaan
2. Pembahasan materi
3. Penutup
Notulen :
Sebelumnya
Pembahasan :

Kesimpulan :
Rekomendasi :
 DAFTAR HADIR
PERTEMUAN KOMUNIKASI LINTAS UPAYA DAN LINTAS SEKTOR
TANGGAL : - - 2016

No Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan

Purworejo, Maret 2016

Pimpinan Pertemuan Notulis,

dr.CH. DOROTHYNINGRUM _______________________

NIP. 19711114 200212 2 007 NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN PURWOEJO
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURWOREJO
UPT PUSKESMAS PITURUH
Alamat : Jl. Klepu Pituruh, km. 04 Telp. (0275) 6451093 Pituruh 54263
Email : puskesmaspituruh@yahoo.com

PELAKSANAAN PERTEMUAN LINTAS UPAYA DAN LINTAS SEKTOR

No Tanggal Sasaran Materi Pelaksana Keterangan

Pertemuan Pertemuan

Purworejo, Mei 2016

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Pituruh Penanggung Jawab Upaya P2PL

dr.CH. DOROTHYNINGRUM ARIF RAHMAN SUBARKAH, ST

NIP. 19711114 200212 2 007 NIP. 19701224 199603 1 004