DESARROLLO

INTRODUCCIN

Un comportamiento atpico en los nios llama la atencin tanto de sus cuidadores como
de sus padres, debe pensarse en tres cuestiones importantes al estudiar el desarrollo
normal y anormal en los nios, el origen, mantenimiento y mejora que este tendr al
momento que sea evidente la patologa para determinar el plan teraputico a emplear.

1. DESARROLLO NORMAL Y ANORMAL

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE ANORMALIDAD

A. Criterio biolgico: Mantiene que la enfermedad mental se produce por una

alteracin del sistema nervioso.
B. Criterio estadstico: Determina la anormalidad en base a una desviacin de la
norma estadstica (distribucin normal).
C. Criterio social: Es establecido por la normativa social que determina lo esperable
(normal) y lo inadecuado (anormal) de la conducta. Se han referido varios tipos,
tales como el consensual y el legal.

CONCLUSIONES

1. Debe tomarse en cuenta la edad y en cul de los criterios se encuentra el infante

2. El papel fundamental que juegan los otros para su desenvolvimiento y mejora
3. El contexto para que pueda adaptarse y as el mismo medio no influya sobre su
estado de salud.
7. TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCINHIPERACTIVIDAD

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

A. Patrn persistente de inatencin yo hiperactividad-impulsividad que interfiere en

el funcionamiento o el desarrollo.
1. Inatencin: Los sntomas se han mantenido durante al menos 6 meses
a. Con frecuencia falla en prestar la debida atencin a detalles o por
descuido se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo u
otras actividades.
b. Dificultad para mantener la atencin en tareas o actividades
recreativas
c. Parece no escuchar cuando se le habla directamente
d. No sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares,
quehaceres o deberes laborales
e. Tiene dificultad para organizar tareas y actividades.
f. Evita le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido
g. Pierde cosas necesarias para tareas o actividades
h. Se distrae con facilidad por estmulos externos
i. Olvida las actividades cotidianas
2. Hiperactividad e impulsividad: Seis de los sntomas siguientes se han
mantenido durante al menos 6 meses
a. Juguetea o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento
b. Se levante en situaciones en que se espera que permanezca
sentado
c. Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado
d. Es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades
recreativas
e. Est ocupado, actuando como si lo impulsara un motor
f. Habla excesivamente
g. Responde inesperadamente o antes de que se haya concluido una
pregunta
h. Le es difcil esperar su turno
i. Interrumpe o se inmiscuye con otros
B. Algunos sntomas de inatencin o hiperactivo-impulsivos estaba presentes antes
de los 12 aos
C. Varios sntomas de inatencin o hiperactivo-impulsivos estn presentes en dos o
ms contextos.
D. Los sntomas interfieren con el funcionamiento social, acadmico o laboral. O
reducen la calidad de los mismos.

CARACTERSTICAS DIAGNOSTICAS
 Inatencin: Desviaciones en las tareas, falta de persistencia, dificultad
para mantener la atencin y desorganizacin que no se deben a un
desafo o a falta de comprensin.
Hiperactividad: Actividad motora excesiva cuando no es apropiado, o
a jugueteos, golpes o locuacidad excesivos.
Impulsividad: Acciones apresuradas que se producen en el momento,
sin reflexin, y que crean un gran riesgo de daar al individuo.

1. TRASTORNO REACTIVO DE LA VINCULACIN

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

A. Patrn constante de comportamiento inhibido, emocionalmente retrado hacia los

cuidadores adultos.
1. El nio raramente o muy pocas veces busca consuelo cuando
siente malestar
2. Muy pocas veces se deja consolar cuando siente malestar
B. Alteracin social y emocional persistente
1. Reaccin social y emocional mnima a los dems
2. Afecto positivo limitado
3. Episodios de irritabilidad, tristeza o miedo inexplicado que son evidentes
incluso durante las interacciones no amenazadoras con los cuidadores
adultos.
C. El nio ha experimentado un patrn extremo de cuidado insuficiente
1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta persistente de
tener cubiertas las necesidades emocionales bsicas para disponer de
bienestar, estmulo y afecto por parte de los cuidadores adultos.
2. Cambios repetidos delos cuidadores primarios que reducen la
oportunidad de elaborar un apego estable.
3. Educacin en contextos no habituales que reduce en gran manera la
oportunidad de establecer un apego selectivo.
D. No se cumplen los criterios para el trastorno del espectro autista
E. Es evidente antes de los 5 aos
F. El nio tiene una edad de desarrollo al menos 9 meses

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS

Muestran una expresin ausente o disminuida de las emociones positivas

durante las interacciones rutinarias con sus cuidadores.
Muestran episodios de emociones negativas de miedo, tristeza o irritabilidad que
no se explican fcilmente.
 2. TRASTORNO DEL COMPARTIMENTO SOCIAL DESINHIBIDO

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

A. Patrn de comportamiento en el que un nio se aproxima e interacciona

activamente con adultos extraos

1. Reduccin o ausencia de reticencia para aproximarse e

interaccionar con adultos extraos
2. Comportamiento verbal o fsico demasiado familiar
3. Recurre poco o nada al cuidador adulto despus de una salida
arriesgada, incluso en contextos extraos
4. Disposicin a irse con un adulto extrao con poca o ninguna
vacilacin
B. El nio ha experimentado un patrn extremo de cuidado insuficiente
1. Negligencia o carencia social que se manifiesta por la falta persistente de
tener cubiertas las necesidades emocionales bsicas para disponer de
bienestar, estmulo y afecto por parte de los cuidadores adultos
2. Cambios repetidos de los cuidadores primarios que reducen la
oportunidad de elaborar un apego estable
3. Educacin en contextos no habituales que reduce en gran manera la
oportunidad de establecer un apego selectivo
C. El nio tiene una edad de desarrollo de 9 meses

CARACTERSTICAS DIAGNOSTICAS

Patrn de comportamiento que implica un comportamiento culturalmente

inapropiado, demasiado familiar con personas relativamente extraas.
El comportamiento demasiado familiar traspasa los lmites sociales de la cultura.

3. TRASTORNO DE ALIMENTACIN Y DE LA CONDUCTA ALIMENTARIO

(NIOS)

PICA

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

A. Ingestin persistente de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante

un perodo mnimo de un mes
 B. Ingestin de sustancias no nutritivas y no alimentarias es inapropiada al
grado de desarrollo del individuo
C. Comportamiento alimentario no forma parte de una prctica culturalmente
aceptada o socialmente normativa
D. El comportamiento alimentario se produce en el contexto de otro trastorno
mental, trastorno del espectro autista, esquizofrenia o afeccin mdica

CARACTERSTICAS DIAGNOSTICAS

A. Las sustancias que tpicamente se suelen ingerir tienden a variar con la edad y
con la disponibilidad y podran ser:
a. Papel, jabn, ropa, pelo, cuerdas, lana, tierra, tiza, polvos de talco,
pintura, chicles, metales, guijarros, carbn vegetal o carbn mineral,
cenizas, barro, almidn o hielo
B. Se recomienda una edad mnima de dos aos para el diagnstico de pica

11. TRASTORNO DE ELIMINACIN

ENURESIS

CRITERIOS DIAGNOSTICOS

A. Emisin repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea voluntaria o

involuntaria
B. Es clnicamente significativo cuando se manifiesta con una frecuencia de la
menos 2 veces por semana durante un mnimo de 3 meses consecutivos o por
la presencia de malestar clnicamente significativo o deterioro en lo social,
acadmico (laboral) u otras reas importantes del funcionamiento
C. Edad cronolgica por lo menos de 5 aos

SUBTIPOS
1. Enuresis slo nocturna conocida como enuresis monosintomtica
2. Enuresis no monosintomtica o diurno

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS

Emisin repetida de orina durante el da o la noche

La incontinencia urinaria no es atribuible a los efectos fisiolgicos de una
sustancia.

ENCOPRESIS

CRITERIOS DIAGNOSTICOS
A. Excrecin repetida de heces en lugares inapropiados ya sea involuntaria o
voluntaria
B. Uno de estos episodios se produce cada mes durante un mnimo de 3 meses
C. La edad cronolgica por lo menos 4 aos

SUBTIPOS

1. Con estreimiento o incontinencia por desbordamiento estn

caractersticamente poco formadas y la prdida puede ser de frecuente a
continua, producindose durante el da y raramente durante el sueo. Slo
parte de las heces se eliminan al ir al bao.
2. Sin estreimiento e incontinencia por desbordamiento suelen ser de forma
y consistencia normales, la deposicin es intermitente. Las heces se pueden
depositar en un lugar visible.

CARACTERSTICAS DIAGNOSTICAS

El estreimiento puede desarrollarse por razones psicolgicas lo que lleva

a evitar la defecacin.
Puede estar inducido el estreimiento por una deshidratacin asociada a
fiebre, hipotiroidismo o los efectos secundarios de algn frmaco